余杭区汀洲学校傅佳丽注意缺陷多动障碍
儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素
儿童注意缺陷多动障碍成人期预后及其预测因素
李岳玲;钱秋瑾;王玉凤
【期刊名称】《北京大学学报（医学版）》
【年(卷),期】2007(039)003
【摘要】注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是儿童期最常见的行为障碍。
国外统计儿童期的患病率为8％～12％，我国ADHD的患病率为4．31％～5．83％。
【总页数】4页(P337-340)
【作者】李岳玲;钱秋瑾;王玉凤
【作者单位】北京大学精神卫生研究所,北京,100083;北京大学精神卫生研究所,北京,100083;北京大学精神卫生研究所,北京,100083
【正文语种】中文
【中图分类】R742.89
【相关文献】
1.对立违抗性障碍、注意缺陷多动障碍儿童的冲动行为及社会心理因素 [J], 王长虹;苏林雁;李晏;耿耀国;徐该玲;从恩朝;聂慧瑶
2.注意缺陷与多动障碍学龄儿童焦虑、抑郁的共病情况以及比较患与未患有注意缺陷与多动障碍的学龄儿童其父母自我报告的注意缺陷与多动障碍、焦虑和抑郁症状[J], 夏卫萍;沈理笑;张劲松
3.儿童注意缺陷多动障碍共患对立违抗性障碍的危险因素研究 [J], 刘津;王玉凤
4.儿童注意缺陷多动障碍预后及其影响因素研究进展 [J], 翟倩;丰雷;张国富
5.注意缺陷多动障碍共患对立违抗障碍儿童的家庭环境因素 [J], 高兵玲;吴赵敏;江家靖;钟苑心;王鹏;钱英;杨斌让;王玉凤
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分析3～10岁儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系
２３５０ 世界睡眠医学杂志ＷｏｒｌｄＪｏｕｒｎａｌｏｆＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ２０２３年１０月第１０卷第１０期Ｏｃｔｏｂｅｒ．２０２３，Ｖｏｌ．１０，Ｎｏ．１０儿童睡眠医学ＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｌｅｅｐＭｅｄｉｃｉｎｅ分析３～１０岁儿童注意缺陷多动症状的发生状况及其与睡眠的关系徐晓慧（厦门市仙岳医院，厦门，３６１０００）摘要 目的：分析３～１０岁儿童注意缺陷多动症状（ＡＤＨＤ）的发生状况及其与睡眠的关系。
方法：选取２０１９年１月至２０２３年１月厦门市仙岳医院儿童青少年心理康复训练科收治的３～１０岁ＡＤＨＤ儿童１０００名作为研究对象，采用应用注意缺陷多动障碍诊断量表比较２组患儿的症状，采用匹兹堡睡眠质量指数（ＰＳＱＩ）比较２组患儿的睡眠质量，并分析ＡＤＨＤ的发生情况以及与睡眠质量之间的关系。
结果：经过分析比较，其中ＡＤＨＤ患儿１００名，非ＡＤＨＤ儿童９００名，２组之间午睡时间比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；ＡＤＨＤ患儿年龄小于非ＡＤＨＤ组儿童，夜间睡眠时间短于非ＡＤＨＤ组儿童，入睡时间≤１０ｍｉｎ、无打鼾、无夜间惊醒构成比低于非ＡＤＨＤ组儿童。
经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，性别、年龄、夜间睡眠时间、入睡时间、打鼾、夜间惊醒为ＡＤＨＤ的影响因素。
ＡＤＨＤ患儿ＰＳＱＩ总分大于非ＡＤＨＤ儿童，且各项指标分值均以ＡＤＨＤ组患儿较高，经多因素Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析显示，入睡时间、睡眠障碍、日间功能障碍与注意缺陷、多动冲动、ＡＤＨＤ存在相关性。
结论：儿童注意缺陷多动症状主要发生在９岁，以男性居多，与睡眠之间相互影响。
关键词 儿童注意缺陷多动症状；睡眠质量ＡｎａｌｙｚｉｎｇｔｈｅＯｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＳｙｍｐｔｏｍｓｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎＡｇｅｄ３ｔｏ１０ａｎｄＩｔｓＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈＳｌｅｅｐＸＵＸｉａｏｈｕｉ（ＸｉａｍｅｎＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｘｉａｍｅｎ３６１０００，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔａｎｄｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＡＤＨＤ）ｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ３～１０ａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｓｌｅｅｐ Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ１０００ｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄ３～１０ｗｉｔｈＡＤＨＤａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｔｈｅＣｈｉｌｄｒｅｎａｎｄＡｄｏｌｅｓ ｃｅｎｔｓＰｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａｔｉｏｎＴｒａｉｎｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＸｉａｍｅｎＸｉａｎｙｕｅＨｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＪａｎｕａｒｙ２０１９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０２３ｗｅｒｅｓｅ ｌｅｃｔｅｄａｓｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｓｕｂｊｅｃｔｓ ＴｈｅｓｙｍｐｔｏｍｓｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉ ｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒＤｉａｇｎｏｓｉｓＳｃａｌｅ，ａｎｄｔｈｅｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗａｓｃｏｍｐａｒｅｄｕｓｉｎｇｔｈｅＰｉｔｔｓｂｕｒｇｈＳｌｅｅｐＱｕａｌｉｔｙＩｎｄｅｘ（ＰＳＱＩ） ＡｎｄａｎａｌｙｚｅｔｈｅｏｃｃｕｒｒｅｎｃｅｏｆＡＤＨＤａｎｄｉｔｓｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｗｉｔｈｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ａｆｔｅｒａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｃｏｍｐａｒｉ ｓｏｎ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅ１００ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤａｎｄ９００ｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈｏｕｔＡＤＨＤ Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｎａｐｔｉｍｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ（Ｐ＞０ ０５） ＣｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤａｒｅｙｏｕｎｇｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｎＡＤＨＤｇｒｏｕｐ，ｈａｖｅｓｈｏｒｔｅｒｎｉｇｈｔ ｔｉｍｅｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｔｉｍｅ≤１０ｍｉｎｕｔｅｓ，ｎｏｓｎｏｒｉｎｇ，ａｎｄｎｏｎｏｃｔｕｒｎａｌａｗａｋｅｎｉｎｇ ＴｈｅｐｒｏｐｏｒｔｉｏｎｏｆｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤｉｓｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｉｎｔｈｅｎｏｎＡＤＨＤｇｒｏｕｐ Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｇｅｎｄｅｒ，ａｇｅ，ｎｉｇｈｔｔｉｍｅｓｌｅｅｐｔｉｍｅ，ｔｉｍｅｔｏｆａｌｌａｓｌｅｅｐ，ｓｎｏｒｉｎｇ，ａｎｄｎｏｃｔｕｒｎａｌａｒｏｕｓａｌｗｅｒｅｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆＡＤＨＤ ＴｈｅｔｏｔａｌｓｃｏｒｅｏｆＰＳＱＩｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｗｉｔｈＡＤＨＤｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｎｏｎＡＤＨＤｃｈｉｌｄｒｅｎ，ａｎｄｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆａｌｌｉｎｄｉｃａｔｏｒｓｗｅｒｅｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅＡＤＨＤｇｒｏｕｐ Ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｏｇｉｓｔｉｃｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｒｅｗａｓａｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｂｅｔｗｅｅｎｓｌｅｅｐｏｎｓｅｔｔｉｍｅ，ｓｌｅｅｐｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ｄａｙｔｉｍｅｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ，ａｔｔｅｎｔｉｏｎｄｅｆｉｃｉｔ，ｈｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙ，ａｎｄＡＤＨＤ Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ＡＤＨＤｓｙｍｐｔｏｍｓｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｍａｉｎｌｙｏｃｃｕｒａｔｔｈｅａｇｅｏｆ９，ｍｏｓｔｌｙｉｎｍａｌｅｓ，ａｎｄｉｎ ｔｅｒａｃｔｗｉｔｈｓｌｅｅｐ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ ＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＳｙｍｐｔｏｍｓｉｎＣｈｉｌｄｒｅｎ；Ｓｌｅｅｐｑｕａｌｉｔｙ中图分类号：Ｒ３３８ ６３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０２３．１０．０２９ 儿童注意缺陷多动症状（ＡｔｔｅｎｔｉｏｎＤｅｆｉｃｉｔａｎｄＨｙｐｅｒａｃｔｉｖｉｔｙＤｉｓｏｒｄｅｒ，ＡＤＨＤ）也被称为多动症，具体为儿童智力正常或基本正常，但与同龄儿童比较，表现出注意力不集中、过度活动、情绪冲动［１］。
219526437_通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果
通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍的效果卢燕彬① 陈丽琴① 吴霞① 【摘要】 目的：分析通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）的效果。
方法：选取2021年1月—2022年7月玉林市妇幼保健院收治的80例ADHD患儿为研究对象。
根据随机数表法将其分为对照组和观察组，各40例。
对照组给予盐酸哌甲酯缓释片，观察组给予通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗。
比较两组临床疗效，治疗前后中医症候积分、症状、注意力及治疗安全性。
结果：观察组总有效率为92.50%（37/40），高于对照组的75.00%（30/40），差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组神思涣散积分、冲动多动积分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组多动冲动评分、注意力不集中评分、对立违抗评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
治疗后，观察组注意力商数评分、控制商数评分、视觉注意评分、听觉注意评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：通督醒脑针刺法联合盐酸哌甲酯缓释片治疗儿童ADHD效果良好，可改善患儿中医症候及临床症状，提高注意力，治疗安全性良好。
【关键词】 儿童注意缺陷多动障碍 盐酸哌甲酯缓释片 通督醒脑针刺法 中医症候 doi：10.14033/ki.cfmr.2023.18.012 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2023）18-0045-05 Effect of Tongdu Xingnao Acupuncture Combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets in the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder in Children/LU Yanbin, CHEN Liqin, WU Xia. //Chinese and Foreign Medical Research, 2023, 21(18): 45-49 [Abstract] Objective: To analyze effect of Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) in children. Method: A total of 80 children with ADHD admitted to Yulin Maternal and Child Health Care Hospital from January 2021 to July 2022 were selected as the study objects. They were divided into control group and observation group according to random number table method, with 40 cases in each group. The control group was given Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets, and the observation group was given Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets treatment. The clinical efficacy, traditional Chinese medicine (TCM) symptom scores, symptom, attention before and after treatment and treatment safety were compared between the two groups. Result: The total effective rate of the observation group was 92.50% (37/40), which was higher than 75.00% (30/40) of the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05). After treatment, the scores of disorganized mind, impulse and hyperactivity in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, hyperactivity impulsivity score, inattention score and oppositional defiance score in the observation group were lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). After treatment, the attention quotient score, control quotient score, visual attention score and auditory attention scores of the observation group were higher than those of the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion: Tongdu Xingnao acupuncture combined with Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets has a good effect in the treatment of children with ADHD, which can improve the symptoms of traditional Chinese medicine and clinical symptoms, improve attention, and the treatment safety is good. [Key words] Attention deficit hyperactivity disorder in children Methylphenidate Hydrochloride Sustained Release Tablets Tongdu Xingnao acupuncture TCM symptoms First-author's address: Yulin Maternal and Child Health Care Hospital, Yulin 537000, China 注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）即临床俗称的多动症，是出现在儿童中的一种精神行为障碍性疾病，通常是由患儿的神经功能发育异常导致[1]。
萧山区特殊教育获奖个案105篇.doc
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儿童注意力缺陷及多动障碍评估及治疗的思考
儿童注意力缺陷及多动障碍评估及治疗的思考摘要：儿童注意缺陷多动障碍是儿童时期，与同龄儿相比，明显的注意集中困难、注意持续时间较短暂、活动过度或者冲动为主要特征的一组综合征。
ADHD 是在儿童期很常见的一种精神失调，14 岁以下患病率 7%-9%，男女比例（4—9）：1。
在现代生活中，儿童注意缺陷多动障碍，会给儿童的学习、生活乃至以后的工作，带来了极大和不利的影响，但通过现代的临床观察及各类评估、测试，以及社会面的宣教，父母对孩子心理及学习方面的重视，现已能较早的发现及诊断。
在确诊后，通过综合的干预，多能取得较满意的疗效。
关键词：儿童注意缺陷多动障碍；临床表现；评估；测试；综合干预。
1.注意力缺陷多动障碍的定义1.1 注意力缺陷多动障碍（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）俗称多动症，是指儿童时期，与同龄儿相比较，患儿出现的注意力问题，以注意力集中困难、注意力持续时间短暂、活动过度或者冲动为主要特征的一组综合征。
目前认为它的疾病病因可能与遗传因素、神经生理学因素、轻微脑损伤、神经生化因素、神经解剖学因素、心理社会因素有关。
2.其临床表现及分型主要为：2.1 注意缺陷该障碍患儿注意集中时间短暂，注意力易分散，他们常常不能把无关刺激过滤掉，非常容易受外界的细微干扰而转移注意力，不能有始有终地完成一件事情，对各种刺激都会产生反应。
2.2 活动过度是指与同年龄、同性别大多数儿童比，儿童的活动水平超出了与其发育相适应的应有的水平。
表现为与年龄不相称的多动，包括躯体活动、手的活动以及言语活动的明显增多。
2.3 好冲动表现为常对不愉快的刺激反应过度，易兴奋和冲动、不分场合、不顾后果，难以自控甚至伤害他人，不遵守游戏规则，缺乏忍耐或等待。
做事较冲动，不考虑后果。
患儿情绪常不稳定，容易过度兴奋，也易因一点小事而发脾气或哭闹，甚至出现反抗和攻击性行为。
2.4 认知障碍和学习困难部分患儿存在空间知觉障碍、视听转换障碍等。
注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究
注意缺陷多动障碍的视听注意反应与P300的相关性研究陶丹红;吴绪旭;石敏;邹莹;孔微;韩耀静;陶明【摘要】目的探讨视听整合持续操作测验(IVA-CPT)和事件相关电位P300在注意缺陷多动障碍(ADHD)患者中的相关性及其临床诊断中的应用价值.方法将符合DSM-V中ADHD诊断标准的30例患儿和30例健康儿童进行IVA-CPT检测和注意缺陷多动障碍筛查量表中文版(SNAP-IV)评估.同时运用视觉oddball范式,记录P300脑电信息参数.结果在IVA-CPT测试中,ADHD患者的综合注意力商数、综合控制力商数、听觉/视觉控制力商数和听觉/视觉注意力商数均显著降低(均P＜0.01).ADHD患者及三个亚型与对照组相比,P300的潜伏期延长、波幅降低(P＜0.05或0.01),尤在Cz更显著;但是波幅下面积各组间无统计学差异.另外,ADHD患者IVA-CPT的视觉注意力商数和视觉控制力商数与P300波幅呈正相关(P＜0.05或0.01);而与P300潜伏期呈负相关(P＜0.01).结论 ADHD患者的P300有显著改变,主要表现为P300潜伏期延长和波幅降低,可能与注意反应延缓和抑制控制损害有关.提示ADHD患者存在神经认知功能异常.%Objective To investigate the correlation of visual event-related potential P300 with integrated visual auditory continuous performance test (IVA-CPT) in children with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).Methods Thirty children with ADHD and 30 normal children (control group) were enrolled in the study.The visual oddball paradigm was applied,P300 was measured;and the IVA-CPT and SNAP-IV was assessed in all patients and controls.Results The full and secondary scales for attention and response accuracy on the IVA-CPT in children with ADHD were significantly lower compared to normal controls (P＜ 0.01).Children with ADHD showed a significantly longer latency andlower amplitude of P300 compared to normal children,especially for Cz (P ＜0.05 or P＜0.01).There were no differences in the area below the wave amplitude between children with ADHD and controls.The visual attention quotient and visual response control quotient were positively correlated with P300(P＜0.05 and P＜0.01),and negatively correlated with the latency of P300 (P＜0.01).Conclusion The endogenous ERPs (P300) is significantly affected in children with ADHD;the increased latency of P300 suggests a slower processing speed,and decreased P300 amplitude suggests the inhibitory control in children with ADHD.These results indicate a neurocognitive abnormality in ADHD.【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2017(039)023【总页数】5页(P2093-2097)【关键词】注意缺陷多动障碍;事件相关电位;P300;注意缺陷多动障碍筛查量表;视听整合持续操作测验;注意功能【作者】陶丹红;吴绪旭;石敏;邹莹;孔微;韩耀静;陶明【作者单位】310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;浙江医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科;310005杭州,浙江中医药大学附属第二医院精神卫生科【正文语种】中文注意缺陷多动障碍（attention deficit hyperactivity disorder，ADHD）是一种以注意缺陷为主，常伴有活动过多、行为冲动等临床特点的精神障碍，常发生在12岁前，是当今儿童精神卫生领域研究广泛的疾病之一，影响着世界约5%的儿童[1]。
盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯应用于注意缺陷多动障碍中的效果及安全性
①南通瑞慈医院（扬州大学第四临床医学院） 江苏 南通 226001通信作者：徐孝华盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯应用于注意缺陷多动障碍中的效果及安全性唐美玲① 赵银梅① 徐孝华①【摘要】 目的：探讨盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯应用于注意缺陷多动障碍中的效果及安全性。
方法：选取2019年1月—2022年10月南通瑞慈医院收治的102例注意缺陷多动障碍患儿，依照随机数字表法分为常规组（n =51）和观察组（n =51），常规组采用盐酸托莫西汀胶囊治疗，观察组采用盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯治疗，比较两组反应时间、漏报数，斯诺佩评估量表第四版（SNAP-Ⅳ）评分，临床疗效及不良反应发生率。
结果：治疗后，两组反应时间均缩短（P <0.05），且观察组短于常规组（P <0.05）。
治疗后，两组漏报数均减少（P <0.05），且观察组少于常规组（P <0.05）。
治疗后，两组患儿SNAP-Ⅳ评分均降低（P <0.05），且观察组低于常规组（P <0.05）。
观察组总有效率（92.16%）高于常规组（76.47%）（P <0.05）。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论：盐酸托莫西汀胶囊联合哌甲酯用于治疗注意缺陷多动障碍，能够改善临床症状，疗效显著，且安全可靠。
【关键词】 盐酸托莫西汀胶囊 哌甲酯 注意缺陷多动障碍 Efficacy and Safety of Tomoxetine Hydrochloride Capsules Combined with Methylphenidate in the Treatment of Attention Deficit Hyperactivity Disorder/TANG Meiling, ZHAO Yinmei, XU Xiaohua. //Medical Innovation of China, 2023, 20(23): 010-013 [Abstract] Objective: To investigate the efficacy and safety of Tomoxetine Hydrochloride Capsules combined with Methylphenidate in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder. Method: A total of 102 children with attention deficit hyperactivity disorder admitted to Nantong Rich Hospital from January 2019 to October 2022 were selected and divided into the conventional group (n =51) and the observation group (n =51) according to random number table method. The conventional group was treated with Tomoxetine Hydrochloride Capsules, while the observation group was treated with Tomoxetine Hydrochloride Capsules combined with Methylphenidate. The reaction time and number of omissions, Swanson Nolan and Pelham version Ⅳ scale (SNAP-Ⅳ) scores, clinical efficacy and incidence of adverse effects of the two groups were compared. Result: After treatment, the reaction time of both groups were shortened (P <0.05), and that of the observation group was shorter than that of the conventional group (P <0.05). After treatment, the number of omissions were decreased in both groups (P <0.05), and that of the observation group was lower than that of the conventional group (P <0.05). After treatment, the SNAP-Ⅳ scores were reduced in both groups (P <0.05), and that of the observation group was lower than that of the conventional group (P <0.05). The total effective rate in the observation group (92.16%) was higher than that in the conventional group (76.47%) (P <0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05). Conclusion: Tomoxetine Hydrochloride Capsules combined with Methylphenidate can improve clinical symptoms in the treatment of attention deficit hyperactivity disorder, and the efficacy is significant, safe and reliable. [Key words] Tomoxetine Hydrochloride Capsules Methylphenidate Attention deficit hyperactivity disorder First-author's address: Nantong Rich Hospital, Nantong 226001, China doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2023.23.003 注意缺陷多动障碍是由多种原因（主要是额叶及皮质下的功能发育问题）所致的一种儿童时期常见的，并以注意力缺陷和活动过度为主要特征的一组综合征。
成人ADHD患者之治疗
屏师特殊教育民93年5月第8期P19 屏师特殊教育1 成人ADHD患者之治疗杨碧桃国立屏东师范学院特殊教育学系副教授壹、前言过去认为ADHD Attention Deficit Hyperactivity Disorder 注意刂缺陷过动症又称为过动症是一种儿童期的疾病不会持续到青春期以后但经过长期研究结果证实有30-50 之儿童期患者其症状并不会随著年龄增加而消失而是一种持续终生的问题。
而且与未患有此症的同侪相比有ADHD之成人有较高比例的焦虑症、忧郁症、物质滥用情形、有较多人际问题、及婚姻冲突尽管有正常的智刂他们在事业上及学业上之成尌均较低Barkley 1998 Jackson Farrugia 1997 Wender 1995 Wilens Spencer Biederman 1998 因此成人ADHD患者的治疗益形重要。
笔者前曾介绍过成人ADHD患者的生活适应、成人症状之诊断、诊断时所需考量的要点、及成人之经验告白杨碧桃民91 民92a 92b 因此本文主要在介绍成人ADHD患者的治疗。
贰、成人ADHD之治疗对ADHD患者而言所谓的治疗并非指能根治基本的病因而是减轻症状尽量降低症状之负面影响并进而改善患者整体的生活品质。
成人ADHD患者通常需要好几种治疗。
药物是最主要的治疗方式但若要对成人患者做最有效之治疗其治疗内容需包括下面各部分1教育增加患者对ADHD之了解。
2对药物治疗之认识。
3心理治疗—主要为因ADHD 症状而产生之其他症状CHADD 2003 Linden Young Ryan Toone 2000 Murphy 1998 Wallis 1994 Wender 1995 Young 2000。
以下为对整个治疗之内容逐项加以说明一教育大部分成人患者对ADHD之认识并不够也不明白ADHD症状对其每日生活的影响因此教育的内容包括了解有关此症的特性及处理方式Murphy 1998 Wender 1995。
孤独症谱系障碍儿童焦虑水平及影响因素研究
DOI ：10.16069/ki.51-1610/g4.2024.01.018收稿日期：2023-02-06作者简介：葛佳佳（1995—），女，浙江杭州人，杭州市萧山区特殊教育学校教师，硕士，研究方向：特殊儿童发展与教育。
孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder ，简称ASD ）是一种神经发育性障碍[1]，ASD 的核心症状如社会沟通和行为障碍近年来已被广泛研究，但对于ASD 共同发生的精神病理学和精神健康问题的研究并不充分。
焦虑是ASD 儿童最常见的精神健康问题，是指个体在面临压力时主观角度所体验到的负性情绪，如紧张、忧虑、恐惧等[2]，包括分离焦虑、社交焦虑、广泛性焦虑、广场恐怖症、特定恐怖症、强迫症、创伤性应激障碍等[3]。
研究发现：11%~84%的ASD 儿童经历过焦虑障碍[4]，其中发生率最高的是特定焦虑症、强迫症和适应障碍[5]，ASD 儿童的焦虑水平高于典型发展的儿童[6]和其他障碍类型儿童[5]。
高水平的焦虑往往会对ASD 儿童的发展产生不良影响，包括适应行为、社会性发展、同伴交往等，进而对ASD 儿童家庭产生巨大的压力[7]。
影响ASD 儿童焦虑水平的因素可能包括性别、年龄、智力、适应性水平、ASD 核心症状严重程度等。
在对典型发展儿童的研究中发现，男童焦虑发生率低于女童[8]，但在ASD 儿童中，由于女性被试较少导致难以研究性别差异，对于性别这一因素的影响程度仍需进一步探索。
随着ASD 儿童年龄的增长，其焦虑症状会增加[9]，进一步的研究发现，年龄对于ASD 儿童焦虑症状的影响可能取决于具体的焦虑类型，大龄ASD 儿童的总体焦虑水平和广泛性焦虑障碍发生率更高，小龄ASD 儿童分离焦虑和强迫症的发生率更高。
同时，以往的众多研究也指出，ASD 儿童的智力和适应性功能水平与焦虑症状增加之间存在显著的正相关[10]，智力较高的ASD 儿童更容易出现焦虑。
进一步研究指出，智力水平与社交焦虑和广泛性焦虑呈现正相关，与分离焦虑、强迫症则呈现负相关[5]，智商低于70的ASD 儿童更容易出现分离焦虑和躯体化焦虑症状[11]。
培智语文新教材中口语交际板块分析与教学建议
培智语文新教材中口语交际板块分析与教学建议摘要：部编版教材中的口语交际部分是训练学生主题式表达的重要版块，经由口语交际训练，可以有效提高培智学生的语言表达能力。
关于如何有效地落实口语交际版块的训练目标，引导学生从支持性叙说过渡到独立叙说，老师可以从引导预学、提炼要点、递进练习几个方面着手。
关键词：语文教学；口语交际；培智学生中图分类号：G764文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2023）10-0066-03（杭州市临平区汀洲学校浙江杭州311100）部编版课教材中，口语交际板块是独立设计的，一册教材平均有两个主题，口语交际的主题也都是贴近学生的生活实际的。
实际教学中老师会发现，口语交际也要有策略、有方法，尤其是针对大部分培智学生，如果没有过渡性的策略，学生是很难独立完成叙说的，尤其是在叙说逻辑这一块，学生容易没有头绪。
因此，文章重点论述了引导培智学生适应并完成独立口语交际的若干策略。
一、新教材中口语交际版块的组织特点（一）注重提高培智学生的语文知识素养。
口语交际板块需要学生综合运用所学的语文知识进行表达，其中包括了词语运用、单句表述、多句连贯性表述、语序组织等方面的要求，并在口语表达中持续梳理自己的表达思维。
可以说口语交际的过程本身就是综合运用所学语文知识进行口头表达的过程，从而在口语交际练习中有效提高学生的语文知识素养。
在语文知识的运用中，老师需要根据学生所在班级的真实水平进行过渡性引导，巧妙地贴近交际主题进行引导支持。
如，在五年级上册的交际主题《向别人介绍自己和家人》中，老师可以提供已经学过的相关词语，如，“爷爷”“奶奶”“工人”“医生”“公司员工”等词语，还有一些学过的可以运用的基本句式，如，“我家有……有……还有……”等句式帮助学生更好地运用在主题练习中，并在练习中帮助学生的语文知识素养得到巩固提升。
（二）注重加强培智学生的综合实践素养。
纵观培智语文新教材中的口语交际板块，所涉及的内容涵盖了所喜欢的食物、学会介绍家人或者朋友，学会礼貌回复别人等等，这些主题与内容本身紧密贴近学生的日常生活实际，是学以致用的有力体现，学生在口语交际中学到的知识可以有效迁移到日常的生活实践中，从而有效提高、加强学生的综合实践素养。
盐酸莫托西和盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍的疗效对比研究
DOI：10.19368/ki.2096-1782.2023.09.142盐酸莫托西和盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍的疗效对比研究时伶芳，李斌南通市老年康复医院儿科，江苏南通226000[摘要]目的对比盐酸莫托西和盐酸哌甲酯治疗注意缺陷多动障碍（attention-deficit hyperactivity disorder, ADHD）的疗效。
方法回顾性分析2020年5月—2022年5月在南通市老年康复医院儿科就诊的98例ADHD 儿童的临床资料，依据使用药物的不同分为观察组（50例）和对照组（48例），观察组行盐酸哌甲酯控释片治疗，对照组行盐酸莫托西汀治，评估两组患儿治疗前、6个月后的症状、行为、睡眠改善以及实验室指标水平的差异性。
结果 6个月后，观察组SNAP-Ⅳ总分为（21.83±2.16）分，较对照组的（26.56±3.00）分低，差异有统计学意义（t=8.985，P<0.05）。
观察组Conner量表各指标评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组的睡眠效率为（90.90±7.54）%，高于对照组的（87.31±4.23）%，差异有统计学意义（t=2.890，P<0.05）。
观察组的唤醒次数为（6.00±1.09）次，低于对照组的（8.00±1.55）次，差异有统计学意义（t=7.413，P<0.05）。
6个月后，观察组GDNF高于对照组，IL-6、TNF-α均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与盐酸莫托西相比，盐酸哌甲酯可有效改善ADHD患儿临床症状及其睡眠情况，抑制炎症因子水平。
[关键词]注意缺陷多动障碍；盐酸哌甲酯；控释；速释[中图分类号]R4 [文献标识码]A [文章编号]2096-1782（2023）05(a)-0142-05Comparison of Efficacy of Motoxil Hydrochloride and Methylphenidate Hydrochloride in the Treatment of Attention-deficit Hyperactivity Disor⁃derSHI Lingfang, LI BinDepartment of Pediatrics, Nantong Geriatric Rehabilitation Hospital, Nantong, Jiangsu Province, 226000 China[Abstract] Objective To compare the efficacy of motoxil hydrochloride and methylphenidate hydrochloride in the treatment of attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD). Methods The clinical data of ninety-eight children with ADHD who were treated in the department of pediatrics of Nantong Geriatric Rehabilitation Hospital from May 2020 to May 2022 were retrospectively analyzed, and they were divided into observation group (50 cases) and control group (48 cases) according to the different drugs used. The observation group was treated with methylphenidate hydrochlo‐ride controlled release tablets, and the control group was treated with motoxil hydrochloride. The differences in symp‐toms, behavior, sleep improvement and laboratory indicators between the two groups were evaluated before treatment and after 6 months. Results After 6 months, the total score of SNAP-Ⅳ was (21.83±2.16) points in the observation group, lower than (26.56±3.00) points in the control group, and the difference was statistically significant (t=8.985, P< 0.05). The scores of Conner scale in the observation group were lower than those in the control group, and the differ‐ence was statistically significant (P<0.05). After 6 months, the sleep efficiency of the observation group was (90.90±7.54) %, higher than (87.31±4.23) % of the control group, and the difference was statistically significant (t=2.890, P< 0.05). The wake times of the observation group was (6.00±1.09) times, lower than (8.00±1.55) times of the control group, and the difference was statistically significant (t=7.413, P<0.05). After 6 months, GDNF in observation group[作者简介] 时伶芳（1987-），女，本科，主治医师，研究方向为儿科。
高段培智学生自主阅读能力培养策略研究——以部编版六下语文《棉花姑娘》一课为例
收稿日期：2023-09-06作者简介：何鹏（1989-），男，浙江杭州人，杭州市余杭区汀洲学校一级教师，研究方向：培智学校语文教学。
高段培智学生自主阅读能力培养策略研究∗∗∗第44卷第1期绥化学院学报2024年1月Vol.44No.1Journal of Suihua UniversityJan .2024摘要：随着培智学生学段的升高和基础性知识面的扩展，语文教学中需要有意识地引导学生由跟随式阅读过渡到自主阅读，这是一个循序渐进和富有挑战性的过程。
文章从多个角度论述了如何引导高年级段培智学生进行自主阅读，提出通过借助插图细节、释义生疏词汇、借助关键问题、运用思维导图、借助现代技术五大策略逐步提高学生自主阅读的能力。
关键词：高年级段；培智学生；自主阅读中图分类号：G764文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2024）01-0068-03（杭州市临平区汀洲学校浙江杭州311100）何鹏自主阅读是学生运用语言文字获取信息、认识世界、发展思维、获得审美体验的重要途径。
2016年版《培智学校义务教育生活语文课程标准》明确指出：“阅读教学的重点是培养学生参与社会生活所需要的基本阅读能力。
”课标的思想是要求学生最终要迈向自主阅读，能在不同的场景中实现一定程度的自主阅读。
[1]尤其是对于高年级段的学生，自主阅读不仅有利于帮助学生完成预学任务，还能培养学生的思考能力，是培养学生语文综合素养的重要方面。
本文以部编版教材六年级下册《棉花姑娘》一课教学为例，具体阐述如何进行自主阅读能力的培养。
一、自主阅读能力培养的可行性分析（一）基于高段语文教材的编写特点。
基于新课标融合取向的理念与精神，部编版高段新教材中选取了大量普校统编版教材的内容，且题材多样。
以六年级下册语文教材为例，《大青树下的小学》《日月潭》《邓小平爷爷植树》《清明》《棉花姑娘》等12篇课文基本都是从普校教材中直接改编而来，文章整体的结构与内容与原文相差并不大，而这些文章相较于以前的生活类文章，最明显的特点就是文章篇幅较长，自然段落较多，课文思想内容有所升华，不再是以往平铺直叙式的文章样式。
萧山区2018年特殊教育优秀个案获奖名单
运用积极行为支持策略对智障儿童不良行为干预的个案研究
瓜沥二幼
沈华君
五步法提升多动幼儿行为自控能力的干预策略
任伯年小学
田燕萍
我是某只小蜗牛的班主任
党山幼儿园
杨冬燕
美工区活动三设计改善中班幼儿退缩性行为的个案研究
党湾一小
金佳美
针对重度智障儿童的语言训练课的设计与思考
新街中心幼儿园
郑钰颖朱群霞
小班封闭型幼儿的语言成长记
记一个攻击性幼儿行为成因及对策的个案研究
所前二小
谢英
帮助一个自闭症孩子适应学校生活的个案研究
二等奖（23篇）
进化一幼
潘徐男舒素娥
对一位矮小症幼儿的观察与干预
长山幼儿园
王雅红钟晓飞（执笔）
探究游戏中矫正大班幼儿多动行为的个案研究
特教学校
王丽娜
记一例智力落后儿童如厕意识培养的个案研究
钱江世纪城幼儿园丰北家园
自闭症倾向儿童语言沟通能力的个案研究
瓜沥二中
孙琦
浅谈听障孩子自信心培养的个案研究
东藩幼儿园
吕莹莹王晓华
自闭症倾向幼儿的分析与引导策略
三等奖（35篇）
特教学校
邹佩
综合干预理念下多动症儿童前庭训练的个案研究
盈丰小学
沈玲燕丁晓丽
对一位自闭症孩子的行为引导
党湾二小
徐筱青
对一名多动症儿童英语识图能力培养的个案研究
靖江中心幼儿园
施萍萍屠欣臆
三联动家园整合缓解幼儿孤独症行为的个案分析
南阳一幼
沈佳燕汤红平
大班自我为中心儿童同伴交往障碍的个案研究
宁围小学
章利写
一个多重障碍儿童的个案干预日记
万向小学
自闭症儿童感觉统合训练的特点分析及应对策略
自闭症儿童感觉统合训练的特点分析及应对策略发布时间：2021-09-07T15:54:47.370Z 来源：《中国教师》2021年4月第12期作者：吴梦[导读] 几乎大多数自闭症儿童都患有不同程度上的感觉统合障碍，在专业训练人员的帮助下，运用感觉统合训练不单单能够帮助自闭症儿童改善前庭平衡吴梦杭州市临平区汀洲学校 311100摘要：几乎大多数自闭症儿童都患有不同程度上的感觉统合障碍，在专业训练人员的帮助下，运用感觉统合训练不单单能够帮助自闭症儿童改善前庭平衡、触觉迟缓以及本体感知等多项功能。
本文针对感觉统合训练的特点进行些许阐述，给出自闭症儿童感觉统合训练的一些应对策略，希望可以帮助更多的自闭症儿童。
关键词：自闭症儿童；感觉统合训练；游戏引言：感觉统合失调是自闭症儿童本体普遍存在的问题，可想而知，感觉统合失调与自闭症儿童之间有着潜移默化的关联。
全面、深入了解自闭症感觉统合训练的特点，针对性给出自闭症儿童感觉统合训练的应对策略对自闭症儿童的健康发展至关重要。
一、自闭症概念分析自闭症，英文autism，又被称为孤独症，是广泛性发育障碍疾病领域中的一种疾病，多发生在婴幼儿阶段，青少年时期。
症状主要表现在三个方面：社会交往障碍，语言交流与沟通障碍以及兴趣爱好狭窄、行为动作刻板，整体的感知、语言、思想、情感以及运动等能力严重受限，或者说发育不完善。
感觉综合理论的提出始于美国南加州大学著名博士爱尔丝（Ayres.J.），爱尔丝表明感觉综合指的是人类大脑能够通过视觉、听觉、触觉、嗅觉以及前庭等人体不同的感知渠道接受到外界的感觉信息并对其吸收、思考以及组织，同时做出相对的反应。
爱尔丝认为，只有人体经过感觉统合，人体神经系统的组成元素才能有机协调并开始运作，控制人类个体与外界环境实现协和发展。
如果感觉到统合过程不能顺利进行的时候，人类机体会产生感觉统合失调的症状。
感觉统合训练是专门针对自闭症儿童制定的治疗方案，可以协助自闭症儿童逐步提高对外界人、事、物的整体感知能力，最大限度的帮自闭症儿童减少由于统合失调导致的自闭症情况给生活、学习与人际交往等方面的负面影响，针对自闭症的严重程度，制定相应训练计划的一种康复治疗活动。
爱之雨涤荡雾霾之眼多措并举解决视力残疾学生注意力分散问题
爱之雨涤荡雾霾之眼多措并举解决视力残疾学生注意力分散问题发布时间：2021-04-07T11:14:45.953Z 来源：《教育研究》2021年1月作者：李凌晨[导读] 义务教育阶段要求我们“不要让任何一个学生掉队。
”对待特殊学生要做到“零拒绝”。
笔者班里两年前来个个先天性白内障的孩子，经过一年多的学习，先后克服沟通障碍，脱离集体等问题。
但注意力不集中，厌倦语文学习的问题依旧严重。
笔者通过观察和比较，多措并举努力提高孩子注意力时长和品质，收到了一定的效果。
义乌市义亭镇畈田朱小学李凌晨【摘要】义务教育阶段要求我们“不要让任何一个学生掉队。
”对待特殊学生要做到“零拒绝”。
笔者班里两年前来个个先天性白内障的孩子，经过一年多的学习，先后克服沟通障碍，脱离集体等问题。
但注意力不集中，厌倦语文学习的问题依旧严重。
笔者通过观察和比较，多措并举努力提高孩子注意力时长和品质，收到了一定的效果。
【关键词】视力障碍；注意力品质；兴趣“不要让任何一个学生掉队。
”是笔者在2018年夏天参与特殊教育课题研讨，大家尝尝说起的一个话题。
作为一个班里有特殊孩子就读的班主任，这是一直在追求的一种境界，实践起来往往是摸着时候过河。
恰巧平行班也有同样的问题，我们常常一起讨论：如何教育残疾学生。
虽然对于绝大部分老师这不是需要关注的问题，但是一个无法回避的重要话题。
尤其是我们义务教育阶段，强调“零拒绝”，我们更应该有意识的关注这个问题，如果有一天你的班级就会出现这样的学生，我们作为教师肯定要付出更多的时间和精力。
一．接触特殊孩子的世界，感受模糊的视觉（一）充满担忧与矛盾的第一面2017年夏天，二年级的开学伊始。
他是三名插班生中的一员，第一天的报道他没有出现。
他的妈妈来到学校注册，起初我没有注意她妈妈眼睛的缺陷（一种先天性的白内障，暂时没有有效的医治手段），当我要求他妈妈填写表格时，他妈妈表明视力上存在问题无法填写。
起初我很担忧孩子对我们班成绩的影响。
部编版中段生活适应教材的编写特点与教学建议——以部编版四上教材分析为例
部编版中段生活适应教材的编写特点与教学建议摘要：自新课标颁布以来，2017年秋季学期起经教育部、国家教材委员会审定的生活适应新教材陆续投入使用。
目前新教材已经公开出版到了中段起点的四年级上册，文章以四年级上册的生活适应教材为例，重点分析了中段起点教材的编写新特点，并因地制宜地提出了一些可行的教学建议，以期帮助培智学校的教师更好地达成中段生活适应教材的课程目标。
关键词：中段；生活适应；编写特点；教学建议中图分类号：G764文献标识码：A 文章编号：2095-0438（2021）07-0071-03（杭州市余杭区汀洲学校浙江杭州311100）赵富何鹏∗∗∗第41卷第7期绥化学院学报2021年7月Vol.41No.7Journal of Suihua UniversityJul .2021收稿日期：2021-04-28作者简介：赵富（1992-），男，浙江杭州人，杭州市余杭区汀洲学校二级教师，研究方向：培智学校语文教学、生活适应教学、自闭症康复。
部编版生活适应教材目前已经出版到至四年级上册，四年级上册作为连接低中段的起点教材，其在编写理念和版面布局上也有了一些新的特点与变化，理解这些特点与变化对于一线教师正确把握生活适应教材的定位以及更好地达成中段生活适应教材的课程目标是非常有帮助的。
在排版布局上，相对于低年级教材，中段教材首次淡化了主题，不再是明确分出个人生活、家庭生活、社区生活和社会与国家，而是纯目录的编排，不同的主题用颜色予以区分。
在编排理念上，也更加注重了学科间的渗透，知识点的拓展以及学生综合素质的培养，如将一般性的常识、思想品德、爱国情感等纳入到生活适应教材范畴，课程理念取向的综合化趋势愈加明显。
从版面布局和编排理念可以看出，中段生活适应课程考虑到了学生认知水平的变化，一方面淡化了主题的呈现形式，另一方面在内容取向上拓宽了生活适应的概念和内涵，体现了对学生综合素质的要求。
[1]一、内容渗透，课程理念体现综合性部编版生活适应教材与以往各版本教材最显性的区别就是强调课程理念的综合化取向，生活适应本身的内涵得到升华和拓展，不再是单一的偏向于自理技能的训练，而是强调品德、常识、技能、规则等的综合能力要求。
时光不语,静待花开----随班就读特殊儿童的语文教学
时光不语,静待花开----随班就读特殊儿童的语文教学发布时间：2021-03-22T09:13:08.467Z 来源：《教育研究》2020年11月作者：傅晓霞[导读] 智力障碍儿童在随班就读过程中可以和同龄儿童一起生活学习，进行日常的言语沟通，但因其认知能力的特殊性，在语文学习中，会遇到许多障碍。
如何根据他的认知水平制定学习目标以及采取什么样的手段才能完成这些目标，将是语文老师的工作重点。
义乌市义亭镇畈田朱小学傅晓霞【摘要】智力障碍儿童在随班就读过程中可以和同龄儿童一起生活学习，进行日常的言语沟通，但因其认知能力的特殊性，在语文学习中，会遇到许多障碍。
如何根据他的认知水平制定学习目标以及采取什么样的手段才能完成这些目标，将是语文老师的工作重点。
【关键词】随班就读语文学习目标语文学习方法一、智力障碍的概念在他们的儿童时期如果能进行早期干预，给予恰当有效的训练，其语言，运动功能及运动技巧能力将得以较大程度的发展。
二、我国关于智力障碍儿童“随班就读”的法律支持《中华人民共和国义务教育法》第十九条规定：“普通学校应当接收具有接受普通教育能力的残疾适龄儿童、少年随班就读，并为其学习、康复提供帮助。
”随班就读不仅有利于提高智力障碍儿童少年的入学率，更有利于他们与普通儿童互相理解、互相帮助，促进特殊教育和普通教育有机结合，共同提高，能最直接地体现教育公平的理念，但因为普通学校的培养目标，教学内容，方法，评价方式不完全适合智力障碍儿童的认知特点和教育需要，故在教学中，教师应根据实际情况对教学目标进行调整，应该能够反映正常学生和智力障碍儿童各自教育需求和能力发展。
三、智力障碍儿童的语文学习目标本文将以随班就读三年级智力障碍儿童朱XX为例，阐述本人在该生语文学习过程中，为培养其识字与写字，阅读，口语交际等能力，根据他本人的接受能力制定的语文学习目标及采用的教学方法。
该生属于中度智力障碍儿童，其语言功能发育明显落后于同龄的普通儿童。
余杭区特殊教育提升计划
余杭区特殊教育提升计划（2018-2020年）为深入实施国家、省、市中长期教育改革和发展规划纲要，贯彻落实《浙江省特殊教育“十三五”发展规划》、《杭州市特殊教育提升计划（2016-2020年）》和《余杭区“十三五”残疾人事业发展规划》文件精神，切实保障残疾人受教育权利，促进教育公平，全面提升特殊教育质量和整体办学水平，结合我区实际，特制定本计划。
一、总体目标到2020年，视力、听力、智力残疾儿童少年（以下简称三类残疾儿童少年）九年义务教育入学率持续保持在99%以上；以两头延伸为着重点，积极推进残疾儿童少年学前教育和残疾人高中阶段教育；形成布局合理、学段衔接、普特融通的特殊教育体系；加大特殊教育经费投入，加快特殊教育学校标准化建设步伐，全面提升办学水平和特殊教育质量。
二、重点任务（一）完善特殊教育体系。
进一步完善以特殊教育学校为骨干，以随班就读为主体，以送教上门为补充的特殊教育格局。
办好特殊教育义务教育学校，积极规划向学前教育和职业教育两头延伸；大力推进资源教室建设，提高随班就读教育质量；加强以就业为导向的职业技能教育，提高残疾少年的社会适应水平。
（二）健全特殊教育保障机制。
增加财政对特殊教育的投入；根据国家有关特殊教育学校建设标准和相关专用设备配置要求，完成我区特殊教育学校标准化建设，使我区特殊教育学校建设和专业设施配备均能达到国家标准；完善随班就读、送教上门的政策保障；建立健全覆盖所有教育阶段残疾学生的资助体系；建立由残联、教育、民政、财政、卫生等部门组成的联席议事制度。
（三）提升特殊教育教学质量。
加强特殊教育学校师资和随班就读师资配备，优化特殊教育教师培训，提高特殊教育教师的专业化水平；全面推进个别化教育，推进课程改革，开展医教结合实验；推进特殊教育信息化建设，扩大我区优质特殊教育资源共享范围。
（四）构建普特融合教育生态。
推进特殊教育与普通教育的相互融合，做到轻度残疾儿童在普通学校（幼儿园）随班就读“零拒绝”；积极推进普通学校（幼儿园）资源教室建设，全区创建杭州市合格资源教室40个，市示范性资源教室5-8个；积极探索“特殊学校+卫星班”融合教育新模式，开展卫星班试点工作；探索实施“特校+职高”的职业实训基地建设。
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特殊行为孩子辅导
注意力缺陷多动症（ADHD）
余杭区汀洲学校 傅佳丽
注意缺陷多动障碍
儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)简称儿童多动症，是儿 童期最常见的心理行为问题，主要表现为与其年龄不相 适应的注意力不集中、多动和冲动行为。 注意缺陷多 动障碍为慢性神经生物学行为障碍，根据诊断标准和人 口学研究，学龄儿童患此障碍率为2%-16%。ADHD的 症状影响了儿童的认知、学习、情感、社交和发育功能。
ADHD诊断标准
（4）表现出当时情境所不允许的到处乱跑或乱爬。 （5）非常多话。 （6）像装有马达或机器驱动似的，无法静下来。 （7）在问题未问完之前，就不假思索地说出答案。 （8）轮流时无法耐心等待。 （9）打断或干扰他人的谈话或活动。
3.注意力缺陷多动症，综合型 过去六个月情形符合诊断标准不专注现象和过动\ 冲动现象
ADHD诊断标准
（二）部分注意力缺陷多动症状在七岁以前就 发生。
（三）症状持续六个月以上。 （四）症状必须在两个或两个以上的不同情境
下发生。 （五）必须有客观的证据，证明严重影响到人
际关系、学业或工作方面。 （六）不是伴随普遍性发展障碍、精神分裂或
其他精神疾病一起发生；也不是因为其他精 神障碍而发生。
ADHD诊断注意
注意力缺陷多动的鉴定要以医生、心 理学家和教师为主要的鉴定团队成员，在 美国多数的注意力缺陷多动儿童的鉴定和 药物治疗以小儿科医生为主，在台湾则以 精神科医生或小儿脑神经科医生为主。
ADHD的教育
一、了解与接纳 老师能够主动去了解ADHD儿童的问题和困难，是 辅导的第一步。认清其行为有可能是气质的一部分， 他们通常无法善加控制，而非故意捣不听话。 接纳可以是口语、非口语的方式来表达老师的情 感，避免一再使用伤害性的标记，老师不因其特殊异 常行为而排斥，并且积极建立和儿童的温暖关系，为 日后的辅导打下良好的基础。
ADHD的教育
二、建立教室规则 和孩子一同制定可以遵守的教室规则，有助 于ADHD儿童活动的规律化。老师使用坚定的、一 致性的训练规则，亦有益于增进其生活适应。“ 一致”表示规则不会常变换， “坚定”则表示老 师对儿童行为的表现会有一致的回应。
ADHD的教育
三、善用强化原理 对于ADHD儿童的不当行为，最好的处 置方式可能是采用减弱原则，故意不予反应 ，以免造成负面增强。但对于良好的行表 现，则应该把握机会给予鼓励和适度的增强 ，使其建立正常的反应模式，以改善不良的 行为。
4.实物性强化物：以真正的物品当增强物， 如食物、玩具、学习用品等（学生感兴趣的）。
ADHD的教育
四、改善容易分心的教学环境 因为ADHD儿童容易受外在事物影响而分心， 所以应该避免在环境中给予过多的刺激。
ADHD的教育
五、疏导旺盛的精力 既然ADHD的儿童精力过人，坐不住，那 就尽量使他有正常活动的机会和时间。借着 运动或他喜欢的活动，也可以赋予他特殊任 务。另外像感觉统合训练，如滑板、趴地推 球、转圈等活动，都是疏导精力、增加注意 的好方法。
（2）无法在功课、游戏或一件事上持续注意力太久。 （3）经常表现出好像不注意听别人对他说话的样子。
ADHD诊断标准
（4）不能依据指令贯彻始终，而无法完成工作。 （5）很难把事情或活动处理的有条有理。 （6）对需要持续花心力的活动，会表现逃避或
不喜欢。 （7）遗失或遗忘一些重要的东西，如作业、铅
笔、书本或活动所需要的东西。 （8）容易为外界的刺激所干扰而分心。 （9）忘记日常生活所需的事务。
ADHD的教育
六、鼓励同伴接纳 ADHD儿童因其特异行为和喜欢侵扰 别人的特性，在班级中人际关系不佳。 因此，老师应利用机会向全班学生说明 ADHD儿童的症状，让学生能了解他的行 为，并进一步去体谅和包容。
ADHD行为特征
不专注 过动 冲动 不易习得规则行为 学习成就不稳定
ADHD诊断标准（DSM-IV）
(一)出现1或2任何一项
1.注意力缺陷多动症，不专注型：出现不专注现象至少 达六项且持续六个月以上，其严重程度达到与个体 心智发展不符合且导致适应不良。其不专注现象项 目为：
（1）很难注意细节，或在学校功课、活动上会因粗心 而犯错。
强化物可以分成以下四类：
1.社会性强化物：包括口语式，如“好孩子 ，你整节课没有离开座位，真了不起！”；非口 语式：点头、微笑、竖大拇指等。
2.符号性强化物：包括五角星、代币、奖励 卡等。
3.活动性强化物：包括在学校中儿童喜欢的 活动，如自由阅读、打球等，有时候给予ADHD儿 童一段自由活动的时间，是一种蛮有效的活动性 强化。
ADHD诊断标准
2.注意力缺陷多动症，过动\冲动型： 出现过动\冲动至少六项且持续六个月以上，其严重
程度达到与个体心智发展不符且导致适应不良。其 过动\冲动现象的项目为： （1）手或脚动个不停或在椅子上坐不住。 （2）在需要坐着的情境或课堂中，擅自离开座位。 （3）无法安静地从事休闲活动或做有趣的事情。
案例
李某，现在在读小学三年级 主要表现：上课时不遵守纪律，用笔乱写乱画，小动作不断，一会
玩文具，一会咬指甲，一会做鬼脸，老师讲课也常大喊大叫地打断， 甚至在课堂上乱跑，不听管教，喜欢晃椅子，经常惹同桌同学，注 意力不集中，东张西望，老师批评或暗示后没有什么效果。 课余活动中不大合群，好搞“恶作剧”，如有时接连用头把几个同 学撞倒，自己却满不在乎;在家里则表现得任性、冲动，遇到想办的 事情父母不能满足，便大喊大叫，甚至在地上打滚;对看电视也不很 感兴趣，做作业时却少不了边做边玩，注意力难以集中。 在生活中几乎做任何事情都杂乱无章，虎头蛇尾。自己房间里的东 西乱七八糟，文具课本容易损坏，玩具扔得到处都是等等。 在学习上，李某有时比一般同学学得还快，就是因为好动分心。他 在上课表现为：不能专心听讲，开小差，注意力难以集中，导致学 习成绩在中下游。家庭作业对他来说也特别困难，他常忘记写作业， 或将作业留在学校，或是把课本忘记带回家，就是带错课本;就是完 成了功课，也会充满错误及擦除的痕迹。