血气分析、PCT及hs-CRP联合检测对老年COPD患者急性加重期的诊断价值

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抗氧化指标水平变化（SOD、GSH、MDA）在COPD治疗过程中的临床意义

ABSTRACTChronic obstructive pulmonary disease(COPD)is a common chronic respiratory disease with high morbidity and high mortality.The acute phase(AECOPD)repeated episodes is the main reason for progressive decline the lung function and increased mortality in patients with COPD.The high incidence of COPD patients not only brought to life danger and economic burden,but also a serious public health problem to bring a heavy economic burden on society.The sensitive detection indicators of AECOPD and stable phase can make the health workers detect early lesions in patients and change the dosing regimen in time that reduce the injury to the patients with AECOPD,reduce the financial burden on patients and society.To provide theoretical basis for early diagnosis of AECOPD,the experiment explore the changes of antioxidation system level(SOD,GSH,MDA)of the COPD during the treatment(acute period and stable period)significance,At the same time,the joint detection of platelet hematocrit(PCT)level and changes in WBC,and provide a theoretical basis for the early diagnosis of COPD and evaluation of curative effect.Method:The study select our80cases of the AECOPD patients(age above40) admitted Respiratory Medicine of our hospital according to<Guide2011revision of diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonary disease>formulate by Chinese medical association respiratory neurology.And selection of30cases of healthy people(age above40)as control group.Control group taken on the morning fasting venous blood of the examination day to detect PCT and WBC with whole blood and detect antioxidant index with serum.COPD patients in hospital take a fasting venous blood in the morning of first day(acute aggravating period),and treatment of5,10,14days(remission)to detect PCT and WBC with whole blood and detect antioxidant index with serum.For each group patients with Pulmonary function tests,temperature measurement,recording changes in sputum volume,dyspnea relief of records,disease progression was observed in pare AECOPD and COPD remission of various indicators of change,to explore whether they can be used to detect COPD acute and paring the indicators change and recovery among the patients with all ages,smokers and non-smokers,work environmental exposure to smoke and out of touch with smoke,respectively,to determine the influence of different age,smoking status,work environment with rehabilitation inpatients AECOPD.Results:1.After14days of drug treatment,74AECOPD patients into remission, the disease tends to be stable as the cough and sputum volume decreases.pared with control group,the MPV increased to12.29±1.72fl,the PLT significantly decreased to139.46±31.90×109/L(P<0.05),PCT decreased to0.130±0.06%;in the white blood cell count showed that the percentage of lymphocytes in the blood of patients was significantly reduced to16.51± 4.68%(P<0.05),the percentage of intermediate cells decreased to3.76± 2.12%,the percentage of neutrophils were significantly increased to91.74±10.87%and total number of leucocytes were increased to13.34±4.16×109/L(P<0.05);the oxidative stress was induced by infection and inflammation in the body,therefore,lead to patients SOD and GSH levels were significantly reduced to49.13±7.29U/mL and208.16±38.96 mg/L(P<0.05),MDA increased to8.21±1.91nmol/L.After drug treatment into remission,the platelet damage was reduced in COPD patients,platelet MPV tapers to 9.98±2.75fl,PLT and PCT increased to183.21±42.94×109/L and0.185±0.13%, respectively;inflammation has also been effective control,the lymphocyte percentage and the intermediate cells percentage gradually increased to25.43±4.46%and4.12±1.89%,the percentage of neutrophils and leukocytes decreased to68.12±4.84%and 9.19±2.86×109/L;the oxidative stress was also decreased in the body,SOD and GSH levels were significantly increased to78.59±6.47U/mL and321.43±47.05mg/L (P<0.05),MDA content decreased to8.09±1.63nmol/L.pare smoking and nonsmoking patients,smoker’s MPV were increased to 12.5±1.9fl,10.0±2.8fl,it was higher than non-smokers,PLT(135.2±50.3×109,174.9±37.4×109)and PCT(0.16±0.08%)were lower than non-smokers,the percentage of neutrophils(99.3±32.5%,88.8±29.6%)and leukocytes(15.7±2.8%, 12.5±2.8)higher than non-smoking patients,lymphocyte percentage(15.2±6.6%, 22.1±0.9%)lower than in non-smokers;SOD and GSH content levels were lower than non-smoking patients,MDA levels(10.8±2.2nmol/L,9.6±2.6nmol/L)was significantly higher than in non-smokers(6.7±1.1nmol/L,5.6±0.2nmol/L)(P <0.05).Contrast the patients whose occupational environment exposure to smoke and the patients do not touch the smoke;the platelet analyzes between two types of patient outcomes and white blood cell count was not significant,the antioxidant indicators, MDA levels(12.8±1.0nmol/L)in patients with occupational environment exposure to smoke were significantly higher than do not exposure to smoke patients(8.2±2.7nmol/L)(P<0.05).Comparing patients of different ages found that the percentage of lymphocytes(24.1±3.2%)in higher than70years old was lower than the patients with young age,platelet analysis and antioxidant index test results were not significantly different.Conclusion:1.The expression of Platelets analysis,white blood cell count and antioxidant index of COPD may have some relevance;combined detection of changes of Platelets analysis,white blood cell count and antioxidant index of COPD patients has provided a theoretical basis for the early diagnosis of AECOPD,observe the condition changes,and evaluation of the therapeutic effectiveness.2.Smoking have a bad effect on the recovery of COPD acute phase as it can aggravate the damage of platelets，aggravating bacterial infection and inflammation,increased the degree of oxidative stress in vivo;Smoke can aggravate the cellular damage in oxidative stress;Over70ages COPD patients had more serious repeated infection.Key Words:chronic obstructive pulmonary disease;platelet;white blood cell count;oxidative stress目录第一部分前言 (1)第二部分试验方法 (4)2.1研究对象 (4)2.1.1对象纳入标准 (4)2.1.2对象排除标准 (4)2.2资料收集 (5)2.3主要仪器及设备 (5)2.4主要试剂 (5)2.5试验方法 (5)2.6指标观察及测定 (6)2.6.1肺功能测定 (6)2.6.2血小板压积的检测 (6)2.6.3白细胞计数 (6)2.6.4超氧化物歧化酶的测定 (6)2.6.5丙二醛的测定 (7)2.6.6还原型谷胱甘肽的测定 (8)2.7统计学方法 (8)第三部分试验结果 (9)3.1对照组及COPD组患者基本信息 (9)3.2肺功能测定结果 (9)3.3血小板压积测定结果 (10)3.4白细胞计数结果 (12)3.5抗氧化指标测定结果 (13)3.6联合检测五项指标敏感性特异性比较 (15)第四部分讨论 (17)4.1各组患者基本情况比较 (17)4.2COPD与肺功能检测及常规观察 (17)4.3COPD与血小板变化的相关性 (19)4.4COPD与白细胞数量变化的相关性 (20)4.5COPD与氧化应激的相关性 (21)4.6敏感性特异性比较 (22)4.7吸烟与COPD的相关性 (23)4.8职业环境与COPD的相关性 (23)4.9不同年龄段与COPD的相关性 (24)4.10总结 (24)第五部分结论与展望 (26)5.1结论 (26)5.2下一步工作计划 (26)附表一 (27)致谢 (28)参考文献 (29)攻读学位期间的研究成果 (32)综述 (33)缩略词表缩略词表缩略词英文全称中文全称COPD chronic obstructive pulmonary disease慢性阻塞性肺疾病AECOPD Acute Exacerbation of Chronic ObstructivePulmonary Disease慢性阻塞性肺疾病急性加重期FEV1forced expiratory volume in one second一秒用力呼气容积FVC forced vital capacity用力肺活量FEV1%The percentage of FEV1of expected value FEV1占预计值的百分数FEV1/FVC first seconds lung capacity percentage of thetotal lung capacity一秒率MPV mean platelet volume血小板平均体积PLT platelet count血小板计数PCT thrombocytocrit血小板压积WBC white blood cell count白细胞计数GSH Glutathione还原性谷胱甘肽SOD total superoxide dismutase总超氧化物歧化酶MDA malonaldehyde丙二醛第一部分前言慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD），是一种慢性阻塞性肺疾病的统称，包括慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive lung disease,COLD）和慢性阻塞性气道疾病（chronic obstructive airway disease,COAD）等等，是一种可预防可治疗的疾病，其主要特征是气道长期存在气流受限，并且随着时间的推移逐渐恶化[1]。

27617969_炎症感染标志物在临床及联合检测中的应用分析

科技视界Science&Technology VisionDOI:10.19694/ki.issn2095-2457.2022.19.11【摘要】近年来,随着对炎症感染标志物应用的研究逐步深入,包括白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、血清淀粉样蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)在内的各项炎症感染标志物,在区分常见感染类型(细菌/病毒)、指导抗生素合理使用,以及脓毒血症、新生儿败血症等急重症领域的临床应用方面发挥着越来越重要的作用,对临床治疗效果和诊疗水平的不断提高具有重大意义。

为了更好促进炎症标志物在区分感染类型中的应用,加深对联合检测优势的理解,本文对现有常见炎症标志物的临床意义及应用现状做了系统梳理。

首先分析并总结了近年来应用最多最广的各项炎症标志物及其临床检测意义;其次对炎症标志物的常见检测组合进行梳理归纳及优势分析;最后对各项炎症标志物的应用趋势进行了展望。

鉴于各项炎症标志物联合检测的诊断价值较高,能为临床提供较好的指导意义,联合检测必将成为临床应用新趋势。

【关键词】炎症标志物;感染类型区分;联合检测0引言感染性疾病如呼吸道感染、胃肠道感染、创伤及术后感染等若没有联合实验室指标进行诊断，仅依据患者症状和影像学表现则极有可能造成误漏诊。

WBC、CRP、SAA、PCT、IL-6等炎症标志物能够帮助急诊医生快速判断感染的存在并推断感染类型[1]，从而为临床合理使用抗生素提供有效依据[2]。

本文对现有常见炎症标志物的临床意义及应用现状做了系统的梳理总结，以期为临床诊疗提供一定的理论。

1常用炎症标志物1.1白细胞计数(WBC)白细胞是血常规中的重要指标，是临床初步判断是否感染的常用炎症感染标志物。

但WBC升高易受多种因素影响[3]，对于鉴别感染类型诊断特异性不高，需要结合患者临床症状和各项实验室指标来判断，综收稿日期:2022-02-09※基金项目:山东省高等教育改革与发展研究院2021年度研究课题(YJYKT2021013);山东协和学院大学生创新创业项目“感染标志物联合检测应用研究”。

COPD急性加重期患者血清hs-CRP检测的临床意义

Ｐ）Ｄ患者的诊断价值，所有数据均由ＳＳ３０统计软件完ＰＳ１．
成。以ａ００＝．５为检验水准。
８），Ｏ岁平均（４９６．４±７８）。人选对象均排除其他引起．８岁
２结果
２１病例组与对照组炎症指标的比较．ＣＰＯＤ急性加重期患者（病例组）ｈ－Ｒ、ＭＮ和中性粒细胞比值（水平均ｓＣＰＰＮ）
［Ｉ１．９９ｊｉｎ０８９１．０２０．６ＤＯ］０３６／．ｓ．１０－８０２１．２０４ｓ
ＣＤ急性加重期患者血清ｈ－ＲＯＰｓＣＰ检测的临床意义
金华市中心医院检验科（２００傅冠华３１０）
慢性阻塞性肺疾病（ＯＤ）急性加重期患者除短期内ＣＰ
［］谢楚海，８吴波以，赵玉，骨肉瘤中凋亡抑制蛋白Ｌｖ等．ｉｎ表达及ｉ其与肿瘤微血管密度的关系［］实用医学杂志，０１２９）Ｊ．２１，７（：
１２ — ５２．５９１３
［０ＳｎａＭｄｉａＣｒｉＪＤｃｙ０，ｔ１ＩＰｓｐｒｓｎｏ１］ａｎＧ，ａＳｖｏｒａ，ｕｒｅａ．Ａｐｅｉｆｌｅｅｕｓｏ
及肺部以外的细菌感染等。两组之间，别构成、性年龄均无明显统计学差异（００）Ｐ＞．５。
表１
各组患者炎性指标比较［（围）ｉ± Ｍ范或ｓ］
注：与对照组比，００；ｓＲ：ｌｔ一较ａ．１ｈ— Ｐｊ￣ｃ反应蛋白；Ｂ：细胞绝对值；Ｎ中性粒细胞绝对值；：ｐ＜ＣｔｉＷＣ白Ｐ：ＭＮ中性粒细胞比值；Ｓ：ＥＲ红细胞沉降率

联合检测血清PCT、CRP在细菌感染引起AECOPD患者的诊断价值

ｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆｂａｃｔｅｉｒａｌｉｎｆｅｃｔｉｏｎｉｎａｃｕｔｅｅｘａｃｅｒｂａｔｉｏｎｏｆｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅｐａｔｉｅｎｔｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｓｅｒｕｍＰＣＴａｎｄＣＲＰｌｅｖｅｌｏｆ５８ＡＥＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄ３ｌｓｔａｂｌｅＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗａｓｍｅａｓｕｒｅｄｂｙｉｍｍｕｎｏｌｆｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｍｅｈｏｔｄ，ａｎｄｔｈｅ５８ＡＥＣＯＰＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｓｉｍｕｌｔａｎｅｏｕｓｌｙｄｏｎｅ
（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论ＣＯＰＤ患者ＰＣＴ水平升高可能与细菌感染有关、而 ห้องสมุดไป่ตู้ ＲＰ水平升高可能提示急性加重，联合检测血清ＰＣＴ及ＣＲＰ可以帮
助了解ＡＥＣＯＰＤ的细茵感染及指导抗生素应用。【关键词】降钙素原；ｃ一反应蛋白；慢性阻塞性肺疾病急性加重期
无细茵感染组（Ａ２组２３例。结果ＡＥＣＯＰＤ有细菌感染组血清ＰＣＴ（０．２２ ±Ｏ．０３）ｎｇ／ｍＬ，ＣｌＩＰ（５９．７９ ±１０．２３）ｍｇ／ｍＬ水平高于无细

血浆pro-BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值

血浆pro-BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值李景球;郑国雄【摘要】目的研究血浆脑钠素前体(pro-BNP)和降钙素原(PCT)水平的临床检测对慢阻肺(COPD)急性加重期(AE)(AECOPD)合并心力衰竭(HF)患者的病情评估价值.方法选择2014年6月~2016年6月我院收治的58例AECOPD合并HF患者为观察组,同时选取58例健康体检者为对照组.对比血浆pro-BNP和PCT水平检测在AECOPD合并HF患者临床诊断中的评估价值.结果观察组pro-BNP与PCT指标均显著高于对照组;治疗后pro-BNP与PCT指标均显著下降;ATS/ERS分级Ⅰ级患者pro-BNP与PCT指标均显著低于Ⅱ级患者;严重组pro-BNP与PCT指标显著高于中等组和轻微组,中等组pro-BNP与PCT指标显著高于轻微组,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论血浆pro-BNP能对心脏功能进行客观反映,是临床判断心力衰竭的重要依据,PCT能准确反映出AECOPD病情程度,两种检测方法联合对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭的病情评估具有积极意义.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2017(007)015【总页数】3页(P110-112)【关键词】pro-BNP水平;PCT水平;慢阻肺急性加重期;心力衰竭【作者】李景球;郑国雄【作者单位】广东省中山市三乡医院检验科,广东中山 528463;广东省中山市三乡医院检验科,广东中山 528463【正文语种】中文【中图分类】R540.4慢阻肺（COPD）可能与呼吸系统进入有害气体及颗粒诱发呼吸道产生炎症异常反应相关，是由慢性肺气肿与（或）支气管炎不断加重导致气流受阻的慢性疾病[1]。

致使AECOPD发生的病因与感染有关，特别是细菌感染[2]，与心力衰竭在临床上有着较为相似的表现，对于AECOPD合并HF有近30%的患者无法有效辨识[3]，为此正确辨识AECOPD合并HF可为治疗中施以准确用药提供帮助。

PCT、D-Dimer和CRP检测在评估CAP病情严重程度中的作用探讨

PCT、D-Dimer和CRP检测在评估CAP病情严重程度中的作用探讨[摘要]目的：探讨降钙素原(PCT)、血浆D-二聚体(D-Dimer)和C反应蛋白(CRP)检测在评估社区获得性肺炎(CAP)严重程度中的作用。

方法：总结我院收治的社区获得性肺炎患者92例和健康志愿者30例体检资料。

结果：低危险组患者PCT 平均值为（0.91±0.13）ug/L，CRP平均值为（30.2±5.3）mg/L，D-二聚体均值为（0.58±0.11）mg/L，均明显低于其他两组患者(P<0.05)，而与健康对照组相比，数据明显增大（P<0.05）,PCT与病情的相关系数r1=0.92,CRP与病情的相关系数r2=0.85, D-二聚体与病情的相关系数r3=0.82。

结论：PCT、D-Dimer和CRP 指标对CAP患者病情情况具有显著的指导价值。

[关键词]PCT，D-Dimer，CRP，CAPPCT, D-Dimer and CRP detection in evaluation of severity of CAP disease [Abstract] Objective: To investigate the effect of procalcitonin (PCT), plasma D- dimer (D-Dimer two) and C reactive protein (CRP) detection in the evaluation of community acquired pneumonia (CAP) in the role of severity. Methods: analysis of our hospital 92 cases of community-acquired pneumonia patients and healthy volunteers 30 cases of physical examination data. Results: low risk group of patients the mean value of PCT is (0.91 + 0.13) ug/L, the mean value of CRP is (30.2 + 5.3) mg/L, two D- dimer (mean 0.58 + 0.11) mg/L, significantly lower than the other two groups (P<0.05), and compared with the healthy control group, P<0.05 increased significantly (data the correlation coefficient r1=0.92, PCT), and the correlation coefficient was r2=0.85, CRP and the severity of r3=0.82, the correlation coefficient D- two dimer and disease. Conclusion: PCT, D-Dimer and CRP indexes have significant guiding value in patients with CAP disease.Key words]PCT, D-Dimer, CRP, CAP社区获得性肺炎在临床上主要是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质）炎症，尽管用于治疗社区获得性肺炎患者的抗生素类药物在不断发展，但该类患者的病死率仍然较高（文献报道[1-2]临床病死率高达5%，普通病房病死率高达12%，而ICU病死率更是高达50%以上），因此，探讨社区获得性肺炎病情严重程度的评估方法对于提高患者的治疗预后效果具有十分重要的意义。

hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究

hs-CRP、PCT水平变化与早期诊断AECOPD病情严重程度相关性研究任楠楠;郭旭昌【摘要】目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)和降钙素原(PC T)水平及临床意义.方法:选取C O PD患者150例,其中A EC O PD患者68例(A EC O PD组),C O PD稳定期患者82例(C O PD稳定期组),选取100例健康志愿者作为对照组;依据《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》评估标准,将A EC O PD患者分为A、B、C和D四组.检测所有受试者血清hs-CRP、PCT、肺表面活性物质相关蛋白D(SP-D)和肝素结合蛋白(HBP)水平.结果:AECOPD组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于COPD稳定期组和对照组(P<0.05);COPD稳定期组血清hs-CRP、PCT、SP-D和HBP明显高于对照组(P<0.05);D组患者血清hs-CRP和PCT明显高于A、B和C组患者(P<0.05);不同程度AECOPD患者血清SP-D和HBP比较差异无统计学意义(P>0.05),血清hs-CRP、PCT与综合评估分级呈正相关(rs=0.564,P<0.05);血清hs-CRP和PCT无相关性(P>0.05).结论:AECOPD患者hs-CRP和PCT明显增高,且与患者病情程度有一定的联系,可能成为临床评估A EC O PD病情的指标.%Objective:To investigate the clinical significance of high sensitivity C reactive protein (hs-CRP) and procalcitonin (PCT ) levels in patients with acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (AECO-PD) .Methods :150 patients with COPD were selected ,68 patients with AECOPD (AECOPD group) ,82 patients with COPD stable phase (stable COPD group) ,100 healthy volunteers as control group ;according to <the guidelines for the diagnosis and treatment of chronic obstructive pulmonarydisease>comprehensive evaluation criteria ,AECO-PD patients were divided into four groups :A ,B ,C and D group .Detected serum hs-CRP ,PCT ,surfactant associ-ated protein D (SP-D) and heparin binding protein (HBP) levels in all subjects .Results :The serum hs-CRP ,PCT , SP-D and HBP in AECOPD group were (50 .24 ± 4 .46) mg/L ,(42 .27 ± 5 .63)ng/ml ,(70 .23 ± 13 .20)ng/ml and (87 .28 ± 21 .03)ng/ml wh ich were significantly higher than those in stable COPD group and control group (P< 0 . 05);The serum hs-CRP ,PCT SP-D and HBP in the stable COPD group were (13 .27 ± 2 .10) mg/,(20 .04 ± 4 .70) ng/ml ,(45 .28 ± 11 .03)ng/ml and(55 .28 ± 18 .20)ng/ml ,sign ificantly higher than those in the control group (P<0 .05);The serum hs-CRP and PCT in D group were (69 .71 ± 4 .52) mg/L and (50 .23 ± 4 .89) ng/ml ,significantly higher than those of A ,B and C group (P< 0 .05);There was no significant difference in serum SP-D and HBP be-tween patients with different degrees of AECOPD (P>0 .05);Serum hs-CRP and PCT were positively correlated with the level of comprehensive evaluation (rs=0 .564 ,P<0 .05);there was no correlation between serum hs-CRP and PCT (P>0 .05) .Conclusion :Hs-CRP and PCT are significantly increased in patients with AECOPD ,and has a certain relationship with the severity of the disease ,which may be an indicator of clinical evaluation of AECOPD dis-ease .【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2018(047)001【总页数】4页(P126-128,134)【关键词】肺疾病,慢性阻塞性/血液;C反应蛋白质/代谢;降钙素/代谢【作者】任楠楠;郭旭昌【作者单位】西安市第四医院检验科西安710004;西安市第四医院检验科西安710004【正文语种】中文【中图分类】R563.3慢性阻塞性肺疾病(Chroni cobstructive pulmonary disease，COPD)是临床常见的呼吸系统疾病，其发病率约占呼吸科住院人数的30%～50%，临床常按照病情严重程度将其分为慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Acute rxacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)与稳定期，加重期病情较为严重，具有较高的病死率，对患者的生命安全造成严重威胁[1]。

联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值

联合检测 hs-CRP、PCT 和BNP在COPD急性恶化期中的诊断价值胡绘;赵苏;孔德勇;梅芬;卢忠心【摘要】目的：探讨联合检测超敏C反应蛋白（hs‐CRP）、降钙素原（PCT ）和B型脑钠肽（BNP）水平在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性恶化期的诊断价值。

方法选择56例COPD稳定期患者及44例 COPD急性恶化组患者，分别测定其血常规、PCT、hs‐CRP及BNP ，同时进行痰细菌培养。

结果 COPD急性恶化期患者的hs‐CRP、PCT、BNP水平明显高于COPD稳定期患者（P＜0．05），hs‐CRP、PCT、BNP的ROC曲线下面积分别为0．66、0．79、0．82，敏感性和特异性分别为80．2％、88．5％、91．3％和58．8％、71％、73．2％。

联合检测hs‐CRP和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．88，敏感性和特异性分别为92．8％和75．7％；联合检测PCT和BNP对COPD急性恶化期诊断的ROC曲线下面积为0．93，敏感性和特异性分别为96．3％和81．3％。

结论在COPD急性恶化期，联合检测hs‐CRP、PCT 和BNP是较好的诊断指标，在呼吸系统细菌感染的判断上，PCT较hs‐CRP更有诊断价值，BNP可提示病情的严重程度。

【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2015(000)035【总页数】3页(P5010-5012)【关键词】慢性阻塞性肺疾病;C反应蛋白质;降钙素原;B型脑钠肽【作者】胡绘;赵苏;孔德勇;梅芬;卢忠心【作者单位】湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院呼吸内科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014;湖北省武汉市中心医院检验科 430014【正文语种】中文【中图分类】R446.11慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种具有气流受阻限制特征的可以预防和治疗的疾病。

COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义

COPD患者血清PCT、hs—CRP和PA检测的临床意义目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）和前白蛋白（PA）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者中的检测价值。

方法选取本院62例COPD患者为研究对象，另外选择20例健康体检者作为对照组，分别检测血清PCT、hs-CRP 和PA水平，观察COPD患者病情与上述指标的关系。

结果血清PCT和hs-CRP水平在COPD急性加重期高于缓解期，缓解期水平高于对照组（P ＜0.05）；而血清PA水平急性加重期和缓解期低于对照组，急性加重期水平低于缓解期（P＜0.05）。

血清PCT和hs-CRP水平随着肺功能分级的升高而升高，而相反，PA 水平则逐渐降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论PCT、hs-CRP 和PA 均参与了COPD 气道炎症反应，且其表达水平与疾病严重程度相关，联合检测血清PCT、hs-CRP和PA，对判断COPD的病情严重程度和肺功能受损程度有重要临床意义。

标签：慢性阻塞性肺疾病；降钙素原；超敏C反应蛋白；前白蛋白慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一组以气流受限为特征的可预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，患病人数多，病死率高，严重威胁人类健康。

但其发病机制尚未明确，其中公认的是慢性气道炎症由多种炎性细胞所释放的各种炎性介质和细胞因子参与了COPD发生发展，并引起肺功能恶化。

本研究检测急性加重期与缓解期COPD患者血清降钙素原（procalcitonin，PCT）、超敏C反应蛋白（high-sensitivity C-reactive protein，hs-CRP）和前白蛋白（prealbumin，PA）变化，以探讨其在COPD发病过程中的作用和临床意义。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2012年4月～2013年3月本院呼吸科收治的COPD患者62例，均符合2007年COPD诊治指南[1]。

联合检测PCT、CRP和ESR在急性加重期COPD诊断和疗效评价中的临床价值

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联合检测ＰＣＴ、ＣＲＰ和ＥＳＲ在急性加重期ＣＯＰＤ诊断和疗效评价中的临床价值
徐智华
ＡＥＣＯＰＤ细菌感染诊断的重要指标
【关键词】急性加重期慢性阻塞性肺疾病；血清降钙素原；Ｃ一反应蛋白；血沉；临床诊断；疗效评价
【中图分类号】Ｒ５６３
．
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１６７２ — ５６５４（２０１３）１２（ｂ）一０１６９ — ０２
１．１一般资料
．８９，Ｐ＞０．０５）。ＰＣＴ的特异性为９６．７％（５８／６０），显著高于ＣＲＰ的选择近年来在集安市中医医院住院治疗的６Ｏ例ＡＥＣＯＰＤ１
８．３％（４７／６０）和ＥＳＲ的７１．７％（４３／６０），三者之间的差异具有高患者作为研究对象（实验组），其中男患３８例，女患２２例；年龄介７ × １３．７６，Ｐ＜０．Ｏ１）。于５１～８６岁之间，平均年龄为（６２￣７．２）岁。对照组随机选择同一度统计学意义（时期我院门诊治疗的６０例稳定期ＣＯＰＤ患者，其中男患４０例，３讨论造成ＡＥＣＯＰＤ的发生发展的因素较多．最重要的因素是气女患２０例，年龄介于５２～８８岁之间，平均年龄（６１￣７．９）岁。ＡＥ．

COPD患者血清PCT、hs-CRP和PA检测的临床意义

Ｊ￣ＡＮＧＺｈｅｎ — — ｄｏｎｇ￣ＬＩＸｉｕ — — ｚｈｅｎ２
１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲｅｓｐｉｒａｔｉｏｎ，ＷａｎｂｅｉＣｏａｌ－ｅｌｅｃｔｒｉｃｉｔｙＧｒｏｕｐＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｓｕｚｈｏｕ２３４０１１，Ｃｈｉｎａ；２．ＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕｉｙａｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅｉｎＧｕｉｚｈｏｕＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｇｕｉｙａｎｇ５５０００４，Ｃｈｉｎａ
ｃａｓｅｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＯＰＤｗｅｒｅｃｈｏｓｅｎａｓｓｔｕｄｙｏｂｊｅｃｔｓ，ａｎｄ２０ｈｅｌａｔｈｙｐｅｒｓｏｎｉｎｔｈｅｓａｍｅｐｅｉｒｏｄｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓ
应，且其表达水平与疾病严重程度相关，联合检测血清ＰＣＴ、ｈｓ — ＣＲＰ和ＰＡ，对判断ＣＯＰＤ的病情严重程度和肺
功能受损程度有重要临床意义。
【关键词陧性阻塞性肺疾病；降钙素原；超敏Ｃ反应蛋白；前白蛋白【中图分类号】Ｒ５６３．９【文献标识码】Ａ【文章编号】１６７４ — ４７２１（２０１３）０８（ａ）一００２４ — ０２

Hs-CRP、降钙素原和动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义

Hs-CRP、降钙素原和动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义林沛茹;赵子文;何桦;李晓岩【期刊名称】《实用医学杂志》【年(卷),期】2016(32)2【摘要】目的:观察超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)和动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并肺动脉高压患者的血液中的变化,探讨其相关性及临床意义.方法:选取2014年1-12月广州市第一人民医院呼吸内科的AECOPD患者100例,分为对照组(单纯AECOPD组,50例)、肺动脉高压组(AECOPD合并肺动脉高压组,50例),行肺功能、心脏彩超检查(检测肺动脉压力),血液hs-CRP、PCT和动脉血气分析检查.结果:肺动脉高压组血液hs-CRP、PCT水平及动脉CO2分压水平均高于对照组(P＜0.05);肺动脉高压组动脉血氧分压水平低于对照组(P＜0.05).肺动脉高压组患者1年内COPD急姓加重次数≥2次的人数高于对照组(P＜0.05).血清hs-CRP、PCT水平与肺动脉收缩压呈正相关,动脉血氧分压与肺动脉收缩压呈负相关.结论:hs-CRP、PCT、血氧参与了COPD合并肺动脉高压的形成,全身炎症在COPD继发肺动脉高压的发病中发挥着重要作用.【总页数】4页(P196-199)【作者】林沛茹;赵子文;何桦;李晓岩【作者单位】510180 广州市第一人民医院呼吸内科;510180 广州市第一人民医院呼吸内科;510180 广州市第一人民医院呼吸内科;510180 广州市第一人民医院呼吸内科【正文语种】中文【相关文献】1.D-二聚体及血气分析在AECOPD合并肺动脉高压患者中的临床意义研究 [J], 武红莉;田瑞雪;叶青;曹霞;宋育佳2.B型脑钠肽、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、D-二聚体及血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压患者中的表达 [J], 武红莉;田瑞雪;叶青;宋育佳3.降钙素原、D-二聚体、红细胞比容及血气分析在AECOPD 合并肺动脉高压患者中的临床意义 [J], 盛艳玲;李志娟;杜新兴;王健兵;袁雅冬;张景4.NT-ProBN P、CRP及动脉血气检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义 [J], 张改华;吴娟;李建英;张红丽5.RDW、PLR及动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺动脉高压中的临床意义 [J], 涂彬彬; 许爱国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

血浆pro—BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值

血浆pro—BNP和PCT水平的临床检测对慢阻肺急性加重期合并心力衰竭患者病情评估价值作者：李景球郑国雄来源：《中国医药科学》2017年第15期[摘要] 目的研究血浆脑钠素前体（pro-BNP）和降钙素原（PCT）水平的临床检测对慢阻肺（COPD）急性加重期（AE）（AECOPD）合并心力衰竭（HF）患者的病情评估价值。

方法选择2014年6月～2016年6月我院收治的58例AECOPD合并HF患者为观察组，同时选取58例健康体检者为对照组。

对比血浆pro-BNP和PCT水平检测在AECOPD合并HF患者临床诊断中的评估价值。

结果观察组pro-BNP与PCT指标均显著高于对照组；治疗后pro-BNP 与PCT指标均显著下降；ATS/ERS分级Ⅰ级患者pro-BNP与PCT指标均显著低于Ⅱ级患者；严重组pro-BNP与PCT指标显著高于中等组和轻微组，中等组pro-BNP与PCT指标显著高于轻微组，差异均有统计学意义（均P[关键词] pro-BNP水平；PCT水平；慢阻肺急性加重期；心力衰竭[中图分类号] R540.4 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）15-110-03[Abstract] Objective To study the evaluation value of examination of plasma pro-brain natriuretic peptide （prO-BNP） and procalcitonin（PCT） levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease（COPD） acute exacerbations complicated with heart failure. Methods 58 patients with AECOPD complicated with HF cured in our hospital from June 2014 to June 2016 were selected as observatin group.At the same time，58 healthy subjects were chosen as the controlgroup.Evaluation value of plasma pro-BNP and PCT levels in clinical diagnosis of patients with AECOPD combined with HF was compared. Results The indexes of pro-BNP and PCT in the observation group were significantly higher than those in the control group.After treatment，both pro-BNP and PCT indexes decreased significantly.The pro-BNP and PCT indexes in patients with grade ATS/ERS at grade 1 were significantly lower than those in grade II.The indexes of pro-BNP and PCT in the severe group were significantly higher than those in the medium group and mild group.The pro-BNP and PCT indexes in the middle group were significantly higher than those in the mild group.The differences were statistically significant （P[Key words] pro-BNP level；PCT level；Chronic obstructive pulmonary disease acute exacerbations；Heart failure慢阻肺（COPD）可能与呼吸系统进入有害气体及颗粒诱发呼吸道产生炎症异常反应相关，是由慢性肺气肿与（或）支气管炎不断加重导致气流受阻的慢性疾病[1]。

CRP、PCT与APACHEⅡ对ICU老年重症感染预后的评估价值

images of asymptomatic carotid plaques predicts the occurrence of stroke[J].J Vasc Surg,2013,57(3): 609-618.[11]Ridker PM.Testing the inflammatory hypothesis ofatherothrombosis:scientific rationale for the car-diovascula rinflammation reduction trial(CIRT)[J].J Thromb Haemost,2009,7Suppl1:332-339.[12]Rodrigo R,Libuy M,Feliu F,et al.Oxidativestressrelated biomarkers in essential hypertension and ischemiareperfusion myocardial damage[J].Dis Markers,2013,35(6):773-790.CRP、PCT与APACHEⅡ对ICU老年重症感染预后的评估价值潘立承，涂江涛，宋佳财，蔡龙（宜春市人民医院ICU，江西宜春336000）摘要：目的分析C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）与急性生理和慢性健康状况评分（APACHE）Ⅱ对于评估ICU老年重症感染患者预后的价值。

方法选取2017年1月至2019年12月本院收治的110例ICU老年重症感染患者作为研究对象，按照脓毒症程度分为单纯脓毒症组48例、严重脓毒症组37例以及脓毒症休克组25例；并按照临床预后结果将全部患者分成生存组87例与死亡组23例。

对各组患者的CRP、PCT、APACHEⅡ评分结果进行观察比较。

结果严重脓毒症组、脓毒症休克组的CRP、PCT以及APACHEⅡ评分均明显高于单纯脓毒症组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）；脓毒症休克组的各项指标均明显高于严重脓毒症组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值

CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值张琨【摘要】Objective The diagnostic value of common examination of CRP, PCT and routine blood indicators on chronic obstruc-tive pulmonary diseases is discussed and analyzed. Methods 140 patients having chronic obstructive pneumonia in our hospital are selected as the experimental group randomly,140 patients with common pneumonia in our hospital are regarded as the control group. Patients in two groups are subjected to common examination of CRP, PCT and routine blood indicators;and the clinical val-ue of patients in two groups after diagnosis are observed and compared. Results Numerical experimental group CRP (13.53±3.34)ng/mL was significantly higher than the control group (0.58±0.31)ng/mL and has the statistical significance (P<0.05);the numerical differ-ence of WBC and CRP has no statistical significance (P>0.05). If PCT value of patients in the experimental group is higher, pa-tients with chronic obstructive pneumonia should use more antibiotic and stay in hospital longer, there is statistical significance (P<0.05). Conclusion Common examination of CRP, PCT and routine blood indicators has important diagnostic value on chronic obstructive pulmonary diseases; PCT has higher specificity and sensitivity and can improve the accuracy of medical result of chronic obstruc-tive pulmonary diseases;therefore, it should be widely and clinically applied.%目的：探讨分析CRP、PCT、血常规多项指标共同检查对慢性阻塞性肺疾病的诊断价值。

血清肝素结合蛋白动态监测对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗的应用价值

血清肝素结合蛋白动态监测对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗的应用价值章敬玉;周熙琳【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2024(29)1【摘要】目的探讨血清肝素结合蛋白动态监测对指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗感染治疗的应用价值。

方法选取我院2021年10月至2022年5月收治的92例AECOPD患者随机分为对照组和观察组,各46例。

对照组由临床医师根据其常规检测指标、症状表现以及病情进展情况确定用药方案。

观察组患者在检测常规指标的基础上,动态监测HBP水平变化,并据此调整抗生素的应用方案。

比较两组患者抗生素使用情况、住院时间及住院费用情况。

结果观察组抗生素使用率及使用持续时间≥10天的患者比例均低于对照组(69.57%vs 89.13%、12.50%vs 73.17%,均P<0.05);治疗后14d,两组患者的总有效率差异无统计学意义(93.48%vs 86.96%,P>0.05),但观察组的显效率显著高于对照组(58.70%vs36.96%,P<0.05);观察组患者的总住院时长和总住院费用均显著低于对照组[(8.93±3.14)天vs(13.76±4.25)天、(6647.23±493.74)元vs(8583.75±537.68)元,均P<0.05]。

结论动态监测AECOPD患者的血清HBP水平,有助于指导临床合理应用抗生素,可缩短住院时长、减轻患者医疗负担,效果确切且安全,值得临床推广应用。

【总页数】4页(P44-47)【作者】章敬玉;周熙琳【作者单位】上海健康医学院附属崇明医院呼吸科;上海健康医学院附属崇明医院老年科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.动态监测PCT对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情及抗菌治疗的指导价值2.血清降钙素原监测在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的应用价值3.降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值4.血清降钙素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的指导意义5.肝素结合蛋白与正五聚蛋白3联合检测对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者细菌感染的预测价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

外伤术后感染中PCT与hs-CRP联合检测分析

外伤术后感染中PCT与hs-CRP联合检测分析金岩;刘津【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2014(033)016【摘要】目的:通过检测血清降钙素原(PET)、全血超敏C反应蛋白(hs-CRP)的含量,对外伤手术后合并感染患者病情评估和预后判断的价值观察,探讨其在外伤术后合并感染中的应用价值.方法:2012年3月1日-2013年12月31日收治的因外伤手术住院患者的临床资料,对外伤术后全身感染组7例,局部感染患者22例和未合并感染患者97例,测定血清PCT和全血hs-CRP水平,统计分析其对外伤术后合并感染的诊断及预后价值.结果:7例全身感染组患者血清中PCT(18.26±2.39) ng/ml,全血hs-CRP (28.71±13.26) mg/l;22例外伤术后局部感染组患者血清中PCT(3.14±1.17) ng/ml,全血hs-CRP (15.42±5.87) mg/l;97例未合并感染组患者血清中PCT (0.42±0.25)ng/ml,全血hs-CRP (5.28±2.37) mg/l(P＜0.05).结论:血清PCT和全血hs-CRP检测均可用于外伤术后合并感染的早期诊断,且血清PCT检测对脓毒症及脓毒症休克的诊断更具有灵敏性和特异性,二者联合检测可作为外伤术后使用抗菌药物时间及长短的参考依据,是MODS发生的预警指标.【总页数】2页(P91-92)【作者】金岩;刘津【作者单位】海洋石油总医院检验科 300000;海洋石油总医院检验科 300000【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.PCT、hs-CRP、WBC联合检测在外科术后感染中的应用2.慢性阻塞性肺疾病急性加重期PCT、D-二聚体、hs-CRP、NAP及肺功能检测分析3.颅脑外伤术后感染者血清内皮素、NO、PCT、BNDF研究分析4.hs-CRP、PCT、NLR联合检测在诊断细菌性血流感染中的临床价值5.SAA、CRP、PCT的联合检测在术后感染中的早期诊断价值因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

AECOPD 急性加重患者血清 CRP、FIB、PA 和D-二聚体检测的临床意义

AECOPD 急性加重患者血清 CRP、FIB、PA 和D-二聚体检测的临床意义贵立政【期刊名称】《河北医药》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重患者（ AECOPD ）血清血清C-反应蛋白（ CRP ）、纤维蛋白原（ FIB）、前白蛋白（ PA）和D-二聚体的变化及临床意义。

方法选择2010年3月-2013年6月收治的COPD患者118例为研究对象，其中COPD急性发作期患者58例为急性期组， COPD缓解期患者60例为缓解期组，同时选取35例健康体检者作为正常对照组。

检测3组患者血清CRP、FIB、PA和凝血酶原时间（ PT）、凝血酶时间（ TT）及D-二聚体水平，同时对所有患者行肺功能及血气分析检查测定。

结果与正常对照组比较，AECOPD组和COPD缓解期组患者血清CRP、FIB及D-二聚体均显著升高，PA显著降低，差异有统计学意义（ P ＜0．05）；且AECOPD组与COPD缓解期组患者上述指标比较差异亦有统计学意义（ P ＜0．05）。

3组间PT和TT比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。

与COPD缓解期组和对照组比较，AECOPD组患者FEV1（％）和PaO2（mm Hg）显著降低，PaCO2（mm Hg）显著升高，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；COPD缓解期组与正常对照组比较，差异无统计学意义（ P ＞0．05）。

结论联合检测血浆CRP、PA、FIB、D-二聚体有助于COPD急性加重期的早期判断和治疗。

【总页数】3页(P195-197)【作者】贵立政【作者单位】054300 河北省临城县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R563【相关文献】1.联合检测血清PCT、hs-CRP和PA在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的水平变化及临床意义 [J], 李霞;王琪;马蕾2.血清PCT、CRP、D-二聚体(FIB)联合检测对重症肺炎的早期诊断及预后评估的临床意义 [J], 陈方榕3.慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP、FIB、PA、D-二聚体水平变化及意义 [J], 钱建美;吴峰妹;刘长明;邱婷;蔡敏4.血浆APTT、FIB、D-二聚体和hs-CRP检测在脑梗死患者中的临床意义 [J], 宋欣;蒋丽萍;李林萌;吴承龙5.血清D-二聚体、ET-1、t-PA水平在慢阻肺急性加重并肺栓塞患者中的变化及临床意义 [J], 林淑芳;梁彩霞;梁永锋;丘新才因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。