插胃管标准流程及评分标准
插胃管评分标准
插胃管术
1、适应症：（5条，每少1条扣1分）
①胃扩张、胃十二指肠溃疡急性穿孔、肠梗阻、幽门狭窄及食物中毒等；
②手术治疗或钡剂检查前的准备；
③昏迷、极度厌食者，插管行营养治疗；
④口腔及喉手术须保持手术部位清洁者；
⑤胃液检查；
2、禁忌症：（5条，每少1条扣1分）
①严重的食道静脉曲张；
②腐蚀性胃炎；
③食管或贲门狭窄或梗阻；
④食管炎鼻腔阻塞；
⑤严重呼吸困难，如严重的心肺功能不全，支气管哮喘。
3、准备工作：（准备工作不全扣2分）
①教导病人插管时的配合动作，有助于插管顺利进行；
②器材准备：备消毒胃管、弯盘、镊子或签字、10ml注射器、纱布、石蜡油、棉签、胶布、夹子、听诊器、治疗巾等；
③检查胃管是否通畅，长度标记是否清晰；
④插管前检查鼻腔通气情况，选择通气顺利一侧鼻孔插管。
4、操作方法：（4条，每少1条扣2分，操作不规范扣8分）
①病人取坐位或半卧位体位；
②用石蜡油润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手持镊子夹子胃管前段，沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部（14—16cm），嘱病人做吞咽动作，同时将胃管向下插入深度为50—55cm （相当于病人发际到剑突的长度），然后用胶布固定胃管于鼻翼处；
③检查胃管是否在胃内：①抽：胃管末端接注射器抽吸，如抽的胃液即表示已插入胃内；②听：用注射器从胃管内注入少量空气，再用听诊器于胃部听诊，如有气过水声，表示胃管已插入胃内；③看：将胃管末端置于盛水碗内应无气体溢出，若有气泡连续溢出且与呼吸相一致，且病人有发音改变，表示误入气管内；
④证实胃管在胃内后，将胃管末端折叠用纱布包好，用夹子夹住，置于病人枕旁备用。
胃管护理操作流程及评分标准
胃管护理操作流程及评分标准胃管护理是一项非常重要的护理工作，它涉及到患者饮食、营养摄入以及各类胃管并发症的预防。本文将介绍胃管护理的操作流程及评分标准，以帮助护理人员提供更优质的护理服务。
一、患者胃管护理操作流程
1. 准备工作：
- 患者沟通和告知：与患者或家属进行有效的沟通，告知胃管护理的目的、过程和风险，征得其同意。
- 确认医嘱：核对医嘱，了解胃管种类、截止日期及拟定的护理计划。
- 检查胃管：检查胃管外观，确认胃管是否完整、无扭曲或折叠，并记录胃管的长度。
2. 操作步骤：
- 预防感染：洗手并佩戴无菌手套、口罩，采取洁净操作。
- 检查胃残余食物：使用注射器抽取胃残余食物，记录检查结果。
- 注释胃管：用生理盐水冲洗注射器，连接到胃管上。注释生理盐水，检查气泡出现与否以确认导管置入位置。
- 护理胃管口：用温生理盐水清洁胃管口及周围皮肤，使用无菌纱布固定胃管。
- 记录：记录操作时间、注释结果等详细信息。
3. 护理后：
- 患者安全：将患者转至适当的体位，避免胃残余食物引起窒息。
- 监测情况：观察患者是否出现呕吐、腹胀、腹痛等胃管并发症，及时报告医务人员。
- 注释胃管的养护：每4小时注射生理盐水以保持导管通畅，避免管道堵塞。
- 饮食管理：根据医嘱进行饮食喂养，定期记录进食量和胃排空情况。
二、评分标准
为了评估护理操作的质量，制定一套评分标准是必要的。下面是常用的胃管护理评分标准：
1. 皮肤状况评分：
- 0分：皮肤完整无损。
- 1分：有红斑或轻微破损。
- 2分：有浅表割伤或潮红。
- 3分：有溃疡、疮疡或皮肤破溃。
胃管插入的操作流程及评分标准
胃管插入的操作流程及评分标准胃管插入是一种常见的医疗操作，用于将胃管插入患者的胃中，以
便为患者提供营养支持、排空胃内容物、药物投放等。本文将介绍胃
管插入的操作流程及评分标准，以帮助医护人员正确、安全地进行此
项操作。
一、胃管插入操作流程
1. 准备工作
在进行胃管插入前，医护人员应充分了解患者的病史、诊断情况、相关检查结果等。并准备好所需器材，包括胃管、导丝、注射器、消
毒液、手套等。
2. 与患者沟通
在操作前与患者进行充分的沟通，向其解释操作的目的、过程和
相关风险，并征得患者的同意。
3. 患者准备
让患者取坐位或半卧位，并让患者佩戴好牙套，以保护口腔和咽
部组织。
4. 手部消毒和佩戴手套
医护人员应正确洗手，并使用消毒液彻底清洁双手，然后佩戴好
干净的手套。
5. 准备胃管
利用尺寸合适的胃管，通过测量鼻孔至耳垂再至胸骨下缘的距离来确定胃管的插入深度。
6. 鼻腔准备
对鼻腔进行消毒，可以使用适量的酒精棉球擦拭鼻孔部位。
7. 胃管插入
a. 拿起胃管，将其涂抹适量的润滑剂，并用注射器注入适量的生理盐水。
b. 轻轻抬高患者的鼻尖，将胃管插入鼻孔中，沿着鼻腔后部向下移动，使其通过咽喉部进入食管。
c. 向下推进胃管，直到指示深度，然后固定胃管。
8. 确认位置与抽吸胃内容物
a. 用注射器插入胃管的开放端，轻轻抽吸胃内容物。
b. 测量被吸出的胃内容物的量和性质，判断胃管位置是否正确。
c. 如果需要，可以通过X线检查来确保胃管的确切位置。
9. 固定胃管
在胃管插入后，使用胶布或专用固定器材将胃管固定在患者面部或胸部，以防止其滑出或被患者误拔。
插胃管的流程步骤及评分流程
插胃管的流程步骤及评分流程
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插胃管评分标准
插胃管评分标准
插胃管是一种医疗操作，常用于需要长期喂养或排空胃内容物的患者。对于医护人员来说，正确评分插胃管的位置和情况至关重要。以下是插胃管评分标准的详细内容。
1. 插胃管位置。
插胃管的位置是评分的重要指标之一。通常情况下，插胃管应该通过鼻腔进入胃部，而不是误入气管。正确的位置可以通过X光片来确定，一般来说，插胃管的末端应该在胃的中下部。评分标准中应包括对插胃管位置的详细描述，以及对错误位置的处理方法。
2. 插胃管固定。
评分标准还应包括对插胃管固定情况的评估。插胃管应该被适当地固定在鼻子或口腔部位，以防止意外脱落或移位。固定方式应当符合医疗卫生标准，并且需要定期检查和更换。评分标准中应包括对固定方式的具体要求，以及固定不当的处理方法。
3. 插胃管护理。
对插胃管的护理也是评分的重要内容之一。包括对插胃管周围皮肤的清洁、消毒和固定，以及对插胃管的通畅性和功能的检查。评分标准中应包括护理操作的具体要求，以及护理不当的处理方法。
4. 插胃管并发症。
评分标准还应包括对插胃管相关并发症的评估。插胃管的长期使用可能导致各种并发症，如感染、胃穿孔等。评分标准中应包括对并发症的预防和处理要求，以及对已发生并发症的处理方法。
5. 插胃管使用指导。
最后，评分标准还应包括对插胃管使用指导的评估。医护人员应该对患者及其家属进行插胃管的正确使用和护理指导，以及相关并发症的预防和处理知识。评分标准中应包括使用指导的内容和方式，以及对使用指导不当的处理方法。
综上所述，插胃管评分标准应该包括插胃管位置、固定、护理、并发症和使用指导等方面的内容，以确保医护人员对插胃管的评分和护理工作能够符合医疗卫生标准，保障患者的安全和健康。
胃管置入操作流程及评分标准
胃管置入操作流程及评分标准胃管置入是一种常见的临床操作，用于给患者提供营养支持或排空胃液。本文将介绍胃管置入的具体操作流程，并解释评分标准以确保操作的准确性和安全性。
一、操作步骤
1. 准备工作：
a. 洗手并戴上手套，确保操作环境清洁。
b. 检查胃管的完整性和使用前的消毒情况。
c. 准备好必要的工具和设备，如注射器、生理盐水等。
2. 患者准备：
a. 让患者保持半坐位或仰卧位，并用口腔护理剂清洁口腔。
b. 确保患者的鼻孔通畅，不宜有鼻塞或其他阻塞情况。
3. 确定胃管长度：
a. 用一把标尺量取患者鼻子下端到耳垂再到心窝（鼻耳胸距离）的长度。
b. 再减去约10-15厘米作为胃管插入气管的保护距离。
4. 插入胃管：
a. 涂抹适量的润滑剂于胃管前端。
b. 小心地通过一侧鼻孔，沿着鼻腔底部逐渐将胃管插入。
c. 当胃管到达咽喉部时，让患者屏气，以减少误吸的风险。
d. 插入到保护距离后，再稍作停顿，观察患者是否出现呼吸困难
或其他不适。
5. 确认胃管位置：
a. 缓慢注入10-20毫升生理盐水，并通过听诊胃区的方法来判断
胃管是否正确置入。
b. 通过胃液的抽吸，观察抽吸出的液体性状，确保胃管置入胃腔。
6. 固定胃管：
a. 使用胶布或绷带固定胃管，以防止胃管脱落或拔出。
b. 确保固定时不会过紧，以避免引起患者不适或损伤。
二、评分标准
为了确保胃管置入操作的正确性和安全性，医疗机构和专业团体制
定了评分标准以对操作进行评估。以下是一些常见的评分标准指标：
1. 操作过程：
a. 操作步骤是否按照规范进行，包括准备工作和置入过程。
插胃管标准操作流程
插胃管标准操作流程
插胃管标准操作流程：患者准备与体位摆放，解释操作目的并取得配合；润滑胃管，沿鼻腔缓慢插入，经咽部、食管至胃；观察气囊滑过声门的落空感，确认位置；注入空气或生理盐水测试胃管在胃内的回抽有无气体或胃液；固定胃管，标记插入长度，记录操作过程。
胃管插入操作流程及评分标准
胃管插入操作流程及评分标准胃管插入术是一种常见的医疗技术，旨在通过将胃管插入患者的胃腔，帮助患者进食、排气和引流。本篇文章将介绍胃管插入的操作流程以及相关的评分标准。
一、胃管插入的操作流程
1. 准备工作
在进行胃管插入前，操作者应核实医嘱的准确性，并向患者及其家属详细解释操作的目的和过程。操作者还应做好手卫生，并准备好所需的器械和药品。
2. 术前准备
将患者放置在仰卧位，头偏向一侧。在清洁胃区皮肤后，将嘴唇用纱布分开，确保可视区域的清洁。
3. 镜下胃镜插入
操作者用非沾性塑料袋抓住胃管的近端，将胃镜从患者口腔插入，穿过食管至胃腔。操作者应通过观察胃镜下屏幕上显示的图像，准确地引导胃管进入胃腔。
4. 胃管导丝引导
当胃镜达到胃腔后，操作者将胃管导丝插入胃镜的工作通道。通过胃镜的引导，操作者将胃管导丝插入到胃腔。
5. 胃管插入
当胃管导丝到达胃腔后，操作者将胃管缓慢插入，同时观察患者的反应和进展情况。一旦胃管插入到预定长度，即可停止插入。
6. 胃管固定
将胃管固定在患者鼻翼下方，使用舌夹将胃管固定在患者口腔内，确保管道的稳固性。
7. 确定位置
通过X线或其它适当的检查方法，确定胃管的位置是否正确。一旦确认位置正确，即可开始使用胃管。
二、评分标准
为保证胃管插入操作的质量和安全，相关的评分标准被广泛应用于临床实践中。以下是一些常见的评分标准。
1. 插入操作评分标准
a. 操作者的操作技术：包括握持技术、引导技术、插入过程等。
b. 患者的舒适程度：包括疼痛评估、呕吐反应等。
c. 插入时间：即胃管从插入到到达预定长度所需的时间。
插胃管术操作评分标准
引出胃内液体。待胃内液体流完后再次抬高漏斗反复灌洗。
7.用于胃肠减压时，用注射器抽尽胃内容物后将胃管连接于
胃肠减压器。如系双腔管，则待插管进入75cm时，从管内抽
取少量液体做pH检测，若为碱性，提示管头已过幽门。可向 气囊注入20~30ml空气，夹闭管口。依靠肠蠕动，管头端可渐
8
未作解释不得分
渐达到梗阻近端肠管。经X线透视鉴定，或向管内注气后同时
5.用橡胶将胃管固定于鼻梁部。
操作不规范一项扣
12
3分，操作不熟练 扣3分，未说出检
查方法扣3分
4 未按要求扣4分
6.如用胃管洗胃，用10ml注射器反复用灌洗液灌洗；如用漏
斗，抬高漏斗距口腔30~40cm，徐徐倒入洗胃液，当漏斗内尚 有少量溶液时，将漏斗倒转置胃部水平以下，利用虹吸作用
8
未作解释不得分
和示指捏住此处做标记，顺势将前端送入一侧鼻前庭，沿下
操作不规范一项扣
鼻道将胃管缓缓插入，达到上述标记时相当于胃管前端接近 22 4分，操作不熟练
咽喉部，边令患者做吞咽动作边将胃管送入食管。若在插管
扣3分
过程中患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等现象，表示误入气
管，应立即拔出重插。
4.送入胃管达到40cm标记时，表明接近贲门，边下管边用消 毒注射器抽吸，如已有胃液，提示胃管已到胃腔内，插管成 操 功。成人一般插入胃管长度为50~55cm，可达胃大弯。如未抽 作 出胃液，可用以下方法检查：①将听诊器置于剑突下，用注 质 射器向胃管内注入10ml空气，若能听到气过水声，表示胃管 量 在胃内；②将胃管末端浸入一杯水中，若有持续气泡出现， 标 表示误入气道，应立即拔出重插 准 （64分）