1例血型错判分析
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起 ，其余 各 管无 变化 。 ２ 、吸收 放散 试 验 ：将 钟某 某 红 细胞 （ｃ 用 Ｐ） 生 理 盐 水 洗 涤 ３次 ，末 次 去 上 清 取 压 积 红 细 胞
ｌ ，加入 等 量 人源 抗 一 ｍｌ Ｂ试 剂 混 匀 ，４Ｃ吸 收 １ 。 ｃ ｈ 吸 收后 的红 细 胞经 ４Ｃ生 理 盐 水 ６次 充 分 洗 涤 后 ￣
位 开 一 小孔 ，采 用 直 线 切 割 闭 合器 吻合 ，残 留小
［］‘ １ 王存川， 苏超， 陈均金 ，等 ． 腹腔镜 胃远端 癌根治术 完全
［． Ｊ 中国内镜杂志 ，２ ０ ，１ （） ６ 】 ０ ７ ３ ４ ：３０—３ ２ ６． ［］ 陈训如． ２ 普通外科 微创 技术应用 现状 及展望［． Ｊ 中国普外 】 基础与临床杂志 ，２ ０ ， １ （） ３ ０ ５ ２ ６ ：５ ３—５６ ３．
分 ） ｆ 》“ 。
反定 型 不符 （ 正定 “ ” 型 ，反 定 “ Ｂ 型） Ａ Ａ” ，送 我 科 室作 进 一 步检 测 鉴 定 。健 康 献 血 员钟 某 某 标 本 ，经笔 者 通 过 变 换 试 验 条 件 、吸 收放 散 、血 型 物 质测 定 、家 系调 查 等 等 方 法 后 发 现 其 血 型为 罕 见的 “Ｂｌ Ａ ｅ”型 ，其 红 细胞 上存 在极 弱 的 Ｂ抗 原 ，
孔 腔镜 下缝 合 【 ｌ 淋 巴结 清 扫 方面 ，对 于 早期 胃 １ 。在
癌病变范围较大者 、进展期局限性 胃癌均应选择
短篇 与个 案 ・
・
１ 例血 型 错 判 分 析
何 跃 ，朱祥 明 ，赵 杨
６００ ） ５ １６
（ 明血 液 中 心 ，云 南 昆 明 昆
２０ ０ ７年 ５月我 中心 检验科 因 １例 Ａ Ｏ血 型正 Ｂ
维普资讯
云 南 医 药 ２０ 年 第 ２ ０８ ９卷 第 ４期
约 ２ ０ ｉ，术 中 出 血 ５ ｍｌ ７ ｍｎ ０ 。术后 病 理 检 查 提 示 ，
Ｄ ２根治 。腹 腔镜 下 ，可将 组 织 、器 官 放大 至 ４～８ 倍 ，更 加 便 于淋 巴结 的廓 清 ，使 用 超 声 刀清 扫 淋 巴结层 次清 楚 ，出血 少 。 微 创 外 科 适 应 证 范 围 尚 未 达 到 开放 式 手 术 的 广度 ，但 在 某些 领 域 却 已突破 了传统 手 术 的禁 区 ， 微 创 手 术 的 中转 是 以 传 统 外 科 技 术 作 为 后 盾 的 ， 表 明 了微 创 技 术 的局 限 性 ，但 在某 些 传 统 手 术 无 法 处 理 或 处 理 极 端 复 杂 的 情 况 下 ，微 创 却 能 轻 松 地 做 到【 如开腹 胃癌 根治 术 中显 露较 为 困难 的脾 ２ 】 。 门 淋 巴结 清 扫 ，在 腔 镜 下 却 能 得 到 很 好 的 显 露 。 我 们 认 为 ，良好 的开 腹 手 术 经验 为腹 腔 镜 下 胃癌 根 治 术 的开 展 提 供 保 障 ， Ｉ， Ⅱ期 胃癌 是 腹 腔 镜 胃癌 根 治 术 的 良好 适 应 证 。 腹 腔镜 胃癌 根 治 术 具 有 患 者 术 后 恢 复 快 、痛 苦 小 的优 点 ，在 胃癌 的治
疗 中具 有广 泛 的应 用 前景 。
［ 考文献］ 参
原 溃 疡病灶 ，未 见癌 变残 留 ，标 本 两切缘 净 ，大 、
小 弯 系 膜 淋 巴结 （／ ） ０ ４ ，肝 总 动 脉 旁 淋 巴结 ３
（／） ０２ ，大 网膜 淋 巴结 （／） ０２ 。患 者 术后 第 ２ ｄ恢 复 肛 门 排 气 ，术 后 第 ３ ｄ恢 复 流 质 饮 食 ，并 下 床 活 动 ，引流 管于 术后第 １ｄ拔除 ，痊愈 出院。 ０
由长 春 生 物 制 品 研 究 所 提 供 ；人 源抗 一 Ａ，抗 一 Ｂ
试 剂 ，Ａ，Ｂ，Ｏ标 准 细胞 由本 实验 室 自备 。血 型
血 清学 方法 ＡＢ Ｏ血 型定 型 、吸收 放散 试 验 、血 型 物 质 测 定参 照 《 国输 血 技 术 操 作 规 程 （ 站 部 中 血
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７—０ ９—１ ３ 修 订 日期 ：２ ０ ０ ７—１ ２—２ １
讨 论 与 已经 成 为 “ 标 准 ” 术 式 的腹 腔 金
镜 胆 囊 切 除术 相 比 ，腹 腔 镜 技 术 在 胃癌 中 的应 用 发 展 较 为缓 慢 。 目前 ， 国 内仅 有 一些 大 的微 创 中
心 得 到 开 展 。腹 腔 镜 手 术 的安 全性 和对 肿 瘤 的根
治 效 果 是 医患 双方 的顾 虑 之 一 ，但 随着 微 创 技 术 的 提 高 ，新 的腹 腔 镜 器 械 的 研 发 和普 及 。腹 腔 镜 胃 癌 根 治 术 是 安 全 可 行 的 ， 目前 ，超 声 刀 可 使 ５ ｍ 的血 管直 接 闭合 ，对 于 较 粗 大 的 胃网膜 左 动 ｍ 静 脉 、 胃网膜 右 动 静 脉 、 胃右 动 静 脉及 胃冠 状 动 静 脉 可 采用 结 扎 并 夹 闭 的 方 法 。腔 镜下 胃肠 吻合 为 困难 ，需 要 术 者 具 有 熟 练 的腔 镜下 缝 合 、打 结 技 巧 。 为 了简 化 操 作 ，采 用 超 声 刀在 拟 吻合 的部
（ 末次洗 液与 Ａ 反 应阴性） ｃ ，加等量 生理 盐水置 ５ 放散 １ｍｉ，离 心 得 Ｐ ６ ０ ｎ ｃ放散 液 ，同 法得 标 准
现把 鉴定 过程详 述 如下 。 材料和方法 试 剂 单 克隆 抗 一 Ａ，抗 一 Ｂ试 剂
血型 血清 学检 查 ：１ 、常规 血 型 鉴定
钟某 某 Leabharlann 血 型 鉴 定结 果 见 附表 。 由附表 可 见 正 定 型 为 “ ” Ａ
型 ；反定型为 “ Ｂ Ａ ”型 ，Ａ ，Ｂ ，Ｏ ，自身对照 ｃ ｃ ｃ 经 置 ４Ｃ放置 过夜 为弱 凝 聚 ，考 虑 为普 通冷 凝 聚引 ｃ
ｌ ，加入 等 量 人源 抗 一 ｍｌ Ｂ试 剂 混 匀 ，４Ｃ吸 收 １ 。 ｃ ｈ 吸 收后 的红 细 胞经 ４Ｃ生 理 盐 水 ６次 充 分 洗 涤 后 ￣
位 开 一 小孔 ，采 用 直 线 切 割 闭 合器 吻合 ，残 留小
［］‘ １ 王存川， 苏超， 陈均金 ，等 ． 腹腔镜 胃远端 癌根治术 完全
［． Ｊ 中国内镜杂志 ，２ ０ ，１ （） ６ 】 ０ ７ ３ ４ ：３０—３ ２ ６． ［］ 陈训如． ２ 普通外科 微创 技术应用 现状 及展望［． Ｊ 中国普外 】 基础与临床杂志 ，２ ０ ， １ （） ３ ０ ５ ２ ６ ：５ ３—５６ ３．
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反定 型 不符 （ 正定 “ ” 型 ，反 定 “ Ｂ 型） Ａ Ａ” ，送 我 科 室作 进 一 步检 测 鉴 定 。健 康 献 血 员钟 某 某 标 本 ，经笔 者 通 过 变 换 试 验 条 件 、吸 收放 散 、血 型 物 质测 定 、家 系调 查 等 等 方 法 后 发 现 其 血 型为 罕 见的 “Ｂｌ Ａ ｅ”型 ，其 红 细胞 上存 在极 弱 的 Ｂ抗 原 ，
孔 腔镜 下缝 合 【 ｌ 淋 巴结 清 扫 方面 ，对 于 早期 胃 １ 。在
癌病变范围较大者 、进展期局限性 胃癌均应选择
短篇 与个 案 ・
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１ 例血 型 错 判 分 析
何 跃 ，朱祥 明 ，赵 杨
６００ ） ５ １６
（ 明血 液 中 心 ，云 南 昆 明 昆
２０ ０ ７年 ５月我 中心 检验科 因 １例 Ａ Ｏ血 型正 Ｂ
维普资讯
云 南 医 药 ２０ 年 第 ２ ０８ ９卷 第 ４期
约 ２ ０ ｉ，术 中 出 血 ５ ｍｌ ７ ｍｎ ０ 。术后 病 理 检 查 提 示 ，
Ｄ ２根治 。腹 腔镜 下 ，可将 组 织 、器 官 放大 至 ４～８ 倍 ，更 加 便 于淋 巴结 的廓 清 ，使 用 超 声 刀清 扫 淋 巴结层 次清 楚 ，出血 少 。 微 创 外 科 适 应 证 范 围 尚 未 达 到 开放 式 手 术 的 广度 ，但 在 某些 领 域 却 已突破 了传统 手 术 的禁 区 ， 微 创 手 术 的 中转 是 以 传 统 外 科 技 术 作 为 后 盾 的 ， 表 明 了微 创 技 术 的局 限 性 ，但 在某 些 传 统 手 术 无 法 处 理 或 处 理 极 端 复 杂 的 情 况 下 ，微 创 却 能 轻 松 地 做 到【 如开腹 胃癌 根治 术 中显 露较 为 困难 的脾 ２ 】 。 门 淋 巴结 清 扫 ，在 腔 镜 下 却 能 得 到 很 好 的 显 露 。 我 们 认 为 ，良好 的开 腹 手 术 经验 为腹 腔 镜 下 胃癌 根 治 术 的开 展 提 供 保 障 ， Ｉ， Ⅱ期 胃癌 是 腹 腔 镜 胃癌 根 治 术 的 良好 适 应 证 。 腹 腔镜 胃癌 根 治 术 具 有 患 者 术 后 恢 复 快 、痛 苦 小 的优 点 ，在 胃癌 的治
疗 中具 有广 泛 的应 用 前景 。
［ 考文献］ 参
原 溃 疡病灶 ，未 见癌 变残 留 ，标 本 两切缘 净 ，大 、
小 弯 系 膜 淋 巴结 （／ ） ０ ４ ，肝 总 动 脉 旁 淋 巴结 ３
（／） ０２ ，大 网膜 淋 巴结 （／） ０２ 。患 者 术后 第 ２ ｄ恢 复 肛 门 排 气 ，术 后 第 ３ ｄ恢 复 流 质 饮 食 ，并 下 床 活 动 ，引流 管于 术后第 １ｄ拔除 ，痊愈 出院。 ０
由长 春 生 物 制 品 研 究 所 提 供 ；人 源抗 一 Ａ，抗 一 Ｂ
试 剂 ，Ａ，Ｂ，Ｏ标 准 细胞 由本 实验 室 自备 。血 型
血 清学 方法 ＡＢ Ｏ血 型定 型 、吸收 放散 试 验 、血 型 物 质 测 定参 照 《 国输 血 技 术 操 作 规 程 （ 站 部 中 血
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ７—０ ９—１ ３ 修 订 日期 ：２ ０ ０ ７—１ ２—２ １
讨 论 与 已经 成 为 “ 标 准 ” 术 式 的腹 腔 金
镜 胆 囊 切 除术 相 比 ，腹 腔 镜 技 术 在 胃癌 中 的应 用 发 展 较 为缓 慢 。 目前 ， 国 内仅 有 一些 大 的微 创 中
心 得 到 开 展 。腹 腔 镜 手 术 的安 全性 和对 肿 瘤 的根
治 效 果 是 医患 双方 的顾 虑 之 一 ，但 随着 微 创 技 术 的 提 高 ，新 的腹 腔 镜 器 械 的 研 发 和普 及 。腹 腔 镜 胃 癌 根 治 术 是 安 全 可 行 的 ， 目前 ，超 声 刀 可 使 ５ ｍ 的血 管直 接 闭合 ，对 于 较 粗 大 的 胃网膜 左 动 ｍ 静 脉 、 胃网膜 右 动 静 脉 、 胃右 动 静 脉及 胃冠 状 动 静 脉 可 采用 结 扎 并 夹 闭 的 方 法 。腔 镜下 胃肠 吻合 为 困难 ，需 要 术 者 具 有 熟 练 的腔 镜下 缝 合 、打 结 技 巧 。 为 了简 化 操 作 ，采 用 超 声 刀在 拟 吻合 的部
（ 末次洗 液与 Ａ 反 应阴性） ｃ ，加等量 生理 盐水置 ５ 放散 １ｍｉ，离 心 得 Ｐ ６ ０ ｎ ｃ放散 液 ，同 法得 标 准
现把 鉴定 过程详 述 如下 。 材料和方法 试 剂 单 克隆 抗 一 Ａ，抗 一 Ｂ试 剂
血型 血清 学检 查 ：１ 、常规 血 型 鉴定
钟某 某 Leabharlann 血 型 鉴 定结 果 见 附表 。 由附表 可 见 正 定 型 为 “ ” Ａ
型 ；反定型为 “ Ｂ Ａ ”型 ，Ａ ，Ｂ ，Ｏ ，自身对照 ｃ ｃ ｃ 经 置 ４Ｃ放置 过夜 为弱 凝 聚 ，考 虑 为普 通冷 凝 聚引 ｃ