第二章 1 精神分析取向
精神分析治疗
【精神因果决定论的几种观点】 • • • • 子宫决定论：在胎儿期 客体关系决定论：在0—3岁 性心理决定论：在3—6岁 社会心理危机发展决定论：在0—终生
罗恩· 哈伯德： 认为诸多重大事件的发生都是源于未 出生前的胎儿期，他倡导“回思术”，让 病人逆转时间“回到童年”，甚至“回到 子宫”，以求明当前行为最早期的决定因 素。
经典著作：
《歇斯底里研究》 《梦的解释》 《性欲三论》 《论无意识》 《自我与本我》 《焦虑问题》 《自我和防御机制》 (1895) (1900) (1905) (1915) (1923) (1926) (1936)
精神分析理论产生的历史背景
• 哲学背景： 1878年，冯特建立了科学心理学。 • 科学背景：19世纪中叶，德国物理学家赫尔姆霍茨提出了 能量守恒原理 。弗洛伊德的老师布吕克是当时杰出的生
理学家，他认为生命机体也是一个动力系统，同样服从化
学和物理学的规律 。 • 弗洛伊德将这种动力生理学的思想和理论发展到研究人类
的精神世界，从而创立了动力心理学的理论和治疗方法，
也就是精神分析的技术和方法 。
（一）、精神分析治疗的概念
精神分析疗法是使用弗洛伊德心理 动力学的理论与技术，挖掘患者潜意识 中的心理症结，通过揭示心理症结与心 理症状的关系，使患者顿悟，其心理症 状就失去继续存在的意义，心理障碍随 之得到改善的方法。
• 运动系统的发达和智力的发育，使孩子的内驱力逐渐转向 外界，对动物、自然界、运动的好奇大大增加。 • 社会道德感开始发展，超我进一步发展，孩子对事、对物、 对他人和自己的认识通过父母、老师的教育和评价而逐渐 内化，形成了自己的初步人生观，他们常常幻想着长大以 后当飞行员、工程师、军官或经理等。
个体心理发育—青春期（10—20岁）
人格心理学 第2章 古典精神分析 考研笔记-精品
第二章古典精神分析第一节弗洛伊德人性观P86一级从整体看，能量是有限的，如果以某种方式移放了能量，那么以另一种方式释放的能量就会相对减少。
如果释放能量的某一途径受阻，它就寻找阻力最小的另一条途径释放，因此，如果自我必须耗费大量的能量控制本我，那么它 几乎没有剩余的能量有效地执行其机能，虽然，人类的行为多种多样，但所有的行为都可以简化到共同的能量形式, 并且人类的所有行为都是按照快乐原则行事的，即寻求紧张的减弱或者能量的释放，人类行为的最终目的是达到一 种无紧张状态。
各种本能归根结底可以分为两类，生本能和死本能。
生的本能是指一切与保存生命有关的本能与其有关的心理能量 统称为力比多，包括性欲，饥饿和口渴。
驱使人去追求快乐。
死的本能驱使人回到有生命之前的无机物状态，其衍 生出最重要的本能是攻击，即指向外部对象而不是自身的一种自我毁灭需要。
人类的科学活动，文学艺术乃至全部文化的产物，都是本能（特别是性和攻击）能量的表现，是由于性和攻击本能不能直接表现的一种结果，本能能量的释放与社会限制的冲突的另一种结果则导致人的痛苦和精神病，在弗洛伊德看来，文明进步的代价是人类的痛苦，快乐的丧失和罪恶感的增多，甚至值得放弃文明而返回到原始状态。
第二节弗洛伊德的人格结构［以无意识本我为核心的人格结构论］［一级］（一）人是一个能 量系统 （二）人的能量来 （三）人性是恶的第三节人格动力p93 一级(一)本能(二)焦虑和自我防御机制(1)本能的性质及特点(2)能量投注与反投注(1)焦虑(2)自我防御机制如何增强挫折承受力？915华南15一、正确地对待挫折1.认知是影响挫折产生和挫折承受力的重要因黑2、正确地认识挫折首先应该认识到挫折的两重性。
3、学会对客观事物、挫折情境的正确认识。
二、客观地认识和评价自己三、恰当地运用心理自我防御机制。
1、心理防御机制的定义2.自我防御机制的啼弗洛伊德认为，本能的性质有三层基本含义：⑴本能是精神结构中固有的动力能量，而不是一种暂时的冲击；[2]这种力不断来自生物体内部，源于肉体组织，表现为一种"肉体欲求"；[3]这种肉体欲求是作用于心灵时所表现的力。
精神分析PPT课件
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本我
本我是趋乐避苦的
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马是驱动力，骑 手给马指方向。
自我对现实和本 我的协调
不要急,大家慢 慢来!!
自我
本我
先办我的事
先办我的事
管理员
现实
本我
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超我对自我的监督
超我
你要好好办事
☎
自我
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超我的机能
现实
道德
自我
自我
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本我的冲动
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二、本我、自我、超我
可编辑课件
3
• 回维也纳后认识到催眠疗 法的局限性，1895年后改 用自己独创的精神分析或 自由联想法，以挖掘患者 遗忘了的特别是童年的观 念和欲望。
• 在治疗过程中，他发现患 者常有抗拒现象，认识到 这正是欲望被压抑的证据， 因而创立了他的以潜意识 为基本内容的精神分析理 论。初期概念有防御、抗
• 1、本我（与无意识）：最有力、能量中心（ 利比多）。性本能与死本能。本我遵循快乐原 则。
• 2、自我：派生于本我，最理智和符合现实的 部分。帮助本我根据现实可能性来满足。
• 3、超我：最文明、最有道德的部分。按照道 德原则行事。
• 自我要满足专横本我的欲求，要应付严酷的现 实环境，还要遵从神圣超我的规范。
传》。
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第二节： 以无意识原欲为核心 的人格动力结构
• 一、无意识、前意识、意识 • 二、本我、自我、超我 • 三、人格阶段
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• 意识：“冰山一角” • 前意识 • 无意识（潜意识）
• 弗洛伊德的理论以潜意识作为研究对象，把性本 能作为人的心理活动与发展的基本动力。在这个 理论中，与心理咨询有关的主要有以下三个方面： 即：心理地形说、人格结构理论和心理发展理论 （性欲理论）。
第二章 弗洛伊德的经典精神分析理论 PPT
三、弗洛依德理论的思想渊源
(一) 非理性主义哲学与欧洲近代学术界对无 意识动力作用的探讨
(二)古典精神分析的自然科学与医学的背景
1. 近代物理学对弗洛依德精神分析的影响
▪ 在大学期间，弗洛依德作为布吕克的助手研究过多年的生理 学。布吕克的机械论与还原主义思想对他产生了深刻的影响。
▪ 弗洛伊德是个极端的生物决定论者,他把本能看作是人的一切 行为的最终决定力量,这是达尔文主义与机械论相结合的产物。
3. 欧洲临床精神病学对精神分析的作用
总结
▪ 综上所述，弗洛依德思想的来源是多方面的， 有哲学思想上的渊源，也有自然科学与医学 上的来源。弗洛依德的天才之处就是他能从 不同思想来源与不同的领域中吸取养料，吸 收当时人文与自然科学发展的最先进的成果， 从而在前人的基础上建立自己的思想理论体 系。
——弗洛伊德，1952
三、人格发展（心理性欲发展理论）
弗洛伊德把性的本能冲动看成是伊底的主要内容，因此， 他认为人格的发展是建立在性生理和性心理发展的基础上 的，他的人格理论被称为“心理性欲发展理论”。
弗洛伊德所理解的性是包容广泛的，不仅包括性成熟后 的性，而且包括性成熟前的各种各样的活动和观念—它们 都通过他的性感区的概念而具有性的象征意义。
力比多：主要指性本能的能量，也常用来泛指心理活动 的能量。
性感区（动欲区）是指在人格发展的每个阶段，都会有 一个特殊的区域成为里比多兴奋和满足的中心。
（在不同的年龄，力比多通过身体的不同部位获得满足， 这些部位即性感区）（erogenous zone）
第二章精神分析理论
第二节 人格结构和人格动力
道德性原则
现实性原则
快乐性原则
二.冲突.焦虑和防御机制**
道德性焦虑
现实性焦虑
生理性焦虑
二.冲突.焦虑和防御机制
1.人格冲突 人格结构的不协调,就会导致人格冲突. 2.焦虑的种类 道德性焦虑 、现实性焦虑 、生理性焦虑.
第三节 精神分析的研究方法
精神分析家在使用这种方法时，让病人在 一间安静的房间里，放松地躺在一张躺椅 或床上。病人背向分析家，在分析家鼓励 下，病人回忆、自由联想，并将所想的谈 出来。在运用这种方法的过程中，关键是 要求病人把所想到的一切都讲出来，而不 管这些想法是无关紧要的胡思乱想，还是 可笑的使人不好意思的念头。这种方法的 目标是把压抑在潜意识中的引起病人变态 行为原因的东西揭示出来。
一.弗洛依德的生平
为此，他放弃催眠，用了南锡的谈话法，使病人在 觉醒状态下自由联想。这种技术是让病人放松地躺 在床上任意地自由谈话，不管联想到什么都完全说 出来，目的是使病人把压抑在意识中引起异常行为 的原因清醒地记起来，这是他独创的，也是精神分 析演进中最重要的一步。经过实践，他发现越来越 多的病人常回忆起童年时代的经验，而那些被压抑 的记忆中有许多是和性有关的事，这就使他注意性 与精神病因的关系。
第二节 人格结构和人格动力
人格的结构模型 人格是由自我、本我、超我组成的。 A、本我是一种原始的力量来源，是遗传下来 的本能。本我遵循快乐原则行事、满足的 是个体生物的需求。(人有生的本能和死的 本能) B、自我是人格结构的表层，但也只是部分意 识而已。自我遵循现实性原则行事
第二节 人格结构和人格动力
自考03518特殊儿童心理与教育重点笔记
第一章心理健康教育引论（本人整理，能力有限，仅供参考）1、心理健康定义：完整的生理、心理健康状态及良好的社会适应能力。
主要特征：智力正常，情绪稳定，心情愉快，自我意识良好，思维与行为协调统一，人际关系良好，适应能力良好。
2、如何理解儿童心理健康：是指儿童整个心理活动和心理特殊的相互协调、适度发展、相对稳定，并与客观环境相适应的状态。
3、如何理解心理健康教育：是指培养儿童良好心理素质，提高儿童心理机能，充分发挥其心理潜能，促进个性发展的教育。
4、如何从心理健康教育角度界定特殊儿童: 特殊儿童是指那些由于生理的、心理的或社会文化的特点，使其心理健康较正常儿童更容易受到影响的儿童。
5、心理健康教育目标：首先：使儿童形成健康心理素质，其次：维护心理健康，减少和避免影响健康的各种不利，最后，采取多种方法，提高心理健康水平6、心理健康教育的任务：一是在全体儿童中开展教育，使儿童正确认识自已，增强适应环境能力，培养健全人格和良好心理品质，二是对少数有心理困扰或心理障碍的儿童，使其摆脱障碍，提高健康水平，增强发展自我的能力。
7、心理健康教育的途径和方式：1开设专门课程，2全面渗透，3学科教学渗透，4个别咨询辅导，5团体咨询辅导，6创设有利环境。
8、如何理解特殊儿童的一般发展关系和特殊发展关系？特殊儿童发展的一般性：特殊儿童首先是儿童，其次才是有特殊需要的儿童。
同样遵偱儿童发展基本规律：1由简单到复杂的发展顺序，2遗传、环境和教育的共同作用，3心理需求是心理发展的内因。
特殊儿童发展的特殊性：特殊儿童与普通儿童之间的差异是客观存在的，表现为：1特殊儿童身心缺陷明显多于普通儿童，2特殊儿童个体间差异和个体内差异明显大于普通儿童，3特殊儿童的学习和生活适应差于普通儿童特殊儿童的发展是一般发展和特殊发展的有机结合，一般发展提供了一切发展的基础，没有基础所有的发展都无法实现，两只时特殊儿童又需在基本上开展相应的特殊发展训练。
心理咨询与治疗 第2章 心理咨询与治疗的理论发展与取向
2、缺点
有太强的生物决定论色彩。 忽视环境及社会力量的作用。 理论研究对象具有局限性 理论多为假设与推想
二、认知行为理论
（一）行为主义的基本理论
1、经典条件反射理论 概念 经典条件反射是指通过学习之前发生的动作配对创造一个反应。
在心理咨询与治疗中的作用 经典条件反射理论已成为行为治疗最基本的理论之一。 条件反射形成或消退的规律已成为消除不良行为、塑造健康行为的重要方法。
压抑、否认、投射、退行
合理化、反向形成
幽默、升华
问题与疾病产生机制解析 我们每个人都会使用心理防御机制，但是一旦人们被心理防御机制控制，
或防御机制本身调节不良，就会导致异常行为的发生。
一、精神分析理论
（四）性本能理论
1、生本能与死本能及其作用 2、力比多及其作用
（五）精神分析的理论的评价
1、优点
促使精神分析学从一种精神病学方法发展为普通心理学。 重视对人的动机、需要、情绪、情感等的研究。 是人格理论的重要流派之一 属于经验性的研究
如果没有专业理论的支撑，心理咨询与治疗师就无法为服务对象提供专业的助人服务。在职 业学习中，有些心理咨询与治疗师对基本理论一知半解，或者专业理论掌握得不系统、不扎实。 特别是在网络高度发达的背景下，专业知识获取的途径多样化，获取的知识呈碎片化的问题更加 凸显。针对上述问题，本章通过对心理咨询与治疗相关理论的讲述，使学习者能够系统、科学、 正确地掌握心理咨询与治疗的专业知识，明确自己的治疗取向，为服务对象提供更好的专业服务。
黄刚（化名）是某高校应用心理学专业一名研二学生。在某心理咨询与治疗服务机构进行专业实习时，接 到一例咨询案例。
咨询形式为线上咨询。咨询在受督的专业设置下完成。来访者通过网络求助获得了黄刚的专业帮助。根据 来访者事先提供的个人信息资料（来访者为大二在校学生，目前因学业状况没有达到自己的预期而感到焦躁不 安），黄刚与督导协商，并获得实习公司同意后，认为其可以胜任该咨询工作，之后他完成了与来访者的工作 预约相关事宜。第一次线上咨询，黄刚在做了真实身份介绍后，对来访者介绍说：我是心理动力学治疗取向， 我在咨询过程中会使用精神分析方法等。
个案概念化读书文摘读书笔记
个案概念化心理咨询师与来访者进行初步接触时，所持有的理论观点决定了心理咨询师所寻找并看到的问题1. 个案概念化在心理咨询中的作用个案概念化：是心理咨询中必不可少的思维工具，是对来访者认知、人际、行为等问题的原因、促发因素以及影响后果的一系列假设不同的原因分析可以让心理咨询师采用不同的咨询方法对于来访者所表现出的各种问题产生的原因，每一种个案概念化模式都有不同的看法一些常用的理论取向：1精神分析取向疗法：精神分析理论认为，人们会受到无意识动机、冲动与压抑之间的冲突、防御机制和早期经验的重大影响2阿德勒疗法：更倾向于进行结构化的评估过程，比如采用那些关注来访者生活方式细节的问卷，收集原生家庭的资料等等3存在主义疗法：主要目的就是要了解来访者用来构建自身存在的假设4来访者中心疗法：传统的评估与诊断没有意义5格式塔疗法：会收集来访者的特定信息以拟补评估方面的不足6行为主义疗法：会对来访者当前的机能进行综合性的评估7认知行为疗法：采用的评估过程旨在了解来访者的思维方式，咨询师会特别重视来访者针对某些事件所发展起来的各种信念8后现代疗法：会将注意力放在来访者的能力和可利用的资源上9家庭系统疗法：基本原则是：系统中某个部分的改变将改变该系统中的其他部分。
如家庭单位中出现了显著的变化，那么这个变化将会对个体本身造成深远的影响，如果个体本身出现改变，那么整个家庭系统也将受到这中变化的影响2. 个案概念化的具体步骤概述个案概念化是一个持续的过程，但总体可以概括为以下步骤：1广泛收集来访者的基本信息，通过资料梳理确认来访者的主要问题，评估来访者目前的功能水平2将收集到的信息资料进行归纳整理，思考这些问题的产生机制以及是如何影响来访者的生活、思维和体验的3运用某种心理咨询的理论及流派来理解和解释来访者所发生的问题，然后以此基础确定来访者的咨询目标，选择适当的咨询方法和技术开展咨询工作3. 认知行为疗法个案概念化模型认知行为疗法认为：个案概念化是所有心理咨询师都要学习的一项重要机能Persons提出了进行个案概念化的四个要素：1建立问题清单，包括主要症状与问题2确认产生这些障碍或问题的机制，举例社交焦虑的原因是评级恐惧3确认激活当前问题的诱发因素4考察当前问题在来访者早期经历中的起源4. 心理动力学个案概念化的三个步骤心理动力学的个案概念化可以帮助心理咨询师理解来访者怎样以及为什么会形成他们的特定的思考、感受和行为模式，这一过程包括三个基本步骤：1描述来访者的问题和模式2回顾来访者的成长经历：回顾经历可以遵循如下原则：a考虑自然因素和环境因素b关系的关键性c心理创伤的决定性d事件发生年龄和相关性e人的毕生发展3在问题和模式与成长经历之间建立联系。
第二章 第一节 精神分析理论
（一） 精神层次论
2.潜意识（无意识）： 1、人们对自己的一些行为的真正原因和动机不能意识到。其
中包含一些是不符合社会道德规范或者个人生活准则的原始欲望； 早期被压抑的愿望，被压抑的童年经历与事件；来自种族遗传经 验。
2、人们在清醒的意识下面还有潜在的心理活动在进行着 。 3、潜意识会在检查功能弱的情况，如梦中浮现并获得满足； 也会通过口误、笔误、一些神经症症状等表现。
性生活不等于生殖，"力比多"是性生活的真正动力。"力比多"是一种 力量、本能，有时表现为性本能。比如，婴儿的性生活就是从吸乳开始的， 以后每个阶段都有其不同的特征。儿童以父母为对象的选择倾向称为:"俄 狄浦斯情结""厄勒克特拉"，具体表现是男孩依恋母亲、女孩依恋父亲。到 了青春期，"力比多"就导致孩子摆脱父母，去寻找新的性对象。
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（三）儿童心理发展阶段论
弗洛伊德认为，随着年龄的增长，幼儿性欲最敏感的区域或 处于显著地位的动欲区会发生转移，不同年龄阶段的婴幼儿都有 其不同的主要动欲区、根据动欲区在身体上的不同定位，人的性 心理发展也即人格发展有五个不同的阶段：
口唇期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期
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1.口唇期
（1）年龄：0-1岁 （2）性敏感区：口唇、舌、牙齿 （3）口腔期可以分为两个时期，即前口腔期和后口腔期 ➢前口腔期是指婴儿从出生到满8个月，唇和舌是主要的动欲
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3.性器期（3-7岁）
认同作用： 在解决恋父和恋母情结的过程中，儿童以自己同性别的父
亲或母亲为榜样，模仿他们，认同他们，这样不仅使儿童获得 男性或女性行为风格，而且还把父母的道德观念，社会态度内 化为儿童自己的东西，从而形成儿童第二个自我，即超我。
精神分析
这种人能够尽量利用最充分的潜力生活，而免除许多不必要的烦恼和恐惧。他也能完美地表达爱和感受爱 （以及接受爱的回报）。他对自己对别人一样地诚实。
2.泛性论：
弗洛伊德把从对精神症病患的研究得出的有关性的情结与结论，扩大应用在婴幼儿的摄食、排便等生理活动 中，甚至推广应用到人文学科领域中，违反了具体对象应作具体分析的实事求是的一般科学原则。弗洛伊德对于 无论是生理现象、心理现象还是社会现象都应用同一规律，同一思维模式，也即他的泛性论去加以分析说明，虽 引起过一般人不同于不同学科专家的重视与争论，因而使弗洛伊德及其精神分析产生了较大影响，但它在理论上 局限与错误始终是明显存在的。
3.本能论：
弗洛伊德认为本能是最不清楚的，但他重视本能，强调本能，并对本能加以归类却极其明确。
相关书籍弗洛伊德的艺术观点始终贯穿于他的精神分析理论之中。弗洛伊德认为，人的潜意识是违反道德和 伦理的，因此必须放弃在现实生活中获得满足的愿望而退缩回来，不得不从享乐主义原则回到现实主义原则；而 想象的、幻想的王国却是一个避难所。艺术家就像一个有精神病的人那样，从一个他不满意的现实中退缩回来， 钻进他自己想象出的世界中。他的创作、艺术作品，正如梦一样，是“潜意识”愿望获得一种假想的满足。尽管 弗洛伊德的这些思想如同他的整体精神分析大厦一样缺乏坚实的基础，并且没有充足而严密的科学证明，但他却 受到诸多文学家、艺术家的盛赞。可以夸张的说，随便翻开西方任何一本文艺评论的书，我们能够找到弗洛伊德 的名字或看到他的影子，因为许多艺术家正是以这个理论所提供的原则去指导自己的创作实践。
第二章 精神分析理论(心理咨询学)
1889年再次到法国向当时南锡学派的首脑人物伯恩 海姆学习催眠术，1895年与布洛伊尔合著《癔病研 究》开创了精神分析法。逐渐放弃催眠法但保留了 宣泄法并在此基础上发展出了自由联想法。 1897年开始结合临床实践用自由联想法进行自我分 析，分析自己的梦和患者的梦。1900年出版《梦的 解析》，当时备受冷遇。 1908年，在“心理学星期三聚会”的基础上，成立 了维也纳精神分析学会，标志精神分析学派的正式 成立。1910年发展为国际精神分析协会。 1933年希特勒上台迫害犹太人。1938年到了英国， 次年83岁去世。
第二章 精神分析理论
精神分析（psychoanalysis） 精神分析（psychoanalysis）,又称为 心理分析或心理动力学， 心理分析或心理动力学，是探讨人的心理 主要是潜意识） （主要是潜意识）和精神疾病治疗的一种 理论和方法。 理论和方法。 20世纪30年代盛行， 20世纪30年代盛行，几乎与心理治疗 世纪30年代盛行 成了同义词。 成了同义词。
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梦的类型
1.潜在梦：深层意识中压抑住的愿望、欲 求在梦中的表现。 2.显在梦：现实生活中没有得到满足的欲 望，在梦中出现。 3.反梦：即与现实生活中事实相反的梦。 4.情绪梦：是你最近精神状态的反映。
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梦的运作
⑴浓缩。即用隐意的个别元素代表全体，或把几 种隐意的元素合而为一，如用胡须代替父亲，用 乳房代替母亲等等。 ⑵转移。即用暗喻、谐音、仿同、近似等形式， 通过由此及彼来表示隐意。如一个女人经常牵着 狗，即用狗的形象代表这个女子等。 ⑶象征。即某些代表其它事物的东西。如用国王 和王后象征父母，用小动物或害虫象征弟妹，以 及用手杖、伞等等征男性生殖器，用坑穴、房间 等象征女性生殖器等。此外，梦的运作还有润饰 、校正等手法。
第二章 弗洛伊德的经典精神分析理论
无意识在人格结构中的重要地位
弗洛伊德非常强调无意识在人格结构中的重要地位， 认为无意识的重要性远超过意识和前意识。他借用 了费希纳的冰山类比。 弗洛伊德认为人格，就像飘浮在海中的冰山（见 图）。冰山分为三层，最上层浮在水面上，我们能 看见，它只占冰山的很小部分;紧挨着水面之下的那 部分是中间层;冰山的最下层占了冰山的大部分，它 支撑着整个冰山，是我们无法看见的, 。
构成无意识的主要成分：
原始的冲动和各种本能 个人遗忘的童年时期的经验和创伤性经验 不合伦理的各种欲望和感情等
潜意识是怎么被发现的？
弗洛伊德 （Sigmund Freud）
Bertha Pappenheim (1859-1936) 即大名鼎鼎的 Anna O
布洛伊尔
意识、前意识与无意识的关系
前意识与意识之间有界限却可逾越，因而 前意识之中的内容与意识之中的内容的相 互转换非常容易。但是，无意识部分的东 西要进入意识中来则非常困难。
三、弗洛依德理论的思想渊源
(一) 非理性主义哲学与欧洲近代学术界对无 意识动力作用的探讨 (二)古典精神分析的自然科学与医学的背景
1. 近代物理学对弗洛依德精神分析的影响
19世纪物理学取得了重大的进展，其主要成 果之一就是能量守恒与转换的学说。 弗洛依德把人整个机体看成一个能量系统， 系统中除了以生理形式的生物能外，还有推 动精神活动的心理能量。
·
2. 生物学对弗洛依德理论有重要的影响
达尔文的进化论的创立是19世纪生物学的最大成就，它对生 物学本身的发展乃至其他科学和一般文化都产生了深远的影 响。达尔文进化论使人们日益重视本能、动物行为以及人与 动物关系等问题。 在大学期间，弗洛依德作为布吕克的助手研究过多年的生理 学。布吕克的机械论与还原主义思想对他产生了深刻的影响。 弗洛伊德是个极端的生物决定论者,他把本能看作是人的一切 行为的最终决定力量,这是达尔文主义与机械论相结合的产物。
精神分析取向的心理咨询与治疗
精神分析取向的心理咨询与治疗心理咨询与治疗作为一种重要的心理学应用领域，为人们提供了解决心理问题和提升心理健康的有效途径。
而精神分析取向作为心理咨询与治疗的一种重要方法之一，在心理学领域中占有重要地位。
本文将从精神分析取向的基本原理、心理咨询与治疗的过程以及其在实践中的效果等方面进行探讨。
一、精神分析取向的基本原理精神分析取向是由弗洛伊德于19世纪末提出的心理学理论体系，其核心原则是认为人类的行为和心理问题与潜意识的冲突相关。
精神分析取向旨在通过探寻潜意识层面的冲突和欲望，帮助个体解决心理困扰，进而提升心理健康。
在精神分析取向中，治疗师通过开展心理分析过程，以及采用解释和倾听等技术手段，帮助个体深入了解自己内心的冲突和欲望，并寻找解决问题的途径。
同时，精神分析取向还注重探索个体童年经历对当前心理问题的影响，通过分析和解释童年经历对个体当前困扰的作用，帮助个体解决心理问题。
二、心理咨询与治疗的过程心理咨询与治疗通常包含以下步骤：建立信任关系、问题评估、制定治疗目标、选择合适的治疗方法、治疗过程和终止治疗。
首先，建立信任关系是心理咨询与治疗的基础。
治疗师需要倾听个体的心理问题，并与个体建立起相互理解和信任的关系。
其次，问题评估阶段旨在通过对个体心理问题的全面了解，对个体的症状、病因以及可能的治疗方法进行评估和分析。
然后，治疗师与个体一起制定治疗目标。
治疗目标应当明确、具体，并与个体的需求和期望相一致。
接下来，根据个体的具体情况和治疗目标，治疗师选择合适的治疗方法。
在精神分析取向中，治疗师将运用心理分析技术，帮助个体深入探索内心的冲突和欲望，寻找解决问题的途径。
治疗过程中，治疗师需要与个体建立开放和互动的关系，通过解释、倾听和提供支持等手段，帮助个体逐渐认识并解决心理问题。
治疗师应当保持专业、客观的态度，并遵循心理伦理原则。
最后，在个体达到治疗目标或者治疗效果不再提升时，治疗师与个体共同决定终止治疗，并进行恰当的后续辅导和支持。
002.精神分析取向的社会工作理论
第二节精神分析取向的社会工作理论一、精神分析取向（一）意识层次理论 1．意识层次包括意识、前意识和潜（无）意识三个层次。
意识即为随意想到、清楚觉察到的主观经验。
前意识不能即刻回想，但经过努力可以进入意识，潜意识是原始的冲动和各种本能。
2．方法是通过解释梦、口误与自由联想，在人无意识的表达中发现潜意识的意义，从而达到解决问题的目的。
（二）人格结构理论 弗洛伊德的精神分析理论将人格分为本我（id）、自我（ego）、超我（superego）。
本我 本我由内驱力和欲望组成，它遵循享乐原则。
也就是生理的我，原始的我。
自我 介于本我与超我之间，它遵循现实原则，调节本我的欲望以及超我与外界的要求。
超我 超我由自我发展而来，包括意识和前意识，也包含部分潜意识。
超我包括两个层面：理想和良心。
当合乎超我的要求时，个人感到骄傲与自尊，反之则感到罪恶与羞耻。
超我关系到社会制度、规范及社会现状的维系。
观点：当本我、自我、超我处于和谐状态时，人格没有问题，反之则会出现问题。
弗洛伊德的精神分析论将治疗的焦点放在对自我的强化上。
早期父母离婚的经历，使小冯对婚姻生活一直很抗拒。
虽然小冯与女朋友相恋多年，也很希望给她幸福，但一直不想结婚。
最近，女朋友决定与小冯分手，他很苦恼，向社会工作者小李求助。
小李依据弗洛伊德分析理论为小冯提供服务，其最适宜的做法是（ ）。
A．采用同理的技巧，促使小冯认识到与女友结婚就能共同幸福B．采用袒露自我的技巧，结合自己的婚后生活纠正小冯的错误观念C．采用角色扮演的技巧，引导小冯体会其情绪和行为背后的非理性信念D．采用自由联想的技巧，帮助小冯发现潜意识中抗拒结婚的深层次原因•【答案】D【解析】本题考查精神分析社会工作遵循的原则。
精神分析社会工作遵循以下原则：(1)在治疗过程中要坚持个别化原则。
强调每个人的早期经验都是不同的，这也是对社会工作专业早期发展产生重要影响的一点。
(2)精神分析理论强调要与服务对象签订治疗契约。
第二讲--精神分析疗法
2、领悟的本质
钟友彬认为治疗的目的是要消除病人的症状，而症 状的消除需要病人对治疗者解释的领悟。病人的领 悟是在治疗者引导下达到的，因此疗效的取得不在 于揭示了幼年的精神创伤，而在于病人对治疗者解 释的信任，这就是领悟的本质。
领悟的内容是治疗者灌输给病人的，病人自感以前 的想法及行为可笑，自己抛弃了原有的态度、行为 ，使症状得以消失。
(3)凝缩 指在梦中将内心所爱或恨的几个对象， 凝缩成一个形象表现出来。
例，《红楼梦》中贾宝玉游警幻境时梦到警 幻仙子领他与其仙妹成亲。这位美女的形象是他 所爱的三个女性的意象经过凝缩而构成的。
(4)投射 指在梦中将自己某些不好的愿望与意 念，投射于他人，而减轻对自我的谴责。
如一男青年梦中梦到其未婚妻别有所恋并与 人幽会。经过分析却发现他对未婚妻有所不满而 萌发了追求其他女郎的意念。
4、移情与反移情
移情的概念：指来访者把父母或对过去生活中某个重 要让人物的情感、态度和属性转移到了咨询师身上， 并相应地对咨询师作出反应的过程。
移情的类型：
正移情：来访者对咨询师发生了浓厚的兴趣和强烈的感情， 表现的十分友好、敬仰、爱慕甚至对异性咨询师表现出性爱 的成分，对咨询师十分依恋、顺从。
3.治疗的适应症及步骤
（1）适应症主要为强迫症、恐怖症和某些类型的 性变态（如露阴症、挨擦症、窥阴症）等。
（2）采取直接会面交谈方式。每次时间为60～ 90分钟。疗程不固定，间隔时间不固定。每次会 见后要求病人写出对治疗者解释的意见及结合自 己病情的体会，并提出问题。
（3）初次会见时，让病人和家属叙述症状产生和 发展的历史及症状的具体表现，并进行精神检查 以确定是否适宜进行心理治疗。
分析师对来访者所报告的材料加以分析和解释，从 中找出病人无意识之中的矛盾冲突，即病的起因。
创伤治疗：精神分析取向
1、何为创伤：创伤之所以形成是因为事件所带来的效应：不仅击溃了既存的抵抗焦虑的防卫手段，更确认了内心深处的焦虑。
创伤事件的发生证明了个人对于其客体最具迫害性潜意识幻想的真实性，个人所处的世界亦是如此。
而原本个体坚信具有保护与协助功能的内在好的客体，也因为创伤事件的发生，成了粗心，冷漠，甚至心怀不轨的内在客体。
Bion说过，饥饿的痛苦对婴儿而言并不是“喂养客体”的缺席，而是攻击性客体的出现。
其隐含的意义是个体对于内在客体的良善与力量的信任感遭到破坏，而内在坏客体的恶意与力量却不断的增强。
从克莱因的观点来说，如果个体在自我已自行建构完成之时，失去了好客体，却没有机会哀悼好客体的失去，其结果将是个体的人格将逐步走向退化。
当个体经验到惨痛的创伤事件时，无可避免的会唤起幼年时期遗留下来的伤痛与冲突。
最明显的连结并不在于记忆中的事，而是那些非言语。
或是有语言能力以前的经历。
而这些正与最初原始客体的失落概念有关，并伴随着潜意识毁灭性冲动与幻想。
这些原始的恐惧与幻想，随着创伤事件的发生而产生了影响，但往往因为调试得当而存在于无形之中无以得见。
当影响发生之后，原始恐惧与幻想的重要性逐渐增加。
但个体以某种方式重新建构内在世界的意义与次序时，理解“无意识”的过程将无可避免的让眼前的创伤事件灌注了过往恼人的意义，而正是如此过往与现今的连结，让创伤所引发的后续效应如此难以化解。
任何可能引起个体痛苦感受（例如恐惧，焦虑，羞耻，或者生理上的痛苦）的经验，都可产生如创伤般的影响。
当某个经验所引起的感觉太过强烈，而心灵本身又无法依其所愿将感觉或激动的程度调节在一定的限度内，此时压抑就会发生作用。
2、个体与所经历的事件有时个体遭逢创伤事件的确是犹豫运气太差所致。
为了不虚此生，我们必然得冒些风险。
例如我们早晨出门，穿越马路，搭乘大众交通工具，上银行，爬山散步，冒险品尝美食，开车上渡轮，到地震频繁或治安极差的国家度假，滑雪或搭乘热气球。
精神分析取向的社会工作理论
• 弗洛伊德认为，自然的一切物体都是由一定的规律所决定 的。他接受了当时的“宿命论”的观点，也有人叫“顽固 的决定论”(harddeterminism)。 • 此外，在弗洛伊德的决定主义中还有一个目的决定论或原 因决定论。认为事物的发展由一个目标或原因来指导。基 于此观点，弗洛伊德在治疗中总是寻找每个症状的最终原 因，最后才找到了无意识。
• —在治疗过程中要坚持个别化原则。 • —精神分析理论强调要与受助人签订治疗契约。 • —治疗者要为受助人提供一个安全与支持环境。 • —精神分析治疗采用的基本方法是自由联想。 • —在治疗过程中治疗者要倾听和理解受助人的想法与感受 ，要给予支持和接纳。
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五、治疗过程
• 一般来说，精神分析治疗过程可以分为三个部分，即治疗 情境的建立、治疗关系的建立和治疗性对话。
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二、基本假设
• （三）心理能力
• 弗洛伊德的第三个假设是关于心理能量的假设。他认为心 理活动的源动力隐于人的心理活动背后，这种源动力或能 量可以看作是从宇宙所获得的能量的一种，即心理能量， 与其他诸如电能、物理能、化学能一样发挥其作用。这种 心理能量是人的心理活动产生的本源力量，此能量和生理 能量可以互换。
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三、主要观点
• （一）心灵的构成
• 弗洛伊德提出人的心灵是 由意识(Conscious)、 • 前意识(Preconscious)与 • 潜意识(Unconscious)构 成的。
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三、主要观点
• （二）人格结 构
• 弗洛伊德的精 神分析理论将 人格分为本我 （id）、自我 （ego）、超 我 • （superego ）
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二、基本假设
• （二）无意识动机
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第一节 精神分析 第二节 行为主义 第三节 认知主义 第四节 人本主义
学理论
Idea的重要性 看世界的路 经验总结的路
第一节 精神分析
一、概论 二、古典取向 三、自我心理学 四、客体关系取向
一、概论
郭本禹，2006
内部发展路径 外部发展路径
马勒：分离-个体化
0－2个月：自闭期 2－6月：共生期 6个月－2岁：个体化分离时期
卡什丹
卡什丹：不良的互动
我们该如何面对一个学生？
尽可能全面背景下的人
家庭尤其是父母 成长史
内心状况 让潜意识浮出水面 自主、理性
郭本禹，2006
内部逻辑
精神分析运动的发展 逻辑
外部逻辑
驱力模式 自我模式 关系模式 自体模式
本能心理学
自我心理学
客体关系学 派 自体心理学
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
精神分析的社会文化学 派 存在精神分析
马克思主义精神分析
后现代精神分析
二、古典取向
1.弗洛伊德
冲突模型
本能与社会冲突 压抑
治疗：使潜意识层面上升为意识层面
移情 阻抗分析 修通
2.阿德勒
自卑与超越
社会兴趣缺失 生活任务未得到解决：友谊、职业和爱情 错误的社会风格
统治-支配型 索取-依赖型 回避型
3.荣格
通向精神之路
倾听来自集体潜意识的指引
三、自我心理学
埃里克森
自我统一性
四、客体关系
人之动力在于寻求关系
不是怕黑，而是怕失去与母亲的关联
个体早期互动对后期有重要影响
卡什丹：罗伊的案例
克莱因
心态的发展
偏执-分裂 抑郁
温尼科特：足够好的母亲
足够好的母亲……开始的时候几乎完全适应 她的婴儿的需要，并且随着时间的推移，她 逐渐地适应得越来越少，并根据婴儿逐渐增 长的能力来应对她的失败。
坏妈妈 足够好的妈妈（即刚刚好的妈妈） 完美妈妈