抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查
药学毕业论文整改后医院住院患者抗菌药物的使用情况调查
整改后医院住院患者抗菌药物的使用情况调查合理应用抗菌药物对缓解细菌耐药具有积极意义,也是控制医疗相关感染的重要措施,下面是搜集整理的一篇探究抗菌药物使用情况的论文范文,欢迎阅读参考。
自卫生部2011年抗菌药物专项整治活动开展以来,临床药师以抗菌药物合理化使用为切入点,积极参与抗菌药物的监控管理,在有效控制抗菌药物使用率、使用强度的同时,针对不合理使用病历进行分析反馈以提高合理用药水平。
本文对专项整治后天津市中心妇产科医院2013年住院患者抗菌药物的使用情况进行统计分析。
1材料与方法1.1资料来源采用回顾性分析方法随机抽取天津市中心妇产科医院2013年的住院病历。
具体抽样方法为通过本院信息管理系统(HIS)调取每月11~20号出院患者住院号,剔除住院时间小于3d、大于30d的病历,病历号上传至《全国抗菌药物使用监测网》,每月随机抽取30份(手术与非手术病历各15份)进行点评。
共抽取2013年1月—2013年12月出院病历360份,局部使用抗菌药物不进行统计。
1.2方法统计分析2013年住院患者抗菌药物的使用情况。
统计内容包括使用科室、年龄、体质量、住院时间、诊断、抗菌药物品种、抗菌药物使用金额、西药使用金额、用药时机、用法用量、术中用药、溶媒、用药天数、联合用药等多项指标。
由参与抗菌药物管理的临床药师对每份病历抗菌药物用药指征、药物选择、用药时机、给药间隔、用法用量、溶媒等方面专项点评,并将不合理用药病历进行归纳汇总。
1.3评价标准根据《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发[2004]285号文件)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发[2009]38号文件)、《剖宫产手术围手术期预防用抗菌药物管理实施细则(征求意见稿)》、《围手术期预防应用抗菌药物指南》相关文件内容为点评标准。
2结果2.1抗菌药物的使用情况抗菌药物专项整治活动后,住院患者抗菌药物的使用金额为432.28万元,使用率由2011年的70.16%下降至43.06%,使用强度DDD(每百人)由34.85降至16.08,与本次随机抽查数据结果基本一致,均低于卫生部对三级专科医院抗菌药物使用率低于60%的规定。
医院住院部抗菌药物信息化管理系统及其实施效果分析
医院住院部抗菌药物信息化管理系统及其实施效果分析目的观察探讨医院住院部抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性。
方法分别选取2012年5月—2013年5月期间(实施前)以及2013年12月—2014年12月期间(实施后)住院患者病历各300份作为研究资料,回顾性分析其临床病历,对比分析抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性。
结果在抗菌药物预防使用率方面,实施前为46.67%(140/300),实施后为26.67%(80/300),实施后明显低于实施前,前后差异有统计学意义(P <0.05);在用药无指征、选药不合理等方面,实施后构成比明显低于实施前,前后差异有统计学意义(P<0.05)。
结论医院住院部实施抗菌药物信息化管理可以有效提高抗菌药物使用的合理性,还能够实时监测数据,提高科室监督管理效能,值得推广。
标签:医院;抗菌药物信息化管理;实施效果抗菌药物的合理使用对于术后患者恢复健康具有重要意义[1-2]。
但据相关研究显示[3-4],医院抗菌药物的滥用呈现递增趋势,不仅造成卫生资源的严重浪费,也导致细菌耐药性的增强。
为加强医院抗菌药物管理工作,为探讨医院住院部实施抗菌药物信息化管理后抗菌药物使用合理性,现分别选取2012年5月—2013年5月期间以及2013年12月—2014年12月期间住院患者病历300份作为研究资料,回顾性分析其临床病历,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年5月—2013年5月期间住院患者病历300份作为对照组(实施前),选取2013年12月—2014年12月期间住院患者病历300份作为观察组(实施后)。
对照组男155例,女145例,年龄6个月~91岁,平均年龄(53.15±1.26)岁;关节置换术80例,甲状腺手术105例,骨折切开复位内固定手术115例;观察组男150例,女150例,年龄8个月~93岁,平均年龄(54.06±0.15)岁;关节置换术85例,甲状腺手术120例,骨折切开复位内固定手术95例。
抗菌药物使用调查分析
抗菌药物使用调查分析摘要: 目的了解医院抗菌药物使用基本情况。
方法随机抽取2014年6-12月份处方500张(其中住院处方300张,门诊处方200张)。
按设计好的项目进行回顾性调查。
结果500张处方中有312份使用了抗菌药物, 使用率达62.4% , 使用的抗菌药物分为5 大类, 约10余种, 居前3位的依次为头孢菌素类、林可胺类、硝咪唑类; 治疗用药276张, 占53.2% , 预防用药124张, 占24.8% , 无指征用药100张, 占20%。
结论加强管理, 严格掌握用药指征及其合理性。
关键词: 抗菌药物; 调查分析; 管理为了进一步加强抗菌药物的合理使用和管理工作力度, 控制滥用抗菌药物, 向我院临床科(室) 提供合理用药信息, 减少耐药菌株的产生, 降低发生院感的危险性, 我们于214 年12月20日, 对我院各临床科(室) 使用抗菌药物的现状进行了调查,现将结果报告如下。
1 资料与方法抽查我院6 个临床科室2014 年6月至12月的住院及门诊处方500张, 进行回顾性调查分析。
逐份查阅每张处方的抗菌药物使用情况(使用抗菌药在48 h 以上, 不包括外用药物) , 分别按抗菌药物使用时间、用法(治疗用药、预防用药、无指征用药、单用、二联、三联、≥四联) ,及使用种类和有无院感染进行了分类统计, 并计算各类用药比张。
调查结果参照国家卫生部下发新版《医院感染管理规范》合理使用抗生素的标准执行。
2 结果2. 1 一般情况本次调查500 张患者处方,使用抗菌药物者312张, 其中男性182张, 女性130张, 男性多于女性。
年龄最小3 岁, 最大85 岁。
平均住院日7 d。
使用的抗菌药物分为5大类, 计10 种。
抗生素使用率及院感染率见表1。
表1 各科抗菌药物应用科室调查人数应用张数应用率(%) 医院感染张数感(%)科一 174 158 112 8 70.9 1 1 1科二 78 75 53. 1 70.66 0 1科三 53 49 29 59.18 1科四 83 72 30 41.67 0 1科五 56 50 33 72 0科六 56 48 32 66 0合计 500 452 2289 9 67.52 2 2 2抗菌药物的应用科一系统抗菌药物使用率70.9%。
信息化在合理应用抗菌药物管理工作中的应用效果初探
疾病的抗菌治疗水平 ,减缓细菌耐药性 的发展,降 低 医疗 费用 ,结 合 我 院抗 菌 药 物 临 床 应 用 的 现状 ,
对 原有 临床应 用 系统进 行 了功 能 升级 ,将 具体 管 理
术病 人 ,系统将 针对 预防用 药 和治 疗 用药 进行 不 同
的控 制 ;此项 为必填项 ,否 则不 能下 药 疗 医嘱 。此 项填 入后 不允许 修 改 ,需 要修 改 时填 写 申请 表交 医 务处 进行 审核 、修 改 。
4 4
中国卫生信息管理杂志 20 08年 2 月第 5 卷第 l 期
Ci s J r lf el n rac n aae et F b u r 0 8,V 15,N h ee o n 。 ahIfm ts dM ngm n e ray,2 0 n u a H t o i a o. n1
要求进 行 了信 息 化控制 ,并 对 我 院抗 菌药 物合 理 应
用信息化管理实施前后两个月的抗菌药物使用情况
进 行 了调查 、分 析 ,以期对 实施 的效果进 行评 估 。
基 金 项 目 :河 北 省 卫 生厅 科 研 基 金 项 目 ( 号 05 7 编 72 )
◆ 预 防用药 和治疗 用药 ,采取 不 同方 法控制 对于 手术病 人 ,填写 相应 手 术部 位 ,使 用抗 菌
药 物时 系统将 针对 预 防用 药 和 治疗 用 药进 行 不 同的 处 理 。医务处将 定期 审查 手术 部位 为 “ ” 但 是填 无
月 的数据 进行 调查 、对 比 、分析 ,得 到 以下结 果 :
写 了手术 信息 和 “ 诊手 术 ” 的病 人 的用 药情 况 。 急
选择 “ 防用 药 ” 预 ,抗 菌 药 物类 长 期 医 嘱最 长 使用 时 间为 自第 一次 执行 时 间 开始 不 超过 4 8小 时 ,
抗菌药物临床合理使用信息化管理
抗菌药物临床合理使用信息化管理发表时间:2017-12-26T16:07:39.343Z 来源:《健康世界》2017年22期作者:覃艳妮[导读] 抗菌药物的耐药性已经得到临床工作人员的高度重视,临床上不合理使用抗菌药物的情况广泛存在。
湖北省长阳土家族自治县人民医院 443500摘要:细菌耐药性已经成为影响全球的公共卫生问题,针对抗菌药物临床使用中存在的问题,推广使用抗菌药物信息化管理系统,促进临床合理用药。
本文对抗菌药物进行了概述,对信息化管理系统的使用和作用进行了论述,旨在推动医院抗菌药物的合理使用。
关键词:抗菌药物;信息化管理1引言抗菌药物的耐药性已经得到临床工作人员的高度重视,临床上不合理使用抗菌药物的情况广泛存在,为了避免这种现象的发生,本文就医院抗菌药物信息化管理进行了论述,拟从医院加强信息化管理方面来提高抗菌药物的合理使用。
2抗菌药物概述抗菌药物指的是具有抑菌或者杀菌性质的药物,其中包括各种抗生素、喹诺酮类、磺胺类、硝基咪唑类和咪唑类等。
这些药物一般是由细菌、真菌或者放线菌等生物经过培养而得到的某些产物,或者采用化学合成的方法制造相似作用的产物,也可以采用化学半合成技术进行制造。
抗菌药物在一定的浓度下可以抑制或者杀灭病原体,而药物种类的选择要根据致病菌的种类进行确定。
在明确指征下来合理选择抗菌药物,并且选用合适的计量和疗程,尽量达到杀死或者抑制病原菌的目的,同时也可以在一定程度上增强患者的免疫力,避免出现耐药菌株。
然而现实工作的过程中,使用抗菌药物存在较多不合理的地方,比如选用的抗菌药物不当;量过大或者不足;过早的停药或者延迟停药;对于耐药菌株还是继续用药;无指征或指征不强的预防用药;忽视疗效/价格比等,这些存在的问题需要完善解决。
3抗菌药物临床合理使用信息化管理作用3.1检测指标显著改善在没有信息化管理的传统用药过程中,门诊的抗菌药物的处方比和围手术期抗菌药物的使用等均不符合国家卫生部抗菌药物使用的相关规定。
医院信息化管理系统促进抗菌药物合理使用的价值分析
医院信息化管理系统促进抗菌药物合理使用的价值分析目的研究医院信息化管理系统促进抗菌药物合理使用的价值。
方法我院从2017年1月开始在抗菌药物使用管理中应用医院信息化管理系统,以应用后1年时间为限,将2017年1月~12月抗菌药物使用管理情况作为观察组,将2016年1月~12月未应用医院信息化管理系统作对照组,比较两组抗菌药物使用情况。
结果观察组抗菌药物使用率为74.00%,低于对照组的89.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组抗菌药物不合理使用率为20.27%,对照组抗菌药物不合理使用率为66.48%,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论应用医院信息化管理系统能够促进抗菌药物合理使用,提升抗菌药物使用效率,降低抗菌药物不合理使用率。
關键词:医院信息化管理系统;抗菌药物;合理使用Abstract:Objective To study the value of hospital information management system in promoting rational use of antimicrobial agents. Methods From January 2017,our hospital began to apply hospital information management system to the use management of antimicrobial agents.One year after application,the management of antimicrobial use in our hospital was taken as the observation group from January to December 2017.Hospital information management system was not used as the control group from January to December 2016 to compare the use of antimicrobial agents between the two groups.Results The utilization rate of antimicrobial agents in the observation group was 74.00%,which was lower than that in the control group 89.50%,the difference was statistically significant(P<0.05).The irrational utilization rate of antimicrobial agents in the observation group was 20.27%,and that in the control group was 66.48%,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion The application of hospital information management system can promote the rational use of antimicrobial agents,improve the use efficiency of antimicrobial agents and reduce the irrational utilization rate of antimicrobial agents.Key words:Hospital information management system;Antimicrobial agents;Rational use抗菌药物(antibacterial agents)泛指具备抑菌活性或者杀菌活性的药物,通常是经真菌、细菌、放射菌培养后获得的部分物质,也可能是通过化学合成法合成的部分类似物[1]。
信息化系统促进二级医院抗菌药物合理使用的效果分析
信息化系统促进二级医院抗菌药物合理使用的效果分析信息化系统促进二级医院抗菌药物合理使用的效果分析【摘要】应用信息化手段促进抗菌药物的合理应用是一种重要有效的手段,也是医院信息化开展应用的重要表达。
本文介绍了某二级综合医院抗菌药物管理系统的使用情况,分析了系统使用前后针对抗菌药物合理使用的临床管控情况。
该系统的应用实现了抗菌药物管理的网络化、信息化、智能化,为管理部门的有效监管与决策提供强有力的保障,有效减缓抗菌药物的滥用,提高了医院抗菌药物的合理使用水平。
【关键词】抗菌药物;信息化系统;管理【中图分类号】R453.2 【文献标识码】A 【文章编号】1004-748406-3901-02 【Abstract】It’s a very important and effective method that reasonable application of antibiotics to be promoted by information technology,it’s also a very important reflection of hospital information system development. This article introduced an application situation of antibacterial medicines management system in one of grade two integrated hospital,analyzed comparison between before and after use system for antibacterial medicines management. The information system application achieved a networked informational and intelligent antibacterial medicines management,it provide a strong safeguard for management office effective audit and decision making,reduced effectively for abuse of antibiotics and improved the level of reasonable use of antimicrobial medicines in hospital.【Key words】Antimicrobial drugs;The information system;management医院感染是当前医学界十分关注的问题,为了进一步加强医疗机构抗菌药物临床应用管理,保证医疗质量和医疗平安,原卫生部出台了?抗菌药物临床应用管理方法?。
某二级甲等医院抗菌药物应用合理性的多方面调研分1
某二级甲等医院抗菌药物应用合理性的多方面调研分析毕德余【摘要】:目的:对某二级甲等医院2007年1月1日~2007年12月31日抗菌药物的使用情况进行调查,并做综合分析。
研究其抗菌药物的消耗特点,依此制定科学合理的抗菌药物采购计划,优化抗菌药物库存结构,提高资金使用效率;全面评价住院手术患者、住院非手术患者及门诊患者抗菌药物使用的合理性,为有效开展药学服务,促进临床合理用药,提高抗菌药物治疗水平,保障患者用药安全与有效,减轻患者经济负担,节约有限的医药资源提供依据。
方法:药品及抗菌药物消耗数据由某二级甲等医院信息中心以计算机进行采集,内容包括:药品消耗金额、抗菌药物消耗金额,抗菌药物占药品消耗金额的比例,抗菌药物各类型、品种的消耗使用情况(包括剂型、规格、数量、金额等),门诊、住院各科患者抗菌药物的消耗金额、使用率及联用情况。
按照ABC分析法对各品种、规格、剂型抗菌药物的消耗金额进行分析,研究抗菌药物消耗特点及库存管理方式。
每月抽取门诊抗菌药物处方100张,分析门诊抗菌药物使用的合理性;每月随机抽查住院非手术病历20份,一般手术病历(不包括甲状腺、剖宫产手术)10份,甲状腺、剖宫产手术病历各10份作为样本,设计相关调查表格对资料进行统计(包括抗菌药物的品种、使用天数、使用方式、用药目的、手术切口类型、围手术期用药等),评价住院患者抗菌药物使用的合理性,同时了解病原学检查及药敏试验情况。
结果:调查期间全院共使用抗菌药物16类91个规格品种,按照设定的消耗金额ABC 方法分类,A类15个规格品种,B类15个规格品种,C类61个规格品种,分别占抗菌药物消耗金额的69.25%、20.36%、10.39%,占抗菌药物总DDDs的48.85%、24.78%、2 6.38%,用药品种集中趋势明显。
全院抗菌药物消耗金额占药品消耗金额的33.55%,门诊、住院患者抗菌药物分别占各自药品消耗金额的35.18%、32.93%,全院针剂抗菌药物消耗金额占抗菌药物消耗金额的83.64%,门诊、住院患者针剂抗菌药物消耗金额分别占各自抗菌药物消耗金额的46.33%、98.92%。
抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查
抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查目的探讨抗菌药物信息化管理系统对抗菌药物合理使用的影响,评估其推广价值。
方法选取我院2013年4月~2014年1月的住院患者病历277份作为对照组,2014年2月~2014年10月的的住院患者病历312份作为实验组,以此为研究对象,对照组为我院实施抗菌药物信息化管理系统前的病例,实验组为我院实施抗菌药物信息化管理系统后的病例。
分别记录、统计两组病例抗菌药物的使用情况,包括使用率、使用合理性等,比较研究该系统实施前后抗菌药物使用合理性的改变。
结果实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组抗菌药物使用率明显低于实施前的对照组的(P<0.05),实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组各类抗菌药物使用的频次较实施前的对照组有所减少(P<0.05);实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低(P <0.05)。
结论抗菌药物信息化管理系统能有效地促进抗菌药物使用的合理性,较未实施该系统前采取的其他遏制抗菌药物滥用的措施效果更好,值得推广与应用。
[Abstract] Objective To explore the influence of antimicrobial drugs information management system (ADIMS)on rationality of antimicrobial usage in order to evaluate its promotional value. Methods From April 2013 to January 2014,medical records from 277 inpatients in our hospital were selected as control group.From February to October 2014,medical records from 312 inpatients in our hospital were selected as experimental group (research objects).In the control group,these medical records were recorded without ADIMS,while in the experimental group,these medical records were by ADIMS.The usage of antimicrobial drugs including usage rate and rationality in the two groups was recorded and calculated.The change of drug rationality before and after implementation of ADIMS was comparatively studied. Results After applying with ADIMS,usage rate of antimicrobial drugs in the experimental group was greatly lower than that before in the control group (P<0.05).Frequency of antimicrobial drugs usage after ADIMS in the experimental group was relatively decreased compared with that in the control group (P<0.05).In the experimental group,proportions of using penicillins,quinolones,clindamycin,sulfonamides and nitroimidazoles were also lower (P<0.05). Conclusion ADIMS can effectively enhance rational usage of antibacterial agents,and its effect on restraining abuse of antibacterial drugs is better compared with other measures,which is worthy of promotion and application.[Key words] Rational use of antimicrobial drugs;Hospital information management system;Antimicrobial drugs information management抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的一大类药物,一般是由细菌、真菌、放线菌等微生物培养得到的某些物质,或是用化学合成法合成的某些类似物。
医院信息管理系统对抗菌药物合理使用的影响
学习培训,制定抗菌药物使用的标准,指导相关医护人员学习
使用抗菌药物的规章、规定。
1.3 观察指标 ①对比分析 2 组患者抗菌药物使用情
况。②不合理用药情况。统计 2 组无指征用药、药剂量不合理、
联合用药不当及给药时间错误发生率。
1.4 统计学方法 采用 SPSS 18.0 统计学软件处理数据,
计量资料以 x±s 表示,采用 t 检验,计数资料采用 字2 检验,
观察组抗菌药物使用率低于对照组,差异有统计学意义 (P<0.05);研究组无指征用药、药剂不合理、联合用药不当及 给药时间错误发生率均较对照组低,但差异无统计学意义 (P>0.05)。结论 医院信息化管理系统的实施可有效地提高抗 菌药物合理应用水平,促进其规范化使用。
【关键词】 医院信息化管理系统 抗菌药物 合理使用 影响
使用率(%)
对照组
60
52
86.67
观察组
60
35
58.33
字2
4.581
12.079
P
0.032
0.001
2.2 不合理用药情况 相比对照组,观察组患者无指征
用药、药剂量不合理、联合用药不当及给药时间错误发生率均 较低,但差异有统计学意义(P<0.05)。见表 2。
表 2 2 组患者不合理用药情况对比 例(%)
P<0.05 为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 治疗相关指标 观察组患者抗菌药物使用率低于对
照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中对照组合理用药 35 例,
不合理手药 17 例;观察组合理用药 24 例,不合理用药 11 例。
见表 1。
表 1 2 组患者抗菌药物使用情况的比较
抗菌药物合理使用的实施策略调查
抗菌药物合理使用的实施策略调查引言:抗菌药物是现代医学中不可或缺的一部分,但由于滥用和不合理使用,已经出现了抗药性增加的严重问题。
合理使用抗菌药物对于维护公众健康具有重要意义。
本调查旨在探索抗菌药物合理使用的实施策略,以满足任务名称描述的内容需求。
一、加强医务人员培训和教育1. 加强抗菌药物使用知识的培训,提高医务人员对抗菌药物的认识和理解;2. 强调细菌耐药性的影响和风险,促使医务人员采取谨慎使用抗菌药物的行为;3. 推广抗菌药物使用指南,并进行培训,确保医务人员根据指南进行合理使用。
二、建立和完善抗菌药物监管机制1. 设立专门的抗菌药物监管机构,负责协调、监督和指导抗菌药物的合理使用;2. 制定相关政策和法规,规范抗菌药物的销售、配送和处方行为;3. 加强对抗菌药物使用信息的收集、统计和分析,及时发现和解决问题;4. 加强与药店和药监部门的合作,加强对售药行为的监管和指导。
三、推广抗菌药物使用宣传和教育1. 向公众普及关于抗菌药物的合理使用知识,提高公众对抗菌药物的认识和正确使用意识;2. 开展宣传活动,如世界抗生素意识周,促使公众关注和参与抗菌药物合理使用;3. 在学校和社区组织相关座谈会和讲座,加强对抗菌药物问题的宣传教育。
四、建立抗菌药物使用评估和反馈机制1. 对医院和临床科室开展抗菌药物使用评估,定期收集和分析数据,供医务人员参考和学习;2. 建立反馈机制,对使用抗菌药物不合理的医务人员进行指导和教育;3. 强调医务人员的审计和反馈制度,增加医生对抗菌药物使用的自我约束和规范性。
五、加大科研力度,推动新型抗菌药物研发和使用1. 加强科研机构和企业之间的合作,推动新型抗菌药物的研发和临床应用;2. 鼓励研究新型抗菌药物的学者和科研团队,提供资金和政策支持;3. 提高新型抗菌药物的价格和市场竞争力,促进其推广和使用。
六、加强国际合作和信息交流1. 参与国际抗菌药物合理使用组织和活动,学习和借鉴国际经验;2. 加强与其他国家和地区抗菌药物监管机构之间的合作和信息交流;3. 分享成功的实施策略和案例,促进全球抗菌药物合理使用工作的发展。
医院抗菌药物使用合理性的研究与实践
医院抗菌药物使用合理性的研究与实践一、前言抗菌药物是医院常用的药物之一,在临床工作中发挥着重要的作用。
然而,随着时间的推移,我们也意识到不合理的使用抗菌药物可能会产生一系列问题,如多重耐药菌的出现、药物滥用等。
本报告旨在通过对医院抗菌药物使用的现状分析,找出存在的问题,并提出相应的对策建议,以实现抗菌药物使用的合理化。
二、现状分析1. 抗菌药物使用频率高当前,抗菌药物在医院中的使用频率非常高。
由于快速有效地控制感染是医生的首要任务之一,抗菌药物在临床实践中被广泛应用。
然而,高频次的使用可能导致抗菌药物疗效的下降,也进一步加剧了抗菌耐药菌的出现。
2. 不合理的抗菌药物选择在医院中,由于对感染细菌的了解不全面或病原菌培养结果尚未出来,医生通常倾向于使用广谱抗菌药物。
虽然广谱抗菌药物可以有效控制多种细菌感染,但同时也破坏了人体正常菌群,增加了潜在的抵抗力。
3. 未正确控制抗菌药物使用的时间和剂量抗菌药物使用的时间和剂量控制是合理使用的重要组成部分。
然而,我们发现在一些医院中,医生未能正确控制使用抗菌药物的时间和剂量,导致可能存在疗程过长或过短、剂量不足或过多的情况。
这可能会影响抗菌药物的疗效,并增加药物耐药性的风险。
三、存在问题1. 多重耐药菌的增加由于不合理的抗菌药物使用,多重耐药菌在医院中的增加成为一个严重的问题。
当患者感染了多重耐药菌时,选择合适的抗菌药物就变得非常困难,临床治疗效果也会大打折扣。
2. 抗菌药物的滥用和浪费医院中抗菌药物的滥用和浪费现象普遍存在。
一方面,医生对细菌感染的判断可能存在误差,过度使用抗菌药物;另一方面,由于患者或医生的要求,可能存在抗菌药物的滥用现象。
这些不合理的使用情况不仅浪费资源,而且增加了抗菌耐药菌的风险。
3. 缺乏良好的抗菌药物管理制度目前,医院在抗菌药物管理方面存在一定的欠缺。
缺乏系统的抗菌药物使用评估、缺乏规范的抗菌药物管理制度,以及缺乏相关培训等问题,都制约了抗菌药物的合理化使用。
抗菌药物使用与管理调研汇报材料
抗菌药物使用与管理调研汇报材料1. 背景介绍抗菌药物是一类用于治疗和预防细菌感染的药物。
随着抗菌药物的广泛使用,越来越多的细菌产生了耐药性,这给临床治疗带来了很大的挑战。
对抗菌药物的使用与管理进行调研和汇报显得尤为重要。
2. 抗菌药物的使用情况在我国,抗菌药物的使用情况一直备受关注。
据统计,越来越多的患者在感染后会出现抗菌药物使用不当的情况,包括过度使用、滥用和不合理使用等,这导致了细菌耐药性的进一步加剧。
3. 抗菌药物管理的现状针对抗菌药物管理的现状,我国已经出台了一系列政策和规定,力求规范医务人员对抗菌药物的使用和管理。
但在实际操作中,由于医务人员的理解和执行存在偏差,导致抗菌药物管理并不尽如人意。
4. 调研结果分析通过对抗菌药物使用与管理情况的调研,发现了一些问题和挑战。
在临床实践中,医务人员面临着患者需求、医患关系、医疗资源不足等多方面的压力,容易造成抗菌药物的过度使用和滥用。
另外,医务人员对抗菌药物的理解与知识水平也存在差异,导致了在使用和管理上的不一致和混乱。
5. 对策建议针对上述问题,我们提出以下对策建议:- 加强医务人员对抗菌药物的专业培训,提高其对抗菌药物的理解和管理水平;- 完善抗菌药物使用的指引和规范,建立更加科学和合理的抗菌药物使用制度;- 加大对患者和社会公众的抗菌药物知识宣传力度,增强对抗菌药物使用的自觉和科学性。
6. 个人观点在我看来,抗菌药物的使用与管理是一个涉及多方面、复杂性很高的问题。
需要医务人员、患者和社会各界的共同努力才能改善这一现状。
只有在每个人的共同参与下,我们才能更好地应对抗菌药物所带来的挑战。
抗菌药物使用与管理的调研汇报材料,希望通过对抗菌药物使用与管理现状的分析和对策建议的提出,为相关部门和决策者提供参考,促进我国抗菌药物使用与管理工作的改进。
近年来,随着抗菌药物的广泛使用,细菌对抗生素的耐药性日益加剧,给临床治疗带来了很大的挑战。
根据世界卫生组织的数据显示,全球每年约有70万人死于耐药菌感染,这个数字如果不加以控制,还会继续增长。
医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性分析
医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性分析崔宝月【摘要】目的:分析医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性.方法:针对传统抗菌药物使用管理方面的不足,根据卫生部门关于抗菌药物使用制定的相关法律规范,构建抗菌药物信息管理系统.比较抗菌药物信息管理系统使用前(2015年)后(2016年)医院住院患者抗菌药物使用情况,主要包括抗菌药物费用、抗菌药物使用率、抗菌药物送检率等指标;并总结医院抗菌药物信息管理系统中存在的问题,提出相应的改进措施.结果:2016年住院患者平均抗菌药物费用、抗菌药物使用频率均明显低于2015年,接受抗菌药物治疗的住院患者样本送检率明显高于2015年,差异有统计学意义(P<0.05);抗菌药物管理系统存在如统计细节不完善、跨系统数据沟通障碍等方面的问题,需进行改善.结论:信息化管理系统在抗菌药物使用中具有较好的应用效果,能够有效提高抗菌药物使用的科学性,但系统仍有缺陷存在,须不断的改进以满足医院对临床用药管理的需求.【期刊名称】《中国合理用药探索》【年(卷),期】2019(016)002【总页数】3页(P156-158)【关键词】信息化管理系统;抗菌药物;应用效果;合理性【作者】崔宝月【作者单位】[1]南阳市第二人民医院药学部,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R95抗菌药物是临床中常用的药物,在抑制细菌繁殖、降低细菌数量方面具有不可取代的作用,但是临床使用缺乏规范,滥用等不合理用药现象严重,致使出现耐药菌等[1],使治疗效果降低,治疗的复杂性增加。
若不尽快规范抗菌药物使用,会造成无药可用的局面。
信息化管理系统是指利用计算机技术和网络技术进行管理、数据分析与统计,同时满足使用者的多方面需求,从而提高工作效率的一种应用软件[2]。
目前大部分医院使用了信息化管理系统,但多数是用于财务管理、人事信息、病历档案管理等方面,抗菌药物使用管理的较少。
因此,本文主要针对医院信息化管理系统在抗菌药物使用中的应用及合理性展开分析,报道如下。
抗菌药物合理使用调查报告
抗菌药物合理使用调查报告2011年11月30日,合理使用抗菌药物领导小组委托邓属亮、段祥示、张贵斌对妇产科、内科、骨外科、普外科、五官科、肛肠科、儿科合理使用抗菌药物情况进行调查。
通过对病历的抽查和医生的询问,调查情况结果如下:1、妇产科此次抽查病历20份,使用抗菌药物18份,未使用抗菌药物2份,抗菌药物的使用率为90%。
剖腹产12例,平产6例,其他2例,剖腹产是联合使用抗菌药物,使用药物是头孢曲松和甲硝唑,使用时间是6到7天;平产使用青霉素或者是林可霉素针,使用时间为24至48小时。
剖腹产使用抗菌药物超过了48小时为不合理使用抗菌药物。
一般二类切口使用抗菌药物不得超过48小时。
抗菌药物使用强度为48DDD。
2、内科此次抽查病历27份,使用抗菌药物15份,未使用抗菌药物12份,抗菌药物的使用率为55.5%。
治疗性使用抗菌药物的时间合理,使用量合理,使用次数有些不合理,如青霉素类、头孢菌素类多数医嘱为一天两次,因为青霉素类、头孢菌素类半衰期短,一般需一天三到四次给药,血药浓度才能达到一个稳定的有效浓度。
抗菌药物使用强度为39DDD。
3、骨外科此次抽查病历25份,使用抗菌药物21份,未使用抗菌药物的为4份,抗菌药物使用率为84%。
其中一类切口4份,使用抗菌药的3份,未使用抗菌药物的1份,一类切口抗菌药物使用率75%。
其中一类切口3份是内固定植入术,使用时间超过48小时,为抗菌药物使用不合理,但有些医生提出我院现有的条件包括手术室、病房的无菌条件达不到三级医院的标准,一但感染会造成严重后果。
抗菌药物使用强度为55DDD。
4、普外科此次抽查病历30份,使用抗菌药物的为22,未使用抗菌药物的为8份,抗菌药物使用率为73.3%。
其中一类切口为6份,其中使用抗菌药物的为1份,一类切口抗菌药物使用率为16.6%,包括疝气手术,甲状腺瘤切除术都未使用抗菌药物。
二类手术切口包括经皮肾碎石、输尿管碎石、都使用了抗菌药物,时间都超过了48小时。
抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践
抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践摘要】目的:评价抗菌药物合理使用信息管理系统在抗菌药物管理中的实践。
方法:2015年11月,正式建成医院抗菌药物合理实用信息系统,主要包括信息公示系统、信息查询系统、职能工作三个板块,药学部、临床科室医护人员、护理部、检验科都有相应的登录窗口,在系统中开展部分医务工作,包括最新药学结果公示、合理用药最新指南信息、奖惩信息,病原学检查的结果、样本质量结果、药敏分析、耐药菌以及多重耐药菌检出结果公式与分析等。
结果:2016年门诊抗生素使用率、住院抗生素使用率、第三代头孢菌素使用率、全程抗生素静脉用药率、医院感染率、耐药菌检出率、多重耐药菌检出率,分别为12.4%、45.6%、2.5%、10.6%、4.3%、56.1%、1.3%,低于2015年15.3%、53.6%、2.9%、12.5%、4.6%、59.5%、1.5%,2016年门诊抗菌处方合格率、住院抗菌药物处方合格率、住院抗生素用药处方采样率分别为85.1%、89.1%、75.6%,高于2015年81.1%、84.9%、70.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:抗菌药物合理使用信息管理系统的应用,极大的提高了抗菌药物管理水平,降低了耐药、医院感染风险。
【关键词】信息管理系统;抗菌药物管理;临床实践【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)32-0364-02抗菌药物的管理是医院管理的重要组成部分,抗菌药物的合理应用水平是反映医院服务质量的重要内容之一,抗生素的合理应用直接影响患者、患者、医务人员的切身利益。
当前信息系统被广泛应用于各行各业,医院也比例外,极大的提高了医院管理水平。
医院2015年11月,正式建成医院抗菌药物合理实用信息系统,抗生素合理应用水平明显提升,现报道如下。
1.资料及方法1.1 一般资料医院年开具抗生素处方10000份以上,初步建立了抗生素的管理机制,院感办统称抗生素的合理应用管理,主要包括处方审核制度、以季度为单位的持续质量改进工作,药学部、护理部、临床科室、检验科在院感办的统筹管理下,需要定期评价抗生素的合理应用水平,指导质量改进工作。
医院信息化管理系统对抗菌药物使用合理性的影响观察
医院信息化管理系统对抗菌药物使用合理性的影响观察张晶晶;葛建彬【摘要】目的探讨我院进行医院信息化管理系统对抗菌药物使用合理性的影响.方法选取2016年4月至2017年4月我院行常规管理的住院治疗患者300例为对照组,并选取2017年5月至2018年5月我院行医院信息化管理系统的住院治疗患者300例为观察组,对比两组抗菌药物使用情况及不良用药情况.结果观察组住院抗菌药物及预防抗菌药物使用率(43.00%、18.67%)均低于对照组(64.67%、52.67%),针对性抗菌药物使用率(55.33%)高于对照组(35.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不合理用药发生率(3.67%)低于对照组(11.00%),差异有统计学意义(P<0.05).结论医院信息化管理系统可有效降低医院抗菌药物使用率,提高抗菌药物使用合理性.【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)012【总页数】2页(P1509-1510)【关键词】医院信息化管理系统;抗菌药物;合理性【作者】张晶晶;葛建彬【作者单位】南通市第二人民医院药剂科,江苏南通226002;南通市第二人民医院药剂科,江苏南通226002【正文语种】中文【中图分类】R197抗菌药物的正确和合理使用已成为医药界和人们关注的重点问题。
以往临床医疗中,多通过制度规范和人工干预的方式规范使用抗菌药物,但临床医生因知识更新不及时或忽略一些重要的实验室检查结果,造成抗菌药物不合理使用情况[1-2]。
而信息化管理系统从诊疗全过程中的关键性环节入手,连续性全程监管抗菌药物使用,有效降低不合理抗菌药物使用率[3]。
基于此,我们对我院住院患者展开相关研究,旨在探讨医院信息化管理系统对医院抗菌药物合理性的影响。
报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月至2017年4月我院行常规管理的住院治疗患者300例为对照组,并选取2017年5月至2018年5月我院行医院信息化管理系统的住院治疗患者300例为观察组。
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抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用合理性调查目的探讨抗菌药物信息化管理系统对抗菌药物合理使用的影响,评估其推广价值。
方法选取我院2013年4月~2014年1月的住院患者病历277份作为对照组,2014年2月~2014年10月的的住院患者病历312份作为实验组,以此为研究对象,对照组为我院实施抗菌药物信息化管理系统前的病例,实验组为我院实施抗菌药物信息化管理系统后的病例。
分别记录、统计两组病例抗菌药物的使用情况,包括使用率、使用合理性等,比较研究该系统实施前后抗菌药物使用合理性的改变。
结果实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组抗菌药物使用率明显低于实施前的对照组的(P<0.05),实施抗菌药物信息化管理系统后的实验组各类抗菌药物使用的频次较实施前的对照组有所减少(P<0.05);实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低(P <0.05)。
结论抗菌药物信息化管理系统能有效地促进抗菌药物使用的合理性,较未实施该系统前采取的其他遏制抗菌药物滥用的措施效果更好,值得推广与应用。
[Abstract] Objective To explore the influence of antimicrobial drugs information management system (ADIMS)on rationality of antimicrobial usage in order to evaluate its promotional value. Methods From April 2013 to January 2014,medical records from 277 inpatients in our hospital were selected as control group.From February to October 2014,medical records from 312 inpatients in our hospital were selected as experimental group (research objects).In the control group,these medical records were recorded without ADIMS,while in the experimental group,these medical records were by ADIMS.The usage of antimicrobial drugs including usage rate and rationality in the two groups was recorded and calculated.The change of drug rationality before and after implementation of ADIMS was comparatively studied. Results After applying with ADIMS,usage rate of antimicrobial drugs in the experimental group was greatly lower than that before in the control group (P<0.05).Frequency of antimicrobial drugs usage after ADIMS in the experimental group was relatively decreased compared with that in the control group (P<0.05).In the experimental group,proportions of using penicillins,quinolones,clindamycin,sulfonamides and nitroimidazoles were also lower (P<0.05). Conclusion ADIMS can effectively enhance rational usage of antibacterial agents,and its effect on restraining abuse of antibacterial drugs is better compared with other measures,which is worthy of promotion and application.[Key words] Rational use of antimicrobial drugs;Hospital information management system;Antimicrobial drugs information management抗菌药物是指具有杀菌或抑菌活性的一大类药物,一般是由细菌、真菌、放线菌等微生物培养得到的某些物质,或是用化学合成法合成的某些类似物。
抗菌药物主要包括抗生素类、磺胺类、咪唑类、硝基咪唑类和喹诺酮类等,在一定浓度下对各种病原体具有杀灭和抑制的作用[1]。
但由于抗菌药物的大规模使用,抗菌药物滥用现象造成的各种副作用也逐渐显现出来,其造成的各种细菌耐药性增强,甚至产生多种“超级细菌”,已经严重威胁到广大患者的生命健康[2-3]。
为合理化、规范化的使用抗菌药物,针对抗菌药物滥用现象国家出台了多项文件,在一定程度上对抗菌药物滥用现象起到了遏制作用,但仍然存在诸多弊端。
近年来,医院信息化管理系统(HIS)在各医院的普及率大有提升,覆盖更加广泛。
HIS是指应用电子计算机和通讯设备,为医院所属部门提供病人诊疗信息和行政管理信息的收集、存储、提取和数据交换等功能的平台,应用HIS实现对抗菌药物的信息化管理,是解决抗菌药物滥用现象的新趋势[4]。
为比较研究抗菌药物信息化管理前后抗菌药物使用的合理性情况,以本院应用抗菌药物信息化管理系统前后的病例作为研究对象,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院抗菌药物信息化管理系统实施前,2013年4月~2014年1月的住院患者的病历277份作为对照组;抗菌药物信息化管理系统实施后,2014年2月~2014年10月的的住院患者的病历312份作为实验组。
对照组中男172例,女105例,年龄(43.2±7.9)岁;其中外科63例,内科89例,妇科62例,骨科63例。
实验组中男203例,女109例,年龄(56.1±4.8)岁;其中外科75例,内科90例,妇科75例,骨科72例。
两组患者性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法实验组患者联合医院质控科、信息科、医务科和各临床科室组成抗菌药物信息化管理小组,制定相应的抗菌药物监控管理标准[5],由信息科在HIS上建立相应的管理模块,对抗菌药物的使用进行系统的信息化管理、分级管理,并在研究过程中提醒合理安排用药的种类和用量,并联合药剂科提供最新的抗菌药物相关信息,定期举行知识讲座更新医生对抗菌药物的认识[6]。
对照组患者采用常规抗菌药物管理手段,未实行抗菌药物信息化管理系统。
1.3 评价标准根据卫生部在2004年发布的《抗菌药物临床应用指导原则》[7-8],2012年出台的《2012年抗菌药物临床应用专项整治活动方案》[9],卫生部颁布的《处方管理办法》《关于抗菌药物临床应用管理有关问题》等文件及研究中记录的用药指征、用药例数、使用率、用药时间等数据,制定用药监控指标,判定实施抗菌药物信息化管理系统前后抗菌药物使用的合理性变化。
1.4 观察指标记录并统计两组患者抗菌药物使用的合理性相关数据,包括用药剂量、用药例数、使用率、用药时间是否合理等,以此对比观察抗菌药物信息化管理系统实施前后抗菌药物使用的合理性。
1.5 统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理,计量资料用x±s表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者抗菌药物使用情况的比较实验组抗菌药物使用率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表1)。
2.2 两组患者各类抗菌药物使用率的比较实验组各类抗菌药物使用的频次与对照组比较有所降低,差异有统计学意义(P<0.05);实验组青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)(表2)。
2.3 两组患者抗菌药物使用不合理情况的比较实验组各项不合理用药指标例数和比例均明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)(表3)。
3 讨论抗菌药物的发展历史悠久,在人类医学抗细菌感染的发展上起到了举足轻重的作用,其种类繁多,适宜病症的类型众多,使用非常广泛[10],但由于抗菌药物的使用过于频繁,造成人们对抗菌药物的依赖性逐年上升,而细菌对抗菌药物的耐药性也逐年提升,抗菌药物的滥用现象已经成为当代医学必须正视的问题之一[11-12]。
由于医生的不合理用药行为、医疗监管体制的不健全、患者的盲目信赖及多利益链条的驱使等多种原因,抗菌药物滥用现象屡禁不止[13]。
在中国虽然出台了多种政策法规来遏制抗菌药物滥用现象,医院也加大了监管力度,但耗费的人力、物力及时间很多[14],其效果也受到多方面因素的影响。
随着近年来HIS的普及,其功能的全面性、便捷性、准确性,为抗菌药物实施信息化管理提供了平台[9],也为规范、合理的使用抗菌药物提供了新的思路。
本研究以本院应用抗菌药物信息化管理系统前后的病例作为研究对象,比较研究抗菌药物信息化管理前后抗菌药物使用的合理性情况。
对照组采用医院监管等手段遏制抗菌药物滥用现象,实验组在对照组的基础上,再实施抗菌药物信息化管理系统。
研究结果显示,对照组抗菌药物的使用率为88.09%,实验组抗菌药物使用率为74.04%,实验组明显低于对照组(P<0.05)。
实验组各类抗菌药物的使用频次有所降低,且更多的使用头孢菌素类及氨基糖苷类药物,青霉素类、喹诺酮类、克林霉素类、磺胺类及硝基咪唑类药物的使用比例明显降低(P<0.05);比较实验组和对照组病例的抗菌药物各项不合理使用指标,实验组各项不合理用药指标例数与比例均明显小于对照组的(P<0.05),因此,实施抗菌药物信息化管理系统在遏制抗菌药物滥用现象、实现抗菌药物规范化使用上是具有优势的[2],值得推广与应用。
实施抗菌药物信息化管理系统,促进了抗菌药物的合理化、规范化使用,抑制了不合理用药的现象,有效地缓解了抗菌药物的滥用[15],对抗菌药物的有序管理起到了重要作用,患者对抗菌药物的使用率降低,不合理使用的情况也减少。