中国心血管病报告 2013
心脏病现状
今日话题：中国面临心脏病大流行危险？
日前，权威医学杂志《美国心脏病学会》刊登了一篇关于中国人心血管健康的研究报告，称四分之三的人心血管健康状况不佳，这并非国人的心血管健康状况首次被警示。不过到底现状有多严峻？中国真的面临心脏病大流行危险吗？
一、中国面临的心血管疾病负担确实非常可怕
1、在中国近四分之三的人存在心血管问题，只有2‰达到完全健康标准
《美国心脏病学会杂志》上的这份研究报告全名为《中国成人的心血管健康状况》（Status of Cardiovascular Health in Chinese Adults），基于9.6万多名年满20周岁的中国普通民众心血管健康数据。
该研究采用的是美国心脏病学会标准，将心血管的健康分为行为健康和身体健康，行为健康包括不吸烟、体重指数正常、体育锻炼达标及饮食健康，身体健康的指标则有不吸烟、血脂正常、血压正常和血糖正常。（吸烟出现了两次）。最终数据显示，在中国，身体健康四个指标都占全的人占13.5%，四项行为健康占全的人仅为7‰，而上述七项健康指标全部满足的人更为跌至2‰。研究者还将七项健康指标均分为理想、中等和低等三个等级，其中心血管健康状态较差者达到了3/4，中等心血管健康者占不到1/4，至于理想的则更可忽略不计了。
2、国人的心血管健康状况并非首次被警示，很多研究也说明了形势严峻
当然，此次并非中国居民心血管健康状况首次被敲警钟。
去年年底，世界医学权威杂志《柳叶刀》发布了《全球疾病负担报告2013》，该研究评估了1990年~2013年间188个国家的死亡情况，由华盛顿大学健康指标和评估研究所(IHME) 领导的国际研究人员联盟指导进行。报告显示，在中国，最致命的三种疾病是脑卒中、冠心病以及慢性阻塞性肺病，这三种疾病造成的死亡人数占2013年全部死亡人数的46%。而以世界卫生组织的定义，心血管病是
《中国心血管病报告2018》发布，看最新心血管病流行病学趋势
《中国心血管病报告2018》发布，看最新心血管病流行病学
趋势
近20年来，随着国民经济发展，人民生活水平的提高，生活水平也发生了快速的改变，中国心血管病患病率和死亡率处于持续上升阶段。
近日，《中国循环杂志》发布了《中国心血管病报告2018》（以下简称报告）。文末附原文下载链接
心血管病仍是国民健康的“头号杀手”，每5例死亡中就有2例死于心血管病。
2016年，心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病，且农村心血管疾病死亡率自2009年起超过并持续高于城市水平。2016年农村心血管病死亡率309.33/10万，脑血管病死亡率为158.15/10万；城市心血管病死亡率为265.11/10万，其中心脏病死亡率为138.70/10万，脑血管病死亡率为126.41/10万。2016年，农村、城市居民心血管病死亡占全部死因的比率分别为45.5%和43.16%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。
危险因素
高血压：知晓率、治疗率和控制率明显提高
根据中国高血压调查（CHS）2018年发布的调查结果，中国成人高血压患病率为27.9%（加权率为23.2%），男性高于女性，患病率随年龄增加而增加。
与既往调查相比，高血压的知晓率、治疗率和控制率则有了明显提高:中国≥18岁成人高血压的知晓率、治疗率和控制率分别为51.6%、45.8%和16.8%，治疗控制率为37.5%。女性高血压知晓率、治疗率和控制率均高于男性，分别为:55.3% vs 47.6%, 50.1% vs41.2%，18.2% vs 15.3%，差异均有统计学意义;城市居民均高于农村居民，分别为:50.9% vs44.7%, 45.8% vs 38.0%，19.4%vs 13.1%。
《中国心血管病报告2012》发布
《中国心血管病报告2012》发布
近日举行的中国心脏病学大会上，由国家心血管病中心编制的《中国血管病报告2012年》发布。该报告指出，我国心血管病患病人数仍呈快速增长态势，据估计，每年约有350万人死于心血管病，占总死亡原因的41%，导致这一结果的原因主要为不健康的个人行为方式和生活习惯。
1.每5人中至少1人患高血压
高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素。我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。2002年调查显示，我国18岁以上成人高血压患病率为18.5%。根据以往15岁以上人群高血压患病率平均年增长3%推算，2012年高血压患病率为24%，估算全国高血压患者有2.66亿，相当于每5人中至少1人患高血压。
2.戒烟增长不如吸烟快年轻女性吸烟率上升
尽管近些年15岁以上人群戒烟率略有增加，但我国控烟形势依然严峻。根据2012年全球成人烟草调查中国项目报告，估计目前15岁以上的烟民有3.5亿，被动吸烟者5.4亿。我国男性吸烟率处于平台期，而年轻女性的吸烟率有增加趋势。此外，中国近十几年二手烟暴露水平基本没有变化。
3.我国血脂异常者至少2.5亿儿童血脂持续上升
报告显示，我国人群血脂水平呈持续上升趋势，其中
也包括少年儿童。根据2002年中国居民营养与健康状况调查，成人血脂异常患病率为18.6%，其中高胆固醇血症患病率2.9%，高甘油三酯血症患病率11.9%，低的高密度脂蛋白胆固醇血症患病率7。4%。估计我国血脂异常者至少2.5亿。
4.60岁以上糖尿病患病率最高
根据中华医学会糖尿病学分会在2007年至2008年对14个省市进行的调查，20岁以上的46239成年人中，年龄
中国心血管病报告简报
35～44岁男性人群急性冠心病发生率的增幅最大 2009年比2007年增加了30.3%
▪ 城市调查地区缺血性心脏病的患病率
2008年，城市为15.9‰，农村为4.8‰
患病率在1.30‰～17.0‰之间 多数在2‰～8‰之间
心力衰竭
❖ 心力衰竭患病率为0.9%
▪ 男性为0.7% ▪ 女性为1.0% ▪ 心力衰竭的患病率显著上升（P＜0.01）
北方明显高于南方 城市人群心力衰竭患病率为1.1% 农村人群心力衰竭患病率为0.8%
▪ 诱发原因
从风湿性瓣膜性心脏病转为冠心病
❖ 全人群吸烟率
▪ 农村人群明显高于城市人群
❖ 吸烟的经济损失
▪ 2005 年直接损失为1665.6亿元 ▪ 当年总经济损失近3000亿元
超重
❖ 人数、比例与趋势
▪ 超重率（体重指数：24~27.9 kg/m2）为17.6% ▪ 肥胖率（体重指数≥28 kg/m2）达5.6% ▪ 超重和肥胖呈明显增加趋势 ▪ 中心性肥胖患病率达到45.3%
注：2007~2008 年中国糖尿病和代谢异常研究
糖尿病
❖ 葡萄糖耐量减退人群
▪ 糖尿病自然发病率为11.6% ▪ 单纯生活方式干预组为8.2% ▪ 小剂量二甲双胍或阿卡波糖组与生活方式联合干预糖尿病发
《中国心血管健康与疾病报告》
《中国心血管健康与疾病报告》
一、概述
《中国心血管健康与疾病报告》作为我国心血管疾病防控领域的权威文献，是由国家心血管病中心组织全国相关领域顶尖专家精心编撰而成的年度研究报告。自2005年起，该系列报告持续追踪并详尽剖析我国心血管健康状况及疾病发展趋势，为政策制定者、医疗工作者、科研人员以及公众提供了全面、准确且具有前瞻性的科学依据。近年来，《中国心血管健康与疾病报告》在原有基础上进行了改版升级，更加突出健康促进与疾病预防的重要性，响应“以基层为重点，以预防为主”的国家卫生战略，力图推动心血管病防治工作重心由医院向社区延伸，构建全民参与的心血管健康保护网络。
最新的《中国心血管健康与疾病报告》（以2022年为例）不仅详实记录了我国心血管病的现患人数、患病率及死亡率等核心指标，揭示了心血管疾病在我国持续上升的严峻态势——每五例死亡病例
中就有两例归因于心血管病，凸显其作为我国居民主要死因的地位。报告还深入剖析了影响心血管健康的多重因素，烟草使用作为首要危险因素被重点提及，鉴于中国是全球烟草消费大国，控烟工作对于改善心血管健康状况至关重要。不健康饮食习惯、缺乏身体活动、肥胖、
高血压、糖尿病、血脂异常等慢性病共病风险，以及心理压力、环境污染等因素也被列为影响心血管健康的显著因素。
报告强调了近30年来我国在提升医疗可及性和服务质量方面取得的重大进展，这些进步在国际上尤为瞩目，尤其是在中等收入国家中位居前列，有力支撑了心血管疾病的有效防治。面对人口老龄化加速、城市化进程加快以及生活方式快速变化带来的新挑战，报告敦促各方强化心血管病的早期筛查、干预及管理，倡导健康生活方式，加强基层医疗服务能力建设，优化医疗资源配置，以期遏制心血管疾病负担的进一步加重。
2019中国心血管病报告：高血压疾病负担逐年加重课件
1.中国高血压防治指南修订委员会. 中华心血管杂志 2011;39(7):579-616 2. Journal of Hypertension 2013, 31:1281–1357 .
我国高血压患者合并其他危险因素比例高
Consider研究：93.5%的门诊高血压患者至少合并一个危险因素
100.00% 93.50% 90.00%
80.00%
81.10%
70.00%
60.00% 50.00%
高血压患者同5时1.30%合并血脂异常及糖代谢异
患者比例
40.00%
常最常见，占23.6%
30.00% 20.00%
18.40%
22.80%
18.30%
10.00%
0.00%
≥1 RF
血脂异常 糖代谢异常
吸烟
缺乏体力活动
肥胖
赵冬等.中华心血管病杂志2011年5月第39卷增刊
I
量蛋白尿时。
不推荐同时使用两种RAAS阻滞剂，糖尿病患者应 避免使用这种联合方案。
III
证据 等级
A
B
糖尿病患者血压控制的推荐
推荐 级别
证据 等级
建议使用联合降压方案治疗以达到控制血压的目的。 I
A
建议使用RAAS阻滞剂（ACEI或ARB）治疗糖尿病 患者的高血压，尤其是存在蛋白尿或微量蛋白尿时。
中国心血管病报告
中国心血管病报告
揭示出的一些惊人数据引起了公众的关注。报告指出，心血管疾病已经成为中国最致命的疾病之一，导致了大量的死亡和疾病负担。本文将对这份报告进行分析，以便更好地了解问题的根源和解决方案。
首先，让我们看一下报告中的一些令人震惊的数据。该报告显示，在过去几十年里，中国的心血管病发病率迅速增加，现在已经成为最常见的疾病之一。根据报告，中国大约有2.9亿人患有高血压、1.1亿人患有冠心病和4.3亿人患有高血脂症。此外，每年有超过300万人死于心血管疾病，其中百分之七十都是因心血管病导致的。
那么问题的根源究竟在哪里呢？报告指出，改变人们的生活方式是预防心血管病的最好方法。随着中国的经济发展和城市化进程加速，人们的生活方式发生了很大的变化。现在，越来越多的人沉迷于微信、微博和短信等数字技术中，导致坐得太多，运动太少。此外，人们的饮食也发生了很大的变化，越来越多的人喜欢食用快餐、方便面和糖果，这些食品都含有大量的盐、糖和脂肪。
另外，心理因素也可能会导致心血管疾病的发生。许多人在面
对工作压力、家庭问题和人际关系时都感到紧张和焦虑。这种情
绪状态会导致神经内分泌系统的紊乱，使身体的内分泌系统出现
问题，重新调整心血管疾病发生的风险。
那么我们该如何解决这些问题呢？首先，政府和医疗机构需要
加强对公众的教育，帮助人们意识到心血管疾病的风险，以及生
活方式对疾病发生的影响。此外，政府和企业也应该加强对公共
环境的管理，为人们提供更好的运动和饮食环境。
此外，人们也应该自力更生，把健康放在第一位，摆脱糟糕的
生活习惯和不良的心态。建立运动的习惯，控制饮食和保持心态
中国心血管病报告2014 陈伟伟
均高于男性，城市高于农村。较 2002 年的 30.2%、 24.7%、6.1% 和 25.0% 有所提高。
2 心血管病危险因素
2.1 高血压 根据 2010 年全球疾病负担研究，中国每年由
于血压升高而导致的过早死亡人数高达 200 万，每 年直接医疗费用达 366 亿元人民币。
（1）据 2002 年调查，中国 18 岁以上成人高 血压患病率为 18.8%。近几年各地高血压患病率都 呈上升趋势。北方地区高于南方，部分北方地区高 达 30% 以上。从 1979 年到 2002 年的演变趋势看， 不同性别人群的患病率都呈上升趋势，城乡人群高 血压患病率差别在缩小，城、乡人群高血压患病率 在 1979 年 分 别 为 10.8%、6.2%， 在 2002 年 分 别 为 19.3%、18.6%。
（2）戒烟率：戒烟率从 1996 年的 9.42% 上升 到 2002 年的 11.5%，2010 年继续上升至 16.9%，戒 烟人数增加了 1 500 万人。2010 年 GATS 中国项目 调查显示，16.1% 的现在吸烟者打算在未来 12 个月 内 戒 烟。 复 吸 比 例 在 1996 年 为 10.5%，2002 年 为 32.5%，2010 年为 33.1%。
中国心血管病报告2013概要(图表+全文)
中国心血管病报告2013概要（图表+全文）
医脉通综合2014-08-21发表评论(3人参与)分享
2014年8月8日，《中国心血管病报告2013》发布。报告显示，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为38.7%，城市为41.1%；中国心血管病危险因素流行趋势明显，导致心血管病的发病人数持续增加，而今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
一、心血管病患病与死亡情况
1、心血管病患病情况
目前，每5个成人中有1人患心血管病，且患病率处于持续上升阶段。
表-心血管疾病患病人数
2、心血管病死亡情况
√ 全国心血管病总死亡率从2004年的240.03/10万升至2010年的268.92/10万；从2009年起，中国心血管病死亡率的上升趋势明显趋缓，有形成平台期态势；2012年心血管病死亡率为255/10万，每5例死亡中有2例死于心血管病。
√ 缺血性心脏病、高血压性心脏病、脑血管病死亡率均呈上升趋势，每年上升幅度分别为5.05%、2.08%、1.02%，而风湿性心脏病死亡率，以每年7.02%的幅度明显下降。
√ 每年约350万人死于心血管病——每天9590人，每小时400人，每10秒钟1人死于心血管病。
图-1990年~2012年中国城乡居民心血管病死亡率变化
图-2012年中国城市居民主要疾病死因构成比（%）
图-2012年中国农村居民主要疾病死因构成比（%）
二、心血管病危险因素
1、高血压
√ 根据几何级数法估算，目前全国高血压患病人数达2.7亿，每10个成人中至少有2人患高血压。
√ 高血压患病率都呈上升趋势。特点：北方地区高于南方，不同性别人群的患病率都呈上升趋势，城乡人群高血压患病率差别在缩小。
中国心血管病报告
02
中国心血管病患病率及影响因素
患病率现状
心血管病患病率持续 上升
随着生活方式和饮食习惯的改变，中 国心血管病患病率呈持续上升趋势， 成为居民主要死亡原因之一。
患病人群年轻化
心血管病不再是老年人的专利，年轻 人发病率呈上升趋势，部分地区甚至 出现30岁以下人群发病的情况。
报告结构概述
本报告主要包括总论、流行病学、危险因素、预 防和治疗五部分。
总论概述了中国心血管病现状、趋势和挑战。
流行病学部分介绍了中国心血管病的发病和死亡情 况。
危险因素部分分析了吸烟、饮食、身体活动等 主要慢性病危险因素的变化趋势及其与心血管 病发病和死亡的关系。
预防部分重点阐述了健康生活方式和综合预防 策略在心血管病预防中的重要作用。
增加蔬菜和水果的摄入量有助于预防心血管疾病，建议每天摄入 足够的蔬菜和水果。
控制盐的摄入量
控制盐的摄入量是预防心血管疾病的重要措施之一，建议减少烹 饪过程中使用盐的数量，尽量避免高盐食品的摄入。
06
中国心血管病研究与国际合作
中国心血管病研究的主要成就
建立了国家级心血管病 数据中心
中国心血管病数据中心已建立，并逐 步完善数据质量管理和应用规范，为 心血管病研究提供了宝贵的数据资源 。
中国心脑血管病流行现况及防治进展-精选文档
中国心脑血管病流行现况及防治进展
总体来说，中国居民心脑血管疾病发病和死亡持续增加，尤其是心脑血管病危险因素暴露水平持续上升，导致中国心脑血管疾病负担持续加重。但同时，中国在社区人群心血管病防治工作进行了四十多年的探索与实践，主要是在高血压人群防治工作取得明显进展和实际成效。自本世纪初以来，导致国民死亡的头号杀手-脑卒中死亡率增长趋势明显趋缓，并于2009年前后出现年龄标化死亡率拐头向下趋势。本文就心脑血管病发病和死亡情况，主要心脑血管病危险因素流行概况，以及社区高血压人群防治工作进展做一个概况性介绍如下。
1 心脑血管病发病、患病与死亡情况中国心脑血管疾病发病情况长期缺乏全国性监测数据，主要是冠心病的诊断难度比较大、费用高，很难在社区人群中开展队列监测。最近一项基于人群的脑卒中长期监测研究一一天津大脑研究[1] 启动于1985 年，共入选了15438 名城镇居民，每年对脑卒中事件和死亡进行登记。由于199
2 年有了成熟的影像技术，为此，研究者分析比较了1992年〜1998年、1999年〜2005及2006年〜2012年间首发脑卒中的情况。结果显示，上述三个时间段年龄校正的首发脑卒中平均年发病率分别为1245/10 万、1900/10 万和3182/10 万，由此计算脑卒中发病率每年增加65%，45 岁〜65 岁男性发病率每年增加12%。
根据2008 年中国卫生服务调查研究中第四次家庭健康询问调查的结果显示[2]:城市缺血性心脏病的患病率为159%。，农
村为48%。，城乡合计为77%。，据此测算中国大陆缺血性心脏病的患病人数约为103159 万人。《中国心血管病报告》多年来依据以往的调查测算中国脑卒中患者人数至少700 万[3] ，近年来各地开展的局部调查数据提示中国脑卒中患病人数持续增加，认为这一患病人数是严重低估的。最近国家“十二五”科技支撑计划完成了一项全国脑卒中调查，调查结果仍未发布，估计700 万的患病人数会得到刷新，有可能出现患病人数倍增的结果。
全方位保护心脏,改善心肌缺血
心血管疾病是健百度文库和生命的主要威胁
中国心血管病报告 20132
2
估算我国心血管病（冠心病、脑卒中、心衰、高血压等 ）现患人数2.9亿，每10位成年人中有2位患心血管病。
现患脑卒中至少700万，心肌梗死250万，心衰450万， 肺心病500万，风心病250万，先心病200万。
有效期至2016/03/31
麝香保心丸抑制MMPs分泌和表达
对照组斑块 MMP-3 免疫组化染色
17 麝香保心丸组斑块 MMP-3 免疫组化染色
放大250倍
斑块内MMP-3阳性面积比 较
麝香保心丸能改变斑块内的基质变化，抑制基质降解，有利于稳定斑块
李天奇等. 麝香保心丸和辛伐他汀对兔股动脉粥样硬化斑块稳定性的影响.中华老年心脑血管病杂志. 2006; 8(5): 296-299
心血管疾病死亡率呈上升趋势。估计每年约350万人死 于心血管病，即每10秒钟心血管病死亡1人。
心血管疾病是全球目前最主要的死亡原因，预计将持续未来数十年。1
1. Beaglehole, R., and R. Bonita. 2008. Global public health: A scorecard. Lancet 372(9654):1988-1996. 2. 中国心血管病报告 2013.
稳定易损斑块的措施
纤维帽薄 脂核大 炎症细胞多 平滑肌细胞少
【重磅】2014年中国心血管病报告正式发布
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中国循环杂志
摘要我国心血管病危险因素流行趋势明显，导致了心血管病的发病人数增加。总体上看，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。心血管病占居民疾病死亡构成的40％以上，为我国居民的首位死因。心血管病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题，防治心血管病刻不容缓。
随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化。尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势，导致了心血管病的发病人数持续增加。今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8％，城市为41.9％。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。加强政府主导下的心血管病防治工作刻不容缓。
1 心血管病患病与死亡情况
1.1 心血管病患病情况
中国心血管病患病率处于持续上升阶段。目前，估计全国有心血管病患者2.9亿，其中高血压患者2.7亿，卒中患者至少700万，心肌梗死患者250万，心力衰竭患者450万，肺心病患者500万，风湿性心脏病患者250万，先天性心脏病患者200万。每5个成人中有1名患心血管病。
1.2 心血管病死亡情况
2013年农村、城市的心血管病死亡率分别为293.69／10万和259.40／10万（图1）；心血管病占居民疾病死亡构成在农村为44.8％，在城市为41.9％，居各种疾病之首，高于肿瘤及其他疾病（图2、3）。每5例死亡者中就有2例死于心血管病。
心血管病死亡率的上升趋势主要是由于缺血性心脏病（IHD）死亡上升所致。全国疾病监测系统2004年——2011年死因监测数据显示，全国各类地区35岁以上人群IHD标化死亡率均呈明显上升趋势，男性IHD死亡率的年增长率为5.00％，女性为3.65％。农村居民IHD 死亡率上升速度较快，无论男性还是女性，农村居民IHD标化死亡率均由2004年的低于城市居民上升为2011年的高于城市居民。
中国心血管病报告2016发布
中国心血管病报告2016发布
总体上看，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺原性心脏病500万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村，近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。心脑血管病住院总费用也在快速增加，2004年至今，其年均增速远高于GDP增速。
1.心血管病死亡
2015年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。
图1 1990～2015年中国城乡居民心血管病死亡率变化
2015年农村心血管病死亡率为298.42/10万，其中心脏病死亡率为144.79/10万，脑血管病死亡率为153.63/10万；城市心血管病死亡
率为264.84/10万，其中心脏病死亡率为136.61/10万，脑血管病死亡率为128.23/10万。
2015年农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。
图2 2015年中国农村和城市居民主要疾病死因构成比（%）
2013年我国年龄标化的心血管病死亡率较1990年降低21%。
脑血管病是中国男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，而出血性卒中死亡率则下降了37.7%。尽管2013年较1990年年龄标化的心血管病死亡率下降，但由于中国人口的老龄化等因素影响，心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升，2013年较1990年增加了46%。其中，缺血性心脏病死亡人数增加了90.9%，脑血管病死亡人数增加了47.7%。
1.中国心血管疾病流行现状及风险评估
中华心血管病杂志,2013,41(10):820-4
准确评估患者心血管风险，识别高危人群 是一级预防获益的重要前提
专家共识明确指出应根据患者风险度制定治疗策略
根据不同危险分层决定控制目标和干预力度，不但有益于降低高危患 者患心血管疾病风险，同时避免了低危患者的医疗风险和不必要的医疗资 源浪费
无症状成年人心血管病危险评估中国专家共识
#心血管疾病：冠心病、卒中、间歇性跛
行、心衰
*是=1，否=0
心血管疾病8年发病概率(P)=
1
1 + e-C
C(整体风险系数)= (各变量数值×男性或女性系数)相加+截距 e ：函数
Kannel WB, et al. Am J Cardiol 1976; 38: 46–51.
1998年，Framingham 冠心病10年发病风险评估模型问世，广获认可
Lancet Diabetes Endocrinol. 2015 May;3(5):339-55
危险因素是心血管事件发生的基础
Framingham研究率先确立的高血压等使心血管风险不同程度增加的危险因素
5%
冠心病风险升高，男性
67%
84%
50%
68%
31%
90%
每增 加1岁
I级 vs 正常
II~III 级 vs 正常
《中国心血管病报告+2016》概要
中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院（陈伟伟、高润霖、刘力生、朱曼璐、王文、李惠君、顾东风、
北京安贞医院（吴兆苏）
cww123123@ 通讯作者：胡盛寿 Email：shengshouhu@
1000-3614(2017）06-0521-10 doi:10.3969/j.issn.1000-3614.2017.06.001
19901995200020052006200720082009201020112012201320142
1
5
（年份）
298
296294255
262257265221
206177174189
170174
1990~2015年中国农村居民主要疾病死亡率变化
乡居民疾病死亡构成比中，CVD 占首位。年农村、城市CVD 分别占死因的45.01%42.61%（图4）。每5例死亡中就有2例死于CVD。 1990~2015年中国城市居民主要疾病死亡率变化
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《中国心血管病报告2012》公布
我国心血管病现患人数2.9 亿，每10 秒就有1 人死于心血管病
8 月9 日，国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》。报告指出，我国心血管病现患人数为2.9 亿，每10 秒就有1 人死于心血管病；膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯，导致心脑血管病危险因素流行趋势明显，心脑血管病患病人数呈快速增长态势。国家心血管病中心已经连续7 年编制《中国心血管病报告》，这是一部反映我国心血管病流行趋势、防治现状和临床研究现况的综合报告，也是一部评价我国心血管病防治研究进展的信息量较大的信息交流平台。
心血管病患病率呈上升态势
估计我国每年死于心血管病（包括心脏病和脑血管病）约350 万人，占总死亡原因的41%，居各种疾病之首（图1、2）。我国每天心血管病死亡9590人，估计每小时心血管病死亡400 人，每10 秒钟心血管病死亡1 人。
估计全国心血管病患者2.9 亿，即每5 个成人中有1人患心血管病。其中高血压2.66 亿，卒中至少700 万，心肌梗死250 万，心力衰竭450万，肺心病500 万，风湿性心脏病250 万，先天性心脏病200 万。
心血管病危险因素发生率持续攀升
高血压2.66 亿患者
高血压是卒中和冠心病发病的主要危险因素，我国有超过半数的心血管病发病与高血压有关。根据以往15 岁以上人群高血压患病率平均年增长3% 推算，2012年高血压患病率为24%，估算全国高血压患者2.66 亿，即每5 个成人中至少有1 人患高血压。
超重/ 肥胖2.4 亿/7000 万人
我国人群超重率（体质指数24~27.9 kg/m2）为17.6%，肥胖率（体质指数≥ 28 kg/m2）达5.6%。18 岁以上超重者和肥胖者分别达到2.4 亿和7000 万。我国人群超重、肥胖患病率仍然呈持续上升趋势，2009 年上述人群中超重率和肥胖率分别达到30.0% 和8.7%，中心性肥胖患病率达到45.3%。
体力活动7 成人活动不足
与1997 年相比，2006 年男性总体力活动量减少了27.8%，女性减少了36.9%。调查显示，我国经常参加体育锻炼（每周运动≥ 3 次、每次运动≥ 30 min）的人数占比为28.2%，但20~49 岁的青壮年人群明显低于其他年龄组人群。
吸烟3.5 亿烟民
目前15 岁以上烟民有3.5 亿，被动吸烟者5.4 亿。我国男性吸烟率处于平台期，而年轻女性吸烟率有增加趋势。二手烟暴露水平基本无变化。2005 年我国吸烟总经济损失近3000亿元人民币，约占当年国民生产总值的1.5%。
膳食营养食盐远超6 g
谷类食物摄入量下降明显，而脂肪摄入量明显增加；食盐摄入量（平均每日12 g）大大超过膳食指南推荐每天小于6 g 的标准；蔬菜水果摄入量较少。
血脂异常2.5 亿患者
我国人群血脂水平呈持续上升趋势，包括儿童、青少年的血脂水平。我国血脂异常者至少2.5亿。调查显示，成年人低密度脂蛋白胆固醇水平升高（4.14~4.91 mmol/L）和极高（≥ 4.92 mmol/L）的患病率为3.5% 和3.0%。
糖尿病9240 万患者
年龄≥ 20 岁的成人糖尿病患病率为9.7%；且患病率随着年龄增长和体重增加而升高，20~39 岁、40~59 岁和≥ 60 岁人群的糖尿病患病率分别为3.2%、11.5% 和20.4%。单纯糖耐量受损的患病率高于单纯空腹血糖受损。
心血管病医疗费用不堪重负
2011 年心血管病出院总人数（次）1289.6 万人次，占同期总住院人次的12.0%；其中心脏病670.9万人次，脑血管病618.7 万人次。2011 年心脑血管病患者出院人次数中，以缺血性心脏病（446.3 万人次，其中急性心肌梗死29.7万人次）和脑梗死（372.6 万人次）患者为主，分别占34.6% 和28.9%，其余依次为高血压201.6 万人次、颅内出血119.9 万人次、风湿性心脏病23.0 万人次。另外，糖尿病出院为212.7 万人次。
1980-2011 年，中国心脑血管病出院人次年平均增长速度为9.4%；快于同期所有病种出院人均年增长速度（6.0%）。其中，年平均增长速度排位依次为脑梗死（12.3%）、缺血性心脏病（11.6%）、颅内出血（10.5%）、急性心肌梗死（8.9%）、高血压（8.1%）、高血压性心脏病和肾脏病（5.2%）；糖尿病年平均增长速度为14.1%。
2011 年急性心肌梗死住院总费用为49.9 亿元，颅内出血141.6亿元，脑梗死223.0 亿元，相应每次平均住院费用分别为16 793 元、11 802 元和7325 元，年增长速度分别为7.0%、5.4% 和1.6%。
专家点评
王文教授
高血压不控制心血管病将很难遏制如果高血压发病率没有得到有效控制，心血管病高发的态势将很难遏制。自2003 年以来，我国心血管患者出院人次一直呈直线上升趋势，这反映出我国心血管病患者群体不断扩大。值得注意的是，在出院人数持续增加的同时，医务人员数量并没有显著增加，这意味着临床一线医务人员的工作负荷日益加重。在费用方面，由于住院人次增加，住院总费用也不断增长。但次均费用的增长，低于国家国民生产总值的年均增长速度。
顾东风教授
我国现阶段应优先干预血压和吸烟
当前，中国正承受“双重负担”，然而心血管病的防控并未得到应有的重视。我们的研究显示，如果不加以遏制，到2025 年，我国成人高血压患病人数将达3 亿。2010-2030 年，血压、胆固醇以及糖尿病的
增长趋势将导致我国有2130 万心血管病患者及770 万心血管病死亡。对于我国而言，优先干预的领域是血压控制和控烟；必须强调，医疗问题已经是关系民生的重大问题，医疗改革的目的就是使有效的卫生资源得到合理的应用，消除医疗的不公平性。