2015中医执业医师时间考试第一站最终版

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2015中医执业医师实践技能考试 第一站.

2015中医执业医师实践技能考试 第一站.

2015中医执业医师技能考试第一站1 感冒风寒束表证治法:辛温解表方药:荆防败毒散:人参败毒散去参、姜、薄加荆芥、防风2 泄泻(暴泻)湿热伤中治法:清热利湿方药:葛根芩连:葛根黄芩黄连汤,甘草四般治二阳咳嗽风热犯肺治法:疏风清热,宣肺止咳方药:桑菊饮:桑菊饮中桔杏翘,芦根甘草薄荷饶,清疏肺胃轻宣剂,风温咳嗽服之消3咳嗽痰热郁肺治法:清热肃肺,豁痰止咳方药:清金化痰方:清金化痰黄芩栀,桔梗麦冬桑贝知,瓜蒌橘红茯苓草,痰火犯肺咳嗽止。

4 哮病寒包热哮治法:解表散寒,清化热痰方药:小青龙加石膏汤:解表欲饮小青龙汤,姜桂姜辛夏草从,芍药五味立案气阴,表寒里饮最有功喘证&哮病:喘指气息而言,呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚;哮指声响而言,喉中哮鸣有声(哮),有时亦伴有呼吸困难(喘)。

喘未必兼哮,而哮必兼喘。

5 中风中经络风痰入络证治法:祛风化痰通络方药:真方白丸子:南星夏川,蝎子天麻香,枳壳与白附内伤发热痰湿郁热治法:燥湿化痰清热和中方药:黄连温胆汤合中和汤:黄连温胆二陈+枳实竹茹黄连中和汤四君+厚朴黄芪哮证虚哮治法:补肺纳肾降气平喘方药:平喘固本汤:平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐;胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红。

6 喘证痰浊阻肺证治法:祛痰降逆宣肺平喘方药:二陈汤和三子养亲汤加减:二陈汤半夏陈皮茯苓甘草;三子:莱芥苏与气短相鉴别:两者都为呼吸异常,喘证呼吸困难,张口抬肩,实证气粗声高,虚症气弱声低;短气亦为少气,主要表现呼吸短促,似喘而不抬肩。

气短进一步加重,也为虚喘。

7哮病冷哮治法:温肺散寒,化痰平喘方药:射干麻黄汤或小青龙汤射干麻黄亦治水,不在发表在宣肺;姜枣细辛款冬花,紫菀半夏加五味。

小青龙汤最有功,风寒束表饮停胸,辛夏甘草和五味,姜桂麻黄芍药同。

8患者1个月前出现咳嗽、咯血、潮热、盗汗,曾服用抗生素、止咳药,未见好转,身体逐渐消瘦,症见:干咳,咳声短促,痰中带有血丝,色鲜红,胸部隐隐闷痛,午后自觉手足心热,少量盗汗,口干咽燥,舌边尖红,苔薄白,脉细数病证:肺痨肺阴亏损治法:滋阴润肺方药:月华丸:月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。

中医执业医师操作第一站完整版2015

中医执业医师操作第一站完整版2015

中风中脏腑闭证中风痰浊瘀闭证析痰浊偏盛上壅清窍内闭经络故... 等症。

痰湿属阴,静卧不烦,痰湿阻滞阳气故..白腻脉沉滑缓均为佐证。

治化痰熄风,宣郁开窍方涤痰汤夏云茹郁菖胆麻钩僵厥证鉴别都有突然昏仆、不省人事的表现中风醒后伴有半身不遂、口眼歪斜、言语不利等表现厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,一般移时可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼歪斜言语不利等表现阴闭痫证鉴别都是起病急骤,突然昏仆中风则仆地无声,一般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现,多伴有半身不遂、口眼歪斜等症痫证为阵发性神志异常的疾病,卒发仆地时常口中作声,如猪羊啼叫,四肢频抽而口吐白沫;痫证之神昏多为时短暂,移时可自行苏醒醒后一如常人。

痉证鉴别都可伴有神昏中风患者多在起病时即有神昏后可出现抽搐,醒后伴有半身不遂口眼歪斜言语不利等表现痉证以四肢抽搐项背强直甚至角弓反张为主证神昏多出现在抽搐之后无半身不遂口眼歪斜等痿证鉴别都有肢体瘫痪、活动无力表现中风的肢体瘫痪多起病急骤,且以偏痰不遂为主,常有不同程度的神昏痿证一般起病缓慢,以双下肢瘫痪或四肢瘫痪为多见,痿证起病时无神昏中风气阴耗伤病机:阴伤气耗肺脾两虚肺气不清脾虚不健证机肺脾两虚故..气不化津故..。

肺络损伤故..肺阴亏耗故...色质淡红,脉细数。

肺脾气虚故....治益气养阴方保真汤合参苓白术散党术芪山甘北沙冬地胶味虫白及合菀地冬花苏子虚劳鉴肺痨具有传染特点是一个独立的慢性传染性疾有其发生发展及传变规律;虚劳病缘于内伤亏损,是多种慢性疾病虚损证候的总称肺痨病位主要在肺病理主要在阴虚;虚劳病位以五脏并重以肾为主病理性质主要是阴阳并重肺痨发展可导致患者身体日益消瘦体虚不复形成劳损肺痿鉴两者病位均在肺肺痿是肺部多肺痨虚火灼肺证机:肺肾阴虚,虚火上炎,伤津为痰,故咳..,虚火妁伤肺故..水亏火旺,故午、、、。

阴虚火旺盛,逼津外泄故盗汗量多。

新肝火旺故失..。

肝肺络脉不和故胸胁掣疼。

相火偏亢,扰动精室故男子遗精。

2015中医执业医师考试实践技能考试第一站(答案完整版)

2015中医执业医师考试实践技能考试第一站(答案完整版)

2015中医执业医师考试实践技能考试第一站(答案完整版)2015年中医执业医师考试实践技能考试的第一站是关于中风、中脏腑和闭证痰浊瘀闭的内容。

病机概要是痰浊偏盛,上壅清窍,内蒙心神,神机闭塞。

治疗方法是化痰熄风,宣郁开窍,代表方剂为涤痰汤加减。

常用药物包括半夏、茯苓、橘红、竹茹、郁金、菖蒲、胆星、天麻、钩藤、僵蚕等。

水痘的病机概要是邪炽气营,治疗方法是清气凉营,解毒化湿,代表方剂为清胃解毒汤加减。

常用药物包括升麻、黄连、黄芩、生石膏、牡丹皮、生地黄、紫草、栀子、碧玉散等。

脓疱疮好发于炎热夏季,多见于头面部及肢体暴露部位,病初为疱疹,很快成为脓疱,疱液浑浊。

疱液可培养出细菌。

水疥(丘疹样荨麻疹)好发于婴儿,多有过敏史,多见于四肢,呈风团样丘疹,长大后其顶部略似疱疹,较硬,不易破损,数日后渐干或轻度结痂,瘙痒重,反复出现。

肺痨的病机概要是气阴亏耗,阴伤气耗,肺脾两虚,肺气不清,脾虚不健。

治疗方法是益气养阴,代表方剂为保真汤或参苓白术散加减。

常用药物包括党参、黄芪、白术、甘草、山药、北沙参、麦冬、地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草、白及、百合、紫菀、冬花、苏子等。

虚火灼肺的病机概要是肺肾阴伤,水亏火旺,燥热内灼,络损血溢。

治疗方法是滋阴降火,代表方剂为百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

常用药物包括南、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草。

肺痨和肺痿有一定联系和区别。

两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。

肺痨后期可以转成肺痿,但必须明确肺痨并不等于就是肺痿,两者有因果轻重不同。

若肺痨的晚期,出现干咳、咳吐涎沫等症者,即已转属肺痿之候。

心悸、心虚、胆怯的病机概要是气血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安。

治疗方法是镇惊定志,养心安神,代表方剂为安神定志丸加减。

主要药物包括龙齿、酸枣仁、远志、茯神、党参、茯苓、山药、天冬、五味子、石菖蒲、朱砂等。

中西医执业医师资格考试第一站附答案

中西医执业医师资格考试第一站附答案

中西医执业医师资格考试第一站附答案文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]2015中西医执业医师资格考试第一站整理——附答案【1】急性上呼吸道感染(感冒——气虚感冒)1、中医病因病机:患者以“受凉后发热,微恶寒,汗出,头痛,咽痛,喷嚏,流黄涕,轻咳无痰,口渴”为主症,符合中医“感冒”诊断。

“身处倦怠,气短懒言,反复易感等”均为气虚之象。

2、辨证论治:益气解表——参苏饮(人参、黄芪、白术、防风、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、枳壳、橘红、桔梗、甘草、木香、生姜、大枣)3、鉴别诊断:流行性感冒,常伴有明显的流行,起病急,以全身中毒症状为主,出现畏寒,高热,头痛,头晕,全身酸痛,乏力等,病毒分离和血清检查可鉴别。

4、西医治疗:①抗病毒药物治疗;②对症治疗;③抗感染治疗。

【2】急性支气管炎(咳嗽——风热犯肺)1、中医病因病机:风热犯表,热郁奏里,卫表失和,肺失清肃。

2、辨证论治:疏风清热,宣肺化痰——桑菊饮(桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根、黄芩、石膏、知母)3、鉴别诊断:流行性感冒,常伴有明显的流行,起病急,以全身中毒症状为主,出现畏寒,高热,头痛,头晕,全身酸痛,乏力等,病毒分离和血清检查可鉴别。

4、西医治疗:①一般治疗:多喝水,注意休息;②止咳:克咳敏;③祛痰:沐舒坦;④平喘:β2受体激动剂。

【3】慢性支气管炎急性发作期(咳嗽——痰热郁肺)1、中医病因病机:以咳嗽为主症,诊断为咳嗽,痰多色黄粘稠等诊断为痰热郁肺。

寒邪入里化热,痰热蕴肺,肺失肃降,而发本病。

2、辨证论治:清热化痰,宣肺平喘——桑白皮汤(桑白皮、半夏、苏子、杏仁、贝母、黄芩、黄连、大黄、山栀、海蛤壳、青黛、鱼腥草)3、鉴别诊断:支气管扩张,以慢性咳嗽、咯痰为主症,常表现为大量脓性痰或反复咯血,胸部X线检查见支气管管壁增厚,呈串珠状改变,或多发性蜂窝状影响,支气管碘油造影可确诊。

2015中医执业医师实践技能考试第一站完整版.

2015中医执业医师实践技能考试第一站完整版.

湿热伤 中证
湿热壅滞, 损伤脾胃, 传化失常
清热燥 湿,分利 止泻
葛根芩连 汤加减
葛根、黄芩、黄连 、甘草
葛根黄芩黄连 汤,再加甘草 共煎尝
痢疾:均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻:以 大便次数增加,粪质稀溏甚则如水样,或完谷不化为主 症,大便不带脓血,也无里急后重,或无腹痛。痢疾: 以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。
板胶、鹿角胶、山 与牛膝,菟丝 作,伴角弓反张,身体强直,经治疗恢复后,或仍有原 陈皮、柴胡、川芎 柴胡疏肝芍川 真心痛:乃胸痹的进一步发展,症见心痛剧烈,甚则持
、香附、枳壳、芍 芎,枳壳陈皮 续不解,伴有汗出、肢冷,面白,唇紫,手足青至节、
药、甘草
草香附,疏肝 脉微或结代等危重急症
生脉散:人参、麦
祛风化痰 通络
真方白丸 子
半夏、白附子、天 南星、天麻、川乌 头、全蝎、木香、 枳壳
厥证:厥证也有突然昏仆、不省人事之表现,一般而 言,厥证神昏时间短暂,发作时常伴有四肢逆冷,移时 多可自行苏醒,醒后无半身不遂、口眼㖞斜、言语不利 等表现。痉证以四肢抽搐、项背强直,甚至角弓反张为 主症,发病时也可伴有神昏,需与中风闭证相鉴别。但 痉证之神昏多出现在抽搐之后,抽搐时间长;无半身不 遂、口眼㖞斜等症状。而中风者多在起病时即有神昏, 而后可出现抽搐,抽搐时间短。痿证:都有肢体瘫痪、 活动无力表现。中风:肢体瘫痪多起病急骤且以偏痰不 遂为主,常有不同程度神昏。痿证一般起病缓慢,以双 下肢或、四肢瘫痪多见,痿证起病时无神昏。痫症发作 时起病急骤,突然昏仆倒地,与中风相似。但痫症:为 阵发性神志异常疾病,猝发仆地时常口中作声如猪羊 啼,四肢频抽口吐白沫;神昏多为时短暂,移时可自行 苏醒,醒后一如常人,但可再发。中风则仆地无声,一 般无四肢抽搐及口吐涎沫的表现;其神昏症状严重,持 续时间长,难以自行苏醒,需及时治疗方可逐渐清醒; 多伴有半身不遂、口眼㖞斜等症,亦与痫症不同

2015年中医执业医师技能操作考试3站详解

2015年中医执业医师技能操作考试3站详解

2015年执医第一站01 感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散或荆防达表汤病机概要:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。

常用药物:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红等。

02咳嗽风热犯肺疏风清热,宣肺止咳桑菊饮病机概要:痰热壅肺,肺失肃降。

03 咳嗽内伤咳嗽痰热郁肺清热肃肺,豁痰止咳清金化痰汤 (咳喘)病机:痰热壅肺,肺失肃降咳嗽与咳喘:咳嗽仅以咳嗽为主要临床表现,不伴喘证;咳喘则咳而伴喘,常因咳嗽反复发作,由咳致喘,临床以咳喘并作为特点。

04 哮病发作期寒包热哮解表散寒,清化痰热小青龙汤合石膏汤(喘证)病机概要:痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。

哮病与喘证:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现,哮必兼喘,但喘未必兼哮。

哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

喘指气息而言,为呼吸气促困难,甚则张口抬肩,摇身撷肚。

哮指声响而言,必见喉中哮鸣有声,有时亦伴有呼吸困难。

喘未必兼哮,而哮必兼喘。

05 哮病发作期虚哮补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤病机概要:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降。

06 喘证痰浊阻肺证祛痰降逆,宣肺平喘二陈汤和三子养亲汤(气短)病机:中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降07 喘证虚喘肺气虚耗补肺益气养阴生脉散合补肺汤病机概要:肺气亏虚,气失所主。

或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清肃。

喘证与气短:两者同为呼吸异常.喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身撷肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;短气亦即少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩撷肚。

气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。

08 肺痨肺阴亏损滋阴润肺月华丸(肺萎)病机概要:阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损。

肺痨与肺痿有一定的联系和区别。

两者病位均在肺,但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成,如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用,俱可成痿。

执业医师 中医第一站(含题目)

执业医师 中医第一站(含题目)

004病例摘要1:方某,男,43岁,已婚,工人。

2015年9月29日初诊。

患者两天前出差,次日出现干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,痰少而黏,不易咯出,口干,伴恶风,发热,舌质红干而少津,苔薄白,脉浮数。

与喘证鉴别。

答案:咳嗽风燥伤肺桑杏汤病例摘要2:徐某,男,42岁,已婚,干部。

2015年9月8日初诊。

患者72小时前出现右下腹痛,逐渐加重。

现腹痛剧烈,高热不退,时时汗出,烦渴,恶心呕吐,腹胀,大便似痢不爽。

查体:腹平坦,无胃肠型,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,未触及包块,肠音弱。

舌红绛而干,苔黄厚干燥,脉洪数。

与胃、十二指肠溃疡穿孔鉴别。

答案:肠痈热毒证(溃脓期)大黄牡丹汤合透脓010病例摘要1:朱某,男,37岁,已婚,工人。

2015年7月21日初诊。

患者经某医院诊断为肺结核后,抗痨治疗中,近1个月来呛咳气急,痰少质黏,午后骨蒸潮热,五心烦热,急躁易怒,夜寐盗汗,时时咯血,血色鲜红,口渴,心烦失眠,舌干而红,苔薄黄而剥,脉细数。

请与肺痿相鉴别。

答案:肺痨虚火灼肺百合固金汤合秦艽鳖甲散病例摘要2:周某,女,35岁,已婚,教师。

2015年9月2日初诊。

患者乳房肿块伴疼痛半年,肿块和疼痛随喜怒消长,伴有胸闷胁痛,善郁易怒,失眠多梦,心烦口苦,月经史无异常。

查体:双侧乳房外上象限触及片块样肿块,质地中等,表面光滑,活动度好,有压痛,舌苔薄黄,脉弦滑。

请与乳严相鉴别。

答案:乳癖肝郁痰凝逍遥蒌贝散012病例摘要1:李某,男,55岁,已婚,教师。

2015年11月15日初诊。

患者近1年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。

近日因工作焦虑,心慌加重,优势持续1小时方能缓解。

现症:心悸气短,不能自主,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。

舌淡红,脉细弱。

请与奔豚相鉴别。

答案:心悸心血不足归脾汤病例摘要2:高某,男,38岁,干部。

2016年3月18日初诊。

患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作2月,抓后糜烂渗出,伴纳少,腹胀便溏,肢乏。

2015年中医执业医师技能考试第一站60题考点全

2015年中医执业医师技能考试第一站60题考点全
与血淋相鉴别
48
血证紫斑
阴虚火旺
茜根散
49
消渴中消
胃热炽盛
玉女煎加减
消渴与瘿病鉴别
50
内伤发热
气虚发热
补中益气汤
51
内伤发热
痰湿郁热
黄连温胆汤合中和汤
52
大肠癌
脾肾双亏
大补元煎
跟痢疾鉴别
53
痹证
风寒湿痹痛痹
乌头汤
54
痹证
痰於痹阻
双合汤
与痿证鉴别
55
痉证
肝经热盛
羚角钩藤汤
与中风鉴别
56
痿证
脉络阻
圣愈汤合补阳还五汤
18
胃痛
湿热中阻,
清中汤
与胁痛鉴别
19
呕吐
痰饮内阻
小半夏汤合苓桂术甘汤
20
呕吐
脾胃气虚
香砂六君子
与噎嗝鉴别
21
腹痛
饮食积滞证
枳实导滞丸
22
泄泻
食滞肠胃
保和丸
23
泄泻
肝气乘脾
痛泻要方
24
痢疾
寒湿痢
不换金正气散
与泄泻鉴别
25
痢疾
休息痢
连理汤
26
便秘
,气秘
六磨汤
27
便秘
气虚秘
黄芪汤
28
胁痛
肝络失养
一贯煎
29
57
腰痛
肾阳虚
右归丸加减
58
脱疽
寒湿阻络证
阳和汤
59
带下病带下过多
阴虚夹湿
知柏地黄汤
60
水痘
邪炽气营
清胃解毒汤
2015年中医执业医师技能考试第一站60题考点全

2015中医执医第一站真题整理

2015中医执医第一站真题整理

01 感冒-风寒束表证-辛温解表-荆防败毒散加减(荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红)02 咳嗽-风热犯肺证-疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮加减04 哮病-寒包热哮-解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤加减(麻黄、石膏、厚朴、杏仁、生姜、半夏、甘草、大枣)与喘证鉴别:哮病与喘证都有呼吸急促、困难的表现。

哮必兼喘,但喘未必兼哮。

哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

04血证-便血-脾胃虚寒证-健脾温中,养血止血-黄土汤加减(灶心土、炮姜、白术、附子、甘草、地黄、阿胶、黄芩、白芨、乌贼骨、三七、花蕊石)04 血证-便血-气不摄血证-益气摄血-归脾汤加减(党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、阿胶、槐花、地榆、仙鹤草)05 哮病-虚哮-补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤加减(党参、黄芪、胡桃肉、沉香、脐带、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬、橘皮)与喘证鉴别:哮病与喘证都有呼吸急促、困难的表现。

哮必兼喘,但喘未必兼哮。

哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

05 中风-中经络-风痰入络证-祛风化痰通络-真方白丸子加减(半夏、南星、白附子、天麻、全蝎、当归、白芍、鸡血藤、豨莶草)06 喘证-痰浊阻肺证-祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤加减(法半夏、陈皮、茯苓、苏子、白芥子、莱菔子、杏仁、紫菀、旋覆花)与气短鉴别:两者同为呼吸异常,喘证呼吸困难,张口抬肩,摇身颉肚,实证气粗声高,虚证气弱声低;短气亦称少气,主要表现呼吸浅促,或短气不足以息,似喘而无声,亦不抬肩颉肚。

气短进一步加重,亦可呈虚喘表现。

08 肺痨-肺阴亏损证-滋阴润肺-月华丸加减(北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白芨、百部)10 心悸-心血不足证-补血养心,益气安神-归脾汤加减(黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香)与奔豚鉴别:奔豚发作之时,亦觉心胸躁动不安。

2015中医执业医师第一站真题

2015中医执业医师第一站真题

01 感冒-风寒束表-辛温解表-荆防败毒散或荆防达表汤
04 便血-脾胃虚寒-健脾温中,养血止血-黄土汤
05,中风-中经络-风痰入络证-祛风化痰通络-真方白丸子
10 心悸-心血不足-补血养心,益气安神-归脾汤
11 病痫心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹
17 胃痛-寒邪客胃-温胃散寒,行气止痛-香苏散和良附丸与真心痛鉴别
39 劳淋-无比山药丸-与癃闭鉴别
41阳痿-惊恐伤肾证-益肾宁神-启阳娱心丹加减
21 腹痛-饮食积滞-消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸
28、胁痛-肝络失养-养阴柔肝-一贯煎
43 咳血阴虚肺热百合固金汤与吐血鉴别
48、紫斑-血热妄行-十灰散
49,消渴-中消-胃热(火只)盛-清胃泻火,养阴增液-玉女煎加减消渴
与瘿病鉴别
54 痹症痰於痹阻与痿证鉴别
55 痉证肝经热甚,与中风鉴别
58,乳癖-肝郁痰凝-疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散
59,带下病-带下过多-阴虚夹湿证-滋肾益阴,清热利湿-知柏地黄汤加减与白浊鉴别
37,患者半月前出现双下肢疖肿,伴有发热,未及时治疗。

五天前出现眼睑浮肿,而后全浮肿,皮色鲜亮,尿少色赤,恶风发热,舌质红,苔薄黄,脉滑数。

与鼓胀相签别
隆鼻,肺热雍盛
胸痹气滞心胸疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散,与胃痛鉴别
小儿泄泻风寒藿香正气散。

2015年中医执业助理医师实践技能考试真题答案解析(三站全)

2015年中医执业助理医师实践技能考试真题答案解析(三站全)

第一站辨证论治【01号题】7月1日第一站:肺痨阴阳虚损证滋阴补阳补天大造丸【02号题】7月1日第一站:内伤发热,阴虚发热,滋阴清热,清骨散加减【03号题】7月1日第一站:心悸心阳不振证心阳不足,心失温养温补心阳,安神定悸桂枝甘草龙牡汤合参附汤加减【04号题】7月1日第一站:便血脾胃虚寒证脾胃虚寒,脾失统摄,血溢肠中健脾温中,养血止血黄土汤加减【04号题】7月1日第一站:胃痛,脾胃虚寒证,温中健脾,和胃止痛,黄芪建中汤加减【05号题】7月2日第一站河南济源:中风中经络风痰入络证祛风化痰通络真方白丸子脉络空虚,风痰乘虚入中,气血闭阻【06号题】7月1日第一站:咳嗽肺阴亏耗证滋阴润肺,化痰止咳。

沙参麦冬汤【07号题】7月1日第一站:咳嗽,风燥伤肺,疏风清肺,润燥止咳,桑杏汤加减【07号题】7月1日第一站:阴虚感冒-加减葳蕤汤化裁【08号题】7月1日第一站:感冒,阴虚感冒,滋阴解表,加减葳蕤汤化裁【09号题】7月1日第一站重庆:痹症风寒湿痹着痹证湿邪偏盛,留滞经络,气血受阻除湿健脾,祛风散寒薏苡仁汤加减【10号题】7月2日第一站:水肿皮肤绷紧光亮遍体浮肿【11号题】7月1日第一站:痫病心肾亏虚左归丸合天王补心丹【12号题】7月1日第一站:喘证,虚喘,肾虚证,补肾纳气,金匮肾气丸合参蛤散加减医学|教育网整|理论坛网友提供(此题还细分肾阴虚者,上实下虚者,阳虚饮停者,处方不一样自行查书)【13号题】7月1日第一站四川广元:喘症,肾不纳气证(虚喘)【13号题】7月1日第一站:胸痹气阴两虚生脉散合人参养荣汤【14号题】7月2日第一站:不寐心肾不交证:心烦不寐,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热-滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸加减【15号题】7月1日第一站:中风中经络风痰入络证痰热生风,风痰互结,血脉痹阻祛风化痰通络真方白丸子加减【16号题】7月2日第一站:气虚秘益气润肠黄芪汤脾肺气虚传送无力【17号题】7月1日第一站:胃痛寒邪客胃香苏散合良附丸【18号题】7月1日第一站:腰痛,淤血腰痛,淤血阻滞,经脉闭住医学|教育网整理,不通则痛,活血化瘀,通络止痛,身疼逐淤汤。

执业医生培训第一站资料(中医、中西医)

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参考答案
患者姓名: 杨某 性别: 女 年龄: 35岁 职业: 工人 婚 况:已婚 主 诉:咳嗽伴恶风、鼻塞3天,加重1天. 现病史:患者于3天前出现咳嗽,伴有发热,恶风,鼻塞, 自行服用感冒药、止咳化痰药物,症状不减。1天前咳嗽、 咯痰加重。现症:咳嗽频剧,痰黄稠,咯吐不爽,口干, 伴恶风,鼻塞,流黄涕。
中西医结合医师答题卡
患者姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚况: 主 诉:(1分) 现病史(2分) 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:(1分)(记录病例 中提供的有关病史) 体格检查(1分)(记录病例中提供的有关内容。未明确提供的, 按“无异常”记录) 体温(T): 脉搏(P): 呼吸(R): 血压(BP): 一般情况:神色: 形态: 语声: 气息: 舌象: 脉象:
既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:无异常
体格检查 :T:37.8º C ,P:90次/分,R:18次/分,BP: 120/75mmHg 。
参考答案
一般情况:神色:无异常 形态:无异常 语声:无 异常 气息:呼吸气粗 舌象:舌质红,苔薄黄。 脉象:脉浮滑。 皮肤、粘膜、全身浅表淋巴结:无异常 头部及其器官: 无异常 颈项:无异常 胸部(胸廓、肺部、心脏、血管):双肺散在粗的干性啰音。 腹部(肝、脾):无异常 二阴、脊柱四肢: 无异常 神经系统:无异常 辅助检查:血常规:WBC:12×109/L, N:80%. 胸部X线:肺纹 理增粗。
患者姓名: 性别: 年龄: 职业: 婚况: 主 诉:(1分) 现病史(2分) 既往史、个人史、过敏史、婚育史、家族史:(1分)(记录病 例中提供的有关病史) 中医辨病辨证依据(含病因病机分析)(8分) 中医病证鉴别(5分) 诊断: 中医疾病诊断(5分) 中医证型诊断(5分) 中医治法(4分) 方剂名称(3分) 药物组成、剂量及煎服法: (6分)

第一站病例分析中医医师010

第一站病例分析中医医师010
中医执业医师 026 病例摘要 1 呕吐--肝气犯胃--四七汤加减,与曀隔鉴别 病例摘要 2 痛经—寒湿凝滞--少腹逐瘀汤。与胎动不安鉴别 中医医师 034 病例 1 患者平素性情急躁易怒,3 天前与家人争吵后,出现头胀痛,无呕吐,无意识障碍 就诊,现,头昏胀痛,两侧重,面红口苦,心烦易怒,夜寐不宁,舌红苔黄,脉眩。与眩晕 鉴别。 头痛:肝阳头痛:平肝潜阳息风,天麻钩藤饮。 病例 2 女 3 岁,腹泻 6 天,日 10 余次,水样。现,啼哭少泪,口渴多饮,无呕吐,目眶 轻凹陷,皮肤干,四肢尚温,小便短少,口唇肝,舌红少津,苔少,脉数。与痢疾鉴别。
第一站病例分析 中医医师 010 摘要 1 康某,女,19 岁,未婚,学生。2015 年 8 月 9 日初诊。 患者 3 天前受凉后,出现恶寒,发热,咳嗽。1 天前出现气喘。现症:喘息咳逆,呼吸急促, 胸部胀闷,痰多稀薄色白,恶寒,发热,头痛,无汗,口不渴,舌淡,苔薄白而滑,脉浮紧。 根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 答案解析 1 中医疾病诊断:喘证;中医证候诊断:风寒壅肺证。 辨病辨证依据(含病因病机分析) 风寒上受,内舍于肺,邪实气壅,肺气不宣。 中医治法:宣肺散寒。 方 剂:麻黄汤合华盖散加减。 药物组成及煎煮方法(略) 摘要 2 朱某,男,48 岁,干部。2016 年 3 月 18 日初诊。 患者 1 周前过食辛辣刺激之物后,皮肤灼热,瘙痒无休,抓破渗液流脂水。伴心烦口渴,身 热不扬,大便干,小便短赤。查体:皮损潮红、丘疱疹,对称分布。舌红,苔薄白,脉滑数。 根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。 答案解析 1 中医疾病诊断:湿疮;中医证候诊断:湿热蕴肤证。 辨病辨证依据(含病因病机分析) 食辛辣刺激荤腥动风之物,脾胃受损,失其健运,湿热内生,又兼外受风邪,内外两邪相搏, 风湿热邪浸淫肌肤所致。 中医治法:清热利湿止痒。 方 剂:龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。 药物组成及煎煮方法(略) 中医执业 012 摘要 1 李某,男,55 岁。患者近 1 年来因工作劳累,睡眠较少,反复出现心慌不安,不能自主。 近日因工作焦虑,心慌加重,有时持续 1 小时方能缓解。现症:心悸气短,不能自主,头晕 目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少。 请与奔豚鉴别。 答案解析 中医疾病诊断:心悸;中医证候诊断:心血亏虚证。 辨病辨证依据(含病因病机分析) 心血亏耗,心失所养,心神不宁。 中医治法:补血养心,益气安神。 方 剂:归脾汤加减。 药物组成及煎煮方法(略) 中医执业 012 摘要 2 高某,男,38 岁。患者饮食稍有不节即皮肤瘙痒反复发作 2 月,抓后糜烂渗出。伴纳少, 腹胀便溏。查体:皮损潮红,丘疹,对称分布,可见鳞屑。舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。

2015年中西医临床执业医师 第一站.

2015年中西医临床执业医师 第一站.

【01】急性上呼吸道感染(感冒)—气虚感冒证—益气解表—参苏饮太子参10g、紫苏10g、茯苓10g、前胡10g、半夏10g、葛根6g;木香10g、枳壳10g、甘草3g、桔梗10g、陈皮10g病机:外邪乘虚而入,以致卫表被郁,肺失宣肃。

鉴别诊断:流行性感冒:明显流行性,起病急,全身中毒症状为主,畏寒,高热,头痛,全身酸痛,乏力。

呼吸道症状轻微。

少数患者有食欲减退,伴有腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状,病毒分离和血清学诊断可供鉴别。

西医治疗:①一般治疗:适当休息,注意保暖,多饮水。

②抗病毒治疗:金刚烷胺③对症治疗:发热,阿司匹林。

流涕,扑尔敏。

咳嗽,克咳敏。

咽痛,声嘶,雾化或华素片。

有感染者,头孢【02】急性支气管炎(咳嗽)—风热犯肺证—疏风清热,宣肺化痰—桑菊饮桑叶、菊花、薄荷、杏仁、桔梗、甘草、连翘、芦根、黄芩、石膏、知母病机:肺卫受邪,肺气壅遏不宣,清肃失司,气道不利,肺气上逆发为咳嗽。

鉴别诊断:流行性感冒:明显流行性,起病急,全身中毒症状为主,畏寒,高热,头痛,全身酸痛,乏力。

呼吸道症状轻微。

少数患者有食欲减退,伴有腹痛、腹胀及腹泻等消化道症状,病毒分离和血清学诊断可供鉴别。

西医治疗:1)休息,保暖,饮水 2)止咳:克咳敏 3)祛痰:必嗽平,沐舒坦 4)平喘:博利康尼 5)细菌感染者,头孢 6)雾化,稀释痰液,局部抗炎。

【03】慢性支气管炎(咳嗽)—痰热郁肺证—清热化痰,宣肺止咳—桑白皮汤桑白皮15g,黄芩10g,焦山栀10g,半夏10g,川贝母10g,全瓜蒌10g,海蛤壳30g先,射干10 g,杏仁10 g,知母15 g,生石膏15 g(先),甘草3 g病机:暴咳迁延,邪恋伤肺,肺脏虚弱,气阴耗伤,肺气不得宣降,故长期咳嗽,累及脾肾。

鉴别诊断:支气管扩张:①慢性咳嗽,咳痰,大量浓痰,反复咯血②胸片检查支气管壁增厚,呈串珠状改变③支气管碘酒造影可确诊西医治疗:①控制感染:阿莫西林②祛痰镇咳:沐舒坦③解痉平喘:氨茶碱④加强锻炼,避免感冒【04】慢性支气管炎(久咳)—肺肾阴虚证—滋阴补肾,润肺止咳—沙参麦冬汤合六味地黄丸(沙参麦冬玉竹桑叶甘草天花粉熟地山药茯苓丹皮泽泻山茱萸川贝母百部紫菀地骨皮)病机:暴咳迁延,邪恋伤肺,肺脏虚弱,气阴耗伤,肺气不得宣降,故长期咳嗽,累及脾肾。

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01感冒风寒束表:风寒外束,卫阳被郁,腠理闭塞,肺气不宣。

辛温解表方剂:荆防败毒散。

常用药物:荆芥、防风、苏叶、豆豉、葱白、生姜、杏仁、前胡、桔梗、甘草、橘红02咳嗽风热犯肺证:风热犯肺,肺失清肃。

疏风清热,宣肺止咳桑菊饮加减常用药物:桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶等。

03咳嗽痰热郁肺证痰热壅肺,肺失肃降清热肃肺,豁痰止咳方剂:清金化痰汤加减常用药物:黄芩、山栀、知母、桑白皮、杏仁、贝母、瓜蒌、海蛤壳、竹沥、半夏、射干等。

04 哮病发作期寒包热哮痰热壅肺,复感风寒,客寒包火,肺失宣降。

解表散寒,清热化痰方剂:小青龙加石膏汤(细辛半夏甘和味,姜桂麻黄芍药同)05 哮病发作期虚哮哮病久发,痰气瘀阻,肺肾两虚,摄纳失常;补肺纳肾,降气化痰;平喘固本汤加减;党参、黄芪、沉香、冬虫夏草、五味子、苏子、半夏、款冬花、橘皮06喘证实喘痰浊阻肺证;中阳不运,积湿生痰,痰浊壅肺,肺失肃降;祛痰降逆,宣肺平喘;二陈汤合三子养亲汤(二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存)07喘症虚喘肺气虚耗;肺气亏虚,气失所主或肺阴亦虚,虚火上炎,肺失清素;补肺益气养阴;生脉散合补肺汤加减;党参、黄芪、冬虫夏草、五味子、炙甘草08.肺痨肺阴亏损证;阴虚肺燥,肺失滋润,肺伤络损;滋阴润肺;月华丸加减;常用药物:北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部等。

09心悸心虚胆怯;心血亏损,心虚胆怯,心神失养,神摇不安;镇惊定志,养心安神;安神定志丸;龙齿、酸枣仁、远志、茯神/苓、人参、山药、天冬、生熟地、肉桂、五味子10 心悸心血不足证;心血亏耗,心失所养,心神不宁;补血养心,益气安神;归脾汤加减;黄芪、人参、白术、炙甘草、熟地黄、当归、龙眼肉、茯神、远志、酸枣仁、木香11 心悸痰火扰心;痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安;清热化痰,宁心安神黄连温胆汤;温胆汤用苓夏草,枳竹陈皮加姜枣+远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎12胸痹;气滞心胸;肝失疏泄,气机郁滞,心脉不和;疏肝理气,活血止痛;柴胡疏干散加减;柴胡、枳壳、香附、陈皮、川芎、赤芍13 胸痹气阴两虚;心气不足,阴血亏耗,血行瘀滞;益气养阴,活血通脉;生脉散合人参养荣丸;人参、黄芪、炙甘草、肉桂、麦冬、玉竹、五味子、丹参、当归14 不寐心肾不交;肾水亏虚,不能上济于心,心火炽盛,不能下交于肾;滋阴降火,交通心肾;六味地黄丸合交泰丸,六味地黄益肾肝,山药丹泽萸苓掺。

一份桂心十份连15不寐心胆气虚证;心胆虚怯,心神失养,神魂不安;益气镇惊,安神定志;安神定志丸合酸枣仁汤;人参、茯苓、甘草、茯神、远志、龙齿、石菖蒲、川芎、酸枣仁、知母16.痫病;痰火扰神证;痰浊蕴藉,气郁化火,痰火内盛,上扰脑神;清热泻火,化痰开窍;:龙胆泻肝汤合涤痰汤加减(龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同;涤痰汤有夏橘草,参朮竹茹枳姜枣; 胆星菖蒲齐配入,主治风痰迷心窍。

)17 胃痛寒邪客胃;寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞;温胃散寒,行气止痛;18 胃痛湿热中阻;湿热蕴结,胃气痞阻;清热化湿,理气和胃;清中汤;黄连、栀子、制半夏、茯苓、草豆蔻、陈皮、甘草19呕吐实证痰饮内阻;痰饮内停,中阳不振,胃气上逆;温中化饮,和胃降逆;小半夏汤合苓桂术甘汤;进食梗噎不顺或食不得入,或食入即吐,甚则因噎废食20呕吐虚症脾胃气虚;~,纳运无力,胃虚气逆;健脾益气,和胃降逆;香砂六君子汤21腹痛饮食积滞;食滞内停,运化失司,胃肠不和;消食导滞,理气止痛;枳实导滞丸(枳实导滞首大黄,芩连曲术茯苓襄,泽泻蒸饼糊丸服,湿热积滞力能攘。

)22泄泻暴泄湿热伤中;~传化失司;清热利湿;葛根芩连汤;木香、甘草、车前子、苦参23泄泻久泄肝气乘脾;肝气不舒,横逆犯脾,脾失健运;抑肝扶脾;痛泻要方(2白陈防)24痢疾寒湿痢;寒湿客肠,气血凝滞,传导失司;温中燥湿,调气和血;不换金正气散;藿香、苍术、半夏、厚朴、炮姜、桂枝、陈皮、大枣、甘草、木香、枳壳等。

25痢疾休息痢;病久正伤,邪恋肠胃,传导不利;温中清肠,调气化滞;连理汤;人参、白术、干姜、茯苓、甘草、黄连、枳实、木香、槟榔等。

26便秘气秘;肝脾气滞,腑气不通;顺气导滞;六磨汤;木、乌、沉、黄、槟、枳实等。

27便秘虚秘-气虚秘;脾肺气虚,传送无力;益气润肠;黄芪汤麻仁陈皮白蜂蜜28胁痛肝络失养;肝肾阴亏,精血耗伤,肝络失和;养阴柔肝;一贯煎(一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏;少佐川楝泻肝气,阴虚胁痛此方良)29黄疸重于热证;湿遏热伏,困阻中焦,胆汁不循常道;利湿化浊运脾,佐以清热;茵陈五苓散合甘露消毒丹;白术泽泻猪苓茯,桂枝化气兼解表;甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖,芩翘贝母射干薄,湿热时疫是主方。

30 黄疸阴黄脾虚湿滞;日久,脾虚血亏,湿滞残留;健脾养血,利湿退黄;黄芪建中汤31头痛-风热头痛;风热外袭,上扰清空,窍络失和;疏风清热和络;芎芷石膏汤;菊花桑叶薄荷蔓荆子川芎白芷羌活生石膏32头痛内伤头痛-痰浊头痛;脾失健运,痰浊中阻,上蒙清窍;健脾燥湿,化痰降逆;半夏白术天麻汤;苓草橘红枣生姜33眩晕-肝阳上亢;肝阳风火,上扰轻窍;平肝潜阳,清火息风;天麻钩藤饮;34中风中经络风阳上扰;肝火偏旺,阳亢化风,横窜脉络;平肝潜阳,活血通络;天麻钩藤饮;天麻、钩藤、石决明、牛膝、杜仲、桑寄生、黄芩、山栀、菊花、白芍等35 中风中脏腑阳闭痰热腑实证;痰热阻滞,风痰上扰,腑气不通;通腑泄热,熄风化痰,;桃仁承气汤;桃仁、大黄、芒硝、枳实、陈胆星、黄芩、全瓜蒌、桃仁、赤芍、丹皮、牛膝36 中风恢复期肝肾亏虚证;肝肾亏虚,阴血不足,筋脉失养;滋养肝肾;左归丸合地黄饮子;地黄、首乌、枸杞、山萸肉、麦冬、石斛、当归、鸡血藤37水肿湿毒浸淫证;疮毒内归脾肺,三焦气化不利,水湿内停;宣肺解毒利湿消肿;麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮;麻黄杏仁桑白皮赤小豆银花野菊花蒲公英紫花地丁38水肿水湿浸渍;水湿内侵,脾气受困,脾阳不振;运脾化湿,通阳利水;五皮饮合胃苓汤;桑白、陈、大腹、茯苓、生姜皮、苍术、厚朴、陈皮、草果、桂枝、白术、猪苓、泽泻39 淋证劳淋;湿热留恋脾肾两虚膀胱气化无权;湿热留恋,脾肾两虚,膀胱气化无权;:补脾益肾;无比山药丸;党参黄芪怀山药莲子肉茯苓薏苡仁泽泻扁豆衣山萸肉菟40癃闭肺热壅盛;肺热壅盛,失于肃降,不能通调水道,无以下注膀胱;清泻肺热,通利水道;清肺饮(清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前,云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒)41 阳痿惊恐伤肾益肾宁心惊恐伤肾,肾精破散,心气逆乱,气血不达宗筋;益肾宁神;启阳娱心丹;人参、菟丝子、当归、白芍、远志、茯神、龙齿、石菖蒲、柴胡、香附、郁金42郁证气郁化火证;肝郁化火,横逆犯胃;疏肝解郁,清肝泻火;丹栀逍遥散(逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄,疏肝养血又健脾,肝郁血虚脾气弱)43血证;咳血阴虚肺热证;虚火灼肺,肺失清肃,肺络受损;滋阴润肺,宁络止血;百合固金丸(百合固金二地黄,玄参贝母桔甘藏,麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。

)44血证;咳血风燥伤肺;燥热伤肺,肺失清肃,肺络受损;清热润肺,宁络止血;桑杏汤(桑杏汤用象贝宜,沙参栀豉与梨皮,干咳鼻燥右脉大,辛凉甘润燥能医)45吐血,肝火犯胃,龙胆泻肝汤;肝火横逆,胃络损伤;泻肝清胃,凉血止血;龙胆泻肝汤(龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同)46 便血脾胃虚寒;中焦虚寒,统血无力,血溢肠胃;健脾温中,养血止血;黄土汤(黄土汤用芩地黄,术附阿胶甘草尝;温阳健脾能摄血,便血崩漏服之康。

)47.尿血肾气不固;肾虚不固,血失摄运;补益肾气,固摄止血;无比山药丸(无比山药是局方,怀山茯泽萸地黄,菟牛巴戟赤石脂,苁蓉杜仲五味藏。

)48血证;紫斑血热妄行;热壅经络,破血妄行,血溢肌腠;清热解毒,凉血止血;十灰散(十灰散用大小蓟,荷柏茅茜棕丹皮;山栀大黄俱为灰,上部出血此方宜。

)49消渴,中消,胃热炽盛;胃火内炽,胃热消谷,耗伤津液;清胃泻火,养阴增液;玉女煎;生石膏,知母,黄连,栀子,玄参,生地,麦冬,川牛膝50内伤发热气虚发热;中气不足,阴火内生;益气健脾,甘温除热;补中益气汤(补中益气芪术陈,升柴参草当归身)51 内伤发热痰湿郁热;痰湿内蕴,壅遏化热;燥湿化痰,清热和中;黄连温胆汤合中和汤;半夏、厚朴、枳实、陈皮、茯苓、通草、竹叶、黄连52 大肠癌脾肾双亏;脾肾亏虚,气损及阳;温阳益精;大补元煎(大补元煎景岳方,淮山杜仲熟地黄,人参当归枸杞子,枣仁甘草共煎尝)53 痹证风寒湿痹-痛痹;寒邪兼夹风湿,留滞经络,闭阻气血;散寒通络,祛风除湿;乌头汤(寒则痛剧乌头通,重浊麻木薏苡仁。

)54 痹症痰於痹阻;痰瘀互阻,留滞肌肤,闭阻经脉;化痰行瘀,蠲痹通络;双合汤(双合汤=桃红四物+二陈汤+白芥子)55 痉证肝经热盛;邪热炽盛,动风伤津,筋脉失和;清肝潜阳,熄风解痉;羚角钩藤汤(俞氏羚角钩藤汤,桑菊茯神鲜地黄,贝草竹茹同芍药)56痿证脉络瘀阻;气滞血瘀,阻滞经络,筋脉失养;补气养营,活血行瘀;圣愈汤合补阳还五汤(四物汤内加参芪;补阳还五汤用桃红,川芎地芍芪地龙。

)57 腰痛肾虚腰痛肾阳虚;肾阳不足,不能温煦筋脉;补肾壮阳,温煦筋脉;右归丸(右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归,杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁)58脱疽寒湿阻络;;寒湿之邪阻于经络,则气血凝滞,经络阻塞,不通则痛。

四肢气血不充,失濡养治法:温阳散寒,活血通络;阳和汤;熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。

59带下病带下过多;阴虚夹湿;肾阴不足,相火偏旺,损伤血络,或复感湿邪,损伤任带,致任脉不固,带脉失约;腰为肾之府,肾阴虚则;虚阳上扰,则;阴虚夹湿之证;滋肾益阴,清热利湿;知柏地黄丸丹皮熟地60. 水痘邪炽气营证;壮热烦躁、面红目赤、疹色紫暗、疱浆浑浊、疹点密布为特征。

气分热重者烦热口渴,舌苔黄燥;营分热重者疹色紫暗、出血、舌质绛;清气凉营,解毒化湿;清胃解毒汤(清胃解毒升麻连,生地丹皮膏芩掺);与脓疱疮鉴别:好发于炎热夏季,多见于头面与肢体暴露部位,初起疱疹,很快变为脓疱,疱液浑浊,可培养出细菌。

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