生殖道沙眼衣原体的介绍
生殖道沙眼衣原体感染 ppt课件
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NGU 感染的部位并非局限于尿道，以生殖道为主，可波 及前列腺、附睾、精囊腺、宫颈、子宫内膜、附件及盆腔 等器官，尿道炎仅占少部分，女性尤其如此。
综上，有必要将NGU这一概念重新界定。多 ，国外最近已将 “衣原体泌尿生殖道感染 ”列为独立的疾病 。 2006 年中国疾病预防控制中心也已将“衣原体泌 尿生殖道感染”作为一独立的病种提出其诊疗方 案并开展哨点监测。
联合疫苗
联合疫苗是一种外膜复合物，包括MOMP、富含半胱 胺酸的蛋白和 LPS ，因为该疫苗排除了沙眼衣原体的致 病抗原，并且能保留保护性抗原的结构，它有潜力成为 沙眼衣原体的有效疫苗。
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虽然基因疫苗、 DC 疫苗和联合疫苗等新疫苗策略的应用开阔了我 们的视野，但还没有达到疫苗乐观发展的时候，随着科学技术的突飞 猛进、新技术新方法的应用、科研工作者的不懈努力， 沙眼衣原
体疫苗研制终会取得成功。
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五、衣原体的抵抗力和对抗微生物 剂的敏感性。
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原体感染的年报告率
美国衣
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Ⅱ、人群的感染率 目前通过综合一些欧美国家的资料，发现生殖道衣原体感染率在不 同人群中差别很大。这种差异除了与人群本身的特性有关外，还受地 区、检验方法及质量等因素的不同程度影响。
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不同人群的生殖道衣原体感染率
人群 筛查 女性 青少年保健中心就诊者 10-20 生殖道衣原体感染率（%）
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三、衣原体的流行状况
Ⅰ、 发病概况 近年来，经典的性病如淋病和梅毒等在发达国家 稳中有降。而由沙眼衣原体引起的性病却迅速上 升，位居一些国家各类性病的发病率之首，我国 从 20 世纪 80 年代以来，曾一度基本消灭的性病又 死灰复燃，与国外流行趋势相仿的是，泌尿生殖 道沙眼衣原体的也成为最常见的性传播疾病之一。
生殖道衣原体感染
诊断分类
确诊病例
符合1和2（具有临床表现） 及3中的任一项
Hale Waihona Puke 无症状感染者 （病原携带者）
符合3中任一项， 且无症状者
治疗目的
• 防止产生合并症 • 阻断进一步传播 • 缓解症状
沙眼衣原体的治疗
推荐方案
• 阿奇霉素1g，顿服，或 • 多西环素100mg，每日2次，共7—10 d。 替代方案 • 米诺环素100mg，每日2次，共10 d，或 • 红霉素碱500mg，每日4次，共7—10 d，或 • 四环素500mg，每日4次，共7—10d，或 • 罗红霉素150mg，每日2次，共7—10 d，或 • 克拉霉素250mg，每日2次，共7—10d，或 • 氧氟沙星300mg，每日2次，共7—10d，或 • 左氧氟沙星500mg，每日1次，共7—10d，或 • 司帕沙星 200mg，每日1次，共10 d。
发病机制
• 具体机制尚不清楚，沙眼衣原体在细胞中 复制造成组织损伤，宿主针对衣原体破坏 的宿主细胞发生免疫反应，出现相应的病 理及临床表现。 • 沙眼衣原体感染泌尿生殖道的主要病理改 变是慢性炎症，造成组织损伤，形成瘢痕。 • 这是导致失明、急性输卵管炎导致不育和 异位妊娠的原因所在。
常见临床表现
CT感染与女性不孕的观点
• 许多证据表明，CT感染与女性不孕，尤其 是输卵管性不孕关系密切。 • 女性输卵管性不孕与血清抗CT抗体之间呈 现显著相关。 • CT的感染可能触发了自身免疫反应，影响 受孕成功率。
CT感染与男性不育的观点
• 男性CT感染后影响精子质量 • 男性感染CT后通过性生活将CT传播给女性， 结果女性发病不孕
谢 谢！
新生儿治疗推荐方案
• 新生儿沙眼衣原体眼炎 红霉素干糖浆，50mg/kg/d，分4次口服，共2周。 • 新生儿沙眼衣原体肺炎 红霉素干糖浆，50mg/kg/d，分4次口服，共3周；
沙眼衣原体概述
沙眼衣原体概述沙眼衣原体就是一种微生物,目前发现它有15个血清型,不同得血清型能引起不同得疾病。
分为3个生物型,即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
中文名称:沙眼衣原体,外文名称:Chlamydia trachomatis ,生物型分类:小鼠、沙眼与性病淋巴肉芽肿,大小:250～450nm,特性:衣原体耐寒,加热杀死条件:加温至50℃,30分钟即可将其杀死,药物灭绝: 0、1%甲醛、0、5%石炭酸。
《伯氏系统手册》(1984)得记载,将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型,即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)与性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验,沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体就是一类在细胞内寄生得微生物,大小约250~450nm。
衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。
但就是衣原体耐寒,70℃下能存活数年。
四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用,而链霉素、新霉素对它则无效。
常用得消毒剂如0、1%甲醛、0、5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
折叠主要特性1、革兰氏阴性,圆形或椭圆形;2、含DNA与RNA以及核糖体;3、具有由黏肽组成得细胞壁,其结构与组成类似于G,但细胞壁酸缺少或只含微量;4、有较复杂得、能进行一定代谢活动得酶系统,但不能合成带高能键得化合物,须利用宿主细胞得三磷酸盐与中间代谢产物作为能量来源,必须在活细胞内生存;5、具有独特得发育周期,并以二等分裂方式繁殖,形成包涵体。
生殖道感染沙眼衣原体和解脲支原体与输卵管性不孕的分析
中达 ５ ．３ ３ ３ ％。与有关报道存在差异 ， 可能与本 文病 例选择 和
检查方 法不同有关 。虽然我们未能对子宫 、 盆腔 、 卵管部位 输
、
资料 和 方 法
１病例来源和分组 ．
选 择 ２０ ０ ５年 ５月 一 ０９年 ５月在 ２０
的Ｃ ｕ Ｔ、 ｕ感染及其 引起病 理变 化和造 成损 害作进 一步 的研 究， 但也 能初步显示出 Ｃ Ｕ Ｔ、 Ｕ感染与输 卵管性不孕 的可能关 系， 因此对不孕患者及 时检 测 Ｃ 、 Ｕ和合理 治疗 ， 防止 不 ＴＵ 是
是影响人类生殖健康的重要病原体之一 。本文 对不孕患 者及 其 中输卵管 陛不孕患者病例资料进行 回顾性分 析 ， 以探讨 Ｃ Ｔ
和Ｕ Ｕ感染 的途 径及其 在输卵 管性 不孕 发病 中 的作用 ， 预 为 测不孕和早期防治提供参考 。
一
性而导致输卵管性不孕 Ｊ ｕ感染 引起子 宫颈 管、 。ｕ 子宫 内膜 和输卵管 的慢 性炎 症 ， 吸 附于精 子 上 ， 可 干扰 精 子与 卵子 结
能及时就诊 ， 时控制和治 疗 ， 及 发展成 盆腔 、 卵管炎 的几率 输
１ 两组 Ｃ 、 Ｕ感染情 况 ． ＴＵ
Ｃ Ｔ和 ｕ ｕ感 染 阳性 孕 组 的 ３ ． ３ ４ ２ ％ １ ３３ ８ ， ０ ４ ％
（ ８９ ） ＝５ ８ ， ２／２ （ ． ２ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。不孕 症 者 的平 均感 染 率 为
３ 输卵管梗 阻与 Ｃ 、 Ｕ感 染 ． ＴＵ
生殖道沙眼衣原体诊断标准
生殖道沙眼衣原体诊断标准
沙眼衣原体是一种常见的性传播疾病病原体，主要感染生殖道。
为了及时准确地诊断沙眼衣原体感染，以下是生殖道沙眼衣原体诊断标准：
1.症状：患者出现生殖器疼痛、排尿不适、尿道分泌物增多等症状，特别是在性生活后发生。
2.实验室检查：通过实验室检查可确定沙眼衣原体感染。
常用的检查方法有：
-核酸扩增技术：采集尿液、尿道分泌物等样本进行检测，具有高敏感性和特异性。
-细胞培养：对于不敏感或不适合进行核酸扩增技术的患者，可通过细胞培养检测沙眼衣原体。
3.诊断标准：满足以下任意一项即可诊断为生殖道沙眼衣原体感染：
-核酸扩增技术检测结果为阳性。
-细胞培养结果为阳性。
-症状符合临床表现，同时存在性伴侣感染史或被诊断为沙眼衣原体感染。
以上是生殖道沙眼衣原体诊断标准，需要注意的是，如果出现相应症状，应及时就医，并进行相应检查，以便及时诊断和治疗。
同时，建议加强个人卫生和安全性行为，防止沙眼衣原体感染。
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最新生殖道沙眼衣原体-药学医学精品资料
高流行 无症状感染 严重并发症 依赖实验室诊断
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生殖道沙眼衣原体感染特点
感染后：
约70％女性和50％男性为无症状 86％的女性和55％的男性感染者持续感染时间为 1年以上。 不寻求治疗…….
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生殖道沙眼衣原体感染特点
逆行感染： 1.女性：盆腔炎、输卵管炎、不孕、流产和 死胎等 2. 男性：附睾炎、前列腺炎和不育 3. 新生儿：结膜炎、肺炎
正常生活周期
持续性感染
不同型的沙眼衣原体引起的疾病
血清型 疾病 传播途径 分布
A,B,Ba,C
地方性致盲性沙眼
眼—眼
东南亚 美国某些特殊 人群 世界各地 世界各地
世界各地 世界各地 局部热带地区
D--K
L1,L2,L3
包涵体性结膜炎 生殖道沙眼衣原体 感染 宫颈炎、输卵管炎 新生儿肺炎 性病淋巴肉芽肿
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生殖道沙眼衣原体感染简介
50年代
80年代
沙眼衣原体: 30%～50% 生殖支原体: 10%～40% 其它: 20%～30%
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿
梅毒 淋病 软下疳 性病性淋巴肉芽肿 非淋菌性尿道炎 生殖器疱疹 尖锐湿疣 HIV/AIDS
病原学
沙眼衣原体是NGU（非淋菌尿道炎）最常见
女性患者尿道
用同男性相似的上述方法取材。Biblioteka 21标本的采集
宫颈 仔细检查阴道壁和宫颈，如果宫颈口外面的分 泌物较多，先用无菌棉拭清除过多的宫颈粘液。 将一取样拭子插入宫颈管内 1～ 2cm ，采集部位 为鳞状上皮和柱状上皮交界处，稍用力转动，保 留 10 ～ 30 秒后取出。也可以使用细胞刷采集标 本
沙眼衣原体核酸检测阳性，或 沙眼衣原体细胞培养阳性
衣原体名词解释
衣原体名词解释衣原体是一类微小的细胞内寄生菌，属于革兰氏阴性菌，具有双层膜结构。
衣原体不具备自主生殖的功能，只能寄生在宿主细胞内进行繁殖。
衣原体的名字来源于其像衣物一样包裹在宿主细胞内的特征。
它们主要寄生在动物、植物和人类的细胞内，引起多种疾病。
常见的衣原体包括肺炎衣原体、生殖道衣原体和沙眼衣原体等。
肺炎衣原体主要引起肺炎、支气管炎等呼吸系统感染。
它可通过飞沫传播，在人群密集场所如学校、军营等易发生暴发流行。
肺炎衣原体感染通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。
严重感染可导致肺炎和支气管炎，甚至危及生命。
生殖道衣原体主要通过性接触传播，引起男女性生殖道感染。
它可以导致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。
感染后，女性可能出现白带增多、尿频、尿痛等症状，男性可能出现尿道发炎、尿痛等症状。
生殖道衣原体感染如果未得到及时治疗，可能对生育和婴儿健康产生不良影响。
沙眼衣原体主要通过接触传播，引起沙眼、结膜炎等眼部感染。
沙眼是一种进一步引发结膜炎的眼部感染，主要症状包括眼红、流泪、疼痛、异物感等。
这种感染通常在人群密集、卫生条件差的地区流行，如发展中国家的一些农村地区。
除了上述常见的衣原体之外，还有一些罕见的类型，如肠道衣原体、尿路衣原体等。
肠道衣原体可能引起腹泻、腹痛等消化系统感染。
尿路衣原体主要通过尿液感染引起尿路感染，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。
衣原体感染的确诊通常通过细胞培养、PCR等实验室检测方法进行。
在治疗方面，常用的药物包括红霉素、大环内酯类药物等，严重感染者可能需要住院治疗。
为预防衣原体感染，需注意个人卫生习惯，避免过度接触病人，勤洗手、勤换洗内衣，尽量避免性行为中的风险因素，使用安全的性行为保护工具等。
此外，加强公共卫生措施，改善环境卫生条件也是预防衣原体感染的重要措施。
生殖道沙眼衣原体实验室检测课件
生殖道沙眼衣原体实验室检测方法
：已有商品化试剂盒，操作方便，无需复杂的仪器设备，一半可在30分钟内 得到结果，适用于基层单位。缺点是标本中需要足够数量的沙眼衣原体抗原。
：在长方形塑板中衬有检测滤纸条，滤纸条加样窗处吸附有标记沙眼衣原体 单克隆抗体的胶金颗粒。在塑板的样本窗加样，发生抗原抗体反应，通过毛细作用 ，渗入结果窗，此处有衣原体抗原的制动抗体，发生沉淀反应，见细线形成。
03 生殖道沙眼衣原体实验室检测方法
01
开展生殖道沙眼衣原体实验室检测的意义
开展生殖道沙眼衣原体实验室检测的意义
生殖道沙 眼衣原体
感染
01 生殖道沙眼衣原体感染
主要表现的性传播疾病，包括无症状 沙眼衣原体感染者和患者两类。前者仅在 实验室检查中发现沙眼衣原体.但无相应 临床表现.后者同时具有生殖道症状体征。
女性尿道拭子：用手指自耻骨下方沿女性尿道 走向轻轻按摩，观察尿道无分泌物，将尿道拭 子插人尿道内1cm~2cm，轻轻转动并停留 5s~10s后取出。
采样前应至少2h内不排尿。
生殖道沙眼衣原体实验室检测方法
宫颈标本采集方法
拭子采样：清洁宫颈口外表面.然后将拭子插 入宫颈内1cm~2cm处，轻轻压迫并转动拭子 5s~10s后取出，获取柱状上皮细胞标本。拭子 采样时应避免碰到阴道壁。
1. 确定病因；
2. 检查衣原体有助于对患者及其性伴的
治疗，防止进一步传播；
3.
女性患者检查并治疗衣原体感染将能 防止其远期并发症如异位妊娠或不育
的发生；
4.
诊断无症状感染者。
02
生殖道沙眼衣原体
生殖道沙眼衣原体是什么？
广泛存在于动物界，呈革兰阴性、 球菌样、无动力、0.2~1.5um大小、专性在真 核细胞内寄生的原核细胞型微生物，采用二 分裂方式繁殖，在宿主细胞胞浆内复制。具 有独特的发育周期，在宿主细胞胞浆内能形 成光学显微镜可见的细胞内包涵体。
生殖道支原体感染：沙眼衣原体
沙眼衣原体简介沙眼衣原体是一种微生物，目前发现它有15个血清型，不同的血清型能引起不同的疾病。
分为3个生物型，即小鼠生物型(biovarmouse)、沙眼生物型(biovartrachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
微生物学诊断（一）直接涂片镜检（二）分离培养（三）血清学试验（四）PCR试验防治原则快速检测展开沙眼衣原体《伯氏系统手册》（1984）的记载，将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小鼠生物型(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型(biovar lymphogranulomavenereum,LGV)。
后二者与人类疾病有关。
用间接微量免疫荧光试沙眼衣原体包涵体验，沙眼生物型又分A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清型。
沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物，大小约250～450nm。
衣原体不耐热，在室温下迅速丧失其传染性，加温至50℃，30分钟即可将其杀死。
但是衣原体耐寒，-70℃下能存活数年。
四环素、红霉素、氯霉素对它有抑制作用，而链霉素、新霉素对它则无效。
常用的消毒剂如0.1%甲醛、0.5%石炭酸可将衣原体迅速灭活。
[1]主要特性1. 革兰氏阴性，圆形或椭圆形；2. 含DNA和RNA以及核糖体；3. 具有由黏肽组成的细胞壁，其结构和组成类似于G-，但细胞壁酸缺少或只含微量；4. 有较复杂的、能进行一定代谢活动的酶系统，但不能合成带高能键的化合物，须利用宿主细胞的三磷酸盐和中间代谢产物作为能量来源，必须在活细胞内生存；5. 具有独特的发育周期，并以二等分裂方式繁殖，形成包涵体。
女性生殖道沙眼衣原体的免疫研究
会影响个体是否发病及预后 ， 如遗传特征 ， 感染途 径 和程度 ， 自身 免疫 状 态 等 。越 来 越 多 的学 者 着 眼
于研 究 Ｃ Ｔ感 染 时 机体 免 疫反 应 ，期 望 通过 单 纯 抗 生素 以外 的方法 ， 如疫 苗 局部 补 充 抑 菌物 质 等 有 效
控制感 染 ， 避免 引起严 重并 发症 。本文 将 主要从 Ｃ Ｔ
菌株的增加 而 日益受到关注 。对沙眼衣原体病原本 身和感染 时机体对其免疫反应 的基础研究进行综述 ， 中包括 近 其
年研究热点如沙眼衣原体逃逸机体免疫 反应 的机 制、 机体非特异免疫中 Ｔ Ｈ样受体 、 Ｏ 人类防御素 ｈ ｍ ｎ ｅ ｎｉｓ等 ｕ ａ ｆ ｓ ） ｄｅ ｎ 与沙眼衣原体感染 的关系等。 对沙眼衣原体感染 时的机体 免疫反应 的研究 ， 而预测那些发生严重并发症 的患者 ， 进 在 感染早期干预和预 防并发症 的发生 。认识特定沙眼衣 原体成分 的致病作用 ， 可能用于未来 沙眼衣原体疫苗 的研究 。 关键词 沙 眼衣原体 性传播性疾病 非特异性 免疫 Ｔ ｌ样受体 ｏ ｌ 人类 防御素
验 中可 引发 活化 的 Ｔ细胞 凋 亡 ；胞 质 内 Ｃ Ｔ蛋 白酶 的分 泌 ， 降解 ＭＨ 可 Ｃ转 录必 需 的转 录 因子 ， 而下 从 调 干扰素 （ Ｎ－ 介 导 的 ＭＨ 和 Ⅱ的表达 。⑥ 可 Ｉ －） Ｆ ｙ ＣＩ
感染后 机体 免疫 反应 方面对 目前 的研 究 进行综 述 。
译框架 ， 编码 外膜 蛋 白 ， 称作 ｐ ｐ Ｉ ｍ Ａ－ 。血 清 型 Ｂ ａ的
ｐ Ｃ中有 ２ 插入序 列样元 件 ，在 Ｇ和 Ｌ ｍｐ 个 ２中各 含
一
个 。提 示基 因的水 平转 移 与血清 分 型有关 。 Ｃ Ｔ在 引发 机体 免疫 反应后 仍 能 生存 ， 机制 有 其
妊娠合并生殖道沙眼衣原体感染护理查房课件
提高对该感染的认知有助于降低传播风险。
如何进行护理与管理？
如何进行护理与管理？ 筛查与诊断
妊娠期应定期进行生殖道感染筛查，特别是高危 人群。
通过培养或分子生物学检测确认感染。
如何进行护理与管理？ 治疗方案
确诊后应根据医生指导，使用适合妊娠期的抗生 素进行治疗。
常用的药物需确保对胎儿安全。
如何进行护理与管理？ 随访与支持
定期随访患者状况，评估治疗效果并提供心理支 持。
患者应了解感染的管理与预防知识。
如何预防感染？
如何预防感染？ 健康教育
提高孕妇对沙眼衣原体感染的认知，了解传 播途径及风险。
定期进行健康讲座，提高自我防护意识。
如何预防感染？
安全性行为
这种感染在妊娠期可能对母婴健康造成影响。
什么是沙眼衣原体感染？ 流行病学
该感染在育龄女性中相对常见，妊娠期感染率上 升。
根据研究，约有10%妊娠女性感染沙眼衣原体。
什么是沙眼衣原体感染？ 症状
感染可导致阴道分泌物增多、瘙痒、排尿疼痛等 症状。
部分患者可能无明显症状，但仍能传播感染。
为什么需要关注妊娠合并感染 ？
总结与展望
未来研究
需加强对妊娠合并感染的研究，以优化治疗方案 和预防措施。
探索更有效的筛查与诊断方法。
总结与展望
公众参与
加强公众对生殖道感染的了解，鼓励健康生活方 式。
提高社会对妊娠健康的关注度，有助于整体健康 水平提升。
谢谢观看
建议孕妇在孕期采取安全性行为，减少感染 风险。
使用安全套等保护措施能有效降低感染几率 。
如何预防感染？ 定期体检
鼓励孕妇进行定期的产前检查，确保及时发 现和处理感染。
泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况分析
泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况分析摘要】目的探讨泌尿生殖道沙眼衣原体(CT)感染情况。
方法用胶体金标法进行沙眼衣原体检测。
结果 705例患者检出CT46例，阳性率为6.5%。
【关键词】泌尿生殖道沙眼衣原体检测感染治疗沙眼衣原体为非淋菌性尿道炎(NGU)的主要病原体，女性可引起尿道炎、宫颈炎、输卵管炎、盆腔炎等。
男性可引起尿道炎、附睾炎、前列腺炎等[1]。
为了解龙岩市新罗区泌尿生殖道沙眼衣原体感染情况，笔者对2009年1月～2009年12月就诊于妇科、男科的门诊705例泌尿生殖道感染患者进行沙眼衣原体检测。
现将结果分析报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料 705例患者,男151例,女554例;年龄16～65岁,平均33.2岁,病程5天～2年。
男性患者有不同程度的尿频、尿急、尿痛、尿道口刺痒、会阴部坠胀不适等症状；女性患者则表现为白带多、色黄、有异味、可伴有外阴搔痒。
所有患者1周内未使用过抗生素。
1.2标本采集1.2.1 女性宫颈样品①使用试剂盒提供的配套拭子，在取样前用另外的拭子或棉球将宫颈口外区域的黏液抹去，将取样拭子插入宫颈管内通过鳞柱状上皮交界处，直到几乎拭子头已看不见。
旋转拭子15—20秒钟取出，不要碰到宫颈外及阴道壁。
这样能保证得到更多的柱状上皮细胞，而衣原体主要寄生在柱状上皮细胞中。
②宫颈样品也可用细胞刷（未提供）收集（注意：孕妇不可用此方法）。
清洁宫颈口外后，将细胞刷插入宫颈管，通过鳞柱状上皮细胞交界处，停留2—3秒钟，旋转细胞刷两圈后取出，注意不要碰到阴道壁。
③如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
1.2.2 男性尿道样品尿道用拭子可用于尿道取样。
病人在取样前至少1小时内不要小便。
将拭子插入尿道2—4厘米，旋转3—5秒钟后取出。
如果检测可以即刻进行，将取样后的拭子放入样品处理管中。
1.3 CT检测采用上海凯创生物技术有限公司生产的衣原体检测试剂盒。
1.4 操作方法1.4.1宫颈拭子、尿道拭子的处理①将样品处理管放在工作台上，加入6滴溶液A。
生殖道沙眼衣原体感染症状是什么
生殖道沙眼衣原体感染症状是什么文章目录*一、生殖道沙眼衣原体感染症状是什么1. 生殖道沙眼衣原体感染症状是什么2. 什么是生殖道沙眼衣原体感染3. 生殖道沙眼衣原体感染如何治疗*二、生殖道沙眼衣原体感染有什么危害*三、生殖道沙眼衣原体感染如何预防生殖道沙眼衣原体感染症状是什么1、生殖道沙眼衣原体感染症状是什么 1.1、男性感染主要为尿道炎。
潜伏期1～3周,临床表现为尿道黏液性或黏液脓性分泌物,并有尿痛、尿道不适等症状。
合并症有附睾炎、前列腺炎等。
附睾炎的临床表现是一侧的附睾疼痛、肿大,有触痛。
炎症明显时,阴囊表面的皮肤充血、发红、水肿。
有的患者并发睾丸炎,阴囊明显肿胀、潮红、剧痛、输精管变粗。
前列腺炎可无明显症状,也可出现腰酸、下腹坠胀等。
直肠炎主要发生在男性同性性行为者,尤其是被动肛交者中。
临床表现轻者无症状,重者有直肠疼痛、出血、腹泻及黏液性分泌物。
1.2、女性感染女性主要发生宫颈炎和尿道炎。
70%～90%的妇女宫颈沙眼衣原体感染无症状,可持续数月至数年。
有症状发生时,可出现阴道分泌物异常,非月经期或性交后出血。
尿道炎的症状有排尿困难、尿频、尿急等。
衣原体宫颈感染如不治疗,可向上发展发生盆腔炎。
表现有下腹痛、性交痛等,长期持续的感染可导致不育、宫外孕(异位妊娠)和慢性下腹痛。
2、什么是生殖道沙眼衣原体感染生殖道沙眼衣原体感染是由沙眼衣原体感染引起的一种常见生殖系统疾病,近年来发病率升高,已成为我国常见的性传播疾病。
生殖道沙眼衣原体能引起子宫颈感染、早产、流产及尿道感染等多种疾病,常与淋球菌等其他病原体合并感染,孕妇感染后引起新生儿眼部和肺部感染,已成为较为严重的公共卫生问题。
3、生殖道沙眼衣原体感染如何治疗 3.1、治疗原则沙眼衣原体感染的治疗目的是治愈感染,防止产生合并症,阻断进一步传播。
治疗原则是早期发现,早期治疗,用药足量、足疗程。
性伴需同时治疗。
3.2、治疗方案目前对于成人沙眼衣原体尿道炎、宫颈炎、直肠炎,通常采用的治疗方案为:阿奇霉素,单剂口服,或多西环素,每日2次,共7～10日。
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生殖道沙眼衣原体的介绍
在我国性病管理中，性病包含有5中，其中常见的如梅毒、淋病、以及尖锐湿疣、生殖器疱疹，而对于生殖道沙眼衣原体却不是很常见，很多的医院及医生还是用非淋这种不规范的名称来指代，但其实在我国规定的性病及传染病防治中，生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理，并作为性病进行防治。
一、生殖道沙眼衣原体的流行形势
沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见，在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升，世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约1.3亿例，在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。
随着近几年来，这种疾病的发病率越来越高，而且造成的后果也越来越多的显现出来，全世界对生殖道沙眼衣原体的防控越来越重视，但在我国，由于一些医疗机构对生殖道沙眼衣原体还没有足够的重视，导致很多的病例漏报错报，病例的数据不能反映真实的疾病状况，对疫情的估计也会严重不足，造成了防控和治疗中，会有很多问题出现。
相对于欧美国家，我国的性病还是以梅毒为主，但生殖道沙眼衣原体所占的比例已经逐步上升，从检测点数据看，已经超过了淋病，成为占比第二的性病了。
在一般人群中，生殖道沙眼衣原体也有着很高的发病率。
二、沙眼衣原体简介
沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体，它不能合成自身所需的能量物质，与细菌有着广泛的相似性，该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸，有细胞膜，其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。
根据侵袭力和引起疾病部位不同，可以分为沙眼生物型，和性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）；根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异，可以分为19个血清型，沙眼生物型可分为A～K，Ba、Da、Ia 、Ja，LGV可分为L1-L3, L2a。
A，B，Ba和C型最常见引起沙眼，D～K型主要感染泌尿生殖道，L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。
发现：1907年，捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体；分离：1956年，汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年）；特征：专性的细胞内
寄生的原核生物，具有独特的发育周期（原体和始体）。
沙眼衣原体对热敏感在56℃中5～10分钟即可灭活，在干燥的脸盆上仅半小时失去活性，对冷及冷冻干燥有一定耐受性，在-60℃感染活性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效，对利福平、四环素、红霉素均敏感。
沙眼衣原体的生活周期：Ⅰ，EB与上皮细胞黏附并内吞，Ⅱ，细菌分化，EB转变成RB，Ⅲ，包涵体变性，吸收营养，细菌繁殖，Ⅳ，包涵体变大，RB转变成EB，Ⅳ，细胞溶解，包涵
体挤出，细菌释放。
三、传播途径方式
通过性行为进行水平传播，分娩时通过产道对新生儿进行垂直传播，生殖道分泌物直接接触
接种至眼部，导致包涵体结膜炎，也可上行感染，如未经治疗，男性患者可发展为附睾炎等，女性患者可导致上生殖道感染（PID）。
潜伏期1～3周，一次性行为，男性对女性的传播率为57%-70%，女性对男性的传播率为28%-68％。
感染的母亲传染给新生儿的机率为50%，大多数病例眼结膜炎，肺炎（10%-20%）。
四、临床表现
男性：70%无症状，主要临床症状：尿道炎，附睾炎，前列腺炎，精囊炎，睾丸炎，直肠炎，眼结膜炎，关节炎（Reiter综合征），导致精子质量下降，影响生殖健康。
典型表现：尿道刺痒、尿痛及尿道灼热感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，有少量稀薄浆液性或浆液脓性分泌物；
女性：50%无症状，主要临床症状：宫颈炎，阴道炎，尿道炎，PID，子宫内膜炎，卵巢炎，直肠炎，眼结膜炎，导致异位妊娠，输卵管不育。
典型表现：阴道分泌物稀薄至脓性，正常至增多，有气味，宫颈充血，水肿，脆性增加，宫颈管口粘液脓性分泌物，特征性的肥大性滤泡状外观。
新生儿：结膜炎，生后5-12日，轻者无症状，有症状的新生儿表现为轻重不等的化脓性结膜炎，出现黏液性或黏液脓性分泌物，眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，日久可致瘢痕、微血管翳；肺炎，常在3-16周龄发生。
表现为鼻塞、流涕、呼吸急促，特征性的（间隔时间短、断续性）咳嗽、常不发热。
体检发现呼吸急促、可闻及湿罗音。
五、生殖道沙眼衣原体的应对和挑战
生殖道沙眼衣原体的特点是：目前已处于高流行状态，但大多是无症状感染，但有着严重的并发症，对生殖系统有着很大的损害，但诊断还较多的依赖实验室检测。
但在我国，目前也还没有开展衣原体筛查，一是因为普遍缺乏对该病的认识和重视，其二是缺乏简单、快速、敏感的检测方法；美国CDC推荐16-25岁的年轻女性每年进行沙眼衣原体的筛查，2003年，英国卫生部启动的沙眼衣原体的筛查项目。
我国在这方面也采取了积极的措施，以应对沙眼衣原体的疫情蔓延，2008年全国的性病监测哨点增加了沙眼衣原体，2015年发表了女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识，2016年11月29日发行了《生殖道沙眼衣原体感染诊断》。
目前面对的现状是，我国报告的发病率欧美等国家的1/10，对生育结局的影响是严重的，但不管是哪个部门还是防治人员，对疾病的重视和认识程度还有着严重的不足，也缺乏良好可行的筛查策略。
目前只能做到的是，提倡行为的改变，如减少或杜绝非婚性行为，推迟首次性交年龄，减少性伴的数目，慎重选择性伴，使用安全套等；如果有非婚性行为或其他不安全的性行为，或者有可以的尿道症状、白带异常，应该及时去正规医院就诊，做相关的检查，及早诊断，及时治疗，避免发生合并症和后遗症。