从《外科风云》看食管癌的诊治

从《外科风云》看食管癌的诊治
《外科风云》的主创团队在观众里本来有着不错的口碑，主演的观众缘都不错，自然而然会在无形之中产生高期待。

高期待就有大落差，有希望就会引发失望。

指鹿为马将正常心电图说成是室颤、国际一流的外科医生无菌操作不规范……各种各样细节上的纰漏让这部剧面临着医疗职业剧前所未有的声浪。

剧中，白百何饰演的女主角，在同事意识清醒的情况下，让人家注射治疗急性酒精中毒的药物。

穿无菌手术衣的方式也值得研究。

抛开这迷一般的剧情逻辑不谈，我们谈谈第一集中出现的手术桥段：
食管癌的检查：
剧中手术室里，女主像严厉的主考官一样考了考其他医生：
（乍一听肯定觉得一切没啥问题啊。

但问题的重点却是：
人家患者已经被麻醉了躺手术台上了喂，这可是分秒必争的重要手术啊喂。

您怎么还这么不紧不慢地出题考人家？
难道一场难度很大的手术是临时抓几个人来手术室里凑数的吗？
难道不应该很早就确定好手术人员为手术早早做准备了吗？
早之前主刀医生都干嘛去了？
早不考晚不考难道非要把患者给麻醉之后马上要进行手术了才想起来要考考别人病历记得牢不牢吗？
别说这是为了电影的表现，难道安排一场手术之前的制定手术方案的剧情很难吗？很难吗？）
回归食管癌的检查方面，大家还记得吗？
剧里医生嘴里说出了两个词：断层扫描和钡餐。

断层扫描这种听上去高大上的医学词语的背后，还有一种医学检查手段叫磁共振，它在空腔脏器检查中运用较多，效果清晰可靠。

在癌症筛选时，也需要采用可以活检定性的胃镜检查。

因此并不建议大家将钡餐作为体检时
筛选癌症的首要唯一手段。

除去钡餐和CT断层扫描之外，剧里面病患在手术台上的姿势看着让人抓狂啊喂，这位病人（哦不演员）的姿势为侧卧位，但是做开胸手术时一般都是左侧卧位，右卧位开左胸做食管切除也可以。

但是剧中患者既然是侵犯气管了，就说明肿瘤位置高，开左胸是不合适的，应该左侧卧位右开胸。

许多人觉得，只要剧好看，一切都是可以的，在电视剧中寻求真实感是非常可笑的行为。

不过，艺术既然源于生活，又高于生活，却并非脱离真实生活的镜中花水中月。

普通观众也许可以一笑而过，但是“内行看门道，外行看热闹”，作为医学专业人士就要较较真了。

文章来源：39健康
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