第十一章 老年期常见血液系统疾病病人的护理
《老年常见病的预防与照护》教学大纲
《老年常见病的预防与照护》教学大纲
前言
本教学大纲是根据北京大学出版社《老年常见病的预防与照护》教材，按照专科老年护理
专业培养目标，老年常见病预防与照护教学要求和目的，培养高质量的高等护理人才，适应新
世纪护理发展的大趋势而制定的。
老年常见病预防与照护涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病病人的护理。课程的教学可通过采用讲授、演示、讨论、和实验课等方式进行，以培养学生的思维能力。在教学过程中要体现专业特点，使学生认本专业的地位和作用，明确学习这门课程的目的性，逐步应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。
教学要求及内容
绪论
【目的要求】
1、熟悉本学科学习内容、发展和任务。
【教学内容】
1、老年常见病预防与照护的内容和学习方法。
2、老年常见病预防与照护与相关学科的发展。
【教学方法】
课堂讲授
第一章呼吸系统疾病病人的护理
第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】
1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、
焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、
血液系统疾病病人的护理
• 继发感染：
– 原因：机体免疫力降低；营养不良 导致机体免疫力降低的最重要原因是白细胞数量 和质量的改变
– 表现：发热是其最常见的症状。
感染部位多为咽峡炎、肺炎、皮肤感染和泌尿 道感染，严重者可发生败血症。急性白血病易 发生肛周脓肿
• 继发感染的护理
• 心理护理
– 出血的表现：以皮肤、黏膜出血多见，还有 关节腔和内脏出血，严重时可发生颅内出血， 常危及生命
– 评估：应重点注意 • 出血发生的时间、部位、范围 • 出血的原因和诱因
• 出血量的大小：可根据血压、脉搏情况初步判 断：<500ml，500~1000ml，>1000ml
• 出血的临床表现：尤其注意颅内出血 • 血小板计数：正常为100~300 109/L，低于
得到处理 • 病人能有效预防感染，感染能被发现和
得到处理 • 体温恢复正常 • 恐惧程度减轻或消失
护理措施
• 病情观察：注意血压、心率、意识状态； 观察皮肤粘膜出血情况，了解检查结果
• 休息和饮食：注意身心的休息；进食高 蛋白、高维生素、少渣饮食。
• 出血的护理：
– 皮肤出血：避免皮肤摩擦和肢体受压；避免 皮肤的人为损伤；保持皮肤清洁；观察皮下 出血表现。
有无异常等
心理社会资料的评估
血液系统疾病病人护理(完)
一、血液系统疾病概述
1、各种血细胞的主要生理功能：
（1）RBC（红细胞）：携氧
（2）WBC（白细胞）：中性：吞噬细菌－第一防线。嗜酸：抗过敏、抗寄生虫。嗜碱：释放组胺及肝素。淋巴：参与细胞免疫及体液免疫。单核：清除死亡细胞等产物－第二防线。
（3）PLT（血小板）：凝血、止血
（4）血浆：载体
二、贫血病人的护理
贫血（anemia）：指单位容积周围血液中的血红蛋白(Hb)浓度、红细胞计数(RBC)（或）血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临床症状。
1、贫血诊断标准：以Hb浓度降低为贫血诊断及严重程度的依据：男性血红蛋白<120g/L、女性（非妊娠）<110g/L、孕妇<100g/L
2、贫血临床表现:
(1)一般表现：疲乏、困倦、软弱无力；皮肤黏膜苍白
(2)神经系统：头晕、头痛、耳鸣、眼花等
(3)呼吸系统：呼吸加快及呼吸困难
(4)心血管系统：心悸、气促；贫血性心脏病
(5)消化系统：食欲不振、恶心、胃肠胀气等
(6)泌尿生殖系统：轻度蛋白尿、夜尿增多；女性月经失调、男性性功能减退。
(一)\缺铁性贫血（IDA）
缺铁性贫血：体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。▲临床表现：（1）贫血的表现：一般早期无或轻微症状，可能会出现头晕、头痛、面色苍白、乏力、易倦、心悸、活动后气短、眼花及耳鸣等。（2）组织缺铁的表现：儿童青少年发育迟缓、智力低等。（3）体征：除皮肤黏膜苍白之外还有毛发干燥、指甲扁平无光泽易碎、部分病人指甲呈勺状或脾脏轻度肿大。
第六章_血液系统疾病病人的护理
护理措施
1. 休息与活动
适当休息，教会病人在活动期间自测 脉搏，大于100次/分停止活动。
对于重度贫血者应注意：
（1）卧床休息 （2）吸氧
（3）保暖
（4）做好生活护理
2.饮食护理 给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食。
3.病情观察
对急性及重症病人要密切观察心率、脉搏、血压 及呼吸改变。控制输血、输液的量及速度。
（三）心理-社会资料
（四）辅助检查
1、筛选试验 BT、CT、APTT、PT、TT 等。
2、确诊试验 毛细血管镜、血小板形态、 血小板粘附及积聚功能测定等。
3、特殊试验 对一些遗传性、特殊的出血 性疾病需做蛋白质结构分析、氨基酸测 序、基因分析及免疫病理学检查等。
【护理诊断】
1. 有损伤的危险 出血 与血管壁异常、血小板减少、凝血因 子缺乏有关
出血时，用生理盐水棉签清洁口腔，已 结痂的血块不用擦掉，以免引起再出血。
②鼻腔出血时，用0.1%肾上腺素湿润棉片 填塞鼻腔，行局部冷敷。
③呕血、便血时，观察记录出血量、颜色、 性质次数，生命体征
大量出血时应禁食。呕血时头偏向一侧， 防止窒息。
④阴道出血时，注意会阴部清洁，防止泌 尿生殖系统上行性感染。
5.输血或用药护理
紧急情况下，输入新鲜血浆或新鲜冷冻血 浆。遵医嘱合理使用止血药物。
（二）恐惧
内科护理(医学高级)：血液系统疾病病人的护理必看考点
内科护理（医学高级）：血液系统疾病病人的护理必看考点
1、单选张某，女性，28岁，头晕、心悸、齿龈出血、月经量过多半年余，曾在当地服止血药治疗未愈。近一周因呼吸道感染伴发热、齿龈出血加重来门诊检查，诊断为再生障碍性贫（江南博哥）血。张某经雄激素治疗后，首先升高的是O
A.红细胞数
B.白细胞数
C.网织红细胞数
D.血清铁蛋白
E.血小板计数
正确答案：C
2、单选特发性血小板减少性紫瘢患者应避免使用下列哪种药物O
A.泼尼松
B.阿莫西林
C.红霉素
D.双喀达莫（潘生丁）
E.地西泮
正确答案：D
3、单选患者，男性，25岁，因发热伴咳嗽一周就诊。血常规示：
WBC3X109∕1.,Hb95g∕1.,血小板80X109/1.,血液涂片见幼稚细胞，医生疑急性白血病。收入院进一步检查，患者拿此住院条，面色苍白，手发抖，自语“我怎么会得恶性病”并哭泣。此时最主要的护理问题是（）
A.知识缺乏
B.恐惧
C.保持健康能力改变
D.活动无耐力
E.舒适的改变
正确答案：B
4、单选关于贫血的描述，下列错误的是O
A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病
正确答案：C
5、羲下列关于慢性淋巴细胞白血病的描述，不妥的是O
A.淋巴结肿大常为就诊的首发症状
B.50%〜70%病人有肝、脾大
C.欧美各国较常见
D.白血病细胞绝大多数起源于B淋巴细胞
E.好发于年轻人正确答案：E
老年人常见疾病及护理ppt课件
高危国家
• 2030年将有1200万患者
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9月21日世界老年性痴呆日 主题是：关注痴呆，刻不容缓
• 我国则以血管性痴呆多见，妇女寿命长， 痴呆机会多，痴呆患病女性多于男性，而 80岁以上男女患病机会均等
• 受教育越低，患病率越高
• 教育程度高，脑力活动多的人患病率相对 较低
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4、老年痴呆的危险因素
• 三、是多参加社交活动，保持乐观心态。常参加 社交活动的人不易感到压力，他们患痴呆症的风 险比孤僻、易抑郁的人低近一半。保持与外界的 积极接触和对新鲜事物的浓厚兴趣，能强化脑部 神经，防止脑细胞老化萎缩。
• 四、是保持良好睡眠，每天以7～9小时为宜，使 大脑得到充分休息，保持脑细胞活力。
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（3）预防锻炼措施（初期预防痴呆）
• 每天清晨及傍晚快步走一小时：提高摄氧量，有助于刺激脑细胞，防 止脑细胞退化。
• 做手指动作的头脑体操：经常做只手十指指尖的细致活动，如手工艺、 雕刻、制图、剪纸、打字，以及用手指弹奏乐器等，能使大脑血液流 动面扩大，促进血液循环，有效的按摩大脑，能帮助大脑活泼化，预 防痴呆。
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6、老年性痴呆的治疗和护理
• 以四个方面着手： （1）、治疗行为方面的症状：如躁动、攻击、压抑、
焦虑、冷漠、睡眠或食欲改变等 （2）、治疗痴呆的基本症状：如记忆、语言、注意
(完整版)老年常见病的预防与照护教学大纲
《老年常见病的预防与照护》教学大纲
前言
本教学大纲是根据北京大学出版社《老年常见病的预防与照护》教材，按照专科老年护理
专业培养目标，老年常见病预防与照护教学要求和目的，培养高质量的高等护理人才，适应新
世纪护理发展的大趋势而制定的。
老年常见病预防与照护涉及范围广，内容丰富，知识体系的整体性强。主要内容包括呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、血液及造血系统、内分泌代谢疾病、结缔组织和风湿性疾病病人的护理。课程的教学可通过采用讲授、演示、讨论、和实验课等方式进行，以培养学生的思维能力。在教学过程中要体现专业特点，使学生认本专业的地位和作用，明确学习这门课程的目的性，逐步应用护理程序进行思考、分析问题和解决问题。
教学要求及内容
绪论
【目的要求】
1、熟悉本学科学习内容、发展和任务。
【教学内容】
1、老年常见病预防与照护的内容和学习方法。
2、老年常见病预防与照护与相关学科的发展。
【教学方法】
课堂讲授
第一章呼吸系统疾病病人的护理
第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理
【目的要求】
1、掌握“清理呼吸道无效”、“气体交换受损”的护理措施。
2、熟悉呼吸系统常见症状的发生原因和临床特征。
3、熟悉呼吸系统疾病护理诊断，根据护理诊断提供有关护理措施。
【教学内容】
1、呼吸系统常见症状与体征。
2、呼吸系统疾病有关的护理诊断及相关因素：清理呼吸道无效、气体交换受损、活动无耐力、
焦虑、知识缺乏、低效性呼吸型态、有窒息的危险等。
3、呼吸系统常见症状的发生原因和临床表现。
4、有效排痰的护理：如深呼吸和有效咳嗽、湿化和雾化疗法、胸部叩击与胸壁振荡、体位引流、
老年疾病护理常规
老年常见疾病护理常规
目录
老年病人一般护理
第一节老年脑梗死护理
第二节老年性痴呆(阿尔茨海默病, AD)护理
第三节 For personal use only in study and research; not for commercial use
第四节
第五节老年性聋哑患者护理
第六节帕金森病护理
第七节老年高血压的护理
For personal use only in study and research; not for commercial use
第六节老年体位性低血压患者护理
第七节老年心律失常的护理
第八节老年冠心病（心绞痛）的护理
For personal use only in study and research; not for commercial use
第九节老年急性心肌梗死的护理
第十节老年肺炎的护理
第十一节老年慢性阻塞性肺疾病的护理
第十二节老年慢性肺源性心脏病的护理
第十三节老年多器官功能障碍综合征
第十四节老年糖尿病的护理
第十五节老年骨质疏松护理
第十六节老年睡眠呼吸暂停综合症的护理
第十七节老年消化道出血的护理
老年病人一般护理
一、执行入院病人一般护理常规。
二、按医嘱给予特别护理及一、二、三级护理。
三、病室应保持清洁、整洁、安静、舒适、阳光充足、空气清新，室温在 18－22℃为宜，相对湿度为 50－60％。
四、按医嘱给与饮食，宜少量多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，戒烟酒。
五、保证老年病人有足够的睡眠时间。入睡前避免声、光、寒冷刺激，睡前不饮咖啡及浓茶。
六、做好心理护理，维护老年病人的自尊。
血液系统疾病病人护理PPT课件
病因
1.铁丢失过多：慢性失血是 成人缺铁性贫血最常见和最 重要的病因。痔出血，月经 过多等。
2.铁需要量增加，但摄入不 足：是妇女儿童缺铁性贫血 的主要原因。
3.铁的吸收不良：胃、十二 指肠切除术，萎缩性胃炎。
二.
临床表现
1.引起缺铁原发病的表现 2.贫血共有的表现 3.缺铁性贫血的特殊表现
▲组织缺铁表现：如舌炎、 毛发干枯、指甲条纹隆起， 严重呈 “匙状甲”。
述
缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的 贮存铁缺乏，使血红蛋白合成不足，红 细胞生成障碍而引起的一种小细胞低色 素性贫血。
思考：什么是贮存铁？ 为什么会缺乏？
一.病因和发病机制
1.铁在体内存在形式 ▲组织中的铁主要是以血红蛋白、肌红 2.铁的来源 蛋白和酶的形式存在。 ▲生理情况：来源于衰老的红细胞，海带、 3. 铁的吸收 ▲贮存铁主要是以铁蛋白及含铁血黄素形 紫菜、木耳、香菇、肝、肉、血、豆类等。 ▲铁主要在十二指肠及小肠上部吸收。 4. 铁的排泄 式贮存在肝、脾、骨髓、肠黏膜中。 脂肪、乳类、谷物含铁较低。 ▲胃酸、 VitC促进铁吸收。 ▲正常情况下，铁的吸收和排泄保持平衡 ▲非生理情况：铁可来源于药物和输血。 ▲茶（含鞣酸）、奶（含磷）、咖啡影响 状态。 5. 铁的转运 铁的吸收。 ▲铁主要是随肠粘膜细胞、皮肤细胞、尿 ▲ 血清铁将铁输送至各组织。 道细胞脱落而丢失。妇女还通过月经、妊 娠和哺乳而丧失铁。
老年护理学_自考笔记
5.1．老年人特有的疾病
5.2．衰老
5.3．药物不良反应
5.4．合理用药
6.1．肺炎
6.2．慢性阻塞性肺疾病
6.3．支气管哮喘
6.4．睡眠呼吸暂停综合征
7.1．心力衰竭
7.2．心律失常
7.3．病态窦房结综合征
7.4．房室传导阻滞
7.5．冠心病
7.6．心绞痛
7.7．心肌梗死
8.1．口腔干燥
8.2．老年人便秘
8.3．肠梗阻
9.1，尿失禁
9.2．压力性尿失禁
9.3．急迫性尿失禁
9.4．反射性尿失禁
9.5．充盈性尿失禁
10.1．贫血
10.2．白血病
11.1．糖尿病
11.2．胰岛素抵抗
11.3．糖尿病足
11.4．糖尿病前期状态
11.5．痛风
11.6．骨质疏松症
12.1．白内障
12.2．青光眼
12.3．老视
12.4．老年性聋
13.1．骨折
13.2．胸腰椎压缩性骨折
13.3．骨性关节炎
13.4．类风湿性关节炎
13.5．颈椎病
13.6．粘连性肩关节囊炎
13.7．腰椎间盘突出
14.1.压疮
15.1．短暂性脑缺血发作
15.2．脑梗死
15.3．脑出血
15.4．帕金森病
16.1．神经症
16.2．焦虑症
16.3．强迫症
16.4．躯体形式障碍
16.5．心境障碍
16.6．偏执性精神障碍
16.7．精神分裂症
16.8．躯体疾病所致精神障碍
16.9．血管性痴呆
17.1．肿瘤
17.2．疼痛
17.3．后期反应
18.1．临终
18.2．临终护理
1.1．老年护理学是把关于老化和老年问题的专
门知识和临床普通科护理学知识综合应用于老
年人护理的专门领域，进而研究老年人群健康问
题特殊性的学科。
1.2．老年健康指有生活能力，在社会上有功能，
老年期常见神经系统疾病病人的护理 ppt课件
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
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6．常用护理诊断/问题、措施及依据 （1）有受伤的危险 与突发眩晕、平衡失调及
一过性失明等有关。
1）安全护理 2）运动指导 （2）知识缺乏 缺乏本病防治知识。 1）用药护理：观察药物疗效和不良反应。 2）预防并发症：完全性卒中或二次卒中
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7．健康指导 （1）疾病知识指导 （2）饮食指导 （3）保持心态平衡 （4）定期体检和及时就诊
（3）腰椎穿刺检查
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4．诊断要点
50岁以上高血压病人，在情绪激动或体力 活动时突然发病，迅速出现不同程度的意 识障碍及颅内压增高症状，伴偏瘫、失语 等局限性神经缺损症状，应考虑脑出血的 可能；CT检查可明确诊断。
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5．治疗要点 （1）一般治疗 卧床休息，保持呼吸道通畅，吸氧，
鼻饲、预防感染等。
（2）调控血压 降压幅度不宜过大。 （3）降低颅内压 （4）止血药物 （5）手术治疗 对大脑半球出血量在30ml以上和小
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•特点：为病程发展缓慢，外周血粒细胞显著
增多且不成熟，脾脏明显肿大。自然病程可
经历慢性期、加速期和急变期，多因急性变
而死亡。本病各年龄组均可发病，以中年最
多见。
• 1、症状 早期出现倦怠无力、消瘦、持续低热、轻 度贫血或盗汗、上腹饱胀感或左中上腹坠胀感。 • 2、体征 有胸骨压痛及叩击痛。脾脏明显肿大是本 病的特征。
• C．上消化道出血D．皮肤黏膜出血
• 13．慢性粒细胞性白血病的特征性体征是【】 • A．胸骨压痛B．叩击痛C．巨脾D．血象异常 • 14．慢性淋巴细胞性白血病临床表现中最主要的体征是
【】 • A．脾大B．贫血C．全身淋巴结无痛性肿大D．胸骨压痛
• 1．巨幼细胞贫血发生是因为缺乏【】 • A．叶酸B．维生E素C．维生素C；D．维 生素B12；E．铁 • .2．下列有关老年慢性病贫血的描述中正 确的是【】
• A．以消化道肿瘤引起者发生率最高 • B．除贫血表现为，多有原发病的表现 • C．吞咽困难、舌粘膜萎缩等发生率高 • D．可表现为指端对称性麻木无力、感觉 障碍等
• E．贫血常为首发症状
• 3．下列有关慢性淋巴细胞性白血病血象变 化的描述中，正确的是【】
• A．白细胞总数增加 • B．血液中淋巴细胞增多，以成熟淋巴细胞
第十一章 老年期常见血液系统疾病 病人的护理
贫血:是指外周血液在单位容积内的血红蛋白浓度 （Hb）、红细胞计数（RRC）和（或）红细胞 比容（HCT）低于正常最低值的一种病理状态。 其中以血红蛋白浓度降低最为重要。
成年男性：Hb<120g/L， RBC<4.5×1012/L， HCT<0.42； 成年女性：Hb<110g/L、 RBC<4.0×1012/L， HCT<0.37；
为主 • C．早期即出现血小板减少 • D．嗜酸性及嗜碱性粒细胞增多 • E．后期出现贫血和血小板减少
• 1．贫血 • 2．白血病
•简答题
• 1．老年贫血患者预防不同部位出血的措施有哪些? • 2．简述老年贫血的常见类型。 • 3．简述老年白血病的分类。
• 1.老年贫血患者发生颅内出血的抢救措施有哪 些? • 2．老年慢性粒细胞性白血病疼痛的护理措施 有哪些?
• 1.患者，李某，65岁，患有风湿性关节炎10余年， 经常服用阿司匹林止痛，近2年来患者经常感到倦 怠乏力、懒言少动，活动后即出现心悸气促、胸
闷不适，进食时，时常发生吞咽困难，近期不思
饮食、反应迟钝，由家人送医院就诊。查体： T37.5℃，P90次／分，BP140／85mmHg，血常规 检查显示血红蛋白95g／L，RBC3.0×10的12次方／ L，血来自百度文库板计数60×10的9次方／L，网织红细胞正 常。医生做出诊断为“缺铁性贫血”。试分析：(1) 该患者诊断为贫血的依据是什么?(2)缺铁性贫血发 生的主要原因有哪些?(3)提出一个主要的护理诊断 并实施相应的护理措施。
老年贫血的分类
▲慢性病性贫血 ▲缺铁性贫血 ▲巨幼细胞性贫血 ▲再生障碍性贫血
五、护理诊断及措施
• 1．活动无耐力 与贫血、感染、发热， 长期卧床有关。 • 2．组织完整性受损 与血小板减少导 致皮肤粘膜出血有关。 • 3．有感染的危险 与粒细胞减少有关。
• 白血病：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。 因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障 碍、凋亡受阻，而停滞在细胞发育的不同阶段。 在骨髓和其他造血组织中,白血病细胞大量增生累 积，使正常造血功能受抑制并浸润其他器官和组 织。
• 7．下列有关再生障碍性贫血的描述中不正 确的是【】
• A．为正细胞正色素性贫血B．全血细胞减 少C．网织红细胞正常D．骨髓增生低下
• 8．王老太，患缺铁性贫血，遵医嘱服用铁 剂，下列不正确的做法是【】
• A．饭后服用B．与维生素C同服 • C．使用吸管D．服用铁剂后喝牛奶以加强吸
收 • 9．贫血患者血小板计数低于多少时，应绝
• 急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异 常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖抑制正常造血 并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器。
• 表现为贫血、出血、感染和浸润征象。
进行性贫血
◆最常见，易诱发心功能不全。 ◆特点：呈进行性加重
发热
• 表现：为持续低至中度发热，可有高热。常规抗 生素治疗无效，但化疗药物可使病人体温下降。
次方／L；
• 4．肾上腺皮质功能低下的老年患者，容易发生的贫血类型 为【】
• A．慢性病性贫血B．缺铁性贫血 • C．巨幼细胞贫血D．再生障碍性贫血 • 5．老年缺铁性贫血最常见的原因是【】A．慢性失血
B．吸收障碍 • C．摄人不足D．慢性感染 • 6．引起再生障碍性贫血最多见于【】 • A．药物因素B．病毒感染 • C．电离辐射D．苯及其衍生物
• 原因：与白血病细胞的高代谢状态及其内源性致 热源类物质的产生等有关。
返 回
出血 几乎所有的病人在急性 白血病的整个病程中都 有不同程度的出血。
• ◆血小板减少（最主要） ◆血小板功能异常 ◆凝血因子减少 ◆白血病细胞的浸润和细菌毒素对血管的损伤
实验室检查
其他检查
外周血象
骨髓检查 返 回
常用护理诊断/问题
• 10．我国最常见的老年白血病类型是【】 A．急性非淋巴细胞白血病B．急性淋巴细 胞白血病
• C．慢性粒细胞性白血病D．慢性淋巴细胞性 白血病
• 11．老年急性白血病最常见的临床表现是【】 A．进行性贫血B．发热
• C．出血D．肝、脾肿大
• 12．老年急性白血病出血最常见的部位是【】 A．内脏出血B．颅内出血
◆有受伤的危险：出血 与血小板减少、白血病 细胞浸润等有关。
◆有感染的危险 与正常粒细胞减少、化疗有关。 ◆潜在并发症：化疗药物的副作用。 ◆预感性悲哀 与急性白血病治疗效果差、死亡
率高有关。 ◆活动无耐力 与大量、长期化疗，白血病引起
代谢增高及贫血有关
•慢性粒细胞白血病： 是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶
• 1．老年血液病诊断与鉴别诊断最基本的实 验室检查项目是【】
• A血常规检查 B．骨髓细胞学检查 • C常规止、凝血功能的检查 D．心、肺功能
检查
• 2．判断贫血最重要的是【】 • A血红蛋白浓度 B．红细胞数 • C．红细胞比容D．网织红细胞计数 • 3．判断男性贫血时，RBC应低于【】 • A．4.5×10的12次方／L；B．4.0×10的12