核医学上岗证第十一章泌尿生殖系统优秀课件
合集下载
核医学课件：泌尿系统
七、 临床意义
❖尿路梗阻的诊断：
肾盂、肾盏或输尿管影像扩大、消退缓慢 提示尿路梗阻，梗阻以上部位影像常扩张， 肾动态影像对尿路梗阻的诊断较肾图更准 确、灵敏。
主要见于肾供血 不足、肾功能受 损、上尿路不通 畅。
26
低水平延长型肾图
ａ段明显降低， 而后出现为ｂ、 ｃ段融合的伸展 的水平延长线。
常见于肾功能严 重受损,急性肾前 性肾功能衰竭;慢 性尿路梗阻伴功 能严重受损者。
27
低水平递降型肾图
ａ段明显低下， ｂ段不出现，并 缓慢下降。
见于肾功能已丧 失或肾缺如。
动脉、左肾、右肾获得血流灌注曲线。
肾功能相：1分钟/帧，采集20-40帧；利用ROI技术勾画
出腹主动脉、左肾、右肾，获得血流灌注曲线、肾功能、 尿路排泄情况。
9
四、图象分析
肾血流灌注相：
腹主动脉显影约2s后，双肾开始显影，随着时间延长肾 影由淡变浓。
双肾大小大致对称，形态完整，放射性分布均匀 灌注曲线随肾影出现后曲线很快上升达峰值后迅速降低 后曲线趋于平稳
7
二、显像方法
显像剂 ：
肾小球滤过型：99mTc-DTPA 肾小管分泌型:99mTc-MAG3、99mTc-EC、131I-OIH
8
三 显像方法：
仰卧位，将仪器探头对准双肾区，配置低能通 用准直器，能峰140Kev，窗宽20%，矩阵64×64 或128×128。弹丸静脉注射后立即采集， 血流灌注相：1f/s，采集60s。利用ROI技术勾画出腹主
20
99mTc-DTPA功能动态显像 左肾盂扩张，放射性滞留，左输尿管影增粗。
99mTc-DTPA显像双肾及膀胱不显影
21
六、异常肾图类型及临床意义
《泌尿及生殖系统修》课件
组成
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是泌尿系统的 核心器官，负责过滤血液，排除废物和多余水分形成尿液。 输尿管将尿液从肾输送到膀胱，膀胱储存尿液，尿道将尿液 排出体外。
生殖系统的功能与组成
功能
生殖系统的主要功能是产生生殖细胞、繁殖后代以及分泌性激素等。男性生殖 系统产生精子和分泌雄性激素，女性生殖系统产生卵子和分泌雌性激素。
生殖系统损伤类型
开放性损伤
由锐器、火器等造成的皮肤、黏膜破裂， 常见于阴茎和睾丸。
闭合性损伤
由于挤压、撞击等造成的内部组织损伤， 常见于阴囊。
医源性损伤
手术或治疗过程中由于操作不当引起的损 伤，如尿道狭窄、输精管结扎等。
炎症性损伤
由感染、炎症等引起的组织损伤，如前列 腺炎、睾丸炎等。
生殖系统损伤修复方法
生殖系统损伤修复的注意事项
及时就医
一旦发现生殖系统损伤，应立即就医，以 免错过最佳治疗时机。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复，不要自 行更改治疗方案。
定期复查
在治疗和康复过程中，应定期进行复查， 以便及时了解恢复情况。
注意保健
在治疗和康复期间，应注意个人卫生和保 健，避免感染和再次损伤。
04
、膀胱修补术等。
非手术治疗
对于轻微的泌尿系统损伤 ，如尿道挫伤、膀胱轻度 损伤等，可以采用非手术 治疗，如留置导尿管、膀
胱冲洗等。
药物治疗
在修复过程中，医生会根 据患者的具体情况开具相 应的药物，如抗生素、止 痛药等，以缓解症状和促
进愈合。
泌尿系统损伤修复的注意事项
遵循医生的建议
患者在接受修复治疗时应严格 遵循医生的建议，按时服药、 定期回诊复查，以及遵守相应
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾是泌尿系统的 核心器官，负责过滤血液，排除废物和多余水分形成尿液。 输尿管将尿液从肾输送到膀胱，膀胱储存尿液，尿道将尿液 排出体外。
生殖系统的功能与组成
功能
生殖系统的主要功能是产生生殖细胞、繁殖后代以及分泌性激素等。男性生殖 系统产生精子和分泌雄性激素，女性生殖系统产生卵子和分泌雌性激素。
生殖系统损伤类型
开放性损伤
由锐器、火器等造成的皮肤、黏膜破裂， 常见于阴茎和睾丸。
闭合性损伤
由于挤压、撞击等造成的内部组织损伤， 常见于阴囊。
医源性损伤
手术或治疗过程中由于操作不当引起的损 伤，如尿道狭窄、输精管结扎等。
炎症性损伤
由感染、炎症等引起的组织损伤，如前列 腺炎、睾丸炎等。
生殖系统损伤修复方法
生殖系统损伤修复的注意事项
及时就医
一旦发现生殖系统损伤，应立即就医，以 免错过最佳治疗时机。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和康复，不要自 行更改治疗方案。
定期复查
在治疗和康复过程中，应定期进行复查， 以便及时了解恢复情况。
注意保健
在治疗和康复期间，应注意个人卫生和保 健，避免感染和再次损伤。
04
、膀胱修补术等。
非手术治疗
对于轻微的泌尿系统损伤 ，如尿道挫伤、膀胱轻度 损伤等，可以采用非手术 治疗，如留置导尿管、膀
胱冲洗等。
药物治疗
在修复过程中，医生会根 据患者的具体情况开具相 应的药物，如抗生素、止 痛药等，以缓解症状和促
进愈合。
泌尿系统损伤修复的注意事项
遵循医生的建议
患者在接受修复治疗时应严格 遵循医生的建议，按时服药、 定期回诊复查，以及遵守相应
核医学-泌尿生殖系统
1、原理与方法
进行肾动态显像时，待大部分显像剂排至膀胱，肾和输尿管内放射性已很低时，令受试者用力憋尿，在此过程中用γ照相机动态采集；分析双肾、输尿管系列影像和时间放射性曲线,以了解是否存在膀胱输尿管反流及反流程度。
2、结果分析
（1）轻度：输尿管下段有明显显像剂出现
（2）中度：输尿管上段有显像剂分布
⑤肾皮质结合型：99m锝-二巯基丁二酸钠 (99mTc-DMSA）、99m锝-葡庚糖酸盐 (99mTc-GH）
3、方法：
①临检前饮水300ml左右。
②坐位或仰卧位，γ相机或SPECT探头对向背部或移植肾区，视野包括双肾和膀胱。
③弹丸式静注显像剂，即刻动态采集。灌注相: 1帧/2s ×30帧；功能相: 1帧/30s ×30帧。
④注射前后测量针筒内放射性计数。
⑤采集完成后获得肾动态图像、 ROI处理获取肾图曲线及参数。
4、正常影像
血流相：腹主动脉显影后2s，双肾血管床开始显影,8秒显影清晰,此后逐渐淡退.
功能相：静脉注射显像剂2～4min时双肾影最浓，放射性分布均匀,肾影清晰、形态完整、大小对称; 此后皮质影渐淡,髓质影渐浓,膀胱影像逐渐明显,至20min肾影基本消退。
尿漏和尿路梗阻
监测移植肾术后出现的排异反应和并发症，放射性核素肾动态显像是首选方法
优点：方法简便，可在短时间内重复应用，对病员无痛苦, 并可进行定量分析，
(6) 肾外伤
肾外包膜或输尿管破裂，尿液出现在泌尿系统之外，形成尿漏。
(7) 其他
了解肾脏的位置、外形等
膀胱输尿管反流显像
5、异常影像类型
（1）肾脏不显影：肾功能或血流量近于丧失。
（2）肾影出现或消退均延迟：肾功能或血流灌注明显受损。
进行肾动态显像时，待大部分显像剂排至膀胱，肾和输尿管内放射性已很低时，令受试者用力憋尿，在此过程中用γ照相机动态采集；分析双肾、输尿管系列影像和时间放射性曲线,以了解是否存在膀胱输尿管反流及反流程度。
2、结果分析
（1）轻度：输尿管下段有明显显像剂出现
（2）中度：输尿管上段有显像剂分布
⑤肾皮质结合型：99m锝-二巯基丁二酸钠 (99mTc-DMSA）、99m锝-葡庚糖酸盐 (99mTc-GH）
3、方法：
①临检前饮水300ml左右。
②坐位或仰卧位，γ相机或SPECT探头对向背部或移植肾区，视野包括双肾和膀胱。
③弹丸式静注显像剂，即刻动态采集。灌注相: 1帧/2s ×30帧；功能相: 1帧/30s ×30帧。
④注射前后测量针筒内放射性计数。
⑤采集完成后获得肾动态图像、 ROI处理获取肾图曲线及参数。
4、正常影像
血流相：腹主动脉显影后2s，双肾血管床开始显影,8秒显影清晰,此后逐渐淡退.
功能相：静脉注射显像剂2～4min时双肾影最浓，放射性分布均匀,肾影清晰、形态完整、大小对称; 此后皮质影渐淡,髓质影渐浓,膀胱影像逐渐明显,至20min肾影基本消退。
尿漏和尿路梗阻
监测移植肾术后出现的排异反应和并发症，放射性核素肾动态显像是首选方法
优点：方法简便，可在短时间内重复应用，对病员无痛苦, 并可进行定量分析，
(6) 肾外伤
肾外包膜或输尿管破裂，尿液出现在泌尿系统之外，形成尿漏。
(7) 其他
了解肾脏的位置、外形等
膀胱输尿管反流显像
5、异常影像类型
（1）肾脏不显影：肾功能或血流量近于丧失。
（2）肾影出现或消退均延迟：肾功能或血流灌注明显受损。
《核医学泌尿系统》课件
泌尿系统核医学检查的禁忌症
对放射性核素过敏的患者
如果患者对所使用的放射性核素标记物过敏，应避免进行核医学检 查。
严重心、肝、肾功能不全的患者
这类患者可能无法耐受显像剂的注射和检查过程中的辐射暴露。
妊娠期和哺乳期妇女
由于放射性核素可能对胎儿和哺乳期婴儿产生影响，应谨慎考虑是 否进行核医学检查。
泌尿系统核医学检查的注意事项
泌尿系统核医学成像技术具有高灵敏度 和高分辨率的特点，能够在早期发现泌 尿系统疾病，为患者争取最佳治疗时机 。同时，通过核医学成像技术对疾病进 程进行监测和预后评估，有助于医生制 定更为有效的治疗方案。
VS
疗效评估和复发监测
在治疗过程中，泌尿系统核医学成像技术 可以用于评估治疗效果和监测疾病复发。 通过比较治疗前后核医学图像的变化，医 生可以准确判断治疗效果，及时调整治疗 方案或采取进一步的治疗措施。同时，对 于已经治愈的患者，定期进行核医学检查 有助于及早发现复发迹象，提高治愈率。
泌尿系统核医学影像的解读
01
图像分析
通过对核医学影像的图像进行分 析，可以判断泌尿系统的形态和
功能是否正常。
03
疾病诊断
根据核医学影像的表现，可以对 泌尿系统相关疾病进行诊断，如
肾功能不全、尿路梗阻等。
02
定量分析
通过定量分析核医学影像数据， 可以获取泌尿系统的生理参数， 如肾小球滤过率、膀胱压力等。
新型放射性药物的研发
放射性药物在泌尿系统核医学中具有重要地位，新型放射性药物的研发是当前研究的热点。例如，针对泌尿系统 肿瘤的新型靶向放射性药物正在研发中，这些药物能够特异性地针对肿瘤细胞进行标记和杀伤，提高治疗效果并 减少副作用。
泌尿系统核医学的发展趋势与展望
《核医学》教学课件：泌尿系统课件
肾图临床应用
1.尿路梗阻的诊断 2.分肾功能的判断 3.肾血管性高血压的诊断 4.肾移植后检测 5.其他疾病治疗前后肾功能的观察
一、尿路梗阻的诊断
多种原因可引起尿路梗阻，如结石、肿 瘤、输尿管狭窄（感染、痉挛）等。
急性上尿路梗阻时，持续上升型肾图 不完全性梗阻时，肾图表现为C段下降缓慢，
15min残留率＞50% 慢性梗阻时，常伴肾功能受损，可表现为抛物线
正常肾图
正常肾图
肾图分析示意图
肾图分段及意义
a段（血管段）：
其高度反映肾动脉的血流灌注量。
b段（分泌段）：
其上升斜率和高度主要与肾血流量、肾皮 质功能有关。
c段（排泄段）：
主要与上尿路通畅程度和尿量多少有关。
肾图分析指标
指标
计算方法
高峰时间(tb) 从注射到放射性计数最高的时间 半排时间(C1/2) 从高峰下降到峰值一半的时间
1min 30 25
常见的异常肾图类型
1.持续上升型 2.高水平延长线型 3.抛物线型 4.低水平延长线型 5.低水平递降型 6.阶梯状下降型 7. ｂ段持续上升， ｃ段未显示。
多见于急性上尿路梗阻和 急性肾性肾功能衰竭。
高水平延长线型
a段基本正常， b段斜率降低，上升较慢，近 似水平延长线， c段无。 多见于上尿路梗阻伴明显肾盂 积水。
（0.1mCi/kg）。 131I-邻碘马尿酸钠（131I-OIH） 成人剂量为11.1～18.5MBq（0.3～0.5mCi）。已逐步被99mTc标记的药
阶梯状下降型
a、b段基本正常， c段呈规则的或不规则的阶 梯状下降。 见于精神紧张等所致的上尿 路不稳定性痉挛。
抛物线型
a段正常或稍低， b段上升缓慢，峰时后延，峰 形圆钝， c段下降缓慢。
泌尿生殖系统-精品医学课件
一. 肾实质功能的评价
本法可判断患肾有无功能、患肾功能能否恢复及决定 是否保留患肾均有重要的参考价值,明显优于X线静脉肾盂造 影。
男性，53岁，左腰部间隙性疼痛痛1年余。A，IVP左肾不显 影；B，99mTc-DTPA 显像左肾皮质具有部分摄取与清除功能。
2. 肾 功 能 失 代 偿 期 ： 又 称 氮 质 血 症 期 ， GFR 20～50mlml/min。
3. 肾功能衰竭期：GFR 10～20ml/min 。 4. 肾 衰 竭 终 末 期 ： 亦 即 肾 衰 竭 的 晚 期 ，
GFR<10ml/min。
ERPF的定义：
流经肾脏的血液除分布到肾小球外部分还流经 肾小管周围毛细血管、肾周围脂肪组织、肾包 膜、肾盂等。这些血浆不参与肾小球的滤过功 能，临床将流经肾小球的血浆流量称为有效肾 血浆流量（ERPF）。
坐位时，使脊柱中线对应于探头中线， 探头视野需包括双肾和膀胱。
仰卧位时，探头置于检查床下，视野同 于坐位，采集后位影像。必要时可采集前位影像， 此时探头置于检查床上方，探头视野仍需包括双肾 和膀胱。
2）．图像采集 ：
经肘静脉以“弹丸”式推注显像剂，同步开 机采集。 肾血流灌注相，以1~2s帧／s连续采集30~60帧。 肾功能相，以1帧／20~30s连续采集20~30min。如患者 有排泄延迟或不显影可酌情作延迟静态显像
99mTc-DTPA肾功能动态正常影像
3、 通过肾动态显像所获得的系列图像，经过计 算机ROI技术的处理，可以生成显像剂通过肾脏时摄取和清 除的时间-放射性曲线即肾图曲线。
双肾及本底ROI勾画
肾图曲线获取
肾功能不全时GFR的数值变化：
1. 肾功能代偿期：GFR 50～80ml/min，此时肾 的贮备力虽然下降，但是肾的功能仍能维 持机体内环境稳定，临床上无症状和氮质 血症。
本法可判断患肾有无功能、患肾功能能否恢复及决定 是否保留患肾均有重要的参考价值,明显优于X线静脉肾盂造 影。
男性，53岁，左腰部间隙性疼痛痛1年余。A，IVP左肾不显 影；B，99mTc-DTPA 显像左肾皮质具有部分摄取与清除功能。
2. 肾 功 能 失 代 偿 期 ： 又 称 氮 质 血 症 期 ， GFR 20～50mlml/min。
3. 肾功能衰竭期：GFR 10～20ml/min 。 4. 肾 衰 竭 终 末 期 ： 亦 即 肾 衰 竭 的 晚 期 ，
GFR<10ml/min。
ERPF的定义：
流经肾脏的血液除分布到肾小球外部分还流经 肾小管周围毛细血管、肾周围脂肪组织、肾包 膜、肾盂等。这些血浆不参与肾小球的滤过功 能，临床将流经肾小球的血浆流量称为有效肾 血浆流量（ERPF）。
坐位时，使脊柱中线对应于探头中线， 探头视野需包括双肾和膀胱。
仰卧位时，探头置于检查床下，视野同 于坐位，采集后位影像。必要时可采集前位影像， 此时探头置于检查床上方，探头视野仍需包括双肾 和膀胱。
2）．图像采集 ：
经肘静脉以“弹丸”式推注显像剂，同步开 机采集。 肾血流灌注相，以1~2s帧／s连续采集30~60帧。 肾功能相，以1帧／20~30s连续采集20~30min。如患者 有排泄延迟或不显影可酌情作延迟静态显像
99mTc-DTPA肾功能动态正常影像
3、 通过肾动态显像所获得的系列图像，经过计 算机ROI技术的处理，可以生成显像剂通过肾脏时摄取和清 除的时间-放射性曲线即肾图曲线。
双肾及本底ROI勾画
肾图曲线获取
肾功能不全时GFR的数值变化：
1. 肾功能代偿期：GFR 50～80ml/min，此时肾 的贮备力虽然下降，但是肾的功能仍能维 持机体内环境稳定，临床上无症状和氮质 血症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
体位
坐位或仰卧位，后位采集。移植肾的监测：仰卧位，前位采集
准直器选择
平行孔低能通用或高分辨准直器；平行孔高能准直器（131I）
能窗设定
99mTc：能峰140keV，窗宽20% 123I：能峰159keV，窗宽20% 131I：能峰364keV，窗宽20%
肘静脉“弹丸”注射，连续采集20～40min.矩阵64×64或128×128
1 双肾大小、形态、位置、功能及上尿路通畅情况 2 估价肾动脉病变及双肾血供情况，协助诊断肾血管性高血压 3 肾内占位性病变区域的血流灌注情况，鉴别良、恶性病变 4 诊断肾动脉栓塞及观察溶栓疗效 5 监测移植肾血流灌注和功能情况
肾动态显像
适应证
6 肾外伤后，了解其血运及观察是否有尿漏存在
7 腹部肿物的鉴别诊断
核医学上岗证第 十一章泌尿生殖
系统
泌尿系统
位置
解剖
生理
生理
肾单位
肾单位
肾小体
肾小管
肾小球
肾小囊 近端小管
髓袢 远端小管
入球小动脉 毛细血管网 出球小动脉
肾动态显像
肾动态ห้องสมุดไป่ตู้像
常规核素检查方法
原
肾血流灌注显像和肾功能动态显像
理
双肾血流、大小、形态、位置、功能
及尿路通畅情况
肾动态显像
适应证
肾小球滤过率测定（GFR）
禁忌证
无明确禁忌证
肾小球滤过率测定（GFR）
99mTc-DTPA (二乙三胺五醋酸)
显像剂
肾小球滤过型
使用剂量
成人 185 ~ 740MBq
儿童 7.4MBq/Kg 体积小于1ml
肾小球滤过率测定（GFR）
给药方法与途径 “弹丸”式静脉注射
肾小球滤过率测定（GFR）
适应证
肾静态显像
5 观察尿毒症肾脏的影像与功能
6 肾血管性高血压筛查
7 肾盂肾炎的辅助诊断
肾静态显像 禁忌证
无明确禁忌证
肾静态显像
99mTc-DMSA (二巯基丁二醇)
显
像
99mTc-GH (葡庚糖酸盐)
剂
使用剂量
成人 185 ~ 370MBq
儿童 1.85MBq/Kg
使用剂量
成人 370 ~ 740MBq
儿童 7.4MBq/Kg
肾静态显像
给药方法与途径 静脉注射给药
图像采集
肾静态显像
病人准备 开始采集时间
体位
显像前排空膀胱
静注后30min 体位：仰卧位 坐位 后位 前位 左后斜位 右后斜位 左侧位 右侧位
准直器选择
平行孔低能通用或高分辨
能窗设定
能峰140keV，窗宽20%
采集参数
矩阵256×256或128×128，计数500 ~ 800K/帧
图像采集
病人准备 体位
准直器选择 能窗设定 采集参数 方法
3d停服利尿药物或静脉肾盂造影检查；身高和体重；检查前排尿
采集参数
肾血流相：1～2s/帧，60s；肾功能相：15～60s/帧， 20～40min
，
肾动态显像
技术勾画 区或心影 能曲线
感兴趣区（ROI） 双肾区及腹主动脉 双肾血流灌注和功 定量参数
图像处理
肾动态显像
正常影像所见
肾血流灌注显像
“弹丸”静脉注射 腹主动脉上段显影后2 ~ 4s，两侧肾动脉影几乎同时显影 出现完好“肾影”，并逐渐变得清晰。 两侧基本对称，时间差和峰时差均小于1 ~ 2s 峰值差小于25%
原
根据放射性药物被清除的速度和数量计算GFR
理
GFR是判断肾功能的灵敏指标 GFR改变早于外周血肌酐、尿素氮的改变
肾小球滤过率测定（GFR）
适应证
1 肾脏的形态、功能和尿路通畅情况 2 对各种肾病的肾功能判断 3 对各种肾病的疗效观察 4 糖尿病对肾功能的影响
肾小球滤过率测定（GFR）
适应证
5 移植肾监护 6 病肾残留功能，供选择病肾手术类型时参考 7 新药对肾功能的影响
显
肾小管分泌型
使用剂量
成人 185 ~ 740MBq
儿童 7.4MBq/Kg
123I-OIH （邻碘马尿酸钠）
像
剂
肾小管分泌型
使用剂量
成人 296 ~ 370MBq
儿童 3.7MBq/Kg （37～185）
肾动态显像
给药方法与途径
静脉“弹丸”注射
图像采集
肾动态显像
病人准备
无须禁食水，检查前20分钟饮水300ml，显像前排空膀胱
肾动态显像
正常影像所见
肾功能动态显像
2～4min肾影最浓，肾实质影像 周围组织的放射性逐渐消退、减低 肾盏、肾盂处显像剂逐渐增浓 输尿管可隐约显影或不显影 膀胱于注射显像剂后3min开始逐渐显影、增浓、增大 20～40min显影结束时，肾影基本消退，集聚于膀胱内
正常肾血流灌注相影像
正常肾动态显像
肾静态显像
正常影像所见
双肾呈蚕豆状，影像清晰，轮廓完整 肾门平第1 ~ 2腰椎，双肾纵轴呈“八”字形 右肾多较左肾略低和宽，左肾较右肾略长 大小约为11cm × 6cm 两肾纵径差<1.5cm，横径差 <1.0cm 肾影周边显像剂分布增高，肾门和中心处稍低
肾静态显像
马蹄肾
前位 后位
肾静态显像
剂
肾小球滤过型
使用剂量
成人 185 ~ 740MBq
儿童 7.4MBq/Kg
肾小管分泌型
使用剂量 成人 296 ~ 370MBq 儿童 3.7MBq/Kg
（37～185）
肾小管分泌型
使用剂量 成人 296 ~ 370MBq 儿童 3.7MBq/Kg
（37～185）
肾动态显像
131I-OIH （邻碘马尿酸钠）
正常肾图
肾动态显像
注
体位不动
意 弹丸高质量
事
项
标记率要大于96%
肾静态显像
肾静态显像
有功能的肾小管细胞
原
特定药物的摄取
理
肾脏的大小、形态、位置、分肾功能 及占位性病变等
肾静态显像
适应证
1 双肾大小、形态、位置；诊断肾畸形和肾萎缩 2 肾内占位、缺血和破坏性病变的检测 3 分肾功能的测定 4 鉴别诊断腹部肿物与肾脏关系
8 肾实质病变主要累及部位的探讨
9
急性肾功能衰竭病变部位的鉴别
非显像肾图疑有对位影响或不能区分功能受损
10 与上尿路引流不畅而临床需要鉴别诊断
肾动态显像
禁忌证 无明确禁忌证
肾动态显像
99mTc-DTPA (二乙三胺五醋酸)
显
99mTc-MAG3 （巯基乙酰基三甘氨酸）
像
99mTc-EC （双半胱氨酸）
肾脏疤痕损害
肾静态显像
注
标记率> 90%，注射时无外漏
意
检查前排空小便，保持体位无移动
事
项 多饮水，将未与肾小管细胞结合的显像药物排除体外
肾小球滤过率测定（GFR）
肾小球滤过率测定（GFR）
单位时间内从肾小球滤过的血浆容量, 称为GFR
99mTc-DTPA不与血浆蛋白结合
首次肾小球时95%以上被滤过