特发性血小板减少性紫癜ppt课件_3

五方面
饮食：平素以米面为主，配以奶粉。 排泄：大小便正常。 睡眠：平时睡眠正常。 自理能力：自理能力欠缺。 嗜好：无不良嗜好。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
烦躁不安,颈项强直—颅内出血 呼吸变慢,瞳孔大小不等—脑疝 腹痛便血—消化道出血 腰痛血尿—肾出血 面色苍白,冷汗,血压下降—出血性休克
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
治疗方法
急性型以糖皮质激素和大剂量丙种球蛋白为主。 慢性型以脾切除，雌激素，化疗药物等。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
生命体征和神志变化
心理社会
精神状态：精神状态良好。 对疾病认识：缺乏疾病相关知识（父母）。 心理状态：担心疾病预后（父母）。 性格及交往能力:未知 家庭情况：家人感情良好，家庭和谐。 经济状况：经济状况良好，无经济顾虑。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
四史
现病史：发现全身瘀点瘀斑一天于03-07 12：00入 院。神志清，精神好，全身散在瘀点瘀斑，腿部较多，咽
充血，双肺呼吸音粗。在市人医检查示血小板1*10^9/L。为 进一步诊治来我院急诊。拟”ITP”收治入院。病程中患儿 吃奶可，睡眠安，大小便未见异常。
既往史：体健，否认肝炎，伤寒，结核等传染病史，否认
特发性血小板减少性紫癜
idiopathic thrombocytopenic purpura， ITP
3月份护理查房
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
Hale Waihona Puke 常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
3月8号：血常规： Hb：107g/L，PLT：15*109/L.
3月9号： 血常规：Hb：104g/L，PLT：32*109/L。
概述
定义：由于血小板收到免疫性破坏，导致外周血中血小板减 少。临床上以自发性皮肤，黏膜及内脏出血，血小板计数减 少、生存时间缩短和血小板自身抗体形成，骨髓巨核细胞发 育、成熟障碍等为特点。
临床分型：急性型和慢性型。
原因：感染（80% 在发病前有上呼吸道感染史，病毒感染） ，免疫因素（可发现自身抗体），肝、脾与骨髓因素，其他 。
手术，外伤史，否认食物药物过敏史。
个人史：第一胎第一产，足月剖腹产，出生体重3.4kg。否
认窒息抢救史。生后人工喂养，按时添加辅食。2月抬头， 会笑，6月乳牙萌出，14月会走，现会叫“爸妈”。按时按 序进行预防接种。
家族史：父母体健，非近亲婚配，否认家族性遗传病及传
染病史。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
病史简介
赵文杰，男，1岁4月，住院号E22602。 发现全身瘀点瘀斑 一天于2011-03-07 12：00入院，神志清，精神好，全身散 在瘀点瘀斑，腿部较多，咽充血，双肺呼吸音粗。血常规： Hb 119g/L,WBC 7.53*109/L,PLT 1*109/L.12:30下病危。入 院后密切观察其生命体征及瞳孔意识等情况，注意观察口腔 分泌物，尿液，粪便的颜色。遵医嘱给予止血敏静滴，维生 素k1静推，地塞米松抗凝，激素治疗，丙种球蛋白抗血小板 抗体及抗感染治疗等。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
实验室及器械检查
3月7号：血常规：Hb 119g/L,WBC7.53*109/L,PLT 1*109/L.
患者3月8号 Hb107g/L，PLT：15*109/L. 3月8号停病危改病 重。
3月9号 Hb：104g/L，PLT32*109/L。 3月11号复查血小板，PLT：162*109/L，停病重。 未见新出血点，腿部原出血点逐渐减轻，消失。患儿精神好
，食欲佳，睡眠好，治疗遵医嘱执行。
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
护理体检
T:36.7 P: 110次/分 R:26次/分
神志清，精神可，营养良好，全身散在瘀点瘀斑，腿部较多 ，浅表淋巴结未扪及肿大，头颅无畸形，头发黑亮，前囟已 闭，双侧瞳孔等大等圆，光反射灵敏，球结膜无水肿，鼻腔 有出血点，唇红，咽部充血，无血脓性分泌物。颈软，双肺 呼吸音粗，两侧呼吸音对称，未闻及干湿罗音，心率110次/ 分，律齐。心音有力，未闻及杂音。腹软，未及包块，肝脾 肋下未及，肠鸣音正常。四肢活动自如，关节无红肿，肛门 外生殖器无畸形。双侧巴氏征阴性，克氏症，布什症阴性。