精神发育迟滞,案例分析

2、中度精神发育迟滞 （1）IQ 35-49分，心理年龄6-9岁； （2）不能适应普通学校学习，可进行个位数的 加、减法计算；可 从事简单劳动，但质量低、效率差； （3）可学会自理简单生活，但需督促、帮助； （4）可掌握简单生活用语，但词汇贫乏。
3、重度精神发育迟滞
（1）IQ 20-34分，心理年龄3-岁；
精神发育迟滞
精神发育迟滞是指由生物、心理、社会 多种因素引起的智力发育明显落后于正常水 平和适应生活能力缺陷为主要特征，起病于 发育成熟以前（18岁以前）的发育障碍性疾 病。
分级
1、轻度精神发育迟滞 （1）IQ 50-69分，心理年龄9-12岁； （2）学习成绩差(在普通学校中学习时常不 及格或留级)或工作能力差(只能完成较简单的 手工劳动)；
1.基本学习能力：训练儿童简单的书写、朗 读、背诵等技能。 2.社会适应能力：
多练习言语交流，学会用言语表达个人 需求；
提高儿童服从性，学会执行命令，完成 家庭作业； 3.注意力训练：
寻找兴趣点，制定注意力训练方案，提 高注意的稳定性。如制定阶梯训 练方案，采用正性强化法，对孩子的进步给 与适当鼓励。
，初中文化 祖父：年龄不详，文盲 祖母：年龄不详，文盲 无兄弟姊妹
2 . 儿童养育方式
初步印象
来访由母亲与姑姑陪同前来。母亲、 姑姑衣着朴素，有轻度焦虑症状
患儿身体健康，面容眼距较宽。 穿着较厚，与天气不太相宜。 面谈退缩回避，但存在眼神交流。 言语表达吐字不清晰，只能说出简短句 子
咨询目的
上课不能专心听讲，无法集中注意力， 书写、交流存在困难，无法正常学习，在老 师建议下前来咨询。
诊疗建议（父母）
1 . 父母要正确看待儿童的能力水平，接纳孩 子的现状，给与孩子心理支持。 2 . 转变家庭教育观念，重视亲子陪伴，认识 到父母在儿童早期教育中的重要作用。 3 . 父母要学习相关的儿童教育知识，在家庭 环境中给与儿童基本的教育支持，理解儿童 在学习过程中的慢的表现，在慢的基础对儿 童做提升训练，逐步提高儿童的学习能力。
（2）表现显著的运动损害或其他相关缺陷 ，不能学习和劳动；
（3）生活不能自理；
（4）言语功能严重受损，不能进行有效的 语言交流。
4、极重度精神发育迟滞 （1）IQ在20分以下，心理年龄约在3岁以 下；
（2）社会功能完全丧失，不会逃避危险； （3）生活完全不能自理，大小便失禁； （4）言语功能丧失。
诊断
符合以下3个标准:
1、智力比一般水平显著低:智商(IQ)<70分。 使用量表：gesell发育量表；韦氏智力发
育量表。 2、目前适应功能有缺陷或缺损。
使用量表：适应性行为评定量表。 3、18岁前起病。
谢谢
案例分析 （精神发育迟滞）
朱芳 儿童认知心理专科
基本信息
姓名：李某某 性别：男 年龄：6岁6个月 民族：汉族 生长发育：身高体重正常水平，无营养不良 ，既往体健。 教育情况：于今年9月份入学小学一年级
家庭结构及养育方式
1 . 家庭成员 父亲：年龄35左右，无业，长年在外打工
，初中文化 母亲：年龄30左右，无业，长年在外打工
相关家族病史：母亲表示，儿童的发育
Baidu Nhomakorabea
评估
1 . 0-6岁儿童神经心理发育检查 分 2 . 儿童感觉统合能力评估 能力感统失调 3 . 多动症评估 力缺陷 4 . 适应行为能力评定 能力低下 5 . 韦氏幼儿智力测试量表 分
53 学习 注意 适应 55
• 轻度发育迟滞 • 注意力缺陷
诊断
诊疗建议(儿童)
主诉
儿童自1岁断奶后由爷爷奶奶抚养，父母 均在外打工，直至2018年1月份左右，即半年 前转为母亲亲自教育；母亲表示近2月以来儿 童学习进步迅速，表现为基本学习能力提高 （学会握笔写字、背诵简单诗词、基础绘画 ）、注意的稳定性提升、服从性有所提高。
在校表现：课堂上无法集中精神，不能 专心听课，课下与同伴玩耍无异常，老师教 育未果，建议到心理门诊咨询