我院中药注射剂病历点评情况与分析

书、 《 中国医师药师临床用 药指南》 和美康合理用药 软件等资料对抽取病历中 中药注射剂使用的品种、
溶媒 、 用法用量 、 配伍禁忌 、 适应症等项 目的合理性 进行分 析 。
２ 结 果
２ ． １ 中药注射剂应用情况 我院在用 的中药注射 剂共 １ ７ 个品种 ， ２ Ｏ个品规 ， 其 中活血化瘀类有 ７个
中药注射剂是指从药材中提取的有效物质制成
历１ ０ ０份进行点评分析 ， 本研究数据为我院 ２ ０ １ ４年
的可供注人人体内， 包括肌 肉、 穴位 、 静脉注射和静 ４月＿２ ０ ｌ ５年 ｌ ２月共 ２ １ 个月随机抽取使用 中药注 脉滴注使用的灭菌溶液或乳状液、 混悬液 ， 以及供临 射剂的 ７ ０ ０份住院病历。
在临床上的合理应用有关 。为促进 中药注射剂的合 理使 用 ， 依照 ２ ０ １ ２年原 卫生 部 关 于 《 北 京 市 医疗 机
构处方专项点评指南 （ 试行 ） 》 的精神 ， 我院于 ２ ０ １ ４ 年开展中药注射剂住院病历点评工作 ， 现将点评情 况 报道 如下 。
１ 资料 与方法
用前配 置成溶 液 的无菌 粉末 或浓溶 液 等注 人人体 的
１ ． ２ 方法
采用 回顾性点评的方法 ， 根据药品说 明
制剂 。与其他传统 中药剂 型相比， 具 有生物利用度 高、 药效 迅速 、 疗效确 切 等特点 ， 在 昏迷 、 不 能 口服 的
重症病人和急救等方面发挥着重要作用 ， 对肿瘤 、 心 脑 血管疾 病和 呼吸系 统疾 病有 不 同于 西药 的独特治 疗作用－ １ Ｊ 。近年来 由于人们对 西药毒 副作用 的恐 惧 以及对“ 中药无毒” 的错误认识 ， 使得 中药的临床 使用越来越广泛， 但是 由于中药注射剂的质量标准、 工 艺与 纯度等 因素 ， 近 年 来 有 关 中药 注 射剂 不 良反 应 的报 道 每 年都 在 增 加 ｊ 。根 据 国家 食 品 药 品监 督管理总局发布的 ２ ０ １ ５年药品不 良反应监测年度 报告显示 ， ２ ０ １ ５年收到 《 药 品不 良反应／ 事件报 告 表》 共１ ３ ９ ． ８万份 ， 其 中中药注射剂报告达 １ ２ ． ７ 万 例次， 严重报告 占 ７ ． ７ ％。中药注射剂 的安全性不 但与中药注射剂本身的质 量有关 ， 更重要 的是与其
为： 适应 症 不适 宜 ４ ２份 ， 占５ ６ ． ０ ０ ％； 溶媒 选择 不 适 宜２ ４份 ， 占３ ２ ． ０ ０ ％； 用 量 不 适 宜 ７份 ， 占９ ． ３ ３ ％；
１ ． Ｉ 资料来源 利用医院 Ｐ Ａ Ｓ Ｓ临床药学管理 系 统， 每季度随机抽取我院使用中药注射剂 的归档病
关键词 ｉ 中药注射剂； 病历 点评 ； 合理用药 中图分类号 ： Ｒ ２ ８ ７ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ ４ － ７ １ １ ５ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ５ － ０ ５ ５ ０ － ０ ３
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ４－ ０ ７ １ １ ５ ． ２ ０ １ ７ ． ０ ５ ． ０ ２ ７
联合用药不适宜 Ｉ 份， 占１ ． ３ ３ ％； 疗程不适宜 ｌ 份， 占１ ． ３ ３ ％。抽取病历 中不合理用药情况见表 ２ 。
作者简介： 岳延涛 （ １ ９ ８ ３ 一） ， 男， 河 南许 昌人 ， 主管药师 ， 硕 士研 究生， 主要从 事 医院药学和静脉 用药集中调 配工作 。
摘要 ： 目的 对我院 中药注射剂病历进行 点评 － ９分析 ， 为促进 我院 中药注射 剂 的合 理使 用提供参 考。方法
采
用 回顾性研 究的方法， 每季度随机抽取使用 中药注 射剂 归档 病历 １ ０ ０份， 共计 ７ ０ ０份， 对 中药注射 剂使 用情况进行 统 计分析。结果 ７ ０ ０份使 用 中药注射剂 的病历 中， 其 中７ ３份（ １ ０ ． ４ ３ ％） 存在 不合理 应用现 象。我 院中药注射剂不合 理应用主要表现 为适应症 不适 宜、 溶媒选择不适宜 、 联合用 药不适宜 、 超剂量和 超疗程用 药等。结论 通过 中药注射 剂病历点评 ， 促进 了中药注射剂 的合理使用 ， 保 证 了患者 用药安全。
７ 份（ ９ ． ５ ９ ％） 、 血液免疫科 ５份（ ６ ． ８ ５ ％） 、 神经内科 二病 区 ５份 （ ６ 。 ８ ５ ％） 、 骨科 ～病 区 ４份 （ ５ ． ４ ８ ％） 以
及 其他 １ １ 个病区 ２ ３份 （ ３ １ ． ５ ０ ％） 。
２ ． ３ 不合理医嘱情况分析 在中药 注射剂专项处 方点评 中发 现 的 中药 注 射 剂 不 合 理 用 药 原 因 主 要
品种 、 补益类 有 ３个 品种 、 清热 解毒 类有 ３个品种 以
及抗肿瘤类 ３个品种 。表 ｌ 显示我 院 ２ ０ １ ５ 年 中药 注射剂使用数量排名情况。 ２ ． ２ 不合理医嘱科 室分布 抽取病历 ７ ０ ０ 份 中不 合理医嘱共 ７ ３份（ １ ０ ． ４ ３ ％） ， 其中骨科二病区 ｌ ９份 （ ２ ６ ． ０ ３ ％） 、 介入放疗科 １ Ｏ份 （ １ ３ ． ７ ０ ％） 、 消化 内科
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５ ５ ０
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Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＡＩ Ｓ ＨＡＮ ＭＥＤＩ Ｃ ＡＬ ＣＯＬ Ｌ ＥＧＥ Ｖｏ １ ． ３ ８ Ｎｏ ． ５ ２ ０１ ７
我院 中药注射剂病历点评情况与分析
岳 延 涛
（ 许昌市中心医院药学部 ， 河南 许 昌 ４ ６ １ ０ ０ ０ ）
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表１ ２ ０ １ ５年 中药注 射剂使 用数量排名情况