多层螺旋CT血管造影和超声检查对筛查颈动脉粥样硬化性病变的价值

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多层螺旋CT血管造影技术在头颈部血管病变的诊断价值

疾病的筛选和诊断方面… ，已逐步取代导管法造影。本文就其在头颈部血管病变的应用及与ＤＡ等检查方法的比较方Ｓ
面予以综述。ＭＳＴＣＡ在头颈部血管病变的应用ＣＡ一般不诱发颅内出血，脑血管Ｔ较
造影安全，要应用于以下方面。主
斑块内部新生血管较多，且伴有炎症细胞
浸润，分软斑块表面可以出现溃疡。但部
ＣＡ对于识别斑块内出血、核、维帽Ｔ脂纤
仍有困难。大动脉炎（Ａ）血管壁增厚是ＣＴ：Ｔ诊
管内表面，测量狭窄处管腔直径，颈并对
变ｊ。但是ＴＤ没有二维图像指导，Ｃ其
检查质量更有赖于操作者的经验水平。由于管腔狭窄＞０以上时才能引起血５％流速度增快，Ｃ只能提供血管狭窄超过ＴＤ
质量显著提高。目前多层螺旋Ｃ血管Ｔ
具有较高的阴性预测值Ｊ当颈内动脉，
狭窄率＞７％时，性预测值可达０阴１０，窄＜５％时为９．％。越来越０％狭０８７多的学者开始关注斑块的形态及成分，认为判断斑块性质的重要性不亚于诊断狭窄程度。诸静其等研究发现增强后软斑块及斑块处血管壁明显强化，明软说
检出率较一致。颈动脉超声是应用最广泛的颈动脉粥样硬化评价方法，可判断除血管狭窄程度外，可对动脉内膜中膜厚还度、块内部成分、面形态结构以及血斑表液动力学变化进行评价。双功能彩超具有二维影像与多普勒功能结合的优势，可弥补其在某种程度卜的 “ 目性 ” 盲。椎骨对超声波有阻挡，彩色多普勒超声检查使有盲区。研究认为对于血管狭窄特别是椎动脉狭窄的检测，ＴＣＡ远较彩色多普勒

多层螺旋CT血管造影在诊断颈动脉狭窄疾病中的临床应用

多层螺旋CT血管造影在诊断颈动脉狭窄疾病中的临床应用发表时间：2012-08-13T11:31:28.500Z 来源：《中外健康文摘》2012年第20期作者：杨天富何华[导读] 据文献报道，与DSA的相对照，螺旋CTA评价狭窄准确性为95%以上[5]，其结果基本一致。

杨天富何华（南雄市人民医院广东南雄 512400）【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）20-0028-02【摘要】目的探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈动脉狭窄的准确性及应用价值。

方法对21例经颈动脉多普勒超声筛选的颈动脉狭窄及闭塞患者，经多层螺旋CT平扫及增强扫描后得到颈动脉和椎动脉各42支，分别用最大密度投影(MIP)、多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR)及容积重建(SVR)方法进行重建，显示颈部动脉在各平面情况，获取完整颈部动脉图像，采用北美颈动脉切除术标准及CT值对动脉狭窄程度进行判定。

结果本组21例患者共检出30支颈动脉狭窄病变。

CTA检出I度狭窄12支、Ⅱ度狭窄10支、Ⅲ及Ⅳ度狭窄8支，经计算CTA检出颈动脉I度狭窄的敏感度(Se)69.2％、特异度(Sp)95.3％、误诊率(a)4.7％、漏诊率(B)30.1％；Ⅱ度狭窄的敏感度(Se) 82.1％、特异度(Sp) 97.6％、误诊率(a)2.4％、漏诊率(B) 17.9％；Ⅲ及Ⅳ度狭窄的敏感度(Se)93.3％、特异度(Sp) 98.1％、误诊率(a)1.9％、漏诊率(B) 6.7％。

结论多层螺旋CT血管造影(MSCTA)能比较准确地判断颈动脉狭窄程度及范围，有很大的临床应用价值，在颈动脉狭窄诊断中占重要地位。

【关键词】颈动脉狭窄多层螺旋CT 血管造影【Abstract】objective:to study the multisliceCTangiography (MSCTA) diagnosis of carotid stenosis and accuracy of the application value.Methods:twenty-one cases of the carotid artery doppler ultrasound screening of carotid stenosis and block patients,the MDCTflat and enhance scan and get the carotid artery and vertebral artery each 42 branch,respectively for most density projection (MIP),many plane reorganization (MPR),curved surface restructuring (CPR) and volume (SVR) method reconstruction reconstruction,show the neck in the plane artery,get the full cervical artery image,the north American carotid artery resection standards andCTvalue on the artery stenosis degree judgement.Results:the 21 patients were detected with 30 carotid artery stenosis lesions.CTA detection I degrees with 12,Ⅱ degrees narrow narrow ten bottles,Ⅲ and Ⅳ degree 8 a narrow,and through calculation,CTA detection carotid artery I degrees narrow sensitivity (Se) 69.2%,specific degrees (Sp) 95.3%,the misdiagnosis rate (a) 4.7%,the missed diagnosis (B) 30.1%; Ⅱ degrees narrow sensitivity (Se) 82.1%,specific degrees (Sp) 97.6%,the misdiagnosis rate (a) 2.4%,the missed diagnosis (B) 17.9%; Ⅲ and Ⅳdegrees narrow sensitivity (Se) 93.3%,specific degrees (Sp) 98.1%,the misdiagnosis rate (a) 1.9%,the missed diagnosis (B)6.7%.Conclusion:multisliceCTangiography (MSCTA) can more accurately judge carotid artery stenosis degree and range,has great value of clinical application,in the diagnosis of carotid stenosis,which occupies an important position.【Key words】carotid artery stenosis MDCT angiography颈动脉CT血管成像(computed tomography angiography，CTA)是近年来一种发展迅速、微创、准确性高的检查技术，其对颈动脉狭窄的诊断作用已受到医学界的广泛关注，在颈动脉狭窄的诊断、临床治疗指导及术后复检方面具有良好的临床应用价值[1]。

多层螺旋CT血管造影对老年高血压患者颈动脉粥样硬化评估的临床研究

ａｈｒｓｌｒｓｓｏｌｅｌｙｅｔｎｉｅｐｔｎｓＭｅｈｄＣａｏｉｒｒｓｏ９ｅｄｒｙｅｔｎｉｅｐｔｎｓｗｒｘｍｉｅｔｅｏｃｅｏｉｆｄｒｈｐｒｓｖａｉｔ．ｔｏｓｅｙｅｅｒｔａｔｉｆ１ｌｅｌｈｐｒｓｖａｉｔｅｅｅａｎｄｄｅｅｙｅｅ
【摘要】目的
用价值。方法
汪海娅
方宁远
初步探讨多层螺旋Ｃｇ管造影（Ｔ对评估老年高血压患者颈动脉粥样硬化及狭窄的临床应ＴｌｌＣＡ）
对１例老年高血压患者进行颈动脉多层螺旋Ｃｇ管造影。９Ｔｌｌ并与颈动脉血管Ｂ比较，超评价其与颈动
１１例患者共检查７条颈动脉，Ｔ．９６ＣＡ与超声检查结果一致的共有４条，者的一致性为７两
密切相关。
【关键词】体层摄影术，螺旋计算机；１管造影术；颈动脉狭窄；高ｍ压血ｌ
【中分类号］Ｒ４．【５３５文献标识码］Ａ【章编号］１０－２６２０）０－２４０文０８８９（０７５０８－－４
脉超声检查的一致性。ＴＣＡ图像重建后，颈动脉斑块及狭窄程度进行测量。进一步分析颈动脉狭窄与，管危对并Ｌｇｎ险因素的相关关系。果结６％，者间一致性检验（＝．０。＜．１ｏ．７条被检查的动脉中，Ｔ２两Ｋ０４Ｐ００在６４０２ＣＡ图像重建后测量。到５条动脉无狭得８

超声和多层螺旋CT血管造影检测脑梗死患者颅外颈动脉的临床价值

及颈部血管狭窄程度检查进行比较，为临床医师正确选择治疗方法提供帮助。
一
、
对象与方法
１．研究对象：收集我院２１００年９月至２１０１年９月的神经
内科患者，经临床和影像学确诊为脑梗死，６共５例。在１周内
ＭＣＡ狭窄率计算方法：量重建后图像斑块最狭窄处的ＳＴ测
血管直径，若遇到血管腔内因含钙化斑块而影响测量时，在横断面图像进行测量，与远端颈动脉正常管腔内径进行比较，并从而
得出狭窄率。超声狭窄率计算方法采用面积法：取斑块最狭窄处血管横断面，测量残余面积与血管管腔面积求得。颈部血管
意义。 ‘
二、结果本研究中所有患者均经超声和ＭＳＴＣＡ检查，分别发现了７６处和７８处颅外颈动脉斑块，两者对于颈动脉粥样硬化斑块的检出率差异无统计学意义（００）图１２。超声和ＭＣＡ对Ｐ＞．５（，）ＳＴ脑梗死患者颅外颈动脉不同性质斑块检出率差异无统计学意义（＝．８Ｐ＝００７；ｘ４８，．８）对不同部位斑块检出率的差异无统计学
ＴＡ在对动脉粥样硬化的检查中具有互补作用。
颈动脉粥样硬化和脑梗死的关系密切，超声、ＣＭＳ．
【关键词】动脉粥样硬化；超声检查，多普勒；体层摄影术，ｘ线计算机
脑梗死是威胁人类生命安全的三大杀手之一，中２３的其／病例是动脉粥样硬化所致 … 。由此可见，对颈动脉粥样斑块的准确诊断和处理至关重要，准确评估狭窄范围、精确测量狭窄的程度和识别斑块的形态、特征，是决定是否需要手术及选择手术

多层螺旋CT血管造影（CTA）在诊断冠状动脉病变程度的临床价值

多层螺旋CT血管造影（CTA）在诊断冠状动脉病变程度的临床价值吕晓蕾【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】目的探讨多层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断冠状动脉病变程度中的应用价值。

方法选取98例拟诊为冠心病的患者作为研究对象,行128排螺旋CT血管造影(CTA)检查,以选择性冠状动脉造影(CAG)检查结果为"金标准",评估CTA检查准确率、敏感性和特异性及对冠状动脉狭窄程度的诊断情况。

结果以CAG为"金标准",CAT诊断结果显示,77例为阳性,22例为阴性,诊断准确率为90.82%;敏感性为95.71%,特异性为78.57%;CTA诊断结果显示,974段血管正常,115段轻度狭窄,107段中度狭窄,90段重度狭窄,整体准确率为87.64%。

结论 CTA在诊断冠状动脉病变程度中存在局限性。

【总页数】3页(P54-56)【作者】吕晓蕾【作者单位】江苏省昆山市第一人民医院心内科江苏昆山 215300【正文语种】中文【中图分类】R541.4【相关文献】1.多层螺旋CT血管造影在冠状动脉病变程度诊断中的临床价值 [J], 崔楚坤;李家欢;曾鹏程;汪剑晖;杨金生;郭嘉亮2.多层螺旋CT血管造影诊断不同病变部位脑动脉瘤的临床价值 [J], 邹明洋;曾玉蓉;余煜栋;叶新苗3.多层螺旋CT血管造影技术诊断颅内动脉瘤的临床价值 [J], 陈晓明4.多层螺旋CT血管造影诊断急性脑梗死患者颈动脉狭窄程度的临床价值 [J], 徐陆飞;刘中棋;邹亚毅5.多层螺旋CT血管造影(CTA)在诊断冠状动脉病变程度的临床价值分析 [J], 刘英峰;叶自青;胡满意;赵雪;李召侠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

640层螺旋CT血管成像对颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化斑块形态的诊断价值

般不够明显，仅少部分患者脑组织出现囊变或者坏死，肿瘤对大脑侵犯的范围较，患者受肿瘤侵袭范围在脑半球两脑叶及以上，当中、晚期时,患者在MRI中会出现占位效，同时当灶侧重一侧时前现占位效。

临床上神经胶瘤指起源神胶细胞的肿瘤，包括星形细胞起源肿瘤、少突胶质细胞起源肿瘤、室管膜起源肿瘤以及络丛起源肿瘤。

星形细胞起源肿瘤包括毛细胞星形细胞瘤、弥漫性星形细胞瘤、间性星形细胞瘤及胶母细胞瘤，弥漫性星性细胞瘤主要发部位为脑半球白，发发人群为20~40岁,T i Wl中表现为等低信者低信，在T2WI中表现为信号，增强扫描表现为不强化，少数现，极少部分患者会出现明显强化情，在临床诊断中要与血管母细胞瘤及毛细胞星形细胞瘤,中血管母细胞瘤发发人群为成年人群,表现为明显；毛细胞星形细胞瘤MRI表现为肿瘤与附节呈现均匀或不均匀性显著；间性型星形细胞瘤亦呈弥漫浸润生，好发40~60,表现为大脑半球白不匀信号影，坏死，有时血，围肿明显，呈不；胶质母细胞瘤呈弥漫性生，通对侧半球，好发50以上，肿瘤血坏死!瘤肿明显!呈明显不匀；络丛瘤为型及成人型!发生侧脑室!成人发生脑室!肿瘤为叶!扫描呈,,要注与脑膜瘤，边缘，脑膜瘤主要发群为成年人；室管膜起源肿瘤分为□级和皿级,低级别室管膜瘤以四脑室最常见,T i WI 呈低信，T2WI呈中信号,扫描呈轻度，间变型室管膜瘤!当位上脑时为囊性，实性成分强化显著，且肿瘤易出血;少突胶质细胞瘤位叶,T i WI呈低信号,T2WI呈信号,70%,扫描为度，要与低星形细胞瘤，者主要发部位在脑部,灶较,在瘤明显强化、水肿情况(4)&上，肿瘤病理类型与脑胶质瘤强化程度、囊变形态以及类型之间在,MRI能够有效诊断，在临床诊断中值&参考文献[1]廖明朗，文宠佩，林志东.脑胶质瘤的MRI诊断及鉴别诊断[J],中国老年学杂志，2018,38(20):4901-4903.[2]，荆彦平，，等.脑胶质瘤并出血与单纯性脑出血的成像诊断及诊断[J].医学影像杂志，2019,20(3):282-284.[3]标，郭瑁，梁倩雯，等.弥漫性中线胶质瘤伴H3K27M突变的MRI表现[J].中华放射学杂志，2019,53(7):545-548.[4],,，等.定位及诊断影像与定位CT融合的精准性比较[J].中华放射医学与防护杂志，2019,39(11):827-832.(收稿12：2020-08-12)640层螺旋CT血管成像对颈动脉狭窄及颈动脉粥样硬化斑块形态的诊断价值刘瑞曾茗王保奇魏田华蒋涛杨洋颈动脉狭窄患者极容易发生缺血性脑卒中，目前临床诊断主要以数字减影血管造影(DSA)为金标准,能够明确斑块位置、狭窄程度以及稳定性等，对临床诊断、指导治疗有重要价值。

颈动脉多层螺旋CT血管造影成像技术的临床应用

靠的诊断依据，得推广应用。值
（稿日期：２０ — ３１修回日期：２０一４２）收ｏ７０—５ｏ７ｏ — ０
窄的长度，流速度、壁的厚度等，超声图象血管但空间和密度分辨率较低，有可能夸大狭窄程度，
其它影像检查而高度怀疑颈动脉粥样硬化并狭窄而行颈动脉多层螺旋ＣＴ造影成像检查。
１２检查方法．
使用ＧｌＥ６层螺旋ＣＴ机，由足侧向头侧螺
旋扫描，范围下起主动脉弓，上至颅内鞍上池平
积再现（Ｒ）多平面重建（Ｒ）最大密度投影Ｖ，ＭＰ、
１１Ｉ资料．临床本组共２９例患者，龄４年５岁～７岁，均８平
６ｌ岁。均因头晕、脑缺血、经系统症状明显或颅神
（Ｐ、真内窥镜（Ｅ等，重建满意具有诊断ＭＩ）仿Ｖ）将价值的图像存盘、照像或彩色打印。２结果本组２９例颈动脉多层螺旋ＣＴ造影检查均获成功，中正常６例，动脉粥样硬化２其颈３例，中其５例并轻度狭窄，８例中度狭窄，９例为重度狭窄且有６例并闭塞。见图１２３、、。
低，不能准确显示颈动脉狭窄斑块的成分和血管周围组织结构的三维空间解剖关系。

多层螺旋CT血管造影对椎动脉狭窄的诊断价值

一～蝴～一一瞅一一一一～～～一一班一～一
体层摄影术，螺旋计算机
１２ＣＡ检查方法采用日本东芝公司Ａｕｌｎ多．Ｔｑｉｏｉ
层螺旋ｃＴ机，患者先行仰卧轴位平扫，然后采用高压
注射器经肘前静脉注入非离子型造影剂（０ｇｍ）３０ｍＩ１／
查提示椎基底动脉供血不足患者行ＣＴ增强扫描并进行三维图像处理，察椎动脉外形的变化、向及狭窄程度，观走其中２３例与数字减影血管造影（Ｓ检查对比。结果ＤＡ）５８例１６支椎动脉均可获得清晰的血管三维重建图像，１
ｌ０～ｌ０ｍｌＯ２行椎动脉ＣＡ增强扫描，Ｔ注射速度４０～．
４５ｍ／，描延迟时间采取触发扫描技术，．ｌｓ扫以期能准
年来针对顷外血管狭窄引起的椎基底动脉供血不足Ｉ而导致的缺血性脑血管病的研究，尤其是椎动脉狭窄的研究已逐渐成为ｒ脑卒中的临床研究热点。本文采用
度为９．％，确度为９．％。ＣＡ对椎动脉钙化斑及横突孔、突骨质增生的显示明显优于ＤＡ。结论５７准７４Ｔ钩Ｓ
诊断具有较大的优势。
ＣＡＴ
对椎动脉狭窄的诊断具有较高的临床价值，尤其对椎动脉粥样硬化和椎动脉型颈椎病所致的椎动脉狭窄的鉴别

螺旋CT血管造影对颈动脉狭窄的诊断价值

有血栓形成，能测量其厚度的范围，并如为软性斑
块（通常是不稳定性斑块）应尽快行溶栓治疗。而，
ＤＡ检查时，化斑块不显影，可能在减数片上Ｓ钙并
造成伪影而导致误诊。颈动脉狭窄斑块有时并发溃疡形成，可引发栓子脱落造成脑梗死，ＣＡ能够并Ｔ发现较大的颈动脉斑块溃疡，对于小溃疡的检出但率不如ＤＡｔＳ。
始图像的质量，因此对颈动脉起始部狭窄的诊断有
一
本组均经ＤＡ及手术证实。观察颈动脉１６Ｓ３支，中正常血管５其Ｏ支，狭窄血管８。颈总动脉６支
轻度狭窄６支；内动脉轻度狭窄４颈２支，中度１４支，重度１支，８闭塞２支；颈外动脉中度狭窄１，支
能触发软件确定，触发点位于主动脉弓降部，触发的阈值为８Ｕ，发扫描延迟时间范围为１０Ｈ触Ｏ～１，５ｓ
扫描后以０６５ｍｎ间隔内插重建，入原始数据．２ｌ输后，Ｇ．在Ｅ４２工作站上进行后处理重建。按以下公式计算出颈动脉狭窄程度（Ｘ）ＸＸ：Ｘ＝（一ＳＡ１Ａ／Ｎ） ×１０（Ｓ为狭窄段最窄处面积，Ｎ为正常血管０％ＡＡ面积）。根据北美症状性颈动脉狭窄（内膜切除术）
的诊断价值。１资料与方法
闭塞１支。结果与ＤＡ检查相符合。６Ｓ８例获得满意图像。正常７例，常６异１例，ＴＣＡ检查阳性率为８Biblioteka ％。９７１３讨论

多层螺旋CT在颈动脉血管成像中的价值

二维重建图像，主要包括冠状面、状面、任意角度斜位图矢和
像。由于为容积扫描并经小间隔重建处理，所得到的多层面图像绝非常规口扫描重建图像可以比拟，堪与删的冠状
面、状面相媲美。如果０５ｍ层厚扫描，以做到多向同矢．ｍ可性，ｘ即Ｙ平面与ｚ轴方向的空问分辨率相等，于顼动脉可对
）
以从不同角度视察和了解它的形态和解剖关系。曲面重建为多方位重组技术的延仲和发展，即在ＭＲ基础上．兴趣Ｐ沿
器官划一条曲线．将沿曲线的体积元资料进行重组，获得便
曲面重建图像．它将扭曲、缩短和重叠的血管、气管等结构支
基于多层螺旋Ｃ利用多排探耐器技术，ｒ即把搛测器列数（ｅ，ｘａ）ｄｔｔ增加至８—３ｅｏｅ４列，使其在ｚ轴方向上同时获得窖积数据，多层螺旋ｃｒ多采用更薄的层厚进行检查．在ｚ轴方向上增加了采拌密度．使我们在扫描后的图像后处理伸展拉直，展示在同一平面上。１３表面遮盖显示技术（ｓ）．ｓＤ即按表面数学摸式进行处理，将超过预设ｃｒ圈值相邻
皮血管成形术与内支架治疗技术，可以显著减少瞄梗死的发生率，改进预后Ｌ。所以，动脉颅外段病变的早期诊斯日ＩＪ顼益迫切颈部血管垂直走向．吸等运动容易控制，容积呼田
扫描后可以同时行职侧颈动脉分卫和椎动脉成像，双侧颈部动脉同时成像对于区分神经系统症状起固及采取相应的治

256层多层螺旋CT血管造影术对颈动脉粥样斑块稳定性的评价

ｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｖａｌｕｅｏｆ２５６ｓｌｉｃｅｓｐｉｒａｌＣＴａｎｇｉｏｇｒａｐｈｙｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆ
ｏｆＣａｒｏｔｉｄＡｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｔｉｃＰｌａｑｕｅｓ
ＷＡＮＧＱｉｎｇ
（ＲａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＪｉａｎｇｙｉｎＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｉｆｌｉａｔｅｄｔｏＳｏｕｔｈｅａｓｔＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉａｎｇｙｉｎ２１４４００，Ｃｈｉｎａ）
Ｖ０１＿３０Ｎｏ．４Ｐ．３７２０１３
２５６层多层螺旋ＣＴ血管造影术对颈动脉粥样斑块稳定性的评价
王清
东南大学医学院附属江阴医院放射科（江苏江阴２１４４００）
【摘要】目的探讨多层螺旋ｃＴ血管造影对颈动脉狭窄和粥样斑块的诊断价值。方法回顾性分析行多层螺旋
ｆｒｏｍｒａｄｉｏｌｏｇｉｃａｌｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｅｍｐｌｏｙｅｄＭＩＰ，ＶＲ，ＣＰＲａｎｄａｄｖａｎｃｅｄｖｅｓｓｅｌ（ＡＶＡ）ｏｎｔｈｅｂａｓｉｓ
第３０卷第４期（第３７页）

脑梗死患者的颅外颈动脉超声与CT血管造影的比较

脑梗死患者的颅外颈动脉超声与CT 血管造影的比较成秋生　潘小平摘　要　目的:比较颈部超声检查与颈部CT A 对颅外颈动脉硬化性狭窄斑块的敏感性。

方法:对比分析我科住院的61例脑梗死患者的双侧颈总动脉、颈动脉分叉处、颈内动脉超声检查和CT A 检查结果。

结果:61例患者中,超声发现斑块110处,CT A 发现斑块124处,两者对于颈动脉的斑块检出率差异无显著性意义,两者狭窄程度的一致性是55%,但CT A 对颈动脉分叉处斑块敏感性高于超声波检查,对钙化斑更敏感。

超声检查血管狭窄的程度高于颈部CT A 的结果,超声未能显示椎动脉异常。

结论:脑梗死患者的颈部CT A 检查优于超声检查,特别适用于椎基底动脉供血不足患者。

关键词　颅外颈动脉　超声　CT 血管造影中图分类号:R743.32 文献标识码:A 文章编号:1006-351X (2008)06-0692-03C om pa r ison of ca r otidD opp l er u ltra sound an d com puter i zed to m ogra ph i c an giogr aphy i n the eva l ua t i on of extra cra n i a l ca r oti d a r ter y stenosis i n pa t i en ts w ith cer ebr a l i nfa r ction.CHENG Q i u 2sheng,PAN Xiao 2ping .Depa rt m ent of Neurology,First People ’s Hos pital of Guan zhou,Guan zhou 510180,China.Ab stra ct O bjec ti ve:To co mpare results of carotid ultra s onography(US)and CT angi ography(CT A)to wa rds extrac ranial caroti d arte ry athe roscleroti c stenosis plaque .M ethods:Co mpa red and ana ly zed the results of ultrasonography and CT A bywhich exam ined 61cerebrovascular in 2pa tients ’bil a terial co mmon carotid,bigurcati ons and internal caroti ds .R esu lts:Among 61pa 2tients,ultras onography can de tect 110p laque s while CT A can de tec t 124.A lthough there we re no signi ficance differences be 2t w een ultra s onography and CT A t o wards the re l evance rati o of carotid plaque,s ensiti veness of CT A t o wards bifurcati on p l aques is highe r t han the ultra s on ography,es pec iall y for calc i fied plaque s .The overall concordance be t w een both US and CT A was 55%.The relevance ra ti o of ultra s onography t owa rds st enosis degree is hig her than CT A.U ltra s onography can not s how t he abn o r m ity of vertebra l artery .C o n clu si on:For extracrania l caroti d a rtery sten osis of patients,CT A is superior t o ultrs onography,es pec i a lly s uitable f or the pa tients with vertebroba sil a r insuffic iency .Key wor d s Extracrani a l caroti d arte ry Ultras onography CT angi ography作者单位5　广州市第一人民医院脑系内科颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素,颈动脉彩色多谱勒超声(Dopp ler ultr a s ound,U S)是检查颈动脉斑块的无创方法之一,已广泛应用于临床。

颈动脉斑块各项检测临床意义分析

颈动脉斑块的治疗方法
颈动脉斑块治疗的新技术和新进展
激光照射
使用激光照射斑块，使其气化、消融，达到治疗目的。
药物涂层球囊
将药物涂层在球囊上，扩张狭窄的颈动脉时将药物留在血管壁上，对斑块进行局部治疗。
基因治疗与细胞治疗
通过改变细胞基因表达、促进细胞新生等手段治疗颈动脉斑块。
01
02
03
颈动脉斑块治疗存在手术风险、并发症等问题，部分患者症状难以完全缓解。
总结词
准确、直观
详细描述
颈动脉血管造影检测是一种准确、直观的检测方法，可用于检测颈动脉硬化斑块。该方法通过向血管内注入造影剂，能够清晰地显示血管的形态和结构，同时能够评估斑块的大小、形态和分布等。
颈动脉血管造影检测
总结词
无辐射、高分辨率
详细描述
颈动脉磁共振检测是一种无辐射、高分辨率的检测方法，可用于检测颈动脉硬化斑块。该方法利用磁共振成像技术，能够清晰地显示血管壁和斑块的结构和形态等，同时能够评估斑块的性质和稳定性。
挑战
随着医学技术的不断发展，未来可能会发现更多新的治疗手段和技术，如更加安全有效的药物和更为精细的手术方法。同时，综合性治疗也将成为未来治疗颈动脉斑块的重要方向。
展望
颈动脉斑块治疗的挑战和展望
结论
06
颈动脉斑块各项检测临床意义分析总结
颈动脉斑块各项检测对于评估患者心血管风险、指导治疗方案具有重要意义。
诊断准确性较高
CT可显示斑块内的脂质、纤维帽和钙化成分，评估斑块的稳定性。
评估斑块成分
颈动脉斑块的治疗方法和展望
05
颈动脉内膜切除术
通过手术切除增厚的动脉内膜及斑块，改善颈动脉狭窄程度。
药物治疗

多层螺旋CT血管造影与TCD对椎动脉型颈椎病诊断价值评估

维普资讯
医用放射技术杂志２０年第１总２７版权所有侵权必究举报有奖文责自ｑ诊断治疗０７期５期负
・３・４
占２．％；骨质增生压迫钩椎关节骨质增多层螺旋ＣＴ血管造影与ＴＤ对颅段６支）约占４５８横突孔狭窄２支，５支０（，Ｃ生压迫２支，０，％占４％纤维束牵拉椎椎动脉型颈椎病诊断价值评估动脉移位１支，占２％）；血管不规则狭窄７支（０成串珠状狭
１２２Ｃ．．Ｔ检查方法：采用美国ＣＥ公司Ｌｇｔｅｄ６层ｉｈｐｅｌｓ
螺旋ＣＴ机，扫描范围由主动脉弓至头顶部，管电压１０Ｖ，２Ｋ电流３０～３０Ａ，０５ｍ层厚１２ｒ螺距１３：，．５ｍ，ａ．５１采用高压注射器经肘静脉注射优维显３０ｇ／０ｍＩＬ，注射量１０ｌ０ｍ，注射速度
例分析报道如下：
１资料与方法．
３１椎动脉型颈椎病是临床上较常见的一类疾病，．由于颈椎软骨退变和椎动脉本身退行性变而导致椎动脉供血不足从而出现一系列临床症状 “ ，）随着多层螺旋ＣＴ的开发应用开拓了无创性研究的领域，不仅可以通过任意角度重建的ＭＰＲ图像，对钩椎关节、间盘以及椎间孔等骨性结构进行多角度椎观察，还可以通过ＴＡ方法较好的显示椎动脉走行和血管壁Ｃ的改变，尤其对于具有多个弯曲的椎动脉更具有优势，可以通过曲面重建很直观的显示椎动脉本身的异常，充分发挥多螺旋ＣＴ的优势，有利于椎动脉型颈椎病的早期诊断率的提高

颈动脉检查金标准

颈动脉检查金标准颈动脉检查是评估颈部血管健康的重要手段，其金标准主要包括以下几种方法：1. 颈动脉超声检测颈动脉超声检测是一种无创、无痛、无辐射的检查方法，通过高频超声探头对颈动脉进行检测，可以清晰地显示颈动脉的管壁、管腔及血流情况。

颈动脉超声检测具有操作简便、重复性好、价格低廉等优点，是目前临床上最常用的颈动脉检查方法之一。

其缺点是对操作者的技术要求较高，且对于颈动脉狭窄程度较重的患者，超声检测可能存在一定的局限性。

2. 颈动脉CT血管造影颈动脉CT血管造影是通过多层螺旋CT对颈动脉进行无创性成像，可以清晰地显示颈动脉的解剖结构、管腔形态及血流动力学情况。

该方法具有无创、无痛、无辐射等优点，且对于颈动脉狭窄程度较重的患者具有较好的诊断价值。

但是，颈动脉CT血管造影存在一定的放射线暴露，且对于某些对比剂过敏的患者存在一定的风险。

3. 颈动脉核磁共振血管造影颈动脉核磁共振血管造影是通过磁共振成像技术对颈动脉进行无创性成像，可以清晰地显示颈动脉的解剖结构、管腔形态及血流动力学情况。

该方法具有无创、无痛、无辐射等优点，且对于软斑块等血管壁病变具有较好的诊断价值。

但是，颈动脉核磁共振血管造影检查时间较长，对于某些患者可能存在禁忌症。

4. 颈动脉血管造影颈动脉血管造影是一种有创性检查方法，通过直接将造影剂注入颈动脉血管内，可以清晰地显示颈动脉的解剖结构、管腔形态及血流动力学情况。

该方法被认为是诊断颈动脉疾病的金标准，对于颈动脉狭窄程度较重的患者具有较高的诊断价值。

但是，颈动脉血管造影存在一定的创伤性和风险性，且术后需要一定的恢复时间。

综上所述，以上四种方法均可用于颈动脉检查，而金标准则取决于具体的临床需求和患者的具体情况。

在选择检查方法时，应根据患者的病史、症状、体征及影像学检查结果进行综合评估，以确定最佳的检查方案。

多层螺旋CT血管造影对颈动脉夹层动脉瘤的诊断价值

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重叠０６５．２ｍｍ，距０９４１扫描后将螺．８：，
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多层螺旋ＣＴ血管造影对颈动脉夹层动脉瘤的诊断价值
甲期诊断和治疗很重要。多层螺旋Ｃ，Ｔ
许朝璇罗帝林５８０１１４广州医学院附属深圳沙井医院（土Ｉ宝安区沙井大街３号）深 ¨ 市
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资料与方法收集２００５年７月～００年６月诊断２１
为ＣＤ的患者２Ａ２例，中男１其７例，５女例；龄２，５岁，均５．。５例经年９一７平５２岁过ＤＡ检查。Ｓ

多层螺旋CT、MRI、DSA对颈动脉海绵窦瘘的诊断价值(附8例报告)

ｖｅｉｎ（ＳＯＶ）ｉｎｔｈｅｉｎｖｏｌｖｅｄｓｉｄｅｉｎａｌｌｃａｓｅｓ．Ｄｉｌａｔａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｉｎｆｅｒｉｏｒｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｖｅｉｎ、ｆａｃｉａｌｖｅｉｎ、
ａｎｇｕｌａｒｖｅｉｎ、ｃｅｒｅｂｅｌｌａｒｖｅｉｎｓ，ｓｕｐｅｒｉｏｒｐｅｔｒｏｓａｌｓｉｎｕｓ、ｉｎｆｅｒｉｏｒｐｅｒｔｒｏｓａｌｓｉｎｕｓａｎｄｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｏｆｅｘｔｒａｏｃｕｌａｒｍｕｓｃｌｅ、ｅｙｅｂａｌｌｗａｌｌｗｅｒｅｆｏｕｎｄｉｎｓｏｍｅｃａｓｅｓ．ＴｈｅｍａｉｎＤＳＡｆｉｎｄｉｎｇｓｏｆＣＣＦｉｎｃｌｕｄｅｄｅｎｌａｒｇｅｄｃａｖｅｒｎｏｕｓｓｉｎｕｓａｎｄｅｎｇｏｒｇｅｄｓｕｐｅｒｉｏｒｏｐｈｔｈａｌｍｉｃｖｅｉｎｉｎｔｈｅｉｎｖｏｌｖｅｄｓｉｄｅ，ａｎｄｉｔｗａｓｅｎａｂｌｅｔｏｃｏｒｒｅｃｔｌｙｌｏｃａｔｅｔｈｅｆｉｓｔｕｌａ，ｄｉｓｃｏｖｅｒｅｄ “ｓｔｅａｌｆｌｏｗ” ｐｈｅｎｏｍｅｎｏｎ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＣＴ．ＭＲａｎｄＤＳＡｃａｎｄｉａｇｎｏｓｅＣＣＦｉｎｄｅｐｅｎｄｅｎｔｌｙ．ＭＳＣＴＡａｎｄＭＲＡｃａｎｂｅｕｓｅｄｉｎｓｔｅａｄｏｆＤＳＡｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓａｓｐｅｃｔ．ＢｕｔＤＳＡｃａｎｄｉｓｐｌａｙｔｈｅｃｅｒｅｂｒａｌｖｅｓｓｅｌｓｈｅｍｏｄｙｎａｍｉｃｓｃａｕｓｅｄｂｙＣＣＦ，ａｎｄｉｔｉｓｔｈｅｇｏｌｄｓｔａｎｄａｒｄｗｈｉｃｈｃａｎｔｂｅｒｅｐｌａｃｅｄｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙ．
林笑丰谢榜昆陈明瑶黄云海杨绮华中山大学第二附属医院放射科（５１０１２０）

多层螺旋CT血管造影在椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值

多层螺旋CT血管造影在椎动脉型颈椎病诊断中的应用价值
更新日期： 12-07 #e#［摘要］目的通过与MR血管造影及介入性血管造影（DSA）对比，探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）在椎动脉型颈椎病诊断中的价值。方法 32例椎动脉型颈椎病患者均行DSA、MRA、CTA检查，狭窄血管的狭窄度数据做对比及相关性分析。结果 32例患者有52例椎动脉狭窄，其中12根椎动脉有两处及两处以上狭窄。椎动脉斑块21例，单纯椎动脉被颈椎骨质增生压迫致狭窄46处；先天性颈椎横突孔狭窄2处；椎动脉开口处狭窄3处。MSCTA、MRA所得数据与DSA均呈相关性（γ分别约为0.83、0.71，P<0.05）。结论 MSCTA检查准确、全面、无创，具有很高的临床价值。
1.2.2 MR设备为1.5特斯拉高场磁共振仪（Gyroscan intera 1.5T，Philips）采用相控阵脊柱线圈，扫描采用三维相位对比法，经肘静脉注射15 ml钆喷葡胺（GD-DTPA）后扫描，扫描参数为：TR：15 ms，TE：3.4 ms，翻转角15°，FOV：300 mm×150 mm，层数50层，层厚1 mm，层间隔0.8 mm，矩阵为192×256，平均叠加次数（NSA）为2，设定流速为70 cm/min，扫描完成后进行各个方向3D重建。
1.4 统计学方法所有数据的统计学分析均采用χ2检验，P<0.05为差异有显著性。CT、MR所得数据组分别与PSA数据组做两两配对t检验，并做相关性分析。
2 结果
以单根椎动脉为计数单位和观察对象，32例患者DSA检查均为阳性，MSCTA、MRA、DSA检查结果分别见表1、表2。MSCTA组与DSA组间两两配对t检验，差异无显著性（P>0.05）；MRA与DSA组间差异无显著性（P>0.05）。 MSCTA显示32例患者共有52根椎动脉狭窄，其中12根椎动脉有两处及两处以上狭窄。其中：椎动脉斑块21处，其中软斑4处，硬斑7处，混合斑10处。单纯椎动脉被颈椎骨质增生压迫致狭窄46处；先天性颈椎横突孔狭窄2处；椎动脉开口处狭窄3处；合并椎动脉血管扭曲7处；合并椎动脉起源异常1例（左椎动脉直接起源于主动脉弓）。

多层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的临床应用

ｌＯＰｉＤｅＪＧ．ＭｏｔｉｏｎｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎｗｉｔｈＰＲＯＰＥＬＬＥＲＭＲＩ：ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｔｏｈｅａｄ
ｏｏｒｔｉｏｎａｎｄｆｒｅｅ — ｂｒｅａｔｈｉｎｇｃａｒｄｉａｃｉｍａｇｉｎｇ．ＭａｇｎＲｅｓｏｎＭｅｄ，１９９９，４２
９ＰｉＤｅＪＧ．ＦａｒｔｈｉｎｇＶＧ，ＦｏｒｂｅｓＫＰ．Ｍｕｌｔｉｓｈｏｔｄｉｆｆｕｓｉｏｎ — ｗｅｉｇｈｔｅｄＦＳＥＵ—
ｔｉｏｎ．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＭａｇｎｅｔｉｃＲｅｓｏｎａｎｃｅＩｍａｇｉｎｇ，２００１，１４（３）：２１５
ｓｉｎｇＰＲＯＰＥＬＬＥＲＭＲＩ．ＭａｇｎＲｅｓｏｎＭｅｄ，２００２，４７（１）：４２
（２００６－０９４２４收稿
２００６ — １０－０９修回）
多层螺旋ＣＴ血管造影在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的临床应用
维普资讯
中国医学影像学杂志２００７年５月第１５ＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，Ｍａｙ２００７，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ・３
・ｌ９５・
７ＳｈｅｌｌｏｃｋＦＧ．ＫａｎａｌＥ．Ａｎｅｕｒｙｓｍｃｌｉｐｓ：ｅｖａｌｕａｔｉｏｎｏｆＭＲｉｍａｇｉｎｇａｒｔｉ —

CT血管造影对椎动脉粥样硬化性病变的诊断价值

CT血管造影对椎动脉粥样硬化性病变的诊断价值蓝玉;罗曙光;韦英海;钟有安;欧阳强;吴振宏;钟才【摘要】Objective To assess the clinical value of CT angiography ( CTA) in the diagnosis of vertebral artery atherosclerosis .Methods Sixteen-section spiral CTA was performed on 87 patients with posterior circulation ischemia of cerebrum.Among them,51 patients underwent digital subtraction angiography (DSA) examinations and 53 also underwent color Doppler ultrasound ( CFDS) one week before and after CTA was performed .The three-dimensional reconstruction technology was applied to obtaining the axial images by CTA .The degrees of vascular stenosis and vertebral atherosclerosis plaque were detected ,which were compared with those detected by DSA and CFDS .Results The consistent rate of CTA and DSA in detecting stenosis of extracranial vertebral artery was92.2%(Kappa=0.89,P<0.01).The sensitivity, specificity,positive and negative predictive value were 87.50%,95.24%,87.50% and 95.24% for mild stenosis diagnosed by CTA;95 .65%, 96 .67%, 91 .67% and 98 .31% for moderate stenosis diagnosed by CTA;100%, 98 .81%,93.75%and 100%for severe stenosis diagnosed by CTA;And 100%,100%,100%and 100%for occlusion diagnosed by CTA ,respectively .The detection rate of CTA in diagnosing stenosis of extracranial vertebral artery was significantly higher than that of CFDS ( P<0 .05 ) .Conclusion CTA has a higher accuracy in the diagnosis of vertebral stenosis,and can be used to evaluate atheroscleroticplaque ,which deserves the routine method for a screening for vertebralatherosclerotic disease .%目的：探讨CT血管造影（ CTA）诊断椎动脉粥样硬化性病变的临床价值。