临床输血流程图
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图临床科室临床医生填写输血申请单护士站护士按医嘱抽取血标本输血科(血库)签收输血申请单和血标本合格复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品进行交叉配血交叉配血结果阴性的血液制品电脑录入，打印报告单，记录本上登记两人复核无误后签名护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格输血申请单和血标本输血反应或有血液质量问血型不相符或血标本不符合要求重新抽血用血申请程序评估患者的输血需求紧急情况在1小时内或更短时间内需要血液肯定需要血液例如：择期手术可能需要血液例如：产科，择期手术紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。
血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配合血液，要求在指定的时间内备好申请定型，抗体筛选和保留备用临床输血主要步骤及关键控制点*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能（菱形为关键控制点）患者：病情需要输血告知谈话医生：决定是否需要输血及输何种血液签同意书规范填写输血申请单临时医嘱申请输血护士：采血标本、送标本、送单、取血认血身并到确本确受者份采正标冷链*核对监护输血记录标本采样输血标验交登血本收接记血标本交接发血取血交接登记，医护人员取血血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血时项写血良应报及逐填输不反回单计划合理计划约血血站供血冷链* 验收交接患者：病情需要输血临床科室发生输血反应血库血液中心疑为溶血性或细菌污染性输血反应者核对受血者及供血者ABO血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。
立即抽取受血者血样加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色并测定血浆游离Hb含量。
疑为细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液作细菌学检验。
血常规尿常规立即停止输血，以静脉注射生理盐水维持静脉通路。
检查处理结果分析医务科过敏反应者抗过敏处理汇报整改、资料存档。
医院临床用血流程图
临床用血流程图一、医院临床用血不良事件上报流程图上报医务科二、使用输血器的操作流程三、医院临床输血流程图血型、血常规、不规则抗体、F 干功能、免疫八项等。
告知输血风险条款并打"，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急” 核对病人信息，标本上至少注明患者姓 签名。
;医保审批否请注明；分级管理，大量输血需审批。
'科室，并与申请单一致，采血者在输血申请单上 填写输血治疗知情同意书 Q /-HR 兰 ■名、、'I 丄院号、 由医护或专门人员持标本和申请单送输血科，双方逐项核对登记签字。
逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、 字。
...... 逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查一 字。
由两名医护人员输血前、输血时核对配血报告单、 得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监血液标本时发现输皿不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血 —— 沟通情况、输注成分、数量和血型, 输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血 不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注：急诊用血按相关规定参照执行。
受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签 填查临床受者血型单按操作规程交叉配血，按规定复核并签袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不四、特殊用血应急协调流程五、特殊情况下紧急输血的批准流程六、输血申请审核登记和用血报批登记流程七、输血标本采集流程图八、标本送检接收流程图九、血液发放、领血流程图取血和发血的双方共同核对输血记录单信息，包括受血者姓名、性别、年龄、科别、住院号、血型，供血者的血型、血液品种、齐U量及交叉配血结果等，确保发出的血液和输血记录单内容相符。
准确无误后，双方共同签名后方可将血发出。
血液发出后不得退回。
十、血液贮存质量检测流程图卜一、血液贮存质量反馈流程图十二、输血流程图输血宀完毕十三、输血不良反应处理流程图十四、紧急抢救非同型输注管理流程图根据配合性输血原则进行输血。
临床输血操作流程图
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输血治疗同意书：患者或委托人签字;血型、t血常规检查，输血前检查;临床输血申请单：通知血库备血。输血记录单（交叉配血报告单）（病历存档）
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在输血过程中，临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应严重者要立即停止输血，及时处理所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，严重不良反应要及时报输血科（血库）及医教科。
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检验科（血库）发血必须有资质的医护人员，双方必须共同查对患者姓名、性别、病案、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血液的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，并将血袋下面的存档备查条贴在输血申请单上。
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血液发出后，受血者和供血者的血样保存与2~6℃的冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
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完整填写输血不良反应回执单
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一次用血(备血)量超过2000毫升：主治医生申报→上级医师批准签字报输血科（血库）→输血科（血库）医师会诊→科室主任签名→医教科审批后执行。
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手术室内的输血由麻醉科医师负责实施。
临床用血部门护士
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护士协助医师向病人解释，做好输血前的检查工作。查对病人。
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将交叉配血单与交叉配血管上按上受血者或委托人手印或签名，携至病人床旁核对“4项”内容后采血3~5ml。
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输血科（血库）每月统计临床输血申请单、输血反应回报单填写情况上报医教科。
注：
①输血前检查内容：ALT、乙肝、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV、梅毒；
②核对四项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号；
③四单内容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》；
医院临床用血流程图
临床用血流程图
一、医院临床用血不良事件上报流程图
二、使用输血器的操作流程
三、医院临床输血流程图
批。
申请单上签名。
复核并签字。
复核并签
由两名医护人员输血前、检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。
输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。
输血后血袋按要求处理。
注：急诊用血按相关规定参照执行。
四、特殊用血应急协调流程
五、特殊情况下紧急输血的批准流程
六、输血申请审核登记和用血报批登记流程
七、输血标本采集流程图
八、标本送检接收流程图
九、血液发放、领血流程图
十、血液贮存质量检测流程图
十一、血液贮存质量反馈流程图
十二、输血流程图
十三、输血不良反应处理流程图
十四、紧急抢救非同型输注管理流程图
十五、血液库存、预警管理流程图
十六、交叉配血流程图
十七、血液发放、领血流程图
十八、输血科室内质量控制操作流程图
二十一、麻醉科与手术科室输血沟通流程图
二十二、回收式自体输血流程
二十三、南阳市第一人民医院麻醉科术中输血流程
二十四、医院麻醉科术中用血评估表。
临床输血流程
图 1-1 临床输血前评估
评估患者的输血需求
紧急情况在半小时内或 更短时间内需要输血
肯定需要血液 例如：择期手术
可能需要血液 例如：产科、择期手术
紧急申请 ABO 血型和 Rh(D)配合血液，可选择 O
型血
申请 ABO 和 Rh(D)配合 血液，应在指定的时间准
计
血
划
计
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约 血
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供
合
血
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、交 链 接验
患者：病情需要输血
电脑录入，打印报告单
两人复核无误后签名
护士接收血液核对无 误后签名方可取走
双人 床边 核对 输血
过程 监护 护理 记录
输
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题
图 1-3 临床输血主要步骤及关键控制点
患者：病情需要输血
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医生：决定是否输血及输注何种血液成份
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