安徽省公共场所卫生许可证申请书

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公共场所卫生许可证申请书

公共场所卫生许可证申请书申请人信息姓名名称：[申请人姓名或单位名称]地址：[申请人详细地址]联系电话：[申请人联系电话]电子邮箱：[申请人电子邮箱]申请事项本人本单位拟在[具体地点]开设[公共场所类型，如：餐厅、酒店、游泳馆等]，根据《中华人民共和国公共场所卫生管理条例》及相关规定，现向贵部门申请公共场所卫生许可证。

公共场所基本情况1. 公共场所名称：[公共场所名称]2. 公共场所地址：[公共场所详细地址]3. 公共场所面积：[公共场所总面积]4. 公共场所布局：[描述公共场所内各功能区域布局]5. 公共卫生设施配备情况：[描述公共卫生设施的种类、数量及配置情况]卫生管理制度及措施1. 建立健全卫生管理制度，明确各部门、各岗位的卫生职责，确保各项卫生措施得到有效执行。

2. 定期对公共场所进行清洁和消毒，保持环境整洁卫生。

3. 加强对从业人员的卫生知识培训，提高卫生意识和操作技能。

4. 定期对公共场所进行自查，及时发现问题并进行整改。

申请材料清单1. 公共场所卫生许可证申请表2. 申请人身份证明及相关资质证明3. 公共场所平面布局图及卫生设施配备情况说明4. 卫生管理制度及措施说明5. 其他相关证明材料本人本单位承诺所提供的申请材料真实、准确、完整，如有不实之处，愿承担相应的法律责任。

同时，本人本单位将严格按照《中华人民共和国公共场所卫生管理条例》及相关规定，加强卫生管理，确保公共场所的卫生安全。

敬请贵部门审核，并予以批准。

申请人签名单位盖章：[申请人签名或单位盖章]申请日期：[填写申请日期]公共场所卫生许可证申请书（1）一、基本信息1. 申请人（单位）：[填写单位名称或个人姓名]2. 地址：[填写具体地址]3. 联系电话：[填写联系电话]4. 法定代表人（负责人）：[填写姓名]5. 身份证号码：[填写身份证号码]二、申请事项本单位（个人）拟在[填写地址]开设[填写公共场所类型，如：宾馆、饭店、商场等]，现向贵部门申请公共场所卫生许可证。

公共场所卫生许可申请书模板

公共场所卫生许可申请书模板尊敬的卫生行政部门：您好！我是XXX场所的负责人，根据《公共场所卫生管理条例》的规定，我场所需办理公共场所卫生许可证。

现将有关情况向您申请，请您予以审批。

一、场所基本情况1. 场所名称：XXX2. 场所地址：XXX3. 经营范围：XXX4. 场所面积：XXX平方米5. 场所性质：XXX二、从业人员情况1. 从业人员总数：XXX人2. 从业人员健康体检情况：已全部完成健康体检，持有有效健康证明。

三、公共场所卫生设施情况1. 洗手间：设有足够数量的洗手池，配备洗手液、纸巾等卫生用品。

2. 垃圾桶：合理设置垃圾桶，保持场所内环境整洁。

3. 通风设施：保证场所内空气流通，设有通风设备。

4. 消毒设施：配备消毒剂，定期对公共场所进行消毒。

5. 卫生防护用品：配备口罩、手套等卫生防护用品。

四、公共场所卫生管理制度1. 严格执行《公共场所卫生管理条例》及相关法律法规。

2. 定期对从业人员进行卫生知识培训，提高从业人员卫生意识。

3. 定期对公共场所进行卫生检查，确保场所卫生状况良好。

4. 建立健全卫生管理档案，记录公共场所卫生检查情况。

五、申请材料1. 公共场所卫生许可证申请表2. 营业执照副本复印件3. 法定代表人身份证复印件4. 从业人员健康证明复印件5. 公共场所卫生设施情况说明6. 公共场所卫生管理制度及操作规程六、承诺我们承诺，在取得公共场所卫生许可证后，将严格遵守《公共场所卫生管理条例》及相关法律法规，确保场所卫生安全，为顾客提供良好的消费环境。

如有违反，我们将承担相应的法律责任。

请您对我们的申请予以审批，我们期待您的回复。

感谢您对我们场所的关注与支持！此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：XXXX年XX月XX日注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行调整。

如有需要，请结合相关法律法规进行修改。

卫生许可证网上申请书模板

卫生许可证网上申请书模板尊敬的卫生监督部门：您好！我是XXX，我希望通过网上申请的方式，申请公共场所卫生许可证。

以下是我提交的申请书：一、申请单位信息1. 单位名称：XXX（填写申请单位的正式名称）2. 单位地址：XXX（填写申请单位的详细地址）3. 联系人：XXX（填写申请单位的联系人姓名）4. 联系电话：XXX（填写申请单位的联系电话）二、申请许可项目1. 项目名称：XXX（填写申请的公共场所项目名称）2. 项目地址：XXX（填写申请的公共场所项目地址）3. 项目类型：XXX（填写申请的公共场所项目类型，如餐厅、酒吧、健身房等）三、申报材料1. 建设项目卫生审查认可书2. 竣工卫生验收认可书3. 设备布局及工艺流程图4. 原料配方5. 从业人员健康证明6. 其他相关材料四、申请理由1. 我申请公共场所卫生许可证，是为了合法经营，保障消费者的健康权益。

2. 我将严格遵守《公共场所卫生管理条例》和相关规定，确保经营场所的卫生条件符合法律法规要求。

3. 我将定期进行卫生检查，确保经营场所的卫生状况良好，为消费者提供一个安全、舒适的使用环境。

五、承诺1. 我承诺在经营过程中，严格遵守国家法律法规，合法经营，诚信经营。

2. 我承诺在经营过程中，切实履行卫生管理职责，确保经营场所的卫生条件符合法律法规要求。

3. 我承诺定期进行卫生检查，确保经营场所的卫生状况良好，为消费者提供一个安全、舒适的使用环境。

请您对我的申请进行审查，如果需要我提供其他材料或者进行现场检查，我将会积极配合。

感谢您的关注和支持！此致敬礼！申请人：XXX申请日期：XXXX年XX月XX日注：以上模板仅供参考，具体内容需根据实际情况进行修改和完善。

同时，请根据当地卫生监督部门的要求，提交相关材料和进行相关操作。

卫生许可证申请书模板

卫生许可证申请书模板尊敬的卫生监督机构：您好！我是XXX，现向贵机构申请办理卫生许可证。

为确保公共场所有良好的卫生环境，保障广大消费者的健康，特此提交此申请。

以下是申请卫生许可证的相关信息：一、申请单位基本信息1. 单位名称：XXX（与营业执照一致）2. 单位地址：XXX（与营业执照一致）3. 经营范围：XXX4. 单位负责人：XXX5. 联系电话：XXX二、生产经营场所信息1. 场所名称：XXX2. 场所地址：XXX3. 场所使用面积：XXX平方米4. 场所布局：提供场所布局图，标明各功能区域及卫生设施分布三、从业人员信息1. 从业人员总数：XXX人2. 已办理健康证明人数：XXX人3. 需办理健康证明人数：XXX人四、卫生管理制度1. 建立健全卫生管理制度，包括卫生清扫、消毒、食品储存管理等；2. 设立专职或兼职卫生管理人员，负责日常卫生管理工作；3. 定期对从业人员进行卫生培训和考核。

五、卫生设施及消毒情况1. 配备必要的卫生设施，如洗手间、垃圾桶、消毒设备等；2. 定期对卫生设施进行清洁、消毒；3. 提供消毒记录。

六、产品或食品信息1. 产品或食品名称：XXX2. 产品或食品配方：提供产品或食品配方及相关资料；3. 产品或食品生产工艺流程：提供产品或食品生产工艺流程图及说明；4. 产品或食品包装材料、卷标、说明书：提供产品或食品包装材料、卷标、说明书样本。

七、实验室及检测项目1. 设立实验室，具备一定的检测能力；2. 提供实验室设备、仪器清单及检测项目；3. 实验室人员具备相关资格证书。

八、申请材料真实性声明申请人郑重声明，所有申请材料真实、有效，如有虚假，愿承担相应法律责任。

敬请卫生监督机构对本次申请予以审批。

如有需要，我们将积极配合贵机构进行现场检查和取证。

感谢贵机构对我们工作的支持和帮助！此致敬礼！申请人：（签名）申请日期：年月日。

公共场所卫生许可证申请书

公共场所卫生许可证申请书
申请单位：
申请日期：
填写说明
1、填写时要用毛笔或钢笔，文字要求简练、清楚，不得有涂改现象，空格处以“无”字填写。

2、本申请书适用于公共场所卫生许可的申请，下列公共场所需办理公共场所卫生许可证：
⑴、宾馆、旅店、招待所；
⑵、公共浴室、理发店、美容店、足浴；
⑶、影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅、歌厅、网吧；
⑷、游泳场（馆）；
⑸、展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；
⑹、商场（店）、书店；
⑺、候诊室、候车（机、船）室。

3、单位名称栏：应与工商行政管理等部门核准的一致。

4、单位地址栏：按经营场所的详细地址填写。

5、法定代表人（或负责人）栏，根据公共场所经营者的性质，在“法定代表人（或负责人）”栏后填写法定代表人或负责人姓名，其中属法人的，填写法定代表人姓名；属法人分支机构或者其他组织的，填写负责人姓名。

6、从业人员数：指参与正常经营服务活动的工作人员总数。

7、所附文字资料必须采用A4规格纸张打印，并加盖公章，如经营者未有公章，法定代表人（或负责人）必须签字，并在申请表中“备注”一栏注明。

公共卫生许可证申请书

尊敬的卫生行政部门：您好！我是[申请人姓名]，现代表[申请人单位名称]（以下简称“本单位”）向贵部门申请办理公共卫生许可证。

现将有关事项报告如下：一、申请人基本情况1.申请人姓名：[申请人姓名]2.申请人性别：[申请人性别]3.申请人年龄：[申请人年龄]4.申请人单位名称：[申请人单位名称]5.申请人单位性质：[申请人单位性质]6.申请人单位地址：[申请人单位地址]二、申请事项根据《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所管理条例》等法律法规规定，本单位拟从事[具体经营项目]业务，需申请办理公共卫生许可证。

三、申请理由1.本单位经营范围符合国家相关法律法规要求，具备从事[具体经营项目]业务的合法资格。

2.本单位高度重视公共卫生工作，已建立健全各项卫生管理制度，确保公共场所卫生安全。

3.本单位从业人员均持有有效健康体检证明，具备从事[具体经营项目]业务的健康条件。

四、申请材料1.公共卫生许可证申请书；2.申请人身份证复印件；3.单位营业执照复印件；4.公共场所卫生管理制度；5.从业人员健康体检证明；6.其他相关证明材料。

五、承诺事项1.本单位承诺，所提交的申请材料真实、完整、有效，并对申请材料的真实性负责。

2.本单位承诺，严格按照国家法律法规和卫生标准从事经营活动，确保公共场所卫生安全。

3.本单位承诺，积极配合贵部门开展卫生监督检查，接受贵部门的指导和监督。

敬请贵部门在收到本申请书后，尽快予以审核，如符合条件，请尽快颁发公共卫生许可证。

本单位将严格遵守相关法律法规，切实履行公共卫生责任，为保障公众健康贡献力量。

此致敬礼！申请人：[申请人姓名]申请日期：[申请日期]附件：1.公共卫生许可证申请书2.申请人身份证复印件3.单位营业执照复印件4.公共场所卫生管理制度5.从业人员健康体检证明[申请人单位名称][申请人单位地址]。

卫生许可证申请书

卫生许可证申请书一、申请单位信息申请单位名称：（填写单位名称）联系地址：（填写单位地址）联系电话：（填写单位电话）电子邮箱：（填写单位邮箱）二、申请人信息申请人姓名：（填写申请人姓名）联系地址：（填写申请人地址）联系电话：（填写申请人电话）电子邮箱：（填写申请人邮箱）三、申请事项描述我们单位打算申请卫生许可证，开展以下卫生许可范围的经营活动：1. （填写具体经营项目）2. （填写具体经营项目）3. （填写具体经营项目）4. （填写具体经营项目）这些经营项目符合卫生许可管理法规及卫生标准要求，我们将按照相关法规和标准进行操作。

四、申请理由我们单位申请卫生许可证的理由如下：1. 提升卫生管理水平：拥有卫生许可证可以确保我们单位在食品安全、环境卫生等方面符合相关法规和标准要求，提升卫生管理水平，保障消费者的健康权益。

2. 塑造良好形象：卫生许可证是企业合法经营的重要凭证，持有卫生许可证可以展示我们单位良好的卫生管理和质量标准，增强消费者的信任，树立良好的企业形象。

3. 扩大经营范围：持有卫生许可证可以为我们单位开展更广泛的经营活动提供支持，拓展市场份额，增加经营利润。

五、所需材料清单为了顺利办理卫生许可证申请，我们将准备以下材料并提交：1. 《卫生许可证申请表》：填写真实有效的申请信息。

2. 《申请人身份证明》：提供申请人的有效身份证明文件复印件。

3. 《单位注册证明》：提供单位的工商营业执照或其他有效的注册证明文件复印件。

4. 《卫生管理人员任命证明》：提供卫生管理人员任命文件复印件，包括任命函、身份证复印件等。

5. 《卫生设施和设备鉴定证明》：提供卫生设施和设备的鉴定报告或相关证明文件复印件。

6. 《自查自纠报告》：提供最近一份自查自纠报告，详细描述我们单位的卫生管理情况及存在的问题，并提出整改计划。

7. 《食品安全管理制度》：提供我单位制定的食品安全管理制度文件复印件。

8. 其他相关证明材料：根据实际情况提供其他与卫生管理相关的证明材料。

公共场所卫生许可证申请书

填写说明一、所提供的资料一律采用A4纸（图纸除外）,用钢笔、毛笔填写，字迹清楚，不得涂改,空格处以“无”字填写。

二、申请单位应当在申请表及相应的材料逐页加盖单位公章。

三、申请材料一式两份。

填写完毕后送交所在地卫生行政部门，按照程序办结相关手续后，一份由实施行政许可的卫生行政部门留存，一份申报单位存档备查；四、申请人名称（字号）：按工商行政管理预先核准通知或营业执照填写。

五、经济类型统一按《经济类型分类与代码》（GB/T12402－2000）填写，具体类型包括国有、集体、个体、私营、股份制、外商独资、中外合资、中外合作等。

六、地址：市（地）的市区填写市名、路名、门牌号；市（地）农村与县（市、区）填写县（市、区）名、乡镇名、路名（或行政村名）门牌号（或自然村名）。

七、应体检培训人数，按规定应当取得健康体检和卫生知识培训合格证的负责人、卫生管理员、生产经营人员等的人数。

八、申请许可项目：按《安徽省公共场所卫生行政许可监督范围》填写。

概念及涵盖范围：１.饭馆：指营业面积在100m2以上且安装有空调设施的餐饮服务单位（含集体食堂）的就餐场所。

２.公共浴室：指一切从事经营服务的沐浴场所，包括浴场（含会馆、会所、俱乐部所设的浴场）、桑拿中心（含宾馆、饭店、酒店、娱乐城对外开放的桑拿部和水吧SPA）、浴室（含浴池、洗浴中心）、温泉浴、足浴等，不含婴儿洗浴。

３.理发店：指根据宾客的头型、脸型、发质和要求，运用手法技艺、器械设备并借助洗发、护发、染发、烫发等产品，为其提供发型设计、修剪造型、发质养护和烫染等服务的场所，包括等候、洗发、理发、烫染等区域和专间。

不包括无固定服务场所的流动摊点。

４.美容店：指根据宾客的脸型、皮肤特点和要求，运用手法技术、器械设备并借助化妆、美容护肤等产品，为其提供非创伤性和非侵入性的皮肤清洁、护理、保养、修饰等服务的场所，包括等候、洗净、美容等区域和专间，不包括开展医疗美容项目的场所５.游艺厅（室）：指以操作游戏、游艺设备进行娱乐的各类游艺娱乐场所，包括网吧、营业面积在100m2以上的棋牌室。

卫生许可证申请书

卫生许可证申请书尊敬的卫生部门负责人：我是XXX（申请人姓名），现就我所经营的XXX（企业名称）申请办理卫生许可证。

经过多年的艰苦经营和努力发展，我公司已经发展成为一家具备强大市场竞争力的企业，现在希望通过获得卫生许可证进一步提升企业形象和产品质量，为消费者提供更加健康、安全的产品。

一、企业概况我公司成立于XX年，注册资金XXX万元，专业从事XXX（业务范围）。

经过多年的努力发展，目前已在市场占有一定份额，并取得了较好的经济效益。

公司拥有雄厚的技术力量和专业的生产团队，拥有先进的生产设备和完善的质量管理体系，产品深受消费者的好评。

二、申请事项根据《卫生法》和相关法规，我公司经营的产品需要取得卫生许可证才能合法运营。

因此，我公司特此申请办理卫生许可证，具体申请事项如下：1. 产品范围：XXX（详细描述产品范围，包括产品名称、规格、材料等）2. 生产场所：我公司拥有符合卫生要求的生产场所，面积XXX平方米，满足了产品生产和质量控制的需求。

3. 生产设备：我公司拥有先进的生产设备，包括（列举具体设备名称），这些设备能够保证产品的生产过程具有良好的卫生条件，并且有利于产品的质量控制。

4. 卫生管理：我公司高度重视卫生管理工作，建立了科学、规范的卫生管理体系。

我们聘请了专业的卫生管理人员，履行卫生管理职责，进行生产现场的卫生监管和检查，并落实了相应的卫生管理制度。

5. 质量控制：我公司严格按照国家相关法规和标准执行质量控制体系，建立了完善的质量管理体系，配备了专门的质量检测人员和设备，确保了产品的质量符合卫生要求。

三、申请理由1. 提升企业形象：取得卫生许可证是企业良好形象的重要标志之一，可以证明我公司具备了卫生安全保障能力，提高了消费者对产品的信任度。

2. 拓展市场竞争力：卫生许可证是企业进入大型超市、酒店、餐饮等销售和供应渠道的必备条件，对于企业的市场拓展具有重要意义。

3. 保证产品质量：取得卫生许可证可以迫使企业在生产和质量控制方面加强监管和管理，确保产品的质量稳定，降低食品安全事故的发生率，有利于保护消费者的健康和权益。

合肥卫生许可证申请书空表

（四）房屋所有权证明或房屋租赁合同；
（五）公共场所地址方位示意图、平面图和卫生设施平面布局图；
（六）卫生行政部门出具的《建设项目竣工卫生验收认可书》（纳入我省预防性卫生审查范围的公共场所的新建、改建、扩建项目）；
（七）一年内具有资质的检测机构出具的卫生检测报告；
（八）具有资质的评价机构出具的集中空调通风系统卫生学评价报告（使用集中空调通风系统的公共场所需提供）；
安徽省公共场所卫生许可证申请书
申请单位名称
经济性质
法定代表人/负责人
具体（委托）经办人
经营地址
经办人联系电话
职工总数
应体检人数
营业面积
固定资产（万元）
竣工验收认可证号
/
邮政编码
申请许可项目：
申请材料及要求：
（一）卫生许可证申请书；
（二）企业名称预先核准证明（或营业执照）复印件；
（三）法定代表人或负责人身份证明复印件和资格证明，具体（委托）经办人的身份证明和资格证明；
（九）从业人员的名单及从业人员健康合格证明复印件、卫生知识培训合格证明；
（十）公共场所卫生管理制度。
卫生设施和设备：
本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的位（公章）
年月日
注：“具体种类”填纳入我省公共场所卫生许可监督范围中的一种或多种，如：宾馆，公共浴室，美发店等；每种公共场所需提供相应的申请材料。

公共卫生许可证申请书模板

公共卫生许可证申请书模板：尊敬的卫生行政部门：您好！我谨代表XXX单位（个人）向您提交公共卫生许可证申请书。

请您在百忙之中抽空审阅，并给予支持与指导。

一、单位（个人）基本情况1. 单位名称：XXX（与营业执照或身份证上的名称严格一致）2. 注册地址：XXX（与营业执照或身份证上登记注册的住所一致）3. 经营地址：XXX（具体经营地址，如有多个地址，请全部列出）4. 邮编：XXX5. 联系人：XXX6. 联系电话：XXX7. 电子邮箱：XXX（如有）二、申请事项及理由1. 我们单位（个人）主要从事XXX业务（说明业务范围），为了保障公共卫生安全，符合国家相关规定，特向您申请公共卫生许可证。

2. 我们单位（个人）严格遵守国家法律法规，具备良好的卫生条件和设施，能够确保公共卫生安全。

3. 我们单位（个人）已按照卫生行政部门的要求，制定了完善的卫生管理制度和应急预案，确保在经营过程中能够及时应对突发公共卫生事件。

三、申请材料1. 营业执照或身份证复印件2. 法定代表人或负责人身份证明3. 经营场所平面布局图4. 主要卫生设施目录清单5. 公共场所卫生检测或评价报告6. 公共场所卫生管理制度7. 其他相关材料（如有）四、承诺及保证1. 我们单位（个人）承诺在取得公共卫生许可证后，严格遵守国家法律法规，按照卫生行政部门的要求，积极开展公共卫生工作，确保公共卫生安全。

2. 我们单位（个人）保证在经营过程中，严格按照卫生标准和操作规程，做好卫生防护措施，确保顾客和员工的身体健康。

3. 我们单位（个人）承诺在经营期间，如有违反卫生规定的行为，愿意接受卫生行政部门的处罚和整改。

最后，感谢您在百忙之中审阅我们的公共卫生许可证申请书。

我们期待您的支持和指导，我们将竭诚为您服务，为公共卫生安全贡献力量。

此致敬礼！申请人（单位或个人）：申请日期：XXXX年XX月XX日注：本模板仅供参考，具体内容请根据实际情况进行修改。

如有需要，请咨询当地卫生行政部门。

公共场所卫生许可证申请书怎么写

公共场所卫生许可证申请书在我们繁忙的城市生活中，公共场所的卫生安全备受关注。

为了确保公共场所的卫生标准得到遵守和维护，卫生许可证成为了必要的准入证明，各类场所经营者需要按规定提交卫生许可证申请书。

本文将简要介绍公共场所卫生许可证的重要性以及如何书写申请书。

公共场所卫生许可证的重要性公共场所卫生许可证是卫生监管部门颁发的证明，证明持有人在卫生管理方面符合一定的标准和要求，确保公共场所的环境卫生安全。

持有卫生许可证的场所能够提供给顾客一个安全、卫生的环境，有利于企业形象的提升，更能够增加顾客的信任度。

此外，持有卫生许可证对于迎合市场需求，促进经济发展也具有积极作用。

公共场所卫生许可证申请书的内容及要求1. 申请人信息在申请书中，首先需要填写申请人的基本信息，包括单位或个人名称、法定代表人（负责人）姓名、联系方式等。

2. 经营场所信息其次，需要详细描述经营场所的情况，包括场所的地址、面积、结构等信息。

对于食品行业的场所，还需要提供食品存储、加工设备等相关信息。

3. 卫生管理制度申请书中需要展示公共场所的卫生管理制度，包括卫生保洁制度、食品安全管理制度等，以确保卫生管理工作得到规范执行。

4. 人员卫生健康管理需要说明公共场所的从业人员的卫生健康管理情况，包括定期体检、食品安全培训等，并提供相关证明材料。

5. 食品安全管理对于餐饮场所等涉及食品的公共场所，需要详细描述食品原料采购、储存、加工等环节的食品安全管理制度及措施。

6. 其他必要材料根据具体行业类型和当地要求，可能还需要提供其他相关的证明材料，如环保批文、防疫证明等。

注意事项1.申请书需真实、准确、完整地填写信息，不得隐瞒虚假情况。

2.根据不同场所及行业的要求，修改申请书中的内容，保证符合法律法规。

3.申请书文件保存至少两年，以备监管部门查阅。

总结公共场所卫生许可证是公共场所必备的准入证明，对于保障公众健康安全至关重要。

撰写卫生许可证申请书时，需要认真对待，确保申请书内容详实准确，符合法律法规要求。

卫生许可证申请书

卫生许可证申请书
一、申请单位信息
•单位名称：
•法定代表人姓名：
•经营范围：
•单位性质：
•经营地址：
•联系电话：
二、申请事由
根据《卫生许可证管理办法》的规定，我单位拟开展相关经营活动，现申请办理卫生许可证。

三、经营项目及条件
项目名称经营条件
四、申请材料清单
•申请表（1份）
•法定代表人身份证明文件（复印件）
•经营场所的产权证明文件（复印件）
•卫生管理人员的岗位任职资格证明文件（复印件）
•从业人员的健康合格证明文件（复印件）
•相关的设施设备购置凭证（复印件）
•其他必要的申请材料
五、申请流程
1.准备申请材料清单中的所有材料。

2.将申请材料清单中的复印件进行核对，并加盖单位公章。

3.将申请表、申请材料清单及所有申请材料一并提交到当地卫生监督机
构。

4.等待卫生监督机构的审查和核实。

5.如申请材料齐全且符合要求，卫生监督机构将进行现场检查。

6.完成现场检查后，卫生监督机构将进行评估和审核。

7.如评估和审核通过，卫生监督机构将发放卫生许可证。

六、注意事项
1.在办理卫生许可证的过程中，申请单位应全程配合卫生监督机构的工
作，如实提供相关信息。

2.申请单位应严格按照相关卫生法规和标准要求进行经营活动，确保卫
生安全。

3.卫生许可证的有效期为3年，申请单位应及时办理证件的更新手续。

以上为卫生许可证申请书的撰写要点，希望能对您的申请有所帮助。

如有疑问，请随时与卫生监督机构联系。

祝您顺利获得卫生许可证，开展经营活动。

申请公共场所卫生许可证书

申请公共场所卫生许可证书尊敬的公共卫生管理局：我在此致函申请领取公共场所卫生许可证书，以确保我们的场所符合卫生标准，并为公众提供安全、卫生的环境。

本函详细概述了我们的申请信息和相关细节。

一、申请主体信息经营单位名称：XXXX公司法定代表人：XXX联系电话：XXX经营场所地址：XXX邮政编码：XXX二、申请事项基于公共卫生管理的需要，我们向贵局申请以下许可事项：1. 卫生条件评估：对我们的经营场所进行全面的卫生条件评估，以确保其符合卫生标准和法规要求。

2. 公共卫生培训：培训我们的员工，使其了解和掌握基本的卫生要求和操作规范，以保证他们在工作中能够遵循卫生标准。

3. 定期卫生检查：请安排相关卫生监管人员定期对我们的经营场所进行检查，并向我们提供检查结果和改进建议。

三、申请理由我们十分重视公众的健康与安全，并将卫生管理视为我们经营的重要组成部分。

我们的经营场所是一个公共场所，为各类人群提供服务，因此必须严格遵守卫生标准和要求。

通过申请公共场所卫生许可证书，我们希望能够得到贵局的监督和指导，以提升我们的卫生管理水平，为公众提供更好的服务体验。

四、卫生管理措施为确保我们的经营场所符合卫生标准，我们将采取以下措施：1. 定期消毒：根据卫生要求，我们将对所有区域、设备和物品进行定期消毒，以确保场所的清洁与卫生。

2. 环境清洁：我们将保持场所的环境整洁，并定期清理垃圾和污物，确保场所清爽宜人。

3. 卫生设施维护：我们将定期检查并维护所有卫生设施，如洗手间、污水处理设备等，以确保其正常运行和安全使用。

4. 食品安全管理：对于提供食品服务的场所，我们将建立食品安全管理系统，并严格遵守相关法规和标准，确保食品的卫生与安全。

五、责任承诺我们郑重承诺，在经营过程中将始终遵守以下责任：1. 保持良好卫生状况：我们将定期检查并维护场所的卫生状况，并制定改进措施，确保场所始终保持良好的卫生条件。

2. 严格培训员工：我们将保证员工接受相关的卫生培训，并重视他们在工作中的卫生意识和操作规范。

卫生许可证申请书

卫生许可证申请书尊敬的卫生行政部门：您好！我是_____（申请人姓名），代表_____（单位名称），现向贵部门提交卫生许可证的申请。

以下是关于我们申请卫生许可证的详细情况说明。

一、申请单位基本情况我们的单位名称是_____，位于_____（详细地址），经营面积为_____平方米。

单位的主要经营范围包括_____（具体业务）。

二、场所布局和设施设备我们的经营场所布局合理，功能分区明确。

入口处设有明显的标识和防蝇设施。

室内通风良好，采光充足，地面采用了易于清洁和消毒的材料。

在设施设备方面，我们配备了齐全的卫生设施。

厨房内设有专用的清洗池、消毒池和餐具存放柜。

食品加工区域配备了符合卫生标准的炉灶、炊具和冷藏设备。

卫生间设有洗手设施、冲水设备和通风装置。

此外，我们还配备了充足的垃圾桶，并定期进行清理和消毒。

三、卫生管理措施为了确保场所的卫生安全，我们制定了一系列严格的卫生管理制度。

1、人员健康管理所有从业人员均持有有效的健康证明，并定期进行健康检查。

在上岗前，我们会对员工进行卫生知识培训，使其熟悉卫生操作规范和流程。

2、食品原材料采购我们严格把控食品原材料的采购渠道，选择具有合法资质的供应商，并要求其提供相关的质量证明文件。

原材料入库前，会进行严格的检验和验收，确保其符合卫生标准。

3、食品加工过程控制在食品加工过程中，我们严格遵守食品安全操作规范，做到生熟分开、荤素分开，避免交叉污染。

食品加工完成后，会按照规定的时间和温度进行储存和销售。

4、环境卫生管理我们安排专人负责场所的环境卫生工作，定期对地面、墙壁、天花板等进行清洁和消毒。

同时，加强对垃圾和废弃物的管理，做到日产日清。

5、餐具消毒管理餐具使用后，会及时进行清洗和消毒。

我们采用了物理消毒和化学消毒相结合的方法，确保餐具的卫生安全。

四、环境保护措施我们高度重视环境保护工作，采取了以下措施来减少对环境的影响。

1、废水处理我们安装了完善的排水系统，厨房废水经过隔油池处理后，再排入市政污水管网。

卫生许可证申请书

卫生许可证申请书申请人：（写上你的姓名或者单位名称）申请地址：（写上你的地址）联系方式：（写上你的联系电话或者邮箱）日期：（写上申请日期）收件单位：（写上负责颁发卫生许可证的机构名称）尊敬的领导：您好！本人（单位）特此向贵单位申请办理卫生许可证，希望能够获得您的批准和支持。

一、申请事项1. 申请事由：（简要说明您申请卫生许可证的原因，例如新开办的餐饮店、食品生产企业等）2. 申请项目：（详细列出您需要申请卫生许可证的具体项目，例如餐饮服务、食品生产、医疗机构等）3. 申请范围：（说明您申请的卫生许可证的适用范围，例如特定区域、特定产品等）二、申请材料为了顺利办理卫生许可证，本人（单位）已准备了以下申请材料，请您查收：1. 身份证明：（提供申请人身份证明文件的复印件，包括身份证、营业执照等）2. 卫生管理制度：（详细说明您所属行业的卫生管理制度，确保符合相关法规和标准）3. 人员资格证明：（提供从业人员的资格证明，确保他们具备相关岗位要求的资质）4. 设备设施清单：（提供设备设施的清单，确保其符合卫生要求，并且经过定期维护和保养）5. 卫生防护措施：（详述您采取的卫生防护措施，例如消毒、防虫、垃圾管理等）6. 食品安全管理：（针对餐饮或食品相关行业，提供食品安全管理的方案和记录）7. 其他相关材料：（根据具体申请事项，提供其他可能需要的材料，例如医疗机构的医疗许可证等）三、承诺和保证本人（单位）郑重承诺，在获得卫生许可证之后，将严格按照相关卫生法规和标准进行运营管理，确保公众的健康和安全。

若发生违规行为，本人（单位）愿意接受执法机关的处罚，承担相应的法律责任。

四、联系方式如需进一步了解申请材料或其他事宜，请您及时联系本人（单位），我们期待与贵单位的合作。

申请人（单位）签字：（在此处签字）附：申请材料清单1. 身份证明复印件2. 卫生管理制度3. 人员资格证明4. 设备设施清单5. 卫生防护措施说明6. 食品安全管理方案和记录7. 其他相关材料以上所陈列的材料属实，愿意接受组织对申报材料的审核。

公共卫生许可证的申请书

尊敬的卫生行政部门：我单位现申请办理公共卫生许可证，特此提交以下申请书及相关材料。

请贵部门予以审批。

一、申请人信息1. 申请人名称：[单位名称]2. 申请人地址：[详细地址]3. 申请人法定代表人：[法定代表人姓名]4. 申请人联系电话：[联系电话]5. 申请人电子邮箱：[电子邮箱]二、申请事项1. 许可证名称：公共卫生许可证2. 许可范围：[具体许可范围，如食品生产经营、公共场所卫生等]3. 许可期限：[许可期限]三、申请理由1. 申请人依据《中华人民共和国食品卫生法》、《公共场所管理条例》等相关法律法规，具备申请公共卫生许可证的条件。

2. 申请人单位具有合法的经营场所，符合相关卫生标准。

3. 申请人单位建立健全了卫生管理制度，确保生产经营活动符合卫生要求。

4. 申请人单位从业人员具备健康证明和卫生知识培训合格证明。

四、申请材料1. 公共卫生许可证申请书（此申请书）2. 申请人单位营业执照复印件3. 申请人单位法定代表人身份证明复印件4. 申请人单位从业人员健康体检表、卫生知识培训合格证明复印件5. 申请人单位卫生管理制度及执行情况说明6. 申请人单位生产经营场所卫生设施、卫生防护设施配置平面布局图7. 申请人单位相关卫生检测或者评价报告五、承诺事项1. 申请人承诺所提供材料真实、准确、完整，如有虚假，愿承担相应法律责任。

2. 申请人承诺在取得公共卫生许可证后，严格按照相关法律法规和标准要求，加强卫生管理，确保生产经营活动符合卫生要求。

敬请贵部门予以审批，为申请人单位合法经营提供保障。

特此申请！申请人单位：[单位名称]申请人签名：[申请人签名]申请日期：[申请日期]。

卫生许可证申请报告

一、引言根据《中华人民共和国卫生法》及《公共场所卫生管理条例》等相关法律法规，为确保公众健康，防止疾病传播，本申请人（以下称“申请人”）特向贵卫生行政部门申请办理《公共场所卫生许可证》。

现将有关情况报告如下：一、申请人基本信息1. 申请人名称：XXX有限公司2. 申请人地址：XX省XX市XX区XX路XX号3. 申请人法定代表人：XXX4. 申请人联系电话：XXX-XXXXXXX二、申请事项申请人拟申请办理的《公共场所卫生许可证》项目为：公共场所（餐饮、住宿、美容美发、洗浴、文化娱乐等）。

三、场所基本情况1. 场所名称：XXX美容美发沙龙2. 场所地址：XX省XX市XX区XX路XX号3. 场所面积：200平方米4. 场所性质：营利性公共场所5. 经营范围：美容美发、洗发、护发、烫发、染发、按摩、足疗等四、场所卫生设施及管理制度1. 场所卫生设施（1）设置独立的卫生间，配备洗手池、镜子、纸巾等卫生设施；（2）配备消毒设施，如消毒柜、消毒液等；（3）设置垃圾分类收集点，确保垃圾日产日清；（4）设置消防设施，如灭火器、消防栓等。

2. 场所卫生管理制度（1）严格执行《公共场所卫生管理条例》及国家卫生标准；（2）从业人员须持有效健康证明上岗；（3）定期对场所进行清洁、消毒，保持环境整洁；（4）定期对场所内的设施、设备进行检查、维护，确保其正常运行；（5）建立健全卫生档案，记录卫生检查、消毒、废弃物处理等情况。

五、场所卫生监督情况1. 申请人承诺，场所自开业以来，严格按照相关法律法规和卫生标准进行经营管理，未发生任何违反公共场所卫生管理规定的行为。

2. 申请人已接受当地卫生监督部门的监督检查，未发现任何卫生问题。

六、申请理由1. 申请人具有合法的营业执照，具备从事公共场所经营的资格；2. 申请人场所卫生设施齐全，卫生管理制度完善，能够保障公众健康；3. 申请人愿意积极配合卫生行政部门进行卫生监督和检查，确保场所卫生状况符合国家要求。

安徽省公共场所卫生许可证申请书

安徽省公共场所卫生许可证申请书申请单位名称经济性质法定代表人/负责人具体（委托）经办人单位地址经办人联系电话职工总数应体检人数营业面积固定资产（万元）竣工验收认可证号邮政编码申请许可项目：_____________________________________________________________ 宾馆、饭馆（100平方米以上）、旅店、招待所、咖啡馆、酒吧、茶座；公共浴室、理发店、美容店；影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）（包括100平方米以上的棋牌室）、舞厅、音乐厅；体育场（馆）、游泳场（馆）；展览馆、博物馆、美术馆、图书馆、商场（店）、书店、候车（机、船）室、公共交用工具申请材料及要求：口1.工商名称预先核准证明或工商营业执照复印件（工商行政管理机构核准单位）；口2.法定代表人或者负责人资格证明：身份证明复印件；董事会决定、章程或任命文件；委托书及被委托人身份证明复印件）；口3.生产经营场所、场地的使用证明：房屋产权证明复印件；租凭合同复印件；经营场所无违章搭建及不属于拆迁范围证明原件（所在街道居委会出具证明）；口4.公共场所平面图和卫生设施平面布局图；口5.公共场所卫生管理制度；口6.公共场所从业人员及法定代表人健康合格证明、花名册复印件；口7.公共场所卫生检测或者评价报告；口8.使用集中空调通风系统的，还应当提供集中空调系统卫生检测或者评价报告其他材料；口9.环境影响评价文件审批材料；口10.公共聚集性场所使用、营业前消防安全检查材料；口11.特种行业许可证核发材料；口12.文化经营许可证或同意筹建批准书复印件；口13.化妆品或者消毒产品的许可批件；口14.消毒间布局图；口15、方位示意图。

以上材料共______件。

卫生设施和设备：1、消毒间：______间，面积______平方米；2、消毒水池______个；3、消毒柜______台；4、保洁柜______台（组）；5、消毒药品：__________________；6、布草间：____________平方米；7、布草柜______个；8、床上用品____________套；9、毛巾数量____________条；10、排风扇____________个；11、有无一次性公共用品：______；12、有无中央空调：______。

安徽省公共场所卫生许可证申请书

口单位名称
口法定代表人或者负责人
□路名或门牌号（非迁址）
申请材料要求：
（一）卫生许可证变更申请书；
(二）卫生许可证原件；
（三)法定代表人/负责人身份证明复印件和资格证明，具体（委托)经办人的身份证明复印件和资格证明；
(四）变更单位名称需提供：有关部门核准的证明材料(如变更前后的工商营业执照)；
变更法定代表人或负责人需提供：上级主管部门出具的任职证明或有关部门核准的证明材料(如变更前后的工商营业执照）；
变更路名或门牌号需提供：有关部门出具的路名或门牌号变更证明.
本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定，如有不实之处,我单位愿负相应法律责任,并承担由此造成的一切后果。
法定代表人/负责人（签字）：申请单位（公章）
年月日
安徽省公共场所卫生许可证补发申请书
申请单位名称
法定代表人/负责人（签字): 申请单位（公章）
年月日
注：“具体种类"填纳入我省公共场所卫生许可监督范围中的一种或多种,如：宾馆，公共浴室，美发店等；每种公共场所需提供相应的申请材料.
安徽省公共场所卫生许可证变更申请书
申请单位名称
卫生许可证编号
卫生许可证发证日期
卫生许可证有效期限
申请变更内容（在相应“口"内打勾）
(三)一年内的卫生检测报告,使用集中空调通风系统的，应当提供一年内的集中空调通风系统卫生检测或者评价报告；
（四）从业人员健康体检合格证明复印件和卫生知识培训合格证明；
(五）营业执照复印件；
(六）卫生许可证原件.
本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、标准和规定,如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。