医院核心制度解读
医院十六项核心制度
医院十六项核心制度本文旨在介绍医院的十六项核心制度，包括管理制度、服务制度、安全制度、质量控制制度等方面。
通过详细阐述这些制度，旨在加强医院的规范化管理，提高服务质量，并保障患者和员工的权益。
一、管理制度1. 组织架构制度合理的组织架构是医院顺利运营的基础。
医院应建立明确的组织架构，包括各级部门和岗位的设置，明确各级管理职责和权限。
2. 人事管理制度人事管理制度是保障医院员工权益的重要保证。
医院应建立健全的招聘、考核、薪酬福利等制度，确保人事管理的公平和透明。
3. 财务管理制度财务管理制度是医院经济运行的重要保障。
医院应建立规范的财务管理流程，包括预算编制、财务审核、成本控制等方面的制度。
4. 档案管理制度档案管理制度是医院信息化建设的基础。
医院应建立完善的档案管理制度，确保患者隐私信息的保密，加强患者病历和医疗影像的管理。
5. 沟通协调制度沟通协调是医院内部各部门、各层级之间有效合作的关键。
医院应建立畅通的沟通协调机制，包括定期会议、交流平台等，促进信息共享和问题解决。
二、服务制度1. 接诊服务制度医院应建立规范的接诊服务制度，包括挂号、排队、候诊等方面的管理，并加强客户服务意识，提高患者满意度。
2. 护理服务制度护理服务制度是保证患者安全与健康的重要环节。
医院应建立科学规范的护理服务制度，包括护理操作规程、感染控制等方面的管理。
3. 社会服务制度医院作为社会服务机构，应建立社会服务制度，包括开展健康宣教、义诊活动等，主动参与社区建设和公益事业。
4. 投诉处理制度医院应建立健全的投诉处理制度，及时妥善处理患者的投诉，保护患者的合法权益，并借助投诉反馈，持续改进医院管理和服务质量。
三、安全制度1. 医疗安全制度医院应重视医疗安全，建立医疗事故报告和应急处置制度，对医疗风险进行评估和管理，确保医疗过程中的安全。
2. 环境卫生制度医院应建立环境卫生管理制度，包括定期清洁、消毒、垃圾分类处理等方面的规范，确保医院环境的清洁与安全。
十八项医疗核心制度详解
十八项医疗核心制度详解医疗核心制度是指国家在医疗领域所采取的重要制度安排、政策措施，旨在实现全民健康和医疗服务的公平、高效。
下面我将详细解析十八项医疗核心制度。
一、全民基本医疗保险制度。
全民基本医疗保险制度是指通过建立统一的医疗保险制度，实现全民健康保障，提供公平、基本的医疗保险待遇。
二、基本药物制度。
基本药物制度是指通过明确医疗机构必需的基本药物目录和医保报销范围，保障患者能够获得价格合理、质量可靠的药物。
三、公立医院。
公立医院是指推动公立医院机制，提高医院的服务质量、效率，降低医疗费用负担。
四、老年人长期护理保险制度。
老年人长期护理保险制度是指为满足老年人长期护理需求，建立起长期护理保险制度，提供长期护理服务和照料。
五、医务人员继续教育制度。
医务人员继续教育制度是指通过建立健全医务人员继续教育体系，保障医务人员的职业能力和素质提升。
六、医疗服务价格。
医疗服务价格是指通过调整医疗服务价格，使之趋于合理、适度，减轻患者的负担，促进公平、高效的医疗服务。
七、医疗服务质量改善。
医疗服务质量改善是指通过建立健全医疗服务质量评估体系，推动医疗服务的提质升级，保障患者的安全和满意度。
八、医疗纠纷解决机制。
医疗纠纷解决机制是指建立健全医疗纠纷调解、仲裁、审判的机制，维护医疗秩序和患者权益。
九、药品供应保障。
药品供应保障是指通过完善药品生产、流通、采购和供应链管理，保障患者能够及时获得药品，提高药品的供应可及性和质量安全。
十、医疗信息化。
医疗信息化是指推进医疗信息化建设，通过电子病历、电子处方等方式，提高医疗服务的效率和质量。
十一、医疗器械监管。
医疗器械监管是指加强医疗器械安全监管，确保医疗器械的质量可靠和使用安全。
十二、医疗保障支出监控。
医疗保障支出监控是指加强对医疗保障资金的监督和管理，防止资金滥用和浪费，保障医疗保障制度的可持续发展。
十三、医疗资源配置。
医疗资源配置是指合理配置医疗资源，解决医疗资源的不均衡问题，提高医疗服务供给能力。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是医院管理体系中的重要组成部分，对于医院的正常运行和高效管理起着至关重要的作用。
医院核心制度包括医院管理制度、医疗质量管理制度、人力资源管理制度、财务管理制度等多个方面。
一、医院管理制度：1. 组织结构：明确医院的组织结构，包括各个部门的职责和权限，确保医院各项工作有序进行。
2. 决策机制：建立科学的决策机制，明确决策的程序和责任，保障医院决策的科学性和公正性。
3. 工作流程：制定医院各项工作的流程和规范，确保各项工作按照规定的程序进行，保证医疗服务的质量和效率。
4. 信息管理：建立健全的信息管理系统，包括患者信息管理、医疗记录管理、医院财务信息管理等，保护患者隐私和医院信息安全。
5. 监督检查：建立监督检查机制，对医院各项工作进行监督和检查，及时发现和纠正问题，确保医院的正常运行。
二、医疗质量管理制度：1. 临床路径管理：制定临床路径管理制度，明确各类疾病的诊疗标准和流程，提高医疗服务的质量和效率。
2. 医疗安全管理：建立医疗安全管理制度，包括医疗事故报告和处理、不良事件管理等，确保医疗过程的安全性。
3. 医疗质量评估：建立医疗质量评估制度，定期对医院的医疗质量进行评估和监测，及时改进和提升医疗服务质量。
4. 医疗技术管理：建立医疗技术管理制度，包括医疗设备的采购、维护和管理，确保医疗技术的安全和有效性。
5. 医疗纠纷处理：建立医疗纠纷处理制度，明确医疗纠纷的处理程序和责任，保护医患双方的合法权益。
三、人力资源管理制度：1. 人员招聘与培训：建立人员招聘和培训制度，确保医院招聘和培训的公正性和科学性，提高员工的专业水平。
2. 绩效考核：建立绩效考核制度，对医院员工进行绩效评估，激励员工的工作积极性和创造性。
3. 薪酬管理：制定薪酬管理制度，确保薪酬的公平和合理性，提高员工的工作积极性和满意度。
4. 员工福利：建立员工福利制度，包括医疗保险、住房公积金等，提高员工的福利待遇和满意度。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是指医院为了规范管理和提高医疗服务质量，制定的一系列重要的规章制度和管理程序。
医院核心制度的建立和执行对于医疗机构的正常运营和发展至关重要。
下面将介绍医院核心制度的一些常见内容和要求。
一、医院管理制度1. 组织架构制度：明确医院的组织结构，包括各部门的职责和权限，确保医院各项工作的顺利进行。
2. 决策流程制度：规定医院的决策流程和决策程序，确保决策的科学性和合理性。
3. 人事管理制度：包括人员招聘、考核、晋升、奖惩等方面的规定，确保医院人员的合理配置和管理。
二、医疗服务制度1. 诊疗流程制度：明确患者就诊的流程和要求，包括挂号、就诊、检查、治疗等环节，确保患者能够顺利接受医疗服务。
2. 医疗质量管理制度：包括医疗操作规范、医疗安全管理、医疗纠纷处理等方面的规定，确保医疗服务的质量和安全。
3. 医疗信息管理制度：规定医疗信息的采集、存储、传输和使用，确保医疗信息的安全和有效性。
三、财务管理制度1. 预算管理制度：规定医院的财务预算编制和执行程序，确保医院财务的合理运作。
2. 资金管理制度：包括资金使用、收入管理、费用报销等方面的规定，确保医院资金的合理运用。
3. 财务监督制度：建立财务监督机制，确保财务活动的透明和规范。
四、药品管理制度1. 药品采购制度：规定药品采购的程序和要求，确保药品的质量和安全。
2. 药品配送和储存制度：包括药品配送和储存的规定，确保药品的有效管理和储存条件的符合要求。
3. 药品使用和管理制度：规定药品的使用和管理要求，包括用药指导、药品库存管理等，确保药品的合理使用和管理。
五、医疗设备管理制度1. 设备采购和验收制度：规定医疗设备采购和验收的程序和要求，确保设备的质量和安全。
2. 设备维护和保养制度：包括设备维护和保养的规定，确保设备的正常运行和延长使用寿命。
3. 设备报废和更新制度：规定设备报废和更新的程序和要求，确保设备的合理使用和更新。
六、医患关系管理制度1. 医疗纠纷处理制度：规定医疗纠纷的处理程序和要求，包括商议、调解、仲裁等，确保医患关系的和谐和稳定。
医院十六项医疗核心制度
医院十六项医疗核心制度1.诊疗规范：确保医生按照国家和医院的诊疗规范进行诊疗，严格遵守医疗操作规程，提高医疗质量和安全性。
2.病案管理制度：建立完善的病案管理系统，包括病案收集、整理、归档等环节，确保病案的完整性、准确性和保密性。
3.医疗质量评估：定期进行医疗质量评估，包括对医生的技术能力、治疗效果、患者满意度等方面进行评估，确保医院医疗质量的稳步提高。
4.医疗设备管理：建立医疗设备管理制度，包括设备采购、验收、维护等方面，确保医疗设备的正常运转和有效使用。
5.药品管理制度：建立科学的药品采购、库存、配送、使用管理制度，规范药品的购入和使用过程，确保药品的质量和安全性。
6.感染控制制度：建立科学的感染控制制度，包括隔离措施、消毒防护措施等，防止医院感染的发生和传播。
7.护理管理制度：建立科学的护理管理制度，包括护理质量评估、护理流程规范等，提高护理服务的质量和安全性。
8.医学伦理：确保医生和护士遵守医学伦理规范，尊重患者的隐私权和知情权，保护患者的合法权益。
9.医患沟通：建立良好的医患沟通机制，加强医生与患者之间的沟通和交流，增加患者对医疗服务的满意度。
10.急救制度：建立健全的急救制度，包括急救设备、急诊医生和护士的培训等，提高医院对急危重症患者的处理能力。
12.医学教育培训：建立医学教育培训制度，包括医生、护士的岗前培训和持续教育，提高医务人员的专业水平和综合素质。
13.病房管理制度：建立病房管理制度，包括病房清洁、空气消毒、病人安全等方面，提供安全、舒适的住院环境。
14.患者安全管理：建立患者安全管理制度，包括预防医疗事故、误诊、病人跌倒等方面，确保患者的人身安全。
15.医疗投诉处理：建立科学的医疗投诉处理机制，对医患矛盾和投诉案件进行调查和处理，维护医院的声誉和形象。
16.社会责任：医院要履行社会责任，积极参与社区卫生服务和公益活动，为社会和患者提供更好的医疗服务。
这些医疗核心制度的实施将有助于提高医院的整体管理水平和医疗质量，为患者提供更加安全、便捷的医疗服务。
医院十八项核心制度
医院十八项核心制度医院是人们生命健康的保障，它不仅需要医护人员科学的医疗技术和良好的医疗设备，还需要具备完善的医疗管理制度。
医院核心制度是医院管理的重要组成部分，下面就是医院的十八项核心制度。
1. 严格质量管理制度：通过严格的质量管理制度对医院的全过程进行科学管理，确保医疗质量和安全。
2. 患者隐私保护制度：严格保护患者隐私，维护患者的合法权益。
3. 医疗诊疗规范制度：制定一套完整的医疗诊疗规范，确保医生的诊治符合行业标准。
4. 知情同意制度：医生要在治疗前对患者进行详细的知情告知，确保治疗效果和患者安全。
5. 应急处置制度：规定医院各类突发事件和危机事件的处置流程和预案，确保应变及时有效。
6. 员工职业道德制度：鼓励员工恪守职业道德，在医院全体员工中形成良好的职业操守。
7. 诉求处理制度：建立诉求处理机制，对患者的投诉、意见及时处理，并予以答复。
8. 员工权益保护制度：严格执行劳动法律法规，保障员工的合法权益。
9. 病案质量管理制度：实行病案管理评审制度，保证病案资料各项指标符合医疗行业标准。
10. 科研与教学规范制度：规范医院的科研与教学活动，实行科研项目管理和成果评价制度。
11. 病人安全管理制度：建立各项医疗安全管理制度，从安全源头预防医疗事故发生。
12. 医学伦理教育制度：对医生实行医学伦理教育，提高医护人员的道德水平。
13. 药品管理制度：严格执行药品采购、储存、领用和配发等流程，确保药品的质量和安全。
14. 医疗风险管理制度：建立医疗风险管理制度，确保医疗行为在安全性和必要性上的平衡。
15. 挂号服务制度：规定挂号服务流程和规范，保证患者就诊的方便和效率。
16. 财务管理制度：严格执行财务管理制度，有效控制医院运营成本，保证财务稳健。
17. 合作医疗制度：落实对符合条件的患者，为其提供合作医疗、医保支付等便捷的医疗服务。
18. 合理用药制度：开展合理用药的宣传教育，规范用药流程和规范，预防药物滥用和乱用。
医疗十八项核心制度释义
医疗十八项核心制度释义医疗是社会发展中的重要组成部分，核心制度的建立和完善对于保障公众的健康至关重要。
医疗十八项核心制度是指在医疗领域中的十八项重要基础制度，下面将对这些制度进行逐一解析。
一、公立医院综合改革制度公立医院是保障人民群众基本医疗服务的重要来源，综合改革制度的建立旨在提高医疗服务的质量和效率。
该制度包括职称评聘制度、医生管理制度、收入分配制度等，通过改革机制来激发医生的积极性和创造力。
二、基本医疗保险制度基本医疗保险制度是为了解决人民群众医疗费用过高的问题，实现大病不致因医疗费用过高而致贫困。
通过社会统筹资金，为参保人提供基本的医疗费用报销，保障人民群众的基本医疗需求。
三、医疗服务价格制度改革医疗服务价格制度改革是为了合理控制医疗费用，使医疗服务价格更加合理和透明。
通过制定医疗服务价格目录和实行医疗服务价格政府指导价，控制医疗费用过高现象的发生。
四、药品供应保障制度药品供应保障制度是为了保障人民群众的基本用药需求，提高药品供应的质量和效率。
通过建立健全的药品供应链，提高药品的质量管理和监管，确保人民群众的药品需求得到满足。
五、医疗纠纷调解制度医疗纠纷调解制度是为了解决医患纠纷问题，平衡医患关系。
通过建立医疗纠纷调解机构和调解流程，提供公正、公平、公开的纠纷解决机制，化解医患矛盾，保障医疗秩序的正常运行。
六、医疗事故责任追究制度医疗事故责任追究制度是为了保障人民群众在医疗过程中的权益，确保医疗事故的责任能够依法追究。
通过建立医疗事故申报和调查机构，并规范医疗事故的定性和定责程序，保障人民群众的合法权益。
七、医疗质量安全监管制度医疗质量安全监管制度是为了提高医疗服务的质量和安全水平，保障人民群众的生命安全。
通过建立医疗机构的质量安全管理体系，强化医疗质量的监管和评估，推动医疗服务水平的提升。
八、医疗信息化建设制度医疗信息化建设制度是为了提高医疗服务的效率和便捷性，实现信息共享和互通。
通过建立电子病历、医保信息等医疗信息化系统，提高医疗工作的效率和准确性，提供更好的医疗服务。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是医院管理中非常重要的一部分，它涵盖了医院的各个方面，包括医疗质量管理、人力资源管理、财务管理、信息管理等。
下面将详细介绍医院核心制度的几个方面。
一、医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医院核心制度中最重要的一部分，它包括医疗服务质量管理、医疗安全管理、医疗事故管理等内容。
医疗服务质量管理主要包括医疗操作规范、医疗质量评估、医疗纠纷处理等方面的规定。
医疗安全管理主要包括医疗风险管理、医疗设备管理、医疗安全事件报告等方面的规定。
医疗事故管理主要包括医疗事故处理、医疗事故调查、医疗事故预防等方面的规定。
二、人力资源管理制度人力资源管理制度是医院核心制度中关于人力资源方面的管理规定。
它包括人员招聘、人员培训、人员考核、人员福利等内容。
人员招聘方面，医院应制定招聘流程、招聘标准，并明确招聘程序和责任。
人员培训方面，医院应制定培训计划、培训内容，并进行培训评估。
人员考核方面，医院应制定考核指标、考核周期，并进行绩效评估。
人员福利方面，医院应制定福利政策、福利待遇，并进行福利评估。
三、财务管理制度财务管理制度是医院核心制度中关于财务方面的管理规定。
它包括财务预算、财务核算、财务监督等内容。
财务预算方面，医院应制定年度预算计划，并进行预算审核和执行。
财务核算方面，医院应制定财务核算规范，确保财务报表的准确性和及时性。
财务监督方面，医院应建立财务监督机制，包括内部审计、外部审计等，确保财务活动的合规性和透明度。
四、信息管理制度信息管理制度是医院核心制度中关于信息化方面的管理规定。
它包括信息安全管理、信息共享管理、信息技术管理等内容。
信息安全管理方面，医院应制定信息安全政策、信息安全控制措施，并进行信息安全评估和监督。
信息共享管理方面，医院应建立信息共享平台，确保医疗信息的流通和共享。
信息技术管理方面，医院应制定信息技术发展规划、信息技术标准，并进行信息技术培训和管理。
综上所述，医院核心制度是医院管理中非常重要的一部分，它涵盖了医院的各个方面，包括医疗质量管理、人力资源管理、财务管理、信息管理等。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是指医院为了规范管理、提高服务质量和保障患者权益而制定的一系列重要制度。
这些制度涵盖了医院的组织架构、管理流程、医疗质量控制、人员管理、患者权益保护等方面，对医院的正常运作和发展起着至关重要的作用。
1. 组织架构制度：医院核心制度的第一个方面是组织架构制度。
这个制度规定了医院的组织结构、职责分工、权力关系等。
例如，医院应设立行政部门、医务部门、护理部门等，明确各部门的职责和权限，确保医院的各项工作有序进行。
2. 管理流程制度：医院核心制度的第二个方面是管理流程制度。
这个制度规定了医院各项管理工作的具体流程和要求。
例如，医院应建立健全的医疗服务流程，包括患者挂号、就诊、诊断、治疗、出院等各个环节的管理要求，确保患者能够得到规范、高效的医疗服务。
3. 医疗质量控制制度：医院核心制度的第三个方面是医疗质量控制制度。
这个制度规定了医院对医疗质量的要求和控制措施。
例如，医院应建立医疗质量评估体系，定期对医疗工作进行评估和监督，及时发现和纠正医疗质量问题，提高医院的医疗水平和服务质量。
4. 人员管理制度：医院核心制度的第四个方面是人员管理制度。
这个制度规定了医院对医务人员和其他员工的管理要求。
例如，医院应建立健全的人员招聘、培训、考核、晋升等制度，确保医院的人员队伍素质过硬，能够为患者提供高质量的医疗服务。
5. 患者权益保护制度：医院核心制度的第五个方面是患者权益保护制度。
这个制度规定了医院对患者权益的保护措施和管理要求。
例如，医院应建立患者投诉处理机制，及时处理患者的投诉和意见，保障患者的合法权益，提高医院的信誉度和声誉。
综上所述，医院核心制度是医院为了规范管理、提高服务质量和保障患者权益而制定的一系列重要制度。
这些制度涵盖了医院的组织架构、管理流程、医疗质量控制、人员管理、患者权益保护等方面，对医院的正常运作和发展起着至关重要的作用。
通过严格遵守和执行这些制度，医院可以提高管理效率，提升医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是指医院内部为了保障医疗质量、提高医疗服务水平、规范医疗行为而制定的一系列规章制度。
这些制度涵盖了医院的组织架构、管理流程、人员培训、质量控制等方面，对医院的正常运营和发展起着重要的作用。
下面将详细介绍医院核心制度的内容和要求。
一、组织架构制度医院核心制度的第一部份是组织架构制度。
该制度主要规定了医院的组织结构、职责分工、权责关系等。
例如，医院应设立行政部门、医疗部门、护理部门、财务部门等，明确各部门的职责和权限。
此外，还应设立医务委员会、质量管理委员会等机构，以确保医院的决策和管理具有科学性和民主性。
二、管理流程制度医院核心制度的第二部份是管理流程制度。
该制度主要规定了医院内部各项管理工作的具体流程和要求。
例如，医院应建立健全的患者就诊流程，包括挂号、接诊、诊断、治疗、出院等环节，确保患者能够顺利就医。
此外，还应建立药品采购、医疗设备管理、财务管理等流程，确保医院的各项工作有序进行。
三、人员培训制度医院核心制度的第三部份是人员培训制度。
该制度主要规定了医院对医务人员的培训要求和流程。
例如，医院应制定医务人员的岗前培训计划，包括基础知识、临床技能等方面的培训内容。
此外，还应定期组织医务人员进行继续教育，提高其专业水平和服务质量。
四、质量控制制度医院核心制度的第四部份是质量控制制度。
该制度主要规定了医院对医疗质量的监控和控制要求。
例如，医院应建立医疗质量管理体系，包括质量评估、不良事件报告和处理、医疗巡查等环节。
此外，还应建立医疗质量监测和反馈机制，及时发现和纠正医疗质量问题。
五、安全管理制度医院核心制度的第五部份是安全管理制度。
该制度主要规定了医院对患者和医务人员的安全保障措施。
例如，医院应建立医疗事故报告和处理制度，及时处理医疗事故和意外事件。
此外，还应建立医疗设备维护和安全使用制度，确保医疗设备的正常运行和患者的安全。
六、信息管理制度医院核心制度的第六部份是信息管理制度。
医院十八项医疗核心制度
医院十八项医疗核心制度引言在医院管理中，制定和实施一系列医疗核心制度是非常重要的。
这些制度旨在规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者的权益和安全。
本文将从十八个方面详细介绍医院的医疗核心制度，并讨论其重要性和实施方法。
一、医患沟通制度医院应建立完善的医患沟通制度，包括医患双方交流的渠道、沟通的内容和方式等。
通过加强医患沟通，可以帮助医生更好地了解患者的需求和意见，提高患者的满意度和治疗效果。
二、诊疗规范制度医院应制定和执行统一的诊疗规范制度，明确各科室的诊疗流程、操作规范和临床路径等。
这有助于提高医疗质量和安全性，减少医疗差错。
三、药品管理制度医院应建立严格的药品管理制度，包括药品采购、存储、配送和使用等方面的规定。
这可以确保患者用到安全有效的药品，并防止药品滥用和浪费。
四、器械设备管理制度医院应建立健全的器械设备管理制度，包括设备采购、维护、更新和报废等方面的规定。
这有助于确保医疗设备的正常运行，提高医疗效果和安全性。
五、护理管理制度医院应制定护理管理制度，明确护士的工作职责、护理操作规范和护理质量评估标准等。
这有助于保障患者的护理质量和安全，提高医疗服务水平。
六、感染控制制度医院应建立科学有效的感染控制制度，包括手卫生、环境清洁和医疗废物处理等方面的规定。
这有助于预防和控制医院感染，保护医患双方的健康。
七、医疗事故处理制度医院应建立健全的医疗事故处理制度，包括医疗事故的报告、调查和处理等程序。
这有助于及时发现和解决医疗事故，减少医疗纠纷和争议。
八、医患合同管理制度医院应制定医患合同管理制度，明确医患双方的权责和义务。
这有助于保护双方的合法权益，减少医疗纠纷的发生。
九、医学伦理委员会制度医院应设立医学伦理委员会，负责评估和监督医院医疗行为是否符合伦理规范和道德要求。
这有助于提高医疗行为的规范性和专业性。
十、医疗质量管理制度医院应建立医疗质量管理制度，包括医疗质量评估、持续改进和风险管理等方面的规定。
18项核心制度详细解读
（3）对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房，提出有效和切实可 行处理措施，必要时进行晚查房。
（4）对新入院病人，如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例，应进行 重点检查与讨论，查明原因。
（5）疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排上级医师查 房。
7、病危、病重病人要填写病危通知单， 一式两份， 一份放入病历中，一份 交病人家属。要及时、认真向病人家属讲明病情及预后，填写病情告知书，以 期取得家属的配合。
8、因纠纷、殴斗、交通或生产事故、自杀、他杀等原因致伤的病员及形迹 可疑的伤病员，除应积极进行抢救工作外，同时执行特殊情况报告制度，在正 常工作日应向医务科和保卫科汇报，非工作日向医院总值班汇报，必要时报告 公安部门。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会 诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何 理由推诿或拒绝。
三级医师查房制度
查房实行正（副）主任医师、主治医师、住院医师三级查房。危重者入院 后当天要有上级医师查房；夜间病重者入院后，次日要有上级医师查房记录， 二级医师书写三级医师查房记录，一级医师书写二级医师查房记录，查房前各 级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例，事前应查阅有关文献资料，作好充 分准备，以提高查房质量。
5、若遇特殊情况（例如：急诊、病情不允许、危及生命等），医师可超范 围开展与其职、级不相称的手术，但应及时报请上级医师，给予指导或协助诊 治。
手术分级管理办法：
根据国务院《医疗机构管理条例》和卫生部《医院分级管理办法》及《医 疗技术准入管理制度》相关要求，结合我院实际情况，特制定《佛山市南海区 人民医院手术分级管理办法（试行）》。
(完整版)18项医院核心制度
(完整版)18项医院核心制度医院核心制度是医疗机构内部管理的重要组成部分，是为了规范医疗行为、提升服务质量和保障医疗安全而制定的一系列规章制度。
本文将详细介绍医院核心制度的18个方面，包括：1. 门诊制度门诊制度是医院服务的入口和第一道防线，它包括医生门诊、挂号、收费、预约、急诊等方面的规定和操作流程，旨在提供便捷高效的门诊服务。
2. 住院制度住院制度是医院行政管理的基础。
它涉及病人住院流程、病历管理、床位管理、费用结算等方面，以确保病人住院期间的安全和舒适。
3. 医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医院为了提供安全有效的医疗服务而设立的一系列规范和管理措施，包括医疗操作规范、医疗质量评估、医疗错误处理等方面。
4. 医疗安全制度医疗安全制度是医院为了保障病人身体安全而制定的一系列制度和措施，包括医疗设备维护、感染防控、临床用药管理等方面的规定。
5. 医患沟通制度医患沟通制度是医院为了改善医患关系、提升医疗体验而设立的一系列沟通规定和培训措施，旨在增强医患信任和合作。
6. 护理管理制度护理管理制度是为了规范护理工作、保障患者护理质量而制定的一系列规章制度，包括护理操作规范、护理培训、护理质量评估等方面的内容。
7. 医疗纠纷处理制度医疗纠纷处理制度是医院为了处理医患纠纷，保护医患双方的权益而制定的一系列规章制度，包括纠纷处理流程、调解机构设立等方面的规定。
8. 医学伦理和道德制度医学伦理和道德制度是医院为了规范医护人员的职业行为和伦理道德要求而制定的一系列规范，包括医疗诊治原则、病人隐私保护、职业操守等方面的要求。
9. 医疗信息管理制度医疗信息管理制度是医院为了规范医疗信息的采集、存储、传输和使用而制定的一系列制度和操作流程，以确保医疗信息安全和合规。
10. 人力资源管理制度人力资源管理制度是医院为了有效管理和提升员工绩效而制定的一系列制度和规章，包括员工招聘、培训、绩效考核、薪酬福利等方面的规定。
11. 财务管理制度财务管理制度是医院为了规范财务运作、防范财务风险而制定的一系列规章制度，包括会计核算、财务监督、资金管理等方面的内容。
医院核心制度
医院核心制度一、背景介绍医院作为医疗服务的重要组成部分，为了保证医疗质量、提高医疗效率，需要建立一套完善的核心制度。
本文将围绕医院核心制度展开详细介绍。
二、医院核心制度的定义医院核心制度是指为了规范医院管理和提高医疗服务质量而建立的一系列重要制度，涵盖了医院的组织架构、管理流程、人员管理、质量控制等方面的内容。
三、医院核心制度的重要性1. 提高医疗服务质量：医院核心制度能够规范医疗流程，确保医疗过程的科学性和规范性，从而提高医疗服务的质量。
2. 提高医疗效率：医院核心制度能够优化医疗资源的配置，提高医疗服务的效率，缩短患者等待时间，提高患者满意度。
3. 保证医院安全：医院核心制度能够规范医院的安全管理，确保医疗过程中的安全，减少医疗事故的发生。
4. 提升医院声誉：医院核心制度能够提高医院的管理水平和服务质量，树立医院良好的形象，增加患者的信任和选择。
四、医院核心制度的内容1. 组织架构：明确医院的管理层级、职责分工和权责关系，确保医院管理的高效性和决策的科学性。
2. 管理流程：规范医院各项管理流程，包括患者接待、医疗记录、医疗费用结算等，确保医疗服务的规范性和透明性。
3. 人员管理：建立科学的人事管理制度，包括招聘、培训、考核、晋升等，确保医院人员的素质和能力，提高医疗服务的专业性。
4. 质量控制：建立完善的质量管理体系，包括临床路径管理、医疗风险管理、医疗设备管理等，确保医疗服务的安全性和有效性。
5. 患者权益保护：建立患者权益保护制度，包括患者隐私保护、投诉处理机制等，确保患者的合法权益得到保护。
五、医院核心制度的实施步骤1. 制定制度编制计划：明确制度编制的目标、范围和时间计划，确定制度编制的责任人和参与人员。
2. 调研和分析：调研医院的现有制度和管理情况，分析存在的问题和改进的空间。
3. 制定制度草案：根据调研和分析结果，制定医院核心制度的草案，明确制度的具体内容和要求。
4. 内部讨论和修改：将制度草案内部进行讨论和修改，确保制度的科学性和可操作性。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是医院管理中非常重要的一部分，它涉及到医院的运营、管理、服务质量等方方面面。
下面将详细介绍医院核心制度的相关内容。
一、医院核心制度的概述医院核心制度是指医院在管理过程中必须遵守的一系列规章制度和管理流程，它是医院管理的基石，对于保障医院的正常运营和提高服务质量具有重要意义。
医院核心制度包括但不限于以下几个方面：人事制度、财务制度、医疗质量管理制度、安全管理制度、信息化管理制度等。
二、医院核心制度的内容1. 人事制度人事制度是医院核心制度中的重要一环，它包括人员招聘、培训、考核、晋升、福利待遇等方面的规定。
医院应建立健全的人事制度，确保人员的素质和能力符合岗位要求，提高医院整体的绩效。
2. 财务制度财务制度是医院核心制度中的另一个重要方面，它包括财务管理、预算控制、资金使用等方面的规定。
医院应建立科学合理的财务制度，保障医院的资金安全和合理利用，提高财务管理水平。
3. 医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医院核心制度中最关键的一环，它包括医疗服务流程、医疗安全、医疗纠纷处理等方面的规定。
医院应建立完善的医疗质量管理制度，确保医疗服务的安全、有效和高质量。
4. 安全管理制度安全管理制度是医院核心制度中的重要组成部分，它包括医院环境安全、医疗设备安全、医疗废物处理等方面的规定。
医院应建立科学严格的安全管理制度，确保医院的安全和稳定运行。
5. 信息化管理制度信息化管理制度是医院核心制度中的新兴领域，它包括电子病历管理、医院信息系统管理、医疗大数据分析等方面的规定。
医院应加强信息化建设，提高信息化管理水平，为医院的发展提供有力支持。
三、医院核心制度的重要性医院核心制度的建立和执行对于医院的正常运营和服务质量的提升具有重要意义。
首先，医院核心制度可以规范医院的管理流程，提高管理效率，降低管理风险。
其次，医院核心制度可以保障医疗服务的质量和安全，提高患者满意度。
再次，医院核心制度可以提高医院的整体竞争力，提升医院的品牌形象。
医院核心制度
医院核心制度
医院核心制度是指医院内部为了保障医疗质量、确保顺利运行而制定的一系列规定和制度。
它是医院的基本制度框架，对医院人员行为进行约束，促进医院的正常运转。
首先，医院核心制度包括医疗安全制度。
医院需要建立健全的医疗安全管理体系，包括医疗质量管理、不良事件报告和处理等各项制度。
医疗安全制度的核心是保证患者的安全和利益不受损害，提高医疗质量的水平。
其次，医院核心制度还包括医疗纪律制度。
医院应明确医务人员的职业道德和职责，规范医生与患者的关系，严禁医生以权谋私，收受回扣或索贿。
同时，医院还应建立医疗纪律监督机制，对违反纪律的医生进行处罚。
再次，医院核心制度还包括医院经营管理制度。
医院作为一个商业机构，需要建立科学合理的经营管理制度，包括人员管理、财务管理、物资管理等。
医院的经营管理制度能够规范医院日常运营，保证医院的正常运转，并使医院的利润最大化。
最后，医院核心制度还包括患者权益保护制度。
医院应该尊重患者的知情权、自主权和隐私权，提供高质量的医疗服务。
医院应该建立投诉处理机制，对患者的投诉、反馈进行及时处理，促进医患之间的沟通和信任。
医院核心制度的建立和执行对于医院的发展非常重要。
它能够保障医院的正常运营，提高医院的医疗质量，增加患者的满意
度，树立医院的良好形象。
医院应该建立科学合理的核心制度，针对不同的问题制定相应的制度，确保医院的健康发展。
同时，医院还应不断完善和改进核心制度，适应社会的变化和发展。
只有如此，才能推动医院朝着更加规范、高效的方向发展。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是指医院为了保证医疗质量、提高服务水平、规范管理流程而制定的一系列规章制度和管理办法。
这些制度涵盖了医院的组织结构、人员管理、医疗服务、质量控制等方面，是医院正常运行和健康发展的基础保障。
本文将从多个角度论述医院核心制度的重要性和具体内容。
一、院务管理制度1. 组织结构：医院的组织结构包括上级领导、科室设置、岗位职责等，明确各级职责与权限，保证管理层级清晰，决策科学高效。
2. 人员管理：制定人员招聘、晋升、考核、福利待遇等方面的规定，选拔和留住优秀人才，推动医院人员队伍的优化和发展。
3. 财务管理：建立规范的财务制度，明确财务预算、核算、审计等流程，增强财务管理的透明度和规范性。
二、医疗服务制度1. 门诊医疗：明确门诊服务流程，包括预约挂号、接诊、诊断治疗、处方开具等环节，提高就医效率和满意度。
2. 住院医疗：规定入院、出院、治疗方案、病案管理等环节，确保医院住院服务的准确性和安全性。
3. 急诊医疗：建立急诊医疗制度，明确急诊接诊、分诊、抢救处理等流程，提高应急救治水平。
三、质量管理制度1. 医疗质量评价：制定医疗质量评估指标和标准，定期对医院的各项指标进行评估和考核，发现问题及时整改。
2. 安全管理制度：建立医院安全管理体系，包括防范意外事故、消防安全、医疗器械管理等方面，确保医院安全稳定运行。
3. 病案管理：规范病案的书写、归档和保密工作，确保医疗记录的准确性和完整性。
四、信息化管理制度1. 信息系统建设：推动医院信息系统的建设与发展，包括电子病历、医药信息管理、医疗设备联网等方面，提高信息化水平和工作效率。
2. 数据安全：建立完善的数据备份与归档制度，保障医疗数据的安全性和可靠性。
3. 信息共享：促进医患之间的信息共享，提高医疗服务的连续性和协同性。
五、职业道德规范制度1. 医德医风：制定医德医风的规范要求，引导医务人员秉持良好的职业道德，加强患者敬业精神和服务意识。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是医院管理的重要组成部分，它是指在医院运营过程中，为了规范各项工作、确保医疗质量和安全、提高医院效益而制定的一系列规章制度。
医院核心制度的建立和执行对于医院的正常运营和发展至关重要。
下面将从医院核心制度的内容、制定流程和执行效果等方面进行详细介绍。
一、医院核心制度的内容1. 医院管理组织机构：明确医院管理层的职责和权限，包括医院董事会、院长办公室、各部门和科室的职责划分，确保医院管理层层级清晰、职责明确。
2. 医院人事管理制度：包括人员招聘、录用、培训、考核、晋升、福利待遇等方面的规定，确保医院人事管理的公平、公正、公开。
3. 医院财务管理制度：包括财务预算、费用控制、收支管理、资金监管等方面的规定，确保医院财务管理的规范和透明。
4. 医院医疗质量管理制度：包括医疗服务流程、医疗质量评估、医疗事故处理等方面的规定，确保医院医疗质量的稳定提升。
5. 医院药品和医疗器械管理制度：包括药品采购、存储、配送、使用和医疗器械的购置、维护、使用等方面的规定，确保医院药品和医疗器械的安全和质量。
6. 医院信息管理制度：包括电子病历管理、信息安全保密、信息共享等方面的规定，确保医院信息管理的规范和高效。
7. 医院患者权益保护制度：包括患者知情同意、隐私保护、投诉处理等方面的规定，确保医院患者权益得到有效保护。
二、医院核心制度的制定流程1. 确定制定制度的目标和范围：明确制度的目的和适用范围，确定需要制定的具体制度。
2. 收集相关资料和信息：收集医院内部和外部的相关法律法规、政策文件，了解其他医院的管理经验和做法。
3. 制定制度草案：根据收集的资料和信息，编写制度的草案，明确制度的具体内容和要求。
4. 内部审查和修改：将制度草案提交给医院管理层和相关部门进行审查和修改，确保制度的合理性和可行性。
5. 公示和征求意见：将修改后的制度草案公示在医院内部，征求员工和患者的意见和建议。
6. 最终确定和发布：根据公示和征求意见的结果，对制度进行最终的修改和确定，由医院管理层签署并发布。
医院核心制度
医院核心制度一、引言医院核心制度是指为了保障医院正常运营和提供优质医疗服务而制定的一系列规范和程序。
医院核心制度的建立和执行对于医院的管理和发展至关重要。
本文将详细介绍医院核心制度的相关内容。
二、医院核心制度的重要性1. 统一管理：医院核心制度能够统一医院内部各部门的管理规范，确保医院各项工作有序进行。
2. 提高效率：通过制定规范的流程和程序，医院核心制度能够提高医院的工作效率，减少不必要的时间和资源浪费。
3. 保障质量：医院核心制度能够确保医院的服务质量和安全性，提高患者满意度和信任度。
4. 规范行为：医院核心制度能够规范医务人员的行为，减少违规操作和医疗事故的发生。
三、医院核心制度的内容1. 人事管理制度：包括招聘、考核、培训、晋升等方面的规定，确保医院人员的专业素质和工作能力。
2. 财务管理制度：包括预算、会计、财务审计等方面的规定，确保医院财务的透明度和合规性。
3. 医疗质量管理制度：包括医疗操作规范、病历管理、医疗设备维护等方面的规定，确保医院医疗质量的稳定和提升。
4. 患者权益保护制度：包括患者隐私保护、投诉处理、医疗纠纷解决等方面的规定，确保患者的合法权益得到保护。
5. 安全管理制度：包括医院安全防范、突发事件应急处理等方面的规定，确保医院的安全和稳定运行。
四、医院核心制度的执行1. 建立制度宣贯机制：医院应当制定相应的宣传计划，将核心制度的内容向全体员工进行宣传，确保员工了解并遵守相关制度。
2. 建立制度执行监督机制：医院应当设立相应的监督机构或委员会，负责监督和检查核心制度的执行情况，并及时进行反馈和改进。
3. 建立制度违规处理机制：医院应当制定相应的违规处理措施，对于违反核心制度的行为进行严肃处理，确保制度的有效执行。
五、医院核心制度的效果评估1. 定期评估：医院应当定期对核心制度的执行情况进行评估，包括制度的合理性、执行的有效性和改进的建议等方面。
2. 持续改进：医院应当根据评估结果，及时对核心制度进行调整和改进，以适应医院发展和变化的需求。
医院核心制度
医院核心制度一、引言医院核心制度是指为了规范医院的管理和运营，保障医疗质量和安全，提高医院综合服务水平而制定的一系列制度和规范。
本文将详细介绍医院核心制度的内容和要求。
二、医院核心制度的目标1. 提高医院的管理效率和运营质量；2. 保障医疗服务的安全和可靠性；3. 规范医院内部各项工作流程；4. 提升医院的服务质量和满意度。
三、医院核心制度的内容1. 医院管理制度- 组织架构：明确医院各部门的职责和权限，确保管理层级清晰；- 决策机制：建立科学、高效的决策机制，加强医院的决策能力；- 人事管理：规范人事录用、考核、晋升等流程，确保人员素质和能力的匹配；- 财务管理：建立健全的财务制度，加强财务监管和风险控制；- 信息管理：建立完善的信息系统，提高信息化管理水平。
2. 医疗质量管理制度- 医疗行为规范：明确医务人员的职业道德和行为准则，保障医疗服务的质量和安全；- 医疗质量评估：建立医疗质量评估体系，定期对医疗服务进行评估和改进；- 医疗差错处理：建立医疗差错处理机制，及时处理医疗事故和纠纷；- 患者满意度调查：定期开展患者满意度调查，改进医疗服务质量。
3. 医疗安全管理制度- 医疗设备管理：建立医疗设备使用和维护制度，确保设备的安全和有效性；- 药品管理：规范药品采购、储存、配送和使用流程，保障用药安全；- 感染控制：建立感染控制制度，加强医院内感染的预防和控制；- 突发事件应急处理：建立医院突发事件应急处理机制，提高应急能力。
四、医院核心制度的要求1. 制度的完善性：医院核心制度应涵盖医院管理的各个方面，确保制度的完备性；2. 制度的可操作性：制度应具有明确的操作流程和规范，方便医务人员执行；3. 制度的有效性：制度应能够真正改善医院的管理和服务质量，达到预期目标；4. 制度的监督和评估：医院应建立健全的制度监督和评估机制，及时发现问题并加以改进。
五、结论医院核心制度是医院管理和运营的基础，对于提高医院服务质量和安全性具有重要意义。
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•病情依据： a.重症患者、各种大手术后尚需严格 卧床休息以及生活不能自理患者。 b.生活一部分可以自理，但病情随时 可能发生变化的患者。 c.生活完全不能自理且病情不稳定的 患者 d.病情趋向稳定的重症患者
分级护理制度
二级护理
•病情依据： a.急性症状消失，病情趋于稳定，仍 需卧床休息的患者； b.慢性病限制活动或生活大部分可以 自理的患者。
手术分级与分类管理制度
二、手术医师分级
(一)住院医师
–低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以内，或获得临床硕士学位、并曾从事住 院医师岗位工作2年以内者。 –高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3 年以上，或获得临床硕士学位、并曾从事住 院医师岗位工作2年以上者。
手术分级与分类管理制度
二、手术医师分级
危重患者抢救制度
4. 抢救患者时可下达口头医嘱，要求药 名、剂量、给药途径准确、清楚。护 士复述二次执行。 5. 医师应在抢救结束后6小时内补充完 善相关记录。一切抢救工作均要做好 记录，要求及时、准确、完整，并注 明执行时间。 6. 及时与患者家属联系沟通，及时通 报病情变化。
7
手术分级及分类管理制度
病例讨论制度
术前病例讨论
• 对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术 前讨论。 • 由科主任或主任（副主任）医师主持，手术 医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员 参加，必要时请医疗管理部门人员参加。 • 订出手术方案、术后观察事项、护理要求等 . • 讨论情况记入病历。一般手术，也要进行相 应讨论或书写术前小结。
住院医师 •住院医师对所管病员每日至少查房二次。 •内容：住院医师查房，要求先重点巡视 重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的 病员，同时巡视一般病员；检查化验报告 单，分析检查结果，提出进一步检查或治 疗意见；检查当天医嘱执行情况；给予必 要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱； 检查病员饮食情况；主动征求病员对医疗、 护理、生活等方面的意见。
(二)主治医师
–低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以内，或获得临床博士学位、并曾从事主 治医师岗位工作2年以内者。 –高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3 年以上，或获得临床博士学位、并曾从事主 治医师岗位工作2年以上者。
手术分级与分类管理制度
二、手术医师分级
(三)副主任医师
–低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工 作3年以内。 –高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工 作3年以上。
病例讨论制度
死亡病例讨论
• 凡死亡病例，一般应在患者死后一周内召 开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待 病理报告做出后一周进行。 • 由科主任或副高以上职称医师主持，医护 和有关人员参加，必要时请医疗管理部门 人员参加。 • 讨论目的1）是分析死亡原因，2）吸取诊 疗过程中的经验与教训， • 讨论记录，由主持人签字确认后纳入病历。
临床用血管理制度
4、经治医师应认真填写《输血申请单》， 要求项目准确、完整。 5、输血量一次达到或备血量达到1600毫升时， 应向医务科提出报批并备案，急诊输血在 事后进行补办手续。 6、输血前应该由两名医务人员带病历到床头 进行核对，核对无误后方可实施输血操作。
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病历书写规范
病历书写规范
时限要求 • • • • • 入院二十四小时内由住院医师完成入院记录。 首次病程记录应当在患者入院八小时内完成。 对病危患者每天至少记录一次病程记录。 对病重患者至少二天记录一次病程记录。 对病情稳定的患者，至少三天记录一次病程记 录。 • 抢救记录应在抢救结束后六小时内完成。 • 会诊及病例讨论的内容记录应在当日及时完成。
武汉市黄陂区人民医院
医疗核心制度解读
医务科 胡云地
前
言
制度就是在人类社会当中，用来衡 量人们行为规范的准则。 医院规章制度不但建立和维持了医 院正常的工作秩序，也是保证医疗护理质 量，提升医院科学管理，防范医疗差错， 维护工作人员切实利益的基本条件。
医疗核心制度的内容
• 2005年卫生部开展“医院管理年活动”，提 出医疗核心制度包括首诊负责制度、三级医 师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论 制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前 讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、 病历书写基本规范与管理制度、值班与交接 班制度、手术分级制度等12项制度。 • 2012年“医疗质量荆楚行”活动中又增加了 临床用血管理制度、医患沟通制度、手术安 全核查制度、转院转科制度、围手术期关键 环节管理制度与危急值报告制度等医师查房制度
副主任 以上医师
三级医师
主治医师 住院医师
三级医师查房制度
入院患者查房 •新入院患者，住院医师应该在8小时内查 看病人。主治医师应该在48小时内查看患 者并提出处理意见。主任医师应该在72小 时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处 理提出指导意见。
三级医师查房制度
病例讨论
6
危重患者抢救制度
危重患者抢救制度
1. 各级医务人员不得以任何理由拒绝急 救处臵，不得不顾患者病情危险，以 转院、转科为借口推诿患者。 2. 一切急救物品、器材及药品必须随时 处于应急状态，并有明显标记，不准 任意挪动或外借。 3. 正常上班时间由主管患者的医疗组负 责，非正常上班时间或特殊情况下由 值班医生负责，重大抢救由科主任组 织。
• 各科室医师在下班前应将危重病员的病情和 处理事项记入交班本，并做好交班工作。值 班医师对重危病员应作好病程记录和医疗措 施记录，并扼要记入值班日志。 • 值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师或 上级医师处理。
值班与交接班制度
• 值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自 离开。护理人员邀请时应立即前往视诊。如 因会诊等特殊事情离开病区时，必须向值班 护士说明去向。
会诊制度
院内会诊 • 由科主任提出，经医务科同意，并确定会诊时间， 通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，必要 时医务科要派人参加。
院间会诊 • 本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出， 经医务科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。 应邀医院应指派科主任或主治医师以上人员前往会 诊。会诊由申请科主任主持。必要时，携带病历， 陪同病员到院外会诊。也可将病历资料，寄发有关 单位，进行书面会诊。
病历书写规范
时限要求 • 主治医师应当于患者入院48小时内完成。 • 病危患者每天、病重病人至少三天内、病情稳 定病人五天内必须有上级医师查房记录。 • 手术记录应于术后二十四小时内完成。 • 术后首次病程记录要及时完成。 • 转科记录由转出科室医师在患者转出科室前书 写完成，转入记录由转入科医师于患者转入后 二十四小时内完成。
三级医师查房制度
主治医师 •主治医师查房应该每日查房，每周二至三 次，查房一般在上午进行。 •内容：主治医生查房，要求对所管病人分 组进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊 断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查 与讨论；听取医师和护士的反映；倾听病员 的陈述；检查病历并纠正其中错误的记录； 了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意 见；检查医嘱执行情况及治疗效果；决定出、 转院问题。
(四)主任医师
受聘主任医师岗位工作者。
手术分级与分类管理制度
三、各级医师手术权限
• 住院医师：在上级医师指导下，可开展并主 持四类手术。 • 主治医师：可主持三类及四类手术，在上级 医师临场指导下，逐步开展二类手术。
手术分级与分类管理制度
三、各级医师手术权限
• 低年资副主任医师：可主持二、三、四类手 术，在上级医师临场指导下，逐步开展一类 手术。 • 高年资副主任医师：可主持四级手术，在上 级医师临场指导下或根据实际情况可主持新 技术、新项目手术及科研项目手术。 • 主任医师：可主持四级手术以及新技术、新 项目手术或经主管部门批准的高风险科研项 目手术。
手术分级与分类管理制度
一、手术分类
• 依据技术难度、复杂程度和风险度，将 手术分为四类。
–四类手术：是指风险较低、过程简单、技术 难度低的普通手术。 –三类手术：是指有一定风险、过程复杂程度 一般、有一定技术难度的中等手术。 –二类手术：是指风险较高、过程较复杂、难 度较大的手术。 –一类手术：是指风险高、过程复杂、难度大 的重大手术。
手术分级与分类管理制度
四、急诊手术处理
• 在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂 时不能到场主持手术期间，任何级别的值班 医生在上级医师同意后，在不违背上级医生 口头指示的前提下，有权、也必须按具体情 况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢 救时机。 • 急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的 手术权限时，应立即口头上报请示，并在医 疗文书上详细记录。
5
病例讨论制度
病例讨论制度
疑难病例 讨论 死亡病例 讨论
术前病例 讨论
临床病例 讨论
出院病例 讨论
病例讨论制度
疑难病例讨论
• 危重病例入院3天、普通病例入院5天未明 确诊断或疗效不佳者，均应进行疑难病例 讨论。 • 凡遇疑难病例，由科主任或主任（副主任） 医师主持，有关人员参加，认真进行讨论， 尽早明确诊断，提出治疗方案，并做好相 关讨论记录。
1
首诊负责制
首诊负责制
病人首先就诊的科室为首诊科 室，接诊医师为首诊医师，须及时 对病人进行必要的检查、作出初步 诊断与处理。
首诊负责制
• 若属危重抢救病人，首诊医师必须
及时抢救病人，同时向上级医师汇报。 坚决杜绝科室间、医师间推诿病人。 • 首诊医师请其它科室会诊必须先经 本科上级医师查看病人并同意。
8
值班与交接班制度
值班与交接班制度
• 病区应该安排医师值班，包括一线、二线和 三线值班医生，值班医生为取得医师执业证 书者。 • 进修医师、实习生以及转科生不得独立值班。 • 值班医师每日在下班前至科室，接受各级医 师交办的医疗工作。交接班时，应巡视病室， 了解危重病员情况，并做好床前交接。