磁共振全身弥散加权成像在转移瘤中的应用

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磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用冯平勇;宋振虎;程豪【摘要】目的评估磁共振全身弥散加权成像(whole Body diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在肿瘤患者的应用价值.方法分类对比分析51例肿瘤患者WB-DWI和CT图像中的异常信号和异常密度病灶.结果在实质器官中,CT发现的病变在WB-DWI中均能清晰显示,27处(11.0％)病变WD-DWI能清晰显示而CT 却未能显示.在空腔脏器中,WB-DWI发现51处中心型肺癌与CT一致,未能发现57处肺内体积较小的瘤灶.在骨骼系统中,WB-DWI发现异常信号477处,CT仅发现骨骼异常改变309处；其中9例患者有56处WB-DWI异常信号而CT显示正常,数月后CT复查,相应部位均出现骨质破坏.在淋巴系统中,WB-DWI发现异常淋巴结189个,CT发现异常增大淋巴结141个,其中病变位置一致114处.CT图像上25处大于1 cm的淋巴结在WB-DWI图像上未显示,而75处(34.7％)小淋巴结在WB-DWI图像上却呈高信号.结论实质脏器和骨骼系统中WB-DWI比CT更多更早发现肿瘤病灶,还可提示异常小淋巴结,并且具有很好的准确性,很高的敏感性.颈部、腹部空腔脏器WB-DWI不易发现体积较小病变.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)004【总页数】5页(P372-376)【关键词】肿瘤;磁共振成像;肿瘤转移;淋巴结【作者】冯平勇;宋振虎;程豪【作者单位】河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R73随着磁共振技术的发展,磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion-weighted imaging,WBDWI)的开发与应用,使得全身肿瘤的早期发现和诊断更为简捷和方便,特别是对肿瘤分期、治疗方案的制定、肿瘤治疗效果的观察和肿瘤预后评估具有独特优势,现将我院行WB-DWI检查的51例肿瘤患者(包括消化系统肿瘤、肺部肿瘤及生殖系统肿瘤等)进行分析总结。

全身磁共振扩散加权成像在肿瘤方面应用价值的初步研究

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论文作者签名：五垂遮至
日期：丝竺
年—』月ｊ三日
学位论文版权使用授权书
本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家
有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印
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图像后处理
（１）３Ｄ图像的重组所得原始图像传至ＡＤｗ４．３工作站，使用“ＡＤＤ／ＳＵＢ”软件将所有各段的
ＤＷＩ图像按同一ｂ值捆绑到一起，并按ｂ：Ｏ和ｂ＝８００析衄２分成两组，每一组均
使用“３ＤＭＩＰ’’重组，并仔细去除压脂不全的脂肪，旋转并保存最后的图像，再对保存的图像黑白翻转就得到类似ＰＥＴ的图像。

磁共振全身弥散加权成像的研究进展

磁共振全身弥散加权成像的研究进展汪国宴;冯平勇;宋振虎;王藏海【摘要】磁共振全身弥散加权成像(WB-DWI)是在自由呼吸状态下完成的大范围(包括胸部、腹部及盆腔)薄层扫描经三维最大密度投影重建得到的高信噪比图像,可立体、直观地显示病变部位、形态、大小及范围,对病变的显示达到同正电子发射型计算机断层显像(PET)相媲美的效果.WB-DWI自2004年Takahara等[1]首次提出后,迅速成为国内外研究的热点,相比PET和核素骨显像具有费用低、简便快捷和无辐射等优点.现就WB-DWI的技术原理及其在恶性肿瘤骨转移和淋巴结转移的临床应用进展综述如下.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2011(026)022【总页数】4页(P2018-2021)【关键词】磁共振成像,弥散;肿瘤转移;诊断,鉴别【作者】汪国宴;冯平勇;宋振虎;王藏海【作者单位】河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院影像科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R730.46磁共振全身弥散加权成像（WB－DWI）是在自由呼吸状态下完成的大范围（包括胸部、腹部及盆腔）薄层扫描经三维最大密度投影重建得到的高信噪比图像，可立体、直观地显示病变部位、形态、大小及范围，对病变的显示达到同正电子发射型计算机断层显像（PET）相媲美的效果。

WB－DWI自2004年Takahara等[1]首次提出后，迅速成为国内外研究的热点，相比PET和核素骨显像具有费用低、简便快捷和无辐射等优点。

现就WB－DWI的技术原理及其在恶性肿瘤骨转移和淋巴结转移的临床应用进展综述如下。

1 主要技术原理和进展1.1 弥散的概念弥散为分子在媒介中的一种随机热运动即布朗运动。

磁共振弥散加权成像（DWI）是在常规MRI基础上，在X、Y、Z轴3个互相垂直的方向上施加弥散敏感梯度，从而获得反映体内水分子弥散运动状况的MR图像。

全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用

全身弥散加权成像在肿瘤筛查临床的应用磁共振全身弥散成像技术（WB-DWI）采用反转恢复回波平面弥散序列（简STIRDWI-EPI）,在抑制肌肉、脂肪、肝脏等组织背景信号的基础上，突出病变区域的弥散加权对比，大大提高了病变组织，尤其是恶性肿瘤及其转移灶的检出率提高了。

由于采用了全身大范围扫描，并加上3D后处理重建，其成像效果和临床意义与正电子发射断层（PET）有许多类似之处，因此也被称为MR“类PET”技术。

1.1 正常体检组体检行WB-DWI检查，其中男性18例，女性10例，年龄45-68岁，平均52岁。

1.2 病例组选择32例经手术病理证实的肿瘤患者的WB-DWI检查资料，其中男性21例，女性11例，年龄18-79岁，平均56.5岁。

前列腺癌5例，乳腺癌3例，胃癌2例，肺癌4例，肝癌3例，食管癌2例，肾癌2例，结肠癌1例，卵巢癌2例，胰腺癌1例，宫颈癌2例，膀胱癌1例，软骨肉瘤1例，多发性骨髓瘤2例，甲状腺癌1例。

1.3 检查方法使用GE Hde 1.5T超导型磁共振，采用内置大体线圈。

1.4 WB-DWI扫描参数：TR:6000ms，TE=Minimum,激励次数（NEX）：1次，层厚：8mm，层间距：0mm，FOV：40cm，扩散敏感系数(b-value)：800ms/mm2。

1.5 WB-DWI：所有患者在自由呼吸状态下，行 STIR-EPI-DWI 全身弥散加权成像，扫描范围从头部至胫腓骨上段，分头、颈、胸、腹、盆腔及四肢 6段扫描。

选择 b ＝ 600s/mm的180 幅图像经三维最大密度投影（three-dimensional maximum intensity projection, 3D MIP）重建，并用黑白翻转技术重建出类 PET 图像。

2 结果2.1 正常体检组的 WB-DWI 表现正常志愿组WB-DWI 上骨骼中椎体信号最高，髂骨、肋骨较低，而四肢骨呈明显低信号。

颅脑、涎腺、甲状腺、脾、胆囊、双肾、膀胱、椎间盘、前列腺、子宫、睾丸、精囊、椎管内脑脊液、部分肠管、关节腔内积液及淋巴结呈高信号，类PET 图上呈低信号。

磁共振全身弥散在淋巴结肿瘤性病变中的临床应用

磁共振全身弥散在淋巴结肿瘤性病变中的临床应用作者：胡兴荣李顺振张家权张峻邱妮妮陈华东【摘要】目的探讨全身MR弥散加权（WB－DWI）对全身淋巴结肿瘤性病变的应用价值。

方法经病理证实淋巴结肿瘤性病变患者19例，1.5T HDe MR进行全身MR-DWI轴位分段扫描，利用软件包将各段图像拼接重建呈全身图像。

结果所有患者全身WB－DWI检查顺利，且全身WB－DWI对肿瘤淋巴结的显示较敏感。

结论对全身淋巴结肿瘤性病变的诊断，全身弥散加权成像是一种快速、行之有效的技术，具有一定的临床价值。

【关键词】淋巴结磁共振成像全身弥散加权[Abstract] Objective To investigate the potential of whole body diffusion weighted imaging in the diagnosis of lymph node lesions in patients with malignant tumors. Methods Whole body diffusion weighted imaging (WB-DWI) was used to scan 19 patients with histologically proven tumors on Signa Hde 1.5T scanner.A conventional MR coronal scan from head to inguinal region was used in segmental axial STIR-DWI scans, all images were reconstructed to whole body images by software. Results Alllymph node lesions were clearly showed on DWI.Whole body MR-DWI was sensitive to lymph node lesions. But the image quality was not very good and increase of ghost occurred. Conclusion WB-DWI is a rapid and feasible method in detecting lymph node lesions and are of certain clinical value.[Key words] lymph nodes; magnetic resonance imaging; diffusion weighted imaging淋巴结肿瘤性病变包括淋巴结本身肿瘤（如淋巴瘤）和恶性肿瘤常常伴有的淋巴结转移，淋巴瘤和肿瘤淋巴结转移通常全身广泛分布，对广泛的淋巴结肿瘤性病变进行全面评估，对肿瘤的分期和治疗方案的选择具有重要的临床价值。

全身DWI和VIBE成像技术在肝癌转移瘤诊断中的应用

（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＮｉｎｅｔｙｈＨｏｓｐｉｔａｌｆｏ
，ＰｕｔｉａｎＦｕｊｉａｎ３５１１０￣Ｃｈｉｎａ）
【摘要】目的：探讨ＶＩＢＥ序列磁共振全身成像技术在发现血行性转移瘤的应用价值。方法：对１５例肝癌合并血行性转移
２２．５８，采集时间２５．０１ｍｉｎ。减影ＶＩＢＥ平均显示３３５个病灶，其中肝癌原发灶与转移灶总数３２０个，其中肝内转移灶８９个，肝外转移灶２１６个（肺转移１３７个，椎体转移５５个，脑转移２４个），伪影总数１５个，病灶ＳＮＲ平均为１５２．３０￣５３．２６，ＣＮＲ平均为ｌ１８．１０＋＿３９．５６，采集时间７．２１ｍｉｎ。ＶＩＢＥ显示血行转移瘤病灶数目明显多于ＷＢ — ＤＷＩ，两者差异具有统计学意义。ＶＩＢＥ的ＳＮＲ与ＣＮＲ显著高于ＷＢ — ＤＷＩ，两者的ＳＮＲ与ＣＮＲ差异具有统计学意义。结论：对于肝癌合并血行性转移瘤患者，ＶＩＢＥ较ＷＢ — ＤＷＩ能够显示更多病灶，采集时间明显缩短，图像质量优于ＷＢ — ＤＷＩ。

磁共振全身弥散加权成像在体部肿瘤筛查中的应用

中国医学影像学杂志
ＣｉｅｅｏｒａｏＭｅｉｌｍａｉｇ・９ｈｎｓｕｌｆｄｃｇｎ６９・ＪｎａＩ
放射诊断学ＤｉｎｓｃｄｏｏｙａｏｔｉｌｇｇｉＲａ
ｐｔｍｏｒｐｙＰＴＣＴ在体部肿瘤筛查中的ｕｅｔｇａｈ，Ｅ／）ｄｏ对比ＭＲＷＢ— ＷＩ体部肿瘤具有较高的显示Ｄ对
ｌｎａｃｒｗｈｌ－ｏｙＭＲｘｍｉａｉｎｆｒＭ・ｔｇｕｇｃｎｅ：ｏｅｂｄ－ｅａｎｔｏ・ａｅｏｓ
率，黄明刚等ｆ的研究结果显示，８％的肿瘤病变５０在弥散加权成像上呈高信号，而本研究５４例体部肿瘤病例２１处病灶均有较好的显示，这可能与本组２病例选择产生的样本差异有关，ＭＲＷＢＤＷＩ — 的敏
参考文献 ຫໍສະໝຸດ ［］吴旭，１马常英，霞．身弥散加权成像技术进展及其赵全
临床应用中国介入影像与治疗学，０９６４：８ —８．２０，（）３２３５
［］Ｏｎ，ｙｍａＨ，ｎｓｉ，ｔ１Ｎｏ —ｍａｌｃｌ２ｈｏＹＫｏａＯｉｈｅ．ｎｓｌｅｌＹａ
ＣＴ整体诊断准确率分别为８％和９％，在对远处２２转移灶的检测方面ＷＢ— Ｉ感度较高，在淋巴ＭＲ敏
结分期方面ＰＴＣＴ更有优势。Ａｎｏｈ等［报道Ｅ／ｔｃ８］ＷＢ— ＩＰＴＣＭＲ与Ｅ／Ｔ诊断远处转移灶的准确性分别为９％和９％，结合常规ＭＲ检查进行图像综３４Ｉ

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用

（徐州医学院附属医院放射科，江苏徐州２１０）２０２
摘要：共振全身弥散加权成像能提供细胞水平的定性和定量信息，映肿瘤细胞构成及磁反细胞膜完整性的变化，尤其是近几年发展的磁共振全身弥散加权成像技术，在诊断全身肿瘤原发灶，筛查全身肿瘤转移灶方面具有一定的优势，本文就其在肿瘤筛查、肿瘤特征描述、肿瘤良恶性鉴别、肿瘤疗效评估等方面的作用予以综述。关键词：磁共振成像；弥散加权成像；全身成像；肿瘤；肿瘤影像
ｃｅｉｉｔＡＣ）ＡＣ＝一Ｉｏｆｃｎ，Ｄ，Ｄｆｅｎ（ｎＳ）（ｎ—ｂ）式中ＳＳ／ｏ／ｂ０，ｎ和
ｓ代表ＤｏＷＩ上两个不同ｂ值（ｎ和ｂ）ｂｏ同一兴趣区的信号强
ｐｅｓｏ（ＷＩ）ｎＯｃｌｇｃｍａｉｇＺＡｒｓｉｎＤＢＳｉｎｏｏｉＩｇＨＮＣＸｉ－，ＵＫｉ（ｅａｍｎｏａｉｌｙＡｌ－ｎｕｌＸａ．ＤｐｒｅｔｆＲｄｏｏ，ｆｉｉｇ．ａｉｔｏｉｌＸｚｏｄｃｌＣｌｇ．ｕｈｕ２１０ｉａｅＨｓｔｕｈｕＭｅｉｏｅｅＸｚｏ２ｏ２．ｎ）ｄｐａｏｆａｌ
ｔｅｎｑｅａｏｔｔｍｏｅｅｔｎ，ｕｒｅａａｔｒｚｔｎ，ｉｔｎｕｓｉｇｔｍｏｏｎｎｕｒｔｓｕ１Ｏｅｈｉｕｂｕｕｒｄｔｃｉｏｔｍｏｈｒｃｅｉａｉｄｓｉｇｉｈｎｏｕｒｆｍｏｔｍｏｓｅ，Ｉ－ｒｉＩ

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用分析

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用分析摘要：目的探究磁共振全身弥散加权成像（WB-DWI）在肿瘤影像诊断中的应用价值。

方法选择2018年7月-2021年7月在本院治疗的80例患者为研究对象，通过磁共振全身弥散加权成像诊断，测量表面弥散系数。

结果恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤。

结论在开展对肿瘤的影像学诊断中，磁共振全身弥散加权成像的诊断价值较高。

关键词：磁共振全身弥散加权成像；肿瘤；诊断当前，恶性肿瘤成为威胁人们健康的重要疾病，全身转移为此类疾病的主要并发症，影响患者的安全。

在转移灶与原发灶筛查中，采取影像学检查方法。

目前，主要以正电子发射断层摄影以及核素骨扫描扫查。

前者能够对软组织、淋巴结等转移状况呈现，成为癌症诊断与分期确定的重要方法。

但，此方式存在假阳性情况，也因为受到辐射、费用等影响，难以达成广泛应用。

后者只能实现对骨骼情况的呈现，不能将患者的软组织及淋巴结情况展现。

磁共振全身弥散加权成像能够观察病变部位的水分子运动状况，诊断价值较高[1]。

此技术将多种技术结合，有着成像速度快、图像质量高等优势，能够清晰呈现病变部位图像，将诊断正确率提高。

1.资料与方法1.1一般资料选择在本院通过手术病理证实的80例肿瘤患者为研究样本，其中，男性与女性各为52例、28例，年龄为（55.36±5.67）岁。

良性与恶性肿瘤分别是26例、54例。

1.2方法使用 1.5T超导型磁共振仪器。

为确保数据的科学性，都使用内置大体线圈。

在检测中，需要使患者保持仰卧位，让患者平静呼吸，由头顶部到膝关节附近采集6段，一共60幅图像。

选取轴位图像，输入到相应软件中，得到轴位图像。

通过操作人员进行重建，也要使用黑白翻转技术达成图像处理，重建出类PET图像。

在解剖图扫描图像选择中，设置扫描参数。

轴位采集和WB-DWI保持对应，而图像处理同上。

选择3名具有丰富经验的医生测量患者病灶区的ADC值，相互讨论，得到ADC值。

MR全身弥散成像检测恶性肿瘤全身转移的临床应用

MR全身弥散成像检测恶性肿瘤全身转移的临床应用蔡龙;钟祖春;刘小梅【摘要】目的：应用全身弥散成像技术扫描恶性肿瘤患者，筛查全身转移瘤，并评估其敏感性、特异性和准确性。

方法：选择36例经病理或两种以上（含两种）影像方法证实的恶性肿瘤患者进行全身弥散成像，检测全身转移情况。

对于全身弥散成像检出的可疑转移灶，通过穿刺、活检或两种影像方法确认。

探讨全身弥散成像筛查恶性肿瘤全身转移瘤的敏感性、特异性和准确性。

结果：通过对36例恶性肿瘤患者的全身弥散扫描，发现可疑转移灶28例共42处，其中27例40处被证实为转移灶，1例2处为良性病变；8例经全身弥散成像扫描未发现转移灶，其中2例肺癌患者经ECT和CT扫描分别发现右肩胛骨和肋骨转移，6例经随访半年以上仍未发现转移瘤。

经χ2检验发现，全身弥散成像筛查转移瘤的敏感性为96.4%，特异性为75%，准确性为91.7%。

结论：全身弥散成像结合MR平扫，可以帮助恶性肿瘤患者检测全身转移瘤。

【期刊名称】《赣南医学院学报》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P895-897,905)【关键词】磁共振成像;弥散加权成像;转移瘤;全身【作者】蔡龙;钟祖春;刘小梅【作者单位】赣县人民医院CT/MRI室，江西赣县 341100;赣县人民医院CT/MRI室，江西赣县 341100;赣县人民医院CT/MRI室，江西赣县 341100【正文语种】中文【中图分类】R730.44恶性肿瘤是目前人类面临的共同问题。

肿瘤患者的死亡率和治疗的成功与否主要取决于癌症的类型和早期诊断，但是也取决于是否出现转移瘤。

评估全身转移情况对这些患者的治疗方法的选择是重要的，为此，患者可能不得不先后接受多种影像检查，例如X线摄片、CT、MRI、超声、全身核素骨扫描及正电子发射体层摄影(PET)等，完成这些检查既耗时又昂贵，诊断的准确性也有限。

随着磁共振全身弥散成像的研究和应用，可以通过磁共振功能成像方法，对肿瘤患者进行一次性全身评估，同时检测出全身转移瘤，包括骨转移、淋巴结转移和其它脏器转移。

磁共振全身弥散成像技术及其在肿瘤诊断中的价值

１原理
号抑制的磁共ＤｗＩ１３８技术，又称为类ＰＥＴ技术，它采用ＳＴＩＲ－－ＥＰＩ～
ＤＷＩ（ｓｈｏｒｔＴＩｉｎｖｅｒｓｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｄ讧一￣ｕｓｉｏｎｗｅｉｇｈｔｅｄｅｃｈｏｐｌａｎａｒｉｍａｇｉｎｇ）
２ＤＷＩ在肿瘤影像诊断中的应用ＤＷＩ最早应用于颅内疾病的评估，尤其是对脑梗死早期缺血半暗带的确定，为临床上的早期诊断和治疗赢得了宝贵时间。但是早期的
骨骼转移灶方面骨髓中的大量脂肪成分决定了其在ＤＷＩＢＳ使用的ｓＴＩＲ—ＥＰＩ序列中呈低信号。在全身正常骨骼系统低信号的背景下，骨骼系统病变，尤其是肿瘤病灶，由于其长Ｔ２特征及特殊的组织学特点（核大，核质比高，细胞排列密集，细胞外间隙少），在ＤＷＩＢＳ凸显为高信号。目前，核素骨扫描在全身骨骼转移方面的诊断价值已被高度认可，徐白萱等把它与ＤＷＩＢＳ做对比研究，认为ＤｗＩＢｓ在脊柱病灶发现方面优于核素骨扫描。因此，ＭＲＩ技术有望成为筛查骨骼转移的主要手段之一。但是ＤｗＩＢＳ空间分辨率低，Ｗｈｏｌｅ－ｂｏｄｙＭＲＩ技术虽对骨骼早期损害敏感性优于核素骨扫描，但仍存在信息量大，易漏诊、对肋骨病变敏感性低等缺点，因此ＤＷＩＢＳ和ｗｈｏｌｅ —ｂｏｄｙＭＲＩ技术的联合应用，对骨骼病灶诊断的敏感度及符合率可达９４、９１，可以发现最小２ｒｎｒｎ的病灶，远远优于核素骨扫描５ｍｍ的敏感性。３ＷＢ－ＤＷＩ对淋巴结肿瘤性病变的诊断价值全身ＭＲ—ＤＷＩ图像可以显示肿大淋巴结，但质量较差，信噪比较低，多组织解剖的显示能力亦较差，但对肿瘤淋巴结的显示较为敏感，对较小的淋巴结有着较好的效果。可能与肿瘤浸犯的淋巴结的水分子扩散速度不同，ＤＷＩ序列对肿瘤的淋巴结浸犯较为敏感的原因。全身ＭＲ —ＤｗＩ是目前临床上唯一的一种完全无创性的、无辐射的快速淋巴结扫描的方法。可以克服过去通过全身ＣＴ、超声或浅表淋巴结穿刺活检来确定淋巴结有无转移，以及转移的部位，检查项目多、费时费力，延误诊断，减少住院时间，减轻经济负担。但笔者认为，该项检查更重要的意义在于，对发现异常信号病变的部位进行ＭＲ常规扫描或进一步相关检查，从而达到及时诊断的目的。总之，虽然小于１ｃｍ的肿瘤在ＷＢＤＷＩ检查中可因为多种因素的共同作用而漏诊。但由于本技术比ＰＥＴ的成像时间短，且无射线损伤，尤其是对恶液质患者，可重复使用。随着包括梯度技术和平面回波成像（ＥＰＩ）等技术参数的进一步完善，必然会加速ＷＢＤＷＩ的应用，使之在筛查和诊断全身的肿瘤方面具有更良好的发展潜力。

MR全身扩散加权成像技术在肿瘤病变中的应用价值

MR全身扩散加权成像技术在肿瘤病变中的应用价值目的初步探讨磁共振全身扩散加权成像技术在肿瘤病变中的应用价值。

方法采用SIEMENS A VONTO，1.5T磁共振扫描仪并回波平面扩散序列对健康志愿者10例及在我院检查并经病理学和影像学诊断证实为恶性肿瘤的50例患者进行磁共振全身扩散加权成像（whole-body magnetic resonance diffusion-weighted imaging，WB-DWI）检查。

应用磁共振扫描仪自身的软件图像进行3D后处理和局部DWI处理，读出弥散受限病灶ADC值。

将WB-DWI影像与常规MRI影像进行比较分析。

结果所有接受检查的对象均获得高质量的WB-DWI图像，10名健康志愿者图像均无异常发现。

磁共振全身扩散加权成像技术对恶性肿瘤诊断符合率为98%，传统磁共振诊断符合率为82%，χ2=8.21，P＜0.05，两者差异有统计学意义。

50例恶性肿瘤患者的原发灶和转移灶在WB-DWI图像上呈现高信号。

在对图像的ADC值计算后发现，ADC值与肿瘤恶性程度负相关。

结论磁共振全身扩散加权成像技术对恶性肿瘤的原发灶和转移灶的发现比传统MRI敏感，并且无辐射，无需造影剂，对于肿瘤筛查和治疗肿瘤前后的疗效评估和随访观察有一定价值，值得进行临床普及。

标签：磁共振；全身扩散加权成像；恶性肿瘤；肿瘤转移磁共振全身扩散加权成像技术是近几年来随着磁共振成像（MRI）技术的飞速发展而兴起的一项新兴技术，主要利用检测水分子布朗运动的异常来反映机体组织的情况。

水分子在人体内因人体体液、细胞的分布和密度不同，其扩散能力也不同，因此，病变的组织就能够被检测出来。

恶性肿瘤是当今人类面临的重大难题之一，PET-CT显像长期以来都是检测转移瘤的标准及首选方法[1]。

有报告显示，WB-DWI在恶性肿瘤转移检查中敏感性和特异性的优势，已成为评估原发肿瘤及全身转移瘤的有效工具[2]。

我院通过对10例健康志愿者和50例恶性肿瘤患者进行WB-DWI检查，并将得到的图像与MRI对比分析，以探讨WB-DWI 在肿瘤发现、治疗以及转移情况等方面的临床价值：1 资料与方法1.1一般资料选取我院2011年8月～2012年2月收治的50例恶性肿瘤患者和10例健康志愿者作为研究对象。

弥散加权成像在肿瘤治疗中的应用

弥散加权成像在肿瘤治疗中的应用作者：郑晔郭岗来源：《健康必读·下旬刊》2012年第08期【中图分类号】R735.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)08－0033－01【摘要】目的探讨弥散加权成像在肿瘤治疗中的应用价值。

资料方法总结分析弥散加权成像在动物及临床试验中对肿瘤疗效的评估价值。

结果弥散加权成像可以在分子水平实现对肿瘤疗效的评估。

对肿瘤治疗疗效的早期预测，鉴别残余肿瘤组织及早期监测肿瘤复发，监测肿瘤治疗的相关副反应都具有重要价值。

【关键词】：弥散加权成像肿瘤疗效弥散加权成像（DWI）作为临床上唯一的一种完全无创性的、无辐射的快速扫描的方法，已广泛应用于肿瘤的诊断及分期。

随着研究的不断拓展深入，DWI能够监测肿瘤组织结构的微观信息变化并获得动态的定量资料，因此在肿瘤治疗反应及疗效评价及残余病灶的复发中具有潜在的应用价值。

笔者对近年来DWI在相关实验室及临床研究中的应用做一综述。

1 DWI的基本原理弥散运动是分子的随机侧向运动，即布朗运动。

活体组织中，水分子的弥散运动包括细胞外、细胞内和跨细胞运动以及微循环灌注，其中细胞外水分子运动和灌注是组织DWI信号衰减的主要原因。

目前用DWI可进行分子随机微观运动的定量测量，其大小以表观弥散系数(ADC)表示。

通常在肿瘤组织中，核浆比增加，细胞密度增大，胞外空间和水分子的弥散空间减少，导致ADC值下降，在DWI上呈高信号。

放化疗使组织细胞坏死，数目减少，细胞间隙加大，细胞内细胞器碎裂、溶解等，导致水分子弥散能力增加，ADC值升高;肿瘤残存或复发时肿瘤细胞增多、细胞间隙变小等，限制了水分子的运动，ADC值降低，DWI表现为高信号，因而可以用来评价肿瘤的治疗效果。

2 DWI对评估肿瘤治疗效果的应用2.1 DWI与评估肿瘤治疗疗效的相关性早期DWI与肿瘤治疗疗效的相关性研究始于动物实验。

Herneth等分别对早中晚期肿瘤的荷瘤小鼠进行DWI检查，将所得的ADC值与病理相对照，发现随着病程的进展，肿瘤的ADC值逐渐升高，并且肿瘤中的坏死成分和存活成分ADC值具有显著差异，这一研究结果为DWI对肿瘤疗效评价的可靠性提供依据。

DWI在小脑转移瘤诊断中的价值

DWI在小脑转移瘤诊断中的价值李东;焦俊;荆利民;李振强;廉丽敏【摘要】目的利用磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI),研究其在诊断小脑转移瘤中的应用价值.方法通过磁共振常规序列、弥散加权序列、增强序列成像检查,收集某院诊断小脑转移瘤患者91例.采用统计学软件,计算出DWI诊断小脑转移瘤的特异性、敏感性、准确性.结果观察DWI诊断小脑转移瘤的结果,与金标准病理结果对照,得出DWI诊断小脑转移肿瘤的敏感度为88.24％、特异性为82.50％、准确性为85.71％;分析DWI检查小脑转移瘤,以病理结果为参照,分析其一致性,其符合率达到0.8571,Kappa指数是0.709.结论 DWI成像对小脑转移瘤的诊断,具有重要价值.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2018(042)005【总页数】2页(P461-462)【关键词】转移瘤;磁共振成像;小脑【作者】李东;焦俊;荆利民;李振强;廉丽敏【作者单位】新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000;贵州医科大学附属医院影像科,贵阳550004;新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000;新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000;新乡市第一人民医院CT室,河南新乡453000【正文语种】中文【中图分类】R730.4脑转移瘤是最常见的恶性肿瘤之一。

而对于小脑转移瘤的磁共振影像表现详细报道甚少。

为充分认识本病，搜集某院疑似小脑转移瘤91例，对临床及影像资料进行分析，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料搜集在2012年5月—2016年6月某院查出疑似小脑转移瘤病例91例，其中男性53例，女性38例，年龄28～75岁，通过手术病理证实的小脑转移瘤51例，血管母细胞瘤30例、室管膜瘤6例、脑脓肿分4例。

原发来源病灶均通过纤维支气管镜外检或手术病理证实，肺来源31例，乳腺来源10例，消化道来源8例，卵巢癌1例，肾癌1例。

临床表现主要为头部疼痛、头眩晕、恶心合并呕吐等。

磁共振全身弥散在肿瘤性病变筛查中的临床应用初探

磁共振全身弥散在肿瘤性病变筛查中的临床应用初探摘要】目的:探讨全身MRI弥散加权（WB－DWI）对肿瘤性病变筛查的初步应用价值。

方法:使用MRI全身弥散加权成像序列（b=500），对31例健康体检者及22临床确诊肿瘤或发现包块患者进行检查，经3D-MIP重建及黑白翻转技术观察；并结合相应部位常规TSE T1WI及TSE T2WI及水抑制、脂肪抑制或水、脂肪齐抑制序列，对所发现病灶进行综合分析，对部分可疑病变加做增强扫描。

结果所有患者全身WB－DWI检查顺利，且全身WB－DWI对病变的显示较敏感，结合常规扫描，能得出较明确诊断。

结论对全身肿瘤性病变的筛查，全身弥散加权成像是一种快速、行之有效的技术，具有一定的临床价值。

【关键词】肿瘤;磁共振成像;全身弥散加权【中图分类号】R724【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0101-01 弥散是指组织内部水分子无规则的随机运动（布朗运动），在MRI常规扫描中加入对称的弥散敏感脉冲，使在施加梯度方向的水分子运动活跃，从而测量活体水分子随机运动状态，由该技术成像获得的图像对比度实际反映了组织内水分子的弥散运动状态，即称为磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted imaging, DWI）。

此技术的开展，基于平面回波技术（EPI）。

EPI-DWI已广泛应用于神经放射学领域，如早期脑梗死、肿瘤、炎症、脱髓鞘等疾病的诊断[1-3]，随着MRI超快速成像序列的开发，DWI在中枢神经系统外的应用有了广泛开展。

DWI已开始应用于临床各系统病变的检查，但大部分仍局限于一个部位或器官。

近年来，随着磁共振（MRI）技术的迅速发展，DWI应用于全身MRI，使得快速的肿瘤筛查成像成为可能。

本研究旨在探讨全身DWI肿瘤性病变筛查的可行性及临床应用价值。

全身弥散成像技术(whole body diffusion weighted imaging WB-DWI)能够一次性全身范围成像，对于发现有无恶性肿瘤、肿瘤有无远处转移、肿瘤有无复发有较高的显示率，成像效果与正电子发射成像(PET)相近，故又称为类PET成像。

磁共振弥散加权成像在脊柱转移瘤和脊柱感染性病变鉴别诊断中的应用

磁共振弥散加权成像在脊柱转移瘤和脊柱感染性病变鉴别诊断中的应用李光纪;陈首名;罗鹰;马方伟;何志兵【摘要】目的比较脊柱转移瘤和感染性病变的磁共振弥散加权成像(DWI)与表观扩散系数(ADC)值的不同特点,为二者鉴别诊断提供参考.方法选取30例脊柱转移瘤患者和24例脊柱感染患者为观察对象,分别为脊柱转移瘤组和脊柱感染组,2组患者均进行磁共振弥散加权成像检查.比较脊柱转移瘤病变和感染病变的磁共振弥散加权成像(DWI)、表观扩散系数(ADC)值以及对比噪声比(CNR).结果 30例脊柱转移瘤组患者的弥散加权图像中,全部为高信号.24例脊柱感染疾病组患者的弥散加权图像中,18例患者为低信号,4例为等信号,2例患者为高信号.以DWI高信号作为脊柱转移瘤的诊断指标,诊断的敏感性为100.0%(30/30),特异性为91.67%(22/24),准确性为96.30%(52/54).以DWI低信号作为脊柱感染病变的诊断指标,诊断的敏感性为75.05%(18/24),特异性为0.0%(0/30),准确性为33.33%(18/54).脊柱转移瘤组患者病灶平均ADC值为(0.72 ±0.12)×10-3mm2/s,明显低于脊柱感染组患者的(1.43 ±0.14)×10-3mm2/s,比较差异有统计学意义(t=20.06,P<0.05).脊柱转移瘤组患者病灶平均CNR值为(27.46 ±4.35),明显高于脊柱感染组患者的(13.58±3.14),差异有统计学意义(t=13.12,P<0.05).结论脊柱转移瘤患者磁共振弥散加权成像以高信号为主,而感染性疾病以低信号为主,而且脊柱感染性疾病的ADC值明显高于脊柱转移瘤病变.磁共振弥散加权成像检查对于脊柱转移瘤和感染性疾病的鉴别诊断具有重要意义.%Objective To compare the different characteristics of magnetic resonance diffusion weighted imaging(DWI) and apparent diffusion coefficient(ADC)values of the spine metastatic tumor and infectious disease,to provide reference for the differentialdiagnosis.Methods 30 cases of patients with spinal metastatic tumor and 24 cases of spinal infection patients were selected as the observation objects,and were respectively for the spinal meta static tumor group and the spinal infection group,two groups of patients were performed magnetic resonance diffusion weighted imaging,then the different characteristics of magnetic resonance diffusion weighted imaging(DWI),the apparent diffusion coefficient(ADC)and the contrast to noise ratio(CNR)val-ues of the spine metastatic tumor and infectious disease were compared.Results The DWI of the 30 cases of patients with spinal metastases were all high signal,and that of 24 cases of patients with spinal infection,18 cases of patients were the low signal,4 ca-ses were equisignal,and 2 cases were high signal.With the DWI high signal as the diagnosis indicators of the spinal metastatic tumor,the sensitivity was 100.0%(30/30),the specificity was 91.67%(22/24),and the accuracy was 96.30%(52/54).With the DWI low signal as thediagnosis indicators of the spinal infection,the sensitivity was 75.05%(18/24),the specificity was0.0%(0/30),and the accuracy was 33.33%(18/54).The ADC values of the spinal metastases group was(0.72 ±0.12)× 10-3mm2/s,which was significantly lower than that of thespinal infection group was(1.43±0.14)×10-3mm2/s,the comparative difference was statistically significant(t=20.06,P<0.05).The CNR values of the spinal metastases group was 27.46 ±4.35, which was significantly higher than that of the spinal infection group was 13.58 ±3.14,the comparative difference was statistically significant(t=13.12,P<0.05).Conclusion The DWI of the spinemetastatic tumor is given priority to with high signal,and the DWI of the spinal infection diseases is given priority to with low signal,and the ADC values of infectious disease is obviously higher than that of spine metastatic lesions.Magnetic resonance diffusion weighted imaging is great significance in the differential diagnosis of spinal metastatic tumor and infectious disease.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)004【总页数】4页(P647-650)【关键词】脊柱转移瘤;脊柱感染;磁共振弥散加权成像;表观扩散系数;对比噪声比【作者】李光纪;陈首名;罗鹰;马方伟;何志兵【作者单位】617000 四川省攀枝花市中西医结合医院;617000 四川省攀枝花市中西医结合医院;617000 四川省攀枝花市中西医结合医院;617000 四川省攀枝花市中西医结合医院;617000 四川省攀枝花市中西医结合医院【正文语种】中文【中图分类】R730.4恶性肿瘤的鉴别诊断是医学影像研究的热点，尤其是骨骼系统转移瘤和感染病变的鉴别诊断，在常用的CT等检查手段上表现并不典型。