生殖道沙眼衣原体的介绍
女性生殖道感染患者中沙眼衣原体支原体感染结合白带分析的临床价值探究
女性生殖道感染患者中沙眼衣原体支原体感染结合白带分析的临
床价值探究
女性生殖道感染是一种常见的疾病，其中沙眼衣原体和支原体感染是比较常见的病原体之一。这种感染不仅会导致炎症和不适，还会增加女性患者患上盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎等疾病的风险。对于女性生殖道感染患者中沙眼衣原体和支原体感染结合白带分析的临床价值进行深入探究，对临床诊断和治疗具有重要的指导意义。
在临床诊断中，结合白带分析对于女性生殖道感染患者中沙眼衣原体和支原体感染的诊断至关重要。结合白带分析可以观察白带的颜色、量、气味、质地等情况，通过显微镜检查还可以观察到白细胞、细菌、霉菌等情况。在沙眼衣原体和支原体感染的情况下，白带会呈现鱼腥味、黄绿色、脓性等异常情况，显微镜检查还会发现大量白细胞和细菌。结合白带分析有助于女性生殖道感染患者中沙眼衣原体和支原体感染的早期诊断。
除了诊断价值，结合白带分析对于治疗也具有一定的指导意义。对于沙眼衣原体和支原体感染，常规的治疗方案包括抗生素治疗和局部抗菌药物治疗。结合白带分析可以帮助医生更好地了解患者的病情情况，从而选择更加适合的治疗方案。结合白带分析还可以帮助医生监测治疗效果，及时调整治疗方案，提高治疗的有效性。
在实际临床中，对于女性生殖道感染患者中沙眼衣原体和支原体感染结合白带分析的临床价值探究，还需要充分重视患者的心理健康。女性生殖道感染患者往往会因为疾病的症状带来身心的不适，加之社会的歧视和偏见，容易出现情绪低落、自卑等心理问题。在诊断和治疗过程中，医生需要充分关注患者的心理健康，积极开展心理疏导工作，帮助患者树立信心，配合治疗，促进康复。
女性生殖道感染患者中沙眼衣原体支原体感染结合白带分析的临床价值探究
女性生殖道感染患者中沙眼衣原体支原体感染结合白带分析的临
床价值探究
女性生殖道感染是一种常见的妇科疾病，其病因复杂，症状多样，临床表现不一。沙眼衣原体和支原体是常见的生殖道感染病原体，它们不仅直接引起感染疾病，还会导致生殖道菌群失衡，诱发其他疾病。在女性生殖道感染患者中，沙眼衣原体和支原体的感染率较高，对于诊断和治疗具有重要意义。本文将探讨女性生殖道感染患者中沙眼衣原体支原体感染结合白带分析的临床价值。
一、沙眼衣原体和支原体感染的临床表现
沙眼衣原体和支原体感染是一种常见的性传播疾病，多数患者在早期感染时症状轻微或不明显，容易被忽视。一般来说，女性患者主要表现为白带增多、带下异味、阴道瘙痒、灼热感等。在严重感染的情况下，可能出现尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等，并且还会引起不孕症、子宫内膜异位症等妇科疾病。沙眼衣原体和支原体感染对患者的生活和健康造成了严重的危害，因此及早发现并进行有效的治疗至关重要。
白带分析是诊断女性生殖道感染的重要手段之一，通过观察和分析白带的性状、颜色、气味等特征，可以初步判断是否存在感染和炎症。沙眼衣原体和支原体感染会引起阴道分泌物的改变，使其量增多，质地变稠，出现黄色或绿色，同时伴有异味。结合白带分析可以初步判断患者是否存在沙眼衣原体和支原体感染的可能性，为进一步的检测和治疗提供重要参考。
目前，常用的沙眼衣原体和支原体的检测方法主要有PCR法、酶联免疫吸附法、细胞培养法等。在临床实践中，PCR法由于其高灵敏度、特异性和快速性，已成为首选的检测方法。通过采集患者的尿液、宫颈分泌物、阴道分泌物等标本，利用PCR法可以快速、准确地检测出沙眼衣原体和支原体的存在与否，为临床诊断提供重要依据。
女性生殖系统炎症患者沙眼衣原体感染分析
女性生殖系统炎症患者沙眼衣原体感染分析
王怀军;邵敬於;李玉梅
【期刊名称】《放射免疫学杂志》
【年(卷),期】2000(013)003
【摘要】@@ 女性生殖系统炎症是妇科常见病之一,其发病涉及多种内外因子,寻找区分确切病因是对症治疗的关键.沙眼衣原体(chlamyzodoatrachomatis,Ct)是专性细胞内寄生物,其感染女性生殖道细胞后,能繁殖、传播并损伤粘膜组织,破坏生殖道环境,进而诱发生殖系统炎症.
【总页数】3页(P190-192)
【作者】王怀军;邵敬於;李玉梅
【作者单位】上海市第一妇婴保健院 200040;上海市第一妇婴保健院 200040;上海中医药大学病理教研室
【正文语种】中文
【中图分类】R7
【相关文献】
1.女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析 [J], 谢正慧
2.女性泌尿生殖道炎症患者解脲支原体、人型支原体和沙眼衣原体感染检测及药敏分析 [J], 时宇花;韦玉莹
3.妇科炎症患者解脲支原体与沙眼衣原体的感染情况研究 [J], 杨丽
4.泌尿生殖道炎症患者沙眼衣原体感染的临床研究 [J], 钟安;王玉霞
5.女性生殖系统沙眼衣原体感染与异位妊娠的关系——附83例病例分析 [J], 李国选;谭亚琳;张洪文
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女性生殖道沙眼衣原体感染的免疫机制的研究进展
5
中外医疗
I N FOR I GN M DI L TR TM NT 中外医疗
2008N O .16
CHI NA FOREI GN M EDI CA L
TREATM EN T
综述
衣原体(chl am ydi a t r ac hom at i s ,简称C T)是一类进化来源尚未明确、感染宿主广泛、致病症候复杂、介于细菌和病毒之间的革兰氏染色阴性微生物。衣原体是专性细胞内寄生菌,具有独特的二阶段生活方式,即细胞外感染期和细胞内寄生期,致使由其所引发的各种病症很难控制,衣原体特殊的生长条件和衣原体转化所需的遗传基础系统的缺少妨碍了对衣原体病原菌的深入研究。为逃避宿主的免疫应答,衣原体能够转变进入以具有截然不同抗原外形为特征的持久稳固发育期。1细胞水平的免疫机制1.1
非特异性细胞免疫
机体感染衣原体后,首先反应为巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞等的浸润,随后发生中性粒细胞反应。原发感染多仅引起轻微的组织损伤,再次感染则会迅速引发严重的炎症反应。
中性粒细胞(Pol ym or ph nuc l e ar l e ukocyt es ,PM N L)/单核巨噬细胞系统:CT 感染后生殖道有广泛的中性粒细胞浸润,在CT 感染的过程中,中性粒细胞最早在感染后第3天出现,到感染被完全清除后仍然存在。在抗原特异性免疫反应出现以前,中性粒细胞浸润对控制感染起重要作用,到了感染后期可能又与持续的免疫应答和反复感染有关。中性粒细胞在炎性部位浸润后,可诱导单核巨噬细胞向炎症部位浸润。巨噬细胞具有吞噬功能,并能释放多种细胞因子参与特异性免疫反应。当巨噬细胞的功能过度激活时,释放大量的细胞因子介导迟发型超敏反应,这可能与CT 感染后所导致的免疫病理损伤有关。
女性生殖道衣原体感染的诊断与治疗
肖敦振
华中科技大学同济医学院
一、衣原体生物学特性
衣原体: 沙眼衣原体; 鹦鹉热衣原体; 肺炎衣原体 引起生殖道感染的衣原体是沙眼衣原体
宫颈炎，输卵管炎 衣原体
D、E、F、G、I、J、K 八种血清型沙眼
性病淋巴肉芽肿
L 1、 L2、 L3血清型沙眼衣原体
衣原体生物学特性
新生儿衣原体眼结膜炎
可用红霉素干糖浆粉剂，剂量每日 延长1～2周。
为
50mg/kg，分4次口服，连服2周。如有效，再
用0．5％红霉素眼膏或1％四环素眼膏，出生
后立即滴人眼中有一定的预防衣原体感染的作
用。
治愈的标准
病人的自觉症状消失，无尿道分泌物， 尿沉淀无白细胞，细胞涂片也未见衣原体。 在判愈时，一般可不作病原体培养。分子 生物学方法可查出死菌的抗原和DNA，因 此不能用来判愈。
孕妇，替代处方
（禁用多西环素和氧氟沙星）
红霉素 红霉素 琥乙红霉素 阿奇霉素 磺胺异恶唑 阿莫西林 克林霉素
500 mg，口服，4次／日，共7天 250 mg，口服，4次／日，共14天 800 mg，口服，4次／日，共7天 1 g， 一次顿服 500 mg，口服， 4次／日，共7天 500 mg，口服， 3次／日，共7天 300 mg，口服， 4次／日，共7天
沙眼衣原体感染女性泌尿生殖道免疫机制的研究进展
ＹＡＮＧ Ｗ ｅ ｎ－ ｑ ｉ ，ＮＩ ＮＧ Ｙｕ— ｍｅ ｉ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｇ ｙ ｎ ａ ｅ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ Ｏｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ，ｔ ｈ ｅ Ｓ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｆ ｏ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，
生殖道衣原体感染
男女共有的感染
• 直肠炎：直肠疼痛、便血、腹泻、及黏液 性分泌物 • 眼结膜炎：眼睑肿胀、睑结膜充血及滤疱 黏液脓性性分泌物 • 无症状感染：多数
新生儿感染
• 国外孕妇宫颈CT感染 率为2-47%，国内为 14% • 孕妇CT生殖道感染可 导致胎儿和新生儿早 产，体重低下，死产 和新生儿死亡。 • 患CT宫颈炎的孕妇： 新生儿感染CT的危险 性为50-70%， • 新生儿CT结膜炎发生 率为20-50%， • 新生儿衣原体肺炎的 发生率为10-20%
CT感染与女性不孕的观点
• 许多证据表明，CT感染与女性不孕，尤其 是输卵管性不孕关系密切。 • 女性输卵管性不孕与血清抗CT抗体之间呈 现显著相关。 • CT的感染可能触发了自身免疫反应，影响 受孕成功率。
CT感染与男性不育的观点
• 男性CT感染后影响精子质量 • 男性感染CT后通过性生活将CT传播给女性， 结果女性发病不孕
女性特有的感染
• 尿道炎：表现为排尿困难、尿频、尿急。 可同时合并子宫颈炎。
盆腔炎
• 衣原体宫颈炎感染如 • 不治疗，至少20-40% 可上行感染至上生殖 道。 • • 上生殖道感染发展成 为有症状的盆腔炎 （PID）的比例估计为 • 10-40% • • 在所有有症状的PID中， CT感染约占10-60%。 表现为下腹痛，性交 痛，阴道异常出血， 阴道分泌物异常 体检可发现下腹部压 痛，宫颈举痛，发热 等。 病程慢性迁延。 可无症状。
生殖道沙眼衣原体诊断标准
生殖道沙眼衣原体诊断标准
沙眼衣原体是一种常见的性传播疾病病原体，主要感染生殖道。为了及时准确地诊断沙眼衣原体感染，以下是生殖道沙眼衣原体诊断标准：
1.症状：患者出现生殖器疼痛、排尿不适、尿道分泌物增多等症状，特别是在性生活后发生。
2.实验室检查：通过实验室检查可确定沙眼衣原体感染。常用的检查方法有：
-核酸扩增技术：采集尿液、尿道分泌物等样本进行检测，具有高敏感性和特异性。
-细胞培养：对于不敏感或不适合进行核酸扩增技术的患者，可通过细胞培养检测沙眼衣原体。
3.诊断标准：满足以下任意一项即可诊断为生殖道沙眼衣原体感染：
-核酸扩增技术检测结果为阳性。
-细胞培养结果为阳性。
-症状符合临床表现，同时存在性伴侣感染史或被诊断为沙眼衣原体感染。
以上是生殖道沙眼衣原体诊断标准，需要注意的是，如果出现相应症状，应及时就医，并进行相应检查，以便及时诊断和治疗。同时，建议加强个人卫生和安全性行为，防止沙眼衣原体感染。
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生殖道衣原体感染患者的诊疗技术
生殖道衣原体感染是由沙眼衣原体感染引起的泌尿生殖道炎症，主要通过性接触传染，临床症状较轻微，但可迁延反复。新生儿可通过产道传染，引起新生儿结膜炎及新生儿肺炎。
一、病因与发病机制
衣原体是一种介于细菌和病毒之间的原核生物，沙眼衣原体可分为18个血清型，其中D-K血清型可引起泌尿生殖系统感染。衣原体不耐热，在56~6（TC下仅能存活5~10min,-70。C下可存活数年；0.1%甲醛液、0.5%苯酚可将衣原体在短期内杀死。
二、临床表现
（一）病史
多数有不洁性接触传染史，新生儿可经产道感染。
（二）潜伏期平均1~3周。
（三）男性衣原体性尿道炎
与淋菌性尿道炎症状相似，但较轻。表现为尿道刺痒、烧灼感及排尿疼痛，尿道口轻度红肿，有少量、稀薄的浆液性或脓性分泌物，部分患者仅在晨起时发现尿道口被糊状分泌物封住（称为“尿道糊口现象”），或仅发现内裤有污秽分泌物沾染。未经
Reiter综合征及不育症等。
（四）女性衣原体性宫颈炎（尿道炎）
多数患者无症状或症状轻微，主要表现为白带增多、色黄，有腥味。伴有外阴、阴道瘙痒、烧灼感，下腹部隐痛不适，妇科检查：子宫颈水肿、糜烂。尿道炎时，可有尿频、尿急或轻度尿痛，尿道口轻度红肿，挤压后有少许分泌物。女性可合并输卵管炎、子宫内膜炎、盆腔炎、前庭大腺炎等，可导致宫外孕或不孕。
（五）新生儿结膜炎及新生儿肺炎
孕妇感染衣原体，分娩时经产道感染新生儿，衣原体性结膜炎多在生后5~14d出现，新生儿衣原体肺炎多发生在出生后2〜3周。
三、实验室及其他检查
（一）分泌物直接涂片
革兰染色涂片，男性尿道分泌物涂片油镜100O倍视野下平均每视野中》5个多形核粒细胞、宫颈分泌物涂片油镜1000倍视野下平均每视野中210个多形核粒细胞；取晨尿或憋尿4h后的前段尿15mL做尿沉渣检查，高倍镜400倍视野下平均每视野210个多形核白细胞。
最新生殖道沙眼衣原体-药学医学精品资料
对于女性患者，同时采集宫颈和尿道标本可以提 高衣原体的检出率
标本的采集
如果做细胞培养，标本应洗到运送培养基中
（常用2SP培养基）.棉拭本身应丢弃，因为 棉花纤维和木棒含有对衣原体生长有影响的 物质 如果做抗原检测，棉拭子应置于厂商提供的 运送液中送检
（一）涂片染色直接检查
1取材
2制片
女性患者尿道
用同男性相似的上述方法取材。
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标本的采集
宫颈 仔细检查阴道壁和宫颈，如果宫颈口外面的分 泌物较多，先用无菌棉拭清除过多的宫颈粘液。 将一取样拭子插入宫颈管内 1～ 2cm ，采集部位 为鳞状上皮和柱状上皮交界处，稍用力转动，保 留 10 ～ 30 秒后取出。也可以使用细胞刷采集标 本
标本的采集
对于细胞培养和抗原检测试验，采集标本最为重要
的原则是要取到含足够量的衣原体颗粒标本 衣原体是一种细胞内寄生物，它只生长在细胞中。 因此，标本必须含有上皮细胞
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标本的采集
男性患者尿道
用男性取材拭子插入尿道 2～4cm（因为衣原体不 寄生在复层鳞状上皮中），稍用力转动，保留数秒 钟再取出， 尽可能多的获取细胞标本。
生殖道沙眼衣原体感染特点
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近年来研究： 可引起活动性关节炎，与动脉硬化、冠心病有关
与HIV感染的有促进作用
天津地区育龄妇女生殖道沙眼衣原体感染状况探讨
任晨春
成年人 女（ ） 雌 性 天津
聚Βιβλιοθήκη Baidu酶链反应
沙眼衣原体（ ｈ ｍｙｉ ｔ ｃ ｏ ａ ｓＣ ） ｃ ｌ ｄａｒ ｈ ｍ ｔ ，Ｔ 是一种上皮 内寄 ａ ａ ｉ 生的原核细胞 型微生物 ， 能引起机体多器官疾患 。 近年来 ， 由 其引起 的生 殖泌尿道感 染疾病在许 多 国家 占性传播疾病 的 首位 ， 并可导致严重 的后遗症 ， 如宫外 孕 、 不孕症 、 新生儿 感 染等【 ｌ Ｉ 。由于女性生殖道 沙眼衣原 体感 染在临床表现上没有 特异性 ， 常被忽视 。笔者通过对 天津地区 ３ ０例育龄妇女宫 ５ 颈分 泌物进行 实时荧光定 量 Ｐ Ｒ检 测并做相 关 因素调查 ， Ｃ 以探讨沙眼衣原体感染的流行情况 ， 为临床早发现 、 治疗 ， 早 以控制沙眼衣原体蔓延提供参考 。
３ 讨 论
量高于前者 ， 差异有统计学意义（ ｚ＝２３ ３ Ｐ＝００ １ 。 ．１ ， ．２ ）
在岗女职工健康查体者 。妇科 检查 同时行问卷调查 ， 内容包 括受检者年龄 、 职业 、 婚育 、 避孕 、 既往史 和全身情况等 ， 资 对 料完整的 ３ ７ ２ 例进行分析 。 １２ 方 法 ． （） １ 宫颈分 泌物采 集 ： 用一支 棉拭 子插入 颈管 ， 旋转 １ ，然后将标 本洗人装有 １ｍ ０周 Ｌ生理盐水 的 Ｅ ｐｎ ｐｅ－ ｄ ｆ管 中 ４℃保存待检 。（ ） ｏ ２ 主要实验试剂与仪器 ： 沙眼衣原 体 Ｆ —Ｃ Ｑ Ｐ Ｒ基 因表达检测试 剂盒 （ 广东 达恩公司 ）美 国 Ｐ 、 Ｅ ５ ０ ０全 自动荧光定量分析仪 。 ７０ １ 统计 学方法 ． ３ 采 用 Ｓ Ｓ ５软 件包 对数 据进行 统计 Ｐ Ｓ１． １ 学处理 、Ａ ． Ｓ Ｓ８ ０软件对问卷项 目行单因素非条件 回归分析 。
衣原体名词解释
衣原体名词解释
衣原体是一类微小的细胞内寄生菌，属于革兰氏阴性菌，具有双层膜结构。衣原体不具备自主生殖的功能，只能寄生在宿主细胞内进行繁殖。
衣原体的名字来源于其像衣物一样包裹在宿主细胞内的特征。它们主要寄生在动物、植物和人类的细胞内，引起多种疾病。常见的衣原体包括肺炎衣原体、生殖道衣原体和沙眼衣原体等。
肺炎衣原体主要引起肺炎、支气管炎等呼吸系统感染。它可通过飞沫传播，在人群密集场所如学校、军营等易发生暴发流行。肺炎衣原体感染通常表现为咳嗽、咳痰、发热等症状。严重感染可导致肺炎和支气管炎，甚至危及生命。
生殖道衣原体主要通过性接触传播，引起男女性生殖道感染。它可以导致尿道炎、宫颈炎、盆腔炎等疾病。感染后，女性可能出现白带增多、尿频、尿痛等症状，男性可能出现尿道发炎、尿痛等症状。生殖道衣原体感染如果未得到及时治疗，可能对生育和婴儿健康产生不良影响。
沙眼衣原体主要通过接触传播，引起沙眼、结膜炎等眼部感染。沙眼是一种进一步引发结膜炎的眼部感染，主要症状包括眼红、流泪、疼痛、异物感等。这种感染通常在人群密集、卫生条件差的地区流行，如发展中国家的一些农村地区。
除了上述常见的衣原体之外，还有一些罕见的类型，如肠道衣原体、尿路衣原体等。肠道衣原体可能引起腹泻、腹痛等消化
系统感染。尿路衣原体主要通过尿液感染引起尿路感染，可能导致尿频、尿急、尿痛等症状。
衣原体感染的确诊通常通过细胞培养、PCR等实验室检测方
法进行。在治疗方面，常用的药物包括红霉素、大环内酯类药物等，严重感染者可能需要住院治疗。
为预防衣原体感染，需注意个人卫生习惯，避免过度接触病人，勤洗手、勤换洗内衣，尽量避免性行为中的风险因素，使用安全的性行为保护工具等。此外，加强公共卫生措施，改善环境卫生条件也是预防衣原体感染的重要措施。
女性生殖道沙眼衣原体的免疫研究
病 毒 （ Ｐ 协 同诱 发宫 颈瘤 变 ＿。Ｃ Ｈ Ｖ） ４ Ｔ感 染带 来 的严 ］
重后果 和 高 昂的诊 治费用 ， 日益 引起关 注 。 正
对 确 诊人 群 药 物 治疗 ， 可能 会 影 响人 体 对 病 原
的 自然 免疫 反应 。在对 Ｃ Ｔ的研 究 中发 现 ， 多 因素 许
验 中可 引发 活化 的 Ｔ细胞 凋 亡 ；胞 质 内 Ｃ Ｔ蛋 白酶 的分 泌 ， 降解 ＭＨ 可 Ｃ转 录必 需 的转 录 因子 ， 而下 从 调 干扰素 （ Ｎ－ 介 导 的 ＭＨ 和 Ⅱ的表达 。⑥ 可 Ｉ －） Ｆ ｙ ＣＩ
感染后 机体 免疫 反应 方面对 目前 的研 究 进行综 述 。
沙 眼 衣 原 体 （ｈａ ｙ ｉ ｔ ｃ ｏ ｔ ， Ｔ 发 病 率 ｃ ｌｍ ｄａ ｒ ｈ ｍａｉ Ｃ ） ａ ｓ
组织 嗜性 和相 应 的侵袭 力 。血 清型 Ａ， ， ａ Ｃ引 ＢＢ 和
【指南与共识】生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南
【指南与共识】生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染诊疗指南
中国疾病预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会执笔者单位：中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所、中国疾病预防控制中心性病控制中心（王千秋）；天津医科大学总医院（刘全忠）；复旦大学附属华山医院（徐金华）
DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.05.022
《中华皮肤科杂志》，2014，47（5）：369-372
在国家卫生计生委疾病控制局的指导和安排下，由中国疾病预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会性病学组、中国医师协会皮肤科医师分会性病亚专业委员会组织专家讨论制定了《性传播疾病临床诊疗与防治指南》，供皮肤科医师、妇产科医师、泌尿科医师、预防医学医师和其他相关学科医师在性病临床诊疗实践及预防控制工作中参考。现将4种性传播疾病的诊疗指南公布如下。参加指南制定的专家有（以姓氏笔画为序）：王千秋、王宝玺、尹跃平、冯文莉、田洪青、刘巧、刘全忠、齐淑贞、孙令、李文竹、李东宁、李珊山、苏晓红、何成雄、张建中、杨帆、杨斌、杨森、杨立刚、周平玉、陈祥生、郑和义、郑和平、段逸群、骆丹、涂亚庭、徐金华、梁国钧、龚向东、蒋娟、蒋法兴、韩建德、程浩、赖维。
生殖器疱疹
生殖器疱疹（genital herpes）是单纯疱疹病毒（herpes simplex virus, HSV）感染外阴、肛门生殖器皮肤黏膜引起的性传播疾病。导致生殖器疱疹的单纯疱疹病毒有HSV-1型和HSV-2型。多数生殖器疱疹由HSV-2引起。HSV进入人体后，可终生潜伏，潜伏的病毒在一定条件下可再度活跃而复发，因此，生殖器疱疹常呈慢性反复发作的过程。HSV除可引起生殖器疱疹外，还可在分娩时经产道传给新生儿，引起新生儿HSV感染。
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生殖道沙眼衣原体的介绍
在我国性病管理中，性病包含有5中，其中常见的如梅毒、淋病、以及尖锐湿疣、生殖器疱疹，而对于生殖道沙眼衣原体却不是很常见，很多的医院及医生还是用非淋这种不规范的名称来指代，但其实在我国规定的性病及传染病防治中，生殖道沙眼衣原体已作为乙类传染病加以管理，并作为性病进行防治。
一、生殖道沙眼衣原体的流行形势
沙眼衣原体感染在发达国家和发展中国家均极为常见，在很多国家，淋病的发病数逐渐下降，而沙眼衣原体感染的发病数逐年上升，世界卫生组织估计，全球每年新发的沙眼衣原体感染约1.3亿例，在我国生殖道沙眼衣原体也是常见的性病之一。
随着近几年来，这种疾病的发病率越来越高，而且造成的后果也越来越多的显现出来，全世界对生殖道沙眼衣原体的防控越来越重视，但在我国，由于一些医疗机构对生殖道沙眼衣原体还没有足够的重视，导致很多的病例漏报错报，病例的数据不能反映真实的疾病状况，对疫情的估计也会严重不足，造成了防控和治疗中，会有很多问题出现。
相对于欧美国家，我国的性病还是以梅毒为主，但生殖道沙眼衣原体所占的比例已经逐步上升，从检测点数据看，已经超过了淋病，成为占比第二的性病了。在一般人群中，生殖道沙眼衣原体也有着很高的发病率。
二、沙眼衣原体简介
沙眼衣原体是一种专性的细胞内寄生的病原体，它不能合成自身所需的能量物质，与细菌有着广泛的相似性，该病原体同时含有DNA和RNA两种核酸，有细胞膜，其结构与革兰阴性菌的细胞膜非常相似。
根据侵袭力和引起疾病部位不同，可以分为沙眼生物型，和性病淋巴肉芽肿生物型（LGV）；根据主要外膜蛋白抗原表位氨基酸序列的差异，可以分为19个血清型，沙眼生物型可分为A～K，Ba、Da、Ia 、Ja，LGV可分为L1-L3, L2a。A，B，Ba和C型最常见引起沙眼，D～K型主要感染泌尿生殖道，L1, L2, L3型引起性病性淋巴肉芽肿。
发现：1907年，捷克哈伯斯忒特和普罗瓦采克在沙眼病人刮片发现胞内包涵体；分离：1956年，汤飞凡采用鸡胚卵黄囊接种法分离培养出沙眼衣原体(60周年）；特征：专性的细胞内
寄生的原核生物，具有独特的发育周期（原体和始体）。
沙眼衣原体对热敏感在56℃中5～10分钟即可灭活，在干燥的脸盆上仅半小时失去活性，对冷及冷冻干燥有一定耐受性，在-60℃感染活性可保持5年，液氮内可保存10年以上，冰冻干燥保存30年以上仍可复苏，0.1%甲醛液、0.5%石碳酸可将衣原体在短期内杀死，75%乙醇杀灭力很强，半分钟即有效，对利福平、四环素、红霉素均敏感。
沙眼衣原体的生活周期：Ⅰ，EB与上皮细胞黏附并内吞，Ⅱ，细菌分化，EB转变成RB，Ⅲ，包涵体变性，吸收营养，细菌繁殖，Ⅳ，包涵体变大，RB转变成EB，Ⅳ，细胞溶解，包涵
体挤出，细菌释放。
三、传播途径方式
通过性行为进行水平传播，分娩时通过产道对新生儿进行垂直传播，生殖道分泌物直接接触
接种至眼部，导致包涵体结膜炎，也可上行感染，如未经治疗，男性患者可发展为附睾炎等，女性患者可导致上生殖道感染（PID）。
潜伏期1～3周，一次性行为，男性对女性的传播率为57%-70%，女性对男性的传播率为28%-68％。感染的母亲传染给新生儿的机率为50%，大多数病例眼结膜炎，肺炎（10%-20%）。
四、临床表现
男性：70%无症状，主要临床症状：尿道炎，附睾炎，前列腺炎，精囊炎，睾丸炎，直肠炎，眼结膜炎，关节炎（Reiter综合征），导致精子质量下降，影响生殖健康。
典型表现：尿道刺痒、尿痛及尿道灼热感，疼痛较淋病轻，尿道口轻度红肿，有少量稀薄浆液性或浆液脓性分泌物；
女性：50%无症状，主要临床症状：宫颈炎，阴道炎，尿道炎，PID，子宫内膜炎，卵巢炎，直肠炎，眼结膜炎，导致异位妊娠，输卵管不育。
典型表现：阴道分泌物稀薄至脓性，正常至增多，有气味，宫颈充血，水肿，脆性增加，宫颈管口粘液脓性分泌物，特征性的肥大性滤泡状外观。
新生儿：结膜炎，生后5-12日，轻者无症状，有症状的新生儿表现为轻重不等的化脓性结膜炎，出现黏液性或黏液脓性分泌物，眼睑水肿，睑结膜弥漫性红肿，球结膜炎症性乳头状增生，日久可致瘢痕、微血管翳；肺炎，常在3-16周龄发生。表现为鼻塞、流涕、呼吸急促，特征性的（间隔时间短、断续性）咳嗽、常不发热。体检发现呼吸急促、可闻及湿罗音。
五、生殖道沙眼衣原体的应对和挑战
生殖道沙眼衣原体的特点是：目前已处于高流行状态，但大多是无症状感染，但有着严重的并发症，对生殖系统有着很大的损害，但诊断还较多的依赖实验室检测。
但在我国，目前也还没有开展衣原体筛查，一是因为普遍缺乏对该病的认识和重视，其二是缺乏简单、快速、敏感的检测方法；美国CDC推荐16-25岁的年轻女性每年进行沙眼衣原体的筛查，2003年，英国卫生部启动的沙眼衣原体的筛查项目。
我国在这方面也采取了积极的措施，以应对沙眼衣原体的疫情蔓延，2008年全国的性病监测哨点增加了沙眼衣原体，2015年发表了女性生殖道沙眼衣原体感染诊治共识，2016年11月29日发行了《生殖道沙眼衣原体感染诊断》。
目前面对的现状是，我国报告的发病率欧美等国家的1/10，对生育结局的影响是严重的，但不管是哪个部门还是防治人员，对疾病的重视和认识程度还有着严重的不足，也缺乏良好可行的筛查策略。
目前只能做到的是，提倡行为的改变，如减少或杜绝非婚性行为，推迟首次性交年龄，减少性伴的数目，慎重选择性伴，使用安全套等；如果有非婚性行为或其他不安全的性行为，或者有可以的尿道症状、白带异常，应该及时去正规医院就诊，做相关的检查，及早诊断，及时治疗，避免发生合并症和后遗症。