常见疾病护理诊断措施
护理工作常见的36个护理诊断及护理措施
• 5、神志不清、躁动及合并精神症状者加护栏、适当约束，防止跌伤，必要 时给予少量镇静剂。
• 6、舌根后坠明显时，取侧卧位；及时清除气管内分泌物，合并呼吸节律或 深度改变时，做好气管插管或气管切开的准备，确保呼吸道通畅
的应用。 • 6、床边备好抢救药物及用物。 • 7、观察引流液的颜色及量、性状，有出血及异常情况及时汇报。
16自我形象紊乱与术后功能受损，引流管留置有关
• 1、与病人建立良好的护患关系，关心体贴病人，不轻视病人，让病人感到 自己与正常人是平等的。
• 2、鼓励病人提出内心所忧虑的事情，并耐心解释。 • 3、努力使病人了解此形象只是暂时的。 • 4、与家属联系，给病人更多的爱和关心。 • 5、鼓励病人进行适当的自我修饰，增强自信心。 • 6、鼓励并帮助病人适应日常生活、社会活动、人际交住等。
加以纠正。 • 4、长期用利尿剂，要注意补钾，了解异常电解质的心电图表现，结合尿量
的观察，如尿少钾高，心电图可示T波高尖。 •
7躯体移动障碍与意识障碍，肢体瘫痪等有关
• 1、保证病人舒适体位。 • 2、翻身拍背，每2小时一次。 • 3、做好生活护理。 • 4、躁动、意识障碍病人，使用床栏、压束带，预防坠床。 • 5、保持肢体功能位置，并行肢体按摩。 • 6、补充足够水分，加强腹部按摩，预防便秘。 •
• 2、保持室内清洁、整齐、舒适、安静，患者之间用屏风或窗帘隔开，处置和抢救 时也不要忽视ICU中的其他患者，减轻患者的应激，医务人员尽量避免在患者床边 讨论病情、大声喧哗，呼吸机、监护仪等仪器设备发出的声音调至合适大小。
护理问题及护理措施大全 20个常见护理诊断措施
护理问题及护理措施大全 20个常见护理诊断措施精品文档，仅供参考护理问题及护理措施大全 20个常见护理诊断措施护理诊断一般是针对个人，集体，家庭或者是社区对健康疾病问题反应的判断。
一般常见的护理诊断和护理措施有很多：防止用餐前发生不愉快或者痛苦的事件，提供一个良好的就餐环境。
根据病人的病因，制定相应到护理措施以及饮食计划等。
本站为大家整理的相关的护理问题及护理措施大全，供大家参考选择。
护理问题及护理措施大全睡眠形态紊乱(睡眠紊乱)【定义由于睡规律的改变引起了不适或干扰了日常生活。
【依据主诉难以入睡，间断睡眠，早醒，有疲乏感。
【相关因素1.与疾病引起的不适有关。
如：疼痛、不舒适、呼吸困难、尿失禁、腹泻等;(该项相关因素最好直接写明病人个体的直接不是原因，如与呼吸困难有关，与尿失禁有关。
)2.与焦虑或恐惧有关;3.与环境改变有关;4.与治疗有关;5.与持续输液有关。
【预期目标1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。
【护理措施1.安排有助于睡眠和休息的环境，如：⑴保持睡眠环境安静，避免大声喧哗。
⑵在病人睡眠时关闭门窗，拉上窗帘。
夜间睡眠时使用壁灯。
⑶保持病室内温度适宜，盖被舒适。
2.尽量满足病人以前的入睡习惯和入睡方式。
3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4.有计划的安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
5.提供促进睡眠的措施，如：⑴睡前减少活动量。
⑵睡前避免喝咖啡或浓茶水。
⑶睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩。
⑷给予止痛措施和舒适的体位。
⑸听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物。
⑹指导病人使用放松技术，如：缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。
6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。
必要时，入睡前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理(参考焦虑、恐惧护理措施)。
躯体移动障碍【定义个体独立移动躯体的能力受限。
20个常见护理诊断措施
20个常见护理诊断措施导言：护理诊断是护士进行护理工作的基础，帮助护士确定患者的健康问题，并为其制定个性化的护理计划。
在临床实践中，有一些常见的护理诊断措施被广泛应用。
本文将介绍20个常见的护理诊断措施，帮助护士更好地实施护理工作。
1. 呼吸困难：对于患有呼吸困难的患者，护士可以采取一些控制措施，如监测氧饱和度、安排适当的氧气供应、帮助患者进行呼吸训练等。
2. 疼痛管理：护士可以根据疼痛程度评估患者的疼痛程度，并给予适当的药物治疗、热敷、按摩等疼痛管理措施。
3. 焦虑和抑郁：对于焦虑和抑郁的患者，护士可以进行心理支持、提供舒适的环境、倾听患者的困扰等，以帮助其缓解焦虑和抑郁的症状。
4. 营养不良：对于营养不良的患者，护士可以进行营养评估，并配合营养师制定个性化的膳食计划，以达到适当的营养摄入。
5. 失眠：对于失眠的患者，护士可以建议规律的睡眠时间、提供合适的睡眠环境、教授放松技巧等，以帮助患者改善睡眠问题。
6. 高血压：对于高血压的患者，护士可以监测血压、鼓励患者减少盐的摄入、提供健康的饮食建议等，以帮助患者控制血压。
7. 糖尿病管理：对于糖尿病患者，护士可以对血糖进行监测、教授正确的胰岛素注射技巧、进行饮食指导等，以帮助患者管理糖尿病。
8. 呕吐和腹泻：对于呕吐和腹泻的患者，护士可以监测患者的液体摄入和排出、教授正确的饮食习惯、观察患者的体征等，以防止脱水和营养不良。
9. 便秘：对于便秘的患者，护士可以教授正确的排便姿势、对于饮食和运动进行指导，并配合合适的药物治疗，以帮助患者改善排便问题。
10. 妇科问题：对于妇科问题的患者，护士可以协助医生进行妇科检查、提供性教育、监测妇科疾病的症状等，以帮助患者维护妇科健康。
11. 皮肤疾病：对于皮肤疾病的患者，护士可以进行皮肤护理、教授正确的洗浴方法、帮助患者选择合适的皮肤护理产品等，以帮助患者改善皮肤问题。
12. 服务不满：对于服务不满的患者，护士可以倾听患者的意见和建议、解答患者的疑虑、改进服务质量等，以满足患者的需求。
常见护理诊断护理措施
常见护理诊断护理措施简介护理诊断是指在护理工作中，根据患者的实际情况和护理需求进行的判断和分析，并确定出一系列的护理问题。
在进行护理诊断后，护士需要制定相应的护理计划，并实施相应的护理措施。
本文将介绍一些常见的护理诊断，并给出相应的护理措施。
常见护理诊断及护理措施1. 失眠护理诊断：失眠是指难以入睡、易醒或睡眠质量差，导致患者白天疲乏、注意力不集中等问题。
护理措施： - 进行环境调节，保持安静、舒适的睡眠环境。
- 避免刺激性物质的摄入，如咖啡因、尼古丁等。
- 建立良好的睡眠习惯，规律作息时间。
- 提供放松技巧，如深呼吸、温水泡脚等。
2. 饮食不足护理诊断：饮食不足是指患者摄入的食物和营养物质不足，导致营养不良等问题。
护理措施： - 了解患者的饮食偏好和口味，制定个性化的饮食计划。
- 提供营养丰富的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果等。
- 适当增加餐次和食量，保证患者摄入足够的热量和营养物质。
- 进行营养教育，提高患者对饮食的认识。
3. 活动受限护理诊断：活动受限是指患者由于疾病、手术或其他原因导致活动能力减退。
护理措施： - 评估患者的活动能力，并根据情况制定相应的活动计划。
- 提供必要的协助和支持，如使用辅助器具、提供步行辅助等。
- 定期进行活动训练，帮助患者恢复活动能力。
- 鼓励患者逐渐增加活动时间和强度，以促进康复。
4. 疼痛护理诊断：疼痛是指患者出现的疼痛症状，严重影响患者的生活质量。
护理措施： - 进行疼痛评估，了解患者的疼痛特点和程度。
- 给予合适的疼痛缓解措施，如热敷、按摩、药物治疗等。
- 提供心理支持，减轻患者的焦虑和紧张情绪。
- 定期监测和评估疗效，调整护理措施。
5. 忧虑护理诊断：忧虑是指患者出现担心、紧张、不安等情绪，严重影响患者的心理健康。
护理措施： - 建立良好的护理关系，倾听患者的疑虑和担忧。
- 提供信息和教育，帮助患者了解疾病的发展和治疗。
- 引导患者进行放松训练，如深呼吸、冥想等。
护理问题及护理措施大全 20个常见护理诊断措施
护理问题及护理措施大全 20个常见护理诊断措施护理问题及护理措施大全：20个常见护理诊断措施护理诊断是对个人、集体、家庭或社区的健康疾病问题做出的判断。
常见的护理诊断和护理措施有很多，比如防止用餐前发生不愉快或痛苦的事件，提供一个良好的就餐环境。
根据病人的病因，制定相应的护理措施和饮食计划等。
本文为大家整理了相关的护理问题及护理措施大全，供大家参考选择。
睡眠形态紊乱（睡眠紊乱）定义：由于睡眠规律的改变引起的不适或干扰日常生活。
依据：主诉难以入睡、间断睡眠、早醒、疲乏感。
相关因素：1.与呼吸困难、尿失禁、腹泻等疾病引起的不适有关。
2.与焦虑或恐惧有关。
3.与环境改变有关。
4.与治疗有关。
5.与持续输液有关。
预期目标：1.病人能描述有利于促进睡眠的方法。
2.病人主诉已得到充足的睡眠，表现出睡眠后精力充沛。
护理措施：1.安排有助于睡眠和休息的环境，如保持睡眠环境安静，避免大声喧哗，关闭门窗，拉上窗帘，使用壁灯，保持病室内温度适宜，盖被舒适。
2.尽量满足病人以前的入睡惯和入睡方式。
3.建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表。
4.有计划地安排好护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰。
5.提供促进睡眠的措施，如睡前减少活动量，避免喝咖啡或浓茶水，睡前热水泡脚或洗热水澡，可以做背部按摩，给予止痛措施和舒适的体位，听轻柔的音乐，或提供娱乐性的读物，指导病人使用放松技术，如缓慢深呼吸，全身肌肉放松疗法等。
6.限制晚饭后的饮水量，睡前排尿。
必要时，入睡前把便器放在床旁。
7.遵医嘱给镇静催眠药，并评价效果。
8.积极实施心理治疗心理护理（参考焦虑、恐惧护理措施）。
躯体移动障碍定义：个体独立移动躯体的能力受限。
依据：不能有目的地移动躯体，强制性约束，包括机械性原因和医疗限制，如牵引、石膏固定。
相关因素：1.与体力和耐力降低有关。
2.与疼痛和不适有关。
3.与意识障碍有关。
4.与瘫痪（偏瘫或截瘫）有关。
5.与骨折有关。
护理措施：根据病因制定相应的护理措施，如提供必要的帮助和支持，保持活动的独立性，避免长时间的卧床休息，进行适当的体育锻炼等。
关于常见护理诊断及护理措施【四篇】
关于常见护理诊断及护理措施【四篇】护理部(Nursing Department)是医院护理工作的指挥中心，护理部的工作管理水平，对全院各项护理工作的开展和护理质量的控制起至关重要作用。
在医院工作中，护理与临床医疗工作有着非常密切的关系，护理质量的高低直接影响着医疗的质量。
以下是为大家整理的关于常见护理诊断及护理措施【四篇】,欢迎品鉴!常见护理诊断及护理措施篇1一、结核病预防控制1.控制传染源:早期发现病人病登记管理，及时给予合理的化疗和良好的护理，是预防结核病疫情的关键。
2.切断传播途径：（1）有条件的病人应单居一室；痰阳肺结核病人住院治疗时需进行呼吸道隔离，室内保持良好通风，每天用紫外线消毒。
（2）注意个人卫生，严禁随地吐痰，不开面对他人打喷嚏或咳嗽，以防飞沫传播。
（3）餐具煮沸消毒或用消毒液浸泡消毒。
（4）被褥、书籍在烈日下曝晒6小时以上。
（5）病人外出时戴口罩。
3.保护易感人群：（1）给未受过结核分枝杆菌感染的新生儿、儿童及青少年接种卡介苗（2）密切接触者应定期到医院进行有关的检查，必要时给予预防性治疗。
（3）对受结核分枝杆菌感染的高危人群，如HIV感染者、硅沉着病、糖尿病等，可应用预防性化学治疗。
二、病人指导1.日常生活调理：嘱病人戒烟、戒酒，保证营养的供给；合理安排休息，避免劳累；避免情绪波动及呼吸道感染；住处应尽可能保持通风、干燥，有条件者可选择空气新鲜，气候温和处疗养，以促进身体的康复，增加抵抗疾病的能力。
2.用药指导：强调坚持规律、全程、合理用药的重要性，取得病人及家属的主动配合。
3.定期复查：定期复查胸片和肝功能、肾功能，了解治疗效果和病情变化。
主讲人：梁xx参加人员：常见护理诊断及护理措施篇2一.知识缺乏：缺乏配合结核病药物治疗的知识1.休息与活动：（1）肺结核病人症状明显，有咯血、高热等严重结核病毒性症状，或结核性胸膜炎伴大量胸腔积液者，应卧床休息。
（2）恢复期可适当增加室外活动，如散步、打太极拳、做保健操等，加强体质锻炼，充分调动人体内在的自身康复能力，增加机体免疫功能，提高机体的抗病能力。
常见的护理诊断及护理措施
常见的护理诊断及护理措施1. 介绍护理诊断是指护理人员通过对患者综合评估和分析，确定患者的健康问题和护理需求，并制定相应的护理计划。
护理诊断的准确性和及时性对于提供有效的护理至关重要。
本文将介绍一些常见的护理诊断，以及相应的护理措施。
2. 常见的护理诊断及护理措施2.1 呼吸困难呼吸困难是指患者在吸气和呼气过程中出现困难或不适感。
常见的原因包括气道狭窄、肺部感染、心脏病变等。
以下是一些常见的护理诊断及护理措施：•护理诊断：呼吸困难相关于气道狭窄•护理措施：–监测氧饱和度和呼吸频率，及时发现呼吸窘迫的迹象–维持患者气道通畅，如清除分泌物、使用气道支持设备等–鼓励患者进行肺部扩张运动，如深呼吸、咳嗽等–给予氧疗以提供足够的氧气供应2.2 疼痛疼痛是患者最常见的症状之一，可以由多种原因引起，如创伤、疾病、手术等。
以下是一些常见的护理诊断及护理措施：•护理诊断：急性疼痛相关于组织损伤•护理措施：–监测疼痛程度和性质，及时给予镇痛药物–提供舒适的环境，如调节室温、减少噪音等–使用非药物疼痛缓解方法，如按摩、热敷等–清除疼痛源，如处理伤口、纠正姿势等2.3 营养不良营养不良是指人体长期缺乏所需的营养物质，导致体重下降、免疫力下降等后果。
以下是一些常见的护理诊断及护理措施：•护理诊断：营养不足相关于口服摄入减少•护理措施：–评估患者的饮食习惯和偏好，制定个体化的饮食计划–鼓励患者多摄入富含营养的食物，如蔬菜、水果、蛋白质等–监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平、血清白蛋白水平等–提供营养补充剂，如口服营养液、静脉营养等2.4 感染风险感染是指病原体入侵机体并引起免疫系统的反应。
某些患者，如免疫受损患者、手术患者等，容易发生感染。
以下是一些常见的护理诊断及护理措施：•护理诊断：感染风险相关于外科手术•护理措施：–维持良好的手卫生，如勤洗手、正确佩戴手套等–监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染的早期征象–提供合理的抗生素治疗，如根据细菌培养结果选择敏感的抗生素–指导患者进行个人卫生的注意事项，如正确洗手、正确使用洗浴用品等3. 结论护理诊断对于提供有效的护理至关重要。
20个常见护理诊断措施
20个常见护理诊断措施在护理中，常常会遇到各种不同的护理诊断，根据患者的具体情况，护士需要采取相应的护理措施来满足患者的需求。
以下是20个常见的护理诊断措施。
1.疼痛管理：监测患者的疼痛程度和特征，为患者提供适当的止痛药物或非药物疼痛缓解方法。
2.呼吸困难管理：监测患者的呼吸状态，提供适当的氧气补充、呼吸辅助设备和呼吸锻炼。
3.液体平衡管理：评估患者的液体摄入和排出情况，监测体征和实验室检查结果，提供适当的液体补充或控制。
4.疾病防控：根据患者的病情和传染性，采取适当的隔离措施，提供相关的预防接种和教育。
5.肢体活动管理：根据患者的康复需求，制定适当的肢体活动计划，提供必要的帮助和辅助设备。
6.营养支持管理：评估患者的营养状况和摄入情况，制定适当的饮食计划，提供必要的食物和补充剂。
7.糖尿病管理：监测患者的血糖水平，教育患者关于饮食和药物管理，指导患者进行血糖监测和注射胰岛素。
8.皮肤护理管理：评估患者的皮肤状况，采取适当的皮肤护理措施，如清洁、保湿、伤口处理和预防压力性疮等。
9.运动康复管理：设计运动康复计划，指导患者进行适当的运动和康复训练，监测患者的进展和调整康复计划。
11.良好的睡眠管理：评估患者的睡眠质量和习惯，提供舒适的睡眠环境，制定规律的睡眠计划和适当的睡眠辅助措施。
12.失智症护理：提供一致和安全的环境，建立有效的沟通方式，监管患者的药物管理和日常功能。
13.帕金森病护理：协助患者进行日常活动，提供必要的支持和设备，监测患者的药物治疗和副作用。
14.冠心病护理：监测患者的心电图和血压，提供必要的药物管理和心理支持，教育患者关于生活方式改变和心脏健康。
15.骨折管理：评估患者的疼痛和运动能力，提供适当的疼痛管理和护理技术，如固定设备和康复训练。
16.感染管理：评估患者的感染风险和症状，采取相应的预防措施和治疗方案，监测感染指标和有效性。
17.失明/视力障碍护理：提供适当的环境和设施，教育患者关于辅助设备和自我管理，提供必要的社会和情绪支持。
常见的护理诊断及措施
常见得护理诊断及护理措施有哪些?1、营养失调:低于机体需要量【护理措施】1、监测并记录病人得进食量２、按医嘱使用能够增加病人食欲得药物3、根据病人得病因制定相应得护理措施及饮食计划4、鼓励适当活动以增加营养物质得代谢与作用,从而增加食欲5、防止餐前发生不愉快或痛苦得事件;提供良好得就餐环境2、体液不足【护理措施】1、评价病人体液不足得原因与达到液体摄入量得方法、２、记录出入量3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿与血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白、4、密切观察患者病情,考虑就是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起得液体丧失、3、便秘【护理措施】1、多吃含纤维素丰富得食物及水果2、鼓励每天至少喝1500~2000mｌ得液体(水、汤、饮料)、3、鼓励病人适当得活动以刺激肠蠕动促进排便、５、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6、病人排便期间,提供安全而隐蔽得环境,并避免干扰。
7、交待可能会引起便秘得药物。
8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳得排便型态。
9、向病人解释长期使用缓泻剂得后果。
10、记录大便得次数与颜色、形状。
对儿童、孕妇、老年人,根据不同得原因制定相应得措施。
４、腹泻【护理措施】1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。
２、根据致病因素采取相应措施,减少腹泻。
３、观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感。
4、评估病人脱水体征、5、注意消毒隔离,防止交叉感染、6、提供饮食指导,逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠得饮食。
7、按医嘱给病人用有关药物。
8、按医嘱给病人补足液体与热量。
９、告诉病人有可能导致腹泻得药物。
１０、指导病人良好卫生生活习惯。
5、尿失禁【护理措施】1、评估尿失禁得原因２、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。
3、保持会阴部皮肤清洁干燥4、评估病人参加膀胱功能再训练计划得潜力(认识、参加得意愿、改变行为得意愿)。
5、必要时,遵医嘱给予导尿。
常见护理诊断及护理措施
常见护理诊断及护理措施1.疼痛：疼痛是患者最常见的护理诊断之一、在进行疼痛评估时需考虑到疼痛的性质、位置、强度、持续时间、可能的原因及患者对疼痛的描述等因素。
护理措施包括：评估疼痛的特点和强度；提供适当的疼痛缓解措施，如药物治疗（如镇痛药物、非药物治疗等）、物理疗法（如热敷、冷敷、按摩等）等；提供心理支持和安慰，帮助患者减轻疼痛感受。
2.呼吸困难：呼吸困难是一种常见的护理诊断，表明患者存在呼吸系统的问题。
护理措施包括：监测患者的呼吸频率、深度和节律；为患者提供适当的通气支持，如氧气给养、呼吸机辅助通气等；教导患者正确的呼吸技巧，如深呼吸、咳嗽等；提供情感支持和心理疏导。
3.治疗不遵从：治疗不遵从是指患者未按医嘱进行治疗或不遵守护理指导。
护理措施包括：与患者建立信任关系，了解其治疗不遵从的原因；提供清晰、简明的治疗和护理指导，并进行有效的沟通；提供合适的教育和支持，帮助患者理解和接受治疗方案。
4.营养不足：营养不足是指患者摄入的营养物质不足或无法被充分吸收的情况。
护理措施包括：评估患者的营养状况，包括体重、身高、BMI等指标；制定个体化的饮食计划，提供适当的营养补充，如增加摄入蛋白质、维生素等；教导患者正确的饮食习惯和饮食调配。
5.感染风险：感染风险是指患者可能受到感染的危险。
护理措施包括：使用正确的手卫生程序，如洗手、戴手套等；提供适当的消毒和无菌操作；监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现和处理感染风险；教导患者正确的个人卫生习惯和防护措施。
6.社交孤立：社交孤立是指患者缺乏社交支持和交往的情况。
护理措施包括：与患者建立信任关系，提供情感支持和陪伴；帮助患者建立社交网络，参加适当的社交活动；提供心理疏导和辅导，帮助患者克服社交障碍。
以上是常见的护理诊断及护理措施，不同患者的具体情况和疾病特点可能会有所不同，护士需要根据患者的具体情况进行个体化的护理措施制定。
同时，护士还应不断更新和提升自己的护理知识和技能，以提供更好的护理服务。
20个常见护理诊断措施
20个常见护理诊断措施护理诊断是护理过程中的一个重要环节，它是护士针对患者的疾病状态和护理问题的分析和判断，构成护理干预的依据。
实践中，护士应根据患者实际情况，综合分析疾病、治疗、生活环境和社会因素等多方面因素，制定有针对性的、有效的护理诊断，以达到满足患者护理需求和提高护理质量的目的。
本文重点介绍20个常见的护理诊断及相关护理措施。
1. 吸氧治疗高血压、急性呼吸衰竭等疾病会引起低氧血症，需要实施氧气治疗。
护士应监测氧气流量和浓度，及时更换氧气瓶。
2. 疼痛管理针对疼痛患者，护士需要对疼痛进行评估并制定有效的疼痛管理方案，如疼痛评估工具、口服及静脉药物适用性及剂量等。
3. 营养不良管理针对营养不良患者，护士需要根据营养状况制定营养补充计划，并监测进食情况及效果。
4. 超重及肥胖管理针对超重和肥胖患者，护士需要制定合适的饮食计划、运动计划，促进健康减重，并监测减重效果。
5. 内分泌失调管理如糖尿病、甲状腺功能障碍等，护士应负责监测患者生理指标、用药效果、饮食计划及转归预后等。
6. 工作适应问题管理针对工作场所环境拥挤、噪音大、工作强度大等问题，护士应加强关注工人的身体状况、应激反应以及心理健康状况等。
7. 感染控制护士需要确保患者周围环境清洁、卫生，实行必要的手卫生措施以及应用隔离措施。
8. 皮肤护理护士需要对患者皮肤进行整体评估、裸眼观察，纠正不良习惯及保持皮肤卫生等。
9. 不安、焦虑管理针对患者不安、焦虑等心理问题，护士需要提供情感支持以及教授相应的自我调节方法。
10. 健康风险管理护士需要关注患者身体状况变化趋势，评估并制定相应风险控制策略，提醒患者应对风险因素。
11. 喘息过度、呼吸困难管理针对呼吸困难患者，护士需要制订呼吸康复方案、持续监测呼吸状况和血氧饱和度、定时清洁呼吸道等。
12. 心功能障碍管理针对心血管患者，护士需要制定相应的心血管康复方案，掌握药物及电生理治疗适应症、药物剂量等。
护理诊断及相关护理措施
护理诊断及相关护理措施护理诊断是通过对患者的综合分析和评估，确定患者的健康问题及其相关因素，并提出适当的护理干预措施。
而护理措施是指根据患者的护理诊断，针对患者的具体病情和需求，制订出一系列的护理干预措施，以达到预期的护理结果。
以下是一些常见的护理诊断及相关护理措施。
一、护理诊断：行动受限1.体位教育和指导：教育患者正确的体位，避免长时间固定一个体位，适当变换体位，避免压力溃疡的发生。
2.床上抬高：适当抬高患者床头，维持适当的体位，促进患者血液循环。
3.身体袜和关节固定器的使用：对于需要固定关节或身体部位的患者，可以使用身体袜和关节固定器，帮助患者保持适当的体位。
4.协助移动：对于无法自主行走的患者，护士应提供必要的协助，避免长时间卧床导致肌肉萎缩。
二、护理诊断：呼吸困难1.定期观察患者呼吸状况：每隔一段时间记录患者的呼吸频率、深度、节律等指标，及时发现异常情况。
2.给予氧气支持：根据患者的具体情况，给予适当浓度和流量的氧气支持，维持患者的氧气饱和度在正常范围内。
3.鼓励患者进行呼吸训练：帮助患者学习正确的呼吸方式，如腹式呼吸等，通过锻炼提高患者的肺活量和呼吸功能。
4.提供适当的环境：保持室内空气清新，避免有害气体和异味的存在，提供良好的通风条件。
三、护理诊断：营养不良1.评估患者的营养状况：了解患者的饮食习惯、摄入量和营养需求，评估患者的营养状态，制定个性化的饮食计划。
2.促进食欲：提供美味可口、色香味俱佳的食物，注意餐具的摆放和食物的色彩搭配，增加患者的食欲。
3.辅助喂食：对于不能自主进食的患者，提供适当的辅助喂食，如使用餐具辅助器具等，确保患者获得足够的营养。
4.配合营养支持：对于营养不良较为严重的患者，可根据情况给予营养支持，如静脉营养、肠外营养等。
四、护理诊断：失眠1.提供良好的睡眠环境：保持室内卧室安静、温暖、通风良好，控制光线适当。
2.建立规律的睡眠习惯：制定固定的睡眠时间和起床时间，养成良好的睡眠习惯，避免长时间熬夜或午睡。
常见的护理诊断和措施
常见的护理诊断和措施1.气道管理和呼吸支持：-护理诊断：气道梗阻、窒息、氧合不良、呼吸困难。
-护理措施：维持气道通畅，定期清除分泌物；监测呼吸频率、深度和节奏，及时发现异常；提供适当的氧气支持和呼吸训练。
2.疼痛管理：-护理诊断：急性/慢性疼痛。
-护理措施：评估疼痛强度和特点；提供药物和非药物疼痛缓解方法，如按摩、热敷、冷敷等；监测疼痛缓解效果。
3.活动和体位管理：-护理诊断：活动受限、平衡障碍。
-护理措施：帮助患者保持或恢复适当的活动能力；提供辅助工具和设备；培训正确的体位，避免压力性损伤。
4.饮食和体液平衡管理：-护理诊断：体液过多/过少、营养不良。
-护理措施：评估患者的液体和营养需求；监测尿量、体重，及时发现异常；提供适当的饮食和液体摄入，保持水平衡；教育患者饮食方面的注意事项。
5.药物管理和监测：-护理诊断：药物不良反应、代谢失调。
-护理措施：监测药物的治疗效果和不良反应；确保正确的用药途径和剂量；教育患者正确使用药物，避免不良反应。
6.感染风险管理：-护理诊断：感染风险、交叉感染。
-护理措施：保持良好的个人卫生习惯和环境清洁；正确使用防护装备；监测患者的体温、白细胞计数等指标，及时发现感染。
7.心理支持和心理健康：-护理诊断：焦虑、抑郁、自卑、行为问题等心理问题。
-护理措施：与患者进行沟通和倾听，了解其需求和困惑；提供心理支持和鼓励；引导患者参与积极健康的活动，如社交、运动等。
8.健康教育和自我管理：-护理诊断：缺乏相关知识、自我护理不足。
-护理措施：为患者提供相关疾病知识和健康教育；教授患者正确的自我管理方法和技巧；制定个性化的健康计划，促进患者主动参与康复。
以上是常见的护理诊断和相应的护理措施，这些措施可以根据具体情况进行调整和扩展。
在护理过程中，护士应根据患者的病情和需求，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属进行有效的沟通和合作，以提供安全有效的护理。
常见护理诊断及护理措施
营养护理诊断
总结词
评估、改善或维持患者的营养状况。
详细描述
通过评估患者的营养状况、饮食习惯和生活方式，采取适当的护理措施，如调整 饮食结构、补充营养素等，以改善或维持患者的营养状况，促进康复。
排泄护理诊断
总结词
协助患者进行正常的排泄活动。
详细描述
通过评估患者的排泄状况、需求和影响因素，采取适当的护理措施，如提供舒适的排便环境、指导正确的排便姿 势等，以协助患者进行正常的排泄活动，预防便秘、尿潴留等排泄障碍的发生。
制定活动计划
根据患者的具体情况，制 定个性化的活动计划，逐 步增加活动量，提高体能 。
提供支持
在活动过程中，注意观察 患者的反应，给予必要的 支持和帮助。
知识缺乏护理措施
评估知识水平
指导学习
了解患者对疾病和治疗的认知程度， 评估其知识水平。
根据患者的知识需求，指导其学习相 关知识和技能，提高自我护理能力。
04
案例分析
案例一：疼痛护理诊断与护理措施的应用
总结词：有效缓解
详细描述：通过评估患者的疼痛程度，采取适当的护理措施，如药物治疗、物理 治疗或心理支持，有效缓解患者的疼痛。
案例一：疼痛护理诊断与护理措施的应用
总结词：减轻痛苦
详细描述：通过精心护理和关爱，减轻患者因疼痛带来的痛苦和不适，提高患者的舒适度和生活质量 。
案例四
要点一
总结词
心理支持与疏导
要点二
详细描述
给予患者心理支持和疏导，帮助其克服无耐力带来的焦虑 和抑郁情绪，增强信心和勇气。
案例五：知识缺乏护理诊断与护理措施的应用
01
总结词：健康教育
02
详细描述：向患者提供相关的疾病知识和护理技巧，如疾病预防、治 疗、康复等方面的知识，提高其自我保健意识和能力。
常用护理诊断及措施范文
常用护理诊断及措施范文护理诊断是对患者的个体、家庭或社区的实际和潜在的健康问题的分析，用以制定护理计划并进行护理干预。
常用护理诊断包括以下几种：1.缺乏活动能力护理诊断：缺乏活动能力，危害了患者的日常生活和社交功能。
护理措施：-评估患者的功能水平，包括行走、转身、爬楼梯等能力，并为其制定个性化的活动计划。
-协助患者进行适当的运动，如散步、康复训练等，以提高其活动能力。
-教育患者如何正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等，以增加其独立性。
-提供必要的康复设施和护理设备，如平稳的坡道、扶手、护理床等。
2.疼痛护理诊断：患者经历了疼痛，可能由于各种原因，如疾病、手术、创伤等。
护理措施：-评估患者的疼痛程度，并提供适当的镇痛措施，如药物治疗、物理疗法等。
-教育患者如何自我管理疼痛，如使用热敷、冷敷、深呼吸等方法缓解疼痛。
-提供舒适的环境，如减轻噪音、调节室温等，以减少对患者的疼痛刺激。
-提供心理支持和情绪疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁，从而减轻疼痛感受。
3.焦虑和抑郁护理诊断：患者出现焦虑和抑郁的情绪反应，可能由于疾病、生活变化、社交问题等。
护理措施：-建立良好的护理关系，与患者进行沟通，倾听其内心的困扰和烦恼。
-提供情绪支持和鼓励，帮助患者树立积极的心态，增加自信心。
-使用适当的护理方法，如音乐疗法、艺术疗法等，缓解患者的焦虑和抑郁。
-提供社交支持，鼓励患者参与团体活动，并与家人、朋友共享感受和体验。
4.营养不良护理诊断：患者存在营养不良的问题，危害了其身体健康和康复能力。
护理措施：-评估患者的营养状况和饮食习惯，并制定个性化的饮食计划。
-提供适当的营养补充品，如维生素、蛋白质、矿物质等，以满足患者的营养需求。
-教育患者关于合理的膳食结构和健康饮食的知识，鼓励其选择多样化的食物。
-监测患者的体重和身体指标，进行营养状况的评估和调整。
5.失眠护理诊断：患者出现失眠的问题，睡眠质量差，影响了其日间的工作和学习能力。
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常见疾病护理诊断措施呼吸系统一、慢性阻塞性肺疾病(COPD)(一)特点:1、慢性支气管炎表现(咳嗽、咳痰、喘息)反复发作伴进行性加重的呼吸困难2、桶状胸(二)主要护理诊断:气体交换受损清理呼吸道无效活动无耐力焦虑(三)主要护理措施:1、指导患者有效咳嗽、咳痰;痰液粘稠者遵医嘱使用祛痰药物或雾化吸入，进行背部叩击，促进排痰2、采取坐位或立位，也可采取屈膝俯卧位3、教会患者如何进行缩唇呼吸和腹式呼吸的训练4、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)持续吸氧，每天不少于15小时5、观察患者生命体征，咳嗽、咳痰及呼吸困难的情况6、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，避免产气食物，保证足够的饮水量7、病情缓解期间，注意全身运动锻炼，以患者不感到疲劳为宜二、慢性肺源性心脏病(一)特点:1、夜间呼吸困难加重，出现神志恍惚，谵妄，躁动等肺性脑病表现2、发绀，颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿，重者可有腹水(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效气体交换受损清理呼吸道无效体液过多活动无耐力睡眠形态紊乱(三)主要护理措施:1、保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽、咳痰，定时更换体位，翻身拍背2、遵医嘱给予持续低流量(1---2L/min)、低浓度(25%---29%)吸氧3、观察患者呼吸困难的程度、发绀、水肿等情况，定期监测和记录生命体征4、有水肿的病人宜限水、盐摄入，准确记录出入液量，体重变化5、应摄入高蛋白、高维生素、易消化、清淡饮食，少食多餐6、经常与患者沟通交流，认真倾听患者的诉说三、肺炎(一)特点:淋雨受凉急性病容，鼻翼煽动，口唇青紫(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效气体交换受损体温过高活动无耐力(三)主要护理措施:1、卧床休息，密切监测体温，注意保暖，保持皮肤清洁干燥2、高热者采用物理降温，胸痛者嘱患侧卧位3、指导患者深呼吸以及有效咳嗽，鼓励患者多喝水，每日饮水量在2000ml以上，痰液粘稠者遵医嘱给予躯体药物或雾化吸入4、必要时，遵医嘱给予氧气吸入(4---6L/min)5、给予高热量、高蛋白，丰富维生素，易消化的流质或半流质饮食6、观察患者有无呼吸困难，皮肤黏膜的色泽和意识状态四、支气管哮喘(一)特点:伴有哮鸣音的发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽(典型症状)，严重者可出现端坐呼吸，夜间和清晨加重 (二)主要护理诊断:低效性呼吸型态体液不足清理呼吸道无效恐惧知识缺乏:缺乏自我检测病情和正确使用吸入器等相关知识 (三)主要护理措施:1、协助患者取半卧位，或在床头置一小桌，便于其伏桌休息2、避免接触花草、地毯、尘埃飞扬等诱因3、高维生素，清淡流质或半流质饮食，忌食易过敏食物，戒烟酒，鼓励患者多饮水，每日饮水量2000---3000ml4、协助患者翻身、拍背，促使痰液排出，痰液粘稠者遵医嘱使用祛痰药物或雾化吸入，无效者可用负压吸引器吸痰，遵医嘱给予氧气吸入(2---4L/min)5、密切观察生命体征，监测呼吸音、哮鸣音变化五、肺结核(一)特点:午后低热干咳或含有少量黏液痰、不同程度的咯血胸痛(二)主要护理诊断:营养失调:低于机体需要量活动无耐力体温过高有传染的危险知识缺乏:缺乏有关结核病的预防、发生发展、治疗护理以及预后的相关知识(三)主要护理措施:1、给予高热量、高蛋白、丰富维生素的饮食，大咯血者禁食，小咯血者冷流质饮食2、高热、明显中毒及咯血者卧床休息，恢复期指导患者合理休息并制定活动计划，合理安排休息，避免劳累3、加强巡视，观察生命体征、咳嗽、咳痰六、支气管扩张症(一)特点:慢性咳嗽伴有大量脓痰:分层痰反复咯血全身中毒症状(二)主要护理诊断:清理呼吸道无效有窒息的危险营养失调:低于机体需要量体温过高焦虑(三)主要护理措施:1、提供高热量，高蛋白及丰富维生素的饮食，鼓励患者饮水，每日饮水量2000---2500ml2、观察患者生命体征、咳嗽、咳痰、咯血情况以及痰液的量、性质3、指导患者深呼吸、有效咳嗽并轻拍患部痰液粘稠者可进行雾化吸入4、体位引流，原则是抬高患肺位置，引流支气管开口向下，宜在饭前进行5、急性感染期卧床休息，大咯血者绝对卧床休息，注意保暖七、呼吸衰竭(一)特点:1、呼吸困难(最早、最突出症状):浅促、点头、体肩呼吸，三凹征2、发绀3、定向力障碍、嗜睡、昏迷 (二)主要护理诊断: 清理呼吸道无效低效性呼吸型态自理能力缺陷营养失调:低于机体需要量语言沟通障碍(三)主要护理措施: 1、协助患者半卧位2、鼓励有效咳嗽，对于痰液粘稠病人加强雾化，鼓励患者多饮水，协助翻身拍背3、I型呼吸衰竭给予较高浓度吸氧(>35%)，II型呼吸衰竭给予低浓度持续吸氧4、评估患者的呼吸频率、节律和深度，监测生命体征，尤其是血压八、胸部损伤(气胸)(一)特点:胸痛、气促、呼吸困难、休克(二)主要护理诊断:气体交换受损低效性呼吸型态心排出量减少焦虑(三)主要护理措施:1、开放性气胸立即用无菌敷料封闭胸壁伤口2、采取半卧位，及时更换体位及活动，保证足够的休息3、常规给予吸氧，保持呼吸道通畅4、评估并记录患者生命体征及呼吸状况、胸部运动情况5、注意患者有无气促、发绀、气管移位、皮下气肿等征象循环系统一、心力衰竭(慢性)(一)特点:左心衰:呼吸困难(最早、最常见)，活动时加重或发生、咳嗽、咳痰、咯血右心衰:消化道症状(最常见)，水肿、颈静脉征、肝大和压痛 (二)主要护理诊断:气体交换受损体液过多活动无耐力(三)主要护理措施:1、给予2--4L/min的氧气吸入2、根据患者的心功能情况合理安排休息与活动3、低热量、低盐、高蛋白、维生素丰富清淡、易消化不产气的食物控制钠盐的摄入4、监测患者呼吸困难程度、发绀情况、肺啰音的变化等二、心绞痛(一)特点:胸骨体中段或上段出现发作性胸痛或胸部不适、发闷、窒息感、烧灼样痛或钝痛(二)主要护理诊断:疼痛活动无耐力焦虑知识缺乏:缺乏对疾病预防和用药的知识 (三)主要护理措施:1、观察疼痛的部位、性质、程度和持续时间2、发作时立即停止活动，取坐位或平卧位，同时舌下含服硝酸甘油3、疼痛剧烈者遵医嘱给予止痛剂4、心绞痛发作时护士应守护在患者身旁，安慰患者5、生活规律、饮食合理、劳逸结合6、低热量、低脂肪、低胆固醇、少盐、少糖，适量蛋白质，纤维素和丰富维生素饮食，少食多餐，三餐规律三、急性心肌梗死(一)特点:疼痛(最早、最突出)性质部位与心绞痛相似，经休息或含服硝酸甘油后无效发病数天前可出现胸闷、乏力、心悸、恶心、心绞痛等先兆 (二)主要护理诊断:疼痛:胸痛生活自理能力下降有便秘的危险恐惧(三)主要护理措施:急性期应绝对卧床休息1--3天，尤其是起病后24小时遵医嘱给予止痛剂观察呼吸、心率、心律、血压以及胸痛的变化，密切观察心电图变化，一旦发现心律失常应及时报告医生低热量、低脂、低胆固醇、总热量不宜过高，多食富含纤维素和果胶的食物，避免使用刺激性食品，起病后1-3天给予流质防止便秘，注意饮水，指导床上使用便盆排便，遵医嘱使用长期使用缓泻剂多与患者沟通，了解患者的需要及其感受四、原发性高血压(一)特点:头痛、头晕、头胀、耳鸣、乏力(二)主要护理诊断:疼痛:头痛活动无耐力有受伤的危险知识缺乏:缺乏疾病预防、保健和用药知识 (三)主要护理措施:1、指导患者合理安排休息与活动，避免劳累、情绪激动2、低盐(<6g/d)、低脂、低热量饮食，减少脂类摄入，限制动物脂肪、内脏、鱼子3、定期测量血压、遵医嘱用药4、保持心态平和，训练自我控制能力消化系统一、上消化道出血 (一)特点:呕血、黑便(二)主要护理诊断: 体液不足组织灌注量改变活动无耐力知识缺乏(三)主要护理措施:1、急性大出血者绝对卧床休息，取平卧位并抬高下肢;呕吐时头偏一侧避免误吸2、急性大出血者禁食，少量出血无呕吐者，可进温凉、清淡流质3、观察生命体征必要时进行心电监护，观察呕吐物和粪便的色、质、量，记录出入液量4、大量出血时迅速建立静脉通道补充血容量二、急性胰腺炎(一)特点饱餐后发生持续性钝痛、钻痛或刀割样痛，阵发性加剧 (二)主要护理诊断1、疼痛:腹痛2、体液不足(三)主要护理措施1、卧床休息，腹痛剧烈者，取屈膝弯腰侧卧位2、禁食1-3天并进行胃肠减压3、监测生命体征，神志4、遵医嘱给予止痛剂，禁用吗啡5、迅速建立静脉通路，维持循环血量内分泌系统一、甲状腺功能亢进症(一)特点:1、怕热、多汗、低热2、甲状腺肿大3、突眼(二) 主要护理诊断:营养失调:低于机体需要量焦虑有受伤的危险(三) 主要护理措施:1、提供安静、整洁、舒适、凉爽、通风良好的休息环境。
2、给予低盐、高热量、高蛋白、维生素及矿物质丰富的饮食，忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物，补充含钾丰富的食物，每天饮水2000-3000ml，避免饮酒、浓茶和咖啡3、睡前涂抗生素眼膏，眼睑不能闭合着覆盖纱布或眼罩4、观察生命体征以及BMR的变化，观察有无甲状腺危象的发生二、糖尿病(一)特点:多饮、多食、多尿、体重减轻(二)主要护理诊断:营养失调:低于或高于机体需要量有感染的危险知识缺乏:缺乏糖尿病的预防和自我护理知识(三)主要护理措施:1、保持皮肤、口腔清洁干燥，做好口腔护理，预防感染。
2、定时定量进餐，鼓励摄入纤维素丰富饮食限制钠盐摄入，控制热量摄入3、监测生命体征、尿量、定期检测血糖，糖化血红蛋白、血脂。
神经系统一、急性脑血管疾病(脑血栓)(一)特点:1、头昏、肢体麻木、无力、2、三偏综合征和不同程度的意识障碍(二)主要护理诊断:躯体移动障碍语言沟通障碍焦虑(三)主要护理措施1、取平卧位休息，床头抬高15-20?，瘫痪肢体取良肢位，避免搬动，禁用冰袋等冷敷头部2、低脂、低盐、高蛋白、高维生素及高纤维素饮食，重症者应禁食1-2天3、协助患者定时翻转身，保持床单位整洁4、协助卧床患者完成日常活动，防止跌倒和受伤5、观察意志、瞳孔、生命体征的变化，并检查肌力的变化情况二、脑出血(一)特点:1、情绪激动或活动时发生2、剧烈头痛、血压升高、意识障碍(二)主要护理诊断:急性意识障碍躯体移动障碍感知改变语言沟通障碍(三)主要护理措施1、急性期绝对卧床休息，床头抬高15-30?，发病48小时内禁止搬动病人2、进食24-48小时，根据病情鼻饲流质3、每日按摩感觉障碍的身体部位4、观察生命体征、瞳孔、意识障碍程度，观察有无呕血5、便秘者遵医嘱使用缓泻药，防止用力排便致颅内压增高，对尿失禁或尿潴留患者应留置导尿管三、蛛网膜下腔出血(一)特点有明显诱因头部劈裂样剧痛颈项强直，Kernig征、Brudzinski征(二)主要护理诊断疼痛:头痛恐惧(三)主要护理措施1、绝对卧床休息4-6周，床头抬高15-30?，避免搬动和过早离床活动2、多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，避免摄入辛辣、刺激性的食物3、密切观察意识、瞳孔、生命体征变化四、颅内压增高及脑疝(一)特点1、头痛、呕吐、视神经盘水肿2、意识障碍3、小脑幕切迹疝:患侧瞳孔进行性散大，对光反射消失4、枕骨大孔疝:剧烈头痛、反复呕吐、颈项强直 (二)主要护理诊断疼痛清理呼吸道无效有体液不足的危险(三)主要护理措施1、床头抬高15-30?2、每日补液量不超过2000ml3、严密监测患者生命体征、意识和瞳孔的变化五、脑挫裂伤(一)特点1、意识障碍2、头痛呕吐3、颅内压增高与脑疝表现 (二)主要护理问题清理呼吸道无效有感染的危险体温过高躯体移动障碍(三)主要护理措施1、颅内压增高者患者头抬高15-30?，意识不清昏迷患者取侧卧位或半俯卧位2、脑损伤早期胃肠外营养，待肠功能恢复后胃肠内营养，吞咽功能恢复后经口禁食3、昏迷患者做好口腔护理4、定时翻身，保持皮肤清洁干燥，以防压疮损伤一、骨折(一)特点:畸形、异常活动、骨擦音和骨擦感(专有体征)、疼痛、功能障碍(二)主要护理诊断疼痛躯体活动障碍有感染的危险焦虑(三)主要护理措施1、抬高患肢及消肿处理2、调节包扎的松紧度解除压迫3、转移患者的注意力护理操作时动作要轻柔4、疼痛剧烈者，遵医嘱使用镇痛药物二、烧伤(一)特点:主要取决于烧伤面积和深度 (二)主要护理诊断:体液不足组织完整性受损有窒息的危险有感染的危险营养失调:低于机体需要量 (三)主要护理措施1、保持呼吸道通畅，必要时做气管切开手术2、建立静脉输液通道，遵医嘱静脉输入药液3、严密观察病情变化、监测重要器官的功能，注意保暖4、严格执行消毒隔离制度，无菌操作泌尿系统一、慢性肾小球肾炎(一)特点:蛋白尿(必有的表现)、血尿、水肿、高血压 (二)主要护理诊断体液过多知识缺乏:缺乏本病防治等方面知识焦虑(三)主要护理措施1、观察生命体征，水肿的程度、部位以及消长情况，记录24h出入液量，监测肾功能和电解质的情况 2、遵医嘱给予利尿药二、尿路感染(一)特点:1、畏寒、发热2、膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛3、腰部钝痛或酸痛(二)主要护理诊断体温过高排尿异常焦虑(三)主要护理措施1、高热者卧床休息，体温超过39度时行物理降温或遵医嘱实施药物降温2、监测生命体征尤其是体温的变换3、鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000ml，勤排尿4、给予高蛋白、维生素丰富和易消化的清淡饮食。