足部骨折相关知识
足部多出骨折工伤
足部多出骨折工伤
足部多出骨折工伤是一种常见的工伤类型，往往发生在需要频繁行走、举重和脚下不平坦环境中的劳动者。这种工伤对劳动者的生活和工作产生了严重的影响，需要及时的治疗和康复。
骨折是指骨头在外力作用下发生断裂的情况。在足部多出骨折工伤中，劳动者的足部骨头受到了外力的直接打击或扭转损伤。这种工伤往往伴随着剧烈的疼痛、红肿、活动受限等症状，严重影响了劳动者的行走和工作能力。
足部多出骨折工伤的发生往往与以下因素有关：一是工作环境不良，如施工现场地面不平整、存在障碍物等；二是工作强度大，如搬运重物、长时间行走等；三是劳动者自身因素，如缺乏防护措施、工作疏忽等。在这些原因的共同作用下，劳动者的足部很容易受到伤害，导致骨折等工伤的发生。
当劳动者出现足部多出骨折工伤时，首先需要立即停止工作，做好急救处理。然后及时就医，接受专业医生的治疗指导。治疗方法主要为石膏固定、手术复位等。在治疗的过程中，劳动者需要合理安排休息和康复训练，加强对足部肌肉和骨骼的功能修复。
劳动者的康复过程也需要注重预防再伤害的措施。在治疗结束后，劳动者要遵守医嘱，按时进行复查和康复训练。同时，劳动者还应加强对工作环境的监督和改善，提高自身的安全意识和防护意识，减少工伤的发生。
足部多出骨折工伤不仅给劳动者带来了身体上的痛苦，也给其家庭和社会造成了直接经济和精神的负担。因此，雇主和社会应加强对劳动者的安全教育和保护，为劳动者提供安全舒适的工作环境。同时，劳动者自己也要提高安全意识，遵守安全规章制度，做好自我保护。
总之，足部多出骨折工伤对劳动者的身体和生活造成了严重的影响，需要及时的治疗和康复。同时，雇主和社会应加强对劳动者的安全教育和保护，以减少工伤的发生。只有共同努力，才能创造一个安全、健康的工作环境。
关于脚趾骨折的评残标准
关于脚趾骨折的评残标准
评残标准通常由各国的社会保障机构、医疗保险或劳工保险制定，并可能因地区和组织而异。以下是一般情况下，脚趾骨折可能影响残疾评定的一些建议因素，但请注意具体的评残标准可能因国家、地区和组织而有所不同。在进行残疾评定时，应该咨询当地医疗专业机构或相关社会保障机构的具体政策和规定。
1．功能受限：评估脚趾骨折对患者行走、站立和其他正常生活活动的影响。如果脚趾骨折导致功能受限，可能会影响残疾评定。
2．持续疼痛：如果脚趾骨折引起持续的疼痛，这可能被考虑为残疾评定的因素。疼痛的程度和影响生活的程度可能会被考虑。
3．关节功能：脚趾骨折可能导致关节功能的受损。如果关节功能受到明显影响，这可能成为残疾评定的依据。
4．需要辅助设备：如果患者因脚趾骨折需要使用助行器、拐杖或其他辅助设备，这可能被考虑在内。
5．手术后效果：如果患者接受了手术治疗，手术后的效果和康复情况可能会影响残疾评定。
请注意，这仅仅是一般性建议，具体评残标准可能因国家和地区的法规而异。建议患者咨询专业的医疗机构或相关社会保障机构，以获取更具体的信息。
踝骨骨折健康教育
踝骨骨折健康教育
踝骨骨折的健康相关信息：
踝骨骨折是指踝关节处的骨骼断裂。这种损伤可能会导致严重的疼痛、肿胀和行动受限。以下是一些关于踝骨骨折的健康教育内容，供大家参考：
1. 什么是踝骨骨折？
踝骨骨折是指踝关节周围的骨骼出现断裂。常见的踝骨骨折包括踝骨的外侧骨折、内侧骨折和踝骨骨折。这种损伤通常是由于扭伤、摔倒、运动或事故造成的。
2. 症状
踝骨骨折的症状包括：
- 严重的疼痛和不适
- 肿胀和淤血
- 不稳定的关节
- 行动困难或无法行走
- 可能听到断裂骨头的声音
3. 诊断和治疗
如果怀疑踝骨骨折，应尽快就医。医生通常会进行体格检查和影像学检查，如X射线或CT扫描，以确诊骨折严重程度和骨折类型。
治疗方法根据骨折的性质和严重程度而定，可能包括以下措施：- 空气石膏或可调整的支具来固定骨骼并支持脚踝
- 手术修复骨折，并将断裂骨骼固定在一起
- 康复治疗，包括物理治疗和康复运动，以恢复关节的功能和
力量
4. 康复和预防
成功的康复对于踝骨骨折患者至关重要。康复期间可能需要使用助行工具或石膏来支持康复过程。根据医生的建议进行物理治疗、运动和锻炼，有助于恢复肌肉力量和关节功能。
为预防踝骨骨折的发生，可以采取以下措施：
- 注意家中和工作场所的安全，确保没有绊倒或摔倒的危险
- 在参加体育活动或运动时，使用适当的保护装备和鞋类
- 加强下肢的肌肉力量，提高平衡能力
请注意以上信息仅供参考，如果您怀疑自己患有踝骨骨折，请及时咨询医生以获取专业建议和治疗方案。
足部骨折的分类及治疗，看这篇就够了！
足部骨折的分类及治疗，看这篇就够了！
在人们的正常生活当中，人们的双足有着支撑身体、保持平衡、辅助运动等
多种功能，而足部骨折的发生则会极大程度的影响人们的正常生活。而在治疗足
部骨折的过程当中，不同部位不同类型的骨折往往需要采取不同的治疗方法。那
么，你知道足部骨折有哪些类型吗？对于不同类型的骨折，医生又会采取怎样的
措施进行治疗呢？
距骨骨折
距骨是人足部跗骨当中直接连接踝关节的骨骼，同时也是临床上最容易发生
骨折的足部骨骼之一，而且这个部位的骨折往往很容易直接影响人的踝关节功能
与正常活动能力。根据医学统计结果显示，距骨骨折往往是由于暴力因素而导致
的，比如人们从高空坠落足部着地的时候，人们的距骨就很容易因为身体重量下
压的因素而被胫骨下端插入并分为两半；再比如当人们的踝关节强力跖屈的时候，人们足部跟骨的后节上端就会对距骨后突部位造成猛烈的冲击并导致距骨骨折，
等等。当患者发生了距骨骨折之后，患者的踝部就会出现严重的疼痛肿胀，甚至
是被动活动患足就会感到剧烈疼痛，更不用说正常行走了；而当患者在骨折的同
时发生距骨移位的话，还会导致患者的足部出现明显的畸形与压痛。
而在临床上，距骨的骨折可以根据其骨骼的位置变化分为多种类型，分别为无移位骨折、有移位的距骨颈骨折、距骨体粉碎性骨折以及距骨开放性骨折等，而这些骨折的治疗方法也各不相同。其中，对无移位骨折的治疗只需要采用石膏对患者的踝关节进行90度的固定，等待6~8周后患者发生骨折的距骨重新愈合即可；对于有移位的距骨颈骨折的患者，医护人员则需要采取适当的手法推动患者发生移位骨骼复位之后，先对患者采用小腿管型石膏将患者的踝关节在跖屈外翻位进行固定，在10周左右时拆除石膏并对患者的踝关节再次进行90度固定，直到患者的骨折彻底愈合即可；而对于距骨体粉碎性骨折以及距骨开放性骨折的患者，则需要及时进行手术切开患者的踝关节，并且使用螺钉固定的方式将患者的骨骼重新固定复位，最后将患者的关节与皮肤缝合即可。
足部骨折术后护理措施
一、引言
足部骨折是常见的骨折类型之一，手术治疗后，正确的术后护理对于促进骨折愈合、预防并发症以及提高患者生活质量至关重要。本文将详细阐述足部骨折术后护理的具体措施。
二、术后观察与护理
1. 伤口护理
（1）术后伤口要保持清洁、干燥，避免感染。每天用生理盐水清洗伤口，更换敷料，注意观察伤口有无红肿、渗出、异味等症状。
（2）若出现伤口感染，应立即告知医生，根据医嘱使用抗生素治疗。
2. 石膏固定护理
（1）术后石膏固定期间，患者应保持石膏固定位置不变，避免石膏变形或松动。
（2）定期检查石膏固定情况，如发现石膏松动或变形，应及时通知医生进行调整。
（3）石膏固定期间，患者可进行适当的活动，但要避免对石膏造成过大的压力。
3. 抬高患肢
（1）术后抬高患肢，有利于静脉回流，减轻肿胀。一般将患肢抬高至心脏水平以上。
（2）抬高患肢时，可使用枕头或软垫支撑，保持舒适姿势。
4. 肢体功能锻炼
（1）术后早期，在医生指导下进行肌肉等长收缩锻炼，预防肌肉萎缩。
（2）术后1-2周，可进行关节活动度训练，如踝关节活动、足趾活动等，促进关
节功能恢复。
（3）术后2-3周，可根据患者恢复情况逐渐增加活动量，如行走、上下楼梯等。
5. 饮食护理
（1）术后患者应保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
（2）注意饮食卫生，避免辛辣、油腻、刺激性食物，以免影响骨折愈合。
6. 心理护理
（1）术后患者可能出现焦虑、恐惧等心理反应，家属和医护人员应给予关心、鼓励和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
别太自信，这几种足部骨折你可能漏诊过！
别太自信，这几种足部骨折你可能漏诊过！
对于踝关节疼痛患者，想要分辨是否存在骨折，X 线检查是主要手段。然而，由于各种原因，有些踝部骨折非常容易漏诊。所以，本文来理一理易漏诊的踝部骨折。
阅片时，需对踝关节的前后位片（A）、内旋转位片（B）侧位片（C）仔细阅读，逐一详细排查。下图中的骨折：1. 内踝骨折，2. 外踝骨折，3. 胫骨结节骨折，4. 胫骨后踝骨折，5. 距骨骨软骨骨折，6. 距骨外侧突骨折，7. 距骨后突骨折，8. 距骨舟骨关节背侧骨折，9. 跟骨前突骨折，10. 跟骨骨折嵌插入趾短伸肌，11. 第五跖骨底骨折（图1）
图1
胫骨后踝骨折
图2
A 侧位片示来源于胫骨后踝的一个小骨折碎片（箭头），因踝部扭伤导致；
B 另一位跖屈损伤的患者，侧位片示一个大骨折块（箭头）胫骨结节骨折
是足外旋外展时，胫腓前韧带牵拉引起的一种胫骨结节撕脱性骨折。斜位片上可见典型表现摔倒后胫骨结节骨折。
图3
A正位片示一细小斜型骨折线（箭头）；B 侧位片示正常；C 冠状位 CT 三维成像更清晰地显示了骨折线和骨折块大小（空箭头）；D 矢状位 CT 多维重建图像示骨折位置（箭头）
距骨外侧突骨折
距骨外侧突骨折常因踝外翻背屈时，跟骨上外侧面撞击距骨外侧
突下缘导致，或偶尔由踝内翻引起，被称为「滑雪板者骨折」。这种骨折只能在踝关节正位片上发现，而且外踝远端表面软组织肿胀往往是一个重要线索。（图4）
图4
A 正位片示内翻损伤所致的距骨外侧突撕脱性骨折（箭头）；
B 另一位患者，踝外翻损伤导致典型的「滑雪板者骨折」，X 片上可见一较大的三角形骨折块（方框）；
足的骨折与损伤
足的损伤与骨折
前足
第五跖骨骨折
跖骨基底部撕脱骨折(第一区)是第五跖骨最近端基底部的骨折。
采用保守治疗，穿石膏短靴。
腓骨短肌腱和跖腱膜外份附着于第五跖骨基底部。
Jones骨折(第二区)是干骺端与骨干连接处的骨折。
Jones骨折比撕脱性骨折的预后差，这是由于干骺端与骨干连接处的血供减少。治疗方法有多种，可能需要手术。
跖骨干(第三区)是应力性骨折的常见部位。可能需要手术治疗。
Freiberg病
Freiberg病是第二跖骨头的缺血性坏死。它是由于反复外力作用或鞋子不合脚引起(例如高跟鞋)，通常发生在年轻女性。
跖骨应力性骨折
跖骨应力性骨折的最早影像学表现是非常不明显的线样骨皮质透亮影。通常情况下，应力性骨折在平片上表现并不明显,直至骨膜炎或骨痂开始形成。
籽骨骨折
趾籽骨骨折通常是由第一跖趾关节极度过伸或背侧脱位(可能是短暂的脱位)所引起。
拇短屈肌附着于籽骨:内侧头附着于胫侧(内侧)籽骨外侧头附着于腓侧(外侧)籽骨。
二分籽骨属于正常变异,可类似于籽骨骨折。
鉴别点是2分籽骨呈圆形，且边缘有完整的骨皮质。此外，二分籽骨的总体积比其他籽骨要大。
草皮趾这一术语是用来描述发生在第一跖趾关节的各种损伤，包括籽骨骨折。
Lisfranc(跗跖关节)骨折-脱位
跗跖关节又称Lisfranc关节，是以一位拿破仑战争时期法国外科医生的名字命名的,他在这一关节实施了截断术。
跗跖关节的稳定性取决于多条韧带，其中Lisfranc韧带最为重要。Lisfranc韧带是骨间韧带复合体，它将内侧楔状骨附着于第二跖骨基底部。
Lisfranc骨折-脱位是跗跖关节的骨折与脱位。治疗Lisfranc 损伤需要进行外科手术。误诊或未得到治疗,跗跖关节损伤会造成严重的骨关节炎和足纵弓扁平。
脚底骨折工伤十级
脚底骨折工伤十级
脚底骨折是一种比较常见的工伤，在工作中不小心造成脚底骨折，不仅给自己的身体健康带来了严重影响，还会对工作产生一定的负面影响。对于这种情况，我将其归为十级的重大工伤。
首先，脚底骨折给个人的身体健康带来了很大影响。脚底是人体负重最多的部位之一，当脚底骨折后，会直接影响到人体站立和行走的功能。脚底骨折后，患者会感到剧烈的疼痛，导致步态异常，无法正常行走。而且，这种骨折需要经过较长时间的治疗和恢复才能恢复到正常水平，会极大地限制个人的日常生活活动。
其次，脚底骨折会对工作产生一定的负面影响。对于需要长时间站立或者需要跑动的工作岗位来说，脚底骨折将意味着无法正常完成工作任务。骨折需要一定的治疗和康复期，这期间，患者很可能无法上岗工作，从而造成工作生产率的下降。甚至对一些重体力劳动的工作岗位来说，脚底骨折可能导致患者失去工作能力或长时间无法返回工作岗位，给个人和家庭带来经济上的困扰。
再次，脚底骨折需要一定的费用和时间来进行治疗和康复。治疗脚底骨折通常需要进行手术，并且在手术后需要进行一段时间的住院治疗和康复训练。这将涉及到较高的医疗费用和住院费用，给患者和其家庭带来经济上的经济负担。而且，康复训练通常是一个相对漫长的过程，需要较长时间来进行，这将导致患者要从工作岗位暂时离开，进一步影响其经济收入。
总的来说，脚底骨折属于工伤十级，对个人和家庭的生活和经济产生了较大的影响。在工作中，我们应当提高安全意识，遵守操作规程，正确使用劳动工具，预防脚底骨折等工伤事故的发生。对于已经发生的脚底骨折，我们应当积极配合医生的治疗，合理安排康复训练，促进早日康复和返回工作岗位。同时，我们还要关注个人的合法权益，维护工作环境的安全和健康，避免工伤事故的再次发生。
跟骨骨折健康教育
跟骨骨折健康教育
一、概述
跟骨是足部最大的跗骨，在人体负重及行走中起重要的作用。跟骨骨折很常见，约占跗骨骨折的60%。
二、治疗原则
1、非手术治疗（1）无移位的跟骨骨折给予关节制动，消肿止痛的药物并做功能锻炼。
（2）有移位的跟骨骨折应尽可能复位，予石膏固定或跟骨牵引。
2、严重移位，难以手法复位者，可行切开复位内固定术。
三、术前指导
1、保证患者充足的休息和睡眠。
2、消除恐惧心理，告知患者与疾病、手术、麻醉相关的知识。
3、协助完善各项辅助检查。
4、做好与手术、麻醉及患者配合所需的健康教育和准备。
5、遵医嘱定血型，完成药物过敏试验。备好术中用物：病历、术中用药、影像资料等，
与手术室做好交接，并正确填写手术患者交接记录单。
6、取下活动性义齿、首饰等个人物品，交家属保管，检查患者手术部位标记，执行术
前用药。
7、整理床单位，铺麻醉床，备好氧疗装置、各种监护设备等。
四、术后护理
1、体位根据患者所采取的手术麻醉方式，安置不同的术后体位。用软枕抬高患肢，
消除肿胀。
2、切口护理保持伤口敷料清洁干燥，预防感染。
3、保持情绪稳定积极配合治疗和护理
4、饮食护理宜进食高热量、高蛋白、清淡、易消化食物，多吃蔬菜、水果。
5、并发症处理术后密切观察患者神志、生命体征、尿量、伤口出血，如若出现患肢
苍白、疼痛剧烈、感觉减退、麻木或其他异常情况，应及时报告护士或医生，及时处理。
6、引流管护理保持负压引流通畅、固定，不可反折或扭曲，避免拉扯或滑脱，一般
于术后2-3天拔除。（或视引流液量而定，引流液量少于50ml时可考虑拔除）。
关于足部的Jones骨折：听听美国专家的诊断和治疗
关于足部的Jones骨折：听听美国专家的诊断和治疗
关于Jones fracture你了解多少？
Jones骨折是指足部第五跖骨的断裂或损伤，是连接小脚趾和足掌部分（或称之足部其它部分）的骨关节。
这个位置会给人带来特别痛苦的体验，除骨折本身带来的对身体活动的限制，对工作、娱乐、运动的能力都会带来影响。
什么原因会引起jones骨折？
Jones骨折通常是因为外力对足底或足外侧的强力撞击所导致，通常发生在运动中的跳跃后落地的时刻，该时刻的地面瞬时冲击力强度数倍于身体的重量。
有时候，一些简单的动作，比如跑步，也可以带来第五跖趾关节一些微小的损伤，也可能会引起Jones骨折的发生。
疼痛的发生一般都是渐进式的，强度递增，发生频率加快，在几周到几个月不等的时间阶段内。当这种情况发生时，也往往被错认为
是应力性骨折，这种慢性的Jones骨折的比急性发生的Jones骨折的治疗效果要差许多。
Jones骨折有哪些症状和迹象？
Jones骨折的典型症状和迹象包括但不限于以下几点：
1、脚外侧部分的疼痛；
2、脚外侧部分的肿胀；
3、足部的变色或瘀伤；
4、足部在负重或活动时感觉吃力。
如果你的脚已经有如上所述的伤痛，或者这样的症状已经持续在加重了，请立即到医院相关科室进行诊治。未能进行合适或及时的有效治疗，足部可能会永久性的缺失某些功能。
Jones骨折发生初期的管理
如果Jones骨折的诊断被确定，首先应确保骨折相关的骨折处于正确的解剖学位置。很多时候，当Jones骨折发生的时候，有些与之相关的骨骼会紧贴在一起，但是对于一些严重情况下的Jones骨折，则需要借助开放性内固定手术（ORIF）来减少骨折残碎。
足部骨折的护理措施
足部骨折的护理措施
造成足部骨折的原因一般有很多方面，如重物砸击、高处坠落、剧烈运动等，都容易使足部承受过大压力，导致骨折现象发生。虽然足部骨折轻易不会造成致
命伤害，但治疗不及时或护理不恰当依旧将产生非常不利的后果。那么，对足部
骨折患者应如何进行有效护理？通过哪些措施才能健康如常？对此，下面通过多
方面护理措施加以论述。
一、足部骨折的类型与症状
人类足部是身体上非常重要的部位，如受到诸如骨折类的伤害，将对日常生
活造成重大影响。足部共有26块骨头构成，通过关节和韧带相互连接，从而帮
助人类进行走路、跑步、跳跃等各项动作。当发生骨折时，根据不同部位，症状
表现也会不同。其一，距骨骨折，将伴随肿胀、疼痛等现象发生，如被动运动，
将有剧烈疼痛，出现骨头移位或脱位；其二，跟骨骨折，除相同肿胀疼痛外，还
会在跟骨内侧和脚底出现淤血现象，严重者导致畸形、残疾；其三，趾骨骨折，
会相对于其他方面，趾骨骨折对患者行为程度影响相对较小，将导致疼痛、行动
受限；其四，足舟骨骨折，此类患者大多曾有过足部扭伤史，受伤部位疼痛、肿胀，使活动受到障碍；其五，踝部骨折，踝关节肿胀压痛，并伴有功能障碍。
二、足部骨折患者护理措施
（一）术前护理
心理护理：一般患者在等待手术时对骨折及手术认识不清，从而担心会不会
留下后遗症或造成残疾，从而产生紧张、焦虑、恐惧心理。对此，应及时与患者
进行沟通，使其对病症有全面认识，加以介绍手术安全性与相关案例缓解患者情绪。同时，再对患者家属进行思想工作，帮助开导患者心理与思想状态，在情感
支持上使其增强信心。
饮食护理：饮食方面对于患者术前来说非常重要，色、香、味健康搭配，从
跖骨骨折的名词解释
跖骨骨折的名词解释
跖骨骨折是指足部跖骨骨折的一种临床病理状态，是足部骨折中较常见的一种。跖骨是足部的长骨，共有五根，位于足底的前部，连接着脚趾和跟骨。跖骨骨折通常由于扭伤、摔倒或外力冲击等原因引起。本文将对跖骨骨折进行详细的解释和讨论，包括其分类、症状、诊断和治疗。
1. 跖骨骨折的分类
跖骨骨折可根据骨折的类型和位置进行分类。根据骨折类型，可分为完全骨折
和不完全骨折两种。完全骨折是指跖骨骨折发生后，骨干完全中断形成两段；而不完全骨折则是指仅有跖骨骨干的一部分发生骨折。根据骨折的位置，可分为头骨折、干骨折和基底骨折。头骨折是指跖骨骨折发生在跖骨底部，干骨折是指跖骨骨折发生在骨干部位，基底骨折则是指发生在跖骨基底的骨折。
2. 跖骨骨折的症状
跖骨骨折的症状通常包括局部疼痛、肿胀和触痛感。在骨折部位附近压痛时，
患者可能会感到明显的疼痛，因为骨骼的压力使得骨骼断裂部位承受更大的压力。此外，患者在行走时也会出现疼痛和不适感，因为脚部的负重会加重骨折处的压力。其他可能的症状包括肿胀、软组织损伤和局部皮肤出血。
3. 跖骨骨折的诊断
对于跖骨骨折的诊断通常需要进行临床检查和影像学检查。在临床检查中，医
生会检查患者的疼痛部位，并触摸骨折处是否存在异常。医生还会询问患者是否有摔倒、碰撞等外伤史，并了解疼痛的性质和程度。此外，影像学检查如X射线、
CT扫描或磁共振成像（MRI）也是诊断跖骨骨折的常用方法。这些影像学检查可
以显示骨折的具体位置、类型和程度。
4. 跖骨骨折的治疗
跖骨骨折的治疗方法根据骨折的类型和程度而异。对于轻度的不完全骨折，通
足部骨折
足部骨折
一、查房医嘱
概述
足部骨折会影响人体的活动、精神状态甚至整个健康状况。所以对足部的骨折要给予更多的关注。构成足部的骨骼比较多，不同位置的骨折往往各具特点。通常足部骨折分为：跟骨骨折、距骨骨折、中足骨折和前足骨折。足部的结构比较复杂，它的主要功能是负重，并且要适应复杂的路面条件。所以足部的骨折诊断和治疗比较困难。入院评估
一、病史询问要点
1.明确的外伤史。
2.局部疼痛、肿胀、皮肤擦伤或皮下淤血、活动障碍。
二、体格检查要点
1.望局部肿胀、皮下瘀斑或畸形。
2．触骨折部有压痛。
三、分析门、急诊资料
结合患者病史、临床表现及体征，再辅以X线检查，诊断足部的骨折不难。
四、继续检查项目
X线平片：往往需要正位、侧位和踝穴位X线片。对于跟骨和距骨骨折还需要特殊体位的X线片。例如跟骨要加拍轴位片。CT及螺
旋CT三维重建：对于跟骨及距骨及中足解剖结构复杂的骨折意义重大。
五、门诊医嘱示范
除了没有移位的距骨颈骨折，绝大多数的距骨体和距骨颈的骨折需要手术治疗。跟骨骨折不需手术治疗的包括：①无移位的关节外骨折；②无移位的关节内骨折；③有严重周围血管疾病的；④有其他严重疾病的。
骰骨和楔骨较少骨折，一般不需要手术治疗。
大多数的跖骨基底骨折都可以保守治疗，前提是它们没有合并Lisfranc关节的脱位。
大多数2 ～5跖骨干、颈的骨折和趾骨的骨折不需要手术治疗。
1．石膏外固定4～6周
2．观察患足的血运
3．定期复查X线片（每周一次）
4．石膏拆除后要积极锻炼踝关节和足部关节的功能
病情分析
诊断依据
1.足部外伤史
2．症状局部疼痛、肿胀瘀斑（会阴部瘀斑）。
足部第5跖骨基底骨折分型、诊断、治疗及注意事项
足部第5跖骨基底骨折分型、诊断、治疗及
注意事项
解剖
第5跖骨基底可以称之为结节或者茎突。Lisfranc 关节复合体的外侧部分也止于此。
Lisfranc 关节炎
小趾外展肌起自跟骨的内外侧突、跟骨筋膜和相邻的肌间隔，该肌肉经过并包绕第 5 跖骨基底，部分肌束贴附与骨面，然后继续向远端走行止于第 5 趾骨近端基底。第 5 趾短屈肌起自第 5 跖骨基底，背侧和跖侧骨间肌起自第 5 跖骨干。
血供来源有如下几种∶背侧和跖侧动脉，腓动脉的分支，这三支血管及其分支供应跖骨及邻近关节。众多干骺端细小分支供应第 5 跖骨基底结节骨内的血供. 供应跖骨基底结节关节近端骨干的动脉以及第 5 跖骨结节以远的区域。
第5跖骨基底部的血供
分型
第5跖骨基底部分的骨折分为为三个区域：
第5跖骨骨折分区分型
I 区：为第 5 跖骨基底结节部的骨折，常为撕脱骨折，也称为假
Jones 骨折；
II 区：为第 5 跖骨基底干骺端骨折，骨折常为横形，又被称为Jones 骨折。累及第 4-5 跖间关节，由于干骺部血供较差，Jones 骨折不愈合的发生率较高；
III 区：为干骺端以远 1.5 cm 近端骨干的骨折，常为应力骨折。该处骨折的特点是移位较少，但不易愈合，容易发生再骨折，不愈合率可达 66.7%。
箭头显示第 5 跖骨基底骨折；B. 移位的跖骨结节骨折 (I 区)；
C. 移位的干骺端骨折（II 区）；
D. 骨干的应力性骨折（III 区）。
治疗和结果
1、第五跖骨粗隆部骨折（I 区）
假 Jones 骨折占到了第 5 跖骨骨折的 90%，愈合率高，保守治疗有效。如果是关节面骨块并且大于 30% 的关节面，或者关节面台阶大于 2 mm，需要手术切开或者闭合复位内固定，以减少远期跖跗关节退行性改变的可能。
足部骨折的正确处理
足部骨折的正确处理
足部骨折的发生几率比较高，直接对日常生活产生不良影响。足部骨折一般发生在足部跟骨、距骨、跖骨、趾骨的骨折。多是由于局部暴力因素导致的，也甚至是长期不负重导致的，足
部的病理性改变也是重点，针对存在的异常反应，需要了解肿胀的注意事项，明确压痛的类型，只有合理进行处理，才能减少畸形现象。
一、足部骨折概述
足部的骨折发生几率比较高，可能衍生很多其他不良影响，在实际护理指导中，针对骨折的
实际类型和变量因素等，需要合理进行处理。足部骨折无年龄、性别和地域差异等，针对具
体情况需要合理进行处理和治疗。骨折现象的衍生因素比较多，在当前干预治疗中，可能存
在碾压以及打压等现象，如果异常因素出现应力变化，则导致出现疲劳性骨折的现象。在临
床病症分析中，骨折部位的疼痛、肿胀、畸形等可能存在活动受限的现象，局部不良反应大，出现红肿情况。足部骨折的并发症比较多，在各项检查中，需要注意的是可以进行X线片、CT等联合应用。此外后续诊断也是关键，依据的是足部具体情况，疼痛现象和功能性情况等，依据各项影像学检查结果实施治疗。日常饮食也很重要，在日常生活中正确饮食，确保营养
的均衡性。对于足部骨折案例而言，骨折复位治疗是关键，纠正足骨移位和畸形等现象，在
操作中，有效的指导后可以恢复步态和运动功能。治疗方案的合理选择也很重要，骨折复位中，可以实施的是外固定方式或者手术内固定等方式进行纠正，维持骨折稳定后愈合。
二、足部骨折的处理措施
（1）距骨骨折
距骨骨折比较常见，一般是在外力作用下出现的一种现象，骨折的多发部位在距骨颈，由于
足部骨折的手术须知
足部骨折的手术须知
从医学上来说，足部骨折是一种比较常见的疾病，而且医生在诊断的时候需要针对患者的病
情来选择合理的治疗模式，一般情况下足部骨折主要指的就是发生于足部距骨、跟骨、跖骨
及趾骨部位的骨折。而且出现这种情况的主要原因就是患者受到外力因素的影响而出现的这
种疾病。而且一般情况下足部骨折患者主要出现的状况就是足部的局部肿胀、足部的局部疼痛、足部的活动功能障碍、足部的被动活动关节时距骨疼痛剧烈，严重的情况下就是患者的
足部出现明显移位或脱位时则出现畸形的情况。而且很多医生在对患者进行治疗的过程中发
现一般情况下患者如果出现跟骨骨折这种情况，不同的患者所出现的明显症状也存在不同，
一些患者除了会出现足跟疼痛、肿胀、功能障碍外，还可能会出现瘀血斑，多见于跟骨内侧
及足底。如果患者的病症比较严重，就会出现足跟部横径增宽，足弓变平，足部变形等情况，所以医生在对患者进行治疗的时候需要对患者的伤情进行判断，还需要询问患者对自身素质
以及受伤的情形。如果患者从高处坠下时所受到的冲击力量大，而且患者的足跟部先着地，
脊柱前屈，引起脊椎压缩性骨折或脱位，甚至冲击力沿脊柱上传，引起颅底骨折和颅脑损伤，医生就需要针对患者的情况实行治疗方式，以免出现无振动情况，这对患者的伤情是非常不
利的。而且一旦患者出现足部骨折这种情况需要到医院进行拍片子，看看患者的伤处处于多
严重的状态。而且很多患者在受伤的时候处于一种不以为然的情况，因为患者在受伤后最初
为前足痛，劳累后加剧，休息后减轻，2 ～ 3 周后在局部可摸到有骨隆凸。所以在检查的过