产妇产后访视要点ppt课件
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全版产后访视 健康教育.ppt
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发现孩子有以下任何一项体征或症状， 应尽快转上级医院：
• 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不 足500克；体温升高（37.5℃或以上或感觉 皮肤发烫）；低体温（35.5℃以下或感觉 皮肤发凉）；呼吸次数达60次∕分或以上， 或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊 厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱 严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。
• 通过访视可以了解产妇的生理和哺乳情
况，以及新生儿的健康情况。及时发现
问题给予指导，促进宝宝健康成长，利
于母亲身体恢复健最康新.课。件
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产后访视主要内容
• 一 婴儿检查：
• 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式， 新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。
• 询问喂养情况（母乳、人工）、睡眠及大小便等 一般情况，有无呕吐，预防接种情况。
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• 3 产褥保健指导 ：
1).心理支持：保持心情舒畅，鼓励与亲 友沟通，交流经验，宣泄情绪，协助产妇 与婴儿建立亲子依附关系，防止产后抑郁。
2).饮食调理：合理饮食，以利产妇身体 恢复，乳汁化生，增强抵抗力。饮食宜高 热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素易消 化食物，保证乳汁分泌。多食新鲜蔬菜， 保持大便通畅，预防便秘。
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2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使 产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预 防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平 稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学 模式的转变，护理工作开始走出医院，走 向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼 保健工作的重要组成部分。
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• 谢谢！
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尿布应在脐带残端下折叠，避免尿液弄湿
产后访视【PPT课件】
6、 指导 母乳喂养、护理和预防接种、定期 健康检查。
填写资料
• 《孕产妇保健手册》产后访视和新生儿 访视记录
• 《儿童保健手册》新生儿家庭访视表 • 下发的产后访视和新生儿访视记录表
（于当月底报卫生院）
产后访视记录表
村名： 人：
上报时间：
上报
随
产妇
访村组 时名 间
户 产妇 丈夫 分
籍 所
姓
姓
在
名
名
分 娩 时 间
分 娩 医 院
地
娩体 方 式
血 温
乳 恶子 压房 露
一般
伤 宫口
健 其它
康 情 电话号码
情
况
况
新生儿访视记录表
随
新
访产妇 时 间
姓 名
是否
生 儿 姓 名
双 胎 或 早 产
出 性别
是
生 时 间
否分 有 畸 形
出 娩 方 式
出 生 体 重
生体 面 身温 长
脐 色
是
带
否 有 是否 儿 童 保 健 手 册
听 力 筛 查
是否
新 生 儿 疾 病 筛 查
一般情况
备注：1、请村级在每月例会时上报。2、外出的注明。3、在有“是否”的项目用“是”或“否”表示。
根据《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》要求
孕产妇健康管理服务规范（ 2011版） 0～ 6岁儿童健康管理服务规范（ 2011版）
职责分工
➢乡镇卫生院 负责高危产妇和难产产妇的产后访视、 高危儿童的家庭访视
➢村卫生室 负责正常产妇的产后访视和正常新生儿 的家庭访视
服务对象
辖区内居住的所有产妇和新生儿 （包括居住3个月以上的户籍及非户籍产
填写资料
• 《孕产妇保健手册》产后访视和新生儿 访视记录
• 《儿童保健手册》新生儿家庭访视表 • 下发的产后访视和新生儿访视记录表
（于当月底报卫生院）
产后访视记录表
村名： 人：
上报时间：
上报
随
产妇
访村组 时名 间
户 产妇 丈夫 分
籍 所
姓
姓
在
名
名
分 娩 时 间
分 娩 医 院
地
娩体 方 式
血 温
乳 恶子 压房 露
一般
伤 宫口
健 其它
康 情 电话号码
情
况
况
新生儿访视记录表
随
新
访产妇 时 间
姓 名
是否
生 儿 姓 名
双 胎 或 早 产
出 性别
是
生 时 间
否分 有 畸 形
出 娩 方 式
出 生 体 重
生体 面 身温 长
脐 色
是
带
否 有 是否 儿 童 保 健 手 册
听 力 筛 查
是否
新 生 儿 疾 病 筛 查
一般情况
备注：1、请村级在每月例会时上报。2、外出的注明。3、在有“是否”的项目用“是”或“否”表示。
根据《国家基本公共卫生服务规范（2011 年版）》要求
孕产妇健康管理服务规范（ 2011版） 0～ 6岁儿童健康管理服务规范（ 2011版）
职责分工
➢乡镇卫生院 负责高危产妇和难产产妇的产后访视、 高危儿童的家庭访视
➢村卫生室 负责正常产妇的产后访视和正常新生儿 的家庭访视
服务对象
辖区内居住的所有产妇和新生儿 （包括居住3个月以上的户籍及非户籍产
产后访视
幻灯片1 产后访视幻灯片2●产后家庭访视●时间：村卫生室在得知产妇和新生儿出院后，要在出院后3天内、产后14天、产后28天，对产妇及新生儿进行访视，并要求及时将访视情况记录在《母子健康手册》及相应的管理登记中，高危产妇及体弱儿增加访视次数，并进行专案管理。
●目的：做好产褥期保健，加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺利康复、新生儿健康成长。
●服务内容与方式：社区医生在与产妇及其家属进行沟通取得其信任，通过观察、询问和检查，了解新生儿和产妇的基本情况。
幻灯片3社区产后家庭访视流程图处理评估分类●新生儿保健指导●喂养、护理●沐浴、预防接种30天后转社区儿保门诊继续随访●新生儿●先与产妇和家属沟通，取得信任●观察：一般情况、精神、面色、呼吸、哭声、吸吮情况等●询问●出生孕周、出生体重、有无窒息、计划免疫、出院后的喂养、睡眠、大小便、新生儿听力、视力和代谢性疾病筛查结果等●体检体温、体重●五官、脐部、臀部、心肺听诊等发育正常早产儿一般异常：鹅口疮、红臀生理性黄疸有喂养问题脐部问题者听力、视力筛查问题、苯丙酮尿症、甲状腺功能低下、病理性黄疸等落实进一步检查和治疗产褥期保健指导产褥卫生母乳喂养营养心理丈夫、家庭参与●产妇●观察：一般情况、精神心理、恶露、哺乳情况●询问：分娩方式、胎产次、会阴或腹部伤口、有无产后出血、感染●体检：体温、血压、乳房、乳汁、子宫复旧情况、会阴或腹部伤口●必要时作心理量表测定●填写孕妇手册、健康档案和登记本正常产后一般异常：母乳喂养问题产后便秘、痔疮会阴伤口问题等产后感染产后出血子宫复旧不佳产后抑郁等心理问题妊娠合并症未恢复者转至分娩医院或有关专科医院幻灯片4访视流程（一）访视人员应统一着装，佩带上岗证。
（二）按门铃或敲门、自我介绍、说明来访目的，与产妇及家属沟通，取得信任。
（三）进入产妇家，在接触母婴之前先清洁双手。
幻灯片5产后访视时的观察和检查●检查顺序：先查新生儿，后查产妇。
产妇产后访视要点ppt课件
访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，应立 即转送或督促到医院诊治，做好详细记录。
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母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症
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21
产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象 产后高热、寒战
染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
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产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
t课件.
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有一般异常情况者的处理
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
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有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
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有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
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母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症
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产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象 产后高热、寒战
染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
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产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
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有一般异常情况者的处理
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
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有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
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有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
产后访视技术规范PPT课件
2020/7/15
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2．高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次
访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩） 报告后3日内进行。
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符合下列高危因素之一的新生儿为
高危新生儿。
（1）早产儿（胎龄 < 37周）或低出生体重 儿（出生体重< 2500克）。 （2）宫内、产 时或产后窒息儿，缺氧缺血性脑病及颅内出血 者。 （3）高胆红素血症。 （4）新生儿肺炎、 败血症等严重感染。 （5）新生儿患有各种影 响生活能力的出生缺陷（如唇裂、腭裂、先天 性心脏病等）以及遗传代谢性疾病。 （6）母 亲有异常妊娠及分娩史、高龄分娩（≥35岁）、 患有残疾（视、听、智力、肢体、精神）并影 响养育能力者等。
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（2）体温
1）测量前准备：在测量体温之前，体温表 水银柱在35摄氏度（℃）以下。 2）测量 方法：用腋表测量，保持5分钟后读数。
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3．体格检查
（1）一般状况：精神状态，面色，吸吮，哭 声。 （2）皮肤黏膜：有无黄染、紫绀或苍 白（口唇、指趾甲床）、皮疹、出血点、 糜烂、脓疱、硬肿、水肿。 （3）头颈部： 前囟大小及张力，颅缝，有无血肿，头颈 部有无包块。 （4）眼：外观有无异常，结 膜有无充血和分泌物，巩膜有无黄染，检 查光刺激反应。 （5）耳：外观有无畸形， 外耳道是否有异常分泌物，外耳廓是否有 湿疹。
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（二）访视内容
新生儿 1．问诊 （1）孕期及出生情况：母亲妊娠期患病及药物 使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎， 有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否 已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛 查等。 （2）一般情况：睡眠、有无呕吐、惊厥，大小便次 数、性状及预防接种情况。 （3）喂养情况：喂养方式、吃奶次数、奶量及其它 存在问题。）体重 1）测量前准备：每次测量体重前需校正体重 计零点。新生儿需排空大小便，脱去外衣、袜 子、尿布，仅穿单衣裤，冬季注意保持室内温 暖。 2）测量方法：称重时新生儿取卧位，新 生儿不能接触其它物体。使用杠杆式体重计称 重时，放置的砝码应接近新生儿体重，并迅速 调整游锤，使杠杆呈正中水平，将砝码及游锤 所示读数相加；使用电子体重计称重时，待数 据稳定后读数。记录时需除去衣服重量。体重 记录以千克（kg）为单位，至小数点后2位。
产后访视ppt演示课件
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1.经常注意外生殖器的卫生。女性外生殖器皱褶较多，很容易藏垢 纳污；外阴道口靠进肛门，也容易使阴道污染。所以应经常清洗， 洗时注意清洗大小阴唇和阴蒂附近的垢腻，特 别是经期最好早晚各 洗一次。一般说，淋浴较好，不宜坐浴。 2.睡前洗手很重要，这样可防止将细菌带入阴道或尿道。 3.穿宽松易透气的内裤，不穿化纤内裤。化纤内裤不透气，易 引起异味或外阴炎、阴道炎。 4.平时多注意观察白带的颜色、性状、量的多少、气味等。如 果白带过多、色黄、有臭味，有可能是性器宫炎症引起的；若白带 中有血，或性交时出血，则阴道或宫颈可能有肿物 。 5.注意观察月经的情况。如果月经过频、量多，或淋漓不净， 有可能有子宫肌瘤或是子宫内膜腺癌。 6.注意腹部是否有包块。若在下腹部发现有包块，可能是卵巢 有肿物。 7.已婚妇女应定期做妇科检查，一般为一年检查一次。 8.注意乳房的卫生保健。妇女要经常做乳房自我检测，同时要 至少每年到医院检查一次乳房，如果发现有硬结，应排除外阴炎的 可能。必要时应做活体组织检查。
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一、注意阴部卫生。 二、合理的应用抗生素。 三、洁身自爱，守身如玉。 四、要防止性病的间接感染。 五、还要防止患上“时装性阴道炎”。
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首先，每晚都要用温水清洗外阴，一般不必用高锰酸钾等 消毒剂，以免外阴、阴道受到不良刺激； 第二，清洗外阴的盆、毛巾和水要单独使用，不能与洗脚 的盆、毛巾和水混用； 第三，不要穿别人的内裤，自己的内裤要选用透气性好、 吸湿性强的棉织品； 第四，养成大便用纸从前向后擦的习惯，预防肛门口的细 菌进入阴道； 第五，注意经期卫生； 第六，若白带量多，又有异味或有血色时，要及时去医院 检查治疗，以免引起阴道感染和外阴搔痒。
产后访视培训PPT课件
2、正确的喂奶姿势 4、按需哺乳 6、正确的挤奶方法
一般卫生指导： 休养环境要安静、清洁，保持空气流通。 个人卫生注意口腔卫生，早晚刷牙，每次进食后要
漱口。洗澡勿用盆浴。产妇出汗特别多，要注意皮肤的 清洁、干燥，勤擦身，勤换衣服和被褥。每天两次用温 开水清洁会阴部，经常更换卫生巾。
充足的睡眠有利于产后体力的恢复。经常变换卧床
询问：了解胎产次、本次分娩方式、分娩过程、有无产
后出血、感染等异常情况、食欲、乳汁分泌情况、会阴或腹 部伤口情况。
检查：
1、观察产妇的一般情况、精神状态和心理是否有抑郁症状。 2、测量体温，孕期高血压疾病者须测血压。 3、检查乳房，有无乳房红肿、硬结、乳头破损。 4、检查子宫底高度，有无压痛，腹部或会阴伤口。 5、观察恶露量、色、性状和气味。 6、观察产妇喂奶的全过程。
环境：沐浴应选择一安全干净的地方，所谓安全
是指在沐浴区围必须避免放置障碍物，以免造成 新生儿损伤。
物品：一条大浴巾、二条小毛巾、婴儿软发刷、
婴儿洗发液、婴儿沐浴露、婴儿润肤露、婴儿润肤 油、卫生消毒棉签、75％的酒精、婴儿隔尿垫巾、 尿布、护臀霜。
各种疫苗接种的时间和程序：
1、卡介苗在小儿出生时注射1针 2、灰髓炎疫苗共接种三次，第一次接种在小儿2个月的时候， 以后3、4个月各注射一次。 3、百白破三联疫苗共接种三次，第一次接种在小儿3个月的时 候，4、5个月各注射一次。 4、麻疹疫苗第一次接种是在小儿8个月的时候，到1岁时复种， 在6-7岁、12-13岁和18-19岁各加强一次。 5、乙肝疫苗共接种三次，在小儿出生时、1个月和6个月时各 接种一次。 6、流脑疫苗和乙脑疫苗都是在小儿出生6个月时接种，到1岁 时加强。
注意保暖：室温20—25℃之间，预防感染。
产后访视 健康教育 PPT
发现孩子有以下任何一项体征或症状， 应尽快转上级医院：
• 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不 足500克；体温升高（37.5℃或以上或感觉 皮肤发烫）；低体温（35.5℃以下或感觉 皮肤发凉）；呼吸次数达60次∕分或以上， 或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊 厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱 严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。
• 通过访视可以了解产妇的生理和哺乳情 况，以及新生儿的健康情况。及时发现 问题给予指导，促进宝宝健康成长，利 于母亲身体恢复健康。
产后访视主要内容
• 一 婴儿检查：
• 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式， 新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。
• 询问喂养情况（母乳、人工）、睡眠及大小便等 一般情况，有无呕吐，预防接种情况。
产后访视 健康教育
产后访视的必要性
• 现在我国独生子女家庭逐渐增多及生活 水平的提高对下一代寄予厚望，对健康 知识的渴求越来越多通过产后访视的健 康教育使产妇及家属获得更多更好的卫 生保健知识和预防疾病的能力。对某些 产妇及家属的旧观念、旧风俗和不健康 的行为给予帮助解决，提高围生期生活 质量，保障母婴健康。
服用补中益气丸加益母草膏。 血热：恶露量多、色红质稠、有味，服
用知柏地黄丸加益母草膏。 血瘀：恶露量时多时少、色暗有块、小
腹痛拒按，服用益母草膏或产妇康。
5）卫生宣教及计划生育指导：适当活动， 保证充分休息和睡眠，注意会阴部卫 生和护理指导，42天内禁房事、盆浴。 42天后正确避孕（哺乳期禁服避孕药） 外用避孕套，半年后可上环。
2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使 产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预 防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平 稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学 模式的转变，护理工作开始走出医院，走 向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼 保健工作的重要组成部分。
最新126-产后访视
2、母婴必须紧密相贴，即胸贴胸，腹贴腹，婴儿下巴 贴母亲的乳房，头与双肩朝向乳房。
3、嘴与乳头在同一水平上。
（二）正确的含接姿势
哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤， 引起觅食反射。当婴儿张口 时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个乳 头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一 个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压乳 晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时， 母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有 力，能听到孩子的吞咽声。
❖ 产后便秘
❖ 产后易发生产后便秘的原因: ❖ 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；
产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上 产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食 物等。
❖
❖ 处理: 鼓励下床运动，多吃蔬菜水果，必要 时可用缓泻剂。
痔疮
❖ 妊娠后期，下腔静脉充血扩张，分娩时的屏气
用力极易发生痔嵌顿。内痔脱出肛门外，不能自行 复位出现充血水肿疼痛
126-产后访视
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的 一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖
*用95％酒精擦干，
❖
*脐根出现红肿或分泌物带
臭味局部处理 后即送医院就诊。
❖ 二）黄疸
❖
❖ 生理性黄疸 新生儿巩膜黄染，7-10天逐 渐消退, 不须处理。
3、嘴与乳头在同一水平上。
（二）正确的含接姿势
哺乳时母亲应将整个乳房托起，用乳头去触婴儿 面颊或口唇周围的皮肤， 引起觅食反射。当婴儿张口 时，迅速将乳头和乳晕送入婴儿口中。婴儿将整个乳 头和几乎全部乳晕含入口中，将乳头和乳晕牵拉成一 个比原来乳头更长的奶头，吸吮时舌头抵上颚挤压乳 晕，将乳窦内的乳汁压出。当婴儿含接姿势正确时， 母亲不会感到乳头痛，婴儿的吸吮轻松愉快，缓慢有 力，能听到孩子的吞咽声。
❖ 产后便秘
❖ 产后易发生产后便秘的原因: ❖ 分娩时盆腔肌肉及肛门周围肌过分紧张；
产后因外阴疼痛或痔疮疼痛而不敢大便；加上 产后卧床，活动减少，腹壁松弛，进食少渣食 物等。
❖
❖ 处理: 鼓励下床运动，多吃蔬菜水果，必要 时可用缓泻剂。
痔疮
❖ 妊娠后期，下腔静脉充血扩张，分娩时的屏气
用力极易发生痔嵌顿。内痔脱出肛门外，不能自行 复位出现充血水肿疼痛
126-产后访视
❖ 产后访视就是上门对产后的母亲及婴儿进行医学保 健指导。产后访视是孕产妇健康管理服务的一个重 要内容, 开展产后访视是社区（基层）卫生工作的 一个重要组成部分，也是落实《母婴保健法》，切 实提高群众健康水平的重要措施。产后的相当长的 一段时间内是一个充满压力的母性角色适应期，绝 大多数产妇无照顾婴儿的经验，缺乏新生儿喂养、 脐部护理、皮肤护理及其它相关护理知识，迫切需 要得到专业的指导、关怀。
❖
*用95％酒精擦干，
❖
*脐根出现红肿或分泌物带
臭味局部处理 后即送医院就诊。
❖ 二）黄疸
❖
❖ 生理性黄疸 新生儿巩膜黄染，7-10天逐 渐消退, 不须处理。
相关主题
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1.看：手中孕卡所记载的孕期、产时的第一手 资料，有无高危情况，现为产后多少天；休 养环境；产妇的一般情况、精神面貌、情绪 状态是否良好，有无抑郁症状、有无贫血面 容，伤口、恶露情况等。婴儿情况。
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产后访视时的观察和检查
2、问：生活起居、饮食、大小便及一般情况。 3、听：产妇及家属的有关问题。 4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：
即转送或督促到医院诊治，做好详细记录。
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母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。
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母乳喂养指导
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产褥期常见的并发症和合并症 的表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
产后10天内体温两次在38℃以上
产褥病
会阴伤口疼痛、有硬结
会阴伤口轻度
感染
宫底有压痛、恶露有臭味
子宫内膜炎
高热、寒战、下腹部有明显压痛，
产褥感染
一般感染经治疗无好转者
一侧下肢水肿
下肢血栓性静
脉炎
乳腺肿块发热、经一般处理无效
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产后访视质量管理
访视时间和次数 产后访视时间： 第一访：得到分娩医院转来分娩后信息
的48小时内（出院后3-7天，最好是产后 24小时内） 第二访：产后28天； 28天前有特殊情况应酌情增加访视次数。
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产后访视质量管理
社区卫生服务机构产后访视工作应严格按照 《社区孕产妇健康管理》技术规范的流程进行。
（口表、肛表）、75%酒精、酒精棉球、 消毒棉签、一次性消毒手套、婴儿秤、 布兜、电筒。
6
服务内容与方式：社区医生在与产妇及 其家属进行沟通取得其信任，通过观察、 询问和检查，了解新生儿和产妇的基本 情况。
7
产后访视时的观察和检查
产后访视要求采用“看、问、听、查、指导” 等方法对产妇、婴儿及生活环境给予保健监 测。
感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。 婴儿尿布24小时湿6次及以上，大便每天若
干次。 两次喂奶之间，婴儿满足、安静，体重增加
理想。
13
产妇的分类处理
康复正常者 进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营养、产
后心理指导。
14
有一般异常情况者的处理
1、子宫复旧不全 （1）产后鼓励产妇早起床、早活动，如产后早
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
19
有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症 21
产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象
产后高热、寒战 染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
22
产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
2、通过询问、观察、检查必要时进行辅助检 查对产妇康复进行评估。
3、对已康复者进行保健、避孕、纯母乳喂养6 月指导。
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
18
有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧
产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、 乳汁量的多少，子宫底高度是否正常，会阴 或腹部伤口恢复情况、有无红肿及分泌物、 恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味； 及婴儿情况。
9
5、指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养知 识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知 识；形体康复知识等。
6、协助做好儿童计划免疫接种的宣传工作 访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，应立
哺乳、适当活动、做产后保健操等。 （2）休息，取半卧位，以利于恶露引流。 （3）适当选用子宫收缩剂如益母草、产复康等。 （4）抗升素预防感染可应用口服抗生素，首选
青霉素。
15
有一般异常情况者的处理
2、会阴伤口愈合不良或硬结 （1）局部用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁湿热敷，
每天两次。 （2）保持会阴部清洁、干爽。
认真填写产后访视记录、登记本。并定期做好 信息统计和上报工作。
各区（市）县保健院应定期对社区卫生服务机 构产后访视工作进行检查、评估。对保健医师 进行培训、考核。
5
访视包的基本要求
生活用品：一次性鞋套、一次性垫臀纸。 附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、
母乳喂养指导资料、消毒剂。 必备物品：血压计、听诊器、体温计
产后访视保健服 务
1
社区产后家庭访视
目的：
做好产褥期保健，进行产褥期健康管理； 加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺
利康复、新生儿健康成长。
2
产后访视质量要求
访视人员： 社区卫生服务机构格，并接受过孕 产妇保健专业技术培训，掌握相关知识 与基本技能，取得母婴保健上岗证的妇 保人员担任。
哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射 每次哺乳前均用温开水檫洗乳房及乳头。 母亲要洗手。 每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分
钟，排出胃内空气以防吐奶。 哺乳期以2年为宜。其中前6个月可以纯母乳喂
养，6个月至2岁，需要添加辅食。
12
母乳喂养指导
哺乳是否适当： 适当，喂奶时可听见吞咽声，母亲有泌乳的
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有一般异常情况者的处理
3.痔疮 （1）产后及早下床活动，要适当多吃钎维素含
量较多的蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。 （2）温热水坐浴或湿敷，熏洗完毕后，侧卧位，
用痔疮膏涂于嵌顿的痔核全部进入肛门，必要 时用纱布卷压迫、胶布固定，以免脱出。 （3）如有便秘，可服用一些缓泻药。
17
有一般异常情况者的处理
8
产后访视时的观察和检查
2、问：生活起居、饮食、大小便及一般情况。 3、听：产妇及家属的有关问题。 4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：
即转送或督促到医院诊治，做好详细记录。
10
母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。
11
母乳喂养指导
20
产褥期常见的并发症和合并症 的表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
产后10天内体温两次在38℃以上
产褥病
会阴伤口疼痛、有硬结
会阴伤口轻度
感染
宫底有压痛、恶露有臭味
子宫内膜炎
高热、寒战、下腹部有明显压痛，
产褥感染
一般感染经治疗无好转者
一侧下肢水肿
下肢血栓性静
脉炎
乳腺肿块发热、经一般处理无效
3
产后访视质量管理
访视时间和次数 产后访视时间： 第一访：得到分娩医院转来分娩后信息
的48小时内（出院后3-7天，最好是产后 24小时内） 第二访：产后28天； 28天前有特殊情况应酌情增加访视次数。
、
4
产后访视质量管理
社区卫生服务机构产后访视工作应严格按照 《社区孕产妇健康管理》技术规范的流程进行。
（口表、肛表）、75%酒精、酒精棉球、 消毒棉签、一次性消毒手套、婴儿秤、 布兜、电筒。
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服务内容与方式：社区医生在与产妇及 其家属进行沟通取得其信任，通过观察、 询问和检查，了解新生儿和产妇的基本 情况。
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产后访视时的观察和检查
产后访视要求采用“看、问、听、查、指导” 等方法对产妇、婴儿及生活环境给予保健监 测。
感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。 婴儿尿布24小时湿6次及以上，大便每天若
干次。 两次喂奶之间，婴儿满足、安静，体重增加
理想。
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产妇的分类处理
康复正常者 进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营养、产
后心理指导。
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有一般异常情况者的处理
1、子宫复旧不全 （1）产后鼓励产妇早起床、早活动，如产后早
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
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有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症 21
产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象
产后高热、寒战 染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
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产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
2、通过询问、观察、检查必要时进行辅助检 查对产妇康复进行评估。
3、对已康复者进行保健、避孕、纯母乳喂养6 月指导。
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
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有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧
产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、 乳汁量的多少，子宫底高度是否正常，会阴 或腹部伤口恢复情况、有无红肿及分泌物、 恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味； 及婴儿情况。
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5、指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养知 识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知 识；形体康复知识等。
6、协助做好儿童计划免疫接种的宣传工作 访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，应立
哺乳、适当活动、做产后保健操等。 （2）休息，取半卧位，以利于恶露引流。 （3）适当选用子宫收缩剂如益母草、产复康等。 （4）抗升素预防感染可应用口服抗生素，首选
青霉素。
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有一般异常情况者的处理
2、会阴伤口愈合不良或硬结 （1）局部用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁湿热敷，
每天两次。 （2）保持会阴部清洁、干爽。
认真填写产后访视记录、登记本。并定期做好 信息统计和上报工作。
各区（市）县保健院应定期对社区卫生服务机 构产后访视工作进行检查、评估。对保健医师 进行培训、考核。
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访视包的基本要求
生活用品：一次性鞋套、一次性垫臀纸。 附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、
母乳喂养指导资料、消毒剂。 必备物品：血压计、听诊器、体温计
产后访视保健服 务
1
社区产后家庭访视
目的：
做好产褥期保健，进行产褥期健康管理； 加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺
利康复、新生儿健康成长。
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产后访视质量要求
访视人员： 社区卫生服务机构格，并接受过孕 产妇保健专业技术培训，掌握相关知识 与基本技能，取得母婴保健上岗证的妇 保人员担任。
哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射 每次哺乳前均用温开水檫洗乳房及乳头。 母亲要洗手。 每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分
钟，排出胃内空气以防吐奶。 哺乳期以2年为宜。其中前6个月可以纯母乳喂
养，6个月至2岁，需要添加辅食。
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母乳喂养指导
哺乳是否适当： 适当，喂奶时可听见吞咽声，母亲有泌乳的
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有一般异常情况者的处理
3.痔疮 （1）产后及早下床活动，要适当多吃钎维素含
量较多的蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。 （2）温热水坐浴或湿敷，熏洗完毕后，侧卧位，
用痔疮膏涂于嵌顿的痔核全部进入肛门，必要 时用纱布卷压迫、胶布固定，以免脱出。 （3）如有便秘，可服用一些缓泻药。
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有一般异常情况者的处理