道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表
6、安全生产管理制度文本□
只有上述材料齐全有效后，您的申请才能受理
声 明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。
我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性别
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员 资格类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
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30
表格不够，可另附表填写
申请材料核对表请在□内划√
1、道路货物运输经营申请表（本表）□
2、申请人《营业执照》复印件□
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
3、负责人身份证明；委托办理的，还需被委托人（经办人）的身份证明和委托书
（委托书模板见附件2）□
4、已购置机动车辆行驶证、技术状况评定证书（包括车辆综合性能检测报告
和车辆检验证书）原件及复印件；或拟投入运输车辆的承诺书，承诺书应当包括
车辆数量、类型、技术性能、投入时间等内容 （承诺书模板见附件3）□
道路货物运输经营申请表
受理申请机关专用
道路货物运输经营申请表
说 明
1.本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。
道路货物运输经营申请表
需要核实的内容（场地、设备、人员、环境、规章制度等）
勘验情况及结果
勘验时间： 年 月日 时年 月日 时
勘验单位：
勘验人（签名）：
记录人（签名）： 申请代表人（签名）：
道路运输管理部门审核意见
县（市）区运管所审核意见
运管经办人员签名运管所（章） 年 月 日
市运管处审核意见
运管经办人员签名市公管处（章） 年 月 日
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员资格类型
1
唐应超
男
33
2002-10-14
道路货物运输驾驶员
2
闵凡路
男
47
1996-01-10
道路旅客、普货运输驾驶员
3
闵现东
男
35
2002-10-14
道路货物运输驾驶员
4
冷严东
男
29
2011-06-21
道路货物运输驾驶员
5
许庆安
男
48
1991-04-05
道路货物运输驾驶员
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表
受理申请机关专用
道路货物运输经营申请表
说明
1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物
运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交
其它相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站
备
注
5、安全生产管理制度文本
只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
道路货物运输经营申请表
只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。
我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
手机电子邮箱
申请许可内容请在内划√
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
普通货运专用运输大型物件运输
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运专用运输大型物件运输
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性别
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员资格类型
1
唐应超
男
33
2002-10-14
3713010020105001059
道路货物运输驾驶员
2
闵凡路
男
47
1996-01-10
3713250030102002329
道路旅客、普货运输驾驶员
（）下载打印。
3、有关常见问题可查询交通部网站。
4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表会昌县公路运输管理所印制赣州市营运车辆《道路运输证》配发表小型米＜车身长度≤米货车：大型货车吨以上，中型吨，小型吨以下，重型吨以下。
货运车辆《道路运输证》配发表填表说明、填表说明：（）单位或业户名称按《道路危险货物运输经营许可证》核准的名称填写，且与车辆行驶证名称相符；（）危险货物品名、类别、项别根据《危险货物品名表》()内容填写；（）车辆类型、厂牌型号、总质量、核定载质量等按《机动车行驶证》上内容填写；（）经营范围按(交公路发[]号)文有关要求填写;（）燃料类型按汽油、柴油、液化气等填写；（）驾驶员栏目按提供的驾驶员从业资格证有关内容填写；（）押运员栏目按提供的押运员操作证有关内容填写；（）槽(罐)车辆填写槽罐类别以及质监部门核发的罐体检测合格证号码；、申请新增道路货物运输车辆需要提交以下材料：（提供原件的同时，提供复印件）（）《货物运输车辆道路运输证配发表》；（）《机动车行驶证》和《机动车登记证书》复印件；（）车辆技术等级证书或检测报告合格证、罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及其复印件;（）车辆驾驶人员、押运人员的有关材料：、与投入营运车辆相应的《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件；、《驾驶员从业资格证》和《押运员操作证》复印件；、合法有效的驾驶人员、押运人员聘用合同复印件；（）危险货物承运人责任险保单复印；（）车辆正面度角彩色照片三张（危运车辆正面照片四张，车辆正面照片含车头顶灯，车辆尾部照片一张含车尾标志牌）；（）法律、法规和规章规定应提交的其他资料；递交上述材料复印件的同时提供其原件以备查验。
、备注：（）运输危险货物的，应当具备罐式车辆或厢式车辆、专用容器，车辆应当安装行驶记录仪或定位系统；（）运输爆炸、强腐蚀性危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过立方米，运输剧毒危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过立方米(罐式集装箱除外)；（）运输危险货物的非罐式专用车辆，核定载质量不得超过吨。
道路货物运输经营申请表
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表格不够，可另附表填写
申请材料核对表请在□内划√
1、道路货物运输经营申请表（本表）□
2、申请人《营业执照》复印件□
3、负责人身份证明；委托办理的，还需被委托人（经办人）的身份证明和委托书
（委托书模板见附件2）□
4、已购置机动车辆行驶证、技术状况评定证书（包括车辆综合性能检测报告
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
普通货运□专用运输（集装箱□冷藏保鲜□罐式□）大型物件运输□
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运□专用运输（集装箱□冷藏保鲜□罐式□）大型物件运输□
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
车牌号码厂牌型号
车辆类型
现有运输车辆情况
序号
车牌号码
道路运输证号
厂牌型号
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长×宽×高。
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性别
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员 资格类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
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17
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19
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我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表受理申请机关专用1.本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料（材料要求见第4页）。
2.本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。
3.有关常见问题可查询交通部网站。
3.本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人名称________要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名负责人姓名_______________经办人姓名___________________如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址______________________________________________________________邮编________电话______________________________手机________电子邮箱__________________________请在□内划拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：普通货运□专用运输□大型物件运输□如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：普通货运□专用运输□大型物件运输□序号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）表格不够，可另附表填写序号厂牌型号数量载重质量（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）12 3 4 56表格不够，可另附表填写如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表序号。
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表一、企业基本情况•企业名称：•法定代表人或负责人姓名：•企业地址：•联系人姓名：•联系电话：•电子邮件：二、经营项目1.经营范围：请详细说明将要经营什么样的道路货物运输业务。
2.车辆数量：请填写企业用于该经营业务的车辆数量。
3.车辆类型：请填写企业用于该经营业务的车辆类型（例如，普通货车、罐式货车等）。
4.经营路线：请填写企业用于该经营业务的道路运输路线。
三、资料清单1.企业营业执照副本。
2.企业组织机构代码证副本。
3.税务登记证副本。
4.道路运输经营许可证书副本。
5.运输车辆购置税完税证明。
6.运输车辆行驶证、车辆登记证书。
7.道路运输车辆投保责任险合同、保单复印件。
8.司机从业资格证书复印件。
9.营运车辆驾驶员保险证书复印件。
10.企业生产、仓库等与道路货物运输经营有关的场地证明。
11.其他有关资料。
四、审核说明1.申请人应提交相关申请资料，并按照要求补充提交资料，否则本部门将不作受理。
2.申请人经过审核符合条件后，应按照规定的程序进行公示，公示时间不少于45天。
3.公示无异议并经过审批后，颁发道路运输经营许可证。
五、注意事项1.申请人应在申请前认真阅读《道路货物运输经营许可证管理办法》等相关规定，确保申请信息准确无误。
2.若申请材料或申请人提供的信息不真实，申请将被驳回或者取消许可。
3.申请人应认真遵守《道路货物运输经营许可证管理办法》等相关规定，经营期间应不断提高服务水平，履行安全、规范和合法经营义务，维护行业形象和口碑。
同时，将遵守公安交警等行政执法机关的管理和监督。
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表会昌县公路运输管理所印制赣州市营运车辆《道路运输证》配发表车身长度≤9米，小型3.5米＜车身长度≤6米货车：大型货车4吨以上，中型2-4吨，小型2吨以下，重型8吨以下。
货运车辆《道路运输证》配发表填表说明1、填表说明：（1）单位或业户名称按《道路危险货物运输经营许可证》核准的名称填写，且与车辆行驶证名称相符；（2）危险货物品名、类别、项别根据《危险货物品名表》(GB12268-2005)内容填写；（3）车辆类型、厂牌型号、总质量、核定载质量等按《机动车行驶证》上内容填写；（4）经营范围按(交公路发[2005]524号)文有关要求填写;（5）燃料类型按汽油、柴油、液化气等填写；（6）驾驶员栏目按提供的驾驶员从业资格证有关内容填写；（7）押运员栏目按提供的押运员操作证有关内容填写；（8）槽(罐)车辆填写槽罐类别以及质监部门核发的罐体检测合格证号码；2、申请新增道路货物运输车辆需要提交以下材料：（提供原件的同时，提供复印件）（1）《货物运输车辆道路运输证配发表》；（2）《机动车行驶证》和《机动车登记证书》复印件；（3）车辆技术等级证书或检测报告合格证、罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告及其复印件;（4）车辆驾驶人员、押运人员的有关材料：A、与投入营运车辆相应的《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件；B、《驾驶员从业资格证》和《押运员操作证》复印件；C、合法有效的驾驶人员、押运人员聘用合同复印件；（5）危险货物承运人责任险保单复印；（6）车辆正面45度角彩色照片三张（危运车辆正面照片四张，车辆正面照片含车头顶灯，车辆尾部照片一张含车尾标志牌）；（7）法律、法规和规章规定应提交的其他资料；递交上述材料复印件的同时提供其原件以备查验。
3、备注：（1）运输危险货物的，应当具备罐式车辆或厢式车辆、专用容器，车辆应当安装行驶记录仪或定位系统；（2）运输爆炸、强腐蚀性危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过20立方米，运输剧毒危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过10立方米(罐式集装箱除外)；（3）运输危险货物的非罐式专用车辆，核定载质量不得超过10吨。
道路货物运输经营申请表
我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
道路货物运输经营申请表（受理申请机关专用）
说明
1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物
运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交
其它相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站
（）下载打印。
邮编362341电话
手机电子邮箱
申请许可内容请在内划√
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
普通货运专用运输大型物件运输
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运专用运输大型物件运输
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
2、负责人、办理人身份证明和委托书
3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件，拟购置
运输车辆的承诺书
4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件
5、安全生产管理制度文本
只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
等级外廓尺寸（毫源自）1234
5
6
表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。
拟购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表
受理申请机关专用
道路货物运输经营申请表
说明
1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物
运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交
其它相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站
5、安全生产管理制度文本
只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。
我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
普通货运 专用运输 大型物件运输
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运 专用运输 大型物件运输
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。
拟购置货物运输车辆情况
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
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《道路货物运输经营申请表》 道路货物运输经营申请表
道路运输证号
填表说明
1、申请从事道路货物运输经营的填写本表。本表必须用钢笔填写 或打印，要求字迹工整。
2、“申请经营种类”栏填写“普通货运”、“集装箱运输”、“大型物 件运输”、“冷藏保鲜”。
3、本表一式两份，县级道路运输管理机构一份，申请人一份。 4、开业申请未被许可的，申请人可于许可机关作出不予许可的决 定之日起 60 日内依法向其本级交通主管部 拟注册资本 开户银行
申请经营 范围种类
联系方式
手机
万元 E-mail 帐号
许 可 决 定
经营许可证号 领证人
批准人：
（公章）
年月日
领证日期
年月日
取得驾驶 从业资格
序号 姓名 性别 年龄
备注
证时间
证号
序 车辆 型号 载重质 车辆技
号 名称
量（吨） 术等级
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表
说明
1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物
运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交
其它相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站
（）下载打印。
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表
现有运输车辆情况
序号
道路运输证号
厂牌型号
车辆数量
载重质量
（吨）车辆技术等级外廓尺寸（毫米）1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性别
年龄
取得驾驶证时间
3、有关常见问题可查询交通部网站。
4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名
负责人姓名经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址
邮编电话
手机电子邮箱
申请许可内容请在内划√
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
从业资格证号
从业人员资格类型
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表
受理申请 机关专用
说明
1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营 应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其它相关材料 （材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站 （)下载打印。 3、有关 常见问题 可查询交 4、本表 必须用钢 笔填写或 计算机打 印，要求 用正楷， 字迹工整 。
申请 基本信 息
申请人名称
要求填写 企业（公
负责人姓名
如系个人 申请，不
通信地址
经办人姓名
邮编
手机
申请许 可内容
拟申请的
电话
电子邮箱 请在 内划√
普通 货运
专用运输
大型物 件运输
如拟申请 扩大道路 货物运输 经营范 围，请选 择现有的 经营范 围：
普通 货运
专用运输
大型物件 运输
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表会昌县公路运输管理所印制赣州市营运车辆《道路运输证》配发表车身长度≤9米，小型3.5米＜车身长度≤6米货车：大型货车4吨以上，中型2-4吨，小型2吨以下，重型8吨以下。
货运车辆《道路运输证》配发表填表说明1、填表说明：（1）单位或业户名称按《道路危险货物运输经营许可证》核准的名称填写，且与车辆行驶证名称相符；（2）危险货物品名、类别、项别根据《危险货物品名表》(GB12268-2005)内容填写；（3）车辆类型、厂牌型号、总质量、核定载质量等按《机动车行驶证》上内容填写；（4）经营范围按(交公路发[2005]524号)文有关要求填写;（5）燃料类型按汽油、柴油、液化气等填写；（6）驾驶员栏目按提供的驾驶员从业资格证有关内容填写；（7）押运员栏目按提供的押运员操作证有关内容填写；（8）槽(罐)车辆填写槽罐类别以与质监部门核发的罐体检测合格证号码；2、申请新增道路货物运输车辆需要提交以下材料：（提供原件的同时，提供复印件）（1）《货物运输车辆道路运输证配发表》；（2）《机动车行驶证》和《机动车登记证书》复印件；（3）车辆技术等级证书或检测报告合格证、罐式专用车辆的罐体检测合格证或者检测报告与其复印件;（4）车辆驾驶人员、押运人员的有关材料：A、与投入营运车辆相应的《中华人民共和国机动车驾驶证》复印件；B、《驾驶员从业资格证》和《押运员操作证》复印件；C、合法有效的驾驶人员、押运人员聘用合同复印件；（5）危险货物承运人责任险保单复印；（6）车辆正面45度角彩色照片三张（危运车辆正面照片四张，车辆正面照片含车头顶灯，车辆尾部照片一张含车尾标志牌）；（7）法律、法规和规章规定应提交的其他资料；递交上述材料复印件的同时提供其原件以备查验。
3、备注：（1）运输危险货物的，应当具备罐式车辆或厢式车辆、专用容器，车辆应当安装行驶记录仪或定位系统；（2）运输爆炸、强腐蚀性危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过20立方米，运输剧毒危险货物的罐式专用车辆的罐体容积不得超过10立方米(罐式集装箱除外)；（3）运输危险货物的非罐式专用车辆，核定载质量不得超过10吨。
道路货物运输经营申请表
道路货物运输经营申请表说明1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交其他相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站（）下载打印。
3、有关常见问题可查询交通部网站。
4、本表用钢笔填写或者计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人基本信息申请人名称XXXX要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名负责人姓名XXXX经办人姓名XXXX如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项通信地址XXXX邮编XXXX电话XXXX手机XXXX电子信箱XXXX 申请许可内容请在□内划√拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：普通货运□专用运输□大型物件运输□如拟申请扩大道路货物运输经营范围,请选择现有的经营范围:普通货运□专用运输□大型物件运输□道路货物运输经营申请表第2页共4页货物运输车辆信息已购置货物运输车辆情况序号 厂牌型号 数量 载重质量 车辆技术 外廓尺寸 （吨） 等级 （毫米）表格不够，可另附表填写。
外廓尺寸指长、宽、高。
拟购置货物运输车辆情况序号 厂牌型号 数量 载重质量 车辆技术 外廓尺寸 （吨） 等级 （毫米）表格不够，可另附表填写。
如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆”表现有运输车辆情况序号 道路运输 厂牌型号 数量 载重质量 车辆技术 外廓尺寸 证号 （吨） 等级 （毫米）表格不够，可另附表填写。
1 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX2 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX3 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX4 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX5 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX 6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX1 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX2 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX3 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX4 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX5 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX 6XXXXXXXXXXXXXXXXXXXX1XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXXXXXXXXXX XXXXXXXXXXXX道路货物运输经营申请表第3页 共4页拟聘用营运货车驾驶员情况序号姓名性别年龄取得驾驶证从业资格证号从业人员资格时间类型1 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX2 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX3 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX4 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX5 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX6 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX7 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX8 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX9 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX10 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX11 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX12 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX13 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX14 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX15 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX16 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX17 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX18 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX19 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX20 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX21 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX22 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX23 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX24 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX25 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX26 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX27 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX28 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX29 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX30 XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX表格不够，可另附表填写道路货物运输经营申请表第4页共4页申请材料核对表请在□内划√1、道路货物运输经营申请表（本表）□2、负责人、办理人身份证明和委托书□3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印□件，拟购置运输车辆的承诺书4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件□5、安全管理制度文本□只有上述5份材料齐全有效后，你的申请才能受理声明我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
道路货物运输经营申请表
申请人基本信息
申请人名 称
要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名
负责人姓名 名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地 址
经办人姓
邮 编 话
手
申请许可内容
请在
内划√
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
普通货运
..
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
姓名
取得驾驶证
从业人员资格
性别 年龄
从业资格证号
时间
类型
表格不够，可另附表填写
;.
申请材料核对表
..
请在
专用运输
大型
物件运输
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运
专用运输
大型
物件运输
;.
..
货物运输车辆信息
序号
1 2 3 4 5 6
厂牌型号
已购置货物运输车辆情况
载重质量 车辆技术
数量
（吨）
等级
外廓尺寸 （毫米）
表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。
拟购置货物运输车辆情况
内划√
1、 道路货物运输经营申请表（本表） 2、 负责人、办理人身份证明和委托书 3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件，拟购置运输 车辆的承诺书 4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件
5、安全管理制度文本
道路货物运输经营申请表
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运 专用运输 大型物件运输
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。
拟购置货物运输车辆情况
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
实 地 勘 验 笔 录
需要核实的内容（场地、设备、人员、环境、规章制度等）
勘验情况及结果
勘验时间： 年 月 日 时 年 月 日 时
勘验单位：
勘验人（签名）：
记录人（签名）： 申请代表人（签名）：
道路运输管理部门审核意见
县（市）区运管所审核意见
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员资格类型
1
唐应超
男
33
2002-10-14
371059
道路货物运输驾驶员
2
闵凡路
男
47
1996-01-10
372329
道路旅客、普货运输驾驶员
3
闵现东
男
35
2002-10-14
373970
道路货物运输驾驶员
4
冷严东
男
29
2011-06-21
371566
道路货物运输驾驶员
运输车辆的承诺书
4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件
5、安全生产管理制度文本
只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理
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厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（格不够，可另附表填写
如申请扩大经营范围，请填写“现有运输车辆情况”表
现有运输车辆情况
序号
道路运输证号
厂牌型号
车辆数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写
拟聘用营运货车驾驶员情况
序号
姓名
性别
道路货物运输经营申请表
受理申请机关专用
道路货物运输经营申请表
说明
1、本表根据《道路货物运输及站场管理规定》制作，申请从事道路货物
运输经营应当向县级道路运输管理机构提出申请，填写本表，并同时提交
其它相关材料（材料要求见第4页）。
2、本表可向各级道路运输管理机构免费索取，也可自行从交通部网站
3、有关常见问题可查询交通部网站。
普通货运 专用运输 大型物件运输
如拟申请扩大道路货物运输经营范围，请选择现有的经营范围：
普通货运 专用运输 大型物件运输
货物运输车辆信息
已购置货物运输车辆情况
序号
厂牌型号
数量
载重质量
（吨）
车辆技术
等级
外廓尺寸
（毫米）
1
2
3
4
5
6
表格不够，可另附表填写。外廓尺寸指车辆长*宽*高。
拟购置货物运输车辆情况
6
7
8
9
10
11
12
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15
16
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25
26
27
28
29
30
申请材料核对表请在内划√
1、 道路货物运输经营申请表（本表）
2、 负责人、办理人身份证明和委托书
3、现有机动车辆行驶证、车辆技术等级证书或车辆技术检测合格证复印件，拟购置
运输车辆的承诺书
4、已聘用或拟聘用驾驶员的机动车驾驶证、从业资格证及其复印件
实 地 勘 验 笔 录
需要核实的内容（场地、设备、人员、环境、规章制度等）
勘验情况及结果
勘验时间： 年 月日 时年 月日 时
勘验单位：
勘验人（签名）：
记录人（签名）： 申请代表人（签名）：
道路运输管理部门审核意见
县（市）区运管所审核意见
运管经办人员签名运管所（章） 年 月 日
市运管处审核意见
运管经办人员签名市公管处（章） 年 月 日
5、安全生产管理制度文本
只有上述5份材料齐全有效后，您的申请才能受理
声明
我声明本表及其它相关材料中提供的信息均真实可靠。
我知悉如此表中有故意填写的虚假信息，我取得的道路运输经营许可将被吊销。
我承诺我将遵守《中华人民共和国道路运输条例》及其它有关道路运输法规的规定。
负责人签名日期
负责人职位
如系个人申请不必填写“负责人职位”项
4、本表必须用钢笔填写或计算机打印，要求用正楷，字迹工整。
申请人基本信息
申请人名称
要求填写企业（公司）全称、企业预先核准全称或个体经营者姓名
负责人姓名经办人姓名
如系个人申请，不必填写“负责人姓名”及“经办人姓名”项
通信地址
邮编电话
手机电子邮箱
申请许可内容请在内划√
拟申请的道路货物运输经营范围或拟申请扩大的道路货物运输经营范围：
备
注
年龄
取得驾驶证时间
从业资格证号
从业人员资格类型
1
唐应超
男
33
2002-10-14
道路货物运输驾驶员
2
闵凡路
男
47
1996-01-10
道路旅客、普货运输驾驶员
3
闵现东
男
35
2002-10-14
道路货物运输驾驶员
4
冷严东
男
29
2011-06-21
道路货物运输驾驶员
5
许庆安
男
48
1991-04-05
道路货物运输驾驶员