白蛋白及人血丙种球蛋白PPT课件
抗体课件PPT
2021/3/10
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第一节 免疫球蛋白的结构
一、免疫球蛋白的基本结构：
1. 四肽链结构： 2条重链(Heavy chian,H链)
2条轻链（Light chian,L链）
通过二硫键连接成“Y”形结构
组成一个Ig的单体分子。
Ig为糖蛋白，糖基存在于重链上。
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❖重链（H链）： 分子量约 50-75 kD，由450～570个氨基酸残基组成
❖ 2. 分泌片（secretory piece, SP):
是一种含糖的肽链，由粘膜上皮细
胞合成和分泌。结合到IgA二聚体
上，是分泌型IgA分子上的一个辅
助成分，有保护和转运作用。
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IgM
分泌型IgA
SP
IgM和分泌型IgA结构示意图
血清型IgA
入血
浆细胞
分泌型IgA
二聚体
分泌型IgA
同种型
1.同种型（isotype）：
是指同一种属每个个体都具有的免疫球蛋白的抗原 特异性。即同一物种内所有Ig共同具有的抗原性。 其抗原决定簇主要位于C区。 分类： 根据重链C区的不同，将抗体分为IgG、IgA、IgM、 IgD、IgE 五类。
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源自文库
亚类：
同一类抗体，其重链C区抗原特异性仍有差异。
《体液蛋白质检验》PPT课件
参考范围：血清白蛋白35～55g／L
精选PPT
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• ⑵临床意义
• ①可以作为个体营养状态的评价指标 • ②血浆白蛋白明显减少时，可以影响许多
配体在循环血液中的存在形式；
• ③白蛋白增高较少见，在严重失水时，对 监测血浓缩有诊断意义；
精选PPT
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• ④白蛋白减少在不少疾病时常见：白蛋白的合成减少—— 急性或慢性肝炎；营养不连或吸收不良；遗传性缺陷—— 无白蛋白血症是一种极少见的代谢性缺损，血浆白蛋白含 量常低于1g/L，但可以没有症状（如水肿等），可能部分 由于血浆中球蛋白含量代偿性升高；组织损伤（外科手术 或创伤）或炎症（感染性疾病）引起的白蛋白分解代谢增 加；白蛋白的异常丢失——肾病综合症、慢性肾小球肾炎、 糖尿病、SLE等尿中白蛋白损失，烧伤及渗出性皮炎可以 从皮肤丧失大量蛋白质；白蛋白的分布异常——门静脉高 压引起腹水中有大量蛋白质。是从血管内渗漏入腹腔。
•
⒉ CRP与其它炎症因子的相关性： CRP与其它炎症
因子如白细胞总数、红细胞沉降率和多形核白细胞等具有密
切相关性。CRP与WBC存在正相关。在炎症反应中起着积
极作用，使人体具有非特异性抵抗力。在患者疾病发作时，
CRP可早于WBC而上升，回复正常也很快。故具有极高的
敏感性。
•
精选PPT
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5、C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)
白蛋白及人血丙种球蛋白
1.什么是白蛋白及人血丙种球蛋白
2..白蛋白及人血丙种球蛋白的生理作用
3.白蛋白及人血丙种球蛋白的提取工艺
4.白蛋白国内外市场分析
5.白蛋白国内外研究和发展趋势
1. 白蛋白（又称清蛋白）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆
中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
2.
3.白蛋白的生理作用
（1）维持血浆胶体渗透压的恒定
白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆
胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重
返回血管内的主要动力。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透
压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。
（2）血浆白蛋白的运输功能
血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶
性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式。由此可见白蛋白属于非专
一性的运输蛋白，在生理上具有重要性，与人体的健康密切相关
4.救命药白蛋白告急！
目前，白蛋白的唯一来源是人类血浆，由于血液资源有限，加上艾滋病、肝炎等血液传染病的威胁，白蛋白资源变得越来越紧缺。近几年我国各大主要城市、医院相继出现了白蛋白告急的情况，迫使国家出台了多种限制性措施，同时也导致了救命药白蛋白进入走私和黑市高价交易等畸形现象。随着人们生活水平的提高和血液资源的进一步紧张，白蛋白的紧缺状况将日益严峻。
5.白蛋白：目前白蛋白的价格已经纳入国家法定定价，它有国家发改委来进行制定最高的零
售价格。如国内生产的20G（冻干粉）/瓶人血白蛋白，统一最高零售价格为609
成分输血的临床应用培训课件
成分输血的临床应用
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溶血性输血反应
原因
免疫性溶血性反应主要是血型不合；
非免疫性溶血性反应主要见于输入的红细胞有 损伤和PNH疾病患者。 临床表现
轻者同一般的发热反应，重者输入25~100ml血 型不合的血即可发生寒战、高热、心悸、胸痛、 呼吸困难、休克、急性肾功能衰竭等。
成分输血的临床应用
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其他输血反应
静脉注射用免疫球蛋白
自大量献血员血浆（3000~10000ml）， IgG占 98%，而IgM、IgA很少，半生存期15~25天。 特异免疫球蛋白
预先用相应的抗原进行免疫或超免疫后，从高效 价的特异抗体血浆中制备。
成分输血的临床应用
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冷 沉淀
新鲜全血中的血浆先分出冷冻，制备时 将冷冻血浆在4 ℃水浴中融化，待尚剩 少量冰渣时，再在4 ℃下2000转/分钟， 离心15分钟，移去上层血浆，剩下的白 色沉淀物即为冷沉淀。含10倍于全血的 凝血因子。
成分输血的临床应用
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全血输注
全血的制备
ACD保存液，200ml为一单位, 4℃可 以保存21天。
CPD保存液 ，4℃可以保存25天. ACD-A, CPD –A，在保存液中加入腺 嘌呤，保存期可以延长到42天。
成分输血的临床应用
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全血输注的适应症
急性失血、产后出血等大出血 体外循环 新生儿溶血病置换血
蛋白质类药物
• 白蛋白又称清蛋白，是人血浆中含量最多的蛋白质，约占 总蛋白的55%。同种白蛋白制品无抗原性。主要功能是维 持血浆胶体渗透压，用于失血性休克、严重烧伤、低蛋白 血症等。
• 人血丙种球蛋白即免疫球蛋白是一类主要存在于血浆中、 具有抗体活性的糖蛋白。对血清进行电泳后发现，抗体成 分存在于β和γ球蛋白部分，故通称为免疫球蛋白（Ig）。 免疫球蛋白约占血浆蛋白总量的20%，除存在于血浆中外， 也少量地存在于其他组织液、外分泌液和淋巴细胞的表面。 具有被动免疫作用，可用于预防流行性疾病如病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、风疹、水痘和丙种球蛋白缺乏症。
白蛋白制备工艺过程及控制要点
①络合（利凡诺沉淀）。人血浆泵入不锈钢夹层反应罐内，开启搅拌器， 用碳酸钠溶液调节pH=8.6,再泵入等体积的2%利凡诺溶液，充分搅拌 后静置2~4h,分离上液与络合沉淀。
②解离。沉淀加灭菌蒸馏水解释，0.5mol/L HCl调节pH值至弱酸性，加 0.15%~0.2%氯化钠，不断搅拌进行解离。充分解离后，65℃恒温1h, 立即用自来水夹层循环冷却。
白蛋白及人丙种球蛋白的生产工艺流程
[络合] 人血浆 利凡诺，pH=8.6
固液分离
[盐析]
[超滤]
[沉降]
上清液 pH=7.0
盐析物 除盐
处理液[除菌] 人血丙种球蛋白
浓缩液 2~6℃
静丙白蛋白
【中文名称】人血丙球蛋白（静丙、肌丙）【作用与用途】
本品为专供静脉注射用免疫球蛋白制剂，是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品，可增加机体免疫力，有补充抗体和免疫调节作用，从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力，主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等，也可用于其他细菌性、病毒性感染。【剂量与用法】
预防麻疹，仅用于未注射过麻疹活疫苗而又与麻疹病人密切接触的儿童，一般在接触麻疹病人5日内肌注效果较好，超过7日仅可减轻症状。用量0.2ml～0.3ml/kg。或5岁以下注射5ml，6岁以上最高不超过10ml。预防传染性肝炎，最好于接触后5日内注射，最多不超过15日，用量为儿童0.1ml～0.2ml/kg，成人3ml～6ml/次，可起到延长潜伏期、减轻症状和防止发病的作用，1次注射的有效期为4～6周。治疗传染性肝炎，肌注，5ml～6ml/次，6日1次，6次为1疗程，也可每日或隔日注射。【副作用】
1 注射部位有发红、疼痛、硬结。
2 偶见暂时性红斑、咳嗽、呼吸困难、紫绀及休克等过敏反应。
3 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。
4 上述剂量均为血清丙种球蛋白(含蛋白10%)的剂量，如用胎盘血丙种球蛋白，应按比例增加。本品仅供肌注。【免疫球蛋白】免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）存在于血浆中的一类具有抗体活性的或化学结构与抗体相似的球蛋白。也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。其中IgG是最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的70%，分子量约15万，含糖2～3%。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链，称轻链，分子量为5万的肽链，称重链。轻链与重链之间通过二硫键（—S—S—）相连接。免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛，青霉素导致全身过敏反应，皮肤荨麻疹（俗称风疹块）等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力，可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病
血液制品PPT精选课件
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(三)市场竞争日趋激烈：各厂家竞相采取了相应措 施，有些厂家为了取得生产成本的优势，不惜采用 购进低价劣质原料等违法手段，如果不加以制止， 势必影响我国血液制品的质量水平。
正在进行临床研究的制品有冻干人凝血酶、S/DFFP、抗凝血酶-Ⅲ、外用冻干人纤维蛋白粘合剂等。
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白蛋白类制品 雌性奶牛 胚胎细胞
人体血清白 蛋白基因
基因导入
通常指浓度为 20~25g/dl的白蛋白制 品。主要用于纠正因大 手术、创伤、器官移植 等引起的急性血容量减 少;处理大面积烧伤、 呼吸窘迫等引起的体液 水、电解质和胶体平衡 失调，以防止和控制休 克;低蛋白血症等。
固，其已经具有年处理2500吨血浆的生产能力，在亚洲首
屈一指。同时，在华兰生物，一袋血浆可以生产出38个规
格的11种产品，其产品规模亦稳居我国同行业之首，为国
内血浆综合利用率最高的企业之一。
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成都蓉生药业有限责任公司成立于1997年3月12日，
注册于国家级经济技术开发区--成都高新区，是一
家集血液制品研发、生产、经营为一体的高科技
成立于1992年，是从事血液制品研发和生产的国家级重点
静丙白蛋白
【中文名称】人血丙球蛋白（静丙、肌丙）【作用与用途】
本品为专供静脉注射用免疫球蛋白制剂，是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分离制备的制品，可增加机体免疫力，有补充抗体和免疫调节作用，从而提高机体对多种细菌、病毒的抵抗能力，主要用于预防麻疹、传染性肝炎、脊髓灰质炎、水痘等，也可用于其他细菌性、病毒性感染。【剂量与用法】
预防麻疹，仅用于未注射过麻疹活疫苗而又与麻疹病人密切接触的儿童，一般在接触麻疹病人5日内肌注效果较好，超过7日仅可减轻症状。用量0.2ml～0.3ml/kg。或5岁以下注射5ml，6岁以上最高不超过10ml。预防传染性肝炎，最好于接触后5日内注射，最多不超过15日，用量为儿童0.1ml～0.2ml/kg，成人3ml～6ml/次，可起到延长潜伏期、减轻症状和防止发病的作用，1次注射的有效期为4～6周。治疗传染性肝炎，肌注，5ml～6ml/次，6日1次，6次为1疗程，也可每日或隔日注射。【副作用】
1 注射部位有发红、疼痛、硬结。
2 偶见暂时性红斑、咳嗽、呼吸困难、紫绀及休克等过敏反应。
3 恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道反应。
4 上述剂量均为血清丙种球蛋白(含蛋白10%)的剂量，如用胎盘血丙种球蛋白，应按比例增加。本品仅供肌注。【免疫球蛋白】免疫球蛋白（immunoglobulin，Ig）存在于血浆中的一类具有抗体活性的或化学结构与抗体相似的球蛋白。也见于其他体液、组织和一些分泌液中。人血浆内的免疫球蛋白大多数存在于丙种球蛋白（γ-球蛋白）中。可分为五类，即免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）、免疫球蛋白D（IgD）和免疫球蛋白E（IgE）。其中IgG是最主要的免疫球蛋白，约占人血浆丙种球蛋白的70%，分子量约15万，含糖2～3%。IgG分子由4条肽链组成。其中分子量为2.5万的肽链，称轻链，分子量为5万的肽链，称重链。轻链与重链之间通过二硫键（—S—S—）相连接。免疫球蛋白是机体受抗原（如病原体）刺激后产生的，其主要作用是与抗原起免疫反应，生成抗原-抗体复合物，从而阻断病原体对机体的危害，使病原体失去致病作用。另一方面，免疫球蛋白有时也有致病作用。临床上的过敏症状如花粉引起的支气管痉挛，青霉素导致全身过敏反应，皮肤荨麻疹（俗称风疹块）等都是由免疫球蛋白制剂能增强人体抗病毒的能力，可作药用。如注射人血清或人胎盘中提取的丙种球蛋白制剂可防治麻疹、传染性肝炎等传染病
血液制品的种类和用途.精选PPT
有液体和冻胞干两抗种剂原型，受仅供体肌内的注射作。 用，也作为血液中的可溶性分子存在。由于
人体内若缺乏IgG，将导致机体免疫功能低下。
IgM在免疫应答时产生的第一个抗体，它与抗原结合时的效 现在联合使用乙肝疫苗、乙型肝炎免疫球蛋白和干扰素治疗乙肝病毒感染者，无论患者转氨酶高或低，经过6至12个月的治疗，多数人
目前临床上Ig使M用的抗特异体性免对疫球抗蛋白原有十的多种结。 合部位通常有较低的亲合力,但它们每个
分子都有十个结合部位，当它与一个微生物结合时，在同一
分子上能彼此协同作用。因此IgM分子与一个微生物结合的
总牢固性（亲合力）是十分高的，使得这类抗体在去除微生
物时非常有效。
IgD在循环中的量很低（在成人血清中为0.3mg/ml），其主 要功能是B淋巴细胞上的抗原都是特异的。在B细胞上表达 的IgM，也能表达IgD，并且二者对同一抗原都是特异的。当 在B细胞上表达的IgMh和IgD与他们特异的抗原相互作用时， 抗原被内在化，并被加工和呈递给引发B细胞增值和分化成 浆细胞的辅助性T细胞，从而启动体液被动免疫应答的发展。
的病情可以得到有效的控制，而且HBV－DNA阴转率也明显提高。
能，直到合成足够量的IgG抗体为止都是特别重要的。虽然 因此IgE抗体是速发型超敏反应综合症如枯草热和哮喘的重要成分。
人血白蛋白的临床应用及作用机理 ppt课件
8、下列不属于白蛋白临床输注指征的是（） A、大面积烧伤12h后 B、急性创伤性休克 C、成人急性呼吸窘迫综合征 D、血液置换治疗
2020/11/13
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9、术后扩张血容量首先选用的液体类型是（）
A、血浆
B、等张晶体液
C、人血白蛋白
D、低分Fra Baidu bibliotek右旋糖酐
10、目前使用的人血白蛋白是在有稳定剂时（）在这种条件下， HBV、HCV、HIV等病毒均已丧失传染性；且白蛋白无抗原性，可反 复输注，比输注血浆或全血安全很多。 A、经50℃加温灭活病毒8小时 B、经50℃加温灭活病毒10小时 C、经60℃加温灭活病毒8小时 D、经60℃加温灭活病毒10小时
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使用误区
白蛋白可作为一线扩容剂
白蛋白为含有585个氨基酸，分子量为66458的多肽， 与盐和水相比，更不易透过血管膜。根据美国医院联 合会《人血白蛋白、非蛋白胶体及晶体溶液使用指 南》，要求术后扩充血容量，应首选晶体溶液，其次 为非蛋白胶体，最后才是白蛋白。此外，基于药物经 济学考虑，白蛋白医疗费用远高于其他扩容剂，故白 蛋白不应作为常规扩容剂用于体液治疗。
白蛋白是很好的营养补品， 有强生健体的作用。
白蛋白可作为一线扩容剂。
白蛋白有助于伤口愈合。
白蛋白能广泛应用于危重患者的救治，尤其是对晚期肿瘤患者更有好处。
各种药品介绍
白蛋白（生物药品类）
白蛋白（又称清蛋白，albumin,Alb）是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为15-19天，是血浆中含量最多的蛋白质，占血浆总蛋白的40%-60%。其合成率虽然受食物中蛋白质含量的影响，但主要受血浆中白蛋白水平调节，在肝细胞中没有储存，在所有细胞外液中都含有微量的白蛋白。关于白蛋白在肾小球中的滤过情况，一般认为在正常情况下其量甚微，约为血浆中白蛋白的0.04%，按此计算每天从肾小球滤过液中排出的白蛋白即可达3.6g，为终尿中蛋白质排出量的30-40倍，可见滤过液中多数白蛋白是可被肾小管重新吸收的。有实验证实白蛋白在近曲小管中吸收，在小管细胞中被溶酶体中的水解酶降解为小分子片段而进入血循环。白蛋白可以在不同组织中被细胞内吞而摄取，其氨基酸可被用为组织修补。
又称清蛋白。溶于水且遇热凝固的一种球形单纯蛋白。在自然界中分布最广，几乎存在于所有动植物中。如卵白蛋白、血清白蛋白、乳白蛋白、肌白蛋白、麦白蛋白、豆白蛋白等都属于此类。常用作培养基成分。也可用有人造香肠、汤品和炖品中作粘接剂。
白蛋白的生理作用
（1）维持血浆胶体渗透压的恒定
白蛋白是血浆中含量最多、分子最小、溶解度大、功能较多的一种蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静脉端组织间液重返回血管内的主要动力。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导致血液中的水份过多进入组织液而出现水肿。
（2）血浆白蛋白的运输功能
血浆白蛋白能与体内许多难溶性的小分子有机物和无机离子可逆地结合形成易溶性的复合物，成为这些物质在血液循环中的运输形式。由此可见白蛋白属于非专一性的运输蛋白，在生理上具有重要性，与人体的健康密切相关。
丙种球蛋白成分
丙种球蛋白成分
球蛋白是人体中最重要的结构性成分，也是最广泛存在的组成部分。球蛋白主要分为α、和γ三种类型，其中α球蛋白是一种复杂的血清蛋白，在人类血清中含量最高，且主要由白蛋白和糖蛋白组成，其中白蛋白是血清中最主要的成分。球蛋白是血清中的另一种蛋白质，其中β-型蛋白含量较低，但它的功能对人体健康非常重要，它有助
于抗体的凝集和抗原的识别，参与血清的抗凝能力和抗感染能力。球蛋白是血清的第三种蛋白，它们也称为“血清球蛋白”，主要由两种
蛋白组成，即IgA和IgG，它们参与血清抗凝能力及抗感染能力。
α球蛋白是血清蛋白质的主要组成部分，它又可分为α1型、2型、3型和α4型，其中α1型球蛋白是血清中最主要的成分，它主
要由白蛋白组成，而α2型和α3型球蛋白则由糖蛋白组成，参与调
节水、盐分和其他物质的代谢，还可以参与免疫过程。α4型球蛋白可以强化神经传导，抑制神经信号传导，以及参与脂质的代谢。
β球蛋白主要由糖蛋白构成，可以分为β1型、2型和β3型，
它们分别可以参与血清凝固、心肌收缩、皮肤上皮细胞的再生及免疫过程等。们可以通过活性水合或疏水吸引作用，参与血清素的分泌及神经传导，从而调节血浆的浓度，维持正常的脂质和糖分的代谢。
γ球蛋白可以分为IgA、 IgG和IgM三种，它们可以参与血清的抗凝能力及抗感染能力，是血清的重要成分。 IgA可以作为一种抗
凝剂而被活化，会减缓血小板的凝结，从而降低出血风险；而IgG和IgM可以参与抗病毒抗菌，帮助免疫系统抵御病原体的侵害。
以上是丙种球蛋白成分的主要类型及特点，球蛋白在人体健康中起着重要作用，因此，为了保持血清中球蛋白正常含量，应该多食用高蛋白质的食物，如豆腐、鱼、肉类等，多进行体育锻炼以增强人体免疫力，坚持养成良好的生活习惯，如每天按时休息，避免熬夜、饮食过量等，以保持血清中球蛋白的正常含量和调节人体的健康。
血浆ppt课件
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血浆蛋白分离的方法很多 其中大部分方法只适用于实验室研究使用
如电泳、等点聚焦等 大规模生产的只有沉淀法（盐析、有机溶
剂法等）层析法（凝胶层析、离子交换层 析以及亲和层析） 另外的超滤、吸附、变性处理等均为辅助 手段 人血白蛋白和静脉注射用人免疫球蛋白
规格：20ml 保存：-20℃以下一年 适用:①甲型血友病;②血管性血友病(vWD)
③纤维蛋白原缺乏症
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冷沉淀指单份新鲜 冷冻血浆在４±２ ℃下融化后获得的 血浆冷沉淀蛋白部 分
冷上清为在冷沉淀 制备期间去除的血 浆上清。
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冷沉淀蛋白富含Ⅷ因子、ＶＷ因子、 ⅩⅢ因子、纤维连接蛋白和纤维蛋白 原和其它一些凝血因子。
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人血丙种球蛋白
含多价抗体，临床应用多种疾病预防及治 疗
国际上主要采用低温乙醇法 国内以利凡诺、硫酸铵盐析法 人血丙种球蛋白本品系以健康人血浆为原
料，采用低温乙醇法分离获取富含lgG的沉 淀，
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谢谢
谢谢
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从近年来，突发性传染病如SARS、H1N5 及H1N1 相继出现，我国曾单Biblioteka Baidu感染者康复后的血浆用于 临床救治
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冷沉 淀
冷沉淀：保存期内的新鲜冰冻血浆，在16℃的条件下融化后，分离出沉淀在血浆中 的冷不溶解物质，并冻结而成。
丙种球蛋白的制备ppt课件
(9molUrea,2%CHAPS,1%DTT) 混匀,400～600r/min冰浴振荡30min 变性。取变性后样品与样品缓冲液 等体积混匀,60℃水浴加热5min。 • (3)电泳 • 内槽装阴极缓冲液,外槽用阳极缓冲液恒压 电泳,先40V约1.5h,当样品 进入分离胶时,电 压升至60V约1.5h。
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• 聚丙烯酰胺凝胶有下列特性：
• 凝胶透明，有弹性，机械性能好； 化学性 能稳定，与被分离物不起化学反应； 对pH 和温度变化较稳定,几乎无吸附和电渗作用；
• 样品用量少，灵敏度可达10-6g;
• 凝胶孔径可调节；
• 分辨率高。
• 凝胶系统的分类
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• 1、连续性凝胶电泳
可编辑课件PPT
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• 垂直平板： 1多个样品在同一块凝胶上，电泳条 件一致－－便于利用各 种鉴定方法，直接比较各 种样品区带，保证结果的准确可靠 2可以进行双 向电泳 3电泳时热量容易消散，凝胶结果便于照 相和易于制成干胶 圆盘电泳： 1、缺点是由于聚 合效应，凝胶的长度和直径有细微差别， 即使同 一样品在两个凝胶柱上以同样的条件电泳，其结 果也 会不同 2、但是研究工作中还会用到圆盘电 泳，例如 测定放射性标 记的样品测定蛋白质的生 物活性；测定蛋白质分离的最适pH， 凝胶浓度； 双向电泳中第一相的分离。
临床输血及质量控制PPT课件
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嘉兴市第一医院
（嘉兴医学院附属第一医院）
临床输血申请单
No：000000
预定输血日期： 年 月 日 时 肯定输血❖手术备用酌情备用
受血者姓名：
性别：（男/女） 年龄：
病案号：
科别： 病区：
床号：
临床诊断：
输血目的：
继往输血史（有/无） 孕 产 受血者属地：（本市/外埠 ）
输血前：
（1）严格掌握输血适应证，对于手术用血应事先做好计划。对输血量及所需各 种成分血（红细胞、白细胞、血小板、血浆等）要严格掌握。
（ 2 ） 输 血 前 必 须 对 患 者 进 行 乙 肝 表 面 抗 原 （ HbsAg ） 、 丙 型 肝 炎 抗 体 （HCV）、梅毒抗体（RPR）、艾滋病抗体（HIV）和谷丙转氨酶（ALT）检测， 阳性结果必须记录并告知患者（家属）。 （3）患者需要输血时与患者或家属谈话→告知输血风险，征得同意，并签订 《输血治疗同意书》→填写《临床输血申请单》
根据输血申请单，拉出条形码，贴到规定的试管上，护士双 人床边核对，确认患者姓名、性别、年龄、住院号、床号等 信息。
采集：抽取患者2-3毫升血液放入到贴好条形码的蓝色试管 中，（外科血型筛检是放置黑色的试管中）。不能采血后到 办公室贴标识。
再次核对，申请单与输血标本信息，确认无误，在输血申请 单上签采血者姓名。
传染病的实验室检查ppt课件
4. 白蛋白、球蛋白
● 白蛋白下降多见于肝硬化和重型肝炎
● 球蛋白升高多见于慢性肝炎病毒的感染
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5. 凝血酶原时间（PT）和凝血酶原活动度（PTA）
★PT和PTA可以敏感地反应肝脏损害的严重程度
Vit K依赖性凝血因子：Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
淤胆
主要由肝脏合成的凝血因子：Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
Ⅶ因子半衰期最短
≤正常3倍 ＞正常3倍 ≤34.2 34.3-85.5 ≥35 ＜35-＞32 ≥1.4 ＜1.4-1.0 ≤21 ＞21-＜26 ＞71 ＜71-＞60 ＞5400 ≤5400-＞4500
＞正常3倍 ＞85.5 ≤32 ≤1.0 ≥26 60-40 ≤4500
注：*有条件开展CHE检测的单位，可参考本项指标。
● AST明显升高者提示肝细胞损伤较严重
ALT AST 胞浆内 线粒体（80%）和胞浆（20%）内
（3）γ-GT和ALP (AKP) ● 两者均是反应胆汁淤积的指标 γ-GT ALP 肝炎活动期，梗阻性黄疸时可显著升高 同上，儿童亦可明显升高。
肿瘤时两者亦可出现显著升高
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2. 血清胆红素测定
●血清总胆红素升高水平可反应肝细胞损伤程度
（8）HBxAg：
HBxAg具有反向激活作用，可调控病毒基因转录水平， 并对宿主癌基因可能有激活作用。
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.白蛋白的生理作用
（1）维持血浆胶体渗透压的恒定
白蛋白是血浆中含量最多、 分子最小、溶解度大、功能较多的一种 蛋白质。血浆胶体渗透压的维持主要依 靠血浆中的白蛋白，胶体渗透压是使静 脉端组织间液重返回血管内的主要动力 。当血浆白蛋白因病理条件引起下降时 ，血浆的胶体渗透压也随之下降，可导 致血液中的水份过多进入组织液而出现 水肿。
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应用中的不良反应及注意事项
• １. 丙种球蛋白有一定的注射反应，注射 处有一定疼痛，甚至有全身发热反应，可 持续１～２天。除特别制剂外不能静 注 ，因可能出现寒战、发热、荨麻疹、喉头 水肿、虚脱、过敏性 休克等。
• ２. 丙种球蛋白使用不当可使急性感染变 成慢性或迁延性病程。
• ３. 丙种球蛋白有携带乙型肝炎表面抗原 的可能性，引起输入后乙型肝炎。
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• ４. 液体状态的丙种球蛋白因含有少量蛋 白水解酶，在保存过程中自行水解，效果 减低。如发生混浊、沉淀则不可再用。
• ５. １岁以内婴幼儿正是自体合成丙种球 蛋白、产生抗体之时，误用丙种球蛋白会 抑制抗体的产生，故除非必要则不宜用。
• ６. 胎盘血制造的丙种球蛋白的制剂中含 有少量血型特质Ａ和Ｂ，当Ｏ型血妇女使 用后可产生抗Ａ或抗Ｂ抗体，抗体最初为 ＩｇＭ，以后变为ＩｇE，妊娠时能透过胎 盘进入胎儿体内，引起新生儿溶血症。
• 丙种球蛋白中抗体含量随来源人群的免疫状态 、身体素质、生活水平、饮食习惯、居住环境 、遗传因素的不同而异，其适应证也是有限的 ，仅对下述疾病的防治有效。
• １.预防麻疹 自前麻疹疫苗广泛应用以来已很 少用丙种球蛋白。
• ２.预防甲型病毒性肝炎在接触具有传染性的患 者后７-１４天内注射丙种球蛋白，保护时间４ ８周，对已发病者无效，也不能预防乙型肝 炎。
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白蛋白及人血丙种球蛋白
• 白蛋白的储存
•
白蛋白的正确保存极为重要，一
旦处理不当，辛辛苦苦生产的白蛋白成
品就会失活、变性、变质，使前面的全
部制备工作化为乌有，损失惨重。要想
从溶液中除去多余水分，采用的方法是 在常温或高温条件下进行蒸发，但这样 会使生物活性物质加速被破坏，并且改 变了这些物质的溶解度，所以不宜采用。
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白蛋白：目前白蛋白的价格已经纳入
国家法定定价，它有国家发改委来进行 制定最高的零售价格。如国内生产的 20G（冻干粉）/瓶人血白蛋白，统一最 高零售价格为609元，白蛋白价格国内 生产的10g:50ml/瓶人血白蛋白，统一 最高零售价格为360元。
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人血丙种球蛋白：别名：普通 丙种球蛋白、人血丙球、免疫 血清球蛋白、丙种球蛋白
• 2.虹吸上清液，将下部混悬液泵入蓝 式离心机中离心得沉淀。
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人血丙种球蛋白的工艺流程
• 3.将沉淀用适量无热源蒸馏水溶解， 在不锈钢压滤机中进行澄清过滤。
• 4.用超滤机超滤浓缩，再经过微滤除 菌，置于2~6ºC环境下存放1个月以上。
• 5.用不锈钢压滤器再一次澄清过滤， 除菌分装可得成品。
白蛋白及人血丙种球蛋白
组员：姜铭、冯昌禄、吴美玲
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白蛋白及人血丙种球蛋白
1.什么是白蛋白及人血丙种球蛋白 2.白蛋白及人血丙种球蛋白的生理作用 3.白蛋白及人血丙种球蛋白的提取工艺 4.白蛋白国内外市场分析 5.白蛋白国内外研究和发展趋势
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白蛋白
白蛋白（又称清蛋白）是由肝实质 细胞合成，在血浆中的半寿期约为 15-19天，是血浆中含量最多的蛋 白质，占血浆总蛋白的40%-60%。
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• ３. 预防脊髓灰质炎 由于活疫苗糖丸的普 遍应用，已基本不用丙种球蛋白。但对未接受 疫苗接种而与病人有密切接触的儿童宜尽早给 予丙种球蛋白。注后１周内发病者症 状较轻 ，２～５周内不发病可认为已获得保护。被动 免疫可维 持３～６周。
• ４. 预防风疹孕妇患风疹后胎儿可能发生先 天性风疹综合症（早天及多种先天性畸形）， 故孕妇接触风疹后可注射丙种球蛋白有一定效 果，但不能制止感染，仅使症状减轻。
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工艺流程
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Βιβλιοθήκη Baidu
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白蛋白的工艺流程
1.将人血浆泵入不锈钢夹层反应釜内，开启搅
拌,用Na2co3 溶液调PH为8.6，再泵入等体积
的2%利凡诺溶液，充分搅拌后静置2~4h，分 离上清液（供生产丙种球蛋白用）与络合溶 液。 2.解离 溶液用无菌蒸馏水稀释，用稀盐酸 调至弱酸性，加氯化钠0.15%~0.2%，不断搅 拌进行解离。充分解离后，加热至65ºC维持 1h，立即用冷却水冷却。
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（2）血浆白蛋白的运输功能
血浆白蛋白能与体内许多难溶性 的小分子有机物和无机离子可逆地结 合形成易溶性的复合物，成为这些物 质在血液循环中的运输形式。由此可 见白蛋白属于非专一性的运输蛋白， 在生理上具有重要性，与人体的健康 密切相关。
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救命药白蛋白告急！
目前，白蛋白的唯一来源是人类血 浆，由于血液资源有限，加上艾滋病、 肝炎等血液传染病的威胁，白蛋白资源 变得越来越紧缺。近几年我国各大主要 城市、医院相继出现了白蛋白告急的情 况，迫使国家出台了多种限制性措施， 同时也导致了救命药白蛋白进入走私和 黑市高价交易等畸形现象。随着人们生 活水平的提高和血液资源的进一步紧张， 白蛋白的紧缺状况将日益严峻。
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人血球蛋白的生理作用：本品为
专供静脉注射用免疫球蛋白制剂， 是以低温乙醇法从健康人鲜血浆分 离制备的制品，可增加机体免疫力， 有补充抗体和免疫调节作用，从而 提高机体对多种细菌、病毒的抵抗 能力，主要用于预防麻疹、传染性 肝炎、脊髓灰质炎、水痘等，也可 用于其他细菌性、病毒性感染
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丙种球蛋白的应用
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白蛋白的工艺流程
• 3.分离 冷却后，解离液用蓝式离心机 分离，离心液在用不锈钢压滤器过滤。
• 4.超滤 上述过滤液用超滤机超滤浓缩 • 5.热处理 浓缩液在60ºC恒温处理10h
，灭活病毒 • 6.澄清和除菌 以不锈钢压滤器澄清
过滤，再用微滤除菌
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人血丙种球蛋白的工艺流程
• 1.取白蛋白制备过程中络合后剩下的 上清液，在不锈钢反应釜中进行搅拌。 用1mol/L的盐酸调PH7.0，加23%的结 晶硫酸铵，充分搅拌后静置4h以上以 沉淀完全。