胼胝体发育不良症状起因
大脑胼胝体发育不全的CT和MRI诊断(附29例分析)
浙江临床医学２０１３年１Ｏ月第 １５卷第 １Ｏ期
大脑胼胝体发育不全的ＣＴ和ＭＲＩ诊断 （附２９例分析 ）
马 东 东 章 辉庆
【摘要 】 目的 探讨大脑胼胝体发育不全的ｃＴ和ＭＲＩ影像学表现。方法 对２９例经ｃＴ或ＭＲＩ检查诊断为胼胝体发育
不全 的影像学表现进行 回顾 性分析。结果 胼胝体发育不全 的ＣＴ和ＭＲＩ诊 断要 点 ： （１）半球 间裂异常靠近第三脑室前 部 ； （２）侧脑室体部平行 、分离 ； （３）第三脑室扩张并 向上 向前移位 ； （４）侧脑室枕角扩大 ； （５）侧脑室额角呈倒
作 者单 位 ：２３６８００安徽 省毫 州市 人 民医院影 像 中心
例单独行 ＭＲＩ检查 ，３例 同时行 ＣＴ、ＭＲＩ检查 。 ＣＴ机 为 ＧＥＨｉＳｐｅｅｄ Ｄｕａｌ多排 螺旋 ｃＴ机 ，采取 横 断面 扫描 ，范 围 自听眦线 向上 至颅 顶部 ，共 扫 描 １８个 层 面 ，层 厚 ４～８ｒａｍ ； ＲＩ采 用 岛 津 和 西 门 子 Ａｖａｎｔｏ １．５ Ｔ磁共 振成像 系统 ，常规选 用 ＳＥ序 列 ，均 有矢 状面 、横 断面 扫描 ，层厚 ６ ｍｍ。
ｆ ｉｎｄｉｎｇｓ ｉｎ ２９ ｐｅｄ ｉａ￣ ｃ ａｎｄ ａｄｕｌｔ ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｃｏｒｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ ｒｅｖｉｅｗｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ ＣＴ ａ ｎ ｄ Ｍ Ｒ］ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ ｃｒｉｔｅｒｉａ ｏｆ
ｃｏｒ ｐｕｓ ｃａｌｌｏｓｕｍ ｄｙｓｐｌａｓｉａ ｗｅｒｅ： （１）ａｂｎｏｒｍａｌ ｐｒｏｘｉｍｉｔｙ ｏｆ ｉｎｔｅｒｈｅｍｉｓｐｈｅｒｉｃ ｆ ｉｓｓｕｒｅ ｔｏ ｔｈｅ ａｎｔｅｒ ｉｏｒ ｐａｒｔ ｏｆｔｈｅ ｔ ｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒ ｉｃｌｅ； （２） ｎｅａｒｌｙ ｐａｒａｌｌｅｌ ｓｅｐａｒａｔｉｏｎ ｏｆｔｈｅ ｂｏｄｉｅｓ ｏｆｔｈｅ ｌａｔｅｒａｌ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅｓ； （３）ｄｉｌａｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ａｎｔｅｒｉｏｒ ｄｉ￣ｌａｃｅｍｅｍ ｏｆｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｖｅｎｔｒｉｃｌｅ； （４）
胼胝体发育不良、蛛网膜囊肿、脑裂畸形、 结节性硬化等颅脑先天畸形临床表现、CT诊断特征及鉴别诊断
胼胝体发育不良、先天性第四脑室中侧孔闭锁、脑灰质异位症、脑穿通畸形、蛛网膜囊肿、脑裂畸形、颅底凹陷症、结节性硬化等颅脑先天畸形临床表现、CT诊断特征及鉴别诊断胼胝体发育不良1、临床概述胼胝体发育不良是胚胎第10~12周时发生的畸形，为较常见的脑发育畸形，包括胼胝体发育缺如或部分缺如；胼胝体发育不良可作为单独畸形存在，但通常伴有脑内中线部位的脂肪瘤、交通性脑积水、脑膨出、Chiari畸形、Dandy-Walker囊肿等；临床症状与伴随的畸形有关。
2、CT表现两侧侧脑室显著分离，枕角相对不对称扩大；胼胝体发育不全时，可见侧脑室前角狭窄、向外侧分离，呈倒八字形，侧脑室体部与前角顶端呈锐角向侧方突起；由于脑组织异位，侧脑室边缘不规则。
由于胼胝体缺如，纵裂池接近第三脑室，有时可见纵裂的蛛网膜囊肿；第四脑室抬高扩大，上移至两侧侧脑室前角之间，前角狭小呈八字形分离。
3、鉴别诊断大脑半球纵裂囊肿：位于中线，边界锐利，呈脑脊液密度，横断位难与扩大上升的第三脑室鉴别；冠状位显示囊肿位于侧脑室上方，而扩大上升的第三脑室介于侧脑室之间。
4、MRI显示本畸形更清楚，正常人胼胝体与脑组织前后径之比≥0.45，胼胝体发育不全者＜0.3。
先天性第四脑室中侧孔闭锁（Dandy-Walker综合征）1、临床概述①第四脑室中间孔或侧孔被先天性纤维网、纤维带或囊肿所闭塞；枕大池被先天性脑脊膜膨出、小脑异位或脑膜感染粘连所阻塞；小脑蚓部发育不全或不发育和脑积水。
②多见于婴幼儿，临床体征有颅内压增高表现、脑积水征、共济失调等小脑症状，临床表现严重者出现痉挛状态甚至压迫延髓呼吸中枢，导致呼吸衰竭而死亡。
2、CT表现第四脑室向后囊状扩大，并与颅后窝巨大的枕大池相连，形成脑脊液密度样巨大囊肿；CT显示小脑蚓部变小或缺如，小脑半球发育不良，小脑后部中间隔缺如或变形，小脑上蚓部受压而向上前移位。
脑干受压向前推移，桥池、延髓池、桥小脑角池和第四脑室侧隐窝消失，颅后窝扩大、枕骨变薄、小脑幕上移；横窦及窦汇位于人字缝尖之上。
胼胝体发育不良 病情说明指导书
胼胝体发育不良病情说明指导书一、胼胝体发育不良概述胼胝体发育不良（agenesis of the corpus callosum）是先天性颅脑发育畸形的一种，表现为胼胝体完全或部分节段缺如。
胼胝体是连接左右大脑半球的神经纤维织束，其发育不良常合并有颅内和颅外的畸形，以及各种综合征和染色体异常。
先天性胼胝体发育不良本身一般不产生症状或症状较轻，其临床症状与伴发的脑畸形有关，轻者可能出现视觉障碍、交叉触觉定位障碍，重者可能有抽搐、肢体瘫痪、痉挛、智能低下、癫痫发作。
目前主要依靠 CT、MRI、超声进行诊断。
英文名称：agenesis of the corpus callosum其它名称：胼胝体发育不全相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关发病部位：颅脑常见症状：无症状、轻度视觉障碍、交叉触觉定位障碍、抽搐、肢体瘫痪、痉挛、智能低下、癫痫发作主要病因：胚胎发育期间大脑前动脉缺血、缺氧、梗塞、炎症检查项目：CT、MRI、超声重要提醒：本病常伴发其他颅脑畸形，如有相关症状应及早就医避免病情进展临床分类：暂无资料。
二、胼胝体发育不良的发病特点三、胼胝体发育不良的病因病因总述：胼胝体发育不良的病因尚未完全清楚，目前认为其发生与环境、遗传有关。
胼胝体的胚胎发育是由位于前神经孔附近的连和发育而来，由大脑前动脉供血。
在胚胎12周时，大脑前动脉缺血、缺氧、梗塞、炎症，都会导致胼胝体发育不良。
当胼胝体完全形成后，损害仅可引起胼胝体狭窄、萎缩。
因此胼胝体发育程度常可提示胚胎受损时间。
基本病因：胼胝体发育不良的原因是多方面的，可以是先天性遗传因素所致，也可以是血管性、机械性或感染性等因素所致。
胎儿感染或缺血是胼胝体发育不良的重要原因。
在妊娠8～10周胎儿若受到宫内感染或缺血等的影响，轴突纤维不能交叉，会导致胼胝体缺如。
胼胝体发育不良CT及MR
鉴别诊断
1. 透明隔囊肿：第三脑室位置正常，与 囊肿之间有间隙存在，胼胝体形态位置 正常。
2. 脑室周白质软化（PLV）后期：虽体 部与三3. 缺血缺氧性脑病（HIE）、外伤等引起 的胼胝体破坏：胼胝体可变薄，但不缩 短。
4. DCC 合并半球间裂囊肿时与前脑无间 裂畸形的背侧囊肿鉴别：前脑无间裂畸 形，未见正常的大脑镰结构，丘脑呈融 合状，终板增厚，侧脑室融合为单一脑 ，无侧脑室前角，往往伴有面部畸形； 而 DCC 时，丘脑明显分离，并有其他典 型表现。
室顶部，是联络两侧大脑半球新皮质的
最大神经纤维束板，为两侧大脑半球信
息沟通的最重要通路；一般认为在妊娠 8
- 12周开始胼胝体从头端膝部向体部及压
部生长，而嘴部最后形成，全过程大约
于 20 周时完成。但 Kier对此产生异议，
描述了胼胝体的发生为双向性，不是从
前往后的观点。
病因和病理
DCC 可分为完全性或部分性胼胝体缺如 前者造成联合板形成障碍，神经轴突成
临床表现
第二则是胼胝体发育不良引起相应病损 部位如海马、额叶、皮层等功能障碍的 症状, 常表现为动作与语言发展迟缓、智 能障碍、 运动障碍、癫痫症与脑性麻痹, 个别有视觉障碍或交叉定位障碍。其中, 由于边缘系统与胼胝体的位置相邻更近, 相比起来, 更容易受到影响, 因引, 临床症 状以智力低下和癫痫最常见。
病因和病理
DCC病因不明，Rubinstein等人认
为脑中线结构演化早期反常从而耽误了
胼胝体发育。一般公认胼胝体发生期间
如受机械、代谢或感染等因素影响，可
导致胼胝体缺如或部分不发育。亦可于
胼胝体发育后，因血管、外伤等病变遭
破坏、缺损。Menkes等提出与性连锁隐
胼胝体病变影像学表现
胼胝体病变影像学表现正文：一、胼胝体病变概述胼胝体是连接两个脑半球的神经纤维束，扮演着重要的功能角色。
在胼胝体病变中，常见的表现包括胼胝体发白、萎缩、炎症和肿瘤等。
本文将详细介绍胼胝体病变的影像学表现及其相关内容。
二、胼胝体发白胼胝体发白是指胼胝体的白质部分呈现异常高信号，可见于多种疾病和病变。
常见的原因包括脱髓鞘、血管性病变、肿瘤和炎症等。
影像学上可通过MRI进行观察，T2加权图像中白质变白，T1加权图像中白质长T1信号。
三、胼胝体萎缩胼胝体萎缩是指胼胝体的体积缩小，可见于各种神经系统疾病。
常见的原因包括脑萎缩、老年性痴呆、亨廷登病和其他神经系统退行性疾病。
影像学上可通过MRI量化评估胼胝体的厚度和面积，进而判断是否存在萎缩。
四、胼胝体炎症胼胝体炎症是指胼胝体发生炎症反应的一种病变。
常见的疾病包括多发性硬化症、脑炎和脑脊液炎等。
在MRI影像中，可见到胼胝体增粗、增强和水肿等表现。
五、胼胝体肿瘤胼胝体肿瘤是指发生在胼胝体的肿瘤，常见的类型包括胼胝体胶质瘤、胼胝体皮质异位瘤和胼胝体血管瘤等。
在MRI影像中，可见到胼胝体肿瘤的形态、边界及信号特征，在造影后可观察到强化程度。
六、附件本文档涉及的附件包括：影像学报告样例、MRI图像示意图和病理切片影像等。
七、法律名词及注释⒈脱髓鞘：指神经纤维的髓鞘受损或破坏的过程。
⒉血管性病变：指由于血管异常引起的疾病或病变。
⒊脑萎缩：指大脑的体积缩小，常见于老年人和神经系统退行性疾病。
⒋亨廷登病：一种常见的神经系统疾病，主要影响运动功能。
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断胼胝体是大脑左右两半球连接的纤维束，它在大脑的沟回之间起到传递信息的重要作用。
胼胝体病变是指胼胝体发生了一定的异常变化，影响了大脑左右半球之间的信息传递。
影像学在胼胝体病变的诊断中发挥着重要的作用。
本文将胼胝体病变的影像学诊断方法和特征。
影像学技术常用的影像学技术包括CT（计算机断层扫描）、MRI（磁共振成像）和DTI（弥散张量成像）。
其中，MRI是最常用的胼胝体病变的影像学诊断技术，因其能提供更详细的胼胝体结构信息。
影像学表现1. 胼胝体纤维束的异常信号：在MRI图像中，胼胝体纤维束的异常信号是胼胝体病变的主要特征之一。
胼胝体正常情况下呈现高信号，如果发生病变，则可能呈现不均匀的低信号或高信号区域。
这种异常信号可以是由于水肿、出血、炎症或肿瘤等原因引起。
2. 胼胝体变形：胼胝体病变还可能导致胼胝体形态的改变。
在MRI图像中，正常情况下胼胝体呈现为一个圆形或半月形结构，变形的胼胝体可能会呈现出凸出或凹陷等形态异常。
3. 胼胝体缺失：某些胼胝体病变，特别是先天性胼胝体发育异常，可能导致部分或全部胼胝体的缺失。
在MRI图像中，可以观察到胼胝体的缺失或部分缺失，并且可以通过对比左右两侧的胼胝体大小来进行诊断。
4. 伴随损伤：胼胝体病变可能会伴随其他脑部损伤，如脑出血、梗死等。
在影像学上，可以观察到胼胝体周围的异常信号和形态改变。
诊断流程对胼胝体病变的影像学诊断一般可以按照以下流程进行：1. 选择合适的影像学技术：根据病情和临床需要，选择合适的影像学技术进行检查，一般优先选择MRI。
2. 进行影像学分析：通过观察MRI或其他影像学图像，注意胼胝体纤维束的信号、形态以及与周围结构的关系，发现可能存在的异常表现。
3. 结合临床资料和病史：结合患者的临床资料和病史，对胼胝体病变进行综合分析，确定其种类、原因和严重程度。
4. 制定治疗方案：根据诊断结果，制定相应的治疗方案，包括手术、药物治疗等。
脑胼胝体发育不全是怎么引起的【医学养生常识】
脑胼胝体发育不全是怎么引起的
文章导读
造成脑胼胝体发育不全的因素有很多，主要包括代谢性因素，染色体异常，基因异常或某些特殊症侯群等，对于这种疾病我们一定要根据病因进行治疗。
（1）毒性─代谢性因素，如怀孕时母体酒精中毒或糖尿病，胎儿本身罹患某些代谢性疾病。
（2）染色体异常，最常见的是三染色体8或三染色体18。
（3）基因异常或某些特殊症侯群（如Aicardi氏症侯群），会以显性遗传、隐性遗传或性染色体遗传的方式遗传而来。
（4）怀孕初期胎儿的脑部受到感染。
症状。
产科68胼胝体发育不良
产科68胼胝体发育不良胼胝体发育不良定义包括胼胝体发育缺失（ACC）和胼胝体发育不全。
发育缺失是指胼胝体完全没有形成；胼胝体发育不全是胼胝体部分缺失，也就是膝部、压部和体部有不同程度的缺失，是一种少见的脑部畸形。
胚胎组织学特点胼胝体是一种脑白质束状结构，连接左右大脑半球，联系并沟通了两半球的信息交换。
在孕10或11周开始发育，到孕17周基本形成。
发育顺序从膝部到压部，但嘴部最晚形成。
故不应在孕17周前诊断胼胝体发育异常。
遗传学特点1.普通人群发病率约0.3-0.7%，而在有发育缺陷的人群中，发病率为2-3%。
2.病因不清，遗传因素可能是最主要的。
不论是完全性还是部分性，通常都是某一综合征或多发畸形的一部分，最常见的是Aicardi-Goutières综合征，一种X连锁显性遗传病。
3.20%的病例存在非整倍体染色体，多数是18三体、8三体和13三体，也有见于其他染色体异常的报道。
最近一项研究显示产前诊断有8%存在非整倍体染色体，产后诊断存在非整倍体染色体的比例只有4%。
临床特点与病理学特点1.透明隔腔是既可显示胼胝体又可排除胼胝体缺失的重要结构。
完全性胼胝体缺失时，无胼胝体和透明隔腔形成的复合体，则两侧大脑半球在大脑中部相距较远，双侧侧脑室向左右分开，侧脑室后角扩张，第三脑室扩张并向上移位。
2.扣带回的形成有赖于胼胝体的发育。
ACC时，胼胝体上方的扣带回下移。
3.单纯性ACC较少见，通常是某一综合征或多发畸形的一部分。
可以有45种之多的综合征合并ACC。
超声表现1.可以在多个切面显示胼胝体，其中最佳切面是矢状面。
胼胝体发育不全常发生在体部和膝部，由此可见横切面可显示膝部非常重要。
标准切面可能很难获得，阴道超声有明显优势。
2.胼胝体缺失：①在横切面，侧脑室体部及枕角的后部扩大（≥1.0cm）并与正常大小的前角相距较远，故侧脑室表现为“泪滴形”。
双侧侧脑室呈平行状，失去正常时侧脑室前角、体部向中线靠拢的结构。
胼胝体发育不全或缺如
胼胝体发育不全或缺如：胼胝体发育不全可分为全部或部分缺如，常合并有其他脑发育异常，或为其它综合征的组成部分。
发生率约1:300-1500。
散在发生，常染色体显性遗传、常染色体隐性遗传、Ｘ－连锁均均可导致。
酒精、风疹病毒可导致胎儿产生此类畸形。
合并的常见畸形有：ChiariⅡ型，Dandy-walker畸形，脑内囊肿，神经移行障碍(常见灰质异位及脑裂发育异常)，脑膨出或面部中线畸形，扣带回和透明隔缺如，脑积水及脑小畸形等。
目录• 【发生学】• 【病理学】• 【超声诊查】• 【临床处理】【发生学】回目录胼胝体胼胝体为三脑室上方的中线结构，是大脑两半球问最主要的一大块有髓纤维的集合体，连接着两侧大脑半球,并形成侧脑室的顶，胼胝体有四部分：嘴，膝，体，压部。
它是从原始终板发生的前脑联合之一。
在妊娠36天时，神经管的喙部有以下特征性结构：端脑泡，间脑泡，视泡，和漏斗。
胼胝体在连合板内发生，在终板内形成。
从第39 到73天，终板经历一系列改变使之成为有传导力的轴突通道。
39天终板的腹侧增厚。
这一增厚区称为接合板。
接合板持续增厚， 73天其内可见四个结构：未来的胼胝体区；未来的前连合；海马连合和透明隔腔。
胚胎第7～10周时，终板背侧普遍性增厚，其上方形成联合块，后者诱导大脑半球轴突从一侧向另一侧生长，形成胼胝体。
74天，左右大脑半球的皮质轴突开始横过将发育成胼胝体的接合板区。
来自大脑不同区域的轴突在不同的时间穿过接合板，导致了在相应时间形成胼胝体的相应部分。
妊娠115天胼胝体的所有部分出现。
36天神经管的喙部、 1. 端脑泡, 2.端脑泡的翼板3.间脑泡; 4. 间脑泡的翼板５.视泡６.漏斗成人胼胝体结构以及横过胼胝体的纤维 1: 额叶纤维 2: 顶叶和颞叶纤维 3: 枕叶纤维。
矢状切开36天神经管的喙部 1.端脑泡 2.室间孔; 3.视泡开口 4. 漏斗; 5. 间脑顶盖; 6. 终板; 7. 视角叉板第39 到 73天 1. 间脑顶盖 2.分裂板3. 终板 4. 接合板 5. 未来的胼胝体6. 未来的前接合7. 透明隔腔 8.未来的海马接合胼胝体的形成如果联合块不能诱导轴突从大脑半球一侧越过中线到达对侧大脑半球，则胼胝体就不能形成。
胼胝体发育不良诊断详述
胼胝体发育不良诊断详述*导读：胼胝体发育不良症状的临床表现和初步诊断?如何缓解和预防？胼胝体发育不良大多数为散发性，原因不明。
其临床症状、体症与其合并的其他脑畸形有关，因为先天性胼胝体发育不全或缺如的本身一般不产生症状。
在成人患者中，用复杂的心理测定检查方法，可发现两半球问的资讯传递有轻微障碍。
胼胝体发育不良可以单独存在，甚至不产生任何症状，但这种情形非常罕见。
绝大多数罹患此症的孩子都多多少少会有些外观的异常，如头太大或太小、下巴小、眼睛有斜视、白内障、或眼球过小、唇颚裂、肾脏与输尿管异常、多指症或并指症等，多在怀疑孩子异常之情况可能为脑积水的原因所引起，进而执行电脑断层扫描检查，才发现有胼胝体发育不良或缺如的特征性图象。
胼胝体发育不良可出现智力轻度低下或轻度视觉障碍或交叉触觉定位障碍。
严重者可出现精神发育迟缓和癫痫。
因脑积水可发生颅内压增高。
婴儿常呈痉挛状态及锥体束征。
X-4性联遗传者，其特点为生后数小时有癫痫发作，并出现严重的发育迟缓。
胼胝体发育不良虽然在胎儿期便已形成，但出生之后，并没有一些特征告诉我们婴儿罹患此症;往往是在婴儿发展的过程中，因为动作或语言发展迟缓、癫痫症(尤其是婴儿点头痉挛)或脑性麻痹等神经症状出现，做了脑部超音波或脑部磁振扫描才发现这种情况。
如果说婴儿的外型上有任何值得我们怀疑有胼胝体发育不良的可能性的话，则两眼分离过远与斜视这两种情况就要让我们警觉到此症存在的可能性。
绝大多数的个案的神经发展方面也不正常，常会合并动作与语言发展迟缓、智能障碍、癫痫症与脑性麻痹。
藉由核磁共振或是电脑断层等方式来做判断是否有出现胼胝体发育不全。
蝶鞍变形：空蝶鞍是指蛛网膜下腔从鞍隔与垂体柄相接处疝入蝶鞍内,其中为脑脊液填充,使蝶鞍扩大变形,垂体受压变扁.空蝶鞍综合征(empty sella syndrome,ESS)是指蝶鞍扩大,鞍内垂体组织被挤压而出现的症候群,包括头痛,视力障碍,脑脊液鼻漏,内分泌功能紊乱,高血压,肥胖等.蝶鞍增大与吸收：多见于垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、垂体腺癌和各种原因引起的颅内压增高。
胼胝体发育不全的健康宣教
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胼胝体发育 不全的概述
胼胝体发育 不全的治疗 和康复
胼胝体发育 不全的心理 支持
胼胝体发育 不全的预防
胼胝体发育不全的概述
胼胝体发育不全的定义
胼胝体发育不全是一种先天性神经系统疾病， 主要影响大脑半球之间的信息传递。
胼胝体发育不全的症状包括癫痫、认知障碍、 运动障碍等。
康复治疗
物理治疗：运 动疗法、按摩 疗法等
言语治疗：发音、 语言理解和表达 等方面的训练
认知治疗：提高 认知能力和解决 问题的能力
心理治疗：帮助 患者适应疾病， 减轻心理压力
社会支持：提供 家庭、学校和社 会支持，帮助患 者融入社会
辅助器具：使用 辅助器具，提高 患者的生活自理 能力
家庭护理
01
咨询医生：如有 疑虑，及时咨询 医生，了解预防 措施和应对方法
遗传咨询
遗传咨询可以 帮助了解胼胝 体发育不全的 遗传风险
遗传咨询可以 提供预防措施 和建议
遗传咨询可以 帮助制定个性 化的预防计划
遗传咨询可以 提供心理支持 和帮助
谢谢
了解胎儿发育情况
钙、铁等营养素
3
避免接触有害物质：避免接触辐射、 有毒化学物质等
4
定期产检：定期进行产检，监测胎儿 发育情况，及时发现问题并采取措施
产前检查
定期产检：怀孕 期间定期进行产 检，监测胎儿发 育情况
超声检查：通过 超声检查，了解 胎儿脑部发育情 况
基因检测：进行 基因检测，了解 胎儿是否存在遗 传性疾病风险
02
寻求支持：与家人、朋友、医生等分享自己的感受和担忧，寻求支持和鼓励
03
学会放松：通过冥想、瑜伽、深呼吸等方法，缓解心理压力
胎儿胼胝体病理改变及临床分析
网络出版时间：２０２０－５－２０１７：１８ 网络出版地址：ｈｔｔｐ：／／ｋｎｓ．ｃｎｋｉ．ｎｅｔ／ｋｃｍｓ／ｄｅｔａｉｌ／３４．１０７３．Ｒ．２０２００５２０．１４５３．０１７．ｈｔｍｌ胎儿胼胝体病理改变及临床分析饶 金１，邢 澄１，康小玲１，霍雷军１，彭海艳１，赖日权２，叶 倩３摘要：目的 探讨围产期胎儿胼胝体发育不全病因及发病机制。
方法 采用超声及ＭＲＩ检查胎儿胼胝体病发育不全者２０５例，对胎儿尸体解剖确诊胎儿胼胝体异常者１４例进行分析。
结果 ２０５例胼胝体异常患者，超声检查发现胼胝体发育不良１４２例，胼胝体缺如６３例；ＭＲＩ诊断胼胝体发育不良１１３例，胼胝体缺如９２例；染色体检查有９例存在染色体拷贝数变异；１４例尸体解剖存在胝体发育不良９例，５例胼胝体缺如。
结论 在超声诊断及ＭＲＩ结合有助于胼胝体发育不全或缺失的筛查，胎儿尸体解剖对胼胝体异常诊断提供有利依据，具有重要的临床诊断价值。
关键词：胼胝体病变；胎儿；确诊方法；病理分析中图分类号：Ｒ７３６ ６ 文献标志码：Ｂ 文章编号：１００１－７３９９（２０２０）０５－０５７２－０３ｄｏｉ：１０．１３３１５／ｊ．ｃｎｋｉ．ｃｊｃｅｐ．２０２０．０５．０１７接受日期：２０２０－０２－２５作者单位：１广东省妇幼保健院病理科，广州 ５１００１０２广州军区总医院病理科，广州 ５１００１０３广东省广州市妇女儿童医疗中心血液肿瘤科，广州 ５１００１０作者简介：饶 金，男，主治医师。
Ｔｅｌ：（０２０）３９１５１５４４，Ｅ ｍａｉｌ：ｒａｏｊｉｎ５６７＠１２６．ｃｏｍ叶 倩，女，副主任医师，通讯作者。
Ｅ ｍａｉｌ：１７４６６９４７＠ｑｑ．ｃｏｍ 胼胝体发育不全（ａｇｅｎｅｓｉｓｏｆｃｏｒｐｕｓｃａｌｌｏｓｕｍ，ＡＣＣ）是临床常见的颅脑畸形之一，其发生率在活产儿中为１∶４０００～１∶５０００［１－３］。
胼胝体位于大脑半球纵裂的底部，连接左右两侧大脑半球的横行神经纤维束，是大脑半球中最大的连合纤维。
胼胝体常见病变大全
06 案例分析
典型病例一：胼胝体发育不良
症状
影响语言、认知、运动等功能，可能出现智力低 下、语言障碍、癫痫发作等症状。
病因
可能与遗传、宫内感染、母孕期疾病等因素有关。
治疗
针对症状进行康复训练和药物治疗，必要时进行 手术治疗。
典型病例二：胼胝体肿瘤
症状
头痛、恶心、呕吐等颅内压增高症状，以及癫痫、视力视野障碍、 偏瘫等局灶性症状。
04 胼胝体病变的诊断与治疗
诊断方法
影像学检查
通过MRI、CT等影像学检查，观 察胼胝体的形态、大小、密度等
变化，以判断是否存在病变。
脑电图检查
脑电图检查可以检测到胼胝体异 常引起的脑电活动变化，有助于
诊断病变的性质和程度。
临床症状观察
观察患者的临床症状和体征，如 认知障碍、语言障碍、运动障碍 等，结合影像学和脑电图检查结 果，综合判断是否存在胼胝体病
变。
治疗方法
药物治疗
对于某些胼胝体病变，如炎症、感染等，药物治疗可以缓解症状，减 轻病变对脑组织的影响。
手术治疗
对于严重的胼胝体病变，如肿瘤、出血等，手术治疗是必要的治疗方 法，可以通过手术切除病变组织，减轻对脑组织的压迫。
康复治疗
对于存在认知、语言、运动等方面障碍的患者，康复治疗可以帮助恢 复功能，提高生活质量。
控制慢性病
积极控制高血压、糖尿病等慢性疾病， 防止其对脑部血管的损害，从而降低 胼胝体病变的发生率。
避免头部外伤
尽量避免头部受到外伤，特别是婴幼 儿和儿童，以减少脑部损伤导致的胼 胝体病变。
康复训练
认知训练
语言康复
针对病变引起的认知障碍，进行有针对性 的认知训练，如注意力、记忆力、思维等 方面的训练。
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义
不同类型胎儿胼胝体发育不全产前超声与核磁共振的诊断价值与临床意义【摘要】本文旨在探讨不同类型胎儿胼胝体发育不全的诊断方法及其临床意义。
通过分析产前超声与核磁共振在胼胝体发育不全诊断中的应用，探讨两者在不同类型胎儿胼胝体发育不全诊断中的表现和优势，以及二者相结合的作用。
结合临床研究数据分析产前超声与核磁共振联合应用对不同类型胎儿胼胝体发育不全诊断的准确性和临床预后的改善情况。
研究表明，产前超声与核磁共振联合应用可有效提高诊断准确性，早期诊断可指导临床治疗，改善预后。
进一步研究产前超声与核磁共振对胎儿胼胝体发育不全的影响，将有助于丰富诊断方法，提高诊断水平。
【关键词】产前超声检查、核磁共振、胼胝体发育不全、胎儿、诊断准确性、临床治疗、预后、影响、产前超声与核磁共振联合应用、研究。
1. 引言1.1 胼胝体发育不全的概念胼胝体是大脑中的一部分，位于大脑的中线上，是一种神经系统发育的重要结构。
胼胝体发育不全是指胼胝体在胎儿期发育过程中出现异常或发育不完全的情况。
胼胝体发育不全可能导致大脑左右半球之间信息传递受阻，影响到神经元之间的连接和信息交流，进而影响到胎儿的神经发育和功能发育。
胼胝体发育不全可以表现为胎儿智力发育迟缓、学习障碍、行为问题等多种症状，严重时还可能导致严重的神经系统功能障碍。
胼胝体发育不全的确切原因尚不完全明确，但与遗传因素、环境因素、胎儿受到的影响等多方面因素有关。
早期发现并诊断胼胝体发育不全对于及时干预和治疗以及改善胎儿预后具有重要意义。
产前超声与核磁共振成为目前主要用于胼胝体发育不全诊断的影像学检查方法，能够帮助医生准确评估胎儿的神经系统结构发育情况，从而提供有效的临床指导和治疗方案制定的依据。
通过本文将探讨产前超声和核磁共振在胼胝体发育不全诊断中的应用及意义。
1.2 产前超声与核磁共振在胼胝体发育不全诊断中的应用产前超声是目前最常用的产前筛查手段之一，在胼胝体发育不全的诊断中起着至关重要的作用。
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断
胼胝体病变的影像学诊断
一、胼胝体病变概述
胼胝体是指一对连接大脑两半球的纤维束群，可传递两侧脑半球之间的信息。
胼胝体病变可以导致信息传递障碍，引起一系列临床症状。
影像学在胼胝体病变的诊断中起着重要的作用。
二、影像学检查
常用的影像学检查方法包括：脑CT（计算机断层扫描）和脑MRI（核磁共振成像）。
下面将介绍不同胼胝体病变在CT和MRI上的典型表现。
三、C形体肿瘤
C形体肿瘤是指位于胼胝体正中部的肿瘤，常见的有胼胝体胶质母细胞瘤和畸胎瘤。
这类肿瘤在CT上呈现为胼胝体增粗、密度异常增高的均质或不均质影像，MRI上呈现为胼胝体异常信号增强。
四、胼胝体脱髓鞘病变
胼胝体脱髓鞘病变常见于多发性硬化症等疾病。
在CT上无特异性表现，MRI则可显示胼胝体信号异常、形态改变以及胼胝体周围白质病变。
五、胼胝体发育异常
胼胝体发育异常是一组先天性疾病，如胼胝体发育不全、胼胝体变细等。
CT和MRI常表现为胼胝体发育异常或缺失。
六、胼胝体梗死
胼胝体梗死可导致一侧半球的功能障碍。
在CT上可见胼胝体局部密度减低或消失，MRI上可显示局部信号异常。
七、其他胼胝体病变
除了上述常见的胼胝体病变外，还有其他原因引起的病变，如感染性疾病、外伤、血管性疾病等。
这些病变在影像学上有各自特征性表现。
，通过CT和MRI对胼胝体的形态、信号进行分析，可以帮助医生做出胼胝体病变的影像学诊断。
不同病变在影像学上有不同的表现，结合临床病史和其他检查结果，有助于进一步确诊和治疗。
胼胝体常见病变大全
动静脉型血管畸形脑室出血
胼胝体脱髓鞘
原发性胼胝体变性：酒精中毒、营养不良 多发性硬化 中毒：一氧化碳、毒品、左旋咪唑（驱虫药）
胼胝体进行性变性 (Marchiafave–Bignami氏综合征)
1、又称原发性胼胝体变性 (marchiafava bignami disease，MBD) 2、罕见脱髓鞘性病变 3、致病原因不明，常见于慢性酒精中毒患者 4、病因病理病机最初认为本病是意大利红酒引起的胼胝 体脱髓鞘，后又见非酒精中毒引起的类似疾病。 5、可能由血脑屏障以及神经细胞膜改变等继发的通透性 改变引起。 6、有人认为可能与长期大量酗酒、酒精性营养不良，长 期处于低血纳状态有关。 临床表现主要表现为进行性痴呆和昏睡。
胼胝体梗死发病率为2％—5％ Giroud报道胼胝体梗死的两个经典的症状 (1)胼胝体离断综合征：失用、失写、触觉命 名不能、异手综合征等； (2)额叶型步态障碍：额叶性运动困难、步基 宽、小步移动、无上肢摆动等
胼胝体综合征
胼胝体病变可出现失连接现象，亦称胼胝体综合 征，临床包括：左侧意向性运动性失用、失写、 触觉性命名不能、失读、异手综合征、左侧视觉 性命名不能、左侧听觉丧失性失读
异手综合征
胼胝体出血
胼胝体的纤维在中线上越边后，进入半球，形成 侧脑室顶的大部且与蛛网膜下腔相邻，故胼胝体 出血极易破入蛛网膜下腔和脑室，临床表现亦酷 似蛛网膜下腔出血或原发性脑室出血。
胼胝体出血
出血原因主要 胼胝体动静脉畸形 动脉瘤 高血压血管破裂
胼胝体出血
典型的胼胝体出血可出现持续精神症状、失用、 定向力、计算力障碍等症状 胼胝体出血特别是前部受损患者出现发作性植物 神经障碍的表现如发作性心动过速、大汗淋漓等 症状
胼胝体发育不良并颅脑多发畸形1例并文献复习
胼胝体发育不良并颅脑多发畸形1例并文献复习朱剑栋;申昊;犹春跃;谢明祥【期刊名称】《贵州医药》【年(卷),期】2018(042)004【总页数】3页(P475-477)【关键词】胼胝体发育不良;先天性畸形;病例报告【作者】朱剑栋;申昊;犹春跃;谢明祥【作者单位】遵义医学院附属医院神经外科,贵州遵义563000;遵义医学院附属医院神经外科,贵州遵义563000;遵义医学院附属医院神经外科,贵州遵义563000;遵义医学院附属医院神经外科,贵州遵义563000【正文语种】中文【中图分类】R651.1胼胝体发育不良(ACC)是一种先天性罕见神经系统病变，发病率0.5～70例/万[1]。
ACC可单独存在，也可合并其他多种中枢神经系统畸形，包括大脑导水管狭窄、透明隔发育不良或缺如、蛛网膜囊肿、Dandy-Walker综合征、小脑回畸形、颅神经缺如、脑积水和胼胝体脂肪瘤等。
本文报告1例并复习相关文献。
1 病例资料1岁8月女患儿，因“反复间断抽搐6 h”入院。
表现为面部抽动、呼之不应、双眼禁闭、口唇发绀、神志清楚，呕吐胃内容物，伴有发热，最高体温39.0 ℃，无咳嗽及气促，无腹泻。
患儿足月顺产，无产伤、窒息及抢救史，母亲否认孕期感冒及服药史，既往无类似抽搐病史，无家族性抽搐病史；生后混合喂养，规律添加辅食，7个月抬头稳，1岁2个月能扶坐，1岁4个月能翻身，不能爬，平时左侧肢体活动少，能扶坐及扶站，不会玩玩具，只会单音节语调，词汇组合不能，1岁8个月仍不能叫爸妈，智力较同龄儿落后；家有同胞哥哥一人，体健。
入院体格检查：体温：39.2 ℃，脉搏：160次/min，呼吸：48次/min，血压：88/45 mmHg，SpO2：90%，抽搐状，发热面容，呼吸稍急促，无发绀，三凹征阴性；心肺腹查体未见明显异常；头围48 cm，前囟平软，直径约3.5 cm×5.0 cm，稍隆起，张力高，前额增大，双眼眼距增宽，外侧眼角下斜，右侧睑裂较左侧小，双瞳正圆等大，直径约2.0 mm。
2020儿童胼胝体病变研究进展(全文)
2020儿童胼胝体病变研究进展（全文）胼胝体是中枢神经系统最重要的结构之一，功能复杂，与精神、情感、认知、智能活动密切相关，如胼胝体发生病变，将严重影响患儿的生活质量。
引起儿童胼胝体病变的主要原因包括先天发育异常、脱髓鞘、血管性疾病、代谢、肿瘤和外伤等，损害部位不同，其临床表现亦不同。
目前对儿童胼胝体相关疾病的研究相对较少，本文将对各种儿童胼胝体病变的临床特征和诊治进展予以综述，以协助儿科医师充分认识胼胝体相关疾病。
1 胼胝体的解剖结构胼胝体是连接双侧大脑半球的最大神经纤维通路，在大脑正中矢状切面上呈弯弓形，自前向后分为嘴、膝、干、压4部分，包含200～800百万左右的轴索纤维，呈放射状连接两侧新皮层[1]。
嘴部和膝部纤维连接额叶前部，构成额叶底部及侧脑室额角前壁，干部纤维连接额叶后部、顶叶，形成侧脑室体顶部，压部纤维连接枕部，形成侧脑室的顶和侧壁[1]。
2 胼胝体的功能在正常情况下，胼胝体前1/3纤维连接运动性语言中枢，控制面肌、舌肌的动作，这部分纤维毁坏，可产生各种失语症及舌面肌不同程度的麻痹。
中1/3纤维与运动觉、深部感觉、听视觉及立体觉相关，这部分纤维损害，会导致运动的冲动无法传递，肢体运动的协调性被破坏。
Hung等[2]发现在单侧痉挛性脑瘫的患儿中胼胝体完整性破坏严重影响双手的协调性。
胼胝体后1/3纤维连接双侧大脑半球的感觉性语言区、运动性语言区及视觉听觉区，此部分损伤，会出现偏盲、失读、错读等症状[3]。
而新近的研究还发现胼胝体与情感调节和认知功能密切相关。
Zhang等[4]发现胼胝体微结构完整性的损害和阻塞性睡眠呼吸暂停患者的认知缺陷相关，进而推断胼胝体在人的认知功能中起关键作用；Zhang等[5]在双相情感障碍患者的研究中发现，胼胝体的完整性，特别是膝部和体部的完整性，与双相情感障碍患者的自杀倾向高度相关，认为胼胝体有情感调节作用。
3 胼胝体病变3.1 胼胝体发育异常(agenesis of the corpus callosum，ACC)ACC是儿童中枢神经系统常见的发育畸形之一，根据胚胎时期胼胝体发育停滞的时间可分为完全型胼胝体缺失、部分型胼胝体缺失和胼胝体发育不良[6]。
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胼胝体发育不良症状起因
*导读：胼胝体发育不良症状是怎么引起的？引起胼胝体发育不良症状的疾病有哪些？
胼胝体发育过程：
胚胎第7～10周时，终板背侧普遍性增浓，其上方形成联合块，后者诱导大脑半球轴突从一侧向另一侧生长，形成胼胝体。
胚胎74天时可在胚胎上见到最早的胼胝体纤维，到115天胼胝体在形态上成熟。
胼胝体分为嘴部、膝部、体部和压部4个部分，其发育顺序由前向后，正好与其成熟顺序相反。
如果联合块不能诱导轴突从大脑半球一侧越过中线到达对侧大脑半球，则胼胝体就不能形成。
胼胝体发育不全可能原因：
胚胎早期的子宫内感染、缺血等原因可使大脑前部发育失常，而发生胼胝体缺失，晚期病变可使胼胝体压部发育不良。
通常首先累及体部和膝部，也可同时累及膝部和压部，但单独累及膝部的情况较少，仅见于前脑无裂畸形。
但Barkovich(1988)认为胼胝体发育不良，是由于胼胝体形成的前驱阶段受损，并非发生于胼胝体形成期。
胼胝体发育不良也有遗传基础。
胼胝体发育不良的原因也包括下列这些因素：
(1)毒性─代谢性因素，如怀孕时母体酒精中毒或糖尿病，胎儿本身罹患某些代谢性疾病。
(2)染色体异常，最常见的是三染色体8或三染色体18。
(3)基因异常或某些特殊症侯群(如Aicardi氏症侯群)，会以显性遗传、隐性遗传或性联遗传的方式遗传而来。
(4)怀孕初期胎儿的脑部受到感染。
*结语：以上就是对于胼胝体发育不良的病因，胼胝体发育不良怎么引起的相关内容介绍，更多有关胼胝体发育不良方面的知识，请继续关注或者站内搜索了解更多。