新生儿常见问题及护理

新生儿常见问题及护理
新生宝宝的每个问题对新妈妈来说都是大事，但由于缺乏经验，新妈妈往往在问题发生后感觉束手无策。

本节课，将讲授新生儿常见问题及其护理的相关知识，以解新妈妈们心头的困惑。

一、脐带护理
（一）沐浴后的脐部护理
1 ．新生儿沐浴前，拿掉脐纱，脐部可以用清水洗。

每天沐浴后，用消毒干棉签蘸干脐窝里的水及分泌物，再以棉签蘸酒精溶液消毒脐带残端、脐轮和脐窝。

2 ．保持脐带干燥，不要用脐纱包扎脐带。

尿布的上端勿遮挡脐部，避免尿粪污染脐部。

3 ．可用干净的衣物，轻轻盖住脐部。

（二）脐带脱落后的护理
脐带脱落后应继续用酒精消毒脐部直到分泌物消失。

（三）脐带红肿、脓性分泌物的护理
1 ．以棉签蘸酒精溶液擦净脐带残端、脐轮和脐窝的分泌物。

2 ．以棉签蘸 3% 过氧化氢溶液擦洗脐部。

3 ．以 2.5% 碘酊溶液消毒脐部再用酒精溶液脱碘。

4 ．注意观察病情发展，遵医嘱给予全身治疗。

（四）脐部肉芽组织增生护理
脐带脱落处有红色肉芽组织增生，可用 2.5% 硝酸银溶液烧灼，用生理盐水棉签擦洗局部。

注意勿烧灼正常组织以免灼伤。

（五）脐部出血的护理
1 ．新生儿出生后要密切观察脐部，如结扎线松动或脱落造成脐部出血，立即重新结扎止血。

如脐带过短结扎有困难，可用肠线 8 字缝合法止血。

2 ．脐带干燥脱落时出血，局部敷酒精纱布即可。

儿自己来保持正常体温非常困难，必须采取一些必要的措施来帮助其保暖。

那么，
在什么情况下需要保暖呢？如何来判断宝宝是否饱暖适度呢？
二、新生儿保暖
（一）分娩时新生儿的保暖
1. 分娩室的室温应该在 26 ℃～ 2 8 ℃之间。

2. 新生儿出生后放在辐射台上保暖。

将新生儿擦干，出生后将新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上，用干毛巾擦干新生
儿的全身和头发。

拿掉身下湿布单。

3. 皮肤密切接触：出生后，鼓励产妇和新生儿尽可能皮肤密切接触，将新生儿裸体的
放在妈妈胸腹部进行皮肤接触，给新生儿盖上柔软干净的被子。

4. 如果产妇有并发症，不能进行皮肤接触，给新生儿穿好衣服，用干净、温暖的被子
包裹新生儿，放在婴儿床上，盖上毯子，如果室温低或新生儿小，将新生儿放在辐射台上。

（二）母婴同室新生儿的保暖
1. 保持室温，母婴同室温度在 22 ℃～ 24 ℃为宜。

母婴注意保暖，如果室温不足，
加盖被子或进行皮肤密切接触。

2. 给产妇讲解新生儿保暖对新生儿身体健康的重要性。

3. 建议医院为新生儿准备好清洁舒适的衣服、被子、毯子给新生儿保暖。

给新生儿
穿上衣服，包裹被子，戴上帽子。

4. 实行 24 小时母婴同室，没有合并症母婴不能分离。

5. 每 4 小时检查一次新生儿并评价保暖情况，如果新生儿冷，体温不能保持在正常范围内（ 3
6.5 ℃～ 3
7.5 ℃）加盖毯子，或让新生儿和产妇睡在一起，拥抱新生儿。

半小时后再评价。

6. 应在出生 6 小时后给新生儿洗澡。

沐浴室温度在 26 ℃以上。

沐浴的水温
39 ℃～ 41 ℃为宜。

洗澡后立即擦干新生儿，继续保暖。

7. 不要给新生儿包裹太紧，使其手脚能自由活动。

（三）出院回家后新生儿的保暖
1. 向产妇交待新生儿要比其他孩子或成年人多穿衣服。

2. 尤其是寒冷的天气，注意保持室温或局部保暖。

3. 白天给新生儿穿衣服，或包裹好。

4. 晚上，母婴同床或让新生儿睡在随手可及的地方，便于喂奶。

三、臀部护理
（一）正常儿臀部护理
1. 选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布，每次喂奶前排便后及时更换，保持臀部皮肤清洁干燥。

2. 大便后用温水洗净臀部，或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净，并涂护臀膏。

3. 保持臀部干燥，尿布必须兜住整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现及时更换。

4. 尿布包兜不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。

（二）新生儿红臀的护理
1. 轻度红臀护理
（ 1 ）预防措施，保持臀部清洁、干燥。

（ 2 ）不可用肥皂清洁臀部，并轻兜尿布。

（ 3 ）季节或室温条件允许时，可仅垫尿布于臀下，使臀部暴露于空气中。

（ 4 ）患儿臀部暴露在阳光下，每日 2～3 次，每次 10～20 分钟，注意保暖。

颈灯或红外线灯照射，有加速渗出物吸收和抗炎抑菌作用。

2. 中度红臀护理
(1) 备齐用物，向母亲说明目的及操作流程。

(2) 清洁臀部，用温水清洗患儿臀部，避免用毛巾擦揉，禁用肥皂，洗净后用浴巾沾干。

(3) 暴露红臀部位，将患儿横放于床上，将清洁尿布垫于臀下，用尿布遮住男婴会阴部，使患儿侧卧，暴露红臀部位，注意保暖。

(4) 打开红外线灯的电源，调好灯距（一般距患处 30 ～ 40cm ），护士用前臂内侧试温，以温热感为宜，两手扶持患儿保持体位，并随时观察皮肤情况，不得离开，以防意外。

照射时间约 20 分钟，每日 2～3 次。

(5 ) 照射完毕，将蘸有护臀药膏的棉签在臀部皮肤上轻轻滚动，均匀涂药。

穿好清洁尿布，盖好被褥，整理用物。

(6) 加强全身营养，结合糜烂程度进行处理。