临床输血流程图
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图
临床科室
临床医生填写输血申请单
护士站
护士按医嘱抽取血标本
输血科(血库)
签收输血申请单和血标本
合格
复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品
进行交叉配血
交叉配血结果阴性的血液制品
电脑录入，打印报告单，记
录本上登记
两人复核无误后签名
护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格
输
血
申
请
单
和
血
标
本
输血反应或有血液质量问
血型不相符或血标本不符合要求
重
新抽血
用血申请程序评估患者的输血需求
紧急情况
在1小时内或更短时间内需要血液
肯定需要血液
例如：择期手术
可能需要血液
例如：产科，择期手术
紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配
合血液，要求在指定的时
间内备好
申请定型，抗体筛选和保
留备用
临床输血主要步骤及关键控制点
*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
（菱形为关键控制点）
患者：病情需要输血
告知谈话
医生：决定是否需要输血及输何种血液
签同意书
规范 填写 输血 申请 单
临时医嘱
申请输血
护士：采血标本、送标本、送单、取血
认血身并到确本
确受者份采正标
冷链* 核对 监护 输血 记录
标本采样
输
血
标验交登
血本收接记
血标本交接
发血取血
交接登记，医护人员取血
血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血
时项写血良应报
及逐填输不反回单
计划合理
计划约血
血站供血
冷链* 验收 交接
患者：病情需要输血
血液预约、入库、核对、贮存工作流程
制定用血计划
上报采供血机构
配合采供血机构送血人员认真核对所送血液的数量及质量，
核对共送血清单上签字，并保留一份清单备查
临床输血工作流程图
2. 送检
申请单及合血标本送血库 要求： 合血样本和申请单同时送达 合血样本张贴条形码，应包含患者姓名、
性别、年龄、病区、住院号、申请者、采 样者、采样时间等信息 用紫盖真空管采集抗凝全血
3.联系血源、取血
输血科（血库）负责联系血源 要求： 电话或网络预约血源（只能与成都市血液中心
填写《不良反应回报单》交血库
7. 血袋回收、销毁
要求： 输血后及时将血袋送回血库，签字 废血袋置专用冰箱暂存，24h集中销毁 有相关记录
8. 退费
若需退费按以下流程： ①经治医生详细填写《用血申请表》一式两
联，黑色联交患者，红色联血库留存 ②交血库审核，签字 ③到医务科加盖公章 ④患者或家属带《身份证》、《户口簿》、
临床输血责任重大 需要谨慎小心 只要输血就存在不安全隐患 大家共同努力将风险降到最低
谢谢大家！
知识回顾 Knowledge Review
联系） 告知血型、血制品种类、血量、输用时间等，
并作好记录 若遇特殊情况，应与临床医师联系 若为急诊用血，必须使用专用红色取血介绍信 若需《献血证》请予以配合。接收《献血证》
后做好登记
4. 血液入库、出库
入库登记，交叉配血，配血报告, 发血 要求： 仔细核对患者信息 保证报告准确，签字完备 及时通知临床科室 若为稀有血型应按照预案要求事先通知临
输血流程图(最新)
附3；河北联合大学附属医院
临床输血流程图
（输血全过程质量控制）
授权医生评估用血指征/开医嘱；医/患签输血治疗知情同意书入病历、开输血前检验单、开输血申请单。医生
患者/家属
处理（微机）医嘱责任护士
采血样（三天内）：核对患者资料/
确认身份，用EDTA管(3ml)、贴条
码、采血者及患者/家属双方签名，
或两名医护人员双核、双签。
责任护士
送血样、申请单/血型单到输血科外勤护士/陪检人员
输血科接收申请单、血样，核对登
记并审核输血指征、审核申请单是
否规范、血样/标签是否合格规范
外勤护士/陪检人员、输血科。
鉴定/复查血型（Rh)、半抗体筛查、配血，相关标本冰箱保留七天输血科；双核双签。一人时再次复核结果签名。
通知临床取血、收费，护士取血前
先测患者体温（正常时来取血）
输血科人员。责任护士
核对、签字、取血；每次只能取一
袋（种）血液。使用专用取血箱。护士、输血科人员
治疗室两人核对两名责任护士。（或
两名医护人员）血液取回30分钟内
开始输.注，不得自行贮存。
两名责任护士或两名医护人员
输血时持病历在患者床旁两人核
对；两名责任护士或两名医护人员。
两名责任护士或两名医护人员
最初15分钟应缓慢输入（15滴/分）。
一袋血应于四小时内输完。血小板、
冷沉淀以患者能耐受程度快速输
注。
责任护士
输血过程应密切观察，发现异常及
时中止输血、保持静脉通道、通知
医生及输血科处理、记录处理过程。
责任护士、医生、输血科人员
记录输血开始、终止时间、主要过
程，配血单/输血记录单贴病历保存
责任护士
输血结束填写输血反应反馈卡；送
交输血科。输血科整理上报医务处。
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流
程示意图
临床输血管理工作流程示意图
用血申请程序
临床输血主要步骤及关键控制点
*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
（菱形为关键控制点）
临床输血申请流程图
临床输血申请流程图
1.常规输血申请：用于一般手术备血、纠正贫血、改善凝血、纠正血小板数量减少或功能障碍等一般情况申请。临床医师登陆系统，进入“工具”，点击“用血”界面
“受血者基本信息”是否相符
查找原因，确认信息
以下情况不能常规申请：
●
无ABO(LIS)、RhD(LIS)血型●无床号点击“基本信息确认”填写“既往史
No Yes
“输血相关临床检验结果”是否完整
点击“既往史确认”
填写“输血申请”
●预定用血时间●输血性质●
输血目的●拟输血血液成分和数量
点击“检验信息确认”●
若有“孕产史”必须完整填写●“备注说明”中可填写其它相
关病史如血液病、骨髓移植等。以下情况不能常规申请：
●
历史无血常规结果记录●输血前九项不全，且无备
注说明输血前采集标本进行相关检测，无检验结果时需备注说明，并记录血标本采集时间。
No Yes
●
“输血目的”选择●预定时有特殊要求
填写
按实际情况核对、勾选输血提示信息内容
填写“审核日期”
点击“输血申请确认”
点击“保存”点击“申请单打印”
申请医师及审核医师手工签字或盖章
护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，点击
“填写完毕”点击“打印条码”
采集血标本，与申请单一并送输血科
输血科接收、审核是
否合格
进行输血相容性检测试验，试验完成，通知临床
护士进入“输血申请单医嘱执行”界面，选择“取血单打印”，持“取血单”，携取血箱取血。
点击“作废”，放弃此次申请
重新采集血标
本
血标本不合格
No Yes 临床医师进入输血申请
界面进行审核、修改、保
存；生成更新后“临床输
血申请单”申请单不合格No
2．异常紧急输血申请：仅用于患者病情异常紧急，需15分钟内抢救输血情况。临床医师登陆系统，进入“工具”，点击“用血”界面
临床输血价值流程图
用血患者入院
患者 护士 医生 工人 患者1350m、3h 120转 运车 护士300m、0.5h 医生办 医生300m、0.5h 出入 院处 挂号 门诊 护士站 病房
医生用血评估
患者 护士 医生 工人 患者300m、0.5h 医生300m、0.5h 病房 医生办
开立HIS医嘱
患者 护士 医生 工人 护士50m、0.5h 医生50m、0.5h 护士站 医生办
护士采血标本
患者 护士 医生 工人 患者200m、0.5h 分院 检验室 护士350m、0.5h 120转 运车 工人1200m、2h 护士站 治疗室 病房 输血科
输血化验检查
患者 护士 医生 工人 工人1200m、3h 医生办 120转 运车 输血科 分院 检验室
谈话签同意书
患者 护士 医生 工人 患者300m、0.5h 医生300m、0.5h 病房 医生办
临床输血价值流程图
临床输血价值流程图
用血 患者 入院 医生 用血 评估 开立 HIS 医嘱 护士 采血 标本 输血 化验 检查 谈话 签同 意书 开立 用血 申请
备 血 发 血 临 床 输 血
效果评估 不良反应 监测
患者2150m、4.5h；护士1150m、3.5h 医生1000m、3.5h；工人3600m、7.0h 合计：7900m、17.5h
开立用血申请
患者 护士 医生 工人 护士50m、0.5h 医生50m、0.5h 护士站 医生办
临床输血流程图
人民医院临床输血流程
为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。
一、临床输血流程具体步骤
是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。
1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。
2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。
3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。
4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。
5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。
6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。
7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。
8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。
9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。
10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性：
⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量；
⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。
医院临床输血流程图
输血不良反应处理流程图
血标本采集流程图（菱形为关键控制点）
医院输血治疗同意书
姓名：性别：（男/女）年龄病案号：科别输血目的：
医院临床用血流程图
临床用血流程图
一、医院临床用血不良事件上报流程图
二、使用输血器的操作流程
三、医院临床输血流程图
批。
申请单上签名。
复核并签字。
复核并签字。
由两名医护人员输血前、检查血液质量后输血，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注成分、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应单，并送输血科。输血后血袋按要求处理。 注：急诊用血按相关规定参照执行。
四、特殊用血应急协调流程
五、特殊情况下紧急输血的批准流程
六、输血申请审核登记和用血报批登记流程
临床输血流程图
临 床 输 血 流 程 图
注意：逐一填写清楚
交叉配血化验单 （医生）
直接（慢性贫血） 、/ 、/ 电话通知（术中出血）
J （电话通知取血）
申请单 1•《医疗用血申请单》
（医生）2.《临床输血申请单》
《输血治疗同意书》
病历 检验科审批 备血 1.向血站定血
2.安排人员取血 ;-
血入库： 核查
（化验员） 登记
/ \
无输血反应有输血反应
备案：（检验科）
血袋24h保存
临床输血管理工作流程示意图
临床输血管理工作流程示意图
临床科室
临床医生填写输血申请单
护士站
护士按医嘱抽取血标本
输血科(血库)
签收输血申请单和血标本
合格
复验受血者、献血者的血型选择所需要的血液制品
进行交叉配血
交叉配血结果阴性的血液制品
电脑录入，打印报告单，记
录本上登记
护士接收血液核对无误后签名方可取走不合格
输
血
申
请
单
和
血
标
本
输血反应或有血液质量问
血型不相符或血标本不符合要求
重
新抽血
用血申请程序
评估患者的输血需求紧急情况
在1小时内或更短时间内需要血液
肯定需要血液
例如：择期手术
可能需要血液
例如：产科，择期手术
紧急申请ABO血型和RH（D）配合血液。血库可选择O型血申请ABO和RH（D）配
合血液，要求在指定的时
间内备好
申请定型，抗体筛选和保
留备用
临床输血主要步骤及关键控制点
*冷链是一套用于血液贮存和运输的系统，使血液保存在适宜的环境中以维持其功能
（菱形为关键控制点）
患者：病情需要输血
告知谈话
医生：决定是否需要输血及输何种血液
签同意书
规范 填写 输血 申请 单
临时医嘱
申请输血
护士：采血标本、送标本、送单、取血
认血身并到确本
确受者份采正标
冷链* 核对 监护 输血 记录
标本采样
输
血
标验交登
血本收接记
血标本交接
发血取血
交接登记，医护人员取血
血库：计划约血、贮存血液、定血型、交叉配血
时项写血良应报
及逐填输不反回单
计划合理
计划约血
血站供血
冷链* 验收 交接
患者：病情需要输血
临床科室发生输血反应
血库血液中心疑为溶血性或细菌污染性输血反应者
核对受血者及供血者ABO血型，用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样和血袋中血样重测ABO血型、Rh（D）血型及交叉配血试验。立即抽取
输血流程图
输血流程图
输血流程图：
1.患者或家属在《输血治疗同意书》上签字。如果患者没
有自主意识或没有家属签字，则需要申报医院职能部门或主管领导。
2.护士接到输血医嘱后，需要由两人核对《输血申请单》。
3.遵医嘱准备采血试管，认真核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号后采集血样。如果有两人以上抽血，则一次只能拿一名患者的试管和输血申请单。
4.医护人员将血样和《输血申请单》送交血库，并且双方
逐项核对并签名。
5.配血合格后，由医护人员携带病历到输血科（血库）取血。取备与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、
床号、血型、种类剂量、血液质量、有效期及交叉配血实验结果，以及保存血的外观等，准确无误后双方共同签字取回。
6.输血完毕后，将输血袋回收送回血库并登记于专用记录
本上。
7.将输血全过程信息及时记录于病历中。输血科对受血者
的原始记录给予保存。
8.若发生输血不良反应，应由临床医护人员向输血科提交《输血反应卡》及留有残余血液的血袋，由输血科进行调查。
9.在输血过程中，严密观察受血者不良反应，观察10分
钟后巡回单上认真记录。双方签字后方可离开。
10.在连续输注一袋以上血液时，中间需要根据医嘱用0.9%生理盐水冲管。
11.在两人带着病历到床边再次三查八对患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、血型、品种、剂量等，确认与配血报告
相符，执行输血。输血前，有两名医护人员在场并严格执行“三查十对”并签名。
临床输血技术标准操作流程图
9、血液不是由本院输咖室验收并出具交叉配血检验
报告单。
严格执行双人核对
( 三）输血
建立静脉通路、使用输血前用药
输血前核对
病历、输血记录单、血袋
严格按密闭式周围静脉输液法建立静
脉通路。
核对方式： 一历、输血记录单，另一辦血袋； 逐项执人先诵读，另一人复诵核对
核对内容： 受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh 血型）、血液成分、用血量、编号、交叉 配血果、血液的郁餓 、质量。
^
洗手，至病人床边
输血时核对 患者、床边卡、腕带、输血单、病历、 血袋、输液单
捽血袋
确认通畅、消毒
调节滴数，<20 滴/min
输 rfn 后校对 输血单、 输液单、患者、腕带、 床边卡
血型）、血液成分、用血量、编号、夺配试骀
结果、核对采血日期、有效期。
凡血液出现下列情形之一的，拒绝接收：
1、标签破损、字迹不清： 2、血袋有破损、漏血； 3、血液中有明显的凝块；
4、血浆呈乳糜状或暗来自百度文库色；
5、血浆中有明显气泡、 絮状物或粗大颗粒：
6、未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上 出现溶血；
严格执行双人，同时携带病历、输 血单、输血用具和血制品； 必
须推治疗车
严格执行双人核对
医院临床用血管理流程图
医院临床用血管理流程图
预约血液、核对、入库、储存输血申请
输血相容性试验标本采集
填写输血申请单
输血申
请单审核
输血
前检查
输血前的评估
签署输血治疗同意书
标本的接收血样保存血型复查抗体筛查交叉配血
血液的发放和领取
发血交叉配血报告单取血核查
院内运输与临时保存
输血前的核对输血前生命体征的观察
输血前
临床输血
输血时核对输血速度血液加温输血观察输血记录
输血后疗效评价
手术记录
麻醉记录单
护理记录单
术后首次病程记录输血治疗病程记录
输血申请
血液出库
输血
临床用血相关科室输血科
评估患者情况，制定输血方案制定年、月用血计划
输
血
前
相
关
检
测