慢性胃炎诊疗规范预防医学医药卫生专业资料27页PPT

合集下载

慢性胃炎诊疗规范PPT课件

14
慢性胃炎常用药物名称、使用方法及注意事项
名称抑酸剂用法及用量注意事项
奥美拉唑★
雷尼替丁★ 法莫替丁★ 胃粘膜保护剂
20mg，口服，1日1次
0.15g，口服，1日2次 20mg，口服，1日2次
为肠溶剂型，服用时不要嚼碎，不宜同时服用其它抑酸剂，妊娠期妇女一般不用。
肝肾功能不全者慎用，老年人用药应调整剂量妊娠妇女、严重肾功能不全者忌用
10
①奥美拉唑★20mg+枸橼酸铋钾★0.22g+阿莫西林★0.5g+呋喃唑酮☆0.1g，口服，1日2 次，疗程10天； ②奥美拉唑★20mg +枸橼酸铋钾★0.22g+克拉霉素★0.5g+呋喃唑酮☆0.1g，口服，1日2 次，疗程10天； ③奥美拉唑★20mg +枸橼酸铋钾★0.22g+阿莫西林★0.5g+克拉霉素★0.5g，1日2次，疗程10天。
21
（二）安全转诊方法、步骤
1.落实转诊交通工具、人力，通知上级医院做好接诊准备。 2.向家属说明病情、转诊的必要性和途中可能发生的问题，并签署知情同意书。 3.一般不需医护人员陪送，如需特殊情况者，可由医护人员陪送至上级医院介绍病情和说明。
22
（三）转回基层医疗机构诊治
经上级医院检查确诊或治疗好转的病人，可回基层医院继续治疗。基层医疗卫生机构应尽量选用国家基本药物或我省实施国家基本药物制度增补目录中的药物，治疗方案及药物的选择见前述。

慢性浅表性胃炎的中医辨证治疗

【摘要】慢性浅表性胃炎是中医治疗的优势病种，在临床中可从肝胃不和，湿热中阻，脾胃虚弱，脾胃虚寒，胃络瘀阻等方面进行辨证治疗。

【关键词】慢性浅表性胃炎胃脘痛中医药疗法辨证论治

慢性浅表性胃炎(CSG)属于祖国医学中的“胃脘痛”“腹胀”“嘈

杂”“痞满”等范畴，中医治疗经过长期临床实践，积累了丰富的经验，能有效改善症状，因此，为了进一步总结中医药治疗慢性浅表性胃炎的经验，探索更有效的防治方法，现将近年中医对慢性浅表性胃炎的辨证治疗概述于下。

1 辨证分型治疗

1.1 肝胃不和型余恒先等［1］认为本病与患者情绪变化密切相关，患者多有不同程度的情绪障碍［2］。情绪变化会引起植物神经功能紊乱，出现胃平滑肌痉挛、胃液分泌增加、胃肌运动以及胃部血管舒缩异常，致使食物在胃内消化不良，胃粘膜磨损增加，导致充血和炎症，并形成恶性循环［3］。故运用柴胡疏肝散化裁方：柴胡12 g，白芍12 g，香附10 g，木香6 g，延胡索12 g，川楝子12 g，佛手6 g，青皮6 g，陈皮6 g，枳壳10 g，郁金6 g，紫苏梗6 g，川芎10 g，丹参15 g，蒲公英15 g，炙甘草6 g。疏肝理气，和胃止痛，治疗本病21

例，取得良好疗效。张俊巍［4］等运用金红片(古方金铃子散加入木香、红花、八角叶等组成)疏肝解郁，理气活血，和中止痛治疗肝胃不和型慢性浅表性胃炎325例，疗效满意。邹燕燕［5］运用疏肝和胃汤：柴胡6 g，白芍15 g，郁金12 g，茯苓15 g，丹参15 g，蒲公英15 g，甘草6 g。治疗本病68例，结果痊愈35例(占51.5%)，有效23例(占33.8%)，无效10例(占14.7%)，总有效率85.3%。张学英［6］等认为本病的病机关键在于肝胃失调，气机不畅，故运用疏肝行气汤治疗本病，亦取得了较好的疗效。

浅谈慢性胃炎

【摘要】慢性胃炎指由于各种病因导致胃黏膜出现特异性炎症，其发病率在胃病类型中排居首位，我国门诊胃镜检查显示慢性胃炎共占85%左右。因此，需加强慢性胃炎的预防。本文从饮食保健角度出发，探讨社区慢性胃炎病人的饮食保健应注意的问题。

【关键词】慢性胃炎; 饮食保健; 膳食搭配

发病原因：慢性胃炎是临床常见的疾病之一，多与急性胃炎久治不愈、不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、药物刺激、免疫等因素有关。如: 暴饮暴食、饮食不规律, 饥饱过度或长期服用刺激性食物或药物、胆汁返流、胃酸缺乏、营养不良等。本病也与精神神经有关,在情绪紧张、忧虑、愤怒、抑郁等中枢神经不稳定状态下, 易使胃粘膜发生营养障碍而导致胃炎。急性胃炎, 长期久治不愈就发展为慢性胃炎。中医学认为，胃之功能全赖脾之运化，脾与胃，一属脏，一属腑，同居中焦，互为表里。胃主受纳、腐熟水谷，主通降；脾主运化，主升清，脾与胃，一升一降，共同完成水谷的消化吸收。脾胃脏腑阴阳互为联系，升降相因，燥湿相济，才能维持水谷饮食的消化吸收。虽然慢性浅表性胃炎表现为胃腑症状，但其根本在于脾虚。脾气亏虚既可导致脾之清阳不升，胃之浊阴不降；又可出现行血无力，致气滞血瘀导致瘀血阻络，终致中焦气机升降失常，气机逆乱，气血壅塞瘀阻中焦，使中焦气机阻滞，脾胃升降失司，肠胃传导运行受阻，胃肠运动功能紊乱。故出现上腹疼痛、痞满、纳呆、早饱、泛酸、嘈杂等一系列主要症状。

诊断标准：参照中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会2003 年重庆会议制订的《慢性胃炎的中西医结合诊治方案》中的诊断标准：①症状无特异性，约半数有中上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，无明显节律性，一般进食后较重。其次食欲不振、嗳气、泛酸、恶心等消化不良症状也较常见。②内镜诊断依据：浅表性胃炎：红斑﹙点、片状、条状﹚，黏膜粗糙不平、出血点或血斑；萎缩性胃炎：黏膜呈颗粒状，黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。如同时存在平坦糜烂、隆起糜烂或胆汁反流，则诊断为浅表性胃炎或萎缩性胃炎伴糜烂或伴胆汁反流。

慢性胃炎ppt课件完整版

2024/1/28
饮食调整
采用流质或半流质饮食，减少固体食物的摄入，降低梗阻风险。
手术治疗
对于严重幽门梗阻患者，可考虑手术治疗，如幽门成形术等。
18
癌变风险评估及应对策略
风险评估
根据慢性胃炎类型、病程、家族史等因素，综合评估患者癌变风险。
定期筛查
对高风险人群进行定期胃镜检查和活检，以便早期发现癌变迹象。
生活方式改善
戒烟限酒，避免过度劳累和精神压力，保持充足睡眠和适当锻炼。
2024/1/28
心理治疗
针对患者可能存在的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和支持。
中医中药治疗
根据中医辨证论治原则，采用中药汤剂、针灸等治疗方法调理身体。
15
04
慢性胃炎并发症预防与处理
2024/1/28
16
消化道出血预防措施
工作与学习环境调整
根据患者实际情况，提供工作和学习环境调整建议，如合理安排作息时间、减轻工作压力等，以促进患者的全面康复。
23
06
总结回顾与展望未来发展趋势
2024/1/28
24
本次课程重点内容回顾
慢性胃炎的定义、分类和流行病学特点
慢性胃炎的发病机制及危险因素
02
01
慢性胃炎的临床表现、诊断
慢性胃炎ppt课件完整版

慢性胃炎精品PPT课件

胃粘膜肠化
41
实验室和其他检查
侵入性：快速尿素酶试验；组织切片染色(H-E、Warthin-Starry、
Giesma等)；细菌需氧培养；聚合酶链反应(PCR)。
43
实验室和其他检查
非侵入性： 13C或14C尿素呼气试验；血清中H. pylori IgG抗体、粪便H . pylori 抗原检测。
2、溃疡样症状，如上腹钝痛、烧灼痛等
33
临床表现
3、上述症状严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并相关性。
4、伴黏膜糜烂者可有消化道出血。
34
临床表现
5、自身免疫性胃炎患者可伴有贫血、维生素B12缺乏的表现，如乏力、舌炎和轻度黄疸。
6、慢性胃炎体征多不明显，可有上腹轻压痛。
35
慢性胃炎的内镜表现
52
治疗
一、消除或削弱攻击因子 1、根除H. pylori ＊成功根除H. pylori 后胃粘膜组织病理学上慢性活动性炎症会得到明显改善，因此理论上有可能预防萎缩和肠化生的发生、发展及胃癌的发生；
53
治疗
2、抑酸或抗酸治疗适用于有胃黏膜糜烂或以烧心、反酸、上腹
饥饿痛等症状为主者。选用抗酸剂、 H2RA或PPI。
50
鉴别诊断
㈣慢性肝炎、肝癌、慢性胰腺疾病可因食欲不振、消化不良症状为主述，但通过详细地询问病史、体格检查以及相关的实验室和影像学检查可与慢性胃炎鉴别。

慢性胃炎科普宣传PPT

慢性胃炎科普宣传PPT
目录胃炎是什么？慢性胃炎的症状慢性胃炎的原因如何预防慢性胃炎慢性胃炎的治疗方法注意事项
胃炎是什么？
胃炎是什么？
胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病
分为急性胃炎和慢性胃炎两种类型
胃炎是什么？
慢性胃炎是指胃黏膜长期受损导致的慢性炎症
慢性胃炎的症状
慢性胃炎的症状
慢性胃炎的治疗方法
慢性胃炎的治疗方法
幽门螺杆菌根除治疗使用抗酸药物和胃黏膜保护剂
慢性胃炎的治疗方法
改善生活方式和饮食习惯
注意事项
注意事项
如果症状加重或长期无效，应及时就医长期慢性胃炎可能会引发其他胃部疾病，如溃疡病和胃癌
注意事项
孕妇、哺乳期妇女和儿童需特别警惕
谢谢您的观赏聆听
胃脘疼痛和不适感消化不良和嗳气
慢性胃炎的症状
食欲减退和恶心呕吐
慢性胃炎的原因
慢性胃炎的原因
幽门螺杆菌感染长期吸烟和饮酒
慢性胃炎的原因
长时间使用非甾体抗炎药物
来自百度文库
如何预防慢性胃炎
如何预防慢性胃炎
合理饮食，避免过度酸性和油腻食物忌烟酒及辛辣刺激食物
如何预防慢性胃炎
注意休息，保持良好的生活习惯

非药物调理慢性病 ppt课件

要改变不良生活方式需要较长时间的调理，对一般人有一定难度，需要改变观念，靠
知识、理智和毅力持续地坚持。
中医药（属自然医学的范畴）：
自然医学的治疗措施
1、健康的生活方式（遵守自然规律）（饮食、饮水、空气、阳光、作息睡眠、运动、节制及心
态等）
2、自然药物 3、物理疗法
（按摩、泡脚、灌肠、肝胆排石净化等）
2、医生：只重血液指标，忽略肝脏健康与否的考虑。血液指标仅能反应肝细胞损伤程度，而不能反应肝脏内有没有结石阻塞。
3、目前影像学检查只能查出已钙化的胆囊结石，临床上尚没有有效的检查手段能发现肝胆管内尚未钙化结石。所以多数医生不认识肝内结石以及疾病的关系。（遗憾！）
肝内结石确实是许多慢性病的罪魁祸首！
死亡
临床确诊患病
过量动物食物精加工食物不运动饮水不足压力过大睡眠不足抽烟酗酒……
消弱内在康复系统加重疾病
不健康生活方式
健康的生活方式在治疗期与预防期同等重要
健康生活方式
充足的水果蔬菜全谷物食物适量运动愉悦心情足够饮水充足睡眠勤晒太阳愉悦心情和睦人际关系…… 治疗
胎儿暴露
体成分
能量限制有机硫化合物能量限制类黄酮物质锌类维生素A 类黄酮化合
姜黄素番茄红素维生素A/E/C 有机硫化合物

预防医学PPT：临床预防服务课件

化的保健；保健方案决策者：要能够选择经费效益比好的措施；健康知识传播者：通过有效的解释和劝告，开展健康教
育；社区健康倡导者：满足个体和社区的卫生需求，并代表
社区倡导健康促进活动；健康资源管理者：在卫生系统内外与个体或组织一起工
作，满足病人和社区的要求。
案例
张先生，57岁，自诉胃部不适。于消化科就诊。在医生的记录中，作了胃镜检查，注明了慢性浅表性胃炎。张先生的临床医生的记录中只注明了慢性浅表性胃炎,但未提及病人的吸烟史、家族史、等问题,病史中无有关病人血压水平的记录。张先生，62岁，在家里正与邻居们一起打牌。但突然倒在桌旁，出现神志不清，口角歪斜和昏迷。邻居们马上把他送往医院。医院检查，血压达 180/120mmHg. CT诊断为高血压性脑出血。虽然经过抢救挽回了生命，仍然留下了一侧肢体的行动障碍
事实表明可以通过相对简单的干预措施( 改变不良的行为如吸烟、免疫接种、筛检早期疾病等 ) 预防那些在人力、物力和财力上花费很大的疾病和早死。
作为医生，在处理目前病人疾病的同时，还应着眼于他/她将来的健康问题。
临床预防服务与健康管理的概念
临床预防服务（clinical preventive services）是指在临床场所对健康者和无症状的“患者”病伤危险因素进行评价，然后实施个体的预防干预措施来预防疾病和促进健康。
施。预防和治疗一体化的服务方式是最佳

慢性胃炎的健康教育(共18张PPT)

避免过度饮酒和吸烟
饮酒和吸烟会刺激胃黏膜，加重炎症，应尽量避免。
运动康复
适度的有氧运动
如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体免疫力，缓解压力。
避免剧烈运动
避免剧烈的、高强度的运动，以免加重胃部负担。
坚持规律的运动
每周至少进行3-5次运动，每次持续30分钟以上，以保持身体健康。
心理护理与健康教育
合理安排饮食，避免刺激性食物和饮料，增加营养摄入，特别是蛋白质和维生素。
加强心理健康教育，减轻心理压力，保持积极乐观的心态。
运动锻炼
健康教育
适当进行运动锻炼，增强体质，提高免疫力。
开展慢性胃炎的健康教育活动，提高公众的健康意识和自我保健能力。
THANKS
感谢观看
网络随访
患者可以通过网络平台与医生进行沟通和咨询，及时了解自己的病情变化和注意事项，提高治疗效果和生活质量。
06
总结与展望
总结经验教训
明确诊断
及时进行胃镜检查，明确慢性胃炎的类型和程度，以便早期治疗。
调整生活方式
保持规律作息，避免过度劳累，减轻精神压力，戒烟限酒。
合理用药
遵循医生的建议，按时服药，不随意更改剂量或停药。
慢性胃炎的健康教育
2023-10-28
目录
• 慢性胃炎概述 • 慢性胃炎的预防 • 慢性胃炎的治疗 • 慢性胃炎的康复与护理 • 慢性胃炎的随访与监测 • 总结与展望

慢性胃炎PPT课件

治疗后应常规复查幽门螺杆菌是否已经被根除，复查应在根除幽门螺杆菌治疗结束至少４周后进行，且在检查前停用ＰＰＩ或铋剂２周，否则会出现假阴性。
可采用非侵入性的１４Ｃ尿素呼气试验，也可通过胃镜检查。
慢性胃炎如何养胃
1、从生活作息上做起，最起码一天三顿要定时定量，最好给自己设定一个时间表，严格遵守。
制法：将羊肉洗净，切成粗丝，白萝卜洗净切成丝；坐锅点火倒入底油，放入姜片煸炒出香味后倒入开水，加盐、鸡精、料酒、胡椒粉调味，水烧开后先放入羊肉煮熟，再放入白萝卜、转
小火煮至萝卜断生后，撒上葱丝和香菜叶即可出锅。功效：此汤补中益气，温胃散寒。
谢谢！
wenku.baidu.com
慢性浅表性胃炎：是指不伴有胃黏膜萎缩性改变、胃黏膜层以淋巴细胞及浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润的慢性胃炎。
HP感染是其主要病因。
慢性萎缩性胃炎：是指胃黏膜已发生了萎缩性改变的慢性胃炎，常伴有肠上皮化生。
临床特点
部分患者可无症状；有症状者表现为上腹痛或不适、上腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状，这些症状之有无及严重程度与慢性胃炎的内镜所见及组织病理学改变并无肯定的相关性。
病人常诉“胃弱”或“胃软”。常因冷食、硬食、辛辣或其他刺激性食物引起症状或使症状加重。
病因
幽门螺杆菌（ＨＰ）感染为慢性胃炎最主要病因。饮食和环境因素自身免疫其他因素（如酗酒、服用NSAID等药物、某些刺激性食物等）

慢性胃炎诊疗指南 ppt课件

ppt课件
14
诊断（二）
诊断依据
• 浅表性胃炎：红斑(点、片、条状)，黏膜粗糙不平，出血点或斑；萎缩性胃炎：黏膜呈颗粒状，万方数据黏膜血管显露，色泽灰暗，皱襞细小。
ppt课件
15
诊断（三）
诊断书写格式
• 除表明胃炎类型、分布范围外，对病因也尽可能加以描述。 • 如浅表性胃炎伴糜烂、胃窦为主、Hp阳性。
慢性胃炎诊疗指南
ppt课件
1
概念
慢性胃炎是指不同病因引起的胃黏膜的慢性炎症或萎缩性病变。
ppt课件
2
发病机制
本病的病因和发病机制尚不完全清楚，可能是多种因素综合作用的结果。已知幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎关系密切，其他如酗酒、吸烟、十二指肠液反流、自身免疫、药物及饮食因素等也可引起慢性胃炎。慢性胃炎分类方法很多，我国目前一般分为浅表性胃炎 (非萎缩性胃炎)和萎缩性胃炎两大类。伴有中重度肠上皮化生及不典型增生者称为癌前病变，与胃癌发生有明显的关系。本病属于中医学的“胃脘痛”、“痞满” 等范畴。
ppt课件
16
治疗（一）
一般治疗
• 饮食宜选用富营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。
• 消除患者疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活态度。

做好预防,小心四类胃病变胃癌

做好预防，小心四类胃病变胃癌

*导读：辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变。……

四类胃病要防癌变

一、慢性萎缩性胃炎：比较容易发生癌变。辛辣食物、浓茶、咖啡、酗酒、进食狼吞虎咽及服用某些药物如阿司匹林等，可诱发或加重萎缩性胃炎，甚至诱发癌变。因此，平时应注意避免这些刺激因素。患者最好每年做一次胃镜检查。

二、胃溃疡：有大约5%的胃溃疡病可发生癌变。因此，有下列情况要及时就医：原来的胃痛节律消失或加重，药物治疗效果越来越差，体重减轻，日趋消瘦，不明原因潜血试验持续阳性者。

三、胃息肉：本病是胃的良性瘤，少数也有癌变的可能，尤其多个息肉及息肉大于2厘米者更易癌变。因此，一旦发现胃息肉，应立即做手术切除以杜绝后患，因故不能切除者，当出现上腹痛、恶心呕吐、出血时应立即检查。

四、残胃：少数人做了胃大部分切除后留下的残胃，可因炎症、黏膜萎缩、营养缺乏等因素而发生癌变，但这一般要在手术以后多年才发生。因此，在胃手术5至10年后，如有条件，要定期做胃镜检查。对突然出现上腹疼痛、呕吐时，更应及时检查。

慢性胃炎的健康教育(共18张ppt)

注意事项
遵循医嘱，按时服药，注意观察药物副作用，如有不适及时就医。
手术治疗与适应症选择
手术治疗原则
在药物治疗无效或出现严重并发症时，可考虑手术治疗。手术方式包括胃大部切除术、胃窦切除术等。
适应症选择
适应症包括胃黏膜糜烂、胃窦炎、胃溃疡等，需根据病情和医生建议进行选择。
其他治疗方法介绍
饮食调整
未来，慢性胃炎健康教育将更加注重个体化和综合性，针对不同患者的具体情况制定个性化的健康教育方案。
未来，慢性胃炎健康教育将与临床治疗相结合，形成更加完善的疾病管理体系，为患者提供更加全面和有效的健康服务。
THANKS
谢谢您的观看
慢性胃炎的危害
消化不良
慢性胃炎会影响胃的正常功能，导致患者消化不良，影响生活质量。
贫血与营养不良
长期消化不良会影响营养的吸收，导致贫血和
营养不良。
癌变风险
慢性胃炎如不及时治疗，有可能发展为胃癌，
但概率较低。
心理压力
慢性胃炎患者因病情反复、病程较长，容易产生焦虑、抑郁等心理压
力。
02
慢性胃炎的预防措施
积极治疗慢性胃炎，避免病情恶化导致胃溃疡、出血、癌变等严重并发症的发生。
关注症状
留意自身是否有上腹痛、饱胀、嗳气、反酸、恶心等消化道症状，及时就诊。
03

以社区为基础的卫生服务

141
5、神经系统
头痛（偏头痛、紧张性头痛）、头晕、脑血管意外
6、眼
结膜炎、眼睑问题（眼睑炎、睑板腺囊肿）
7、皮肤
感染、湿疹、过敏性（风疹、药物反应）、病毒性疹（水痘）、痤疮
8、肌肉骨骼系统
肌肉扭伤、关节炎、脊柱退行性变、肩部综合征、腱鞘炎
预防医学教研室
151
9、内分泌系统糖尿病、甲状腺病、骨质疏松症
预防医学教研室
581
专题小组讨论
根据调查目的确定讨论主题，
一小组调查对象在一个主持人的
带领下，用1.5小时左右时间，围
绕主题进行讨论，并由记录员进
行现场记录。
预防医学教研室
591
对象：
（1）本社区医疗卫生工作人员；（2）本社区居民代表；（3）本社区的行政管理工作人员；（4）一般8~10人一组。
预防医学教研室
251
1．以基层卫生保健（primary care）为主
要内容
通过社区卫生服务使社区居民人
人享有卫生保健。在充分了解社区居民主要健康问题基
础上提供基本医疗、预防、保健、康复服务。三级预防
是社区医疗工作者在提供初级保健过程中遵循的主要原
则。预防医学教研室
261
2．提供综合性服务
（comprehensive care）
• 机构定位:社区卫生服务是社区建设的重要组成部分 • 机构与人员的主体:基层卫生机构为主体，全科医师为骨干

慢性胃炎的诊疗PPT课件

► 1．根除Hp疗法在Hp相关性慢性胃炎治疗中的应用成功地根除Hp后，胃黏膜病理组织学上慢性活动性炎症可得到明显改善，但改善消化不良症状的作用有限。根除Hp治疗适用于下列Hp相关性慢性胃炎患者：①有明显异常(指胃黏膜糜烂、中～重度萎缩、中～重度肠化、不典型增生)的慢性胃炎；②有胃癌家族史者；③伴有糜烂性十二指肠炎者；④消化不良症状经常规治疗疗效差者。
组织学分级标准
► 有5种形态学变量要分级(Hp感染、慢性炎症、活动性、萎缩和肠化)，分成无、轻度、中度和重度4级(或0、+、++、+++)。分级方法用下列标准或和悉尼系统直观模拟评分法并用。 1．Hp观察胃黏膜的黏液层、表面上皮、小凹上皮和腺管上皮表面的Hp。无：特殊染色片上未见。轻度：偶见或小于标本全长1/3有少数Hp。中度：Hp分布超过全长1/3，而未达标本全长2/3或似连续性、薄而稀疏地存在于上皮表面。重度： Hp成堆存在，基本分布于标本全长。肠化黏膜表面通常无Hp定植，故标本全长中要扣除肠化区。 2．活动性慢性炎症背景上有中性粒细胞浸润。轻度：黏膜固有层少数中性粒细胞浸润。中度：中性粒细胞较多存在于黏膜层，并在表面上皮细胞间、小凹上皮细胞间或腺管上皮间可见。重度：中性粒细胞较密集，或除中度所见外还见小凹脓肿。 3．慢性炎症根据慢性炎症细胞密集程度和浸润深度分级，两小时以前者为主。正常：单个核细胞每高倍视野不超过5个，如数量略超正常而内镜无明显异常时，病理可诊断为无明显异常。轻度：慢性炎症细胞较少并局限于黏膜浅层，不超过黏膜层的1/3。中度：慢性炎症细胞较密集，超过黏膜层的1/3，达到2/3。重度：慢性炎症细胞密集，占据黏膜全层。计算密度程度要避开淋巴滤泡及其周围的淋巴细胞区。