国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎-咽炎经验方

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“过敏性鼻炎”的中医病机及辨证治疗！

“过敏性⿐炎”的中医病机及辨证治疗！

寒邪为过敏性⿐炎发病常见病因。由于素体阳虚或感受外界寒凉之⽓，过敏性⿐炎的发病可由寒邪⽽致，寒邪具体分外寒和内寒两种。外寒即外感六淫之寒，内寒为阳⽓虚衰导致的虚寒。寒为阴邪，易伤阳⽓。肺主⼀⾝之表，司腠理开阖，寒邪侵犯⼈体⾸先犯肺，肺开窍于⿐，故见⿐塞、⿐痒、流清涕等症。因此，外感寒邪常常是过敏性⿐炎发作和加重的重要诱因。另外，当机体阳⽓虚衰时可出现寒从中⽣的虚寒之象，虚寒也可导致过敏性⿐炎的发作。其中与此病关系密切的为肺脾肾三脏的虚寒证，寒从中⽣，阳⽓虚衰势必影响其正常的⽣理功能，最终诱发过敏性⿐炎的发病。

检索《中医⽅剂⼤辞典》中治疗过敏性⿐炎的⽅剂，共得到40 ⾸。上述40⾸⽅剂中治疗实证者27⾸，其中⼜以外感风寒、肺热、⽓郁痰阻以及寒热错杂证为主，虚证共有5⾸，其中覆盖了⽓虚证的⽅剂就有3⾸，虚实夹杂证8⾸⽅剂中，兼有⽓虚证者就有5⾸，因此认为⽓虚在过敏性⿐炎发病中占有重要地位。过敏性⿐炎的典型症状即为⿐塞，提⽰患者多有⽓机不通、清窍闭塞的病机，⽽中焦脾胃为⽓机升降之枢，其⽓虚或⽓滞均可导致⽓机不利、升降失常，故九窍不利均可从中焦脾胃论治。

同时，上述⽅剂中也涵盖了针对肺热、脾肾虚寒、肝⽓郁结、阴虚肺燥、外感凉燥、瘀⾎内停、痰浊内阻等致病因素的药物，体现古⼈对过敏性⿐炎病机认识的全⾯性。随着⼈们⽣活⽔平的提⾼，临床上内⽣⽕热、内⽣湿热、内⽣寒湿病证⽇益增多，因此需在充分领会古⽅精髓的基础上进⼀步针对现代患者的病情进⾏治疗。上述40⾸⽅剂，除⽺⾁天真丸、苁蓉⽜膝汤、疏痰汤、滚痰丸、审平汤、除热清肺汤7⾸⽅剂外，其他⽅剂中均应⽤了风药。季节性过敏性⿐炎好发的春季正是厥阴风⽬当令之时，夏末秋初⼜是⼈体湿⽓最盛之时，风药能祛风燥湿，所以风药与过敏性⿐炎的病机甚是契合。不论是外感风寒、外感风热、中⽓不⾜还是肝⽓郁结所致的过敏性⿐炎，都可应⽤⾟温疏散(必要时佐以苦寒)的风药。风药除可把郁闭的寒邪化散开，通风透⽓，加强局部⽓机流通，使⿐窍通畅外，其本⾝还有疏肝理⽓的作⽤，可促进⽓机升降恢复正常。

名老中医经验集---干祖望中医耳鼻咽喉口腔医理医论医方医案

当代中医耳鼻咽喉科学的开拓者干祖望

编者按：干祖望，上海金山人，是当今我国著名的中医耳鼻咽喉科学专家，现任南京中医药大学教授。１９７２年奉命筹建江苏省中医院中医耳鼻咽喉科，经干氏２０多年的辛勤劳作，终于将其建设成“全国中医重点学科”。在此期间干氏还亲自带徒７０多名，现均已成为各地的中医耳鼻咽喉科的骨干力量，由于干氏在教学、医疗工作中的杰出贡献，曾获江苏省人民政府“优秀教育工作者”称号。１９９１年获国务院颁发的政府特殊津贴。

本文重点介绍干氏在创建中医耳鼻咽喉科学七个方面的贡献，以及在发扬中医学中，善于古为今用，推陈出新，对四个问题的发挥。

临证特色则重点反映干氏重视医案，强调查诊、问诊，尤其对于处理疑难杂症的四个要点阐述精彩。名案评析精选干氏１４个案例，分别应证他诊治耳、鼻、咽喉、口腔疾病的辨证思路和用方特点。医论医话则记录干氏的振兴中医学术的战略观点，以及他临证、学习、教学过程中的想法和看法，本文最后收录其经验方五首是他毕生临证经验结晶。

总之，细读全文，对于当今著名中医耳鼻咽喉科学专家干祖望的学术经验会有深刻认识。这对中医药工作者，尤其是中医耳鼻咽喉科学工作者，定会大有收益。

为人性癖耽佳句，语不惊人死不休。———杜甫《江上值水始海势联短述》

干祖望，男，汉族。１９１２年出生于上海市金山县（1912年9月—2015年7月2日），５岁进南社四子（邵力子、柳亚子、姚石子、姚蓬子）之一姚石子家塾读书直至１８岁，在此１４年中干氏熟读了从《三字经》至《四书》、《五经》的古典文学著作，为以后深钻中医医籍打下了扎实的基础。

干祖望从脾论治慢性咽炎经验总结

标签：名医经验；干祖望；慢性咽炎

南京中医药大学附属医院（江苏省中医院）干祖望主任医师为全国首批500名老中医、南京中医药大学终身教授，从事中医耳鼻咽喉科临床工作80余年，著作等身，具备极高的学术威望。笔者有幸跟随干老侍诊，获益匪浅。兹就干老从脾辨治慢性咽炎经验介绍如下。

1 病因病机

一般认为，慢性咽炎的主要病因为肺肾阴虚，津液不足，虚火上炎，循经上犯，熏蒸咽喉[1]。《素问·阴阳类论篇》有“咽喉干燥，病在土脾”。咽喉者，呼吸之门户，水谷之道路，脾主运化，脾虚则难以化生精微，津液难以上承咽喉；如能使脾气健旺，转输精微之职正常，和调五脏，洒陈六腑，上济咽喉，则干燥自除。干老认为，临床上慢性咽炎真正属于阴虚证者不过20%左右，大多数患者属于脾虚证[2]。这就是慢喉痹从脾论治的理论滥觞，但自《内经》以降，少见喉痹从脾论治的文献记载。

干老认为，脾虚型慢性咽炎患者除有咽干咽痛、灼热、咽痒、异物感等一般症状外，还有几个伴随症状可以帮助诊断。①胸闷。患者胸前及两膺有闷塞感觉，叹息后可宽畅片刻。所以然者，宗气来源于脾，积于胸中，其病当然如此。②双侧颈部有牵掣感，尤以晨起最为明显，严重者甚至误以为落枕。因津血同源，共荣同辱，津枯者血亦虚，则难以荣经，经脉失养而致拘急不舒。③咽部反射感。晨起漱口刷牙，即引起恶心呕吐，查咽部时，压舌板尚未触及舌体，即泛恶。此乃脾气一损则胃气上逆所致。④偶有耳鸣。听力障碍也有耳中憋气作闷者，此即李东垣所谓胃气一虚，耳、目、口俱为之病，而脾胃互为表里。⑤大便稀溏。患者常年便质偏稀、每日2～3次，此乃脾虚湿盛，大肠传化失职之故。⑥头昏乏力。患者常有不自主头晕昏蒙，尤其在活动后明显。此为脾失健运，精气不能上承之故。

慢性咽炎，名医干祖望的这几招最实用

国医大师秘方验方

整理挖掘国医大师治疗养生方法和民间各种各样的民间方法，包括验方、师承、针灸、推拿刺血、刮痧艾灸、拔罐拨筋、伸筋、拍打拉筋、康复、运动损伤、各种针刀刃针、松解针、古九针、脐针腹针、四维立体针等。

公众号

慢性咽炎，干祖望方剂实用经验

干祖望，（1912~2015年，享寿104岁）

全国名老中医，曾任南京中医药大学教授、全国耳鼻喉科学会委员，为中医耳鼻喉科奠基人之一。

干祖望认为，慢性咽炎属中医“虚火喉痹”，而真正属肾阴虚者约占30%左右。多数是由脾胃虚弱引起。因脾胃为后天之本，气血生化之源，脾主四肢肌肉，同时具有“升清降浊”的特点。咽粘膜属肌肉的一部分，而“喉需液养，咽赖津濡”，若脾气健旺则生津有源，运化精微正常，则散精上承，咽喉得以濡润。一旦脾胃虚弱，生化乏源，精微不能上承，则出现口干、咽燥微痛、咽喉有异物感等，所以治当以健脾益气为主。

干祖望根据多年临床经验自拟了一个治慢性咽炎的基本方。

慢性咽炎基本方：

太子参、茯苓、陈皮各10克，白术、桔梗各6克，甘草、升麻各3克，淮山12克。

功效：补脾益气、升阳。主治：慢性咽炎属脾胃虚弱。用法：每日１剂，水煎分３次服。

加减：１）心火亢盛，心烦，咽粘膜轻度充血呈艳红色，舌尖红或有朱点，加竹叶、茅根、灯心草、生地；２）脾虚湿盛，见大便溏稀，舌苔白腻明显，加藿香、佩兰、神曲；３）脾虚痰盛，症见体胖

痰多而粘，咽后壁附白色透明样点痰，频频清咳，加浙贝、苏子；４）兼肺阴虚，症见五心烦热、口干欲饮明显，舌红少苔而少津，加熟地、沙参、百合；５）伴气郁，胸闷胁胀，嗳气，喜欢叹气，咽喉异物感明显，加苏梗、佛手、枳壳；６）伴见瘀滞，脉涩，舌紫或有瘀点，咽后壁暗红，加当归尾、泽兰叶、桃仁、红花；７）伴气虚卫弱，自汗怕风，容易感冒，加黄芪、防风。当然，这都是用于辩证不典型的病人。如果体质特征比较典型，更合适以下分类的方剂。

慢性咽炎可根除！国医大师干祖望教您三法辨症自疗，

慢性咽炎可根除！国医⼤师⼲祖望教您三法辨症⾃疗，

慢性咽炎这种疾病很容易找上中⽼年⼈，染上这种疾病通常咳嗽不⽌、酸甜咸都不能吃，⾮常

痛苦，可以算得上是疑难杂症。

已故“国医⼤师”、享受政府特殊津贴的中医界著名医师⼲祖望教授是中医现代⽿⿐喉学科奠基⼈

之⼀，擅治⽿⿐喉科、⼝腔科等疑难杂病。

在慢性咽炎这种疾病上，“国医⼤师”⼲祖望教授留下了很多实⽤的⾃查经验。下⾯整理给⼤家，

⽅案简易，希望对⼤家有所帮助。

▲⼲祖望教授被授予“江苏省医学突出贡献奖”

4⼤慢性咽炎先兆要注意

“国医⼤师”⼲祖望教授在慢性咽炎的临床辨证中注重细节，结合⾏医经验他总结了⼏⼤常见症

状，⼤家可以对照⼀下：

⼀、咽痛隐隐⽽作，午后明显为阴虚；

⼆、多⾔后咽痛加剧，是⽓虚；

三、长期嗜好烟酒⾟辣以致咽痛、咽黏膜呈深红⾊者，是脾胃热盛熏蒸咽喉所致；

四、咽后壁充⾎、⼲燥⽆津且伴⾆红少苔的咽痛者，是肾阴不⾜，虚⽕上炎所致。

除了咽⼲、咽痛、灼热、咽痒、咯痰不爽、异物感等常见症状外，⼲祖望教授还总结出⼏个慢

性咽炎先兆，这些⼤家平时不注意，但也可以帮助诊断，建议对照⼀下：

01先兆：胸闷

病⼈有明确的主诉。在胸前及两膺有闷塞感觉，叹息之后可舒畅⽚刻。

⼲祖望认为所以然者，是宗⽓来源于脾，积于胸中，其病当然如此。

02先兆：双侧颈部有牵掣感

尤以晨起最为明显，严重者甚⾄误以为是落枕。

⼲祖望教授认为：津⾎同源，共荣同辱，津枯者⾎也虚，⾎虚难以荣经，经(筋）脉失养⽽致拘

急不舒。

03先兆：咽部反射感常

晨起漱⼝刷⽛，即引起恶⼼呕吐，检查咽部时，压⾆板尚未触及⾆体，即可泛恶。

干祖望临床惯用验方9首

干祖望幼承家学，1912年出生于上海市金山县。曾任中华全国中医耳鼻喉科学会主任委员、江苏省中医耳鼻喉科学会名誉主任、江苏省中西医结合耳鼻喉科学会名誉主任。干氏最擅长一为除恶性肿瘤之外的耳鼻咽喉口腔真正疑难杂症；二为一切最严重、最顽固的慢性咽炎。首次发现、报道了“喉源性咳嗽”、“多涕症”两个新病，现已为全国同行所承认与采用。

1.五味合剂治疗梅尼埃病

当归、山药、五味子、酸枣仁各10克，龙眼肉12个。

学习和使用体会

此方适用于梅尼埃病。眩晕之作，肝阳上亢为多。所以上亢者，营血失于滋养，肾水缺乏润涵，所以用当归以养营补血，山药以补脾胃阴液、益肺肾之津。但这样远水难救近火，故又以五味子的敛肺滋肾、生津敛涩，酸枣仁的养心安神、益阴酸敛，龙眼肉的养血益肝、补心安神相配。此3味的酸敛、镇静、催眠作用合在一起，对眩晕病有“一鼓而擒之”的气概。全方药仅5味，而已寓标本兼顾之意。本方在1955年第三期《新中医药》发表之后，被广泛采用，现为上海眼耳鼻喉科医院作为常用药，不必强调“辨证”，只要舌无厚苔、身无发烧者，俱可取用，而且来效迅速，入口味美，很易为患者所接受。

2.干氏三甲散治疗喉炎

三棱6克，穿山甲、鳖甲各10克，莪术6克，地鳖虫10克，蝉蜕3克，昆布、海藻、桃仁各10克，红花6克，落得打10克。

学习和使用体会

该方适用于慢性增生性喉炎。本病主要为组织增生所致，所以只有峻猛之剂可以周旋，因之想到了张仲景的“抵当汤”，但使用了几例，效果并不理想。于是，用该方作基础，旁及活血化瘀汤、仙方活命饮、神授卫生汤、三甲散等名方。摸索30年，筛选出三甲散作为主方。全方以地鳖虫破血逐瘀攻坚，穿山甲破血通络，鳖甲散结消痞为

国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎经验(附：黄宗勖慢性鼻窦炎外治方)

国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎经验（附：黄宗勖慢性鼻窦

炎外治方）

导读：过敏性鼻炎在我国的发病率呈逐年上升趋势，中医将本病归于“鼻鼽”范畴，治疗效果优劣，取决于医师的辨病辨证和选方用药水平。名老中医干祖望教授在治疗过敏性鼻炎时具有独特的选方用药思路。此选择三则医案，并对其临证思辨选方用药方法作粗浅的探讨。

干祖望（1912-2015），国医大师，著名中医学家，中医耳鼻咽喉科专家。“十五”期间曾开展名老中医干祖望学术经验传承研究，形成一系列研究成果。现将干祖望治疗过敏性鼻炎的辨治思路作一整理，仅作学习、传承之用。

变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，又称过敏性鼻炎。这种疾病在耳鼻咽喉科十分常见，发病率呈逐年增高趋势。

一、辨证

干祖望教授治疗变应性鼻炎，有许多随“证”而变的方法。

1．气虚证

鼻痒、喷嚏连作，鼻粘膜水肿、色淡红，面白，言语声低，或有食少、便溏等症。治疗时可用玉屏风散加补中益气汤。

2．阳虚证

怕冷，四肢不温，鼻涕清稀，鼻粘膜苍白。治疗选用《金匮》肾气丸。由于这些药物的药性温燥，应用时须谨慎，明辨寒热。

3．风寒证

发病时间不长，鼻涕清稀量多，鼻粘膜苍白，全身无虚寒证。治疗用桂枝汤。

4．肺热证

鼻粘膜一般呈苍白色，但少数患者鼻粘膜色红，并有口干、舌红、苔黄等热象表现。治疗用自拟方“脱敏汤”（茜草、紫草、旱莲草、徐长卿、蝉蜕等）。

5．顽症

变应性鼻炎属于一种难治之证，采用中医辨证施治方法，也有极少数病例很难取效。干祖望教授自拟方药（柴胡、乌梅、五味子、防风、蜂蜜等）常常收到意外的效果。

二、用药经验

一般引经药：白芷、辛夷。

中医耳鼻喉名家名家干祖望治梅尼埃病方分享：标本兼顾，滋阴止眩

中医耳鼻喉名家名家干祖望治梅尼埃病方分享：标本兼顾，滋

阴止眩

干祖望幼承家学，1912年出生于上海市金山县。曾任中华全国中医耳鼻喉科学会主任委员、江苏省中医耳鼻喉科学会名誉主任、江苏省中西医结合耳鼻喉科学会名誉主任。干氏最擅长一为除恶性肿瘤之外的耳鼻咽喉口腔真正疑难杂症;二为一切最严重、最顽固的慢性咽炎。首次发现、报道了“喉源性咳嗽”、“多涕症”两个新病，现已为全国同行所承认与采用。

五味合剂治疗梅尼埃病

【处方】当归、山药、五味子、酸枣仁各10克，龙眼肉12个。

【学习和使用体会】

此方适用于梅尼埃病。

眩晕之作，肝阳上亢为多。所以上亢者，营血失于滋养，肾水缺乏润涵，所以用当归以养营补血，山药以补脾胃阴液、益肺肾之津。但这样远水难救近火，故又以五味子的敛肺滋肾、生津敛涩，酸枣仁的养心安神、益阴酸敛，龙眼肉的养血益肝、补心安神相配。此3味的酸敛、镇静、催眠作用合在一起，对眩晕病有“一鼓而擒之”的气概。全方药仅5味，而已寓之意。本方在1955年第三期《新中医药》发表之后，被广泛采用，现为上海眼耳鼻喉科医院作为常用药，不必强调“辨证”，只要舌无厚苔、身无发烧者，俱可取用，而且来效迅速，入口味美，很易为患者所接受。

各种鼻炎方

[给力][给力][给力][给力][带着微博去旅行][带着微博去旅行][带着微博去旅行]【名医干祖望：各种咽炎一网打尽】1、桂枝汤：凡过敏性鼻炎，狂嚏连绵，嚏后清涕滂沱，日必数作，遇寒更甚。局部粘膜苍白水肿，大量清水样分泌物，镜检可见嗜酸性白细胞增多，舌薄苔，脉浮者，用此方。

2、桂枝去芍药加附子汤：用于严重的肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通……

盖其虽曰肺寒，实则元阳首先无火，使鼻窍无温煦之气以养。用此方一面调和肺气，一面重振元阳。

3、小建中汤，黄芪建中汤：清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者，其病因大多是卫气不固，中气不足，阳气不振。被《医宗金鉴》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。

我们为了加强它的疗效，可用黄芪建中汤。

4、葛根芩连汤：慢性鼻前庭炎，虽似小恙，但因循几月，发作不休，也十分顽固。本方解毒清里，用于本病，疗效十分满意。

5、真武汤：凡阳气衰弱，在五官科中以鼻病为多见，涕出清稀如水，淋漓不断，鼻粘膜苍白如纸，取用此方有立竿见影之效。

6、百合知母汤，百合地黄汤：二方均用治一切慢性鼻炎，慢性咽炎，慢性喉炎的干燥严重者。微有不同者，挟有虚火者，宜百合知母汤。挟有胃火者，宜百合地黄汤。

7、酸枣仁汤：对慢性咽炎、干燥性咽炎、鼻炎、萎缩性咽炎，还有某些耳聋、耳鸣、美尼尔氏病，尤其是伴有盗汗、失眠等，最喜用本方，或予以加减。

慢性咽炎，陕西老中医甘聚珊有个经验方清咽活瘀汤

国医大师秘方验方 2021-09-14

原陕西省凤翔县的名老中医甘聚珊有个治疗慢性咽炎的经验方，清咽活瘀汤。它在慢性咽炎治疗中使用流传较广，实用有效。

方剂组成：

全瓜蒌24g，海浮石12g，紫苏子、大黄、桃仁、桔梗各10g，败酱草30g，蝉蜕、甘草各6g。

用法：水煎服，每日1剂，分2次服。

功效：

清热解毒，利咽止痛，理气，活血化瘀。用治慢性咽炎。

方解：

吾师认为：本病多由七情、六淫等不良刺激致邪毒结聚、气滞血瘀损伤脏腑所致。故在治疗时应清热解毒，活血化瘀，驱邪为主。

本方用全瓜蒌清热化瘀、散结消肿以通利咽喉；

海浮石软坚散结；

紫苏子祛除痰涎；

桔梗宣通肺气，理气开胸利咽喉；

蝉蜕清热利咽宣肺；

大黄清降实火热毒，破瘀消肿；

败酱草清热解毒；

桃仁活血化瘀；

甘草清热利咽，调和诸药。

全方具有清热解毒，利咽止痛，理气，活血化瘀的作用，使咽部毒清瘀散肿消，肺气通畅，此方可根据患者体质情况及兼症进行灵活加减。现代医学药理研究进一步证明本方中大部分药物有抗菌、抗病毒及消炎止痛的作用。所以治疗能取得明显的效果。

加减：

咽干、口渴者加沙参、麦冬、玄参、石斛；咽部疼痛红肿显著者加金银花、连翘、牛蒡子、山豆根；异物感明显者加旋覆花、代赭石、

紫苏叶（紫苏）、半夏、厚朴。

验案：

李某，男，45岁。1982年5月16日初诊。患慢性咽炎15年，自述咽部不适，咽部有阻塞感，咽干，经常咳痰不爽，易感冒，感冒后上述症状加重。查：咽峡及咽后壁充血明显，有滤泡增生，舌红少苔，脉细数。

西医诊断为：慢性单纯性咽炎。予清咽活瘀汤加石斛12g，玄参18g，牛蒡子10g。服3剂后，上述症状明显减轻，又服6剂自觉症状消失，检查发现：咽部充血消失，滤泡明显减少。

罗元恺临床惯用秘验方、干祖望临证惯用方

国医大师干祖望临证惯用方

1.五味合剂治疗梅尼埃病

当归、山药、五味子、酸枣仁各10克，龙眼肉12个。

学习和使用体会

2.干氏三甲散治疗喉炎

三棱6克，穿山甲、鳖甲各10克，莪术6克，地鳖虫10克，蝉蜕3克，昆布、海藻、桃仁各10克，红花6克，落得打10克。

学习和使用体会

该方适用于慢性增生性喉炎。本病主要为组织增生所致，所以只有峻猛之剂可以周旋，因之想到了张仲景的“抵当汤”，但使用了几例，效果并不理想。于是，用该方作基础，旁及活血化瘀汤、仙方活命饮、神授卫生汤、三甲散等名方。摸索30年，筛选出三甲散作为主方。全方以地鳖虫破血逐瘀攻坚，穿山甲破血通络，鳖甲散结消痞为主帅。再以桃仁、红花活血化瘀，落得打的活血消肿止痛作左右助手，俾过“猛”之药，得“宽”以济之。但瘀滞者往往伴以痰凝，外科治疡消肿，全恃昆布、海藻等化痰消痰，三棱、莪术消积破坚。以上10味无一味喉药，喉药中唯蝉蜕中选。它的宣泄风热，在重攻药阵中反佐些宣表药，对邪有“网开一面”之妙。风热者，加荆芥炭、金银花、蒲公英；血热者，加赤芍、地骨皮；气滞者，加枳壳、九香虫；血瘀

干祖望对慢性咽炎的临证思辨方法(二)——干祖望验案赏析之四

３ｇ。
本案患者的特点是全身患有多种慢性疾病．慢
二诊：９５年２月１１９０日。药进１４剂，痛及咽性咽炎病程较长，复发作。诊时，耳反初病情并无特殊，部敏感、恶心欲吐等症有所改善：干作痛及喉头潴只是一般的慢性咽炎因感冒而发作．因此治疗也用咽痰难豁者依然：眠差．半夜不易人睡检查：睡上咽峡桑菊、银翘组方二诊时，邪已解，外咽炎症状较轻，
充血舌苔薄白，细脉
・
失眠症状凸显。据此．老断其 “ 干良以心火难消耳 ” ．补肾阴：根、叶、心泻心火 Байду номын сангаас 用芦根助以养茅竹灯重
辨证论治：眠主在上半夜．失咽峡长期充血，良采用了泻离填坎手法这时候处方的特点是用生地以心火难消耳，治从泻离填坎处方：生地ｌｇ茅根１ｇ竹叶ｌｇ灯心３扎，根阴；Ｏ，０，Ｏ，芦蚤休、花、梗、银桔甘草作为理咽喉的佐使药。运３ｇ蚤休１ｇ银花１ｇ桔梗６，草３。０，０，０，ｇ甘ｇ用此法３后，诊，病减百分之五十 ” ５周后接近周三 “ ．三诊：９５年３月３日。咽干还有残存，１９疼痛极痊愈。两次干老的处方．在原方的基础上稍加增这只微，虽还有少许，已不再附丽于咽喉检查：痰但咽后损，泻离填坎的思路未变其中可以看出．咽喉有痰壁还有些充血感。舌苔薄白，脉细用天竺黄，咽喉干燥难除用乌梅．咽喉不充血用山辨证论治：进３药５剂．减百分之五十，果尚病效药、茯苓等用药特色。 ’ 感满意。原方再进。处方：２以柔克刚

治疗咽炎名医方

1.杏苡仁汤（王德鉴，广州中医药大学）

【组成】杏仁、薏苡仁、牛蒡子、知母、海蛤粉（同煎）、蒌皮根各9g 射干4.5g 白桔梗3g 生甘草2.5g 川贝母粉4.5g，分2次吞服。

【主治】急性咽炎，肺中痰热型。症见咽痛较剧烈，吞咽困难，痰多而黄，不易咳出。

【用法】水煎服，每日1剂，早晚各1次。

2.桑青汤（干祖望，南京中医药大学）

【组成】桑叶、荆芥、桔梗各6g 菊花、金银花、连翘、大青叶、山豆根各10g 马勃、蝉蜕各3g

【主治】急性咽炎，风热外侵型。症见咽痛较剧烈，吞咽困难，发热，头痛，咳痰黄稠。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次服。

3.消化汤（干祖望，南京中医药大学）

【组成】黄芩3g 射干3g 鱼腥草3g 浙贝母10g 僵蚕10g 瓜蒌皮10g山豆根10g 挂金灯10g 桔梗6g 天竺黄6g 【主治】急性咽炎，肺中痰热型。症见咽痛较剧烈，吞咽困难，痰多而黄，不易咳出。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次服。

4.李氏清咽汤（李斯炽，四川大学华西医学院）

【组成】玄参、天花粉、麦冬、枳壳、川贝母、知母、射干、钩藤各9g 瓜蒌壳12g 薄荷6g 甘草3g

【主治】慢性咽炎，肺阴不足型。症见咽部干燥，灼热疼痛不适，干咳痰少而稠，或痰中带血。

【用法】水煎服，每日1剂，分3次服。

5.滋阴清咽汤（李斯炽，四川大学华西医学院）

【组成】生地黄、牡丹皮、天花粉、知母各9g 麦冬、女贞子、旱莲草、石斛各12g 绿萼梅10朵，冬桑叶4片，苏薄荷、蝉蜕各

6g 粉甘草3g

【主治】慢性咽炎，肺肾阴亏型。症见咽部干燥，灼热疼痛不适，午后较重，或咽部哽哽不利，干咳痰少而稠，或痰中带血，手足心热，舌红少津。

干祖望教授治疗慢性咽炎九法

说明：封狼居胥先生要求我开讲《慢性咽炎的中医证治》，很惭愧，觉得自己的经验支离破碎，不敢呈教于先生，遂搜集了喉科大家干祖望教授和喉科名家谭敬书教授的经验，呈献于沙龙，但愿能对封狼居胥先生和我们都有所启发。干祖望，上海金山人，是中医耳鼻咽喉科学的创始人，现任南京中医药大学教授。１９７２年奉命筹建江苏省中医院中医耳鼻咽喉科，经２０多年的辛勤劳作，终于将其建设成“全国中医重点学科”。在此期间干老还亲自带徒７０多名，现均已成为各地的中医耳鼻咽喉科的骨干力量。

介绍如下。

一，伐离济坎，益水抑火法。

本法主治君火独盛，水不济抑所致之慢性咽炎。临床表现咽中干痛而痒，并有烧灼感，伴见心烦悸动，夜寐不宁，多梦纷纭等。舌尖红，苔薄白，脉细数。咽后壁淋巴滤泡散在性增生，充血(红艳型)，小血管扩张暴露。方选导赤散加味。案例：李，男，40岁。患咽病3、4年。咽于口燥而喜饮，喉痒则咳，有时咽痛放射及胸，可引起心悸，有时咽部有烧灼感，痰多稠黄。检查：咽后壁淋巴滤泡散在性增生，部分粘膜萎缩，侧索肿大面红，呈弥漫性充血(红艳型)。舌苔薄腻，根部黄厚，脉弦紧。证属五志之火独旺于心，上炽则咽

燥，下煮则津枯。治宜伐离济坎，益水抑火。处方。生地，竹叶，茅根，女贞子，墨旱莲各10克，丝通草，甘草各3克，芦根30克。5剂。药后症状明显改善，原方连服20剂，诸症告退。

二，疏肝和血，理气化痰法。

本法主治六郁(独重痰、气、血)所致的慢性咽炎。临床表现：咽喉有异物感，吞之不下，吐之不出，然不妨咽饮食物。两侧颈部有牵掣惑，伴咽干或痛，胸胁不适等。舌苔薄白，脉弦涩。咽后壁及两侧前后腭弓处充血(红艳型)，两侧索多肥大。方选越鞠丸化裁。

慢性鼻炎灵验无比方

（干燥性）慢性鼻炎灵验无比方

此方对干燥型慢性鼻炎和干燥性慢性咽喉炎灵验无比，治验甚多，没有例外，即一味增液汤足矣。出自干祖望经验集。给有需要的人。

增液汤：生地24. 玄参30. 麦冬24 。（水煎服）

单用玄参泡茶喝也有效，但易复发。用增液汤那效果，谁用谁笑。

不容错过的过敏性鼻炎的好方子！屡试不爽！

现在天气越来越冷，一到这个时候鼻炎患者就更加的痛苦了，在鼻炎当中尤其过敏性鼻炎最难治，占的比例也挺多。没有好的办法解决。今天忍痛割爱给大家分享一个非常好用的过敏性鼻炎的方子，同时也是为了感谢在爱爱医上学到很多知识的报答。这个方子我个人已经用了有四年半时间左右，虽然不是我的原创方，是另一个中医老师传授给我，在我手里大概已经用过不下百人过敏性鼻炎患者，有效率还是非常高的。大家可以验证！

方子如下：

辛夷花9，苍耳子10，紫草10，茜草10，蝉衣3，地龙10

水煎服，每日一剂。一个星期为一个疗程。一般1-2个疗程愈！

梁健生绝方镇鼻丹：治各类鼻炎病有特效

鱼腥草30克、马兜铃15克、皂角刺、幸荑花、浙贝母、甜瓜蒂各10克、金银草、重楼、山慈菇各12克、薏苡仁18克、薄荷5克、麻黄3克、生甘草3克，体虚用炙甘草，加北芪20克。感冒加防风15克、咳嗽加杏仁、桔梗各12克、鼻涕浓稠加黄芩12克。每日一剂水4碗煎1碗分2次饭后服。也可将数倍药量碾粉每次5克开水冲服，每日3次。严重者并用：麻黄、川连各5克、黄芩、金银草各病15克、岗梅根20克、硇砂10克。水煎浓汁滴鼻，每日滴5—6次。

敷一敷涌泉，轻松治鼻炎！

干祖望：经方治疗过敏性鼻炎、鼻塞、咽炎等耳鼻喉病经验

导读：本文介绍运用经方治疗耳鼻咽喉科疾病的点滴经验，是经过长期临床实践的体会心得，句句属实，字字箴言，实打实的干货。

耳鼻喉科运用经方的点滴经验一、桂枝汤与肾气丸治疗过敏性鼻炎凡急性过敏性鼻炎，喷嚏频作，清涕不断，鼻塞失嗅，遇寒更甚，舌苔薄白，脉浮者；局部检査:鼻粘膜苍白，鼻甲水肿，有水样分泌物。属于肺经感受寒邪，失其调和，可用桂枝汤治疗。桂枝汤功能温肺祛邪，调和肺气，用治此疾，效果确实。也可酌加蝉衣、徐长卿之类以加强脱敏能力，卫虚者尚可加黄芪。慢性过敏性鼻炎，表现为病程漫长，微寒微风即狂喷连绵，涕清如水；局部检查则粘膜苍白；鼻塞似有似无，嗅觉正常；全身症状为身寒怕冷，四肢不温，大便溏薄，精神萎顿；舌苔薄，质不红，脉来沉迟微弱。这是肾阳虚怯所致的过敏性鼻炎，取用肾气丸治疗，可获佳效。

二、白虎汤、白虎加人参汤治疗鼻衄、齿衄及体虚证实的咽炎鼻衄，理当责之肺经，但阳明之脉挟鼻，故鼻也与阳明相关。因之衄血少者固宜清肺，而大衄则必须清泻阳明。白虎汤清胃止衄，最为理想。齿衄从词义上看，似属牙齿出血而责之于肾。但实际上牙齿怎能出血，乃出之于齿龈，实属阳明，故实证齿衄，白虎汤最宜。咽属胃，凡风温化火或实热所致的咽炎，白虎汤也为常用方药。如其体虚证实，咽红口干的干燥性咽炎，则用白虎加人参汤。诚如《成方切用》所谓：“白虎解热，人参生津”。三、黄土汤治疗慢性鼻衄慢性鼻衄，属脾不统血者，施予归脾汤。但对长期衄血而血量不多，立特尔氏区完整无损，鼻粘膜苍白；全身症状有身凛少温，腰酸，小便频数，精神萎顿，甚至黎明泄泻或浮肿，脉沉迟微弱，舌苔薄、质瘦而淡者，则以黄土汤最为适合。方内之伏龙肝若缺而难觅，可用赤石脂代之。四、麻杏石甘汤加减治急性喉炎、暴聋与慢性鼻窦炎急性喉炎常可出现声

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国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎-咽炎经验方

国医大师干祖望：治疗过敏性鼻炎咽炎经验方

干祖望国医大师我国著名的中医耳鼻喉科专家中医现代耳鼻喉学科奠基人之一国医大师干祖望，我国著名的中医耳鼻喉科专家，中医现代耳鼻喉学科奠基人之一。学验俱丰，擅治耳鼻喉科、口腔科等疑难杂病，在中医耳鼻喉科理论与临床的方面作出了巨大的贡献。今天且听王东方介绍干老运用经方治疗五官科疾病的经验，千金难买。所谓经方，是指《伤寒》《金匮》方而言。它取药精简扼要，疗效显著，故而也最能体现出辨证论治的精神。可惜近来多崇尚“时方”而疏远“经方”。学生跟随先生行医多年，整理出29首先生常用经方，以飨后学者临床之用，更有价值的是予不尚经方的学者一个启发。兹简要介绍于下：1、桂枝汤凡过敏性鼻炎，狂嚏连绵，嚏后清涕滂沱，日必数作，遇寒更甚。局部黏膜苍白水肿，大量清水样分泌物，舌苔薄，脉浮者，用此方。2、桂枝去芍药加附子汤用于严重肺寒导致的多涕症、过敏性鼻炎、鼻塞不通。盖其虽曰肺寒，实则元阳首先无火，使鼻窍无温煦之气以养。所以用此方一面调和肺气，一面重振元阳。3、小建中汤、黄芪建中汤清涕长流不敛的慢性鼻炎、多涕症和过敏性鼻炎属于虚寒型者，其病因大多是卫气不固，中气不足，阳气不振。被《医宗金鉴·名医方论》誉为“建立中气”的小建中汤正是一首特效方剂。

我们为了加强其疗效，可用黄芪建中汤。4、葛根芩连汤慢性鼻前庭炎，虽似小恙，但因循几月，发作不休，也十分顽固。本方解毒清里，用于本病，疗效十分满意。5、白虎汤、白虎加人参汤白虎汤，我们常用于急性咽炎外无表证而有热者，大多咽部疼痛，口中有臭气，口干喜饮，伴以灼热、有异物感，大便偏干。局检：咽黏膜弥漫性充血，色泽红艳。脉大、实、数有力，苔黄或灰而干。6、甘草干姜汤寒闭失音、寒闭喉风在北方或冬天较为多见。它是重寒直中肺经，于是言出无声。两病都起于俄倾之间，除呈有全身性虚寒症状、白苔、脉象沉细外，局检无所发现。所以治当以温中祛寒之甘草干姜汤。7、麻杏石甘汤本方对喉风，即急性喉炎，疗效显著。此外，亦适用于咽白喉等，用量必须增大。8、桂枝加葛根汤本方治太阳病，头痛发热，汗出恶风，项背强者。我们使用几例传染性单核细胞增多性咽峡炎，疗效尚佳。因其病状和本方的作用相符。9、五苓散凡急慢性卡他性中耳炎、急性化脓性中耳炎之炎热症状已消失而脓性分泌物很多者，常用此方。头不痛，鼻涕多而色白，鼻塞不严重，嗅觉稍迟钝的鼻窦炎也常用之。此外，口腔病由湿浊内蒸，上熏清道者亦适用。10、真武汤凡阳气衰弱，在五官科中以鼻病为多见，涕出清稀如水，淋漓不断，鼻黏膜苍白如纸，取用此方有立竿见影之效。复发性口腔炎日久不愈者，大多“中州虚冷”。通过《丹溪心法》中口疮嚼化官桂和《谢映庐医

案》中下唇生疮案用椒梅附桂连理汤的启发，采用此方，效果也颇满意。11、栀子柏皮汤急性咽喉炎纵然病程日久的病例，也多为无虚有实者。主诉为严重的疼痛，有烧灼感，干燥求饮，或作痒，大便秘结，脉正常，苔薄黄。局检：弥漫性充血，但不一定严重。后壁淋巴滤泡增生，小血管暴露，呈网状散布均属本方的适应证。12、旋覆代赭汤本方具补气平肝，化痰降逆作用。癔性咽喉异感症，多因情怀不畅，肝气郁结，胃失和降，聚湿酿痰，痰气搏结而致。虽临床上还有半夏厚朴汤，但治此病降逆之功，远远不及此方。13、四逆汤鼻衄大量失血，突然休克，面色苍白，冷汗出，四肢厥冷，脉芤而沉细，终至伏而扪之不得。这是气随血脱，阳气告尽之象。此时唯一的拯危救急，就是四逆汤。但大多情况下，还须加人参以大补元气，使气旺而血自生。14、竹叶石膏汤复发性口腔炎一般以中土虚弱，脾气不振，同时还兼有心、肺、胃炎等五志之火的存在，致虚实互见者为最多。此种口腔炎，竹叶石膏汤最为合适。15、理中汤在复发性口腔炎中，很多是中宫虚冷所致。本方正以“分理阴阳，安和胃气”(引用《成方切用》语)的作用来治疗此病。因为中宫虚怯，非腐即烂了。理中汤正是帮助失去主宰的中气重掌大权。

16、防己黄芪汤卡他性中耳炎的潴积物，中医视为败津腐液的痰。但一入慢性途中，必然伴以虚证。不论痰的潴积或气机虚滞，空清之窍的阻塞壅滞势所必然。本方的作用，也正

是本病之必需者。考本方四味药，关键在防己。“散留痰”“散结气壅肿”“利九窍”，而且“折茎吹之，气从中贯，故专以通，疏导为用”，故甚适合慢性卡他性中耳炎的所求。17、桂枝附子汤本方对寒性颞下颌关节炎、阴证颌骨骨髓炎这两病的初期很有作用。18、百合知母汤，百合地黄汤二方均用治一切慢性鼻炎、慢性咽炎、慢性喉炎干燥严重者。微有不同者，夹有虚火者宜百合知母汤，夹有胃火者宜百合地黄汤。

19、甘草泻心汤本方《金匮要略》主治“狐惑”，近人认为狐惑相当于白塞综合征，所以现已广泛取用于白塞综合征及复发性口腔炎。20、酸枣仁汤对慢性咽炎、干燥性咽炎、鼻炎、萎缩性咽炎，还有某些耳聋、耳鸣、梅尼埃病，尤其是伴有盗汗、失眠等，最喜用本方，或予以加减。21、射干麻黄汤治疗由咽喉炎引起的咳嗽，其特点是咽喉先作奇痒，然后咳即随之。方取射干、麻黄、紫菀、半夏、款冬花共五味，大枣可有可无，不用五味子和细辛，但经常根据病情与证型而有所加减。22、葶苈大枣丸本方专用治鼻塞为主的慢性鼻炎，方仅两药，但力峻性猛，用于实证见效甚捷，考主药葶苈，所谓“独用葶苈之苦寒，入肺经以泄肺闭。辅以大枣之甘温，补脾土以和药”。符合《本草图解》的“入肺泻气，主肺壅上气”。但葶苈毕竟是峻药，方中尽管有大枣缓和，虚人仍应忌用。23、麦门冬汤本方对慢性咽炎的咽部反射敏感，由于局部分泌物的长期刺激，常引起恶心、作呕的病者

是十分恰当的。喻嘉言称此方为：“治胃中津液干枯，虚火上炎，治本之良法也。”其中人参与麦冬两味是主药，起到“人参甘温，大补肺气而泻火;麦冬甘寒，补益水源而润金”。慢性咽炎泛恶不明显者，去半夏。24、泽泻汤《金匮要略》：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”如其改为“耳中有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之”也未必不可。“心下”当然可以归纳于手少阴，“心寄窍于耳”，则与手少阴也有联系。“支饮”是脏腑病理变化过程中的渗出液，那么卡他性中耳炎的潴留积液也不折不扣的是“支饮”。所以经常用本方治疗初期的卡他性中耳炎，尤其是眩晕者，不过药味太少，只有泽泻、白术二药，故务必加味用之。25、黄土汤长期、反复发作不休的衄血，血量不多，黎特尔区完好无损，黏膜苍白。全身症状有身凉少温，腰酸，小便频数，精神倦怠，甚至黎明泄泻或浮肿。脉沉迟微弱，苔薄，舌质瘦而淡者，以黄土汤为最合适。26、泻心汤此方在耳鼻喉科领域里用处十分广泛，可治一切化脓性的急性炎症。方中黄芩泻上焦火，黄连泻中焦火，黄柏泻下焦火。主要作用是“清热解毒”。

27、桂枝茯苓丸本方作用活血化瘀，缓解症状。我们利用此种功能，作为声带息肉的消散剂，疗效较为满意。但取用时还得有所加减。凡血性息肉，加减无多。白色的加消痰药，如昆布、海藻、瓦楞子、毛茨菇等，而甘草、桔梗则是必用药物，此方效用诚如高学山评语“盖取其渐磨”。28、半夏