经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术后胆总管结石复发危险因素分析

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【关键词】胆总管结石；括约肌切开术，内窥镜；十二指肠镜检查；复发
砌ｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔｓｔｏｎｅｓａｆｔｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙＷｕＬｉｙｉｎｇ．
．５
．
临床研究．
经十二指肠镜乳头括约肌切开取石术后胆总管结石复发危险因素分析
吴丽颖王书海贾国法朱良松
【摘要】目的
素。方法
凌明德王秀侠
单红
探讨经十二指肠镜乳头括约肌切开（ＥＳＴ）取石术后胆总管结石复发的危险因
ＷａｎｇＳｈｕｈａｉ，ＪｉａＧｕｏｆａ，ＺｈｕＬｉａｎｇｓｏｎｇ，ＬｉｎｇＭｉｎｇｄｅ，ＷａｎｇＸｉｕｘｉａ，ＳｈａｎＨｏｎｇ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆ
经过平均２５．６个月（６～１１４
采用非条件Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归对２００４年１月至２０１３年１２月间在淮北市人民医院住院治疗的
胆总管结石经ＥＳＴ取石患者５２１例的临床资料进行回顾性分析。结果
个月）的随访发现５２１例ＥＳＴ取石术后胆总管结石复发患者共５３例，结石复发率为１０．１７％。单因
ｓｔｏｎｅｓｗｈｏｕｎｄｅｒｗｅｎｔＥＳＴｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２００４ｔｏＤｅｃｅｍｂｅｒ２０１３
．
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｉｒｓｋｆａｃｔｏｒｓｆｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｃｕｒｒｅｎｔｃｏｍｍｏｎｂｉｌｅｄｕｃｔ
ｂｙＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ．ＲｅｓｕｌｔｓＰａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｗｅｒｎｔｏｌｆｌｏｗ — ｕｐｆｏｒａｍｅａｎｏｆ２５．６ｍｏｎｔｈｓ（６－１１４ｍｏｎｔｈｓ），５３
素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示机械碎石、乳头旁憩室、乳头狭窄、胆总管成角、经内镜逆行胰胆管造影
（ＥＲＣＰ）操作Ｉ＞２次及胆囊结石等与胆总管结石复发有关；多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示机械碎石、乳
（ＣＢＤ）ｓｔｏｎｅｓａｆｔｅｒｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｓｐｈｉｎｃｔｅｒｏｔｏｍｙ（ＥＳＴ）．ＭｅｔｈｏｄｓＣｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ５２１ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＢＤ
头狭窄、胆总管成角、ＥＲＣＰ操作Ｉ＞２次及 Ⅱ型乳头旁憩室与胆总管结石复发有关；而年龄、性别、慢性肝病史、胆囊切除术、胆总管直径、毕 Ⅱ手术史、结石大小、结石单发或多发、胆管狭窄，ＥＳＴ术前急性胆管炎及胆源性胰腺炎等因素均与胆总管结石复发无关。结论ＥＳＴ取石术后胆总管结石复发更常见于机械碎石、乳头狭窄、胆总管成角、ＥＲＣＰ操作 ≥２次及 Ⅱ型乳头旁憩室患者，如何尽量减少ＥＲＣＰ操作次数及减少机械碎石从而预防结石复发是今后努力的方向。
中华消化病与影像杂ｌ皇）２０堡
箜鲞箜塑ｈｉｎＪＤｉｇｅｓｔＭｅｄＩｍａｇｅｏｌ（ＥｌｅｃｔｒｏｎｉｃＥｄｉｔｉｏｎ），Ｆｅｂｒｕａｒｙ２０１５，Ｖｏ１．５，Ｎｏ．１
Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＨｕａｉｂｅｉＰｅｏｐｌｅ５ｖｉｎｃｅ，Ｈｕａｉｂｅｉ２３５０００，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷｕＬｉｙｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ＷＵ１ｙ＠ｓｏｈｕ．ｃｏｍ
ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＢＤｓｔｏｎｅｓｒｅｃｕｒｒｅｄｗｉｔｈｔｈｅｒｅｃｕｒｒｅｎｔｒａｔｅｏｆ１０．１７％．ＵｎｉｖａｒｉａｔｅＬｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎｒｅｖｅａｌｅｄ