吞咽困难的临床护理

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吞咽障碍进食护理团体标准

吞咽障碍进食护理团体标准
一、引言
吞咽障碍是一种常见的临床症状，常见于中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病患者。

由于吞咽困难可能导致误吸和营养不良等问题，因此，对于吞咽障碍患者的进食护理显得尤为重要。

为此，我们制定了一套吞咽障碍进食护理团体标准，以期提高吞咽障碍患者的护理质量。

二、目标人群
本团体标准适用于所有存在吞咽障碍的患者，包括但不限于中风、帕金森病、阿尔茨海默症等神经系统疾病的患者。

三、护理原则
1. 个体化：根据患者的具体病情和需求，提供个性化的护理服务。

2. 安全性：确保患者在进食过程中不会发生误吸或窒息等情况。

3. 营养充足：保证患者摄入足够的营养，维持身体机能。

四、护理流程
1. 评估：通过专业的吞咽功能评估，了解患者的吞咽情况，确定适宜的饮食类型和进餐方式。

2. 餐前准备：确保患者处于舒适的体位，保持口腔清洁。

3. 进食过程：采用适当的喂食方式，如勺子喂食、管饲等，避免患者吞咽过快或过多。

4. 餐后处理：清理口腔和餐具，观察患者是否有不适反应。

五、培训与监督
对参与吞咽障碍进食护理的医护人员进行专业培训，确保他们熟悉并掌握本团体标准。

同时，定期进行护理质量监督和评价，持续改进护理服务质量。

六、结语
本团体标准旨在为吞咽障碍患者的进食护理提供科学的指导，帮助他们安全、有效地摄取营养，改善生活质量。

我们期待所有相关医疗机构和医护人员能够积极响应并执行本标准，共同提升我国吞咽障碍患者的护理水平。

吞咽困难的护理措施

吞咽困难的护理措施引言吞咽困难是一种常见的症状，常见于老年人、中风患者、神经肌肉疾病患者等。

吞咽困难不仅影响食物的摄入，还可能导致呼吸道感染和营养不良等并发症。

因此，对吞咽困难患者进行有效的护理非常重要。

本文将介绍一些吞咽困难的护理措施，希望能够帮助护理人员提高吞咽困难患者的生活质量。

护理措施1. 安全饮食吞咽困难患者在饮食时需要特别注意食物的选择和处理。

以下是一些安全饮食的建议：•选择软食：患者可以选择软食，如熟透的水果、蒸煮的蔬菜、煮烂的米饭等，以减少吞咽的阻力。

•切割食物：将食物切成小块，可以减少患者吞咽时的困难。

•避免粘性食物：粘性食物容易黏在咽喉部位，增加吞咽难度，应避免食用。

•注意饮食温度：避免食物过烫，以免烫伤口腔和咽喉，同时，也可以选择温热的食物，以增加食物的流动性，便于吞咽。

•治疗原发疾病：吞咽困难的主要原因可能是某种疾病，如喉癌、食管炎等。

治疗原发疾病可以帮助改善吞咽困难。

2. 餐具调整在吞咽困难患者的餐具选择上，也需要做出一些调整，以帮助患者更好地进行吞咽。

•使用硅胶餐具：硅胶餐具具有柔软的特点，可以减少对口腔和咽喉的刺激，减轻吞咽困难。

•使用特殊餐具：对于吞咽困难严重的患者，可以考虑使用特殊设计的餐具，如吸管杯、宽口杯、扁平餐具等，以提供更便利的进食方式。

3. 保持坐姿吞咽困难患者在进食时，应保持适当的坐姿，以减少吞咽困难的发生。

•保持身体直立：患者应保持坐直的姿势，不要趴着或侧卧进食。

•坐在高椅上：选择高脚椅或垫子，使患者的头部保持正常的姿势，以便顺利吞咽。

4. 助推吞咽对于吞咽困难严重的患者，需要进行助推吞咽的护理措施，帮助他们顺利进行吞咽。

•喂食技巧：护理人员可以采用适当的喂食技巧，如将食物置于患者的舌根处，使用勺子轻轻推送食物等，以帮助患者吞咽食物。

•援助用具：适当使用援助用具，如吞咽机、吸引器等，可以提供辅助帮助。

5. 注意口腔护理吞咽困难患者在进食过程中容易引起口腔不适和感染，因此口腔护理也是非常重要的护理措施。

临床护理技术操作流程与规范七十一、吞咽障碍治疗仪使用技术

用物准备
● 洗手，戴口罩 ● 准备治疗仪并测试其性能、专用电极片
治疗操作
● 携用物至患者床边，再次核对患者身份并解释 ● 安置合适的体位，患者下颌稍抬起，暴露治疗部位，贴上电极 ● 开机，调节输出强度，强度为0～15mA范围内，以患者能耐受
为主，设定治疗时间，按时间控制键设定为分钟，启动治疗 ● 治疗过程中，嘱患者做空吞咽动作并观察患者 ● 治疗结束后仪关闭仪器电源开关；取下电极，安置患者舒适
图 71-1 吞咽障碍治疗仪使用技术操作流程
（三）操作规范 1．严格执行查对制度及操作规程。 2．评估患者病情、意识状态、合作程度。
226 临床护理技术操作流程与规范
3．严重认知障碍并不停说话的患者，防止发生误吸。 4．癫痫发作患者、植入心脏起搏器的患者慎用。 5．不要直接在颈动脉窦使用电极。 6．治疗过程中，观察患者有无不适。 7．治疗过程中注意用电安全，防止意外发生。吞咽障碍治疗仪使用技术评分标准见表 71-1。
表 71-1 吞咽障碍治疗仪使用技术评分标准
项目仪表
（2 分）医嘱处理（3 分）
评估（10 分）
操作前（5 分）操作中10 分）
理论提问（5 分）
着装整洁、符合规范
内容
核对医嘱、打印执行单
1．洗手 2．核对患者身份 3．评估
（1）病情（2）解释操作目的与配合方法（3）床头电源插座 1．洗手，戴口罩 2．准备用物：吞咽障碍治疗仪、专用电极片 3．检查仪器性能完好 1．携用物至床边，再次核对患者身份 2．将治疗仪接上电源，打开电源开关 3．安置合适的体位：患者下颌稍抬起，暴露治疗部位 4．贴上电极：根据病情选择合适的治疗部位放置电极 5．调节输出强度：强度为 0～15mA 范围内，以患者能耐受为主 6．设定治疗时间：按时间控制键设定为 10min 7．按启动键启动治疗 8．治疗过程中，嘱患者做空吞咽动作并观察患者有无不适 9．关机：治疗结束后仪器自动停止，关闭仪器电源开关 10．取下电极 11．安置患者：协助患者取舒适卧位，呼叫器放置于患者可及位置 12．指导患者 1．终末处理 2．洗手 3．记录 1．严格执行查对制度及操作规程 2．根据医嘱正确暴露治疗部位、正确设置治疗仪输出强度、时间 3．操作过程密切观察病情 4．与患者 / 家属进行有效沟通，使之对护理对服务满意

老年人吞咽功能障碍的照护措施

1、心理护理。

绝大多数老人在发生吞咽障碍的同时，还会伴随不同程度的失语、肢体偏瘫等症状，而各种病症的发生会导致老人出现各种负面消极的情绪，甚至有些老人会通过拒绝进食的方式来表达自己的不满，因此做好吞咽障碍老人的思想工作，帮助老人树立治疗治愈疾病的信心和耐心，对于吞咽障碍的治疗来说意义十分重大。

2、口腔护理。

受到吞咽障碍的老人还需要做好口腔的卫生护理工作，在进餐前后需要通过清洁口腔的方式，来及时清除残留在口腔内部的食物残渣，避免患者出现误吸食物残渣的情况，防止一些不必要的并发症的发生。

3、饮食护理。

吞咽障碍的老人要远离各种干硬、粗糙、辛辣类的食物，最好是以流质食物或者是半流食食物为主，在保证饮食具有易消化性的特征的同时，还要注意饮食的营养均衡。

4、环境的护理。

为了防止吞咽障碍的老人受到不良环境的刺激，就必须要给老人创造一个相对舒适安静的生活环境，防止一些不必要的刺激出现。

现如今因为各种疾病而受到吞咽障碍困扰的老人数量比较庞大，而吞咽障碍的发生不仅会严重危害到老人的身体健康，还会给老人的心理带来极为沉重的负担和伤害，因此大家一定要找到导致老人发生吞咽障碍的根本病因，然后积极治疗原发疾病，达到有效缓解减轻吞咽障碍的效果。

吞咽障碍的护理措施

吞咽障碍的护理措施简介吞咽障碍，也被称为吞咽困难，指的是一种可能使得个体难以通过口腔、食道和胃之间的摄入食物或者液体的生理过程的异常状态。

吞咽障碍可以是暂时的，也可以是长期的，并且会导致各种健康问题，如体重下降、营养不良和呼吸困难。

本文将介绍一些常见的吞咽障碍的护理措施。

吞咽评估在制定具体的护理措施之前，首先需要进行吞咽评估。

吞咽评估的目的是确定患者的吞咽功能和问题的严重程度。

吞咽评估可以通过以下方式进行：1.临床观察：注意患者在进食过程中是否出现吞咽困难的迹象，如咳嗽、噎咳或窒息。

2.吞咽筛查：使用标准的吞咽筛查工具，如Wasserman吞咽评估量表，来评估患者的吞咽功能。

这些工具通常包括一系列吞咽动作的观察和测试，以确定患者是否存在吞咽困难的迹象。

3.影像学检查：如X射线、吞咽功能X射线检查和喉镜检查等，可以提供更详细和直观的吞咽评估结果。

护理措施针对不同程度的吞咽障碍，可以采取不同的护理措施。

以下是一些常见的护理措施，可以根据患者的具体情况选择合适的方法：制定个性化饮食计划根据吞咽评估的结果，制定个性化的饮食计划是非常重要的。

饮食计划应该根据患者的吞咽能力和健康状况来确定。

以下是一些常见的饮食调整措施：•改变食物的质地：将食物加工成流质或半流质的形式，如糊状食物、米汤、果汁等，以便于患者吞咽和消化。

•改变饮食的温度：热食和冷食可能会增加吞咽困难的风险，适量调整食物的温度可以减轻吞咽的不适感。

•食物切割：将食物切成小块，以便患者更容易咀嚼和吞咽。

饮食辅助措施除了饮食的调整外，还可以采取一些饮食辅助措施来帮助患者更好地吞咽。

以下是一些常见的饮食辅助措施：•使用吸管：对于吞咽困难的患者，可以使用吸管来辅助饮水，这样可以减少吞咽的困难和危险。

•使用特殊器具：有些患者可能需要使用特殊的器具来辅助进食和吞咽，如鼻胃管、胃管等。

•配合饮食训练：通过定期进行饮食训练，可以帮助患者提高吞咽能力和适应性。

位置和体位的调整调整患者的位置和体位也是非常重要的护理措施之一。

吞咽障碍进行护理措施

吞咽障碍进行护理措施引言吞咽障碍是一种常见的病症，也被称为吞咽障碍症（Dysphagia）。

它是指口腔、咽喉和食管之间的协调失调，导致食物和液体不能顺利通过消化道。

吞咽障碍可能是由多种原因引起的，包括神经肌肉疾病、食管狭窄、食道炎症等。

护理人员在处理吞咽障碍时需要采取一系列的护理措施，以确保患者的饮食安全和舒适。

护理措施1. 评估患者的吞咽功能在开始护理之前，需要对患者的吞咽功能进行评估。

评估包括观察患者的口腔和喉咙，并询问患者是否有吞咽困难、喉咙疼痛等症状。

同时，可以使用吞咽图像学检查（如吞咽造影）来进一步评估患者的吞咽功能。

2. 提供适合的饮食和液体对于吞咽障碍的患者，提供适合的饮食和液体非常重要。

根据患者的吞咽能力和食管功能，护理人员应该制定合适的饮食计划。

一般来说，可以将食物变成易于吞咽的软质食物或者浓度较低的液体。

如果患者无法通过口腔摄入足够的营养，可以考虑使用引流管或胃管给予营养支持。

3. 优化姿势通过优化患者的姿势，可以帮助改善吞咽功能。

护理人员可以建议患者坐直并将头部稍微向前倾斜，以避免食物或液体进入气管。

此外，在吞咽时保持头部的直立姿势也是重要的。

4. 监测并避免窒息风险吞咽障碍的患者容易发生窒息的风险。

护理人员应密切监测患者的吞咽过程，以及饮食和液体的摄入量。

如果患者出现窒息的症状，如咳嗽、喘不过气等，应立即采取紧急救护措施，例如进行背部拍击或使用气管插管。

5. 提供适当的口腔护理吞咽障碍的患者往往需要额外的口腔护理。

由于吞咽能力受损，食物和液体可能会滞留在口腔中，导致口腔感染。

护理人员应定期清洁患者的口腔，包括刷牙、漱口和使用口腔抗菌漱口水。

6. 与多学科团队合作吞咽障碍的处理通常涉及到多个学科的合作，包括医生、营养师、康复师等。

护理人员应与多学科团队紧密合作，共同制定和执行护理计划。

通过合作，可以为患者提供全面的吞咽障碍护理。

结论吞咽障碍是一种常见的病症，对患者的生活质量和健康带来严重影响。

吞咽障碍康复护理评估技术操作指引

吞咽障碍康复护理评估技术操作指引一、定义与目的1.定义：吞咽障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌的结构和（或）功能受损，不能安全有效地把食物正常送到胃内的一个过程。

2.目的：（1）确定吞咽困难是否存在。

（2）提供吞咽困难解剖和生理学依据。

（3）确定患者有无误吸的危险因素。

（4）确定是否需要改变提供营养方式，以改善营养状态。

（5）评估进一步的服务需求：如是否需要其他专业医疗人员的协助诊治，或是否需要进一步的仪器评估，为进一步检查和治疗提供依据。

二、应用范围各种中枢神经系统、周围神经系统损伤或病变引起的吞咽功能障碍的患者。

三、禁忌症全身状态不佳、病情进展期或体力差难以接受检查者：意识障碍如昏迷或低反应状态患者：严重痴呆难以合作者：拒绝检查或完全无训练动机及要求者。

四、注意事项1.评定前应向患者或家属告知评定的目的、内容以及可能出现的特殊情况，如呛咳、吸入性肺炎、窒息、误咽、粘膜损伤、出血、疼痛等，以获得患者全面的理解与配合。

2.进行口腔粘膜检查同时需注意患者有无假牙或牙齿松动，如有假牙，务必将假牙卸下之后再行检查。

3.检查如同时发现口臭严重，需仔细观察口腔清洁情况，并且排除龋齿或局部感染。

4.进行吞咽功能评估时，因人而异先择合适的体位。

5.如让患者自行吞咽食物，需慎重考虑，必须在详细询问浸湿情况病史之后进行。

6.吞咽实际食物时需要配备吸痰器，并确保具备临床急救技术的医务人员可及时到现场处理突发情况。

五、护理结局1.患者能理解配合完成相关评定。

2.未出现误吸等意外。

六、操作流程及要点说明操作流程要点说明。

吞咽障碍评估护理措施

吞咽障碍评估护理措施引言吞咽是人类日常生活中不可或缺的生理活动之一。

然而，对于某些人来说，吞咽可能成为一项艰难的挑战。

吞咽障碍是指由于各种原因，导致吞咽功能受损或受阻的状况。

这种障碍可能会增加食物或液体进入呼吸道的风险，从而导致严重并发症，如肺炎。

为了减少患者的风险，护理人员在评估吞咽障碍时需要采取有效的护理措施。

吞咽障碍评估吞咽障碍的评估是确定该患者的吞咽功能是否异常的关键步骤。

以下是一些常见的评估方法：1. 视觉评估视觉评估是通过观察患者吞咽过程中的身体表现来评估吞咽功能。

护理人员应该观察患者的姿势、面部表情、头颈部运动等。

重点关注以下几个方面：•咬合和咀嚼能力：观察患者在咀嚼和咬合食物时是否存在困难。

•吞咽阶段：观察患者的咽喉运动是否协调顺畅。

如果有延迟或异常，可能需要进一步评估。

2. 临床评估临床评估是通过护士或医生进行详细的吞咽功能评估来了解患者的情况。

这包括以下几个方面：•采集详细的病史：了解患者的疾病史、过敏史、药物使用等情况。

某些疾病如中风、帕金森氏症等可能会导致吞咽障碍。

•问诊症状：询问患者是否有吞咽困难、咳嗽或咳嗽引起的呕吐等症状。

•进食和饮水史：了解患者的饮食习惯，以及是否有过突然出现吞咽困难的情况。

3. 吞咽功能评估吞咽功能评估是通过使用特定的工具来评估患者的吞咽功能。

这些工具可以包括：•吞咽饱和度测试：通过让患者吞咽不同密度的剂量，以评估其吞咽功能和完成吞咽的能力。

•视频饮水检查：使用X射线或摄像机记录患者饮用特定液体时的吞咽过程，以评估其吞咽功能和风险。

吞咽障碍的护理措施一旦确认患者存在吞咽障碍，护理人员应采取以下护理措施以降低风险并提供适当的援助：1. 评估风险首先，护理人员应根据吞咽功能的评估结果，确定患者的食物和液体进食的风险等级。

一般来说，有三个等级：正常吞咽、半坐位吞咽和平躺吞咽。

根据患者的吞咽能力，确定他们是否需要特殊的食物或液体的辅助援助。

2. 不同食物和液体的处理技巧根据患者的吞咽能力，护理人员可以根据以下技巧来处理食物和液体：•助推：一些患者可能需要助推食物或液体，以帮助他们更好地吞咽。

吞咽困难护理查房课件

吞咽困难护理查房课件目录•吞咽困难的概述•吞咽困难的护理评估•吞咽困难的护理措施•吞咽困难的康复训练•吞咽困难护理查房实践•吞咽困难护理研究进展CONTENTSCHAPTER01吞咽困难的概述吞咽困难是指食物从口腔至胃、贲门运送过程中受阻而产生咽部、胸骨后或食管部位的梗阻停滞感觉。

定义根据病因，吞咽困难可分为口咽部吞咽困难和食管性吞咽困难。

分类定义与分类临床表现与诊断临床表现吞咽困难的临床表现包括咽下困难、食物反流、呛咳、发音改变等。

诊断方法医生通常通过询问病史、体格检查、实验室检查和特殊检查（如食管X线造影、胃镜等）来诊断吞咽困难。

吞咽困难的常见病因包括口咽部疾病、食管疾病、神经系统疾病等。

病因与病理生理病因CHAPTER02吞咽困难的护理评估评估方法与工具通过观察患者的进食过程，判断其是否存在吞咽困难。

设计问卷，了解患者的主观感受和吞咽困难的程度。

使用标准化的吞咽困难量表进行评估，包括水测试、固体食物测试等。

使用专业仪器进行评估，如喉镜、食管镜等。

观察法问卷调查法量表评估仪器评估病史询问体格检查实验室检查影像学检查评估内容与步骤01020304了解患者的年龄、性别、饮食习惯、既往病史等。

检查患者的口腔、咽喉、食管等部位，判断是否存在异常。

进行血常规、生化等实验室检查，了解患者的营养状况和肝肾功能。

进行X线、CT、MRI等影像学检查，了解食管结构和功能。

将收集到的数据整理成表格或图表，便于分析。

数据整理使用统计学方法对数据进行分析，得出结论。

统计分析根据分析结果撰写报告，包括患者基本信息、评估方法、评估结果、护理建议等内容。

撰写报告对报告进行审核，确保准确性和完整性，并根据反馈进行修改和完善。

报告审核与反馈评估结果分析与报告CHAPTER03吞咽困难的护理措施确保病房环境整洁，减少病菌传播，避免交叉感染。

保持环境清洁定期口腔清洁监测生命体征每日为患者进行口腔清洁，保持口腔卫生，预防口腔感染。

密切监测患者的体温、呼吸、心率等生命体征，及时发现异常情况。

ICU获得性吞咽障碍的危险因素及护理措施进展

ICU获得性吞咽障碍的危险因素及护理措施进展ICU获得性吞咽障碍临床危险因素较多，为了保证患者护理质量和临床治疗安全性，需要对ICU获得性吞咽障碍的危险因素进行分析，通过分析制定具体的护理方案，以此降低获得性吞咽障碍的发生率。

标签：ICU获得性吞咽障碍;危险因素;护理措施人体会随着年龄的增大而出现不同程度的吞咽功能障碍，在部分半失能老人中因自身疾病（如脑卒中、帕金森和阿尔茨海默症等）引发的吞咽功能受损等，严重情况会危及生命[1]。

研究主要对ICU获得性吞咽障碍的危险因素展开分析，以此分析具体护理措施。

1.ICU获得性吞咽障碍现状重症监护室获得性吞咽障碍（简称ICU—ASD）是临床上患者在ICU住院期间因气管插管/切开，中枢神经损伤和神经肌肉障碍引发的疾病，疾病会导致患者出现误吸、营养不良和吸入性肺炎等等，疾病往往会延长患者的住院时长，导致患者生存质量严重降低[2]。

吞咽功能障碍最常见于脑卒中患者，在入院时有大概百分之三十以上的患者都存在一定程度的吞咽障碍，有吞咽障碍的中风患者，其中百分之四十以上的患者会出现误吸。

误吸病人中，百分之三十七的患者会进一步发展为肺炎，百分之四的患者因为肺炎而死亡。

急性脑血管病的机械通气后拔管后的吞咽障碍发生率为百分之四十以上。

如果吞咽功能障碍处理不好，进一步出现肺炎，甚至可能会出现生命危险，所以应该注重吞咽功能障碍的存在。

2.ICU获得性吞咽障碍危害：2.1 误吸与窒息疾病主要影响患者的进食活动，多数吞咽患者在进食和饮水中会疾病无法保护起到，出现失误和分泌物进入气道，误吸是引发窒息和肺部感染的主要因素。

2.2 吸入性肺炎研究显示，吸入性肺炎会提升患者的死亡率，在吞咽障碍患者中，近五分之一的患者会出现吸入性肺炎。

2.3 营养不良与脱水ICU患者长期热量摄入不足，身体缺乏水，患者在长期的营养不良会引发机体出现虚弱的状态，不仅会引发疾病的恢复，同样会提升患者感染发生率，患者出现压疮。

吞咽障碍患者的护理

诊断
吞咽障碍的诊断需要进行详细的病史询问、体格检查和相关辅助检查，如喉镜、食管钡餐造影等。
02
护理评估与诊断
患者评估
病史采集
了解患者的年龄、性别、饮食习惯、既往病史等基本信息，以便评估吞咽障碍的可能原因。
观察症状
观察患者是否存在吞咽困难、咳嗽、呼吸困难等症状，以及症状的严重程度和持续时间。
吞咽障碍患者的护理
目
CONTENCT
录
• 吞咽障碍的基本知识 • 护理评估与诊断 • 常规护理措施 • 特殊护理措施 • 护理效果评估与反馈
01
吞咽障碍的基本知识
定义与分类
定义
吞咽障碍是指由于各种原因导致的摄食吞咽过程中出现异常，使得食物不能顺利进入食道，引起营养不良、脱水、吸入性肺炎等并发症。
。
患者满意度调查
了解患者对护理服务的满意度，以及护理效果的评价。
并发症发生情况
统计患者接受护理后吸入性肺炎等并发症的发生率。
生活质量改善情况
评估患者接受护理后生活质量改善的程度。
反馈与改进
定期评估与反馈
定期对患者进行评估，并将结果及时反馈给医
护人员。
调整护理方案
根据评估结果，及时调整护理方案，以更好地
满足患者的需求。
培训与进修
医护人员应接受培训和进修，提高对吞咽障碍
患者的护理水平。
患者教育
对患者进行教育，提高其对吞咽障碍的认识和
自我管理能力。
THANK YOU
感谢聆听
分类
根据病因和症状的严重程度，吞咽障碍可分为轻度、中度和重度。
病因与病理机制
病因
吞咽障碍的病因多种多样，包括神经系统疾病、肌肉骨骼疾病、口腔疾病等。

品管圈活动提高护士对吞咽障碍患者功能训练指导正确率的实践研究

品管圈活动提高护士对吞咽障碍患者功能训练指导正确率的实践研究【摘要】本研究旨在探讨品管圈活动对提高护士对吞咽障碍患者功能训练指导正确率的影响。

通过实践研究，发现品管圈活动能有效提高护士在指导患者功能训练过程中的正确率，进一步改善患者的治疗效果。

研究采用实验方法，对护士进行培训并实施品管圈活动，在实践过程中观察护士的指导行为并进行结果评估。

实验结果表明，品管圈活动能够明显提高护士的训练指导正确率，主要原因在于品管圈活动促进了护士之间的交流与学习。

这一研究揭示了品管圈活动在提高护士对吞咽障碍患者功能训练指导的重要性，并对未来的实践提出了展望。

通过品管圈活动，可以进一步提高护士的专业水平，为患者的康复治疗提供更好的支持。

【关键词】吞咽障碍患者、功能训练、护士、品管圈活动、指导正确率、实践研究、提高、重要性、训练方法、结果分析、研究意义、展望。

1. 引言1.1 研究背景吞咽障碍是一种常见的疾病，主要指吞咽功能障碍所致的一系列症状。

患者在进食和饮水时可能会出现吞咽困难、呛咳等情况，严重影响生活质量。

护士作为临床护理团队的重要成员，承担着对患者进行功能训练和指导的重要任务。

由于吞咽障碍的临床表现复杂多样，护士在进行功能训练和指导时往往面临一定的困难。

针对这一问题，我们开展了一项关于品管圈活动提高护士对吞咽障碍患者功能训练指导正确率的实践研究。

通过引入品管圈活动，我们希望能够促进护士之间的交流与学习，提高他们对吞咽障碍患者功能训练指导的正确率，从而更好地服务于患者。

这项研究具有重要的临床意义，有望为改善患者的生活质量和促进护士的专业发展提供有力支持。

通过本研究，我们希望能够探索一种有效的方式，提高护士的专业水平，为患者提供更加优质的护理服务。

1.2 研究目的本研究的目的是通过品管圈活动的实践，探讨如何提高护士对吞咽障碍患者功能训练指导的正确率。

当前医务人员在护理吞咽障碍患者时，常常存在指导不到位、知识不全面的问题，导致患者的功能训练效果不佳。

吞咽功能训练病人的护理难点及对策

吞咽功能训练病人的护理难点及对策概述吞咽功能障碍是指由于下颌、双唇、舌、软腭、咽喉、食管括约肌等器官结构损伤或功能受损，不能安全有效地把食物由口腔输送至胃内获得足够营养和水分。

头颈部恶性肿瘤本身或经过治疗后可导致不同程度的吞咽功能障碍。

国内外研究显示，50%~60%头颈部恶性肿瘤病人在治疗后发生吞咽功能障碍。

吞咽功能障碍会导致头颈部恶性肿瘤病人吞咽后呛咳，引起吸入性肺炎,长期吞咽困难的病人会出现营养不良、焦虑、生活质量下降等问题。

吞咽功能训练是指通过一系列科学训练的手段，使吞咽功能恢复到正常或接近正常。

应在合适的时机对病人进行吞咽功能训练，促进病人顺利经口进食，避免发生呛咳及吸入性肺炎，提高生存质量。

护理难点及对策难点1吞咽功能障碍评估方法的选择解析：吞咽功能评估的方法有很多，但目前暂无针对头颈部肿瘤病人吞咽功能障碍的特异性量表，对于头颈部肿瘤病人的吞咽功能评估，护士常用的临床评估方法主要有3种：洼田饮水实验、进食评估问卷调查(eatingassessmenttool,ETA-10)、容积-黏度测试（volume-vis-cosityswallowtest,V-VST）。

吞咽障碍评估工具有各自不同的特性，护士应根据病人伤口的恢复程度和康复的不同阶段来选择合适的评估工具，以确保评估的准确性和灵敏性。

对策：1.洼田饮水实验：让病人端坐并饮用30mL白开水，观察并记录病人吞咽的次数和时间，以及有无呛咳，通过此方法来筛查病人有无吞咽功能障碍。

术后吞咽功能尚未恢复的病人不适宜使用此方法，因为吞水会增加呛咳、误吸的风险。

2.进食评估问卷调查；是一种针对吞咽功能障碍病人进食情况的调查评估工具，包括10项吞咽相关的问题，内容涵盖吞咽功能在社交、情感、心理和生理方面的影响。

可用于各类吞咽功能障碍的评估，与洼田饮水实验合用，可提高筛查的敏感性和特异性。

3.容积-黏度测试：主要用于吞咽障碍病人进食安全性和有效性的风险评估。

老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会

老年吞咽障碍患者鼻饲后的护理体会老年吞咽障碍是一种常见的老年疾病，给患者的生活带来了极大的不便。

当患者无法通过口腔正常进食时，鼻饲成为了一种常见的喂养方法。

作为护理人员，我们需要对老年吞咽障碍患者进行鼻饲后的护理工作，以确保其身体健康和生活质量。

下面我将分享一些我在护理老年吞咽障碍患者鼻饲后的体会和经验。

护理人员需要注意患者鼻饲后的体位。

正确的体位可以帮助食物更好地进入胃部，并减少误吸的风险。

我们常常会将患者抬高30°至45°的角度，使其处于半坐位或坐位，这有助于食物顺利通过食道而不会倒流至气管。

此外，在鼻饲过程中，护理人员需要时刻观察患者的姿势，确保其保持正确的体位。

护理人员需要保持鼻饲管通畅。

鼻饲管的通畅对于患者的营养吸收至关重要。

我们通常会定期检查鼻饲管的通畅状况，包括观察鼻饲管是否有堵塞、溢液或渗漏等情况。

如果发现鼻饲管不通畅，我们会及时采取措施清洁或更换鼻饲管，以确保患者的饮食正常进行。

护理人员还需要密切观察患者的反应和症状。

老年吞咽障碍患者鼻饲后可能会出现一些不适反应，如呕吐、腹胀、腹泻等。

我们需要及时记录和报告这些症状，以便医生对患者的情况进行评估和处理。

同时，我们还需要关注患者的体重变化和营养摄入情况，确保患者的营养需求得到满足。

我们还需要关注患者的口腔卫生。

由于患者无法通过口腔进食，口腔卫生容易被忽视，但这对于患者的整体健康非常重要。

我们常常会使用温盐水或口腔清洁剂为患者进行口腔护理，清除口腔中的残留物和细菌，预防口腔感染的发生。

作为护理人员，我们还需要给予患者心理支持。

老年吞咽障碍患者经常因为不能正常进食而感到沮丧和困惑。

我们需要耐心倾听患者的感受和需求，提供积极的情绪支持和鼓励，以帮助他们调整心态，适应鼻饲的生活方式。

总结起来，护理老年吞咽障碍患者鼻饲后需要关注体位、保持鼻饲管通畅、观察患者反应和症状、注意口腔卫生以及给予心理支持。

这些护理工作的目的是确保患者的营养摄入和身体健康，并提高其生活质量。