白正武_复杂血友病性膝关节置换病例分享

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单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的近期疗效对比

单髁膝关节置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎的

近期疗效对比

张浩;张富军;王怀东;裴海波;梁求真

【期刊名称】《临床医学研究与实践》

【年(卷),期】2018(003)006

【摘要】目的探讨分析单髁膝关节置换术(UKA)与全膝关节置换术(TKA)治疗膝单间室骨关节炎的近期疗效.方法随机选取我院收治的96例膝单间室骨关节炎患者作为研究对象,按手术治疗方法将其分为对照组和观察组,各48例.对照组患者采取TKA治疗,观察组患者采取UKA治疗.比较两组患者的临床治疗效果.结果两组患者膝关节疼痛优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者的膝关节屈曲度及HSS评分均明显优于术前,且观察组明显优于对照组(P<0.05);观察组膝关节自主屈曲至90°所需时间明显短于对照组(P<0.05).结论 UKA治疗膝单间室骨关节炎临床效果满意,其切口小,有利于患者恢复.

【总页数】2页(P56-57)

【作者】张浩;张富军;王怀东;裴海波;梁求真

【作者单位】西电集团医院,陕西西安,710077;西电集团医院,陕西西安,710077;西电集团医院,陕西西安,710077;西电集团医院,陕西西安,710077;西电集团医院,陕西西安,710077

【正文语种】中文

【中图分类】R687.4

【相关文献】

1.牛津单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎的近期疗效对比研究 [J], 卢明峰;钟露斌;李泽晖;曹学伟

2.单髁关节置换术与全膝关节置换术治疗单间室骨关节炎的近期疗效比较 [J], 李进悦

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期效果比较分析

系统医学2021年4月第6卷第8期DOI:10.19368/ki.2096-1782.2021.08.044

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨性关节炎近中期效果比较分析

张伟■>,陆林2

1.长春市中心医院骨科，吉林长春130051；

2.长春市中心医院医务科，吉林长春130051

［摘要］目的分析膝单间室骨性关节炎的治疗中实施单課置换术与全膝关节置换术的近中期临床效果。方法选入该院于2017年4月一2018年5月期间进行治疗的膝单间室骨性关节炎患者100例，以随机数表法的形式将其平均分为研究组和参照组，各为50例。参照组行全膝关节置换术，研究组行单課置换术,对比手术后两组治疗效果、手术前后两组膝关节功能评分以及膝关节屈曲角度的变化，以及手术中的出血量和手术后3d血红蛋白的下降量。结果研究组的手术优良率94.00%高于参照组，差异有统计学意义(x2=4.332,P<0.05)。且术后，研究组患者的膝关节功能评分以及膝关节屈曲角度的变化均比参照组理想，术中出血量和术后3d血红蛋白的下降量低于参照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于膝单间室骨性关节炎患者而言，采用单課置换术治疗，治疗效果更为理想，创伤较小，缩减了手术的出血量,更有助于膝关节各项功能的恢复。

［关键词］单髁置换术;全膝关节置换术;膝单间室骨性关节炎；临床效果

［中图分类号］R687［文献标识码］A［文章编号］2096-1782(2021)04(b)-0044-03

A Comparative Analysis of the Effects of Unicompartmental Arthroplasty

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝内侧单间室骨关节炎的效果

- 141 -

①无锡市惠山区人民医院　江苏　无锡　214000通信作者：储旭东

膝关节单髁置换术与全膝关节置换术治疗

膝内侧单间室骨关节炎的效果

钱春晓①　唐晔①　过锡民①　储旭东①

【摘要】　目的：探讨膝关节单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝内侧单间室骨关节炎的效果。方法：回顾性分析2019年3月—2022年12月无锡市惠山区人民医院收治的107例膝内侧单间室骨关节炎患者的临床资料。根据手术方法的不同将其分为对照组（62例）与观察组（45例）。对照组行TKA 治疗，观察组行UKA 治疗。比较两组围手术期指标，临床疗效，术前及术后3 d 膝关节疼痛，术前及术后1个月膝关节功能及并发症。结果：观察组手术时间、自主屈膝90° 所用时间、住院时间均显著短于对照组，术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组优良率显著高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。术后3 d，观察组视觉模拟评分法（VAS）评分显著低于对照组，术后1个月，观察组美国特种外科医院（HSS）评分高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。观察组并发症发生率显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。结论：UKA 相较TKA 在治疗膝内侧单间室骨关节炎时，手术时间短，出血量少，住院时间短，疼痛轻和并发症率低，且功能恢复更好。

【关键词】　膝关节单髁置换术　全膝关节置换术　膝内侧单间室骨关节炎　临床疗效　膝关节功能

doi：10.14033/ki.cfmr.2023.30.035 文献标识码　B 文章编号　1674-6805（2023）30-0141-05 Efficacy of Unicompartmental Knee Arthroplasty and Total Knee Arthroplasty in the Treatment of Knee Inside Single Compartment Osteoarthritis/QIAN Chunxiao, TANG Ye, GUO Ximin, CHU Xudong. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(30): 141-145

全膝置换术治疗晚期血友病性关节炎4例

术治疗血友病性膝关节炎患者４例６膝，６３经 —６个月随访效果良好，报道如下。
１临床资料
重者关节间隙消失，代之以骨性融合，见图１。实验室检查：Ｖ：．８１．０，６１％（ＦＩＣ６％－６５％平均．０正常值Ｉ０
５．０００％－１０ｏ％）５．ｏ。术前患膝ＨＳ评分８— ９分，Ｓ３平均ｌ９分。其中２例行单侧全膝置换术，２例行双侧全膝置换术。均采用全膝关节后稳定型假体。
２８２
浙江中西医结合杂志２１００年第２Ｏ卷第４期
ＺｅａｇＩＣｈｊｎＴＷＭ（ｏ．０Ｎ．００ｉＪＶ１ｏ４２１２
Ｂ２有保护神经髓鞘与营养神经的作用。利多卡因１
作为麻醉药可起到短期缓解疼痛的作用，还可以阻
２．５１
［］邵振海，１陈仲，靳安民，脊神经后支综合征［］中等．Ｊ．
国矫形外科杂志，０２９（）６１６２２０，６：１—１．
［０１］孙波．针刀配合局部封闭治疗脊神经后支源性腰痛［］中国民间疗法，０８３２ — ．Ｊ．２０，：２５６收稿日期：０９１－２０ —２１８

全膝关节置换术治疗重度膝骨关节炎的临床疗效及有效率影响观察

响 [1]。中医学认为该病发生的主要原因是患者机体肝肾不足，外加风寒湿邪入体，从而引发经脉瘀阻 [2]。临床上对该疾病的治疗方式有口服药物、膝关节腔内注射药物、膝关节功能锻炼等保守治疗方法 [3]。随着人工关节的兴起，关节置换术逐渐崭露头角，具有改善患者临床症状，纠正关节畸形，促进关节功能恢复的优势，治疗效果显著。且该治疗方式对患者术后进行早期康复运动具有重要意义，促进早期康复，避免再次手术发生几率，减轻患者的经济负担和心理压力。因此本文就针对重度膝骨关节炎患者分别实施药物治疗和全膝关节置换术治疗，对其治疗效果进行分析和探讨，现报告如下。
患者的临床症状消失，膝关节功能得到恢复；良表示患者的临床症状得到改善；差表示患者经过治疗后，无明显变化 [7]。 1.4 统计学方法
将本次研究所得所有项目数据资料均纳入 SPSS 21.0 软件分析，t 与 χ2 检验，P<0.05 可认为差异有统计学意义。
活动度治疗前治疗后
稳定性治疗前治疗后
对照组 30 8.13±2.19 17.26±5.13 8.36±2.09 13.14±3.24 12.46±2.36 14.23±3.17

全膝关节表面置换术治疗膝关节重症骨关节炎

ｐｏｅｏ６（０ —９ｒｖｄｆｍ５３ｒ８）ｂｆｅｏｅａｏ５（０—１８）ａｔｐｒｔｎａｄｃａｄｃｔｎｗｒｅｒｐｒｔｎｔ９６ｏｉｏ１ｆｒｅａｏ．Ｐｉａｌｉａｏｅｅｏｉｎｎｕｉｅ
ｔＫＡｒｎｉｌｈｅＴｐｃｐｅ，ｔｅｗｅｇｔｂａｉｇｌｎｓｒｃｎｔｕｔｄ，ｔｅａｔｃａｐｃｓｅｕｌｅｎｆｅｉｎａｄｉｈｉｈｅｒｎｉｅｗａｅｏｓｒｃｅｈｒｉｕｌｒｓａｅｗａｑａｉｄｉｘｏｎｚｌ
ＲｅｕｒａｉｔｌＫｎｅｔｏｌｓｙｆｒＳｖｒｔｏｒｈｒｔｓｓｆｃｎｇＴｏａｅＡｒｈｒｐａｔｏｅｅｅＯｓｅａｔｉｉ
ＺＨＯＵ，ＷＡＮＧＹｉＺｅ，ＧＡＮｉｙｎＺｈ－ｏｇ，ｅ１ｔａ．
ｓｔｆｃｏｌｅｔｒｄ．ＲｅｕｔＡｌｃｓｓｗｅｅｆｌｏｄｕｒ２—３ｙａｓａｅａｅｙＴｈｏｌｗｐｓｏｄａｉａｔｒｙｒｓｏｅｓｉｓｌｓｌａｅｒｏｌｗｅｐｆｏｅｒｖｒｇｌ．ｅｆｌｏｕｈｗｅｔａｘｅｅｎｏｄｏｔｏｓｗｅｅａｈｉｖｄｉ．ｈｔｅｃｌｎｔａｄｇｏｕｃｍｅｒｃｅｅｎ７２７％ｏｈｅｃｓｓＴａｇｎｅｍｏｉｎｗａｍ— ｆｔａｅ．ｈｅｒｎｅｏｋｅｔｏｓｉｆ

同期双侧膝关节置换与单侧膝关节置换的安全性及膝关节功能恢复比较

同期双侧膝关节置换与单侧膝关节置换的安全性及膝关节功

能恢复比较

摘要：目的：对比双膝同期关节置换与单膝关节置换的手术安全性，及术后膝

关节恢复情况。方法：将双膝重度骨关节炎患者50例（80膝）分成两组：单膝

组(25例)采取单侧全膝关节置换；双膝组(25例)采取同期双侧全膝关节置换。结果：经治疗，两组患者在肺栓塞、感染及死亡率等并发症上无统计学差异(P＞

0.05)，双膝组心血管并发症率、失血量及输血量均较单膝组更高(P＜0.05)。6月

随访时，两组患者置换前后，膝关节活动度、膝关节评分上有统计学差异(P＞

0.05)。结论：与单侧膝关节置换术相比，双侧膝关节置换术的疗效更显著，安全

性高，有助于膝关节功能恢复。

关键词：膝关节置换；功能恢复；安全性

文章总结了我院骨科近几年的全膝关节置换手术，探讨了单膝与双膝同期置

换手术的安全性与膝关节功能恢复效果。

1 资料与方法

1.1 资料

共纳入50例(80膝)患者，男女分别为23、27例；年龄60-75岁，中位

(65.5±5.0)岁，根据临床、影像学指标均确诊为双膝重度骨性关节炎[1]。试验与医

学伦理相符，已取得我院伦理委批准。根据患者意愿行膝关节置换，50例患者被

分成两组：单膝组(25例，25膝)采取单侧全膝关节置换法，双膝组(25例，55膝)采取双膝同期全膝关节置换法。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：与诊断标准相符；保守治疗效果不佳。

排除标准：翻修、下肢血管性病症、类风湿性关节炎、椎间盘突出或是椎管狭窄

引起下肢功能障碍。

1.3材料

人工关节，分别由强生公司所提供的PFC系列假体、捷迈公司提供的LPS系

全膝关节置换术治疗血友病膝关节炎

中国骨伤２１年１０１２月第２４卷第１２期ＣｉａＪＯｔｏｒｕ，ｅ．０１Ｖ１４，ｏ１ｈｎｒｐＴａｍａＤｃ２１，ｏ．Ｎ．ｈ２２
・
１０・０１
・
临床研究・
wenku.baidu.com
全膝关节置换术治疗血友病膝关节炎
陈奋勇杨凤娥，，陈琪
ＡＳＲＡＯｂｅｔｅＴｔｄｈｆｃｃｆｏｌｋｅｎｍｌｓ（ＫＢＴＣＴｊｃｉ：ｏｓｙｔｅｅａｙｏｔｎｅａｈｐａｔＴＡ）ｆｈｒａｎｏｅｏｈｌｎｅｖｕｉｔａｙｏｔｔｔｔｆｈｍｐｉｃｋｅｒｅｅｍｅｉ
能、活动度、力、曲畸形及稳定性）肌屈。结果：０例（２膝）获随访，间６２１１均时～４个月，均ｌ月。术前ＨＳ４．平１个Ｓ（４９ ±
１．）（９６２５分２－２分）改善为术后（４４１．）（２９８．± ０分７－６分）各单项评分包括疼痛、能、动度、力、曲畸形及稳定２；功活肌屈
（２）年龄１￣９岁，均３．，中８为甲型血友病，１膝，７４平３６岁其例２例为乙型血友病。根据Ａｎｌｒｏｄ和Ｈｉａｔｅ影像学分ｌｒｒｇｎ

髌股关节置换术与全膝关节置换术治疗单纯髌股关节骨关节炎的Meta分析

组失败率１．８％［９５％ＣＩ（０．００７，０．０４４）］；第一代ＰＦＡ假体失败率１９％［９５％ＣＩ（０．１４３，０．２４７）］；
第二代ＰＦＡ假体失败率８．３％［９５％ＣＩ（０．０５３，０．１２８）］。结论相比明显降低。ＰＦＯＡ患者行ＰＦＡ的失败率比
ｏｆｔｈｅｔｗｏｄｉｆｆｅｒｅｎｔｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｐｔｉｏｎｓ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｈｅｐｕｂｌｉｃａｔｉｏｎｓｗｉｔｈｐａｔｉｅｎｔｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＰＦＡｏｒ
骨关节炎（ＰＦＯＡ）的失败率，评价两种不同治疗选择的疗效差异。方法Ａｎａｌｙｓｔ３．１３进行Ｍｅｔａ分析。结果检索Ｍｅｄｌｉｎｅ、Ｅｍｂａｓｅ、ＣＢＭ数据库，收集单纯髌股关节骨关节炎（ＰＦＯＡ）行ＰＦＡ或ＴＫＡ的临床试验，提取数据，采用Ｍｅｔａ — 纳入３９个回顾性临床试验，髌股关节置换１５９９膝，全膝关节置换患２６７膝。总的ＰＦＡ组（包括第一代、第二代ＰＦＡ）失败率１３．６％［９５％ＣＩ（０．１０３，０．１７６）］；ＴＫＡ

膝关节置换术

膝关节置换
北京世纪坛医院骨科于方
病例一
患者男 63岁主因“反复双膝疼痛10余年” 入院。入院诊断：双膝重度骨关节炎
术前
术后
术后第一天
病例二
患者女 79岁主因“反复双膝疼痛20余年”入院。入院诊断：双膝重度骨关节炎
术前
术前
术后
病例三
患者女 77岁主因“反复双膝疼痛20余年”入院。入院诊断：双膝重度骨关节炎
术前
术前
术后
术后
病例七（肿瘤膝）
患者女 44岁主因“左膝疼痛2年”入院。入院诊断：左股骨远端皮质旁骨肉瘤
术前
术后
病例八（铰链膝）
患者女 84岁主因“双膝疼痛伴活动受限20年” 入院。入院诊断：双膝重度骨关节炎
术前
术前
术后
术前
术后
来自百度文库例四（双膝同时置换）
患者女 68岁主因“反复双膝疼痛10余年”入院。入院诊断：双膝重度骨关节炎
术前
术前
术后
术后
病例五
患者男 73岁主因“反复双膝疼痛20余年”入院。入院诊断：双膝重度骨关节炎
术前
术前
术后
术后1周
病例六（双膝同时置换）
患者女 66岁主因“反复双膝疼痛10余年”入院。入院诊断：双膝重度骨关节炎

综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效分析

综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗

效分析

摘要：目的：研究探讨综合康复治疗对老年膝关节炎全膝关节置换术后功能恢复的疗效，对其效果进行分析。

方法：回顾分析在2009年1月至2011年3月来我院进行老年膝关节炎全膝关节置换手术的患者，随机抽取其中的其中的60例患者，患者的年龄在65-85岁之间，将患者平均分为实验组与对照组，对照组的患者进行口服消炎止痛药治疗，以及服用钙制剂和维生素d，而实验组的患者的在进行对照组的治疗方法的基础上加强对患者进行康复训练治疗，患者的资料无显著差异，具有可分析性，治疗前后均对患者测定疼痛的程度，以及检测患者的关节炎指数（womac）评定患者的关节功能恢复情况和检测患者的双股骨颈骨密度值（bmd）的变化。

结果：治疗一个月后实验组与对照组的治疗前后关节炎指数womac评分比较，实验组的womac降低程度大于对照组，当p<0.05时，有统计学意义。治疗半年以后，两组患者的双股骨颈骨的密度值均有显著的增加，两组比较实验组患者的密度值增加程度大于对照组患者的密度值增加的情况，p<0.05时，有统计学意义。

结论：综合康复治疗和药物治疗对于老年膝关节炎的进行全膝置换手术以后的患者治疗均有显著的效果，但是综合康复治疗的效果明显优于只用药物治疗，可以有效的促进患者提高生活质量。

关键词：综合康复治疗老年膝关节炎全膝关节置换手术功能恢复

的疗效

【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0171-01

膝关节骨性关节炎和骨质疏松症均是与患者年龄有关的疾病，其发病率均随着患者的年龄增长而增长，因而两种疾病的临床表现症状比较相似，两种疾病往往同时发生，据统计两并同时并发的概率达到30%，尤其是患者的年龄超过50，尤其是逐渐步入老年的人群患膝关节炎的概率比较大[1]。

膝关节置换病人镇痛病例分享

辅助检查：血尿常规、肝肾功、凝血均正常。头颅MRI及MRA示“多发脑梗塞、脑动脉硬化并狭窄，右侧颈内动脉闭塞”。
诊断
1、左侧股骨粗隆间骨折； 2、脑梗塞后遗症； 3、脑梗塞； 4、脑动脉供血不足。
术前X片
术后X片
镇痛方案
入院即应用若思本+塞来昔布手术当天镇痛泵+静滴盐酸丙帕
使用若思本
病例二
基本信息：盛某，男性，47岁，因“双髋疼痛、活动障碍4年”入院。
专科检查：双下肢呈内收、外旋位放置，双髋活动障碍，双膝屈伸活动受限，末梢血运及感觉好。
辅助检查：血尿常规、肝肾功、凝血均正常；血沉、CRP正常。
诊断
双髋骨关节病并髋关节半脱位
术前大体照
术前X片
术前CT片
术前CT片
术后X片
镇痛方案
术前二天开始应用若思本+塞来昔布，因患者胃肠道反应明显停用口服药物
手术当天镇痛泵+静滴盐酸丙帕他莫
术后第二天追加一贴若思本
早期康复锻炼
病例三
基本信息：曹某，男性，61岁，因“左髋外伤后疼痛、活动障碍2天”入院。
专科检查：左下肢呈屈曲、外展外旋位放置，左下肢肌力2级，末梢血运好。
镇痛方案
多模式个体化 Baidu Nhomakorabea前镇痛
思考

病例分析：血友病患者膝关节置换术

★华山论践★

概述

血友病是一种X染色体连锁的隐性遗传性出血性疾病，是由于凝血因子基因突变导致FⅧ缺乏（血友病A）或FⅨ缺乏（血友病B）所致。在男性人群中，血友病A的发病率约为1/5 000，血友病B的发病率约为1/25 000。所有血友病患者中，血友病A占80%～85%，血友病B占15%～20%。女性血友病患者极其罕见。

血友病A和血友病B的临床表现相同，主要表现为关节、肌肉、深部组织、胃肠道、泌尿道、中枢神经系统出血以及拔牙后出血不止等。若反复出血，不及时治疗可导致关节畸形和（或）假肿瘤形成，严重者可危及生命。外伤或手术后延迟性出血是本病的特点。根据患者凝血因子活性水平（IU/dl）可将血友病分为轻型(＞5～40)、中间型(1～5)和重型(＜1)。临床上需要骨科处理的血友病患者大致有三类：①急性出血；②亚急性出血；③慢性骨关节病变（血友病性骨关节病），或血友病性假瘤及其引起的骨折。

病例简介

下面是一例血友病A患者的左全膝关节表面置换术的病例，本文就其围术期情况做如下报告。

2017-10-16

41岁男患，以“左侧膝关节渐进性疼痛、肿胀、伴活动受限30余年，加重1年”为主诉入院。我院门诊以“左膝血友病性骨关节炎、血友病A”收治入院，欲行手术治疗。

2017-10-17

行左右侧膝关节、髋关节影像学检查，左右侧深静脉彩色多普勒超声检查，及FⅧ凝血四项、血常规、血生化等术前检查。

1. 左侧膝关节DR正侧位图像及报告（见图1）。

2. APTT：95.4S（31.5~4

1例血友病性关节炎行全膝关节置换病人的护理

贾瑛; 刘建华

【期刊名称】《《护理研究》》

【年(卷),期】2006(020)002

【总页数】2页(P183-184)

【作者】贾瑛; 刘建华

【作者单位】710032 中国人民解放军第四军医大学西京医院

【正文语种】中文

【中图分类】R473.6

【相关文献】

1.甲型重型血友病性关节炎行全膝关节置换术的护理 [J], 李昕华;丁丽;刘梅;贾艳

2.1例血友病性关节炎行全膝关节置换病人的护理 [J], 贾瑛;刘建华

3.血友病性关节炎患者的全膝关节置换 [J], 侯波;王毅;沈宇辉;冯建民;刘志宏;何川

4.血友病性关节炎患者的全膝关节置换 [J], 侯波;王毅;沈宇辉;冯建民;刘志宏;何川;

5.4例血友病性关节炎行全膝关节置换术的围手术期护理 [J], 王翠翠

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乌司他丁在全膝关节置换中的应用

冯继泽

【摘要】背景：乌司他丁是从人尿液中分离纯化提取的广谱胰蛋白酶抑制药。其

主要药理机制是抑制溶酶体酶等多种水解酶的过度释放，从而改善组织灌注和微循环。目前关于乌司他丁对全膝关节置换后急慢性疼痛及置换后深静脉血栓发生率的影响报道较少。目的：观察乌司他丁对应用充气式止血带条件下接受双侧全膝关节置换患者的炎性递质、置换后疼痛、置换后凝血功能、下肢深静脉和浅静脉血栓发生率及置换后肢体功能恢复的影响。方法：选择接受双侧全膝关节置换的患者72例，随机分为对照组和试验组，各36例。试验组静脉给予乌司他丁，对照组给予等剂量生理盐水。所有患者麻醉镇痛方案及置换后功能康复方案均相同。在不同时间点检测患者炎症指标、凝血指标，观察静息和活动时的疼痛评分及置换后恢复质量评分。根据下肢血管超声检查结果分析置换后血栓形成情况。结果与结论：试验组部分时间点的炎症因子水平低于对照组(P <0.05)。试验组置换后4 h的静息疼

痛目测类比评分显著低于对照组(P <0.05)。各时间点两组患者凝血功能指标差异

无显著性意义(P >0.05)。与推入手术室时比较，置换后4，24 h时两组患者纤维

蛋白原水平均明显下降，置换后48 h时明显升高(P均<0.05)；置换后24，48 h

时两组活化部分凝血活酶时间均明显延长(P <0.05)；置换后4-48 h时两组D-二

聚体表达水平明显升高(P<0.05)。与对照组相比，试验组血栓条数显著减少，血

栓总长度明显短，差异均有显著性意义(P <0.05)。试验组在置换后4 h、置换后1，3，5，7 d置换后恢复质量评分均高于对照组(P <0.05)。提示乌司他丁可以减轻

血友病患者的故事

血友病是一种罕见的遗传性疾病，患者由于缺乏凝血因子，容易出现自发性出血和关节损伤。下面是一些血友病患者的故事：

- 李东玲医生分享了一个1岁男孩的案例。这个男孩因腹股沟疝入院手术治疗，术前检查发现患有血友病。医生通过给予输注凝血酶原复合物防治出血，并进行日常护理指导，预防感染。经过治疗，复查活化部分凝血活酶时间为45.5，较前明显好转，全身散在瘀斑瘀点逐渐消散，手术切口无渗血渗液，一般情况良好。出院后患者规律治疗，情况稳定，无出血。

- 雨先生是一位血友病患者，他从小就与血友病相伴，如今即将大学毕业。他感谢有凝血因子能够让他活到现在，并在箱子旁边放置了一个小冰箱，用于存放药物。

- 蚂蚁菜是一位血友病患者，他的眼皮出现结石，但他没有向医生提及自己的血友病史。为了保险起见，他只做了右眼的手术，左眼打算以后再说。手术非常简单，在诊疗室由护士进行，几分钟就结束了。

这些故事展示了血友病患者在面对疾病时的坚强与勇气，也让我们更加了解血友病的挑战和治疗方法。