产妇产后访视要点ppt课件
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产后访视课件
持续改进目标设定及实施步骤安排
持续改进目标设定
设定明确的持续改进目标，如提高产妇和家庭对产后访视的满意度、提高服务质量等。
实施步骤安排
根据持续改进目标，制定具体的实施步骤，包括制定改进计划、组织培训、加强监督等，确保持续改进工作的顺 利进行。同时，要建立有效的反馈机制，及时收集产妇和家庭的反馈意见，不断调整和优化改进措施。
03
产后访视内容与方法
产妇身体状况评估
01
02
03
生命体征监测
测量产妇的体温、血压、 心率等基本生命体征，确 保处于正常范围。
伤口检查
检查产道撕裂伤、剖宫产 切口等伤口愈合情况，及 时发现并处理异常。
乳房检查
检查乳房有无红肿、硬结 、乳头皲裂等情况，指导 正确哺乳。
新生儿健康状况评估
体重与身长测量
个人卫生
指导产妇保持个人卫生， 如勤洗手、洗澡等，预防 感染。
产妇心理状况评估与干预
情绪评估
了解产妇的情绪状态，如焦虑、 抑郁等，进行初步评估。
心理干预
针对产妇的心理问题，提供心理 支持和干预措施，如心理咨询、
心理疏导等。
家属沟通
与产妇家属沟通，共同关注产妇 的心理状况，提供必要的支持和
帮助。
04
目的
确保母婴安全，促进母婴健康， 提高家庭育儿能力，以及为家庭 提供必要的医疗和护理支持。
产后访视【PPT课件】
6、 指导 母乳喂养、护理和预防接种、定期 健康检查。
填写资料
• 《孕产妇保健手册》产后访视和新生儿 访视记录
• 《儿童保健手册》新生儿家庭访视表 • 下发的产后访视和新生儿访视记录表
（于当月底报卫生院）
产后访视记录表
村名： 人：
上报时间：
上报
随
产妇
访村组 时名 间
户 产妇 丈夫 分
籍 所
姓
姓
在
妇和新生儿）
百度文库 访视时间
产妇分娩出院后3-7天内 产后访视和新生儿访视同时进行
对于低出生体重、早产、双多胎或有 出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访 视次数。
访视地点
➢产妇及新生儿家中
访视必须携带的资料 和设备
• 湘潭县村级妇幼保健信息登记本 • 产后访视记录表 • 儿童保健手册 • 体温计 • 血压表 • 听诊器 • 皮尺
名
名
分 娩 时 间
分 娩 医 院
地
娩体 方 式
血 温
乳 恶子 压房 露
一般
伤 宫口
健 其它
康 情 电话号码
情
况
况
新生儿访视记录表
随
新
访产妇 时 间
姓 名
是否
生 儿 姓 名
双 胎 或 早 产
出 性别
是
生 时 间
否分 有 畸 形
填写资料
• 《孕产妇保健手册》产后访视和新生儿 访视记录
• 《儿童保健手册》新生儿家庭访视表 • 下发的产后访视和新生儿访视记录表
（于当月底报卫生院）
产后访视记录表
村名： 人：
上报时间：
上报
随
产妇
访村组 时名 间
户 产妇 丈夫 分
籍 所
姓
姓
在
妇和新生儿）
百度文库 访视时间
产妇分娩出院后3-7天内 产后访视和新生儿访视同时进行
对于低出生体重、早产、双多胎或有 出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访 视次数。
访视地点
➢产妇及新生儿家中
访视必须携带的资料 和设备
• 湘潭县村级妇幼保健信息登记本 • 产后访视记录表 • 儿童保健手册 • 体温计 • 血压表 • 听诊器 • 皮尺
名
名
分 娩 时 间
分 娩 医 院
地
娩体 方 式
血 温
乳 恶子 压房 露
一般
伤 宫口
健 其它
康 情 电话号码
情
况
况
新生儿访视记录表
随
新
访产妇 时 间
姓 名
是否
生 儿 姓 名
双 胎 或 早 产
出 性别
是
生 时 间
否分 有 畸 形
产妇产后访视要点ppt课件
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症
ppt课件.
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产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象 产后高热、寒战
染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
ppt课件.
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产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
2、会阴伤口愈合不良或硬结 （1）局部用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁湿热敷，
每天两次。 （2）保持会阴部清洁、干爽。
ppt课件.
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有一般异常情况者的处理
3.痔疮 （1）产后及早下床活动，要适当多吃钎维素含
量较多的蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。 （2）温热水坐浴或湿敷，熏洗完毕后，侧卧位，
用痔疮膏涂于嵌顿的痔核全部进入肛门，必要 时用纱布卷压迫、胶布固定，以免脱出。 （3）如有便秘，可服用一些缓泻药。
产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、 乳汁量的多少，子宫底高度是否正常，会阴 或腹部伤口恢复情况、有无红肿及分泌物、 恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味； 及婴儿情况。
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5、指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养知 识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知 识；形体康复知识等。
6、协助做好儿童计划免疫接种的宣传工作
产后访视技术规范PPT培训课件
有些女婴出生后5-7天阴道可见血性分泌物， 可持续一周，称之为“假月经”。系因妊 娠后期母亲雌激素进入胎儿体内，然后突 然中断，形成类似月经的出血，一般不必 处理。
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（4）疾病预防
注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手， 减少探视，家人患有呼吸道感染时要戴口罩， 以避免交叉感染。生后数天开始补充维生素D， 足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。 对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿， 提醒家长尽快补种。未接受新生儿疾病筛查的 新生儿，告知家长到具备筛查条件的医疗保健 机构补筛。有吸氧治疗史的早产儿，在生后46周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜 病变筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。
22
5.转诊
6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉 挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门 张力高。 7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称，肌 张力消失或无法引出握持反射等原始反射。 8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。 9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌 物；耳部有脓性分泌物。 10）腹胀明显伴呕吐。 11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周 围皮肤发红和肿胀。
2对产妇进行产褥期保健指导对母乳喂养困难产后便秘痔疮会阴或腹部伤口等问题进行处4发现有产褥感染产后出血子宫复旧不佳妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查诊断和治疗
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（4）疾病预防
注意并保持家庭卫生，接触新生儿前要洗手， 减少探视，家人患有呼吸道感染时要戴口罩， 以避免交叉感染。生后数天开始补充维生素D， 足月儿每日口服400IU，早产儿每日口服800IU。 对未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗的新生儿， 提醒家长尽快补种。未接受新生儿疾病筛查的 新生儿，告知家长到具备筛查条件的医疗保健 机构补筛。有吸氧治疗史的早产儿，在生后46周或矫正胎龄32周转诊到开展早产儿视网膜 病变筛查的指定医院开始进行眼底病变筛查。
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5.转诊
6）惊厥（反复眨眼、凝视、面部肌肉抽动、四肢痉 挛性抽动或强直、角弓反张、牙关紧闭等），囟门 张力高。 7）四肢无自主运动，双下肢/双上肢活动不对称，肌 张力消失或无法引出握持反射等原始反射。 8）眼窝或前囟凹陷、皮肤弹性差、尿少等脱水征象。 9）眼睑高度肿胀，结膜重度充血，有大量脓性分泌 物；耳部有脓性分泌物。 10）腹胀明显伴呕吐。 11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周 围皮肤发红和肿胀。
2对产妇进行产褥期保健指导对母乳喂养困难产后便秘痔疮会阴或腹部伤口等问题进行处4发现有产褥感染产后出血子宫复旧不佳妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇应及时转至上级医疗卫生机构进一步检查诊断和治疗
产后访视健康教育PPT课件
2.产后护理访视提高了产妇的自护能力，使 产妇及家属获得更多的卫生保健知识和预 防疾病的能力,从而使产妇和新生儿能够平 稳、健康的度过这一特殊时期。随着医学 模式的转变，护理工作开始走出医院，走 向社区，走向家庭。产后访视也成为妇幼 保健工作的重要组成部分。
•
谢谢！
THANK
YOU
SUCCESS
2019/4/21
3).乳汁不足： 虚证（气虚血弱）乳房软，无胀痛， 挤出乳汁清稀。服用补中益气丸。 单验方:黄芪20g白术10g生姜10g鲫鱼2 条文火慢炖1小时喝汤。 实证（肝郁气滞）胸肋胀满，乳房 胀痛，挤压乳汁疼痛难出，乳汁质 稠 情志抑郁，服用逍遥丸。
4).产后恶露不绝： 气虚：恶露量多、色淡红质稀、无味， 服用补中益气丸加益母草膏。 血热：恶露量多、色红质稠、有味，服 用知柏地黄丸加益母草膏。 血瘀：恶露量时多时少、色暗有块、小 腹痛拒按，服用益母草膏或产妇康。
• 二 产妇检查： • 了解产妇一般情况，如饮食、睡眠、大小便、有 无自觉不适及情绪状态。 • 了解本次分娩过程、方式、胎产次、会阴切开或 腹部切口情况、有无产后出血、感染等异常情况 • 测量体温、脉搏、血压，如发现异常应寻找原因 并予以处理。 • 检查乳房及乳头情况，注意乳房的胀满程度、乳 量多少、有无红肿、硬结，乳头有无皲裂。 • 检查子宫底下降程度，有无压痛及恶露量、颜色 及气味，检查外阴有无红肿切口或腹部切口的愈 合情况。
产后访视-PPT课件精编版36页PPT
1、不要轻言放弃，否则对不起自己。
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
产后访视-PPT课件精编版 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
Βιβλιοθήκη Baidu
2、要冒一次险!整个生命就是一场冒险。走得最远的人，常是愿意 去做，并愿意去冒险的人。“稳妥”之船，从未能从岸边走远。-戴尔．卡耐基。
梦 境
3、人生就像一杯没有加糖的咖啡，喝起来是苦涩的，回味起来却有 久久不会退去的余香。
产后访视-PPT课件精编版 4、守业的最好办法就是不断的发展。 5、当爱不能完美，我宁愿选择无悔，不管来生多么美丽，我不愿失 去今生对你的记忆，我不求天长地久的美景，我只要生生世世的轮 回里有你。
谢谢你的阅读
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非
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孕产妇及新生儿产后访视 PPT课件
黄疸
医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸，新生儿 黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现 于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，本病有生理性和病理性之分。生理 性黄疸在出生后2～3天出现，4～6天达到高峰，7～10天消退，早产儿持 续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出 现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周 至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染 2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常；重者黄疸同样先头后足可遍及 全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可 持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。 3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄 疸。 5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2周出现，黄疸程度 较重消退也较迟，可延至2～4周。
脐疝
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脐疝气多发生于新生儿，有的宝宝在幼儿期仍然存在，这也是 宝宝的常见病。脐疝气的发生，是由于宝宝的肚脐没有很好的 闭合，导致肠子的一部分从宝宝肚脐的部位鼓出来而造成的。 一般来说，早产儿由于身体发育机能弱，比其他足月生的宝宝 更容易得脐疝气。 脐部可复性肿块是最重要的临床表现，尤其在婴儿啼哭时更为 明显，一般无其他症状。 脐疝在新生儿时期很常见，在出生后不久即可见到脐部有鼓 起的圆形小肿块，小的像樱桃，大的像核桃，安静或躺着时小 肿块可鼓得大而紧张。若用手轻轻压回去，同时还可听到“咕 嘟”一声，感到有一股气从小肿块里挤回肚子里去了，这就是 脐疝。 患脐疝的孩子一般并无痛苦，个别可因局部膨胀而有不适感
产后访视技术规范PPT课件
（1）首次访视：在出院后7日之内进行。如 发现问题应酌情增加访视次数，必要时转 诊。 （2）满月访视：在出生后28～30日 进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫 苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务 中心进行随访。
2020/7/15
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4
2．高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次
访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩） 报告后3日内进行。
2020/7/15
.
17
“马牙”
在新生儿的牙龈黏膜上，有时会看到一些 淡黄色凸起的米粒大小颗粒，俗称“马 牙”。“马牙”的出现也不是异常现象， 它的产生是由于粘液腺管阻塞、上皮细胞 堆积而形成的，属于正常生理现象，一般 几个星期以后就会自行消失。同样，“马 牙”的存在也不会妨碍吃奶，更不会影响 日后乳牙的萌出。
物；耳部有脓性分泌物。 10）腹胀明显伴呕吐。 11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周
围皮肤发红和肿胀。
2020/7/15
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23
（2）建议转诊
若新生儿出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保 健机构。 1）喂养困难。 2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。 3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。 4）颈部有包块。 5）心脏杂音。 6）肝脾肿大。 7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医
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2．高危新生儿 根据具体情况酌情增加访视次数，首次
访视应在得到高危新生儿出院（或家庭分娩） 报告后3日内进行。
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“马牙”
在新生儿的牙龈黏膜上，有时会看到一些 淡黄色凸起的米粒大小颗粒，俗称“马 牙”。“马牙”的出现也不是异常现象， 它的产生是由于粘液腺管阻塞、上皮细胞 堆积而形成的，属于正常生理现象，一般 几个星期以后就会自行消失。同样，“马 牙”的存在也不会妨碍吃奶，更不会影响 日后乳牙的萌出。
物；耳部有脓性分泌物。 10）腹胀明显伴呕吐。 11）脐部脓性分泌物多，有肉芽或粘膜样物，脐轮周
围皮肤发红和肿胀。
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（2）建议转诊
若新生儿出现下列情况之一，建议转诊至上级医疗保 健机构。 1）喂养困难。 2）躯干或四肢皮肤明显黄染、皮疹，指趾甲周红肿。 3）单眼或双眼溢泪，黏性分泌物增多或红肿。 4）颈部有包块。 5）心脏杂音。 6）肝脾肿大。 7）首次发现五官、胸廓、脊柱、四肢畸形并未到医
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产后访视健康教育(共14张PPT)
气虚：恶露量多、色淡红质稀、无味，服用补中
给婴儿过早添加辅食和采用奶瓶喂养，提高母 血瘀：恶露量时多时少、色暗有块、小腹痛拒按，服用益母草膏或产妇康。
5）卫生宣教及计划生育指导：适当活动，保证充分休息和睡眠，注意会阴部卫生和护理指导，42天内禁房事、盆浴。 5℃以下或感觉皮肤发凉）；
乳喂养成功率。 42天后正确避孕（哺乳期禁服避孕药）外用避孕套，半年后可上环。
第5页，共14页。
访视中的健康教育
实施健康教育因人而异，因产妇文化背景、 风俗习惯及经济条件、年龄、职业不同，对知识 的接受程度也不同，健康教育的内容主要包括合 理喂养、婴儿护理保健、产褥保健指导、计划生 育指导和计划免疫指导等。 • 1 合理喂养：婴儿以母乳喂养为佳，宣传母乳 喂养的好处。指导产妇正确哺乳方法、技巧，按 需哺乳，正确喂养，提高母乳喂养率
脚冷，应给新生儿保暖。生后15天开始添加维 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式，新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。
42天后正确避孕（哺乳期禁服避孕药）外用避孕套，半年后可上环。 产后访视健康教育的作用
生素A、D，预防佝偻病及维生素A缺乏。不 产后恶露不绝：
益气丸加益母草膏。 新生儿期应保持居室环境清洁安静，空气流通，夏天要防止中暑。
产后访视健康教育
第1页，共14页。
优选产后访视健康教育
第2页，共14页。
产后访视培训PPT课件
附带物品：两把镊子、拆线剪、无痛碘、宣教
资料、家庭病床记录等。
生活用品：一次性脚套，一次性垫臀纸。
1、事先电话联系； 2、按门铃或敲门、自我介绍；说明来访目的，取得产
妇或家属同意和信Βιβλιοθήκη Baidu，进入产妇家；
3、在未接触母婴前，清洗双手； 4、检查顺序先检查婴儿，后检查产妇;先上后下；根
据询问和检查结果进行相应指导和处理；
新生儿代谢性疾病筛 查阳性或可疑阳性
指导：提倡代乳品喂养，避 免母乳喂养，杜绝混合喂养 。及时上报。
宣教指导，督促诊治
及时到医院儿科就诊，诊断明确 应进行及时、规范的药物治疗， 随访结局。新生儿随访至18个月 。
督促其在规定的时限内到确诊机 构（市儿童医院、复旦大学附属 儿科医院、儿童医学中心）进行 确诊和治疗
（续前一张表格） 红臀 听力筛查异常 母亲患妊娠梅毒
指导勤换尿布，勤洗臀部， 局部涂红臀软膏 督促复查、宣教指导
填写梅毒产妇产后访视记录 表，宣教指导，督促复查
产后42天左右回到分娩医院进行 复筛。
新生儿及时到医院儿科确诊。在 出生3、6、12月各随访一次，以 后每半年一次，共随访三年。
母亲HIV（+）
婴儿湿疹
婴儿护肤油局部外用
口腔黏膜有白点 帮助明确诊断是否为鹅口疮
鼻部问题
如有分泌物堵塞，用吸鼻器清除
资料、家庭病床记录等。
生活用品：一次性脚套，一次性垫臀纸。
1、事先电话联系； 2、按门铃或敲门、自我介绍；说明来访目的，取得产
妇或家属同意和信Βιβλιοθήκη Baidu，进入产妇家；
3、在未接触母婴前，清洗双手； 4、检查顺序先检查婴儿，后检查产妇;先上后下；根
据询问和检查结果进行相应指导和处理；
新生儿代谢性疾病筛 查阳性或可疑阳性
指导：提倡代乳品喂养，避 免母乳喂养，杜绝混合喂养 。及时上报。
宣教指导，督促诊治
及时到医院儿科就诊，诊断明确 应进行及时、规范的药物治疗， 随访结局。新生儿随访至18个月 。
督促其在规定的时限内到确诊机 构（市儿童医院、复旦大学附属 儿科医院、儿童医学中心）进行 确诊和治疗
（续前一张表格） 红臀 听力筛查异常 母亲患妊娠梅毒
指导勤换尿布，勤洗臀部， 局部涂红臀软膏 督促复查、宣教指导
填写梅毒产妇产后访视记录 表，宣教指导，督促复查
产后42天左右回到分娩医院进行 复筛。
新生儿及时到医院儿科确诊。在 出生3、6、12月各随访一次，以 后每半年一次，共随访三年。
母亲HIV（+）
婴儿湿疹
婴儿护肤油局部外用
口腔黏膜有白点 帮助明确诊断是否为鹅口疮
鼻部问题
如有分泌物堵塞，用吸鼻器清除
产后访视 健康教育 PPT
发现孩子有以下任何一项体征或症状， 应尽快转上级医院：
• 吃奶差；腹泻并且大便带血；满月增重不 足500克；体温升高（37.5℃或以上或感觉 皮肤发烫）；低体温（35.5℃以下或感觉 皮肤发凉）；呼吸次数达60次∕分或以上， 或严重胸凹陷；哭声弱；嗜睡、昏迷或惊 厥；囟门隆起；手足皮肤黄染；皮肤脓疱 严重；脐部发红波及周围皮肤或有脓性分 泌物。
• 通过访视可以了解产妇的生理和哺乳情 况，以及新生儿的健康情况。及时发现 问题给予指导，促进宝宝健康成长，利 于母亲身体恢复健康。
产后访视主要内容
• 一 婴儿检查：
• 查看分娩记录，了解母亲分娩孕周，分娩方式， 新生儿出生体重，有无窒息、产伤等情况。
• 询问喂养情况（母乳、人工）、睡眠及大小便等 一般情况，有无呕吐，预防接种情况。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
• 3 产褥保健指导 ：
1).心理支持：保持心情舒畅，鼓励与亲 友沟通，交流经验，宣泄情绪，协助产妇 与婴儿建立亲子依附关系，防止产后抑郁。
2).饮食调理：合理饮食，以利产妇身体 恢复，乳汁化生，增强抵抗力。饮食宜高 热量、高蛋白、低脂肪、富含维生素易消 化食物，保证乳汁分泌。多食新鲜蔬菜， 保持大便通畅，预防便秘。
• 了解本次分娩过程、方式、胎产次、会阴切开或 腹部切口情况、有无产后出血、感染等异常情况
相关主题
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1.看：手中孕卡所记载的孕期、产时的第一手 资料，有无高危情况，现为产后多少天；休 养环境；产妇的一般情况、精神面貌、情绪 状态是否良好，有无抑郁症状、有无贫血面 容，伤口、恶露情况等。婴儿情况。
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产后访视时的观察和检查
2、问：生活起居、饮食、大小便及一般情况。 3、听：产妇及家属的有关问题。 4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：
哺乳、适当活动、做产后保健操等。 （2）休息，取半卧位，以利于恶露引流。 （3）适当选用子宫收缩剂如益母草、产复康等。 （4）抗升素预防感染可应用口服抗生素，首选
青霉素。
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有一般异常情况者的处理
2、会阴伤口愈合不良或硬结 （1）局部用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁湿热敷，
每天两次。 （2）保持会阴部清洁、干爽。
认真填写产后访视记录、登记本。并定期做好 信息统计和上报工作。
各区（市）县保健院应定期对社区卫生服务机 构产后访视工作进行检查、评估。对保健医师 进行培训、考核。
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访视包的基本要求
生活用品：一次性鞋套、一次性垫臀纸。 附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、
母乳喂养指导资料、消毒剂。 必备物品：血压计、听诊器、体温计
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有一般异常情况者的处理
3.痔疮 （1）产后及早下床活动，要适当多吃钎维素含
量较多的蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。 （2）温热水坐浴或湿敷，熏洗完毕后，侧卧位，
用痔疮膏涂于嵌顿的痔核全部进入肛门，必要 时用纱布卷压迫、胶布固定，以免脱出。 （3）如有便秘，可服用一些缓泻药。
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有一般异常情况者的处理
2、通过询问、观察、检查必要时进行辅助检 查对产妇康复进行评估。
3、对已康复者进行保健、避孕、纯母乳喂养6 月指导。
即转送或督促到医院诊治，做好详细记录。
10
母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。
11
母乳喂养指导
（口表、肛表）、75%酒精、酒精棉球、 消毒棉签、一次性消毒手套、婴儿秤、 布兜、电筒。
6
服务内容与方式：社区医生在与产妇及 其家属进行沟通取得其信任，通过观察、 询问和检查，了解新生儿和产妇的基本 情况。
7
产后访视时的观察和检查
产后访视要求采用“看、问、听、查、指导” 等方法对产妇、婴儿及生活环境给予保健监 测。
感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。 婴儿尿布24小时湿6次及以上，大便每天若
干次。 两次喂奶之间，婴儿满足、安静，体重增加
理想。
13
产妇的分类处理
康复正常者 进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营养、产
后心理指导。
14
有一般异常情况者的处理
1、子宫复旧不全 （1）产后鼓励产妇早起床、早活动，如产后早
产后访视保健服 务
1
社区产后家庭访视
目的：
做好产褥期保健，进行产褥期健康管理； 加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺
利康复、新生儿健康成长。
2
产后访视质量要求
访视人员： 社区卫生服务机构孕产妇健康管理工作
应由取得相应的执业资格，并接受过孕 产妇保健专业技术培训，掌握相关知识 与基本技能，取得母婴保健上岗证的妇 保人员担任。
20
产褥期常见的并发症和合并症 的表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
产后10天内体温两次在38℃以上
产褥病
会阴伤口疼痛、有硬结
会阴伤口轻度
感染
宫底有压痛、恶露有臭味
子宫内膜炎
高热、寒战、下腹部有明显压痛，
产褥感染
一般感染经治疗无好转者
一侧下肢水肿
下肢血栓性静
脉炎
乳腺肿块发热、经一般处理无效
产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、 乳汁量的多少，子宫底高度是否正常，会阴 或腹部伤口恢复情况、有无红肿及分泌物、 恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味； 及婴儿情况。
9
5、指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养知 识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知 识；形体康复知识等。
6、协助做好儿童计划免疫接种的宣传工作 访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，应立
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症 21
产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象
产wk.baidu.com高热、寒战 染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
22
产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
3
产后访视质量管理
访视时间和次数 产后访视时间： 第一访：得到分娩医院转来分娩后信息
的48小时内（出院后3-7天，最好是产后 24小时内） 第二访：产后28天； 28天前有特殊情况应酌情增加访视次数。
、
4
产后访视质量管理
社区卫生服务机构产后访视工作应严格按照 《社区孕产妇健康管理》技术规范的流程进行。
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
19
有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射 每次哺乳前均用温开水檫洗乳房及乳头。 母亲要洗手。 每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分
钟，排出胃内空气以防吐奶。 哺乳期以2年为宜。其中前6个月可以纯母乳喂
养，6个月至2岁，需要添加辅食。
12
母乳喂养指导
哺乳是否适当： 适当，喂奶时可听见吞咽声，母亲有泌乳的
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
18
有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧
8
产后访视时的观察和检查
2、问：生活起居、饮食、大小便及一般情况。 3、听：产妇及家属的有关问题。 4、查：按访视卡中的内容及要求进行检查：
哺乳、适当活动、做产后保健操等。 （2）休息，取半卧位，以利于恶露引流。 （3）适当选用子宫收缩剂如益母草、产复康等。 （4）抗升素预防感染可应用口服抗生素，首选
青霉素。
15
有一般异常情况者的处理
2、会阴伤口愈合不良或硬结 （1）局部用95%乙醇湿敷或50%硫酸镁湿热敷，
每天两次。 （2）保持会阴部清洁、干爽。
认真填写产后访视记录、登记本。并定期做好 信息统计和上报工作。
各区（市）县保健院应定期对社区卫生服务机 构产后访视工作进行检查、评估。对保健医师 进行培训、考核。
5
访视包的基本要求
生活用品：一次性鞋套、一次性垫臀纸。 附带物品：两把镊子、拆线剪刀、处方、
母乳喂养指导资料、消毒剂。 必备物品：血压计、听诊器、体温计
16
有一般异常情况者的处理
3.痔疮 （1）产后及早下床活动，要适当多吃钎维素含
量较多的蔬菜，保持大便通畅，防止便秘。 （2）温热水坐浴或湿敷，熏洗完毕后，侧卧位，
用痔疮膏涂于嵌顿的痔核全部进入肛门，必要 时用纱布卷压迫、胶布固定，以免脱出。 （3）如有便秘，可服用一些缓泻药。
17
有一般异常情况者的处理
2、通过询问、观察、检查必要时进行辅助检 查对产妇康复进行评估。
3、对已康复者进行保健、避孕、纯母乳喂养6 月指导。
即转送或督促到医院诊治，做好详细记录。
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母乳喂养指导
生后24小时内，每1～3小时哺乳一次，也可 更多。生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次 数应频繁些 ，一昼夜应哺乳8～12次。
最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至 15～20分钟。
让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。
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母乳喂养指导
（口表、肛表）、75%酒精、酒精棉球、 消毒棉签、一次性消毒手套、婴儿秤、 布兜、电筒。
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服务内容与方式：社区医生在与产妇及 其家属进行沟通取得其信任，通过观察、 询问和检查，了解新生儿和产妇的基本 情况。
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产后访视时的观察和检查
产后访视要求采用“看、问、听、查、指导” 等方法对产妇、婴儿及生活环境给予保健监 测。
感觉，喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。 婴儿尿布24小时湿6次及以上，大便每天若
干次。 两次喂奶之间，婴儿满足、安静，体重增加
理想。
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产妇的分类处理
康复正常者 进行常规产褥卫生、母乳喂养、产后营养、产
后心理指导。
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有一般异常情况者的处理
1、子宫复旧不全 （1）产后鼓励产妇早起床、早活动，如产后早
产后访视保健服 务
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社区产后家庭访视
目的：
做好产褥期保健，进行产褥期健康管理； 加强母乳喂养和新生儿护理指导，促使产妇顺
利康复、新生儿健康成长。
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产后访视质量要求
访视人员： 社区卫生服务机构孕产妇健康管理工作
应由取得相应的执业资格，并接受过孕 产妇保健专业技术培训，掌握相关知识 与基本技能，取得母婴保健上岗证的妇 保人员担任。
20
产褥期常见的并发症和合并症 的表现特征及其提示的疾病
表现特征
提示的疾病
产后10天内体温两次在38℃以上
产褥病
会阴伤口疼痛、有硬结
会阴伤口轻度
感染
宫底有压痛、恶露有臭味
子宫内膜炎
高热、寒战、下腹部有明显压痛，
产褥感染
一般感染经治疗无好转者
一侧下肢水肿
下肢血栓性静
脉炎
乳腺肿块发热、经一般处理无效
产妇体温、血压测量、乳房有无红肿、硬结、 乳汁量的多少，子宫底高度是否正常，会阴 或腹部伤口恢复情况、有无红肿及分泌物、 恶露的颜色、量是否正常，有无异常臭味； 及婴儿情况。
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5、指导：产褥期卫生保健知识；母乳喂养知 识；平衡膳食知识；避孕知识；心理调节知 识；形体康复知识等。
6、协助做好儿童计划免疫接种的宣传工作 访视中若遇产妇或婴儿出现异常情况，应立
乳腺炎
阴道出血特别是剖宫产产后
晚期产后出血
悲伤、沮丧、哭泣、孤独、焦虑、恐惧、 产后抑郁症 21
产褥期危急征象及其提示的疾 病
危急征象
产wk.baidu.com高热、寒战 染
产后大出血 出血
提示疾病 产褥感
晚期产后
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产后42天产后健康检查
1、为正常产妇做产后健康检查。有异常情况 的产妇到分娩的医疗机构进行检查。
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产后访视质量管理
访视时间和次数 产后访视时间： 第一访：得到分娩医院转来分娩后信息
的48小时内（出院后3-7天，最好是产后 24小时内） 第二访：产后28天； 28天前有特殊情况应酌情增加访视次数。
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产后访视质量管理
社区卫生服务机构产后访视工作应严格按照 《社区孕产妇健康管理》技术规范的流程进行。
乳房的吸吮力。 让乳头和大部分乳晕含吸在婴儿口内。增加喂
哺次数，缩短每次喂哺的时间 。
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有一般异常情况者的处理
乳头皲裂护理 喂哺后，挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短
暂暴露并使乳头干燥。 哺乳后在皲裂处涂敷10%鱼肝油铋剂，或10%
复方安息香酸酊、蓖麻油铋糊剂。于下次哺乳 前洗净。 严重者应停止哺乳。可用吸乳器将乳汁吸出后 喂新生儿。
哺乳前柔和地按摩乳房，刺激排乳反射 每次哺乳前均用温开水檫洗乳房及乳头。 母亲要洗手。 每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分
钟，排出胃内空气以防吐奶。 哺乳期以2年为宜。其中前6个月可以纯母乳喂
养，6个月至2岁，需要添加辅食。
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母乳喂养指导
哺乳是否适当： 适当，喂奶时可听见吞咽声，母亲有泌乳的
4.早期乳腺炎 （1）尽快排空乳汁。乳腺炎并非乳腺管内的发
炎，可以继续哺乳。用胸罩将乳房托起，尽量 使乳汁排空。 （2）用抗生素连续治疗3-5天。
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有一般异常情况者的处理
5.乳头皲裂护理 哺乳前湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩
乳房，挤出少量乳汁。 先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧