生化标本采集要求
血标本的采集
血液采集
(一)血液标本采集法
1.血清标本测定血液中某些物质的含量(如非蛋白氮,尿素氮等)。
2.血清标本测定血清酶、脂类、电解质和肝功能等。
3.血培养标本查找血液中的病原体(如伤寒杆菌培养等)。
一般常规检验用毛细血管采血法,这种采血法由检验人员执行,血清生化及细菌培养等检验因需要较多量的血液,一般由护理人员协助采血。目前不少生化项目检验已采用微量测定法,故也可采用毛细血管采血法采标本。
(二)静脉采血法
1.用物同静脉注射法,备干燥注射器(5-10ml),7号针头,标本容器(按需要备干燥试管、抗凝管或血培养瓶),酒精灯,火柴等。
2.操作方法
(1)备齐用物,贴好标签,核对无误后按静脉穿刺法采取所需血量,立即卸下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内,切勿将泡沫注入,避免震荡,以防红细胞破裂而造成溶血。因血液中细胞的内外成分有很大差异,如细胞内钾离子浓度是细胞外的20倍,细胞内的某些酶含量也较细胞外高,如发生溶血,则直接影响检验结果的准确性。
(2)如需全血、血浆,可将血液如上法注入盛有抗凝剂的试管内,立即轻轻摇动,使血液和抗凝剂混匀,以防血液凝固。如需作二氧化碳结合力测定时,抽取血液后,应立即注入有石蜡油的抗凝试管中,注入时针头应插入石蜡油面以下,以隔绝空气,立即送验。否则血液中二氧化碳逸出,使检验结果降低,影响准确性。
(3)采集血培养标本时,应防止污染。静脉采血后,将血液注入培养瓶内,一般培养标本用肉汤培养瓶,如做伤寒杆菌培养则备胆汁培养瓶。
临床常用的培养瓶有两种,一种是密封瓶,瓶口除橡胶塞外另加铝盖密封。瓶内盛培养液约50ml,经高压灭菌,使用时将铝盖剔去,用2%碘酒和70%酒精消毒瓶盖,更换针头将抽出的血液注入瓶内,摇匀后送验。另一种是三角烧瓶,瓶口以棉花塞子及纸严密包封,使用时先将封瓶纸松开,取血后将棉塞取出迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口,将血液注入瓶内,轻轻摇匀,再将棉塞经火焰消毒后盖好,扎紧封瓶纸送验。一般血培养取血5ml,亚急性细菌性心内膜炎病人,因血中细菌数目较少,为提高细菌培养阳性率,应取血10-15ml.
临床检验标本采集要求
临床检验标本采集要求
临床检验标本采集是指在医学实验室进行各类检验之前,对患者身体
内的生物物质进行采集,并进行适当处理和保存。标本采集的质量和准确
性对于医学诊断、治疗和监测起到至关重要的作用。以下是临床检验标本
采集的一些要求:
1.术前准备:患者在进行标本采集前需要进行必要的术前准备,如饮食、药物使用等,以确保采集到的样本准确可靠。
2.采集者要求:采集者必须经过专业培训,熟悉标本采集的技术要求
和操作规范,具备良好的职业道德和责任心。
3.标本容器:采集时应选择适当的标本容器,确保容器干净、无菌、
无残留物,并标明患者的姓名、性别、年龄、标本采集时间等必要信息。
4.采集部位:标本采集的部位应根据不同检验项目的要求进行选择,
确保获得准确的结果。采集前应进行适当的部位清洁。
5.采集方法:标本采集的方法应根据不同采集部位和要求进行选择。
常见的采集方法包括静脉采血、动脉采血、尿液采集、呼气采集等。
6.采集量、时间:采集的标本量应符合检验项目的要求,确保能够完
成所需的各项检测。采集时间应尽量遵循标本采集的时间规定,以保证结
果的准确性。
7.标本处理:采集后的标本应根据不同的检验要求进行处理,如离心、分离、保存等。处理时需要注意标本的稳定性和保存条件,以避免引起误差。
8.标本运输:采集后的标本应迅速送至实验室,以避免标本的变质和
损坏。运输过程中需要保证标本的温度、湿度等条件,以确保结果的准确性。
9.采集记录:采集者应在记录表上准确记录患者的信息和采集过程的
相关细节,以便实验室对标本进行处理和分析时进行参考。
临床生化实验室标本的采集及处理解读
正确采集和处理标本的具体要求
患者告知:向患者提供标本采集前应作准备的 信息和说明 事先准备好采集标本的容器和添加物 记录好标本的采集时间和项目 按照申请单内容要求及时送检或妥善保存 标本采集人员应记录身份信息
标本信息完整性
标本应可通过检验申请单溯源到特定个体 实验室不应接受或处理缺少适当标示的检验申 请单及标本 当缺少明确标示的标本属于稳定性差或不宜重 新采集的标本时,实验室可以先处理标本,但 不发送检验报告。同时及时与临床医师沟通, 直到有人承担标本鉴别和接收的责任 急症或危重患者的标本应做特别标示,及时送 检
高 饥饿 T4明
饮酒
患者生理状态对检验结果的影响(二)
运动和精神 精神紧张,情绪激动,剧烈 运动可以影响神经-内分泌 系 统使儿茶酚胺、皮质醇、血 糖、 白细胞、CK增高 生物节律 体内某些激素浓度根据时间变化 月经和妊娠 在月经3个不同时期,与生殖 有关的激素发生不同变化 吸烟
黑龙江省医院检验科
临床生化实验室标本的采集及处理
正确采集血液标本的重要性
正确采集血液标本是获得准确、可靠检验结果 的关键 属于分析前质量管理范畴,是全程质量管理的 重点 《医学实验室—质量和能力的专用要求》 (ISO/IEC1518)定义“分析前程序”为:从 临床医嘱开始到分析及检验程序终止时的步骤
生化标本采集要求
生化标本采集要求
第一篇:生化标本采集要求
生化标本采集要求
1、血糖、血脂应空腹抽血,因为进食后可增加而影响测定结果;喝酒会引起r-GT升高。
2、葡萄糖耐量试验:
(1).试验前三天每日碳水化合物进量不得少于300g,(2).试验前一天晚餐后禁食至试验完毕
(3)试验日抽空腹血2ml,将100g葡萄糖溶于300ml水中,让病人服下,服后0.5h,1h,2h.3h各抽
血2ml测血糖即可。及时送检。
3、高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢
产物的测定等.4、异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素等药物可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因
此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明近期用药情况。
5、进食、运动、妊娠、情绪波动、体位、吸烟、昼夜变化等对检测结果的影响。如进食可显著影响
血GLU、TG的结果;运动可增加血中肌酸激酶的含量;醛固酮的立卧位结果完全不同;妊娠可影响血
生化、血常规等多个项目;皮质醇的昼夜结果差异也很大。因此采集标本时尽可能避免这些干扰,尽可能在清晨病人空腹的条件下采集,保持条件一致。
第二篇:各类标本的采集要求
标本采集是否正确直接关系检验结果的准确性,如果标本采集不当,即使最好的仪器设备,也难以弥补在采集标本时引入的误差和错误。现将各种标本采集要点分述如下:
1.血液标本采集要求
根据检验项目及所需血量的不同,采血的方法可分为毛细血管采血法、静脉采血法及动脉采血法。进行血液化学,血液学,免疫学,细菌学等检验的血液标本一般都采用静脉采血法采集,常用部位为肘前及股静脉;婴幼儿的静脉采血部位常选用颈静脉;血气分析的标本应采用动脉采血法以专用真空采血器采集动脉血液。
医院标本采集要求
标本采集
1.标本的采集
1.1一般生化检验采集早晨空腹的静脉血,在采血前禁食12小时;
1.2需要不抗凝血的项目,采取规定的血量注入洁净干燥的试管中,室温放置待血液凝固后分离血清;
1.3需要抗凝血的项目,一定要看清楚是用哪种抗凝管,需要的血量是多少,注入试管后要充分摇匀,以达到抗凝的目的,特别是专用抗凝管的项目;
1.4防污染的项目在采集标本的时候要注意无菌操作,有些项目还要在厌氧的环境下操作;
1.5尿液检测则需要采集新鲜的中段尿,做生化检测时需加入相应的防腐剂。
2. 采集血标本的注意事项
2.1为了减少由于采血时间而造成的检验结果波动,每次采血最好固定在同一时间进行;
2.2从卧位到直立位,有些项目所采血液标本的测定值有升高的趋势;
2.3止血带压脉时间不能太长,过长易引起多种成分的改变及血管内溶血;
2.4红细胞中许多成分的浓度比血清中的高几倍或几十倍,溶血可影响该成分的分析;
2.5注射器及针头要洁净干燥无菌,最好选用一次性注射器;
2.6抽血时针筒内产生的气泡不要注入试管中,否则易引起溶血;
2.7采血后要及时分离血清,分离血清时离心速度不宜过高,离心时间不宜太长;
2.8避免在输液、吃药时抽血作为待检标本;
2.9血液标本若不能及时送检,应分离血清或血浆放4℃保存。
3. 一般抗凝剂的使用
3.1肝素:一种较常用的抗凝剂,常用于血气分析和部分生化项目测定1g/L的肝素溶液0.5ml可使5ml血液不会发生凝固;
3.2 EDTA.Na2或EDTA·K2:用于血液细胞分析和血细胞比容测定1.5~2.2mg
检验标本地采集与运送要求规范
检验标本的采集与运送规X〔护理〕
一、血液常规采集与运送规X
〔一〕、常用真空采血管的种类
1、促凝管/别离胶促凝管〔橙色/黄色〕:用于医学检验中生化学、免疫学、
血清学、各种病毒检测与血库检查血液标本的采集与盛装。管壁经特殊处理,防止挂壁与溶血现象。
2、枸橼酸钠1:9〔蓝色〕管:用于凝血机制等检查,按抗凝剂与血样体积比为
1:9设定的真空采血管,具有准确的血液量与抗凝剂总量,配比精度较高。
3、肝素钠/锂〔绿色/墨绿色〕管:用于急诊生化、血液流变学、全血铅测定
的血液标本采集。对血液成份干扰少,不影响红细胞体积,不引起溶血。具有血浆别离速度快,与血清标本指标兼容性强等优点。
4、EDTA〔紫色〕管:抗凝剂为乙二胺四乙酸〔EDTA,分子量292〕与其盐,
适用于一般血液学检验,不适用于凝血试验与血小板功能检查,亦不适用于钙离子,钾离子,钠离子,铁离子,碱性磷酸酶,肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定与PCR试验。
〔二〕多管采样时采集次序
多管采血时一般按如下顺序:凝血试验→血沉→血常规→其它。以防止凝血因子活化,或者血小板聚集而影响检验结果。
多项检测同时采血时应按如下顺序采血:①血培养;②无添加剂管或促凝管;③凝血管;④有添加剂管的顺序为:a.橼酸盐管;b.肝素管;c.EDTA管;d.草酸盐/氟化钠管。
〔三〕各种血标本的采集与须知事项
1、血常规检验标本
一般用~抗凝〔EDTA抗凝管,紫色帽〕采血。
采血须知事项:
1)应按抗凝管刻度准确采静脉血至2ml。
2)采血后立即上下颠倒混匀〔5~10次,不可用强力震荡,以免造成溶血。〕;
检验科样本采集规章制度
检验科样本采集规章制度
一、目的
为了确保检验科样本采集过程的准确性和规范性,保障患者安全和诊断结果的准确性,制定本规章制度。
二、适用范围
本规章制度适用于我院检验科所有工作人员,包括医师、护士和实验室技术人员。
三、采集前准备
1. 在进行样本采集前,操作人员必须进行充分的准备工作,包括确认患者身份、了解样本采集的目的和方法,确保有足够的采集工具和试剂,并检查这些工具和试剂的有效期和完好程度。
2. 操作人员必须正确佩戴个人防护装备,包括帽子、口罩、手套和无菌衣物。
四、样本采集方法
1. 血液样本采集
a. 选择合适的采血部位,对于成人通常选择肘静脉或手背静脉,儿童和老年人可选用手腕静脉或足背静脉。
b. 清洁皮肤,用无菌酒精棉球消毒采血部位,确保干燥。
c. 选择适当的采血针头,插入静脉后采血,采血过程中应稳定,
避免向管道内引入空气。
d. 按照需要采集的样本量进行抽取,使用适当的管子或容器进行
采集。
e. 采集完毕后,轻轻拔出针头,用棉球按压及时止血,并进行局
部消毒。
2. 尿液样本采集
a. 告知患者正确的尿液采集方法,包括洗手、清洁外阴部等步骤。
b. 准备干净的尿样容器,容器上应有患者个人信息的标签。
c. 患者在采集尿液前应进行外阴部清洁,并将首尿排空。
d. 用适当的方法收集中段尿样或特定时间尿样,避免污染。
e. 采集完毕后,紧闭容器盖子,确保不漏尿液,尽快送到实验室
检测。
3. 其他样本采集
按照相应的检测项目的要求和操作规范进行样本采集,包括但不
限于痰液、血液培养、组织活检等。
五、样本标签和记录
1. 在采集样本之前,必须正确填写标本接收登记簿,记录患者的个
检验科标本采集要求
检验科标本采集新要求
一.血常规、糖化血红蛋白:小抗凝子弹头;
二.生化常规(肝肾电脂糖):大红色盖子玻璃试管,不能低于4ml;三.血流变、糖化血红蛋白:深绿色盖子玻璃试管,5ml;
四.凝血四项:浅蓝色盖子玻璃试管,血标本打至2ml线;
五.血沉:黑色盖子玻璃试管,血标本打至2ml线;
六.微量元素:浅绿色盖子玻璃试管,3ml;
七.甲状腺功能,肿瘤系列,糖类抗原等:塑料试管(或大红色玻璃试管)不能低于3ml。
五试剂管理制度
1 试剂药品贮存规则
1.1 一般试剂药品
(1)一般试剂药品放置原则:固体与液体分开,氧化剂与还原剂分开,酸与碱要分开放置,易燃易爆药品要远离电源。
(2)试剂放置温度要根据试剂药品所要求,分为常温、4℃~8℃和4℃以下。
(3)在贮存试剂时,要登记试剂的有效期。
1.2 危险性化学药品
(1)危险性化学药品应有专人负责管理,标签必须完整清楚.
(2)酸和碱、氧化剂和还原剂以及其他能相互作用的药品试剂,不应存放在一起,以防变质、失效或燃烧.
(3)挥发性药品应于阴凉避光处保存,严禁日光直接照射。
(4)强氧化剂不宜受热与酸类接触,否则会分解放出活波的氧,导致其他物质燃烧或爆炸。(5)易爆炸性的药品应放置在有缓冲液体的容器内,以防撞击和剧烈震动而引起爆炸.
2 易腐蚀试剂的使用规定
(1)使用有挥发性强酸、碱以及有毒性的气体时,应在通风橱内开启瓶塞;如无通风橱时,应在空气流通处开瓶;人站在上风向。眼应侧视,操作迅速,用毕立即紧塞瓶塞.
(2)对液体试剂应观察试剂名称、浓度、溶液的颜色、透明度、有无沉淀,以确定试剂是否变质。
生物化学标本的采集与处理
二.尿液标本
尿液标本分随机性一次新鲜尿,定时尿及24h尿。定时分 析多用24h尿。
(一)24h尿标本收集 第一天嘱病人将尿排尽弃去,并记录排尿时间,以后每次排出 的尿均收集于洁净干燥带盖得容器中,直至收集至第二天同一 时间最后一次排尿为止。混匀,量其总量。此记为24小时尿。
(二) 尿液标本的保存 尿液易生长细菌,而细菌的生长会致尿液中化学成分发生改变 故24小时尿的收集均应在收集第一次尿时即加入防腐剂。收集 的尿液应及时送检,若不能,应将收集的尿液充分混匀,准确 量其总量,记录体积,留取一部分分置冰箱4~6℃保存。
2. 氟化钠-草酸钾 因氟离子抑制糖酵解途径中的烯醇化酶,阻止 糖酵解,故特适合血糖测定。但氟离子亦抑制转氨酶,淀粉酶 碱性磷酸酶等酶的活性,故不适于酶活性的测定。
3. 肝素 因肝素能拮抗凝血活酶和凝血酶的合成,阻止血小板凝聚 而阻止凝血。肝素抗凝的血浆,适合血气和绝大多数生化检测 项目的测定,仅对酸性磷酸酶活性测定有干扰。
常见的影响因素有标本采集的时间、体位、年龄、性别、运动、情绪、食物 和药物等。 (一)运动的影响
运动对体液化学成分影响程度受到运动时间、强度及平时有无体育训练习惯有关。运 动会致机体新陈代谢快。细胞内ATP减少。细胞膜透性增加。致机体许多胞内酶如丙 氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶等在血清中的活性增高、乳酸明 显增高、尿酸和血PH上升。
检验标本采集须知
检验标本采集须知
1、血液标本采集:晨起空腹采血,血脂和空腹血糖等生化检验项目测定要求空腹12小时以上。采血前一天饮食应清淡,不能饮酒、熬夜。采血前避免剧烈运动,匆忙到门诊采血的病人,应休息15分钟以上,以稳定血压、情绪,避免紧张、恐慌。
2、尿液标本的采集:住院患者要求采集晨起第一次尿液,上午8:00—12:OO送检,其它时间采集的尿液一律不接收(急诊除外)。门诊患者,临时采集尿液检验(随机尿)。采集方法:由患者本人用一次性尿杯或清洁容器留取中段尿15-30ml(2/3杯)及时送检。(一次性尿杯检验科有备)
3、粪便标本的采集:采集标本前三天禁食肉食或动物血。住院患者要求采集晨起第一次大便,上午8:00—12:00送检,其它时间采集的粪便一律不接收(急诊除外)。门诊患者以临时采集标本为原则,选择带粘液脓血等病理部分,如无粘液或脓血,可在粪便表面不同部位采取。送检粪便量约5克或指头大粪便一块,可用一次性便盒或一次性尿标为容器。阿米巴及其它原虫滋养体检查,除标本必须新鲜外,还要注意保温,并立即送检。
尿液标本:用温水清洗清毒外阴部或尿道口后,留取中段尿于一次性无菌标本杯中及时送检。
7、其它标本:特殊标本送检前请到检验科窗口咨询检验科工作
人员,按照工作人员要求留取标本。
生化免疫标本采集与管理制度
生化免疫标本采集与管理制度
生化免疫标本采集与管理制度是指医疗机构或者实验室在进行生化免疫检验时,为了保证测试结果的准确性和标本的质量,制定的一套规范操作程序和管理规定。
生化免疫标本采集与管理制度的主要内容包括:
1. 采集标本的时间和地点:明确标本采集的时间和地点,确保标本的采集符合规范,并能及时送到实验室进行检测。
2. 采集标本的人员资质要求:明确标本采集人员的资质要求,包括必要的专业知识和技术能力,确保标本采集人员的质量。
3. 采集标本的操作程序:明确标本采集的具体操作步骤,包括对采集容器和采集工具的选择和准备、采集部位的选择和处理、标本采集的具体操作流程等。
4. 标本采集的质量控制:要求在采集标本的过程中严格遵守无菌操作,确保标本的纯净性和无污染;采集完标本后,要进行必要的质量控制,如检查采集的标本是否完整、是否符合要求等。
5. 标本的储存和运输:要求对采集的标本进行正确的储存和运输,包括选择合适的储存条件、做好标本的标识和记录、确保标本的冷藏或冷冻要求等。
6. 标本管理的责任和流程:明确标本管理的责任分工和管理流
程,包括标本的登记、接收和交接、标本的保存和销毁等。
7. 数据管理和隐私保护:要求对采集的标本和相关数据进行正确的管理和保护,确保数据的安全性和隐私性。
生化免疫标本采集与管理制度的制定和执行有助于提高生化免疫检验的质量和效果,确保测试结果的准确性和可靠性,保障患者治疗和疾病监测的需求。
临床生化实验室标本的采集及处理
患者生理状态对检验结果的影响(二)
运动和精神 精神紧张,情绪激动,剧烈 运动可以影响神经-内分泌系 统使儿茶酚胺、皮质醇、血糖、 白细胞、CK增高
生物节律 体内某些激素浓度根据时间变化 月经和妊娠 在月经3个不同时期,与生殖
入 使用真空采血管,使用前切勿松动盖塞 血气标本采集后立即封闭针头斜面,及时送检
真空采血管的种类和用途
采血管
用途
标本
操作步骤
添加剂
红色(玻管)化学、血清学、 血清 采血后静置1h离心 无
免疫血液学
红色(塑管)化学、血清学
血清 采血后立即颠倒混匀 血液凝固
免疫血液学
5次,静置1h离心 激活剂
绿色
有关的激素发生不同变化 吸烟 体位
药物干扰检验结果的途径
影响反应系统待测成分 参与检验化学反应 影响机体组织器官的生理功能 对器官的药理活性和毒性作用
右旋糖酐干扰双缩脲法测定TPP使结果偏高 汞化物与氟化物抑制尿素酶活性,均致尿素假
性 降低 维生素C,高浓度葡萄糖和一些抗生素可与碱 性苦味酸反应引起肌酐增高 大量含氟溴碘离子药物治疗时可使血清氯偏高 吗啡可使AMY 、 ALT 、 AST 、 ALP活性增高, 胰岛素、去甲肾上腺素、胰多肽减低 大麻可使钠、钾、氯、尿素、胰岛素增高,肌 酐、血糖、血尿酸减低 海洛因可使甲状腺素、胆固醇、血钾、 PCO2 增高,PO2 、蛋白降低
检验科标本采集手册
检验科标本采集手册
检验科标本采集手册
在进行采血前,病人需要做好以下准备:
1.避免运动和饮酒,保持正常的饮食和睡眠惯。最好在起床后1小时内进行采血,上午7-9点为最佳时间。门诊病人需要静坐15分钟后再进行采血。
2.血液成分在一天中会有较大的生理变化,因此应该选择相对固定的时间进行采血,一般以清晨空腹为宜。
3.为了减少体位对血液成分的影响,采血时需要选择相对固定的体位,一般采用坐位取血,并且在取血前需要让病人稳定10分钟的体位。
4.激动的情绪和剧烈的运动都会影响到血液成分的浓度变化,因此在采血前需要避免情绪激动和剧烈运动,并且要有10分钟的休息时间。
5.输液会影响血液成分的测定,因此在输液时应该在输液的另一侧手臂进行采血。
6.烟、酒、咖啡以及高脂、高糖饮食会使血液中某些成分高于正常水平,需要与一般病理情况相区别,因此在采血前几天需要注意避免。
7.不同年龄组的个体以及妇女的妊娠期、月经期,血液成分有一定的生理差异,需要注意与病理情况区别。
8.进行葡萄糖耐量测定时,需要在试验前三天保持正常饮食,试验当日清晨空腹抽血并同时留尿。将100克葡萄糖溶于300毫升温水中,让病人一次服下,并立即记录时间。然后在服糖后60、120、180分钟,各抽血2毫升,并每次同时留取尿液,注名管号和杯号,立即送检,分别测定血糖及尿糖。
静脉血液采集作业指导书
本作业指导书适用于生化、免疫、血常规等项目所需血液标本的采集。
在进行静脉血采集前,需要做好以下准备:
1.准备好止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管、试管架、编号笔和口罩。
检验科标本采集送检要求
检验科标本采集送检要求
一、临检标本,送门诊化验室
㈠血液:住院病人由病房抽取,门诊病人到门诊抽血室抽取。标本采集后立即送检。
血常规、血型、血涂片、网织红细胞、快速血糖:EDTA-K2抗凝紫色真空采血管;一针见血,抽血迅速,血量准确,立即混匀。
红细胞沉降率:枸橼酸钠抗凝黑色真空采血管;一针见血,抽血迅速,血量准确,立即混匀。
凝血系列:枸橼酸钠抗凝蓝色真空采血管;止血带捆扎小于3分钟,一针见血,抽血迅速,血量准确,立即混匀。
血气:血气专用采集器,抽取动脉血,不得使用止血带。防止误抽静脉血,采集后隔绝空气立即送检。
㈡尿液:尿十项+流式尿沉渣检测、尿HCG检测住院病人收集晨尿标本,检验科专人收取;门诊病人可收集随机尿标本。要求2小时内送检。
㈢粪便:常规+潜血+悬滴标本留置在干净便盒中,用清洁物品选取含有粘液,脓血等病变成分的粪便(禁用吸水性材质);住院病人收集清晨标本,检验科专人收取;门诊病人可收集随机标本。要求1小时内送检。
㈣精液、前列腺液、胸腹水、脑脊液等其他体液:常规检测,标本由医生采集后病人送至临检室,脑脊液第三瓶送检;胸腹水留取前从临检室领取抗凝剂。
二、生化、免疫标本,送生化室
㈠血液:
电解质、心肌酶、淀粉酶、胆碱酯酶检测、PCT、白介素-6、ALT:黄色真空采血管采取静脉血3ml,采集后一小时内送检。
血糖、血脂、肝功、梅毒、艾滋病检测:抽血前三天勿食高脂肪及高蛋白食物,抽取空腹(至少8-12小时)静脉血5ml,黄色真空采血管,采集后一小时内送检。
肝功免疫(甲肝、丙肝、戊肝、乙肝两对半):黄色真空采血管抽取空腹(至少
检验标本采集及送检要求
谢谢~
前列腺液标本
• 医生通过肛门指诊,用前列腺按摩法采集 前列腺液。在嘱病人排尿后,先自上而下 纵向按摩前列腺左右两叶各2~3次,或从 前列腺的两侧向中间沟各按摩2~3次(不 可往返按摩),再挤压会阴部尿道,使前 列腺液从尿道口滴出。直接将前列腺液 (第一滴弃去)滴于载玻片上及时送检。 如需做细菌培养,应先消毒尿道口(方法 详见尿培养标本采集),用无菌干燥容器 收集标本。
• 尿中盐类因久置而析出结晶干扰显微镜检 查,从而影响尿液的结果判断。
尿液标本的留取
• 2. 乳糜尿标本
• 用于丝虫病和某些肿瘤病人的诊断。尿标 本可随时留取,注意事项同尿常规标本, 切忌混有油迹。
尿液标本的留取
• 3. 24小时尿标本 • 24小时尿标本可用于检测24小时尿生化电 解质(U-K、U-Na、U-Cl、U-Urea、U-Cr和 24小时尿蛋白(U-Pro)定量,需添加防腐 剂;24小时U-Ca、U-P,24小时尿轻链检查 不可添加防腐剂。
检验科标本拒收规则
• 10.出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 • 11.标本离心后出现溶血(除外新生儿、烧 伤及血管内溶血患者) • 12.严重脂血标本,经电话联系正在或刚刚 输完脂肪乳<4h的,若为危急抢救患者, 则仅报告急诊项目,但对高速离心后检测 仪器仍有报警符号的则不能报告。
检验科标本拒收规则
血液标本的采集
生化检验标本
第一页,共17页
第一节 标本的采集
标本的正确采集与保存是生化检验结 果是否可靠的前提,而这种差异往往不易 被检测者发现,因此,必须给予重视。
生化检验标本主要是血液,其次是尿 液,此外还有脑脊液、胃液、腹水、唾液 等。
第二页,共17页
一、血液标本的采集
血液标本最常用的是静脉血。 (一)静脉采血法
1. 采血部位:最常用的是肘静脉,此 外,也可采用手背静脉、外踝静脉、颈外 静脉。
2. 取血容器:最好采用一次性注射 器和试管。
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3. 注意事项:
(1)如遇到病人采血发生眩晕,平 卧休息,必要时嗅吸芳香氨酊,掐人中 。
(2)防止溶血:造成溶血原因,穿刺不 顺利,局部组织损伤过多,取血容器有水 ,血液注入试管时不取下针头,抗凝血的 剧烈震荡。
ALP升高,高蛋白饮食,BUN、磷、尿酸 、血氨升高,咖啡因饮料,儿茶酚胺、血
浆皮质醇、FFA升高,饮酒,乳酸、尿酸 、ALT、GGT升高。餐后12小时取血。
(二)药物
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1.钨酸法 血液﹕水﹕ 1/3mol/L硫酸﹕10%钨酸钠
1﹕7﹕1﹕1 2.三氯醋酸法 血清:三氯醋酸 1:9
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第三节 影响体液成分的因素
一、生理因素
(一)采血时体位 站位,血量比卧 位少600~700ml,浓缩,一些成分含量增
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生化标本采集要求
1、血糖、血脂应空腹抽血,因为进食后可增加而影响测定结果;喝酒会引起r-GT升高。
2、葡萄糖耐量试验:
(1).试验前三天每日碳水化合物进量不得少于300g,
(2).试验前一天晚餐后禁食至试验完毕
(3)试验日抽空腹血2ml,将100g葡萄糖溶于300ml水中,让病人服下,服后0.5h,1h,2h.3h 各抽
血2ml测血糖即可。及时送检。
3、高蛋白、高脂及饮食可引起血中蛋白、血脂、尿酸增高、香蕉、咖啡等可引起尿中儿茶酚胺代谢
产物的测定等.
4、异菸肼、庆大毒素、氨芐青毒素等药物可使谷丙转氨酶活性增高、咖啡因可使胆红素增加。因
此,建议检查前几天就停止使用有干扰的药物,且申请单最好能注明近期用药情况。
5、进食、运动、妊娠、情绪波动、体位、吸烟、昼夜变化等对检测结果的影响。如进食可显著影响
血GLU、TG的结果;运动可增加血中肌酸激酶的含量;醛固酮的立卧位结果完全不同;妊娠可影响血
生化、血常规等多个项目;皮质醇的昼夜结果差异也很大。因此采集标本时尽可能避免这些干扰,
尽可能在清晨病人空腹的条件下采集,保持条件一致。