脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察
自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足患者42例
自拟中药浴足方治疗早期糖尿病足患者42例
张新霞
谢春光
郭保根
(成都中医药大学附属医院内分泌科,四川
重庆610075)
〔关键词〕糖尿病足;中药浴足;自拟方剂〔中图分类号〕R244.9
〔文献标识码〕A
〔文章编号〕1005-9202(2012)12-2608-02;doi :10.3969/j.issn.1005-
9202.2012.12.079第一作者:张新霞(1971-),女,硕士,副主任医师,主要从事中医药防治
内分泌代谢性疾病研究。
糖尿病足的基本发病因素是神经病变、血管病变和感染
〔1〕
,严重者可导致骨骼坏死,致残、致死率较高。因此,预防
和治疗早期糖尿病足尤为重要。笔者在长期实践中自拟中药浴足治疗早期糖尿病足,疗效满意。早期糖尿病足患者自拟中药浴足方治疗前后的疗效观察进行临床分析。1材料与方法1.1
临床资料
2011年6月至2012年2月在本院内分泌科
住院的42例糖尿病足患者,年龄37 72〔平均(53.2ʃ5.1)〕岁,其中男27例,女15例;2型糖尿病病程0.5 15年。其中≥10年者24例(占57.1%),吸烟者24例,有糖尿病家族史12例。同时合并糖尿病肾病17例,合并糖尿病视网膜病变20例,有高血压病史19例。均符合WHO (1998)2型糖尿病的诊断标准,
糖尿病足的分级标准符合糖尿病足0级(参照Wagner 分级标准)伴皮肤瘙痒、干燥、颜色变黑伴有色素沉着;刺痛、灼痛、冷痛、麻木以及感觉迟钝或丧失、间歇跛行、休息痛、足背动脉搏动不明显,皮肤无破溃的患者。1.2方法1.2.1
治疗方法
糖尿病足的中医中药治疗
糖尿病足的中医中药治疗
糖尿病患者由于长期代谢紊乱,而引起下肢血管、神经肌肉及皮肤的损坏,加之感染形成了
糖尿病足。糖尿病足是糖尿病人最常见而又很严重的并发症之一。早期表现为脚部皮肤干燥,温觉消失或疼痛。临床表现为足的局部缺血,神经营养障碍和经久不愈的感染,脚趾发黑溃烂、坏死,并很快扩散到健康的脚趾,一周内可侵害到骨头,最终导致截肢。给病人带来巨
大的痛苦和沉重的经济负担,甚至可危及生命。糖尿病坏疽是下肢血管病变和神经病变合并
感染的,是糖尿病人致死致残的重要原因。
糖尿病坏疽治疗方法有多种,西医、中医都可以治疗。西医以外伤治疗或者手术为主。中医
以内部调理,外部清创为主。不管西药、中药还是中西医结合治疗糖尿病坏疽,都存在不足
之处,都是以清创为主。如果清创不干净,后期都会留下严重疤痕。为了探求更有效更安全
和更满意的治疗药物,我院运用传统中医,经过长期的临床研究,研制出了治疗糖尿病坏疽
的口服中药及特效泡洗中药。
病例1:修武县王胜利,男,65岁,患糖尿病史十余年,发现右足出现溃疡后,在当地各大
医院检查治疗后好转,半年后复发,并直接导致右足糖尿病坏疽(溃烂型),跑遍了省内大
小医院,疗效不佳,然后儿女带他又到北京、上海多家大医院,效果也不理想,当然他花费
不少,而且医院均建议截肢,老人情愿死也不愿意截肢,后经别人介绍来我院接受治疗。
来院后,先让王先生用我院特制糖尿病泡洗药足浴,一日一次,口服活血化瘀中药,改善右
足末梢血运,加速溃烂面代谢,足浴10天后患处可见大量肉芽组织生成,分泌物明显减少,溃烂面缩小明显,而后又外敷特制不愈膏治疗,半月后患者愈合出院。
糖尿病足早期中药熏洗及护理的临床研究
糖尿病足早期中药熏洗及护理的临床研究
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,临床表现为血糖升高、尿糖阳性和一系列代谢障碍。糖尿病足是糖尿病患者最常见的并发症之一,严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。糖尿病足早期中药熏洗及护理是一种传统中医治疗方法,本文将对糖尿病足早期中药熏洗及护理进行临床研究,以探讨其临床疗效及护理方法。
一、糖尿病足的概念及临床表现
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症之一,主要是由于糖尿病引起的微血管和神经病变,导致足部血液循环不良和感觉缺失,易造成足部溃疡和坏死。糖尿病足的临床表现主要有足部感觉异常、足部皮肤干燥、角质增厚、皲裂、疼痛和溃疡等。
二、中药熏洗及护理的作用原理
中药熏洗及护理是一种中医传统疗法,通过中药药物的渗透和熏蒸作用,改善局部血液循环,促进组织修复,增强皮肤抵抗力,达到清热解毒、消肿止痛、促进伤口愈合的目的。同时结合中医常规护理,如中药熏洗、中药泡脚等,能够有效改善足部微循环,增强患部的抵抗力,减少感染的发生和发展。
三、研究方法
选取符合糖尿病足早期临床诊断标准的患者100例,按照随机对照的方法分为观察组和对照组,观察组给予中药熏洗及护理,对照组给予常规护理。观察治疗前后疗效、症状改善情况和感染发生率。采用SPSS 20.0软件进行统计学处理。
四、研究结果
观察组中药熏洗及护理治疗后症状改善明显,患者足部感觉明显减轻,皮肤干燥和角质增厚明显改善,疼痛减轻,溃疡愈合时间缩短,感染发生率明显降低;而对照组治疗效果不明显,症状改善较缓慢,疗效差异显著。统计学分析表明,观察组中药熏洗及护理组与对照组比较,差异有统计学意义。(P<0.05)
论中药泡脚于早期糖尿病周围神经病变患者的重要性
论中药泡脚于早期糖尿病周围神经病变患者的重要性
曾淋
【摘要】For patients with diabetic peripheral neuropathy, select the treatment in effective,simple and suitable is very important.Generally, this kind of patients will prefer to use the treatment of traditional Chinese medicine, and undoubtedly Chinese medicine bath for foot is the most popular Chinese medicine treatment project.With the continuous development and increasing of medical career level and Chinese medicine treatment programs, it really can provide a lot of available treatment regimens for patients.However, no matter what treatment, must be targeted. Because of the unique history and pharmacodynamics of the Chinese medicine bath for foot,it plays a decisive role in the treatment of patients with diabetic peripheral neuropathy. Therefore, today the Chinese medicine bath for foot is especially important in development of traditional Chinese Medicine, especially for the treatment of patients with early diabetic peripheral neuropathy , and the importance is more prominent.%对于糖尿病周围神经病变患者而言,选择一种有效、简便、合适的
最新 中药足浴临床应用-精品
中药足浴临床应用
1内科
张广清等[1]用邓铁涛浴足方浴足护理240例高血压病人,结果收缩压下降36.73mmHg,舒张压下降21.02mmHg,眩晕头痛、头重如裹、胸闷等症状明显减轻。邓彩素[2]将486例体温在38℃以上患者随机分为观察组243例用中药泡足,对照组243例用温水泡足,两组水温均40℃~46℃,泡双足30min,停止30min后测量体温,并进行比较,结果两组均有一定的效果,但观察组降温总有效率明显高于对照组(P<0.05)。
2外科
忻维克等[3]对糖尿病周围神经病变患者采用控制血糖(药物和饮食控制)及用中药活血通络方足浴疗法。结果中药足浴疗法有效缓解患者肢体麻木
(80.36%)、灼热(93.88%)、刺痛(85.71%)、发冷(85.71%)症状。吕蕾等[4]进行了脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期的疗效观察,结果表明脚康洗方浸泡配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴在改善血液流变学、血糖、血脂方面均优于单纯黄芪及碟脉灵静点组。
3妇科
李翠荣[5]采用化瘀止痛汤口服加足浴治疗原发性痛经81例,结果治愈68例,好转13例,总有效率100%。余建芬等[6]对中药足浴对妇科腹部术后体温恢复进行疗效观察,结果中药足浴加足部涌泉穴按摩能缩短术后体温恢复正常的时间,并减少抗菌素使用。
4儿科
陈利[7]应用中药浴足配贴脐治疗小儿慢性泄泻60例,结果治愈39例,好转19例,未愈2例,总有效率93.34%。李清宽等[8]应用?聿菁逡航?足治疗非感染性婴幼儿腹泻100例,疗效满意。徐和祥[9]将160例小儿急性上呼吸道感染发热患者随机分为对照组和治疗组,每组各80例,治疗组加用艾苏煎剂浴足治疗。结果治疗组对治疗小儿上感发热的疗效明显优于对照组。
中药泡脚治疗糖尿病
中药泡脚治疗糖尿病
一、糖尿病人泡脚的好处:
1、促进血液循环
脚自古就有人体的第二心脏之说。从养生理论看,脚离人体的心脏最远,而负担最重,因此,这个地方最容易导致血液循环不好,医学典籍记载:“人之有脚,犹似树之有根,
树枯根先竭,人老脚先衰。”尤其是对那些经常感觉手脚冰凉的人,泡脚是一个极好的方法。
2、刺激经络穴位
很多人都做过足疗,按摩师点压我们的脚时,会感觉痛疼、酸胀,这种情况基本上可
以说明我们相应的反射区脏腑有问题。所以,当我们做完足底按摩后,会感觉浑身轻松。
同时,人体脚上有6条主要的经络,包括三条阳经膀胱经、胃经、胆经的终止点,和三条
阴经脾经、肝经、肾经的起始点,都在脚上,因此,泡脚也等于刺激了这六条最主要的经络。
3、辅助治疗疾病
泡脚对很多疾病的治疗,有很好的辅助作用。人们常说一句话:“富人吃补药,穷人
泡泡脚”。可见泡脚的作用很大。尤其是现代社会,空调的大量使用,再加上人们普遍爱
吃凉的食物,所以体内多寒湿,通过泡脚,可以加速体内排寒。足浴是早期防治糖尿病足
的一种重要的手段,不仅对足部的疾病如糖尿病末梢神经病变有效,而且对于糖尿病的其
他并发症也有好处。
一、糖尿病疼痛麻木的泡脚偏方:
1、红花30克,乳香30克,没药30克,桂枝30克,千年健30克,川芎20克,桃
仁20克,元胡20克。
2、羌活30克,葛根30克,生麻黄30克,片姜黄30克。
3、枸杞子30克,沙参40克,茯苓30克,女贞子30克。
4、寻骨风30克,透骨草30克,鸡血藤30克,乳香10克,没药10克,血竭10克,王不留行15克。
中药浸泡结合神灯照射对早期糖尿病足的疗效观察
12 方 法 . 、
1g酒大 黄 1g 木瓜 3 g 川牛膝 3 g地 龙 1g 独活 1 g 透骨 5, 5, 0, 0, 8, 8, 草 2 g 鸡血藤 3 g 川 芎 1 g 丹 参 3 g 0, 0, 8, 0 。用法 : 方 诸药 加 水 上 30 m , 0 0 l久煎 3 mn 用 干净消 毒盆盛装 , 药液温 度降 至 4 ℃ 0 i, 待 0 左 右 时开 始 泡足 , 泡过 程 中逐 渐 加入 开 水 , 水 温维 持 在 浸 使 4 %左右 , 0 水面在踝关 节 2 c 以上 , 0m 最好 至足三里穴 , 次 2 每 0
间, 向患者及家 属讲 解糖尿病 足的基本知识 , 包括 预防知识 、 运
础上 , 采用 中药浸 泡结合神灯照射治疗早期糖尿病足 , 并与对照
组 比较 , 临床疗效满意 。现分析报告如下 。
1 资料 与 方 法 1 1 临 床 资 料 .
选择确诊为 2型糖 尿病 、 尿病 足 的患者 , 糖 并参 照 Wanr ge 分级 标 准 , 属糖 尿病足早 期 ( 糖尿病足 0 1级 ) 并且 符合 以 、 ,
动及血糖 监测 、 怎样 避免足部损伤 及足部溃疡 的护理 。②定 期 组织糖尿病足教育系列讲座 , 也可发放糖尿病知识 手册 , 增加其 对糖尿病足的危险因素及诱 发因素的了解 , 改变不 良习惯 , 加强 自我监测 , 提高 自我 管理 能力 。③指导合理用药 , 正确注射胰岛
糖尿病足的早期识别与防护方法
糖尿病足的早期识别与防护方法
糖尿病足是指由于长期高血糖对周围神经和血管的损害,导致双下肢感觉丧失、皮肤干燥龟裂、溃疡、骨头变形等并发症。这是一种常见而严重的并发症,可能导致截肢甚至死亡。因此,早期识别和防护非常重要。本文将探讨如何识别早期征兆以及有效的预防和治疗方法。
一、早期识别
1. 观察脚部变化:初期,患者可能会出现双脚肿胀、局部温度升高等现象。随
着病情进展,可能出现脚部变形、趾间隙增大、关节僵硬等情况。
2. 检查感觉异常:轻拍或触碰患者足底,观察是否有刺激反应减弱或消失。同
时检测冷暖感知能力,在相同的温度下用冷暖物体刺激患者双足,对比两侧感受差异。
3. 注意足底溃疡及感染:糖尿病足溃疡是严重的并发症之一。密切观察足底皮
肤是否出现溃疡、红肿等症状,以及是否有明显的感染迹象,如脓液、局部发热等。
二、防护方法
1. 保持良好的血糖控制:长期高血糖是导致糖尿病足的主要因素之一。定期监
测血糖水平,按时用药、合理膳食管理和适量运动,确保血糖在目标范围内。
2. 日常护理和检查:每天洗脚时用温水轻轻清洁双足,并彻底擦干。定期检查
双足是否有伤口、水泡或其他异常情况。保持足部清洁干爽,可减少细菌滋生,避免感染和溃疡。
3. 穿合适的鞋子和袜子:选择脚型适合且舒适度较高的鞋子,并避免高跟鞋或
尖头鞋。穿厚底鞋和透气的袜子,限制足部摩擦和压力,有助于减少患者受损风险。
4. 定期足部按摩和运动:适当按摩双足可以促进血液循环,增加感觉。进行一些简单的足部运动,如脚踝转动、脚趾伸展等,可以维持关节灵活性,并改善局部血液供应。
中药足浴治疗早期糖尿病足30例
2 结
果 21 疗效 判 定 标 准 .
显效 : 双脚皮肤瘙痒 , 怕冷 。 皮肤发 白或发紫 , 肢端刺痛 , 麻 木消失或 明显好转 ; 有效 : 双脚 皮肤瘙痒 , 怕冷 , 肤发 白 皮 或发紫 , 端刺痛 , 木有所 改善 ; 效 : 肢 麻 无 双脚 皮肤 瘙痒 , 怕 冷。 皮肤发 白或发紫 , 肢端刺痛 , 麻木无变化或加重。
所有患者均符合 : wH ① 0规定 的糖尿病诊 断标 准 ; ②有 早期糖尿病足 的临床表现 , 如双脚皮肤瘙痒 , 怕冷 。 皮肤发 白 或发紫 , 肢端刺痛 , 麻木 , 感觉迟钝或丧失 。③下肢血管彩色 超声检查提示血管病变 。
1 治 疗 方 法 . 3
两组患者均严格饮食控制 ,使用降糖药将空腹血糖控制 在< . m Ⅳ , 70 moL 餐后 2h血糖< mo 。在此基础上 , 8m 儿 对照组 给予丹参粉针剂 04g . 加入生 理盐 水 2 0mL中静脉滴注 。 5 每 日1 ; 次 治疗组采用活血止痛外泡方治疗 , 基本方 : 丹参 1 。 5g
长春 中医学院学报 .04 2 ( ) 6 — 5 2 0 , 2 :3 6 . 0 f ] 晓峰 , 景生. 7侯 刘 中药促 进骨折愈合机理 [] 中国中医骨伤科杂 J.
志 ,0 3 1 ( )6 — 3 2 0 , 1 1 : 16 .
中药泡足治疗糖尿病高危足的疗效观察及护理体会
黄 艳 广 西 中医学院 附属瑞康 医院 5 0 1 南 宁- 30 1  ̄ 1 g 0 摘 要 目的 : 观察 中药泡足对 糖尿 病高 危足 的疗效 并 总结护理 经验 。方 法 : 选择O 级糖尿 病. 0 5 ,  ̄1 1 J 随机
至3 —0℃时 开始 泡足 ,每 次 3 i, 74 0m n
每天2 。 次
糖 尿病 高危 足 是指 糖 尿病 患 者 足 善 微循 环 ;使 用 弥可 保注 射 液营 养神 部 并 发 严重 的神 经 及 周 围血 管 病 变 , 经 ; 患者 进行糖尿病 健康 知识教 育 , 对 有发 生 足溃 疡危 险 ,但 无破 溃 的糖 尿 重点进行足部护理知识教育。②对症 病足 , 是糖 尿病 严 重 的并 发症 之一 , 其 治疗 : 血压 治疗 及 降血 脂 治疗 , 求 降 要 极大影 响 了糖 尿病患 者的工作 与生 活 。 近几 年 糖 尿病 足 发 病 率 明显 增 加 , 为
论: 中药泡足对 糖尿 病高危 足 疗效 明显 , 时有 效 的治疗和 积极 护理 十分 重要 及
关键词 糖尿 病高危 足 ; 中药泡 足 ; 护理
中图分 类号 : 4 35 R 7.
文 献标 识码 : A
文章编 号 :0 3 0 1 (0 ) 1 0 1 — 2 10 — 7 9 2 1 0 — 0 6 0 1
中药足浴、足底穴位按摩及护理干预对早期糖尿病足的疗效观察
1 2 方 法 .
按摩时, 术者 双手 由下至上 搓足部 及小腿 , 使皮肤 发 红、 患者 感到 足部 发热 。足 部 按摩 方 法 : 1 用 食 指 () 关 节刮 压 5 反射 区( 输 尿管 、 个 肾、 膀胱 尿道 、 腔神 腹 经 丛等 )5ri ; 2 用 拇 指 按 揉 胰 腺 、 糖 代 谢 区 nn ( ) 血
g 艾 叶 3 、 、 0g 冰片 2g 溶 ) ( 。辨 证加 味 : 寒凝 者 加 附
子 1 、 5g 独活 2 ; 0g 痛甚 者J - 香 1 、 J ̄ I L 5g 没药 1 ; 5g 热 毒 甚者加 蒲公英 4 、 0g 紫花地 丁 4 、 Og 苦参 2 。加 0g
重 , 度 应柔 和 、 力 平稳 , 以患 者微 感疼 痛 为宜 。足部
尿 病足 0级和 1级 , 为早 期糖 尿病足 。将 7 0例早期
糖 尿 病 足 患 者 随 机 分 为 观 察 组 和 对 照 组 , 组 3 每 5
例 , 组患者 的性别 、 龄 、 程 、 两 年 病 血糖 比较 , 差异无
1 2 1 一 般治疗 根据 病情 注射 胰 岛素 或 口服 降 ..
基金 项 目: 徽 省 科 技 厅 科 技 计 划 项 目 ( 题 编 号 : 安 课
0 பைடு நூலகம்0 03 1) 80 3 07
中药泡足对早期糖尿病足的疗效观察与护理体会
晰 的了解 自身病 情 , 保持 乐观 情绪 , 培 养健康 规律 的 生活 习惯 , 积极 配 合 治 疗 与 护 理 。对 糖 尿病 足 早 期
应尽 早发 现尽 早处 理 , 防重 于治 , 患者 应 每天检 查 足 部, 及 时发 现是否 有肌 肤发 凉 , 皮 色 紫褐 , 有麻 木 、 刺 痛、 灼痛 感 , 皮肤感 觉 迟钝 或 消 失 , 足 及 足 趾 畸 形 等 糖 尿病 足早 期 表现 , 尽 早 发 现 尽 早 处 理 。合 理 适 量
碍, 合 并 周 围血管 病变 , 使下 肢缺 血 , 失 去活 力 , 在此 基础 上 , 足部 外伤 合 并 感 染 导致 溃 疡 、 坏疽 、 甚 至截
1 . 2 治 疗方 法
两 组 患 者在 治疗 期 间均 根 据早 期
糖 尿病 足患 者 的不 同临床 表现 , 继续 积极 控制 血糖 ,
中 图分 类 号 : R 4 5 2 。 R 5 8 7 . 1
文献标识码 : B
文章编号 : 1 0 0 2 — 6 9 7 5 ( 2 0 1 3 ) 1 1 — 1 0 4 0 — 0 2
糖 尿病 足是 糖 尿 病 的 一种 并 发 症 , 其 基 本 病 理 变化 是糖 尿 病 足 患 者 合 并 神 经 病 变 使 足 部 感 觉 障
组 患者 在年 龄 、 病 程 上 差 异 无 意 义 。 主 要 临 床 表 现
中西医结合治疗早期糖尿病足的临床疗效观察
中西医结合治疗早期糖尿病足的临床疗效观察
糖尿病足是是糖尿病常见的严重慢性并发症之一,指糖尿病患者由于周围神经病变、外周血管病变以及感染等因素导致的一类慢性下肢损害病变的总称。相当多的患者最终可因坏疽而需要截肢,而数年后需要做对侧截肢的患病率亦很高,导致提前死亡,给患者及其家庭、社会造成严重影响和负担。我科采用中西医结合方法治疗糖尿病足取得较好疗效,现报道如下:
1 临床资料
1.1 临床资料 2009年1月~2012年12月,太原煤气化职工医院门诊及病房收治的糖尿病并发糖尿病足的患者71例,随机分为治疗组36例及对照组35例,两组患者在性别、年龄、dm病程、df 病程、入院时fbg上差异均无显著性。
1.2 诊断标准
1.2.1 糖尿病诊断标准参照1999年who、idf公布,得到中华医学会糖尿病学会等认同,并建议在中国执行的诊断标准,即具有典型症状,空腹血糖126 mg/dl(≤7.0 mmol/l)或餐后血糖≥200 mg/dl(11.1 mmol/l);而没有典型症状,仅空腹血糖126 mg/dl (7.0 mmol/l)或餐后血糖200 mg/dl(11.1 mmol/l)应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
1.2.2 糖尿病足诊断标准参照wagner分级法:将糖尿病足根据神经、血管病变、溃疡深度及感染分为6级[5]。0 级:有发生足部溃疡危险的足,但肢端无溃疡。表现为肢体供血不足,皮肤冷,
颜色紫褐,麻木,感觉迟钝或感觉丧失。1 级:表面溃疡,临床上无感染。有水疱、血疱、冻伤、烫伤及其他皮肤损伤所引起的皮肤浅表溃疡,病变未波及深部组织。2 级:较深的溃疡,常合并蜂窝织炎,可形成窦道,无脓肿或骨的感染。3 级:深度感染伴有骨组织病变或脓肿。肌腱韧带组织破坏,蜂窝织炎融合成大脓腔,脓性分泌物及坏死组织增多,但骨质破坏尚不明显。4 级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背),骨质及骨关节破坏。5 级:全足坏疽。
中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会
效果观 察 【] 南方护理 学报 ,20 ,1 1:5 7 J. 0 5 2( ) - . 【]周秀华. 2 急危重症护理学 【] 人民卫生 出版 社, 07 7. M. 2 0 ,4 【】汤秋芳,陈昆,叶 向红,等. 3 长期机械通气患者 患者应用
患 者 由于 环 境 的 陌 生 、限制 探 视 而 产 生孤 独 感 , 疾 病 预 对 后 的担忧,各种陌生仪器的使用 , 个人隐私被剥夺等都给患者 最 终 造 成 了 极 大 的精 神 压 力 ,尤 其 是 病 情危 重使 用 呼 吸 机 的 , 患 者对 疾病 的 治 疗康 复 失 去 了信 心 , 易产 生 绝 望 、抑 郁 、焦 容 虑 、恐 惧 、烦躁 不 安 心里 ,严 重 影 响治 疗 效 果 I。严 重 的 焦 虑 3 】
发 音气管切 开导 管的效果研究 [] 中华护理杂志,2 1 , J. 00
3 (3)2 4 2.
掌 , 掌 指 关节 屈 曲成 握 球 状 ,经 常 按 摩 受 压肢 体 ,防 止挛 缩 ,
由于 患 者 发 热 , 取 了 物 理 降温 , 部 置冰 帽 , 水 擦 浴 , 采 头 温
药 物 治 疗 等 综 合 治 疗 及 护 理 ,随时 监 测 体 温 并记 录 。 养 脑 细 营 胞 静 点 脑 蛋 白水 解 物 , 效 果 良好 。 25 各 种 管 道 的 护 理 留置 . 患 者 病 情 极 其 危 重 , 吸 困 难进 行 性 加 重 , 气 管 插 管 术 , 呼 行 连 接 呼 吸机 辅助 通 气 ,根 据 病 情 变 化 , 随 时调 整 呼 吸 机 参 数 : 留置 胃 管 、 留置 尿 管 、留 置静 脉 输 液 针 、吸 氧 管 、吸痰 管 ,时 刻 保 持通 畅 , 定 期 更换 、清 洁 。
中药熏洗(舒筋洗)治疗早期糖尿病足的方法与护理体会
中药熏洗(舒筋洗)治疗早期糖尿病足的方法与护理体会
目的:总结中药熏洗治疗早期糖尿病足的方法和护理体会,以供参考。方法:以早期糖尿病足患者107例为研究对象,根据患者意愿进行分组,均给予严格控制血糖、抗感染、改善循环等西医综合治疗。观察组同时给予中药熏洗,并实施优质护理。治疗12周后观察两组患者治疗前后踝臂指数、腓总神经传导速度等指标的变化。结果:与治疗前相比较,两组患者踝臂指数、腓总神经传导速度均有所上升;与对照组相比较,观察组上升幅度明显较大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中药熏洗辅助治疗早期糖尿病足,并实施优质护理干预,可起到标本兼治的作用,有效改善患者等临床症状。
标签:中药熏洗;舒筋洗;糖尿病足;护理干预
糖尿病足是糖尿病患者常见的严重并发症之一,长期高血糖状态下,糖尿病患者周围神经感觉减退、丧失,末梢血管循环能力下降,导致局部缺血、神经营养障碍、继发感染,需进行手术清理、修复创面甚至截肢,致残率和死亡率均较高,给广大糖尿病患者带来极大的痛苦[1]。笔者所在医院采用中药熏洗辅助治疗早期糖尿病足,在此期间实施优质护理干预,取得了满意的效果,现将结果分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2009年6月-2012年5月在笔者所在医院接受治疗的早期糖尿病足患者107例为研究对象,均为2型糖尿病合并糖尿病足0级,足部无开放性病变,出现足趾感觉异常、麻木、疼痛、灼热或发冷等明显供血不足表现。同时排除1型糖尿病、妊娠期糖尿病、烧烫伤、已发生溃疡或坏疽、血糖得不到有效控制、合并其他神经系统病变等患者[2]。根据患者是否愿意接受中药熏洗治疗进行分组,对照组46例,男30例,女16例;年龄44~75岁,平均(57.68±6.76)岁;糖尿病病程2~12年,平均(4.72±1.83)年;教育程度包括大专以上7例,高中20例,初中及以下19例。观察组61例,男39例,女22例;年龄46~74岁,平均(56.95±6.58)岁;糖尿病病程2~15年,平均(4.89±1.78)年;教育程度包括大专以上10例,高中25例,初中及以下26例。两组患者性别、年龄、糖尿病病程、教育程度等比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
中药泡脚治疗糖尿病足的疗效观察
h v he t ame t ru st ae t o t a fC ieeme iie n o t lo e wi i o n o e,t r t n o pwa e td wi fo t o hn s dc a d c n o n t Mal n i— e g r h bh n I r h u
e e t n t ru s f c i wo go p .Co cu i n :C ie eme ii e o ib t o f c ie aey,a d w r e n — n l so s h n s d cn n d a ei f ti ef t s f t co s e v I n o t b i gu h
Ab t c : jcie T x l etee et n ae fo t a f hn s e i n n d b t t sr tObet : oe po f c a dsf yo o b t o ieem dc eo i ei f a v r h f t f h C i a co ( F .Meh d :2csso D eer d m ydv e t 2g u s 3 ae e t n ru , n 6 D ) to s7 ae f F w r n o l ii di o r p , 6cssi t a a d n o n r met op a d3 g
用。
关键词 : 中
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脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察
第l0卷第1期
2004年2月
中国实验方剂学杂志
ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedica1F0mulaeF
eb.,2004
?
临床?
脚康洗方浸泡治疗糖尿病足早期疗效观察
吕蕾,尹翠梅,郭俊杰,刘亚丽,徐秀峰,刘照峰
(山西省中医药研究院,山西太原030012)
摘要:对糖尿病足0一I级患者采用脚康洗方浸泡配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴治疗组(3l例)及单纯黄芪及碟脉灵
静点对照组(15例),观察两组治疗前后I临床症状,血液流变学,血糖,血脂等指标,结果表明,治疗组总有效率89.5%,对照组总
有效率57.94%,治疗组优于对照组;同时治疗组在改善血液流变学,血糖,血脂方面均优于对照组.
关键词:糖尿病足0~I级;脚康洗方浸泡;黄芪及碟脉灵注射液静点
中图分类号:R255.4文献标识码:B文章编号:1005.9903[200~)01.0054.02
糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一.据有关
资料报道,其发病率在糖尿病患者中约占4%~
10%,老年病人则可达2.8~14.5%,而且该病致残
率高,需行截肢手术者约占510%;40%~60%的
非外伤性截肢发生于糖尿病足患者.早期诊断治疗
可减少致残率.笔者采用脚康洗方浸泡治疗31例
糖尿病足0~I级病变,取得了比较满意的疗效,现
报告如下:
1临床资料
1.1一般资料全部病例均为我院糖尿病专科患
者,共46例,随机分为治疗组与对照组.治疗组31
例,男性l6例,女性15例,年龄最小27岁,最大76
岁,平均52.3岁;糖尿病病程1月~l6年,平均10.3
年.对照组15例,男性8例,女性7例,年龄最小30
岁,最大75岁,平均49.8岁;糖尿病病程40天~
15.6年,平均9.9年.
1.2症状0级:皮肤无开放性病灶,表现为肢端供
血不足,皮肤凉,颜色紫褐,麻木疼痛,痛有定处,状
如针刺,感觉迟钝或消失,足背动脉弱,舌紫暗或有
瘀斑,脉沉细而涩.I级:肢端有开放性病灶.水
疱,血疱,鸡眼或足j}胝及其他皮肤损伤所引起的皮肤
浅表溃疡,但病灶尚未累及深部组织,足背动脉细
微,及0级皮肤症状,舌紫暗,脉沉涩.46例研究对
象中属于0级患者28例(治疗组19例,对照组9
例),I级患者18例(治疗组12例,对照组6例).
两组间一般情况及病情相似,具有可比性.
收稿日期:2002.12.13
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54?
1.3检查治疗前后做血液流变学,血糖,血脂等
检查.
1.4诊断①按中华医学会糖尿病学会第一届全
国糖尿病学术会议制定的”糖尿病足检查方法及诊
断标准(草案)”选择0一I级患者.②符合WHO糖
尿病诊断标准及糖尿病分类法,患者均为2型糖尿
病患者.
2治疗方法
2.1脚康洗方外洗治疗组31例采用脚康洗方浸
泡.脚康洗方方药:忍冬藤15g,连翘15g,败酱草
15g,冰片3g,乳香15g,没药15g,片姜黄12g,红花
12g等.水煎后取1000ml,将药液倒入足疗盆内,保
持恒温在38~40~C,每次浸泡30min,每日早晚各1 次.
2.2基础治疗糖尿病饮食控制,同时限制活动,
抬高患肢以利于下肢血液回流.使用胰岛素控制血
糖.两组患者均给以黄芪注射液20rid及碟脉灵注
射液20m1分别人生理盐水250ml中静脉点滴,1日1 次,10天为1疗程,连用2~3个疗程.
3疗效观察
3.1疗效评定标准临床治愈:临床症状消失,0级
病人皮肤颜色,温度等恢复正常,I级病人创面完全
愈合;好转:患肢疼痛减轻,皮肤颜色,温度好转,足
背动脉搏动较前增强;无效:症状体征无明显改善.
3.2结果两组均观察30天,其治疗结果如下:
3.2.1临床症状改善状况见表1~
4.
第1O卷第1期
2004年2月
中国实验方剂学杂志ChineseJournalofExperimentalTraditionalMedicalFomulae V o1.10,No.1
Feb.,2004
表1治疗组临床症状及体征变化
治疗前治疗后n有效率
n症状消失改善无变化(%)
表2对照组临床症状及体征变化
治疗前治疗后n有效率
n症状消失改善无变化(%)
注:与对照组比较(P<0.05).
表3治疗前后血液流变学比较(;±s)
组别
全血粘度(mpa.s)
——
血浆粘度红细胞压积
低切高切
治疗组疗前
疗后
对照组疗前
疗后
3ll2.5o±1877.58±O.891.89±0.2647_80±9.26
l0.8O±1.52也5.
04±0.75也1.
75±0.42也42.
O0±l0.84也
l5l2.854-1.027.48±0.921.89±0.1348.05±1047
11.98±0.946.24±0.781.79±0.1545.70±8.24
注:治疗前后自身比较P<0.0l;与对照组比较P<0.0l. 4讨论
糖尿病足多见于中老年病人及糖尿病病程较长
病情未有效控制者.由于长期血糖控制不满意,糖
代谢异常引起周围血管,神经病变,造成局部组织缺
血,缺氧,失去活力所致.而外伤,感染是诱发的主
要因素.中医理论认为其基本病机是由于燥热内
结,营阴被灼,络脉瘀阻;甚或迁延日久,阴损及阳,
以致气阴两虚,进而气虚血瘀,瘀血阻络,使肢体失
养,复因外感邪毒,局部热毒蕴结而发.脚康洗方中
忍冬藤,连翘,败酱草苦寒,有清热解毒,消痈排脓,
祛瘀止痛之功,配合冰片加强清热止痛,防腐止痒之
效;乳香,没药消肿止痛,去腐生肌;片姜黄,红花破
血散瘀,温经止痛;全方共奏清热解毒,活血止痛之
功.中药浸泡可清疮消毒去腐,防止和治疗感染,并
能促使足患病部位血管扩张,血流加快,使药力直达
病所,促使坏死疮面愈合.
配合黄芪及碟脉灵注射液静脉点滴,加强益气
托毒生肌,活血化瘀止痛之力.黄芪注射液的主要
成分有黄芪多甙一氨基丁酸黄芪甲甙等,有明显强
心作用,可扩张外周血管,改善微循环,有抗血小板
聚集及血小板解聚作用,促进血细胞生成,有一定抗
病毒及调节免疫功能作用.碟脉灵注射液含腺苷和