门诊换药的护理体会

正确的处理创面后， 面部已痊愈 ， 未留下瘢痕 ， 颈胸部二期愈合 （ 瘢 痕 性愈合 ） ， 一 般 情况 稳定 ， 来我 门诊 来换 药， 皮肤 表面 还有 些散 在
的湿 疹 ， 颈部还 有一处 小的破 溃 未愈合 ， 每天 换药 两 次 ， 首先用 ０ ． ２ ％ 的新洁 尔灭溶 液清 洗 ， 擦干 ， 涂 上炉 甘石洗 剂 ， 将消毒 的纱 布浸 上 消 炎、 消 除瘢 痕的药 膏 贴在 患处 ， 再用消毒 的干 纱布覆 盖 在上 面 ， 并用 绷带给 以固定， ３ 个月后湿 疹逐 渐消 除， 破溃处 愈合， 瘢痕 逐渐 减少。 ３ ． ４ 烫伤 ：由于种 种原 因 ，学 生 的汤伤 有发 生 ，夏季 易发 生热水 烫 伤 ，冬 季易 发生取 暖 时暖壶烫 伤 ，烫 伤多 为 Ｉ 度和 Ⅱ度 ，发生 在大
虑 ，这 时我们 首先要安抚患者 的紧 张情 绪 ，与患者轻松 的交 流，分 散
患者 的注 意力 ，建立好 良好 的护 患关系 ，增加患者的安全感 ，除了处
理伤 口 ，更要严密观察患者 的全 身状态 ，如发热 、精神状态 、脉搏 、
或超 短波、红外线等理疗 并 口服抗生素等药物 。已成脓肿时应手术 ， 手 术时需注意避免 甲床损伤 ，以利指 甲再生 ，采用神经阻滞麻醉 ，不 可在病变 附近处进行浸润麻醉 ，以免感染扩散 。 ３ ． ３ 三度 烧伤 护 理 ： 患 者男５ １ 岁， 因酒 精 燃烧 引起 的烧 伤 ， 包 括 面颈 胸部， 烧 伤面积 达 ２ １ ％， 在医 院进行 及时 的补液 纠正休 克、 抗感 染 、
【 关键 词】 门诊换 药 ；护理 ；无菌技 术操 作 中 图分类号 ：Ｒ ４ ７ ３ 文 献标 识码 ： Ｂ 文章 编号 ：１ ６ ７ １ ～ ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ４ ）２ ９ — ０ ３ ２ ０ — ０ ２ 绵 窦 ，引起化 脓性海 绵窦 炎 ，出现颜面 进行性 肿胀 ，可有 寒 战 、高 热 。头痛 、呕吐 、昏迷等严重情况 ，甚至危及生命 。
过 紧，脚趾变形 ，初起 阶段 ，指头有针刺样痛 ，轻 度肿胀。继而指 头 肿 胀加重 ，有剧烈的跳痛 ，可有 发热 、全身不适 ，严重是可发生骨髓
炎 。甲沟炎初起未成脓 时，局 部可选用鱼石脂软膏 、金黄散湖等贴敷
２护理措施
２ ． １心理 护理 ：当学 生遇到外伤 时，第一反应就是 不知所措 、紧张焦
血压等 ，还要 警觉败血症 。处理不 当会造成严重的后果 。有 的学 生 由
于 疼痛 或紧张 出现面 色苍 白 ，脉搏 细弱 ，血压 下 降等 休克 早期 的症
状 ，遇 到这样的患者 ，立 即将患者 躺下 ，去枕平 卧并安慰 患者 。等一
艘 隋况好转后 ，再进行换药 。
２ ． ２严格 执行无 菌技术操作规程 ：①工作人员 的准备 ：在换药前 ，工
虽然这 些外伤 不是很 严重 ，但是 如果 处理 不及 时或处理 不 当，小的伤 口可导 致疾 病的 蔓延 ，使损伤 加重 ，甚 至引起 交叉 感染 等严重 后 果。
现将 笔者一 些护 理体会 介 绍如 下。讨 论 ：换 药是 医院 门诊重要 的 工作 之 一 ，是 临床 护理 工作 最常 见的
作人员要穿戴好工作服，操作前洗手，戴好口罩、帽子。换药治疗
时 ，原则 上先处理清洁伤 口，后 处理感染的伤 口，避免 交叉 感染 ，换 下 的敷料 等污 物丢人 污物桶 。 ②换 药前 的准备 ：由于 门诊 换药 室人 员 流动频繁 ，容 易导 致交叉 感染 ，所 以必 须保 持室 内清洁 、整齐 ， 地 面每 天用 １： ５ ０ ０ ０ 的 “ ８ ４ ”消毒液 消毒 ，治疗 台每 天用消毒 液擦试
Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ４， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ２ ９
８ ３ — ８ ４．
［ ５ 】 邓 显柏 ， 李鹏 ． 鼻腔 冲洗 在功 能性 鼻 内镜手术后 的应用 ［ Ｊ ］ ． 当代护
［ ４ ］ 王翔． 超 声雾化在 鼻内镜 术后的应用观察 ［ Ｊ ］ ． 海 南医学， ２ ０ ０ ９ ， ２ ０ （ １ ２ ） ：
１ 临床资料
本组病例 共 １ ０ ６ 例 ，男６ ６ 例 ，女４ ０ 例。患者年龄 １ ９ ￣ ２ ２ 岁 ，其 中疖 ２ ０ 例 ，甲沟炎２ ０ 例 ，烧伤 ｌ 例 ，烫伤１ ０ 例 ，外伤４ Ｏ 例 ，拆线２ ５ 例。
３ ． ２ 甲沟炎的处理［ ４ 】 ：甲沟炎多为指甲嵌顿而引起，主要是由于穿鞋
一
遍 ，每天 用紫外 线照射 消毒 ２ ｈ ， （ 保持灯管 的清洁 ，并记 录消毒
的时间，紫外线灯管时间超过１ ０ ０ ０ ｈ 要更换灯管，否则会影响消毒效 果），并定期做细菌培养，以检测消毒效果。一切换药物品需保持无
菌 ，并注明消毒 日期 ，超过 一周 重新消毒 【 】 】 。严格 执行 院内感 染消毒
３ ２ ０ ・临床护理 ・
【 ３ ］ Ｔ ＡＮ Ｂ Ｋ． Ｅ ｎ ｄ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｉ ｃ ｓ ｉ ｎ ｕ ｓ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｍａ ｎ ａ ｇ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｎ ａ［ Ｊ ］ ． Ｏｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ Ｃｌ ｉ ｎ Ｎｏ ｒ ｔ ｈ Ａｍ， ２ ０ ０ ９ ， ４ ２ （ ４ ） ： ２ ２ ７ ２４ ０ ．
士（ 学术版） ， ２ ０ １ １ （ ３ ） ： ５ ７ ５ ８ ．
门诊换药的护理体会
胡 建 民
（ 淮阴工学 院校 医院，江苏 淮安 ２ ２ ３ ０ ０ ３ ）
【 摘要 】我 校 学生近 万人 ，由于大 学生活 动量 大，范 围广 ，特别 是上体 育课 如打 蓝球 、踢 足球 等各 项 运动 ，几乎 天天都有 发 生外伤 的情 况。