中医治疗IgA肾病的经验体会
中医讲座肾病科心得体会
近年来，随着我国医疗技术的不断发展，中医学在肾病治疗领域的应用越来越受到重视。
我有幸参加了一次由知名中医专家主讲的肾病科讲座，通过这次学习，我对中医治疗肾病有了更深入的了解，以下是我的一些心得体会。
一、中医肾病科的基本理念1. 整体观念中医认为，人体是一个统一的整体，各个脏腑之间相互联系、相互制约。
肾病的发生与发展，往往与肾、肝、脾、肺等脏腑的功能失调有关。
因此，治疗肾病时，中医强调从整体出发，调整各个脏腑的功能，以达到治疗目的。
2. 辨证论治中医治疗肾病强调辨证论治，即根据患者的具体病情，分析病因、病机，制定相应的治疗方案。
辨证论治是中医治疗肾病的基本原则，也是中医肾病科的核心内容。
3. 防治结合中医治疗肾病注重预防与治疗相结合，强调未病先防、既病防变。
通过调整生活习惯、饮食结构、情志等因素，预防肾病的发生；在肾病治疗过程中，注重调理身体，提高免疫力，防止病情反复。
二、中医治疗肾病的优势1. 药物治疗中医治疗肾病采用中药、针灸、推拿等多种治疗方法。
中药治疗具有副作用小、疗效显著等优点。
例如，针对肾虚证，中医常用补肾益精、益气养阴等药物进行治疗；针对湿热证，中医常用清热利湿、解毒排石等药物进行治疗。
2. 非药物治疗中医治疗肾病还注重非药物治疗，如针灸、推拿、拔罐等。
这些方法可以改善局部血液循环，缓解症状，提高生活质量。
3. 整体调理中医治疗肾病强调整体调理，不仅关注病情本身，还关注患者的体质、生活习惯、情志等因素。
通过调整这些因素，有助于提高治疗效果。
三、讲座心得体会1. 提高对中医肾病科的认识通过这次讲座，我对中医肾病科有了更深入的了解，认识到中医在肾病治疗中的独特优势。
中医治疗肾病不仅注重药物治疗，还注重整体调理，具有较好的疗效和较低的副作用。
2. 学习中医辨证论治方法讲座中，专家详细介绍了中医辨证论治的方法，使我明白了如何根据患者的具体病情制定治疗方案。
这对我今后的临床工作具有很大的指导意义。
张琳琪教授治疗IgA肾病经验
物汤 合 四 君 子 汤加 减 ： 党参 、 丹参 各 ３ ０ ｇ ，白术 １ ５ ｇ ， 黄芪 ３ ０ ｇ ，
炒栀 子 ９ ｇ ，桃仁 ９ ｇ ，茜草 １ ５ ｇ ，当归 １ ２ ｇ ，川芎 １ ５ ｇ ，山萸 肉 １ ５ ｇ ，生蒲黄 （ 包 ）１ ２ ｇ ，马鞭草、生地榆 各 ３ ０ ｇ ，甘草 ６ ｇ 。 ２ ． ２ 阴虚挟瘀 型
临 床 医 治 了 无数 患者 疗 效 令 人 满 意 。
【 关键 词 】 中 医 师 ： 张琳 琪 ；成 人 ； Ａ 肾 病／ 中 医 药 疗 法
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｌ ｙ ｔ ａ ｌ ｋ ｓ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｆ ｏ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｎ ｇ Ｉ ｇ Ａ ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ｂ ｙ Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ Ｚ ＨＡ ＮＧ Ｌ ｉ ｎ — ｑ ｉ ． Ｐ ｒ ｏ ｆ ｅ ｓ ｓ ｏ ｒ
（ 河南中医学院，河南 中 图分类号 ：Ｒ６ ９ ２
【 摘
郑州，４ ５ ０ ０ ０ ８ ）
文 献标 识码：Ａ
文章编号：１ ６ ７ ４ ． ７ ８ ６ ０（ ２ ０ １ ３ ）０ ４ — ０ ０ ６ ３ — ０ ２
石景亮老中医治疗IgA肾病的经验
茅根 １ ８～３ ｇ 方 中苍 术 、 茯 苓 、 生 苡 仁 健 脾 、燥 ０。
湿 、 利 湿 ，使 湿 郁 通 过 燥 、 运 、 利 而 祛 ； 制 香 附 、 郁 金 ，专 功 行 气 解 郁 ，并 疏 利 肝 胆 之 气 机 ，使 气 郁
除 一 些 非 ＩＡ 肾 病 所 导 致 的 血 尿 ， 如 乙 肝 性 肾 炎 、 ｇ
热，再者为导赤利湿宁血 ，最后是 滋补肝 肾、清热宁血 ；并且创 Ｉ 肾病的脾 （ ｇ Ａ 胃）一肺一 心一・ 肾 的四 个层 次论 治方 法 ，稳 扎 稳打 ，步 步 为营 ，收 水到 渠成之 功 效 。
关键 词 ：ＩＡ 肾病 ｇ 老 中 医经验 石景 亮
素 是 因 为 患 Ｉ Ａ 肾 病 之 后 的 多 种 中 西 药 物 （ 强 ｇ 如
石 老 师 认 为 ， ｌ 肾 病 为 一 免 疫 病 理 学 诊 断 名 ａ ｅ 称 ， 以 肾 活 检 免 疫 病 理 检 查 在 肾 小 球 系 膜 区 以 有
ＩＡ 为 主 的 颗 粒 样 沉 积 为 特 征 ， 临 床 表 现 以 肉 眼 血 ｇ 尿 或 镜 下 血 尿 为 特 点 ，特 别 是 长 期 镜 下 血 尿 为 其 主 要 特 征 ，发 病 年 龄 多 为 学 龄 期 儿 童 ， 以 女 孩 为 多 见 。 在 Ｉ Ａ 肾 病 的 诊 断 上 ， 基 层 医 院 由 于 在 诊 断 ｇ 上 有 一 定 的 困 难 ，一 定 要 利 用 现 有 的 检 测 设 备 ， 排
血 分 ，行 血 中 之 郁 （ ） 瘀 ，活 瘀 之 中 又 兼 止 血 功 效 ； 升 麻 、 枳 壳 ，一 升 一 降 ，专 调 中 焦 之 气 机 ，使 升 者 当 升 ．降 者 下 行 ，各 行 其 职 而 健 运 中 焦 之 郁 结 ， 使
张振忠治疗IgA肾病的经验
医 学 传 薪
张振忠治疗 ＩＡ 肾病 的经验 ｇ
赵 宏 波 １ 刘 宁州 １ 孙
指 导 ： 振 忠 张
静 ：
（． １北京 市石景 山 区中 医医院 ， 北京 １ ０ ４ ；２北 京 市石景 山医 院 ， ００ ３ ． 北京 １０ ４ ） ０ ０ ３
摘 要 张 振 忠 教 授 从 中 医理 论 的 角度 认 识 ＩＡ 肾 病 的 病 因病 机 治 疗 上 根 据 多 年 的 ， 经 验 总 结 ， 出“ 气 养 ｇ 临床 提 益
阴 ， 瘀 通 络 ” 治 疗 大 法 ； 热利 湿 ， 血 止血 ， 治 其 标 ； 脾 益 肾 ， 涩精 微 ， 固其 本 。他 主 张扶 正 与 祛 邪 并 重 ， 病 化 为 清 凉 兼 健 固 以 待
情 平稳 后 ， 再行 其基 本 治 疗 大 法 。此 外 ， 病病 程 绵 长 ， 本 医患 双 方 均 需 坚 定信 心 ， 好 长 期 治 疗 准 备 ， 做 方能 取 得 理 想 效 果 。
变 形 ， 证 明 了 ＩＡ 肾病 血瘀 的存在 基 于此 ， 都 ｇ 张振 其 中扁桃 体炎 占 ８ ． 慢性 扁桃体炎 被认为 可能 ０１ ％）
忠教 授采 用 “ 益气 养 阴 、 化瘀 通 络 ” 的治疗 大法 ． 用 是 ＩＡ 肾病 发 生 的诱 因之 一圈 常 ｇ 。还有学 者 提 出 ＩＡ 肾 ｇ 药物 为 ： 黄芪 、 参 、 党 生地 、 参 、 黄 、 丹 蒲 三七 、 贞 子 、 病 除 了是 一种增殖 性病 变 ， 女 还与 炎症参 与其 中有 关［ 句 旱莲 草 、 蛭 等 ， 水 因本 病 病 机 复杂 ， 化 各 异 ， 变 因此 ， 该 类 ＩＡ 肾病患 者 临 床表 现 为低 热 、 ｇ 咽喉肿 痛 、 治疗上 也 应辨 证 与辨 病相 结合 ． 予 以立 法 施 治 ， 先 等 脘腹 胀 闷 、 思饮 食 、 不 咳嗽 等 一 派 湿 热 内郁 之 象 ． 热
黄春林辨证结合辨病治疗IgA肾病的经验
黄 春 林 教 授 是广 州 中 医学 药 大 学 博 士研 究生 导师 、 主任 医 师 、 国第 二 批 师 带 徒 名 老 中 医 。 师 治学 严谨 ， 求 古 训 ， 全 黄 勤
重 因 素 ， 染 的 部 位 常 为 上 呼 吸 道 、 化 道 或 皮 肤 。 染 的 病 感 消 感
黄春林辨证结合辨病治疗 ＩＡ 肾病 的经验 ｇ
邹 川 卢 富华 黄春 林 （ 州 中 医药 大学第二 临床 医学 院 ， 东广 州 ５ ０ ２ ） 广 广 １ １０
关 键词 ＩＡ肾病 辨证 论 治 辨 病 论 治 ｇ 中 图分 类 号 Ｒ６ ２ ９ 文 献标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １ ７ — ９ Ｘ（ ０ ９） ４ ０ ４ ２ ６ ２ ３ ７ ２ ０ ０ －０ １ －０
用 归脾 汤加 减 ： 阴虚 火 旺 ， 火 灼 伤 肾络 迫 血 妄 行 而 导致 血 如 虚
合 并 高血 压 ． 长期 的高 血 压 可 加 快 肾 小球 硬 化 。 此 有 效 的控 因 制 血 压对 于减 轻 ＩＡ 肾病 患 者 的 肾损 害 非 常 重 要 。 现 代药 理 ｇ 学 研 究 提 示 ， 多 中 药 都 有 类 似 降 压 药 的作 用 。 师 认 为 ， 许 黄 在 辨证 精神 的指 导 下 配 合具 有 降 压 作 用 的 中药 ．降 压 效果 可 以 提 高 。 Ｉ 肾病 合 并 高 血 压 患 者 ， 中 医 辨 证 为 肝 阳 上 亢 ， 如 若 可 选 用 天 麻 、 藤 ： 辨 证 为 肝 经 湿 热 ， 选 用 龙 胆 草 、 茵 钩 若 可 绵 陈、 罗布 麻 、 芩 等 ； 辨 证 为 肝 。 足 ， 选 用 杜 仲 、 寄 生 、 黄 若 肾不 可 桑 白芍 等 ： 辨 证 为水 湿 内停 可 选 用茯 苓 皮 、 泻等 。 若 泽 另 外 黄 师 还 善 于 应 用 具 有 Ａ Ｅ 或 Ａ Ｂ样 作 用 的 中 药 ． ＣＩ Ｒ 如 红 芪 、 风 藤 、 膝 等 具 有 Ａ Ｂ类 药 物 样 作 用 ， 黄精 、 青 牛 Ｒ 而 稀 莶草 、 白果 等 具 有 Ａ Ｅ 样 作 用 代 药 理 学 研 究 显 示 这 些 中 ＣＩ 现 药 不 仅 可 以 降低 全 身 血 压 ． 可 以 减轻 肾 小 球 内压 和 炎 症 反 还
李学铭治疗IgA肾病临证经验撷菁
李 学 铭 治疗 ＩＡ 肾病 临证 经 验撷 菁 ｇ
范军 芬 １ 上海 中 医药大学 上海 ２ １ ０ ０２ ３ ２ 浙江省 中医院 浙江 杭 州 ３ ０ ０ １０６
关键 词 Ｉ Ａ 肾病 李 学铭 临床 经验 ｇ
２ ４ 治脾 肾 （ 脾 益 肾法） ． 健 ：适 用 于 ＩＡ 肾病 中重 度 ｇ 蛋 白尿 及病 程较 长者 。临床 表 现 为 下肢 重 度 浮肿 或全
“ 劳” 等 范 畴 。近 年来 中 医药 辨 证 施 治 本 病 已取 得 虚
一
些进展 。笔 者有 幸师 从李 学 铭 教授 ，现将 李 师治 疗
ＩＡ 肾病 的经 验总 结如下 。 ｇ
１ 病 因 病 机
李师认 为 ， 据疾病 的发生 发展 过程 ， 根 本病属本虚 标
实、 虚实 夹杂之证 。本虚 有气血 阴阳亏虚及脏 腑虚损 ； 标
实 主要为湿 、 、 等 ， 实是 导致疾 病 恶化 的主要 病 理 热 瘀 标 因素 。病位涉及肺 、 、 、 ， 肾 脾 肝 肾是本病 中心所 在 。
口微渴 。功 奏疏 风清热 、宣 肺 止 咳 。李 师常 以此 方 加
身浮肿 ，按 之 凹陷 不起 ，面色 苍 白，神 倦 肢 软 ，乏 力
畏 寒 ，纳差 便溏 。治 宜健脾 补 肾 ，方选 加 味 四君 子 汤
加 附子 、仙 灵 脾 、山 萸 肉 、菟 丝 子 、葫 芦 巴等 ， “ 久 病 多瘀 ” ，宜酌情 加桃 仁 、地 龙等 活血 化瘀之 品 。
ＩＡ 肾病 属 于 中 医 “ 肿 ” “ 痛 ” “ 血 ” ｇ 水 、 腰 、 尿 、
昏 、纳谷 减 少 、大 便 易 溏 ，或 易 感 冒，或 伴 有 面 虚 浮 、足 浮肿 等 。治 宜健脾 祛 风利 尿 。方 选 加 味 四君 子 汤 加 防风 、制 僵 蚕 、蝉 衣 、独 活 、羌 活 、鬼 见 羽 等 。 李 师还认 为 风药能 增 强黄 芪 的补 气 作用 。若尿 频 、尿 蛋 白多则 加菟 丝子 、杜 仲等 以补 肾 ；若 兼有 咽干 ，血 尿 增多 ，加芦 根 、 白茅根 、忍 冬 藤 以清 热 生津 、凉 血 止 血 ，但 该类 药性 味甘寒 ，剂量 不 可 过 重 ，以免影 响 补气作 用 。
浅谈中医药治疗IgA肾病
浅谈中医药治疗IgA肾病IgA肾病是大量免疫复合物沉积在肾小球系膜区的一种原发性肾小球疾病，临床上以血尿和或蛋白尿为主要表现，是我国最常见的原发性肾小球疾病。
西医学在发病机理和诊断方面有较深研究，治疗方面尚无特效药物，中医药在IgA肾病治疗的研究较多，且疗效确切，显示出一定的优势，本文将中医药治疗IgA肾病的近况作一综述。
标签：IgA肾病；原发性肾小球疾病；中医药治疗IgA肾病是大量免疫复合物沉积在肾小球系膜区的一种原发性肾小球疾病，临床上以血尿和或蛋白尿为主要表现，是我国最常见的原发性肾小球疾病。
西医学在发病机理和诊断方面有较深研究，治疗方面尚无特效药物，中医药在IgA肾病治疗的研究较多，且疗效确切，显示出一定优势，现将中医药治疗IgA肾病的近况以综述形式阐述。
1 病因病机王珍等[1]认为，IgA肾病以正虚为本，气阴两虚乃为其最常见证型。
邪实为标，邪实之中又以风热、湿热、瘀血等为常见，演变过程中往往虚、实、邪夹杂。
并常夹有上焦风热或痰热，中、下焦湿热。
病久气血运行不畅，致血脉瘀阻滞。
瘀血阻滞脉络可使血不归经，溢于脉外；或瘀血蕴久化热，使热毒更盛，迫血妄行；或瘀血阻滞气机，导致脏腑功能失调，失于疏泄固摄，均可进一步加重血尿，从而使病程缠绵难愈。
纵观IgA肾病的发生和发展，先天禀赋不足、气阴两虚是本病发生的始动因素，而湿、热、毒、瘀诸邪不但参与疾病的发生，更是导致病情转变的主要病理因素。
曾莉等[2]认为IgA肾病病机多热在下焦。
热有虚实之分。
实热多因感染外邪，上犯咽喉，肾络与咽相通，故伤肾络而尿血。
虚热则内因素体阴虚，外复感热邪，灼伤阴津，导致肾阴不足，虚火灼伤肾络而尿血。
脾肾气虚、久病入络、气滞血瘀亦可导致血尿。
范军芬等[3]认为根据疾病的发生发展过程，本病属本虚标实、虚实夹杂之证。
本虚有气血阴阳亏虚及脏腑虚损；标实主要为湿、热、瘀等，标实是导致疾病恶化的主要病理因素。
病位涉及肺、肾、脾、肝，肾是本病中心所在。
陈以平教授中西医结合治疗中重症IgA肾病经验
缓该病 的进 展 ， 其是 病 理 分 型 较 重 的 ， 尤 肾功 能 有 所 后 的关 系表 明 ， 其活 动指 数 （ＧＡＩ和慢 性指 数 下降 的 中重 症 ＩＡ 肾 病仍 然 没有 很 好 的办 法 以 延缓 与肾 脏 生存 率 呈 正 相 关 ｌ ， 果 显 示 ， ｄ ｇ
体治疗 中灵 活 地 、 选 择 性 地 联 合 运 用 ， 结 合 有 关 有 并
ＩＡ 肾病 临床表 现多 以血 尿 、 白尿 为 主 ， 肾脏 生 ； ｇ 蛋 且 Ⅲ级 ： 局灶 和 节段 肾 小 球 肾 炎 ； 级 ： 漫 系膜 增 Ⅳ 弥
肾病 的不 同临 床 和 病理 表 现 将 ｌＡ 肾病 分 为 ７种 临 ｇ 单 ７ ｊ Ｉ 、 重症 ＩＡ 肾病 ， 导致 肾小 球 硬化 ， ｇ 并 间质 纤 维化 ， 致使 床 类 型 ｌ ： 纯 性 镜 下 血 尿 型 （Ｈ） 尿 检 异 常 型
祖 国医学 整体 观念 和辨 证 论 治 的理 论 基 础 和 治 疗 原 般不 包括 Ｉ 型 的 ＩＡ 肾病 ， 类 ＩＡ 肾病 均 会 导 致 Ｈ ｇ 该 ｇ 则结 合西 医临床病 理资 料 以及对 症 治 疗 的方 案 ， 用 不 同程度 的 肾 功 能 损 伤 ， 果 治 疗 不 及 时 ， 有 一 定 应 如 均
疾病 发展 成为 Ｅ Ｒ Ｓ Ｄ而进 入 肾脏 替代 治疗 。 的发病 隐匿 、 病影 响 因素 较 多 、 程 迁延 、 体 差 异 疾 病 个
郑新治疗IgA肾病经验
IgA肾病（IgAN）是一类肾小球系膜区以IgA弥漫性沉积为特征的系膜增生性肾小球肾炎，是最为常见的一类肾小球疾病，其在中国的肾活检中所占的比率达30%～40%［1］，约占原发性肾小球肾炎的45.26%［2］，是导致终末期肾脏疾病的主要病因之一。
目前IgA肾病的病因和发病机制尚未完全明确，因而其治疗存在争议。
西医对IgA肾病的治疗主要以RAS阻断剂、激素和免疫抑制剂治疗为主，但对少量蛋白尿（＜1g/d）效果不尽如意。
据文献报道［3-4］近年来中医治疗IgA肾病效果良好，中西医结合治疗可显著提高有效率，且减少了单用西药的不良反应。
国医大师郑新用中药治疗IgA肾病蛋白尿效果显著，总结如下。
1 蛋白尿形成的病因病机IgA肾病以蛋白尿、血尿、血压升高、腰痛、肾功能损伤为主要表现［5］，属中医“膏淋”、“尿血”、“血淋”、“虚劳”等范畴［6-7］。
郑老认为IgA肾病的发生，与饮食不节、劳倦过度、外感六淫和瘀血阻滞相关，其初期多为脾肾气虚，随着病情发展逐渐出现脾肾阳虚，肝肾阴虚、阴阳两虚，以及血瘀、痰凝、浊毒等蓄积，最终发展成“肾衰”。
蛋白属于水谷精微［8］，蛋白尿的形成主要责之脾肾机能失调［9-10］。
中医认为脾主升清，为五脏六腑输布津液，脾气亏虚，精微物质不能上承而下陷；肾主封藏，肾气不足，封藏失守，精微物质失于固摄而下泄，故形成蛋白尿，临床表现为尿浊、泡沫尿等症状。
加之饮食不节，嗜食肥甘厚腻之品，蕴生湿热，熏蒸下焦；或劳倦过度，耗气伤津，脾肾气虚进一步加重；或外感六淫，侵袭咽喉，循经相传；或久病及络，荣卫行涩，瘀血阻滞，气机不畅，肾失濡养，进而导致肾脏封藏进一步失守，蛋白外泄加重。
2 治则治法2.1 病症结合，平补为要郑老临症主张“病证结合”，与传统中医重辨证，轻辨病所不同的是“先辨病、后辨证”，中西结合，四诊合参［11］。
先以肾活检的病理、免疫结果确诊疾病，在此基础上四诊合参，随证施药。
郑老认为脾肾亏虚是IgA肾病形成蛋白尿的基础病机［12］，故当补益脾肾，方以参芪地黄汤加减。
国医大师任继学治疗IgA肾病经验总结
国医大师任继学治疗IgA肾病经验总结国医大师任继学治疗IgA肾病经验总结IgA肾病是一种常见的肾小球肾炎，患者主要表现为蛋白尿、血尿和高血压等症状。
在中医传统治疗中，国医大师任继学以其独特的治疗理论和经验，成功地治愈了许多IgA肾病患者。
本文将总结国医大师任继学治疗IgA肾病的经验，并重点介绍其治疗方法和效果。
一、治疗方法1. 调理阴阳平衡国医大师任继学认为，IgA肾病的发生与阴阳失衡密切相关。
他会根据患者的体质和病情，采取不同的中药调理，以达到阴阳平衡的目的。
例如，对于阴虚体质的患者，他会使用具有滋阴清热作用的中药，如生地、银杏叶等；而对于阳虚体质的患者，则会使用具有温阳补肾作用的中药，如肉苁蓉、枸杞子等。
2. 活血化瘀国医大师任继学认为，IgA肾病的病因主要是由于肾脏微循环的障碍，导致肾小球内的免疫复合物积聚。
因此，他会采用一些活血化瘀的中药治疗，如三七、川芎、红花等，以改善肾小球的血液循环，加速免疫复合物的排出。
3. 强肾健脾国医大师任继学认为，IgA肾病的发生与肾脏功能的受损和脾胃功能的低下有关。
他会采用一些强肾健脾的中药治疗，如鹿茸、山药、茯苓等，以提高肾脏和脾胃的功能，促进肾小球的修复和免疫功能的恢复。
二、治疗效果国医大师任继学在治疗IgA肾病方面取得了显著的效果。
他的治疗方法既能缓解患者的症状，又能改善肾功能，促进病情的稳定和康复。
以下是一些患者的病例：1. 患者A，男性，45岁。
入院时出现持续血尿、蛋白尿和高血压，肾功能明显下降。
经过国医大师任继学的治疗，病情逐渐稳定，血尿和蛋白尿明显减少，肾功能得到改善。
2. 患者B，女性，30岁。
入院时出现反复发作的血尿和蛋白尿，伴有肾功能异常。
经过国医大师任继学的治疗，患者的症状得到缓解，肾功能恢复正常。
3. 患者C，男性，50岁。
入院时出现肾功能严重受损，尿毒症症状明显。
经过国医大师任继学的治疗，患者的肾功能有所改善，尿毒症症状得到缓解。
iga肾病中医治疗方法
iga肾病中医治疗方法
中医是中华五千年智慧的结晶之一，也是人们一直在研究的一门学问。
中医以其独特的治疗方法，深受国内外的欢迎。
那么对于iga肾病，在中医上也有自己独特的治疗方法。
在中医上，iga肾病到底是怎么治疗的呢?不知道的话现在就跟着的脚步一
起来了解一下中医的治疗方法吧。
IGA肾病的中医治疗方法
1、益气健脾脾虚气弱，气不摄血者，宜健脾益气，方用补
中益气汤加味(党参、生黄芪、白术、当归、甘草、陈皮、升麻、柴胡)。
2、金草肾病汤一般情况下，IGA肾病患者接受金草肾病汤
一个疗程的治疗，其症症状会明显减轻乃至消失。
通过大量的临床实践表明，金草肾病汤对于IGA肾病引起的肾功能损坏的治疗是有效且副作用小，金草肾病汤获得了IGA肾病患者的一致好评。
3、滋肾清利阴虚内热，迫血妄行，症见腰酸痛，手足心热，咽干，渴喜凉饮，便秘尿赤，舌红少苔，脉象细数，治宜滋肾清
利，方用知柏地黄汤加味(知母、黄柏、生地、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、茜草、大小蓟、石韦、益母草、白茅根)。
4、清热凉血凡属外感风热者，表现为恶寒轻发热重，咽干咽痛，或有咳嗽，或有鼻塞口渴喜饮，肉眼血尿，舌红苔薄，脉象浮数，宜疏风宣散、清热凉血，方用银蒲玄麦甘桔汤. “补益清化”免疫平衡法治疗。
看了上面的治疗方法，相信大家已经对iga肾病的中医治疗有了一定的了解了吧。
中医是很神奇的一门医学，很多时候靠着一些草药就可以完胜很多先进的西方医学技术，所以，作为中华儿女，我们应该为我们的文化感到骄傲自豪。
希望上面的内容对大家有所帮助。
张喜奎教授基于六经辨证论治IgA_肾病经验
·八闽医药 ·福建中医药 2023 年 7 月 第 54 卷 第 7 期Fujian Journal of TCM July 2023，54（7）张喜奎教授基于六经辨证论治IgA 肾病经验黄冰榆* 指导老师：张喜奎*（福建中医药大学附属第二人民医院，福建 福州350003）摘要：张喜奎教授认为IgA 肾病为本虚标实之病，以太阴、少阴亏虚为本，湿、热、瘀、毒为标，治疗上以六经辨治为主，将本病分为太阴气虚水停证、太阴气虚血瘀证、太少气阴两虚证、少阴寒化阳虚水泛证、邪入厥阴浊毒内蕴证，分别投以参苓白术散、补气通络方、黄芪二至丸、真武汤、大黄附子汤等加减化裁。
在此基础上，症见瘀血明显者，加三七、泽兰、益母草、丹参等以活血化瘀；症见皮肤瘙痒等外风明显者，加白鲜皮、蝉蜕、地肤子等以祛风散邪；症见血压升高、头晕等内风明显者，加天麻、钩藤、牡蛎、石决明等以平肝潜阳。
关键词：IgA 肾病；六经辨治；名医经验；张喜奎IgA 肾病（IgA nephropathy ）是一种常见的原发性肾小球疾病，其临床表现多样，常以血尿为主要表现，可伴有程度不一的蛋白尿、高血压和肾脏功能受损，是导致终末期肾脏病的常见原发性肾小球疾病之一［1］。
IgA 肾病占我国原发肾小球疾病的40%～47.2%，其发病隐匿，且近10年来发病率有明显上升趋势，其中20%～40%患者在20年内可发展为终末期肾脏病［2］。
目前该病仍以支持治疗为主，包括强力降压及肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RASS ）阻断剂的使用，严重者需考虑加用糖皮质激素、免疫抑制剂等［3］。
然而西药具有不同程度的毒副作用，依赖性大，且缺乏长期获益的证据［4］。
有研究表明：中医药能够扭转IgA 肾病患者估算肾小球滤过率（eGFR ）的减退速度，改善肾功能，延缓其发展［5］。
合理地对IgA 肾病患者进行辨证施治，组方用药，可取得满意疗效。
张喜奎教授是首届全国中医药高等学校教学名师，第六批、第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，国家中医药管理局伤寒学重点学科带头人，业医40余载，学验俱丰，其将《伤寒论》六经辨治方法与肾脏病临床治疗相结合，辨证准确，疗效确切。
史伟教授治疗IgA肾病经验
抑制剂 以减 少 蛋 白尿 、 控制血压、 抗炎、 抑 制 免疫 ， 而 Ａ Ｃ Ｅ Ｉ 、 诱 因的血尿发作或病情进展 。中医认为风 为百 病之长 ， 清扬开
Ａ Ｒ Ｂ的使用是 否能减少 Ｅ Ｓ Ｒ Ｄ的发生并未 明确 ， 且 激素和免疫 泄 ， 致病易袭人体 上部 ， 口鼻 咽喉 为先受 邪之地 。而足少 阴之
者 昌” ， 以及张存 悌提 出慢 性病应 遵顺 “ 诸虚 不 足 、 先健其 中” 医减毒增效 ， 在肝脏和肾脏病的进展 中重视截断预防传变 。
（ 收稿 ： ２ ０ １ ６—１ ２— ０ ３ 修回 ： ２ ０ １ ７— ０ ３一 Ｏ １ ）
等等 的理论 ， 应 用健运脾 胃、 调 整 升 降之机 的大法 治疗 慢性 ‘ 肾 衰竭 ， 可取得 改善症状 、 改善肾功能 、 减 少感染 、 提高生存 质量 、
相关性 多表现 实夹 杂为主 ， 以虚为主 。用药重视益 肾养 阴 ， 慎用 温燥 ， 调 理睥 为水湿 内停 、 脾虚湿盛等症状 ， 脾虚 可以解 释患者 的众多症 状。 胃， 培后天 以养先天 ， 重视 降浊清 利 ， 同时根 据久病 及络 ， 治疗
中西医结合治疗肾病综合征型IgA肾病的临床体会
摘要： 本文取益气活血为大法， 以益气活血汤为基础方治疗２ 例 Ｉ ３ ｇ Ａ肾病， 结果表明与治疗前有显著性差异（ ００） Ｐ＜ ．１。具有 缩短疗程， 消除致病因子， 达到治疗目的的良好作用。本文就其治病机理进行临床探讨。 关键词： 肾病综合征／ 中西医结合疗法； 益气活血汤／ 治疗应用； 强的松， 治疗应用
与治 疗前有 显著 差别 （ Ｐ＜０ ０ ） ．１ 。血 清 胆 固醇 下 降到
４ ５ １ ．２ ｍ ｏ Ｌ 平均 ５ １ｍ ｏ Ｌ ， ．３ ～５７ ３ ｍ ｌ （ ／ ．４ ｍ ｌ ） 较治 疗前 有极 ／ 显著差 异 （ Ｐ＜００ ） ．１ 。血 清 白蛋 白上 升 至 ３ １～３ ｇＬ ６／ （ 均 ３ ．／ ） 也 比治 疗 前 有 显 著 差 异 （ 平 １６Ｌ ， Ｐ＜００ ） ．１ 。
伴有高血 压 者 ４例 ， 血 压标 准 为舒 张压 ＞１ ．ｋ ａ 高 ２６Ｐ ， 肾功 能不全 者 ２例 ， 准为 血肌酐 （ ． ｒ ＞１７ ｍ ｌ 。 标 ｓＣ ） ７ Ｆ ｏ Ｌ ／
２ 实验 室检查
治疗后 血尿 变化 情况 ， 中血 尿 ４＋一 一６例 ； 其 ３＋一 一 ７例 ； ２＋一 一１ ； ＋一 一１ ； 例 １ 例 无血 尿 ８ 。 例
２ ｇＬ 平 均 ２ ．／ ） ９／ （ ８５Ｌ 。治 疗 后 尿 蛋 白减 少 ， 性 （一 定 ＋） 定量 ０ １ ．５／４小 时 （ 均 ０ ２ ｇ２ ， ． ～０４ ｇ ２ 平 ．１／４小 时 ） ，
～
小球疾 病 临床分 型 的 意见 》 经 肾活 检 确 诊 为 ＩＡ肾 且 ｇ
病 。（ 全部 活检均 在北京 各 院进 行 ） 中男 性 １ 其 ５例 ， 女 性 ８例 ； 年龄最小 １ ４岁 ， 最大 ４ ３岁 ， 均 ３ ． 平 ０ ７岁 ， 病程 ６ ０个 月 ； 院时 间 ８ ～２ 住 ０～１０天 ， 均 ３ １ 。其 中 ４ 平 ．月
黄春林教授分型治疗IgA肾病中医用药经验
泻， 可选 择葛根 芩连 汤 、 藿 香正 气散 、 白头 翁汤 等 ；
热 在下焦 ， 表现 为尿 频 、 尿急 、 尿痛 ， 应 清 热 利 湿 通 淋， 可选择八 正散 、 龙胆泻 肝汤 、 小 蓟 饮 子 等 。 另 外 为 预防离 经之 血阻滞 下焦 水道 ， 发 生水 瘀互 结 、 肾 失气化 的变证 ， 肉 眼 血 尿 发 作 时 尚需 配 合 利 水 活 血
发作 时 表现 为腰 酸痛 、 肉眼血 尿 ， 证 属 外邪 人 里化 热 ， 波及 肾络 ， 应 以清 热凉血 ， 止血和通络 为大 法 。因 热 邪所 在 部 位 的 不 同 ， 又应 配 合 不 同治 法 ， 如
热在上焦 ， 表 现为咽痛 、 咳嗽 、 咯痰 等 ， 应清热 利咽 、
临床分型 ， 采取相应 治疗方 法， 黄春林教授借鉴现代 医学分型治疗 Ｉ ｇ Ａ 肾病 的方法 ， 结合 自身经验 ， 提 出 了相 应 的 中 医 用 药 经验 ， 具 有 一 定 的 临床 指 导 意 义 。
关键 词 ： Ｉ ｇ Ａ 肾病 分 型 治 疗 中 医治疗 经验 ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． １ １ ８ ４ ２ ／ ｗ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ５ ． ０ ３ ３ 黄 春 林 文 献标 识码 ： Ａ 中 图分 类号 ： Ｒ ２ ４ ９
之品， 如桂枝 茯苓丸 、 桃红 五苓 散 等 ， 同时采用小 苏 打碱化尿液 。
修 回 日期 ： ２ ０１ ３ － ０ ６ － ２ ０
ｋ
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国家 中医药管理局 ２ ０ １ １ 年 全 国名老 中医传承 工作室建设项 目（ ２ ０ １ ２ ＫＴ １ ３ ０ １ ） ： 黄春林全 国名老 中医药专 家传 承工作 室， 负责人 ： 刘旭生 。 黄春 林教授 是 广 东省 中 医院的教 授 、 博 士 生导师 ， 国家 中 医药管理 局确 定 的第 ２ 、 ３ 、 ４批 全 国老 中 医药专 家学术 经验 继承 工作指 导 老 师， 国 家中 医临床 研 究基地—— 慢 性 肾脏病 研 究指 导 专家 。２ ０ １ １年 国 家中 医药管 理局 为黄春 林教 授 建立 第 ２批 名 医工 作 室。黄教授 从 医５ Ｏ载 ， 在慢 性 肾脏病 的 中 医治疗 中积 累了丰 富的 经验 ， 具有 较好 的 疗效 。
金仲达治疗IgA肾病经验撷要
阳伤 ， 因虚 致 瘀 ， 或 以致 阴 络 损 伤 ， 溢 于 外 。 临 血 床辨证 以正虚 为主 ， 或虚 中夹 实 ， 或虚 实错杂 。
２ 分期 辨证 论治
对于 本 病 的治 疗 ， 师 认 为 应 遵 循 “ 则 泻 金 实
之， 虚则补之” 的原则 ， 根据本虚标实的具体情况 ，
２２ 慢性 持续 阶段 ． ２２ １ 脾 肾气 虚 ： 疲 乏 力 ， 气 懒 言 ， 酸 ， ．． 神 少 腰 自 汗， 易感 冒 ， 下血 尿 ， 镜 少量蛋 白尿 ， 累后加重 ， 劳 舌 淡 红 、 有齿 痕 、 薄 白 ， 边 苔 脉虚 细 。此为气 虚不 能 固 摄所 致 。治宜 益气 滋 肾 ， 补脾 摄血 。常用 参芪 地黄 汤加 减 ： 参 、 白术 、 地 各 １ ， 芪 、 党 炒 熟 ５ｇ 黄 茯苓 、 山 药各 ３ ， Ｏｇ 山萸 肉、 丹皮 、 阿胶 （ 烊化 ） １ ， 各 ０ｇ 炮姜 炭 ５ｇ 。腰 酸乏力 者 加 杜仲 、 膝 、 牛 巴戟 肉 ； 尿者 血 加仙 鹤草 、 炒蒲 黄 。 ２２ ２ 肝 肾 阴虚 ： ．． 头晕 目眩 ， 腰酸 乏力 ， 口干 咽燥 ， 五心 烦热 ， 鸣盗汗 ， 耳 镜下 血尿 不断 ， 舌红 、 少苔 ， 脉 细 略数 。此为 肾 阴亏虚 ， 火妄 动 ， 伤脉 络所致 。 相 灼 治宜 滋补 肝 肾 ， 凉血 止血 。常用 知柏 地黄 汤合二 至 丸加 减 ： 母 、 知 黄柏 、 苓 、 泻 、 茯 泽 丹皮 各 １ ， ０ｇ 生地 １ ， 山药 、 贞子 、 莲草 各 ３ 。 口干咽 燥者 ５ｇ 淮 女 旱 ０ｇ
灵 活 掌握 。攻邪 治 以宣 散风 热 、 利湿 热 、 火 解 清 泻 毒或化 瘀理 气 ； 虚 治 以 补 益 气 血 、 脾 益 肾 、 补 健 平
卢跃卿辨治IgA肾病经验
郁 久 化 热 所 致 ．故 方 中加 用 黄 连 温 胆 汤 以 理 气 清 热 化
痰 胸 阳 不 振 及 痰 浊 内 阻 均 可 致 瘀 阻 心 脉 ． 故 方 加 丹 参 、桃 仁 、 红花 、赤 芍 等 以化 瘀 通脉 。患者 大便 干 ， 故 加用莱菔子、火麻仁 、郁李仁 以行 气润肠通便
多 奇 佳 。 参 考 文 献
［１］王 东生 ，袁肇 凯 ，魏 经汉 ，等 ．冠心 病痰 瘀 辩 证 与冠 状 动脉 造 影 的 相关 性 研究 【ＪＪ＿中医杂 志 ，２００３，４４（１２）：９３７－９３８．
ｆ２ 力恒 ，张敏州 ，曾影红 ，等．岭南地区 ２０７例胸痹患者冠状动脉造影结 果 与 舌象 关 系分 析 ＩＪＪ．辽宁 中 医杂志 ，２００６，３３（９）：１０９８—１０９９．
按 ：四诊 合参 ．患者 以心前 区及 咽喉 部 紧缩感 为 主 症 ．舌 质 红 。苔薄 腻 ，脉 沉细 。辨 证 为胸 阳不振 ， 痰 瘀 互 结 ．方 选 用瓜 蒌 薤 白半 夏 汤合 黄 连 温 胆 汤加 减 。 患 者年 过 半 百 ．体 型偏 胖 ， 阳气 不 足 ，运 化 水 湿无 力 ， 湿 浊 内 生 。痰 踞 胸 中 。 痹 阻胸 阳 ，耗 气 伤 阳 。 寒 主 收 引 ．遇 冷 胸 中 阳 气 郁 结 郁 ，不 得 外 达 ． 则 出现 心 前 区 及 咽 喉 部 筋 脉 挛 急 疼 痛 。 故 方 中使 用 瓜 蒌 、 清 半 夏 化
Ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ ｏｆ Ｐｒｏｆｅｓｓｏｒ Ｌｕ Ｙｕｅｑｉｎｇ ｉｎ Ｔｒｅｓｔｉｎｇ ＩｇＡ Ｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ
高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃
高彦彬教授从络病论治IgA肾病经验拾萃作者：孟元王雨赵文景王悦芬崔方强张涛静高彦彬来源：《世界中医药》2020年第15期摘要 IgA肾病是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因。
高彦彬教授认为IgA肾病属中医“络病”范畴，病性本虚标实，辨证分型主张“以虚定型，以实定候”，本虚分为肝肾亏虚、气阴两虚、脾肾两虚、阴阳两虚4个证型，标实分为热毒伤络、风伏肾络、湿热壅络、肾络瘀阻、浊毒闭络5个证候;治疗上主张分期论治，以通络为主;急性发作期以邪实为主，治以祛邪通络;慢性缓解期，以正虚为主，虚实夹杂，治以扶正通络;辨证施治，随证加减，疗效满意。
关键词 IgA肾病;络病;中医药;分期论治;辨证论治;通络法;临床经验Professor GAO Yanbin′s Experience in Treating IgA Nephropathy from Collateral DiseaseMENG Yuan1，WANG Yu1，ZHAO Wenjing1，WANG Yuefen 1，CUI Fangqiang1，ZHANG Taojing3，GAO Yanbin2（1 Department of Nephrology，Beijing Chinese Medicine Hospital，Capital Medical University，Beijing 100010，China; 2 Capital Medical University，Beijing 100069，China; 3 Oriental Hospital of Beijing University of Chinese Medicine，Beijing 100078，China）Abstract IgA nephropathy is the most common cause of primary glomerulonephritis.Professor GAP Yanbin believes that IgA nephropathy belongs to the category of“collateral disease”of traditional Chinese medicine.The pathological nature of the deficiency and standardization.The nature of the diease is deficiency root causese and manifestation excess.Syndrome differentiation classification advocates the“deficiency determines syndromes and excess determines symptoms.deficiency” of root causes is divided into liver and kidney deficiency，qi and yin deficiency，spleen and kidney deficiency，yin and yang deficiency of 4 syndrome types.Excess of manifestation is divided into 5 syndromes of heat poisoning damages collateral，wind and kidney collaterals，dampness and heat obstructed in collaterals，turbidity and toxin obstructed in collaterals.In the treatment，it is advocated by stage treatment，mainly through collaterals; the acute attack period is mainly dampness and evil.The treatment is to eliminate evil and remove obstructions in collaterals; in the chronic remission period.Healthy qi deficiency is the dominant，combined with deficiency and excess.The treatment is to support the healthy energy and remove obstructions in collateral; syndrome differentiation，modify the prescriptions according to the syndromes and the effect is satisfactory.Keywords IgA nephropathy; Collateral disease; Chinese medicine; Treatment by stages; Syndrome differentiation and treatment; Law of Tongluo; Clinical experience中圖分类号：R249.2/.7;R256.5文献标识码：Bdoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2020.15.020IgA肾病（IgA Nephropathy，IgAN）是引起原发性肾小球肾炎的最常见病因[1]，在我国约占原发性肾小球病肾活检病例的45%[2]。
李顺民教授治疗IgA肾病经验
李顺民教授治疗IgA肾病经验廖奕娇;何日明;杨曙东;李顺民【期刊名称】《成都中医药大学学报》【年(卷),期】2018(41)3【摘要】IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球肾炎,其临床表现多以复杂多样、易反复,迁延难愈为特点。
目前西医对IgA肾病的治疗尚无公认的最佳治疗方案,而临床上中医对IgA肾病患者辨证论治可以较好地减缓疾病进展,发挥出中医对证治疗的独特优势。
李顺民教授认为IgA肾病若表现为单纯性血尿,则属中医的"血症-尿血"、"溺血"范畴;若伴有尿蛋白、水肿等症状,则属"尿浊"、"水肿"、"虚劳"等范畴。
证型以气阴两虚型、脾肾气虚型多见,且多夹痰湿瘀热。
故李教授总结出补、清、消、和四法的治疗原则,选方以益气养阴汤加减为主,在临床上取得了较好的临床疗效。
【总页数】4页(P91-94)【关键词】IgA肾病;益气养阴汤;四法;李顺民【作者】廖奕娇;何日明;杨曙东;李顺民【作者单位】广州中医药大学第四临床医学院;深圳市中医院【正文语种】中文【中图分类】R249;R256.5【相关文献】1.李少川教授治疗儿童IgA肾病学术经验 [J], 李宝珍2.李俊彪教授辨治IgA肾病的学术经验 [J], 刘奔流;伍新林3.李正胜教授运用运脾调精法治疗IgA肾病经验 [J], 黄凯;李正胜;张涛4.李正胜教授从"运脾调精"法论治脾肾气虚型IgA肾病经验 [J], 司小双;邹星霞;赵晴;李正胜;黄海平;张雄峰;李颖;张涛;黄凯;何娜;黄志明5.李正胜教授从“运脾调精”法论治脾肾气虚型IgA肾病经验 [J], 司小双;李正胜;黄海平;张雄峰;李颖;张涛;黄凯;何娜;黄志明;邹星霞;赵晴因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ＩＡ肾病是 一组 不伴 有 系统 性 疾病 ， ｇ 肾活 检 免疫 病理 检查 以 ｔａ或 以 ＩＡ为主 的免疫 球蛋 白在 肾小 球 系膜 区广 泛沉积 的一 类 ｇ ｇ 原 发 性 肾小球 疾病 。该病 发 病较 为 广泛 ， 占肾小球 疾 病的 ３— 约 ４ ４ ％。根据其对肾脏病理损害的轻重可分为五级 ， ０ 病情亦轻重不 病 程迁延 缠绵 。 现代 医学多 采 用免 疫抑 制剂 及对症 治疗 ， 仅部 分患者近期有效 ， 大部分患者 ， 尤其是 Ⅲ级 以上的重病患者 ， 疗效 欠佳。中医药治疗 ＩＡ肾病相对西医而言 ， ｇ 具有整体化与个体化 相结合的优势。 我科在 中医药治疗 Ｉ ｇ Ａ肾病方面积累了一些临床 经验 ， 现将其 辨治 经验 整 理如下 。 １ 对病 因病机 及临床 特点 的认 识 临床特点是 ： 反复发作的肉眼血尿或镜下血尿 ， 以上呼吸 多 道感染诱发 ， 伴有广泛的 ＩＡ沉积， ｇ 同时， 系膜细胞增多 ， 有 基质 增生， 系膜 区电子致 密物 沉积 。 根据其 临 床表 现 、 化检 查特 点及 理 病程的发展与转归 ， 可归属于中医的“ 尿血”“ 、腰痛”“ 、虚劳” 等范 畴 。 其病 因病机 ， 对 国内有 机构 多 中心大样 本 临床 验证 发现 ， 性 慢
静脉 采血 是 临床护 理工 作 中 比较 平常 ，为数 较多 的工 作量 ， 所有 住 院病人 或 门诊病 人 大多有 静脉 采血 的项 目。 一般 隋况 下均 采 用桡静 脉或 周 围静脉 采 血 ， 对于 难度 大 ， 过度肥 胖 、 脉显 但 如 静 露 不 明显 、 克 、 水或 大 面积烧 伤病 人 ， 采 用股静 脉穿 刺采 休 脱 我们 血， 可迅速采集所需血量 ， 避免血液凝固， 影响血液质量和检验结 果， 导致误诊等。所 以， 采用该方法可减轻病人痛苦 ， 患者乐意接 受 ， 善护 患关 系 ， 轻 工作压 力 ， 得推 广使 用。 可改 减 值 另外 ， 护士 念， 以病人 为 中心 ， 重学 习心 理学 知识 ， 控 制情绪 的方 法 ， 注 掌握 不断提高技术水平 ， 遇事沉着冷静 ， 不燥不怒 ， 不埋怨外界因素 ， 以饱满的精神、 娴熟的技术为患者服务。 参考 文献 ［ １ 洁． 动 脉 穿刺抽 血 定 位 方 法探 访 与 护理 【．淮海 医药， ］蒋 桡 Ｊ 】
２ ０ ． （ ）６ ． ０７ ５３２３ ２ 【 李 小塞． 护理 学【 １ ２ １ 基础 Ｍ． ． 四版 北京人 民卫 生 出版社， ０ ． ６ ２ ６ ６． ０ ２
中医治疗 ＩＡ 肾病 的经验 体会 ｇ
郑 启刚 ’ 冯婷婷 ’
关 键 词 ： ａ肾病 ｉ ｇ 中 图分类 号 ： ２６５ Ｒ５． 文 献标 识码 ： Ｂ
２ ２
由家长陪 同 ， 共同安抚 ， 以取得他 们 的理解和接 受 ， 更好地 配合 。 １ ．用 物 准备 ：５ ９ 年 采 用 ２ ．２ ２ ９—８ ％碘 酊 ，５ 精 ５ ｌ１ｍ 、０ ｌ ７％酒 ｍ 、０ ｌ ｒ ２ｎ 无菌玻璃注射器 ，￣ 号针头。９ 年至今使用 Ｏ ％碘伏无菌手 ７８ ９ ． ５ 套 、 签 或棉 球 、ｍ 一 次性无 菌 注 射器 （ 西洪 达 医疗 器械 集 团 棉 ５ｌ 江 有 限公司生 产 ） 。 １ ．穿 刺 点评 估 ： 心触 摸 股动 脉搏 动 点ｍ 评估 病 人 的胖 瘦 ， ．３ ２ 静 ， 确 定血 管所处 的深 浅 。瘦 的 血管 位置 较 浅 ，ｅ 长 的针杆 刺人 １ ～ ３ｒ ａ ， ３ １ ， 围皮 肤不需 绷 紧 。 的血 管位 置 较深 ， 杆 必须插 入 １ — ／ ／周 ２ 胖 针 ／３ ２ ４以上 ， 且皮 肤 必须 绷 紧 ， 意 推 开周 围的 皮 下脂 肪 或水 肿 的 液 有 体 ， 尖刺 人血 管后 ， 针 有明显 的突破 空虚 感 。确定 穿刺 点后 ， 开 旁 股 动 脉搏 动 内侧 ０ — ． ｍ 处 ， 指 甲按 压穿 刺 点 ， ． １ｃ ５ ０ 用 划指 甲痕 做 好标 记 。 １． ．４穿刺方 法 ： 操作 由同 一名 护士 操作 采血 。常 规严格 消毒 皮 ２ 本 肤 两次 以上 ， 部 污染严 重 ， 多 消毒 几次 ， 穿刺 点 中心螺 旋 如局 应 从 式 向外消 毒 ５ ５ｍ， 菌手 套 ， 情 况下 ， 士可 用碘 伏消 毒 ｘ ｃ 戴无 紧急 护 左 手母 食 指 ， 以棉 签不 变 黑 为准 ， 手 持 注射 器 ， 上针 头 并 旋 右 接 紧 ， 活 塞 ， 净 空气 ， 手 绷 紧皮 肤 后较 慢 （ 抽动 排 左 以一次 呼 吸 的速 度 为佳 ） 垂直进 针 ， 由浅入 深 ， 回血后稍 进 ０１ ０ ｃ 左手母 食 见 ． ． ｍ。 ～２ 指 固定 针头 ， 手 向上 拉动 活 塞 ， 取所 需 血量 ， 速 拔 针 ， 棉 右 抽 快 用 球 按压 以覆盖 住皮 肤与 血管 的穿 刺点 约 ７ １ 分 钟闭 中途 不 能间 —０ ， 断按压 ， 以免形成皮下血肿青紫等。 １ 判断 ： ． ３ 穿刺成功率 ： ①成功 ： 一针见血。 ②失败 ： 回血 ， 没有 多次 反 复穿刺 才抽 出血 ， 在皮 内进 进 出 出寻找血 管 。 针杆 １ ． 据处 理 ： 用 Ｓ Ｓ ３ ４数 使 Ｐ Ｓ１ ． ０统计 软 件 进行 数 据分 析 ， 数资 料 计 用 ｘ 检 验 ， Ｐ ０ ５为差 异有 统计 学意 义 。 以 ＜． ０
２ 结 果
内蒙古中医药
两组 穿 刺成 功 率 见下 表 ， 表 中显 示 ， 从 采用 股静 脉采 血 实验 组与 常规 抽血 法 的对 照 比较 ， 有统 计学 意义 ，＜ ． 。 差异 Ｐ ０ ５ ０
注： 与对 照组 比较 ，＜． ， Ｐ ０ ５ 差异 有统计 学 意义 。 ０
３ 讨 论