口腔科学第三章口解
第三章 口腔生理
牙齿正常排列的倾斜规律
1.近远中向倾斜
前牙
上颌 近中
下颌 近中
前磨牙 较正
磨牙
近中
角度依次增大
1<3<2 1<2<3
2.唇(颊)舌向倾斜
前牙
切牙 唇向 1<2
尖牙 较正
前磨牙 较正
磨牙
上颌 颊向倾斜
下颌 舌向倾斜
上颌>下颌
1. 倾斜方向与力的方向适应 2. 有利于力沿着牙体长轴传递 3. 牙齿接触广泛而紧密,增大咀嚼面积 4. 衬托唇颊面形
保持咬合与颌位稳定的功能结构
尖窝接触、牙尖接触----咬合关系、颌位稳定, 有明确的正中止接触
牙尖斜面斜嵴等-----下颌运动与牙尖斜面的引导 密切相关
(二)轴面凸度的生理意义:
唇颊舌面的凸度生理意义 正常凸度使排溢的食物—牙龈生 理性刺激 凸度过小—创伤牙龈 凸度过大—废用性牙龈萎缩 牙颈部龋
1.定义(正中关系): 从牙尖交错位开始,下颌还可以后源自文库移动少许(1mm), 此时,后牙牙尖斜面部分接触,前牙不接触,髁突位于 关节窝的最后位置,是下颌的生理性最后位。
下颌不偏左、不偏右 髁状突位于关节窝最后位,向上有牙的接触
后退接触位的形成机制:
1.髁突后方关节窝内为软组织
2.韧带
3.肌肉收缩
• 髁突在RUM位: • 最后位 • 最上位 • 最中位(不偏左、不偏右)
口腔科学口解课件
上下牙槽动脉、颏动脉等。
•
这些动脉的分支构成密集的血管网,使颌面
部组织有丰富血运,因此外伤容易出血,但另方
面组织愈合再生能力和抗感染能力较强。
•
口腔科学口解
51
动脉
• 图1-19颈总动脉及其分支(图1口-腔2科学1口)解
52
(二)静脉
•
口腔颌面部静脉由面前静脉及面后静
脉汇合而成总静脉再流入颈内静脉。
• 2.乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表,乳 牙名称及代号见(图1-12),
口腔科学口解
32
• 图1-12乳牙名称及代号口腔科学口解
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图1-13恒牙名称及代号 口腔科学口解
34
第三节 颌面部解剖(Maxillofacial-Anatomy)
• 一、表面解剖标志与协调关系 • (一)表面解剖标志 • 1、睑部的表面标志(见眼科学) • 2、鼻部的解剖标志 • 鼻根、鼻尖和鼻背 • 鼻底和鼻前孔鼻小柱与鼻翼 • 鼻面沟
口腔科学口解
18
二、口腔的组织器官
• (二)颊 • (三)牙:从外部观察,牙体由冠、牙根及牙颈
三部分组成 。 • 牙冠(Crown)的形态:根据功能或位置的不同
可分为铲型、立方型和锥形等。 • 牙根的数目和形态:牙根的数目根据其功能的不
同分为,单根、双根和多根。 • 牙颈(neck):牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线,
第三章 口腔生理.
(一) 牙根形态与该牙受力大小其稳固性密切相关
作用力较小的牙,一般多为单根,例如切牙的牙根。尖牙因位 于牙弓的转角处,使平衡牙弓向前及向后力量的重要部位,也是维 持牙弓形状的主要支柱,同时起到支撑口角的作用,受力较强,因 此,牙根虽为单根,却粗壮长大,是尖牙支持和稳固的有利条件, 因此颊牙不能轻易拔除。磨牙在咀嚼过程中起到的作用非常大,承 受咀嚼压力也非常大,因此,磨牙的牙根一般为二根,根分叉越多, 其支持作用就越大,牙也越稳固,根分叉越宽,则牙的支持力越强
三 髓腔解剖的生理意义
髓腔的形态与相应牙体形态一致,但髓腔的形态随年龄的增长会变化。乳牙 的髓腔较同名恒牙大,青少年恒牙髓腔比成年其老年人大,表现为髓室大、 髓角高、根管粗、根尖孔大。髓腔的内表面在一生中不断有继发性牙本质的 缓慢形成随年龄增长,髓腔体积逐渐减小,尤其在继发性牙本质形成较多的 髓室顶和髓室底更突出。同时髓角低平,根管变细,根尖孔窄小,如扁而宽 的根管可变成两个根管,甚至有单双管混合型根管或管间侧支的出现,严重 的可使髓腔的部分或全部钙化阻塞,给临床治疗带来困难
(二)牙冠轴面突度的生理意义
1.牙冠唇、颊、舌面突度的生理意义:
➢牙冠的唇(颊)舌面都有一定的生理凸 度,咀嚼时从颊、舌沟处排溢食物顺牙冠 的正常凸度滑至口腔,在牙龈表面擦过, 对牙龈起生理性按摩作用,促进牙龈组织 的正常血液循环,保证牙龈组织健康 ➢正常的凸度对牙颈部具有自洁作用,防 止龈炎的发生 ➢牙冠颈1/3的凸度,可起到扩展龈缘使其 保持紧张有力的作用
口解生重点
第三章牙列与咬合
第一节牙列
牙列(dentition):牙按照一定的顺序、方向和位置排列成弓形,又称牙弓(dental arch)。
一.牙列分类
1.按构成牙列的牙的类别:恒牙列、乳牙列、混合牙列
恒牙列,下颌牙列略宽略长于上颌;乳牙列宽长比大于恒牙列,更似半圆形。
2.按牙列形态(六前牙排列情况):尖圆型、方圆型、椭圆型。
尖圆型自侧切牙起向后弯曲,方圆型自尖牙远中向后弯曲,椭圆型自侧切牙远中向后弯曲。
3.按牙列中牙的排列情况:正常牙列、异常牙列。
二.牙列大小的测量方法
1.牙列长度(length of dentition):左右侧中切牙唇侧最突点连线与左右侧最后一颗牙远中最突点连线间的垂直距离。
2.牙列宽度(width of dentition):左右侧同名牙同名解剖标志间的距离。如尖牙牙尖顶间距离代表牙弓前段宽度,第一前磨牙中央窝间距代表牙弓中段宽度,第一磨牙中央窝间距代表牙弓后段宽度。
3.Terra牙列指数(Terra dentition index):牙列宽度/牙列长度*100% 。
三.牙正常排列时倾斜规律
1.近远中向的倾斜:以牙冠倾斜方向示牙长轴倾斜方向,牙长轴与垂线的交角示倾斜程度。
①前牙:上颌,1、3、2近中倾斜依次增大;下颌1、2、3。
②前磨牙+第一磨牙:牙长轴较正,倾斜度较小。
③磨牙:6、7、8近中倾斜程度依次增大。
2.唇(颊)舌向的倾斜:以牙冠方向示牙长轴方向,牙长轴与水平面的交角示倾斜程度。
3.①上下颌切牙唇侧倾斜,与颌骨前端牙槽突倾斜方向一致,下颌倾斜度略小。
②上下颌尖牙、上颌前磨牙、上下颌第一磨牙相对较正。
口腔解剖生理学:练习及答案-第三单元 口腔解剖生理学
第三单元口腔解剖生理学
一、A1
1、唾液对食物的分解是通过什么起作用
A、氧化酶
B、溶菌酶
C、淀粉酶
D、硫酸盐
E、唾液腺素
2、有关唾液的描述哪一点不正确
A、黏稠液体
B、比重较水大
C、睡眠时分泌增加
D、餐后可呈碱性
E、渗透压随分泌率变化
3、咀嚼过程中的接触特点不包括
A、正中(牙合)时牙接触时间的多少与粉碎食物所需的力有关
B、正中(牙合)时牙接触时间的多少与食物的颗粒的大小有关
C、上下颌牙齿接触时间多于吞咽时牙接触时间
D、当咀嚼硬韧性食物时,上下后牙侧方滑动距离较大
E、食物颗粒变小时,接触频率增加
4、下述哪些因素与牙齿磨耗的程度无关
A、唾液的黏稠度
B、食物的性质
C、牙体组织的结构
D、咀嚼习惯
E、(牙合)力的强弱
5、咀嚼效率是指
A、嚼碎一定量食物所需的时间
B、在一定时间内嚼碎食物的数量
C、在一定时间内将食物嚼碎的能力
D、将一定量食物嚼碎的能力
E、在一定时间内将一定量食物嚼碎的能力
6、一般常见的咀嚼运动的类型有下列几种,除了
A、双侧交替咀嚼
B、双侧同时咀嚼
C、前牙咀嚼
D、左侧咀嚼
E、右侧咀嚼
7、下列重复性最好的运动是
A、咀嚼运动
B、吞咽运动
C、习惯性开闭口运动
D、边缘运动
E、叩齿运动
8、唾液的功能不包括()
A、消化作用
B、吸收作用
C、溶媒作用
D、冲洗作用
E、排泄作用
9、磨耗的生理意义不包括()
A、消除早接触点
B、减少牙周组织所受的侧向力
C、降低临床牙冠长度
D、避免前牙因后牙推动而拥挤
E、减小深覆盖程度
10、唾液维持口腔pH值是由于唾液的
A、消化作用
B、清洁作用
C、缓冲作用
D、保护作用
E、稀释作用
第三章-----口腔生理
非工作侧
9
(3)侧向咬合运动的动力
1) 工作侧髁突运动的动力主要来自该侧颞肌后束的收缩, 同时该侧的翼外肌上头收缩以稳定关节盘。
3) 2
非工作侧髁突向前、内、下运动的动力主要来自 该侧下翼外肌下头和翼内肌的收缩。
4) 3
非工作侧髁突返回牙尖交错位的运动动力主要 来自非工作侧颞肌和咬肌的收缩。
10
(4)侧方运动正常的标志:
咀嚼运动
即使在同一个体,由于咀嚼 食物的性质和数量的不同以 及咀嚼所处的时相不同,其 轨迹的形态均有差异。
25
二、下颌运动的制约因素
③ 牙合
②左侧颞
下颌关节
④神经 肌肉
①右侧颞 下颌关节
The controlling elements of mandibular movement
26
其中,第①、②两个制约因素即双侧颞下颌关节是解剖 性因素,相对固定,一般情况下不会改变,对下颌运动 的范围和方式有重要制约作用; 第③因素也属解剖性因素,可在一定范围内因自然的变 化与医源性改变而发生变化; 第④因素神经肌肉因素是一个因受牙周、关节囊及关节 韧带等多种结构中感受器的反馈调节作用而灵活多变的 因素。
(4)前伸咬 合运动的力
下颌从前伸位返回时与前伸运动相反, 主要由颞肌后束和二腹肌等降下颌肌收缩完成
翼外肌上头收缩起稳定关节盘的作用
(完整word版)口腔科学教学大纲
第一章口腔颌面部解剖生理
一、目标和要求
(一)掌握乳牙及恒牙列,为书写口腔病历奠定基础.
(二)熟悉口腔前庭、固有口腔的解剖生理特点。
(三)了解牙体及牙周组织的结构,为学习口腔常见病提供基础知识。
了解颌面部的解剖生理。
二、教学内容
(一)重点讲解乳牙及恒牙的数目、名称,各种牙列式的书写。
重点讲解口腔前庭、固有口腔的解剖结构与临床的关系。
(二)一般介绍口腔颌面的解剖生理特点。
一般介绍牙齿的解剖形态,牙体、牙周的组织结构。
第二章口腔颌面部检查
一、目标和要求
(一)了解口腔常用检查器械与使用方法。了解牙齿及牙周组织的检查重点与方法。
二、教学内容
(一)重点讲解口腔颌面部一般检查的内容(包括病史、表情与意识、颌面器官、淋巴结、颞颌关节和唾液腺检查等)。重点讲解口腔颌面部特殊检查(包括牙周牙髓检查、X线片、CT、MRI、穿刺检查、活检检查等)。
第三章口腔卫生保健
一、目标和要求
(一)熟悉正确的刷牙法及不良习惯与错颌畸形的关系.
(二)了解漱口保持口腔卫生,口腔保健,牙线清除牙间隙食物使用方法。
二、教学内容
(一)重点讲解:口腔保健:正确的刷牙方法,全口洁牙。
第四章牙体牙髓病
一、目标和要求
(一)掌握牙髓炎的应急处理。
(二)熟悉龋病、牙髓炎、根尖周病的病因、临床表现及治疗。
(三)了解牙齿敏感症、牙周疾病的临床表现及治疗。了解四环素牙,楔状缺损,牙本质过敏临床特点。
(一)重点讲解牙髓炎的疼痛特点及如何确定病牙,详细讲解其应急处理。
重点讲解根尖周炎的病因、临床表现及根管治疗术治疗.
(二)一般介绍龋病的病因及防治,重点讲解龋病的病变过程及临床表现。
口腔解剖生理学知识点总结第三章牙列与咬合
第三章:牙列与咬合
第一节:牙列
一、正常牙列特点
1、外形规则、整齐,每颗牙在牙槽骨内有其特定的位置,牙与牙之间紧密连接,咀嚼过程中相互支
持、分散咀嚼压力、提高咀嚼效能,避免食物嵌塞,有利于牙的稳固。
2、牙排列呈弓形,舌侧便于舌的运动,
3、唇颊侧可以衬托唇颊,使面部丰满
二、牙列异常
1、可能对面部美观、咀嚼、发音等功能产生不同程度的影响
2、牙列缺损或丧失,影响咀嚼功能,可使唇颊因失去支撑而内陷,面型呈衰老相。
三、牙列分类
1、按照构成牙列的牙的类别分为恒牙列、乳牙列、混合牙列
1) 、恒牙列
上颌牙列较下颌牙列略宽,略长。
原因:上颌切牙较宽,下颌切牙较窄,下颌前磨牙向舌侧倾斜程度大于上颌前磨牙。我国人上颌恒牙列宽约55mm ,长约50mm.
下颌恒牙列宽约52mm ,长约41mm 。
2) 乳牙列
较恒牙列小,但其牙列宽度和长度的比例大于恒牙列,形态更近似半圆形。
3)、混合牙列
由若干乳牙和若干恒牙组成,在不同发育阶段牙数略有差异。有些成年人有乳牙滞留,为异常现象
2、按照牙列形态特征分
1)尖圆型:上颌牙列自侧切牙起就开始向后弯曲,弓形牙列的前牙段向前突出比较明显。
占27%
2)、方圆型:上下牙列张四个切牙的切缘唇侧连线略直,弓形牙列从尖牙的远中才开始弯曲向后,占25% 3)、椭圆形:介于两者之间,弓形牙列自上颌侧切牙的远中开始,向后逐渐弯曲,使得前牙段较圆突。占48% 。
3、按照牙列中牙的排列情况,可大致分为正常牙列和异常牙列
1)、正常牙列:牙数正常,各牙排列整齐,无间隙
2)、异常牙列:
(1 )、牙数异常:如牙数过多(额外牙)或过少。
口腔内科学(第三章)
山西医科大学汾阳学院151201-2班波波整理
1
口腔内科学
(练习题二)
第三章龋病
一、名词解释
1.龋病:牙齿硬组织在多种因素的作用下,发生无
机物脱矿,有机物分解,产生色、形、质3方面改变的慢性破坏性疾病。
2.窝沟龋:指后牙颌面、磨牙颊沟和上颌前牙的舌面窝等处的龋损。
3.龋病的再矿化治疗:用人工的方法使已经脱矿、变软的釉质再矿化,恢复釉质的硬度,使早期釉质龋终止或消除的方。
4.充填术:用手术的方法去除龋坏组织,制备成一定的洞形,经隔湿、消毒、垫底,再选用合适的充填材料修复缺损,恢复牙的形态和功能。
5.窝洞制备:经手术去除龋坏组织,并按要求制备成一定的洞形,以容纳和支持修复材料,这一步骤称窝洞制。
6.固位形:.将窝洞制成一定的形状,使充填材料和牙齿均能承受咀嚼力的洞形。
7.抗力形:将窝洞制成一定的形状,使充填材料不松动、脱落的洞形。二、选择题(一)A1型题
1.影响龋病发生的因素有:A.细菌 B.易感牙面 C.食物
D.一定的时间
E.以上因素都有2.龋病是牙体硬组织发生的A.急性进行性破坏 B.急性间A 歇性破坏C.慢性进行性破坏 D.慢性间歇性破坏E.以上各种破坏都存在
3.龋病也可成为牙齿硬组织的A.细菌感染性疾病 B.病毒感染性疾病C.免疫反应性疾病 D.变态反应性疾病E.化学刺激性疾病
4.初期龋的变化不包括:A.硬组织发生脱矿 B.微晶结构改变C.牙齿透明度下降 D.牙釉质呈白垩色E.釉质出现龋洞
5.下列哪项不是急性龋的特点:A.多见于儿童及青少年 B.病变组织颜色浅C.病变进展快 D.质地软而湿
口腔解剖生理学 第三章
淋巴流向
颈深上淋巴结 颈深下淋巴结、 右淋巴导管或胸 导管 颈深下淋巴结 颈深下淋巴结或 颈淋巴干
沿颈横血管排列
颈二腹肌淋巴结(角 枕淋巴结、耳后淋巴结、 淋巴结):二腹肌后 腮腺淋巴结、下颌下及颏 腹与颈内静脉交叉处 下淋巴结的输出管 颈肩胛舌骨肌淋巴结: 肩胛舌骨肌与颈内静 脉交叉处 肩胛舌骨肌与颈内静 脉交叉以下沿颈内静 脉排列 颈深上淋巴结的输出管或 颈前淋巴结、锁骨上淋巴 结、副神经淋巴结的输出 管
前上
前行
颞下窝
翼外肌的浅面或在深面
翼腭窝
翼突上颌裂(翼上颌裂)
16
上颌动脉
17
上颌动脉 分段:
第一段: 下颌段--- 脑膜中动脉 下牙槽动脉 第二段: 翼肌段--- 颞深动脉 翼肌支 咬肌动脉 颊动脉 第三段: 翼腭段--- 上牙槽后动脉 眶下动脉 腭降动脉 蝶腭动脉
18
上颌动脉 第一段:下颌段
上牙槽前动脉
22
上颌动脉
(3)腭降动脉
腭降动脉
(翼腭窝内发出)
翼腭管下行
供应硬腭黏膜 上颌腭侧牙龈
腭大孔
分支:
腭大动脉
切牙孔
硬腭的黏膜下组织内
鼻腭支
切牙管
腭小孔
鼻腔 与蝶腭动脉的鼻中隔支相吻合
分布于软腭及腭扁桃体
23
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18
二、口腔的组织器官
(二)颊
(三)牙:从外部观察,牙体由冠、牙根及牙颈 三部分组成 。
牙冠(Crown)的形态:根据功能或位置的不同 可分为铲型、立方型和锥形等。
牙根的数目和形态:牙根的数目根据其功能的不 同分为,单根、双根和多根。
牙颈(neck):牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线, 称为牙颈,又名颈缘或颈线。
腮腺导管口 磨牙后区
翼下颌皱襞
图1-4口腔
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8
口腔的解剖结构
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9
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10
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11
(二)固有口腔及其解剖结构
1、固有口腔 2、解剖标志 牙冠、牙列或牙弓 牙槽突 腭部 (切牙乳头和腭大孔) 舌 (乳头、系带) 口底(舌下肉阜)
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27
三、乳牙、恒牙 及其位置的书写
人一生中先后要长两付牙齿,根据萌
出的时间和形态可分为乳牙和恒牙。
(一)乳牙
乳恒牙萌出时间
乳、恒牙的鉴别要点
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28
图1-10 乳牙20个
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(二)恒牙
恒牙有28~32个(图1-11)。根据牙的 形态特点和功能特性,恒牙分类中切牙、 侧切牙、尖牙、双尖牙(第一、二前磨 牙),磨牙(第一、二、三磨牙)。
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牙齿的表面解剖
图1-8 牙齿的表面解剖名称
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牙根的形态与数目
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牙的组织结构
牙齿由牙釉质、牙本质、牙骨质三种
钙化的硬组织和牙髓腔内的软组织牙髓组
成。
牙釉质
牙本质
牙骨质
牙髓(Cementum)
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牙周组织的结构
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二、颌骨
口腔颌面部有上颌骨、下颌骨、颧骨、鼻骨、颞 骨、腭骨、蝶骨等。与口腔直接有关的是上颌骨 和下颌骨。
(一)上颌骨(Maxilla)
1、解剖特点
2、临床意义:
支柱式结构的意义:受外力打击是,可将外力传 导分散;
解剖薄弱部位
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图1-15上颌医学骨课件p示pt 意图
牙龈(Gingiva) 牙周膜(periodontal membrane) 牙槽骨(Alveolar bone)
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25
图1-9 牙齿医学组课件织ppt 结构
26
(四)咬合关系(与牙弓的关系)
上下牙齿互相接触关系,称为咬合关系。 最基本的咬合关系是牙尖交错,另外还有 侧方咬合、前伸咬合等形式,主要是适应 咀嚼等功能的需要。
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固有口腔及其解剖结构
图1- 5硬腭的解剖(图1-16)
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13
唇腭裂患者
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固有口腔及其解剖结构
图1- 6舌及舌乳医学头课件p(pt 图1-11)
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二、口腔的组织器官
(一)唇
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17
图1-7唇部正常的解剖结构(图1-6)
鼻、唇部 正常结构
第二章 口腔颌面部解剖生理
第一节 概述 一、口腔及颌面部的区域划分 (一)颜面部的定义:上自发迹,下至下
颌骨下缘或达舌骨水平,两侧至下颌支后 缘或颞骨乳突之间的区域通常称为颜面部。
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1
颜面部的区域划分
图1-1颜面部的范围(图1-1)
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2
(二)颜面部的分区:
1、颜面部的三等份分区法:
图1-2颜面部的医分学课区件pp(t 图1-4)
3
颜面部的分区
2、颜面部的解剖分区法
图1-3颜面部的解医学剖课件分ppt 区(图1-5)
4
颜面部的分区
3、口腔:位于颌面部的区域内,是指由牙、 颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等 组织器官组成的功能性器官.
4、口腔颌面部(Oral and Maxillofacial region):是口腔与颌面部的统称。
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口唇
口裂 唇面沟 口角 唇红(缘) 唇弓、唇峰和唇珠 人中与人中嵴
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下颌与颏部区域的解剖标志
颏下点 颏孔
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其他解剖标志
眶下孔 腮腺导管的体表投影
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(二)表面解剖结构的 协调关系
1、颌面部的水平比例关系 2、颌面部的垂直比例关系
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图1-11恒牙32个
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(三)牙的标识与书写
以“+”符号将上下牙弓分为四区。符号的水平 线用以区分上下;垂直线用以区分左右。或以A B C D分别代表各区,A代表右上区,B代表左上 区,C代表右下区,D代表左下区。
1.恒牙用阿拉伯数字1、2、3、4、5、6、7、8 代表;恒牙名称及代号见(图1-13)。
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图1-16
下颌骨
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颌面部骨骼正面观
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颌骨 骨折
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三、肌肉组织
颌面部肌肉可分为咀嚼肌及表情肌两类。 (一)咀嚼肌群: 咀嚼肌又分为升颌肌群和降颌肌群两组。
它们相互交替收缩和舒张,即形成张口和 闭口活动,以完成咀嚼等功能。
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6
第二节 口腔
一、口腔的解剖结构 口腔(Oral Cavity)为消化道的起始部分,
是一个多功能的器官,具有摄食、咀嚼、 感受味觉、吞咽、表情、辅助语音和呼吸 等生理机能。
医学课件ppt
7
(一)口腔前庭及其解剖结构
1、口腔前庭 2、表面解剖标志 口腔前庭沟 上、下唇系带 颊系带 颊脂垫尖
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5
二、口腔颌面部的解剖特点 及其临床意义
(一)位置显露:易受外伤
(二)血运丰富但缺乏静脉瓣膜,组织疏 松:组织修复快,易出血、水肿。
( (三)解剖结构复杂:功能障碍(进食、 呼吸、语言等)、颅脑损伤。
(四)自然的皮纹结构:面部畸形。
(五)腔窦多,有多个组织间隙:易感染, 且感染易向临近组织扩散。
2.乳牙用罗马数字Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ代表,乳 牙名称及代号见(图1-12),
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图1-12乳牙名医称学课件及ppt 代号
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图1-13恒牙名称及医学课代件pp号t
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第三节 颌面部解剖(Maxillofacial-Anatomy)
一、表面解剖标志与协调关系 (一)表面解剖标志 1、睑部的表面标志(见眼科学) 2、鼻部的解剖标志 鼻根、鼻尖和鼻背 鼻底和鼻前孔鼻小柱与鼻翼 鼻面沟