2016结业考核打分表
住院医师规培考试结业：第三站-2-1病历书写质量考核评分标准
2 缺一项扣 1 分
超 过 25 字 扣 3
分；不完整，缺
主要症状、体征（部位）+ 时间
1 或 2 各扣 3 分；
—————————— ———
主诉
（10 分）
（1）
（2）
不能导致第一诊 10 断扣 4 分，以诊
断代替主诉（诊
要求简明扼要
断未加引号）扣
4 分；问诊无，
病历有扣 4 分
1.起病时间及诱因；
8
检查
辅助检查资料
资料
2
要求有时间、医院、与本病相关数据
（2 分）
初 步 诊断主次有序，主病在前，要有序号，
诊 断 诊断在前 3 个中即为正确，诊断要写 8
（8 分） 中文全名，名称以教科书为准
1.记录所开各种化验及影像学检查项 4
治疗处 目
理意见 2.记录所采取的各种治疗措施
4
（16 分） 3.处方应有药物名称、剂量及用法
3
2.症状发生的部位、性质、程度、持 5
现病史 续时间、缓解及加重因素；
（20 分） 3.伴随症状与主诉的关系；
3
4.与本病有关的鉴别诊断资料；
3
5.诊治经过；
2
备注
1
6.要求紧密结合主诉、重点突出、层 2
次清楚，运用医学术语准确，有诊断
末梢血采集技能操作考核评分表
云南省2016年住院医师规范化培训结业
临床技术操作
末梢血采集技术考核评分表
（标准分100分）
单位专业姓名
项目总分考核内容及评分标准分值得分备注
准备25分1.正确开具检验申请单：患者姓名、性别、年龄、
临床诊断、检验项目、申请医生）
5分2.物品准备：一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、
一次性微量吸管、含有EDTA-K
2
的塑料离心管或干净载玻片。
10分
3.向患者和/或家属说明采集末梢血的目的。5分
4.核对患者的基本信息（姓名、性别、年龄、床号
等）
5分
操作
程序与步骤55分
5.采集部位：患者中指或无名指指尖腹内侧，婴儿
可采集拇指、脚趾或足跟内、外侧缘，采集部位
皮肤须完整，无烧伤、冻疮、发绀、水肿或炎症
5分
6.采集方法：轻轻按摩采集部位，使采集部位自然
充血（5分）。用75%酒精棉球对采集部位消毒
（5分），然后用一次性采血针进行穿刺，让血
液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴血后，轻
微挤压穿刺部位近心端（10分），根据检验项目
用一次性微量吸管将血液滴于干净载玻片一侧
约1/3处，或将血液（0.2～0.3ml）收集于塑料
离心管中（10分）
30分
7.用无菌干燥棉球压住穿刺部位，嘱患者或家属按
压2-3分钟
5分
8.按外周血涂片制备要求推制血片，或以微振荡器
/轻弹离心管充分混匀离心管中的血液标本
10分
9.整理用物，医疗垃圾分类处理（3分）。送检标
本（2分）
5分
综合评价20分
10.操作熟练规范，无菌观念强，操作过程无污
染，符合节力原则
10分
11.操作过程中有关注意事项提问10分
总计100分实得分
考核用时：分钟
考官签名：
放射肿瘤科临床技能考核评分表(5项)
云南省2016年住院医师规范化培训结业
临床技术操作
常规源皮距照射(SSD)定位技术考核评分表
（标准分100分）
单位专业姓名
项目总分考核内容及评分标准分值得分备注
准备患者
6分
1.向患者及家属说明目的、意义，知情同意书或委
托书的签署
2分
2.核对患者床号、姓名、性别、年龄2分
3．熟悉、核对病情2分用物
6分
4.头枕、头架、体架、腹盆板2分
5.头、体、腹盆模2分
6.铅丝、标记笔/墨水、组织补偿物、特殊模具2分
操作
程序与步骤68分
7.选择体位正确（2分）、采用的照射技术正确
（3分）
5分
8.确定靶区的原则：理由（5分）、范围（5分）10分
9.医嘱（交代摸拟定位技术员操作）正确（5分），
观察仔细、核对（5分）
10分
10.操作者给患者摆位手法正确（5分），给患者佩
戴、使用模具方法正确（5分）
10分11．熟悉模拟定位机操作规程，操作规范、准确8分
12.升床、射野角度、野大小、深度（各3分），上
下、左右、前后边界的确定（各2分）及描述、
记录（4分），体表、体模的标记/标记线（3分）；
25分
终末处
理10分13.源皮距定位后对患者交代注意事项、医嘱（2分）
10分
14.整理用物、医疗垃圾分类处理（1分）；填写放
射治疗单完整、字迹清晰、示意图完整及正确（各2分），及时递送治疗单、模具（1分）
综合评价10分
15.常规源皮距照射：定位熟练规范、动作准确，符
合节力原则（5分）
5分
16.常规源皮距操作过程中有关注意事项提问（5分）5分
总计100分实得分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
云南省2016年住院医师规范化培训结业
2016年上海住院医师下半年规范化培训结业考核成绩结果（四）
2016年上海住院医师下半年规范化培训结业考核成绩结果（四）
2176邓江⼭1512070633男上海市第六⼈民医院神经内科合格2177丁倩1412070486⼥上海市第六⼈民医院⿇醉科合格2178狄之昕1312070389男上海市第六⼈民医院康复医学科合格2179李青1512070611⼥上海市第六⼈民医院内科合格2180褚少军1312070422男上海市第六⼈民医院全科医学科合格2181范珮舒1312070379⼥上海市第六⼈民医院⽿⿐咽喉科合格2182李婷婷1412070545⼥上海市第六⼈民医院眼科合格2183肖秋怡1312070375⼥上海市第六⼈民医院眼科合格2184李⼒⾏131207091男上海市第六⼈民医院康复医学科合格2185王博1212070229男上海市第六⼈民医院外科合格2186唐虹1414090020⼥上海市第七⼈民医院中医妇科合格2187朱祎1414090012⼥上海市第七⼈民医院中医内科合格2188蔡莉1413010319⼥上海市第⼗⼈民医院眼科合格2189李敏1413010314⼥上海市第⼗⼈民医院眼科合格2190伯⼩皖1313010243男上海市第⼗⼈民医院医学影像科（超声)合格2191闻芳1413010329⼥上海市第⼗⼈民医院医学影像科（放射)合格2192李晓宇1413010282⼥上海市第⼗⼈民医院外科合格2193陈腾飞1313010172男上海市第⼗⼈民医院内科合格2194刘亚林1313010254⼥上海市第⼗⼈民医院全科医学科合格2195张伶俐1313010245⼥上海市第⼗⼈民医院急诊科合格2196李武林1313010244男上海市第⼗⼈民医院急诊科合格2197⾼佳佳1313010212⼥上海市第⼗⼈民医院神经内科合格2198钟李长1313010241男上海市第⼗⼈民医院医学影像科（超声)合格2199吴众1413010288男上海市第⼗⼈民医院外科合格2200吴⼩丽1413050094⼥上海市第⼀妇婴保健院妇产科合格2201张姣1413050097⼥上海市第⼀妇婴保健院妇产科合格2202王玲佳1313050070⼥上海市第⼀妇婴保健院妇产科合格2203杜彦博1513050115⼥上海市第⼀妇婴保健院妇产科合格2204邱孟瑶1512080654⼥上海市第⼀⼈民医院神经内科合格
口腔内科技能考试评分表(5项)
云南省2016年住院医师规范化培训结业
临床技术操作
超声龈上洁治术
（30分）
单位专业姓名项目内容分值得分备注
仪容仪表（2分）白大褂、帽子、口罩着装规范清洁
2
术前准备（10分）医患沟通2患者体位2术者体位2器械准备2局部消毒2
术中操作（12分）功率选择1水雾选择1工作尖放置位置、工作角度、工作面2支点2洁治顺序2冲洗液选择1抛光材料选择1抛光慢机使用1牙线使用1
术后
（6分）术后医嘱2 OHI2洁治效果2
总计30分若出现操作无支点，最后得分一律记为“0”分
考核用时：分钟
考官签名：
考核日期：年月日
云南省2016年住院医师规范化培训结业
临床技术操作
后磨牙根管预备
（30分）
单位专业姓名项目总分内容要求分值得分备注
准备患者
2分
告知患者患牙诊断、治疗计划，
患者知情同意
2术前检查
2分
叩诊1
瘘管1
操作程序与步骤根管情况分析
1.5分
X线片的分析
牙根数目，根管方向
根尖及牙周情况描述
1.5
器械材料准备
1.5分
器械准备0.5
体位准备0.5
材料选择0.5髓腔进入道
的预备
4分
方向、位置1
龋坏组织去除情况1
进入道形态1
髓腔暴露情况1根管探查
2分
根管口探查方法1
根管口的数目和方向1疏通根管及工
作长度的确定
5分
拔髓1
疏通根管：获得适宜的根管走
向、粗细及通畅度
1
根测仪的使用1
结果的记录和判读1 X线片诊断丝法1
根管清理、成形与冲洗5分正确使用预备方法：不锈钢逐步
后退法或镍钛冠向下法
2冲洗：冲洗液的选择、冲洗量充
足，手法正确
1成形：达到预备的工作长度，达
到根管预备的宽度
2
术后处理
1分
封药及冠方封闭1
提问6分1.3
2.3
总计30
中医(中医推拿科)规培结业考试技能考核评分表
中医(中医推拿科)规培结业考试技能考核
评分表
中医（中医推拿科）规培结业考试技能考核评分表
考核目的
本评分表旨在对中医推拿科规培结业考试的学生进行综合评估，以确保他们具备必要的中医推拿技能和知识，达到规定的标准并符
合考核要求。
考核内容
1. 中医推拿基础知识考核
- 了解中医推拿的基本理论和原理
- 掌握中医推拿的基础技术和手法
- 熟悉中医推拿的常用穴位和按摩方法
2. 中医推拿技能实操考核
- 能够正确使用中医推拿的手法和技巧
- 具备标准姿势和正确操作方式
- 能够合理运用推拿技术进行按摩和调理
3. 中医推拿案例分析考核
- 能够分析和评估患者情况
- 具备制定中医推拿治疗方案的能力
- 能够有效指导患者进行自我保健
评分标准
考核将根据以下标准进行评分，并根据不同内容的考核设定不同的权重：
- 知识掌握程度（20%）：对中医推拿的基本理论和原理熟练程度
- 技能操作（40%）：正确运用中医推拿的手法和技巧
- 案例分析（40%）：分析患者情况、制定治疗方案和指导患者自我保健的能力
根据考核结果，将对学生进行综合评分，并根据评分结果决定是否合格结业。
总结
中医推拿科规培结业考试的评分表旨在全面评估学生们在中医推拿技能方面的掌握程度，并确保他们具备足够的知识和能力进行实际操作。通过规范的评分标准，能够对推拿学生的学习成果进行客观衡量，为其未来的职业发展提供参考和依据。
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浙江省中医住院医师规范化培训结业考核（
2016） 中药辨识”考核（考生用卷，共20分钟）
考生姓名:
1、 辨认本组饮片，并填写相应的编号。每辨出一种药得 5分，满分40分;
2、 按要求写出用法用量或使用注意等。每写出一项得
10分，满分60分。 阅卷:
准考证号
“病史采集与重点体检”考核考官评分表
1、 问诊、重点体检过程中，考官须现场即时打分（现场不公布分数）
2、 “问诊技巧”、“查体中有良好的医患沟通”和“整体检查评价”等项目系主观性评分，可按优、 良、及格和不及格，折合给分。
3、 如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核。
考官签名:考生姓名: 准考证号
打分项目 评分 基本情况 患者姓名、年龄、职业等（4分）
现病史
既往病史
个人史、 家族史
问诊技巧
起病时间、诱因等（8 分）
主要症状、伴随症状等（12分）
目前一般情况（5分）
诊疗过程（5分）
曾患病、手术、外伤、过敏等（ 5分）I
烟酒、婚育、家属疾病等（5分）
沟通性、条理性（8分）
整体问诊印象（6分）
中医四诊重点（望、闻、切等） （10分）
体检重点把握度（10分）
体检手法正确规范性、熟 8 分） I
检查中有良好的医患沟通（ 6分）
整体检查评价（8分）
总分
日期:
考生姓名:
病例特点
（20
分）
拟诊讨论
（50
分）
诊疗计划（30
分）
“病历书写”考核考官评分表
准考证号
打分项目
对病史、体检和辅助检查进行全面分析、归纳和整理后能有正
确的病例特征描述（20分）病史未归纳出特点与依据不充分各
扣5分。完全拷贝入院记录现病史内容的，扣5分。
中医辨证：有针对性地记录四诊、辨证分析思路正确、类证鉴
别及病位病性比较到位（20分）。四诊、辨证分析、类证鉴别
及病位病性缺一项扣5分。
西医诊断依据：根据病例特点，提出正确的诊断依据；对诊断
不明的能写出鉴别诊断，分析思路清晰（15分）。对于诊断不
明需写鉴别诊断，如缺扣5分，如不全面扣2.5分。
初步诊断：中医病名及分型（10分）；西医诊断（5分）
需要的具体检查（10分）
西医：治疗措施安排（10分）
中医：治则治法主方、中医调护（10
分）
评分
1、如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定考核。
2、现场不公布分数。考官签名: 日期:
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核（2016年）“病历书写”（首次病程记录）考核考生用卷
考生姓名: 准考证号:
床位号: 病人姓名:
浙江省中医住院医师规范化培
训结业考核（2016年） 考官签名: 日期:
“病例分析”考核考官评分表（专科）
考生姓名: 准考证号 考题编号: 2、 考生回答考官提问的评价结果（评分）融入到 9个项目中;
3、 如果二名考官打分差值超过 30分，由主考官重新裁定。
浙江省中医住院医师规范化培训结业考核（2016年）
“病例分析”考核考官评分表（全科）
考生姓名:
考题编号: ⑴ 病人目前状态（6分）
（2）病人的背景资料
（4分）
个人
家庭 社区 疾患
⑴补充体检的重点（3分）
（2）补充中医四诊重点（~3分）
3.需要做哪些辅助检查？ （~4分
⑴辅助检查（心电图、B 超、X 线等）（2分）
⑵实验室检查（2分）
⑴西医诊断（5分）
⑵中医诊断（证型）（5分）
（3） 心理学评价（2分）
（4） 家庭评价（2分）
（5） 社区评价（2分）
5.该患者可能的其他健康问题（诊断依据）是什么？（
（1）西医诊断依据（3分）
（2）中医辨病辨证依据（3分）
（3） 心理学评价依据（2分）
（4） 家庭评价依据（2分）
（5）社区评价依据（2分）
6 .陈述可能需要鉴别的症状（6分） 鉴别诊断要点（6分）
7.陈述该患者的西医治疗原则和具体措施。
⑴治疗基本原则（5分）
8 .陈述中医治则治法、方药。
⑴治则治法（10分）
⑵具体方药（10分）
准考证号 4.该患者可能的其他健康问题（诊断）是什么？（
16分）
12分） （10 分） ⑵治疗方案（5分）
（20 分）
注: 1、由于考核形式以考生口述为主，考官须现场即时评分（现场不公布分数）
2、考生回答考官提问的评价结果（评分）融入到9个项目中；
3、如果二名考官打分差值超过30分，由主考官重新裁定。
考官签名: 日期