儿科急诊医患矛盾产生原因解决对策论文
儿科护理中存在纠纷常见原因及相应对策论文
探讨儿科护理中存在的纠纷的常见原因及相应对策【摘要】随着经济的发展，公众的健康意识逐步增强，对医院护理服务的要求也日趋严格。
特别是在国内计划生育政策的实施下，独生子女家庭越来越多，因此对儿科护理的整体要求更高。
为了使儿科护理质量提高，本文通过分析儿科护理中纠纷存在的主要原因，提出了相应的护理管理措施。
【关键词】护患关系；儿科护理；护士随着物质生活质量不断提高，公众的健康意识及维权意识逐渐增强，而计划生育政策的实施，很多家长对儿科护理质量的期望越来越高，护患之间很容易发生护理纠纷。
我院对护理纠纷产生的原因进行了研究，并提出相应对策，报道如下：1儿科护理纠纷存在的常见原因1.1社会的原因①医疗纠纷的相关法律不太健全，导致少数病人试图以纠纷攫取更多的赔偿。
②媒体、公众的舆论过于片面，致使医患之间出现信任危机，矛盾日益恶化。
③由于新设备及技术的引进，医疗费用日益高昂，这也成为医患之间的一大矛盾。
1.2病人的原因①儿科病起病急、病症复杂多变，病患小孩一般难以配合护理工作，增加了护理操作的困难。
②大部分家庭为独生子女，对医生及护士的期望过高，导致苛刻、不认可的态度形成，难以客观地看待护理服务工作，从而发生误解。
③经济能力有限，容易对因医疗费用产生怀疑，在相关人员催缴费用时易产生抱怨、不满心理。
1.3医院的原因1.3.1管理不到位①现有的管理制度没有实施到位以及制度本身的不完善。
②监管处罚制度不严格。
③后勤支持工作未落实，耗费护士的精力及时间。
④护士职业责任感欠缺。
⑤护士编制不足，不能满足病源增多的需求，造成工作量过大。
⑥医院收费系统存在缺陷，导致收费不准确。
⑦医院设备、环境不完善，不能满足儿科病人家长的要求。
1.3.2护士服务不到位①少数护士没有良好的服务意识，态度生硬。
②少数护士缺乏责任心，工作上不主动、缺乏沟通技巧，导致护患之间的误解和矛盾。
③护士专业技能不强：护士操作不熟练造成静脉穿刺失败，剃头毛或拔针时皮肤受损，从而引发患儿疼痛，家属不满。
急诊儿科护患纠纷原因分析及管理对策
１ ２ 发 生 原 因 表 １ ． 。
表 １
刺难度 大 ， 长要求高 ， 士静脉穿刺水平欠佳 。 家 护
２ ２ 患 方 原 因 ．
２ ２ １ 家 长 对 医 疗 护 理 的 要 求 期 望 值 过 高 ， 能 正 视 和 理 解 ． ． 不
病 情 变 化 及 疾 病 发 生 的 自然 转 归 ， 医疗 护理 的特 殊 性 、 险 对 风 性认识不足 ， 出现的后果不能接受 。 对 ２ ２ ２ 家 长认 为 只 有 自 己 的孩 子 是 最 重 要 的 ， 我 独 尊 ， ． ． 唯 不
满 足不 了患 儿 的需 求 ， 响 护 理 服 务 质 量 ， 起 对 护 理 工 作 的 影 引
不满 。
３ １ １ 加 强 安 全 教 育 、 化 法 律 意 识 护 士 应 意 识 到 医 疗 护 ． ． 强
理 是一 个 高 风 险 职 业 ， 一 个 环 节 上 均 有 可 能 涉 及 到 各 种 各 每
应答 口 ， 上 家长 此 时 注 意 力 集 中 在 即 将 注 射 的 孩 子 身 上 ， ｊ加 确
认 名字不够专心 ， 成错用 药物 ， 组发生 １ ， 造 本 例 定性 为 差错 。 ２ １ ４ 护 理 业 务 技 术 技 能 欠 佳 对 病 情 不 能 正 确评 估 ， 乏 ． ． 缺 正确 的 预 见性 ， 可 能 出现 的 护 理 问 题 不 能 正 确认 识 ， 务 知 对 业
急诊医患纠纷的原因分析和防范措施
急诊医患纠纷的原因分析和防范措施随着医疗制度改革的深入，人们的法律意识和自我保护意识不断增强，医患之间也存在着许多隐患，再加上急诊科的特殊性，不经意间，就会造成患者的不满和投诉，势必造成医患之间的矛盾和护理纠纷。
一、医患纠纷发生的原因1、医院管理方面1．1存在医疗安全隐患，如急救药品、抢救仪器，缺乏专人管理、设备不足，陈旧。
1．2医护人员编制不足，工作负荷量大，职责不明确的问题。
1．3院前急救：医护人员及救护车内抢救物品、仪器，没有处于应急状态，管理不严格，救护车上配置不全、落后，医护人员急救培训不足。
2、医护人员方面：2．1急诊患者的心情是心急如焚，急迫的想得到救治，医护人员不理解这种心情，缺乏有效的医患沟通，缺乏主动，热情为患者服务的意识，对待患者态度冷漠。
2．2护理技术保护不够熟练，有些操作务必会增加患者的痛苦或造成不良后果，引起患者的不满。
2．3医护人员人员缺乏责任心，上班时脱岗，工作马虎了事，护理操作不规范，查对不严等。
2．4缺乏自我保护意识，不分场合的言论造成患者及家属的不满和误解，没有及时做好护理记录。
2．5救护车拉到医院无家属的患者，缺乏妥善的安置和处理，缺乏与患者家属的沟通。
3、患者方面3．1患者对医护人员的不信任。
患者或家属缺乏医学知识或误解，对患者自身病情的复杂性和严重性认识不足，当治疗结果与主观愿望不符时就片面的认为是院方不负责或技术失误所致。
3．2个别患者家属固执、偏激个别患者几家属心态比较固执、性格怪异，往往因为医务人员服务态度不满意，或对医务人员某句话很介意而至纠纷形成。
4、媒体的介入近年来，新闻媒体增加了关注医疗纠纷力度，使得患者常以“曝光”相要挟，其中也由于一些新闻媒体的不当炒作，确实对纠纷起到了推波助澜的作用。
二、护患纠纷的防范1、加强法律知识几安全知识的学习，提高自我保护意识。
医护人员应积极主动的运用法律手段去维护医患双方的合法权益，依法维护医院的正当权利，应加强工作责任心，避免差错和纠纷，消除各种不安全的护理行为，倾向和隐患，确保安全。
急诊科护士论文急诊科内科论文医患纠纷论文急诊护理纠纷原因分析及应对措施
急诊科护士论文急诊科内科论文医患纠纷论文急诊护理纠纷的原因分析及应对措施摘要：急诊科是医院的窗口,是抢救生命的绿色通道,具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、病谱广、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危[1]。
急诊作为医疗活动比较集中的场所,也是医疗纠纷的易发地[2]。
笔者对急诊护理纠纷做以下分析,并探讨其应对措施。
现报告如下。
关键词：急救护患关系医疗差错预防和控制1急诊护理纠纷发生的原因1.1护理人员因素1.1.1护理技术能力低,服务态度差一些护理人员缺乏工作经验,专业理论和基础知识不够扎实,对危重患者的预判能力差,使用抢救仪器生疏。
而且有一些护士长期在临床工作,在抢救患者时言行太随意。
同时缺乏耐心,对患者及家属提出的问题解答简单、生硬,或者主观地使用“没事”“、挺好的”等语句敷衍,与患者及其家属的迫切需要治疗的心态有差距,很容易产生反感而发生护理纠纷。
1.1.2部分护理人员法律意识淡薄,护患间缺乏有效沟通随着社会的发展,患者及家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而一些急诊护理人员大多是考虑如何尽快抢救患者的生命,而且急诊抢救时口头医嘱、电话医嘱多,往往忽视相关的临床护理记录,如记录时间与实际时间不相符,遗漏相关记录,仅凭印象回忆补记,缺少核对等。
1.2患者因素急诊医疗场所中车祸、自杀、斗殴、意外死亡事件较多,患者及家属往往情绪激动,难以配合治疗,甚至故意借机谩骂、殴打医护人员；另外有些酗酒患者的无理取闹；极易产生护理纠纷。
1.3器械因素1.3.1抢救仪器故障,急救物品准备不足如负压吸引器压力不够、监护仪血压测不出、中心供氧压力低、洗胃机进出水故障及备品不足等,当遇有危重病人,因之延误抢救时,患者家属极易产生对立情绪,产生护理纠纷。
1.4其他因素1.4.1护理人员编制不足由于护理人力资源的相对匮乏目前大多数医院的急诊护理人员编制不足。
儿科护患矛盾的原因和对策
儿科护患矛盾的原因和对策儿科是一个高风险科室，护患矛盾产生的机率较高，如果处理不当，容易激发上升为护患纠纷。
护患关系即护士与患者之间的特殊服务与被服务的关系，护患关系的优劣，不仅直接影响到病儿的就医诊治和护士的身心健康，关系到医院的社会效益。
现对儿科护患矛盾产生的原因进行分析并探讨对策。
1 引发护患矛盾的原因1.1 护理人员方面1.1.1 服务意识和服务态度：临床工作中个别护士服务意识差，不注意说话语气和方式对患者家属的问话不予理睬，甚至使用忌语。
现护士大多数为独生子女，缺乏吃苦耐劳的精神，对患者的痛苦和要求表现出冷淡。
护理工作缺乏人文关怀，忽视患儿家长的心理反应，从而引起家属反感，诱发护患矛盾。
1.1.2 缺乏责任心：护士工作量大，琐碎。
有些护士在工作中精力不集中，查对制度不严，交接班不认真，巡视病房不及时，对病情观察不详细，出现错、漏、忘等现象，使患儿家属对医务人员产生不满，而引发矛盾。
1.1.3 技术水平和业务素质：个别护士护理技术操作不熟练，患儿血管细造成穿刺困难，有些护士基本功不扎实，心理素质差，反复穿刺，增加患儿痛苦。
临床综合知识欠缺，缺少较强的观察能力和敏锐的思维能力，对患儿的病情变化不能及时观察，错失了最佳的治疗时机，造成了患者的不信任，从而引发护患矛盾。
1.1.4 缺乏自我保护意识和法律意识：随着生活水平的提高，患者维权意识增强，对健康的强烈追求，面对有些护士漠然的态度，医护协作精神差，解释病情和治疗口径不一致，致使患儿家属产生质疑和不满，从而引发护患矛盾。
1.1.5 沟通能力差：在输液高峰时护理人员少工作繁忙，护士不能及时与患儿家属沟通、或抢救病儿时，其他患儿的治疗还要顾及，护士协调能力欠缺。
护士的仪表、体态、面部表情都向患儿家属传递着心理活动的信息，引发不同的情绪反应，从而发生护患矛盾。
1.1.6 护理人员不足，这是目前大多数医院普遍存在的现象，由于护士不能及时满足病人的要求而产生不满，从而引发护患矛盾。
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策儿科护理纠纷是指在儿童医疗护理过程中发生的各种矛盾、纠纷和矛盾冲突。
这些纠纷不仅会影响患儿的治疗效果，还会给医护人员和患儿家长带来一定的心理压力，甚至会对医院的声誉和医护人员的职业形象造成一定的损害。
儿科常见护理纠纷的原因分析及防范对策就显得尤为重要。
一、儿科常见护理纠纷的原因分析在儿科护理中，常见的护理纠纷主要有以下几种情况：1. 治疗效果不佳导致家长不满意。
患儿治疗过程中，由于儿科疾病多种多样，治疗效果受到患儿自身体质、家长的护理水平、医护人员的技术水平等多种因素的影响，导致治疗效果不佳，家长不满意，产生护理纠纷。
2. 沟通不畅造成误解。
医护人员与家长在护理过程中的沟通不畅，信息传递存在误解、不完整等问题，导致产生护理纠纷。
3. 护理技术操作不当。
在儿科护理中，由于医护人员的技术操作不当，或是医疗器械设备出现问题，导致患儿发生意外或损害，引发家长的投诉和纠纷。
5. 医疗费用问题。
在患儿治疗过程中，家长对医院的收费标准、项目计费等存在疑问和不满，引发医疗费用纠纷。
以上种种原因都会导致儿科护理纠纷的发生，为了避免这些问题的发生，我们需要采取一定的防范对策。
1. 加强沟通与协调。
医院在儿科护理过程中，应该加强医护人员与家长的沟通与协调，及时、准确地传递治疗信息，消除误解和不满，避免因为沟通不畅而引发的护理纠纷。
2. 提升医护技术水平。
医院应该加强对医护人员的培训和教育，提升他们的专业技能和护理水平，减少因技术操作不当而导致的护理纠纷。
3. 规范化护理操作。
医院应该建立规范的护理操作流程和规范，保证医护人员在护理过程中的操作规范化，确保护理质量。
4. 设立投诉处理渠道和机制。
医院应该设立包括投诉电话、投诉信箱等投诉处理渠道和机制，及时受理并处理家长的投诉，化解纠纷。
6. 透明化医疗费用管理。
医院应该公开医疗费用的收费标准，合理计费，规范管理，避免医疗费用引发的纠纷。
急诊科医患纠纷产生的原因及对策
急诊科医患纠纷产生的原因及对策随着医学模式的转变，医疗制度的广泛普及深入，人们健康要求的提高及其维权意识的增强，媒体的负性宣传，医患纠纷已经成为社会关注的一大问题。
急诊科是抢救患者生命的前沿阵地，肩负急，危，重患者的生命安危和突发性事件人员伤亡的应急急救。
也在不经意间成为医患纠纷的高发科室。
在此归结原因推行有效措施力求医患纠纷大幅降低，从而提高医院的社会形象。
1原因分析1.1 医院管理方面1.1.1 编制不足全科医学人才匮乏急诊科突发事件多，不确定性事件多，急、危、重患者多，人员相对不足。
急诊科是综合性科室，涉及各科各类病人的救治。
现行医学发展趋势是科系越来越分支细微化，缺乏高素质的综合性医学人才，导致患者诊治不全面甚至误诊，延误抢救佳期。
1.1.2 急救设施落后后勤保障无力由于地理位置及经济落后，基层医院急救设施匮乏、急救设备老化；医院管理制度不完善，无力重视人员培训；急诊人员待遇偏低；导致急诊医护人员缺乏工作热情，急救仪器、药品管理不严谨，影响急救工作的质量。
无配备担架工等后勤及其各个科室协调制度，造成“三无”患者转运、检查住院欠费等都推予急诊科负责，造成急诊医护人员精神负担。
1.1.3 布局分散患者不满房屋布局不够合理，致患者往返奔劳，产生不满。
1.2 医护人员方面1.2.1 医护人员服务意识不够急诊任务重、节奏快，接触的病人危急，后果难以预料。
医护人员只注重救治，忽略了患者及其家属的心理需求，对患者缺乏耐心的沟通，对患者疑虑回答简略，服务工作缺乏主动性、积极性。
对待患者及其家属态度生、冷、硬。
造成患者强烈不满。
1.2.2 专业技术不精湛急诊科工作以急、忙、多学科性、易感染性、涉法及暴力事件多为特点[1]。
这些都要求医护人员做出迅速、精确的判断。
对患者病情判断不精确，用药、抢救措施不果断，气管插管、心电复苏、呼吸机调试应用、止血包扎等技术不娴熟。
血管穿刺、胃管置入等不能一次成功。
对患者病情轻重不能正确判断，基本急救知识及各科的新知识新技术掌握不够全面，不能解答患者或家属的疑问。
儿科护患纠纷的原因分析与防范对策
儿科护患纠纷的原因分析与防范对策1.沟通不畅：儿科患者往往是年幼的儿童，他们的语言表达能力有限，并且理解能力较弱。
医务人员在与患者及其家属进行沟通时，往往需要更多的耐心和技巧。
如果医务人员与患者及其家属的沟通不畅，可能导致误会和不满，从而产生护患纠纷。
防范对策：加强医务人员的沟通能力培训，提高他们与患者及其家属之间的沟通水平。
在沟通过程中，要倾听患者及其家属的意见和需求，尽量满足他们的合理要求。
2.医疗事故：儿科医疗过程中可能发生意外事故和医疗差错，例如手术失败、感染、误诊、药物过敏等。
这些医疗事故可能导致患者受伤甚至死亡，引发护患纠纷。
防范对策：加强医务人员的技术培训和临床能力提升，严格执行各项医疗操作规程和标准。
同时，建立和完善医疗事故通报和处理机制，及时、公正、透明地处理医疗事故，追究责任。
3.医务人员素质不高：儿科医务人员的专业素质和职业道德对于保障医疗质量和患者满意度非常重要。
如果医务人员缺乏执业能力、责任心和职业道德，很容易造成医疗失误和纠纷。
防范对策：加强医务人员的职业道德教育和执业能力培养，建立绩效考核和激励机制，引导医务人员提高个人素质和工作水平。
4.医疗费用问题：儿科治疗费用较高，对于一些经济困难的患者家庭来说，医疗费用可能成为纠纷的导火索。
防范对策：建立健全医疗费用监管机制，合理规范医疗费用的制定和收取。
对于经济困难的患者家庭，可以适当减免部分费用或提供必要的财务援助。
5.医患误解和误信：部分患者及其家属对医学知识了解不足，容易出现对诊断和治疗的误解和误信。
一些医务人员也可能存在信息不对称和传递不畅的问题，导致医患之间产生误解和不信任。
防范对策：医务人员要加强对患者及其家属的健康教育，向他们解释和介绍病情、诊断和治疗过程。
同时，加强医学伦理和专业道德教育，建立稳定的医患关系，增强患者的信任感。
综上所述，儿科护患纠纷的原因有沟通不畅、医疗事故、医务人员素质差、医疗费用问题、医患误解和误信等。
急诊医患纠纷发生的原因及防范措施
急诊医患纠纷发生的原因及防范措施作者：范宏艳摘要：随着我国经济的发展，人们的物质生活和文化素质不断提高，患者的价值观念，健康意识，维权意识日益增强，对医院和医护人员的要求越来越高。
鉴于我国现阶段的医疗环境，部分患者及家属对医院及医护人员存在不满情绪，加之部分医护人员个人的服务理念及专业技术的缺陷，使医疗纠纷呈逐年增长趋势。
特别是作为医院救治急危重症患者第一线的急诊科，更是医护纠纷的高发区。
关键词：急诊科纠纷1急诊医患纠纷发生的原因1.1相对开放性医疗环境急诊患者病情复杂.凶险.死亡率较高，需就地抢救，易形成相对开放性的医疗环境。
医护人员对病人的抢救、治疗、护理工作,家属会亲眼目睹,随着病人及家属自我保护意识的提高,对抢救治疗过程中出现的一些问题,或者一些不理解的行为，对治疗效果不满意，易情绪激动，容易和医护人员发生纠纷。
部分患者及家属会扰乱正常的医疗秩序,在急诊科大吵大闹甚至要挟领导,要求经济赔偿。
1.2就诊过程时间较长随着城市人口的增长,门诊人数呈历年增长趋势,患者挂号.缴费.取药等诊疗过程需要排队等候较长时间。
而急诊科承担着门诊的部分治疗（如输液.注射.抽血.中药涂擦.便民开药等），且大部份治疗处于就诊过程的最后阶段，在漫长的等待过程中患者积聚了大量的不良情绪，所以在急诊医护处理过程中很容易将其作为情绪发泄对象。
1.3医护人员因素急诊是医院的窗口，每日就诊及咨询患者较多，工作量较大。
部分医护人员服务理念滞后，工作缺乏积极主动性，对患者态度冷淡，甚至带情绪工作，缺乏以患者为中心的服务理念，加之部分医护人员个人工作能力欠佳，个人技术不精，操作不当，家属易产生不信任和反感。
医护工作中小小的不当都能引起患者的不满甚至投诉。
1.4患者因素由于高新技术不断引进，加之新特药的应用，使医疗费用的增长同病人的经济承受能力之间产生矛盾，患者及家属因医疗费用等问题在诊疗过程中对医院及医护人员存在敌对情绪。
加之部分患者及家属医学知识欠缺，文化程度偏低，对治疗过程不理解而易与医护人员产生对立的情绪。
急急诊科医患纠纷的原因分析及防范措施
急急诊科医患纠纷的原因分析及防范措施摘要：随着社会的进步和经济的快速发展，人们对医疗服物及身心健康的要求日益增高，急诊科作为医院的窗口，既是抢救生命的绿色通道又是医疗事故和护患纠纷的高发区，现通过对其原因的分析提出相应的防范措施，目的在于提高护士的综合素质，减少护患纠纷的发生。
关键词：急诊科医患纠纷沟通1.引发医患纠纷的常见原因1.1 医务人员方面1.1.1 缺乏服务意识及法律知识医务人员在工作中缺乏主动性和积极性，并且缺乏耐心和爱心，因工作繁忙而减少了有效的医患沟通；上班时不遵循医院规章制度办事，存在侥幸心理，法制观念淡薄，时常因抢救而忽视病人的知情权、隐私权等，自我保护意识差，忽视收集、保存有效的证据，易导致患者反感而引发纠纷。
1.1.2 缺乏专业理论知识及专业技能操作不熟练医务人员缺乏相关疾病的病因、检查、治疗、注意事项及饮食等方面的知识，不能全面地回答病人的提问；年轻医务者因工作经验不足易导致急救操作失败；对新技术的应用和新设备的使用掌握不熟练，影响抢救进程而引起患者及家属的不满从而发生纠纷。
1.1.3 医务者的心理健康程度影响着工作效率医务人员的心理状况受到很多因素的影响，包括职业压力、人员不足导致的体能压力、地位偏低、待遇不公、需要不断更新理论知识、倒班制引起医务者生物钟节律紊乱等，都易造成他们对患者服务态度差、缺少人文关怀，从而引发医患纠纷。
1.2 患者及家属方面1.2.1 患者的法律意识增强近年来随着法律知识的普及，很多患者以“上帝”的身份来就医，他们知晓自___________己的权利以及医生护士的义务，并且就医时随时收集、保存着影响自己权益的证据，加之对医护工作不满时，矛盾就会被激化产生纠纷。
1.2.2 期望值过高较高的期望值就会对医务人员的专业水平提出较高的要求，当自己的病情未得到理想化的治疗时，心理就会不平衡，结合其他诱发因素就会把怨气指向时刻在他身边服务的医务人员，容易发生医患冲突。
浅谈儿科门诊医患矛盾与对策
１ ． ３ 患儿及家属方面的原 因
（ １ ）患 儿 家属 的期 望值 过 高 ，对 医学科 学 特 殊 性认 知 差 。由于新特殊 药 、 新技 术的应 用 ， 若 护理 工作不及 时到位 ， 极 易引 起 纠纷 。（ ２）由于 患 儿 的个 体 差异 ，用药 时 可发 生 发热 、 过 敏等不 良反应 。存在 用药安 全隐患 。（ ３） 环境 陌生 、 患儿 哭 闹 、家 长缺 乏 医 学 知识 、顺 从 患 儿 、家长 在 输 液途 中 带患 儿 擅 自外 出， 已导致 液 体 污染 ，发 生 输 液不 良反 应 不 能及 时 处理 ，个别 家 长 随意 调 节输 液 速 度 ，易致 急 性 心 力衰竭 、肺水 肿 的发生 。容 易发 生护患 纠纷 。
操 作技 术的 学习。严格执行 各项规章制度 。深入展 开健 康教 育 ，加强护 患之 间的沟通。并 以科 学人性化 的服 务态度为
患者提供优质 的服务 ，取得 惠儿及其 家属 的信任和配合。尽可能避免护患纠纷的发生。 关键词 ：儿科 门诊 ；医患矛盾 ；对 策 中图分 类号 ：Ｒ１ ９ 文献标识码 ：Ｂ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ２ ６ ９
３ ２ ８
世界最新 医学 信息文摘 ２ ０ １ ４年第 ｌ ４卷第 ２ ８ 期
浅谈儿科 门诊 医患矛盾 与对 策 ・ 医院管理 ・
温 香 莲
（ 鄂尔多斯市 中心医院 儿科 门诊 ，内蒙古 鄂尔多斯 ０ １ ７ ２ ０ ０）
摘 要：以人为本的护理服 务 已是 当今 护理人 员共同的 目标取 向。 儿科 门诊 由于工作量大。 患者的特殊性存 在更 多的 困难 。 在 管理和护理 的过程 中引起 的争执越 来越 多。护士在 工作 中正确 处理好护 患关 系，时刻谨记 以病人 为 中心理论知识和
急诊科护患纠纷原因分析与对策
急诊科护患纠纷原因分析与对策急诊科作为医院的一线科室，是危、急、重患者最集中、病种最多、抢救任务最重的科室。
急诊科患者起病急、病情变化快、患者就诊输液时间相对集中，抢救工作具有不可预见性，是护患纠纷的易发场所。
，现对急诊科护患纠纷的常见原因进行分析并探讨一系列对策。
1 原因分析1.1 医学发展的局限性与患者需求之间的差异［1］：随着人们健康需求的提高，对医疗服务质量的要求也越来越高，而医学科学存在着的局限性、风险性，护理实践中存在的不确定性，所以常常产生矛盾。
急症患者大多病情危重紧急，需要医生护士迅速做出判断与抢救处理，抢救无效也在所难免，但此时患者或家属因无充分思想准备，常无法接受已定事实，因而迁怒于医护人员，引发护患纠纷。
1.2 医护人员配置与需求矛盾：急诊科工作紧张而繁重，而大多数医院在急诊科护士配置方面，低年资护士较多，工作经验、护患沟通技巧、应急能力相对较差，业务水平也比较低，特殊情况下无法迅速判断患者的轻、重、缓、急，或因技术问题延误抢救，引发患者不满，出现护患纠纷。
1.3 急诊科护士易产生工作疲溃感：国外许多研究资料表明，急诊护士在紧张繁重的工作中承受着很大的精神、心理压力，这将会影响到其身心健康和工作质量［2］。
工作紧张、压力大可产生工作疲溃感，工作疲溃感又可导致护理人员服务质量降低，自身感到精神疲乏甚至对工作漠不关心，此时面对患者提出的问题不能及时解决或耐心解答，对患者的病情、检查、用药、治疗费用以及各项护理技术操作前后的注意事项等不能向患者做详细解释而引发患者不满，成为护患纠纷的隐患。
1.4 护理行为不够规范：急诊护理的特点之一是不确定因素、风险性相对大，急诊患者常因车祸、食物中毒、煤气中毒、火灾等突发事件在短时间内出现群体就诊者。
由于患者较多，护理力量常来不及调配，或调配人员工作环境不熟悉，加之在班护士体力、精力消耗大，易出现简化护理程序现象。
操作前后解释不到位、巡视病房及对患者的应答不及时、交接班、三查七对不严谨出现失误和差错导致患者强烈不满，致使护理纠纷发生。
儿科门诊护患纠纷发生原因及干预对策
儿科门诊护患纠纷发生原因及干预对策随着人们知识水平的提高，人们的自我保护意识也不断增强，儿科患儿家长对医疗质量和服务水平的期望值越来越高。
近几年来儿科护患纠纷量呈上升趋势，处理不当易引发纠纷，既耗费人力，物力，又影响医院、科室工作的运行。
为了系统分析护理纠纷发生的原因，寻求预防措施，现对我科3年内发生的20起护理纠纷进行原因分析，并提出防范对策。
一.临床资料资料来源于我院儿科门诊2010年1月---2013年12月发生的20起护理纠纷，其中沟通解释不好4例，服务态度不好5例，静脉穿刺不成功4例，护理差错5例，药物配伍禁忌1例，费用纠纷1例。
二.护理纠纷发生的原因分析1 .缺乏有效的沟通：护患沟通是护士与患儿及家属之间的信息交流，也就是在交流的过程中直接或间接地帮助患者，同时也含带护士与患儿及家属之间思想、感情、需求、愿望等多方面的沟通，以期达到建立良好，相互信任的护患关系。
护患间解释不到位，缺乏沟通技巧，是纠纷发生的原因。
2.年轻护士业务技术不成熟：儿科门诊年轻护士的急救技术，业务水平尤其是静脉穿刺技术不成熟，工作量大，人员缺编，超负荷工作，弹性排班技术不健全，工作经验和社会经验短缺，技术水平，处理问题能力较差，这是导致护理纠纷的重要原因。
3.三查七对执行的不好，未严格执行查对制度，违反操作规程。
4.护理人员法律意识不强：由于法制观念的淡薄，在执行护理操作及应用新药物之前未能很好的阅读说明书及告知义务。
5.医疗收费：主要表现在患儿及家属对收费内容不清楚，收费清单计费不准确，不合理收费，大额费用发生前未及时告知患儿家属，记费不及时准确。
三.干预对策1.提高沟通技巧，消除纠纷隐患：做为一名儿科护士，我们不但要掌握与患儿的语言沟通和非语言沟通技巧，还要学会与患儿家属的有效沟通。
树立以人为本的服务理念，学会尊重患儿与家属，学会灵活机智处理纷繁复杂的人际关系，以良好的服务态度和同情接待每一位患者。
在治疗护理中，做到操作前充分解释，操作后做到必要的安慰，对患儿与家属详细的解释。
急诊科医患矛盾产生原因分析
急诊科医患矛盾产生原因分析摘要）急诊科作为解决急危重病的独立学科，有其一定的特殊性，作为急诊科医护人员，难免会遇到医患矛盾。
如何减少和避免医患矛盾的发生，在此与同仁们共同探讨。
一、急诊医患矛盾产生原因分析1、社会方面。
国家对医院投入不足，医院以药养医也是实属无奈，经济是基础，医方想要多收，患者想少交，最终将是医患矛盾的根源所在。
舆论导向：病人作为一个弱势群体，往往受到人们的同情，媒体报道多有倾向患者的报道，甚至有的以偏概全，片面地渲染医疗过程中发生的某种意外事故，加深了医患双方的矛盾和误解。
?医保关系混乱：省保、市保、铁保、商保、学生保险等各种医保关系政策复杂，条理不清，医生掌握操作困难，极易引发医患矛盾。
2、医院与医护方面医院要发展，势必需要投入。
国家投入不足，医院如何解决发展与经济的矛盾，“创收”自然是必然的选择，无形中加大了病人的经济负担，事实上有很多医患矛盾是由经济上而引发的。
??急诊科是医院的前沿，都说门诊是医院的窗口，那么急诊则是医院窗口的窗口，任何问题都会在第一时间反馈到急诊科，患者来急诊看病的都很急，在就诊流程中包括挂号分诊，看病交费，化验拍片，检查取药治疗等任何一个环节出现问题，都会造成病人不理解或不满意，并将此不满情绪发泄到急诊科医护人员身上，导致急诊科被投诉次数增多，医患矛盾增加。
????医患沟通不好，由于医护人员与病人在疾病的严重性和处理的迫切性的认识存在差异，所以进行沟通的时候可能会引发误解。
急诊病人都认为自己的病是最急最重的，医生要按患者病情的轻重缓急，先后分别处理，有时造成医患矛盾。
?有时因为忙于抢救危重、危急病人，没有时间去和患者解释，加上没有注意态度，使病人及家属不能理解。
急诊科患者大多起病急，病情重，患者及家属都多少存在急躁的情绪，对急诊科医护人员的态度十分敏感。
医疗费用，患者到医院看病，大多数病人是想花最少的钱能得到最好的服务，最好的检查和治疗，得到最佳的治疗效果。
浅析儿科医疗纠纷成因及防御对策
浅析儿科医疗纠纷成因及防御对策摘要：儿科是一个比较特殊的科室，儿科疾病病情变化快，再加上患儿免疫较差，在治疗工程中很容易产生一些不适，由于家长对疾病缺乏有效的认知，就会将患儿治疗过程中出现的种种归责与医护人员，进而诱发医疗纠纷。
儿科医疗纠纷的频繁发生不仅影响到医院医疗工作的正常开展，同时也影响到了医院对外良好想象的工作。
因此，做好儿科医疗纠纷的防范格外重要。
本文就儿科医疗纠纷成因及防御对策作了相关分析。
关键词：儿科；医疗纠纷；成因；防御对策引言近年来，儿科医疗纠纷事件有了明显的上升趋势。
纵观我国当前儿科医疗纠纷事件，造成儿科医疗纠纷的原因是多方面的，既有医护人员的职责，同时也有患儿及家长的职责。
儿科比较特殊，在儿科疾病治疗中，要求医护人员具备专业的医护能力，如果医护能力不过关，就很容易引起医疗纠纷。
对于家长而言，孩子是自己的心头肉，孩子生病容易让家长失去理性，再加上家长对疾病的认知不足，很容易在治疗过程中与医护人员产生口角，进而造成矛盾升级，诱发医疗纠纷。
儿科医疗纠纷的产生会严重影响大儿科医疗工作的正常运行，因此，医院应当引起高度重视，根据儿科医疗纠纷成因，采取有效的防御对策，从而减少医疗纠纷的发生。
1.儿科医疗纠纷成因分析1.1医方原因（1）医患沟通不到位。
经实践验证，沟通不到位是造成医疗纠纷的主要原因一直。
儿科是一个比较特殊的科室，在儿科疾病诊断过程中，往往需要考虑患儿的年龄、遗传史、发病史等因素[1]。
但是，少数医护人员在儿科疾病诊断过程中，往往是根据患儿现有的病情来直接判断，忽略了相关因素的诊断，没有对患儿进行全面的体验，从而造成漏振、误诊等情况发生。
另外，儿科疾病具有明显的季节性，对于家长而言，自己的孩子生病后，家长会显得比较急躁，在就诊的过程中会向医护人员问这问那，而医护人员每天需要接触大量的患儿，针对家长的询问，医护人员往往不能详细的作解答，不能及时、有效地安慰家长，从而引起家长的不满，容易引发争执。
医学院毕业论文：医患矛盾产生的原因及有效对策
医学院毕业论文：医患矛盾产生的原因及有效对策医学院毕业论文：医患矛盾产生的原因及有效对策医学院是高等教育体制下的一个学院，课程安排主要是以培养和医学相关专门人才和研究人员为目的。
下面是小编为你带来的医学院毕业论文：医患矛盾产生的原因及有效对策，欢迎阅读。
在构建和谐的医患关系的过程中，我们必须坚持以人为本、以患者为中心的原则，下面是一篇关于医患矛盾产生原因探析的论文范文，欢迎阅读借鉴。
医疗卫生工作与人民的健康及生命息息相关，构建和谐医患关系直接影响到和谐社会的构建。
医疗卫生工作是一项特殊的服务行业，多年来卫生行政部门和医疗机构为构建和谐的医患关系进行了一些积极的探索并取得了一定成效，但是医患关系紧张、医患矛盾凸显、医患纠纷频发仍是当前十分突出的社会问题，因此我们必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。
1医患关系的现状从改革开放至今，我国学者对医患关系的研究主要经历了3个阶段。
①改革开放到20世纪90年代初。
这一阶段主要从医院方面探讨医患关系，研究重点是加大医院建设，加强医风医德教育等。
②20世纪90年代初到21世纪初。
这一阶段主要从医院和患者两个方面探讨医患问题，研究重点是加强医院建设以及患者对自身权利的维护。
③21世纪初到现在。
这一阶段主要从医院、患者、医疗体制、社会等多个层次来解读医患关系，并对医院的市场化改革做相关的反思[1].国家卫计委主任李斌在全国人大会议新闻中心举行的记者会上用数据说明：2013年统计到的医疗纠纷是7万件左右。
据统计医疗投诉和医疗纠纷发生后，有75%的患者及其家属曾有过扰乱医院工作秩序的过激行为，其中18%发展成打砸医院。
其中患者死亡后停尸在医院大厅、病房的约占2%,围攻院领导的占10%,攻击威胁医务人员的占20.2%,数十人冲击医院的约占9.3%.现在我国的医患关系处于极不正常的状态，这些伤医事件下隐藏的医患矛盾不仅是医务人员和患者以及患者家属的矛盾，也反映出市场经济体制下目前我国医疗管理体制的不完善与缺陷。
医患矛盾的原因及解决方法【范本模板】
医患关系是指在卫生服务过程中医务人员和患者之间建立起来的一种最常见、最活跃的医疗人际关系。
改革开放以来，随着人们物质生活的不断改善，人们认识水平，价值观念的变化，参与意识、法律意识、平等意识的不断增强，人们的医疗保健需求也发生了巨大的变化,对医疗质量和水平也提出越来越高的要求，而医疗服务远远满足不了广大群众日益增长的需要，医患关系日趋紧张，医患矛盾日趋激化，为了进一步地改善医患关系,现将医患矛盾的成因及防范措施分析如下：1 医患矛盾发生的原因1.1 患者自身原因。
1。
由于医学发展还远未达到可以治疗一切疾病的程度，许多疾病的病因还很不明了，有些检查手段也是有风险的.患者由于知识的缺乏对疾病的预后存在认识上的不足，导致病人过高的期望与实际的结果产生偏差，而把责任归与医方，导致矛盾的产生。
2.患者申诉和维护权益渠道不畅通。
现在医患纠纷医患矛盾之所以激烈,还在于患方找不到快捷有效的解决途径.3.是个别人员无理取闹。
目前，社会上个别人有理就闹，无理也要取闹，通过群体闹事造势，向医院、政府施压，进而达到个人的经济企图。
尤其近年来，出现了“职业医闹”，专门寻找医患纠纷，帮助患方将事态扩大，寻求经济回报.1.2 医务人员的原因。
1. 新形势下,医疗服务模式发生了根本转变，从单纯的“生物医学”模式转变为“生物—心理-社会”复合模式，即从生理服务扩展到心理服务,从医疗服务扩展到社会服务,医务人员的职责远远超过了“救死扶伤"的范畴,社会给医务人员提出了更高的要求，如果医务人员不能主动与患者进行交流和沟通,满足患者来自生理、心理及人格方面的需求，即便治疗是成功的，也有可能得不到患者的认同.2、还有少数医务人员在实现自身价值的过程中，更看重社会对个人的尊重和满足，淡化了个人对社会的责任和贡献,责任心不强，服务态度不佳，医疗行为不规范，影响了整个医疗队伍的社会公众形象和信誉，增加了患者不满情绪。
加剧了医患矛盾。
3。
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儿科急诊医患矛盾产生原因及解决对策分析【中图分类号】r575 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0297－01
急诊科在我院承担着医院内急危重症患儿的急诊急救工作。
中午、夜间及节假日均为患儿就诊的高峰期，一个孩子看病至少两到四位甚至更多家长陪同，家长焦急的心情、孩子生病的吵闹与众多等候的患儿形成了鲜明的对比，于是不理解、谩骂甚至武力威胁时有出现。
因此我院急诊科不仅是全院最繁忙的科室之一，也是矛盾突出集中的地方。
在医患问题日益增多的今天，如何有效化解矛盾，如何维护医院利益、保护自身安全、同时让患儿得到满意的诊治，作为一名临床一线医务工作者通过五年的临床实践，分析原因如下：
1 患儿家长心情焦急，求医心切。
孩子生病父母最急，尤其是发热患儿，一来医院家长觉得自己的孩子最重，而面对众多排队等候的急诊患儿我们只能按病情等级再进行分诊，于是“急诊不急”、“还要等那么长时间”、“大夫看得太慢”等轻微的抱怨时常听到。
此时分诊护士所承担的工作尤为重要，和霭的服务态度、必要的解释及处置，对妥善安置好候诊患儿及家长极为重要。
有因为看化验单被后面家长误认为插队而家长相互之间大打出手的，有因为大夫正在抢救病人而忽略其他已经退烧的孩子被家长骂“不负责任”的，解释稍不到位就可能引来不必要的纷争。
2 医院现有的服务设施和条件不能满足急诊患者的需求。
由于
场所、人员条件有限，我院暂没有急诊挂号、取药等专用窗口，许多急诊家长只能和普通病人一样在门诊大厅排队，遇到中午、夜间交费窗口少还要排长队的情况下，家长抱怨的情绪油然而生。
如果再遇到检查项目涉及好几个科室并且需要等待结果的情况，从看病到处置至少需要一个半小时到两个小时。
冬天是儿科呼吸道疾病的高发期，许多家长都选择专科儿童医院，尽管增加出诊大夫并且每位大夫比平时多接诊一倍病人，看急诊也依旧需要耐心等待。
3 医疗技术有待提高。
小儿急诊的特点是起病急、病情变化快、病死率高。
现在的家长就诊意识逐渐增强，孩子一不对劲就抱来医院，加之互联网的发达，有些家长对医学知识也有一定了解，于是家长的疑问会增多，对医生的期望值会增加。
患儿家长经常爱问“大夫，孩子没事吧”。
儿科疾病变化最快，任何肯定的措辞不要轻易对家长讲，站在对患儿高度负责的立场判断问题，即使患儿当下一般状况好，也不能对家长说你家孩子肯定没事，同时告诫家长多观察孩子病情有无变化，有异常情况随时来医院，于是我总爱笑笑说“别紧张，先吃药（或打针）看看，不行再来”。
曾有腹痛患儿被误诊，曾有不及时退热引发抽搐，血的教训让我们学会思考，更让我们懂得精湛的医术是医生立足医院和患者的根本。
4 医务人员的沟通不到位。
急诊科工作繁忙，经常超负荷工作，解释工作没有做到或者言语稍加生硬，情绪本身急躁的家长很容易发火。
扎针不可能保证一针见血、一次看病不一定药到病除，输液也不能阻止疾病不再发展，种种的医疗不确定性在家长不理解的情
况下，就转化为对医务工作者的责难。
解决对策分析
1 加强医德医风建设。
医务人员要想病人所想，急病人所急，用对待亲人般的热情服务每一位患儿，耐心解答每一位家长的提问，以高度的同情心和责任感构建良好的医患关系。
去年我科被团省委授予“青年文明号”，这一荣誉将鞭策着我们全科人员更加努力加强思想道德建设，廉洁行医，加强医护配合，树立“一切以病人为中心”的服务理念，以救死扶伤为己任，坚守岗位，树立良好道德风尚。
2 加强十五项医疗核心制度及侵权责任法等制度法规的学习。
贯彻首诊负责制，认真书写医疗文书，完善必要的辅助检查，合理诊断，合理用药，有转出、转入院的急危重症一定做好登记，做好交接班记录。
同时每年两次对全科人员进行技能操作比武，强化技术训练，提高专业能力。
每周一次组织全科大夫业务学习，掌握国内外先进的急救医学知识，对疑难病例进行讨论，不断总结经验和不足。
3 加强医患沟通。
在工作中积累沟通技巧，不要遇到纠纷就害怕，能解决才会使我们勇往直前。
今年我科建立了医患沟通平台，每月进行一次宣教，由科主任、护士长带头对患儿家长讲解常见病的预防、如何护理患儿等家长关心的问题，耐心答疑，并且建立温馨奶吧、奖励打针不哭的孩子等举措均收到良好的效果。
在进行常规诊疗操作时应该主动与患儿家长沟通，多听家长说几句、多对家
长说几句，用真诚的心对待每位患儿，争取家长对各项诊疗处置的理解，取得家长的信任。
同时对一些有可能引起纠纷的家长提出一些预见性的警示很有必要。
遇到服务不到位或操作失误，主动解释求得谅解，然后再虚心查找问题争取下不为例。
同时我科安排有多年临床经验的护士承担分诊工作，避免年轻护士对患儿疾病识别不清而延误施救，从而在繁忙的高峰期妥善分流和安置病人，维持良好的就诊秩序。
4 改善就医环境。
医院方面为缓解夜间儿科急诊工作负荷重专门开设儿科小夜门诊，有效减轻大夫少病人多的局面，并且安排具有主治医师以上职称的医师坐诊，让众多患儿接受优质的服务。
遇到危重患儿先救治再补相关手续，从没有因为一味强调先挂号而耽误患儿的诊治。
并且通过多次协调，收费处开辟了一个专门为急诊抢救交费的临时快捷窗口从而节省患儿家长等待时间。
同时深入推进“三好一满意”活动，集思广益，各科室拿出好的便民举措建议，如果个人好的建议采纳将给予奖励。
结合我院实际，我科则提出增设急诊挂号收费窗口从而着力改善患者就医感受。
高尚的医德、精湛的医术、豁达的心胸、善辩的口才是一名急诊医务工作者应具备的素质，对每位患儿就像对待自己的孩子一样，只有心中充满对孩子的热爱，才能播撒爱的种子；只有用真诚的心对待每位家长，才能收获满意的微笑；只有相互之间多一些理解和宽容，才能建立和谐的医患关系。
参考文献
［1］赵祥文主编.儿科急诊医学［m］第2版. 北京:人民卫生
出版社，2001，10-14.
［2］傅春萍.妇儿急诊中医疗投诉的原因及防范措施［j］.岭南急诊医学杂志. 2003，8，（1）.
［3］郭云霞,唐锐.急诊科常见医患矛盾产生的原因及防范［j］.甘肃中医.2005,18,(6).
作者单位：030012 山西省太原市妇幼保健院急诊科。