新生儿沐浴

• 5.面部五官不得进水，扑粉时避免进入眼内 和吸入呼吸道。
• 6.脐部应加强护理，每次沐浴后用75%乙醇 消毒，脐带脱落处若有肉芽组织增生，轻 者可用75%乙醇擦拭，重者可用硝酸银烧 灼局部。若脐部有分泌物，则用乙醇消毒 后涂2.5%碘酊促进局部干燥。垫尿布时， 应避免超过脐部，以防大小便污染脐部。
• 9.将新生儿抱至大毛巾上，保暖。
• 10.取一块消毒温湿小毛巾，擦面部及头部， 顺序：对侧眼睛内眦至外眦，近侧眼睛内 眦至外眦，口鼻部，面颊部，头部（注意 小毛巾三个角和两个面的用法）。
• 11.脐部处理：充分暴露脐部，用75%乙醇 由内向外消毒2次，取一块无菌纱布覆盖在 脐部，用脐带绷带包扎。
• 5.棉签沾消毒液消毒脐带。穿好衣服，再 次核对床号、姓名、性别、日龄、分娩方 式。
• 6.兜好尿布，包裹新生儿。
• 【注意事项】
• 1.新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴。
• 2.沐浴时间应在新生儿喂奶后1小时，沐浴 露不应直接倒在新生儿身上。
• 3.防止交叉感染，沐浴床上每个婴儿更换一 块治疗巾，婴儿全部洗完后，用消毒液擦 拭沐浴床，浸泡沐浴池、沐浴垫，所用治 疗巾清洗、消毒。
• 4.沐浴时动作轻柔，注意保暖，沐浴过程 中不能离开并始终用手接触和保护婴儿， 避免婴儿受凉及损伤。
• 5.勿将水进入新生儿耳、鼻、口、眼。颈 下撒爽身粉时要用手掌遮住新生儿口鼻， 防止粉末吸入呼吸道。
• 6.洗浴时注意检查、洗净新生儿皮肤皱褶 处，洗头时注意洗净耳后。腕带脱落要及 时补上。发现新生儿有异常及时汇报医生， 予以处理。
• 【操作方法】
• 1.关闭门窗，光线充足。调节室温至26～ 28℃，水温38～42℃左右，浴水以流动水 为宜。
• 2.备齐用物，铺大毛巾于沐浴台上，铺塑料 纸于磅秤上，调节磅秤置零。
• 3.到产妇休养室产妇床旁，核对产妇床号、 姓名、住院号、新生儿性别，向产妇解释， 取得产妇配合。
• 4.抱新生儿至沐浴室，解开新生儿连衣裤， 尿布，核对手圈、胸牌、外生殖器。核对 内容包括：产妇姓名、住院号、床号、新 生儿性别。
• 4.抱新生儿至抚触室，倒少许润肤油在手心， 开始抚触。
• 5.头部：用两手拇指从上额中央沿眉弓向两 侧滑动至太阳穴；用两手拇指从下颌中央 向外侧滑动至耳垂前，让上下唇形成微笑 状；两手掌面从前额发际扶向脑后（避开 囟门），并停止于两耳后乳突处，轻轻按 压。
• 6.胸部：两手分别从胸部外下侧向对侧上方 交叉推进至肩部，在胸部形成一个大交叉， 避开乳房。
• 7.沐浴同时应向产妇、家属讲解沐浴操作 的要点，注意互动沟通，便于出院后家庭 护理。
婴儿抚触
• 【新生儿抚触的目的】
• 1.促进新生儿饮食吸收和激素的分泌，增加 新生儿体重，改善睡眠节律，提高应急能 力。
• 2.促进新生儿神经系统发育，帮助平复新生 儿情绪，减少哭闹。
• 3.促进母婴情感交流，提高母亲的良性反馈， 促进母乳增加，有助于母乳喂养。
• 6.出生后第1日开始对新生儿进行抚触，每 日3次，每次15分钟。
• 7.抚触时应观察新生儿反应，若新生儿出现 哭闹不止，肌张力提高，神经质，肤色出 现变化或呕吐，应立即停止抚触。
新生儿抚触的意义
１．是心的交流；传递爱和关怀；增进感情。 ２．松弛神经，舒缓身心，有利于情绪稳定
并加深睡眠。 ３．加速全身血液循环，减少应激反应，增
• 7.沐浴时宜选用中性肥皂或沐浴露，面部不 用肥皂。
• 8.沐浴时注意观察皮肤和全身情况，有异常 及时处理。
• 【注意事项】
• 1.新生儿出生后体温未稳定前不宜沐浴。
• 2.沐浴时间应在新生儿喂奶后1小时，沐浴 露不应直接倒在新生儿身上。
• 3.防止交叉感染，沐浴床上每个婴儿更换一 块治疗巾，婴儿全部洗完后，用消毒液擦 拭沐浴床，浸泡沐浴池、沐浴垫，所用治 疗巾清洗、消毒。
• 17.整理用物，洗手。
护理要点
• 1.室温、水温应适宜（室温26-28℃，水温 38-42 ℃）。
• 2.注意防止交叉感染，每个新生儿一张塑料 布。
• 3.沐浴前15-30分钟应避免喂奶，以免发生 溢奶。
• 4.认真核对，动作迅速、轻柔，注意保暖。 注意安全，防止烫伤与跌伤，操作者中途 不得离开新生儿。
• 5.抱新生儿至磅秤称体重，并记录。
• 6.用手腕内侧试水温，温暖沐浴垫后，将新 生儿放在沐浴垫上。
• 7.洗头、冲湿头部，肥皂（沐浴液）涂在手 上，洗头和耳后，冲净肥皂水（沐浴液）， 注意保护眼耳口鼻，避免进水。
• 8.洗躯干及四肢，先冲湿，再涂肥皂（沐浴 液）再冲干净。顺序：颈部，对侧上肢， 近侧上肢，胸腹部（避开脐部），背部， 对侧下肢，近侧下肢，臀部。应重点加强 颈下、腋下、腹股沟、臀部清洗。
• 1.确保抚触时不受干扰，可播放一些柔和的 音乐，帮助放松。
• 2.新生儿表现出疲劳、饥渴或哭吵时，暂停 抚触。
• 3.抚触前双手涂润肤油，减少抚触时的摩擦。
• 4.抚触前需温暖双手，先轻柔抚触，再逐渐 增加压力，以使新生儿适应。
• 5.抚触最好在新生儿沐浴后穿衣服前进行， 并确保房间内适宜的温度。
新生儿沐浴
新生儿沐浴操作规程
• 【目的】 • 新生儿沐浴可以清洁皮肤，促进全身血液
循环及新生儿四肢活动，增进舒适，预防 尿布疹，还可以为新生儿做全身体格评估。 • 【适应症】 • 健康新生儿
• 【物品准备】
• 新生儿连衣裤、毛衫，尿布，大毛巾，纱 布灌（内防消毒纱布，根据需要准备）， 温湿小毛巾灌，沐浴液（香皂）、爽身粉， 棉签，75%乙醇，弯盘，塑料布、沐浴垫， 磅秤，鞣酸软膏（根据需要准备）。
• 4.能刺激新生儿的淋巴系统，增加机体免疫 力，有助于疾病康复。
• 【适应症】：正常新生儿（包括新生儿及 早产儿）。
• 【物品准备】：一套连衣裤，大毛巾，新 生儿润肤油，尿布。
• 【操作方法】
• 1.关闭门窗，调节室温28-30 ℃，2.备齐用物，洗手。
• 3.到产后休养室产妇床旁，核对产妇床号、 姓名、住院号、新生儿性别，向产妇解释， 取得产妇配合。
• 7.腹部：两手交替从右下腹部经上腹滑向左 下腹，顺时针按摩；右手指腹自右上腹经 左上腹推向左下腹，划倒“L”形动作；右 手指腹自右下腹经右上腹、左上腹推向左 下腹，划倒“U”形动作。
• 8.四肢：双手握上肢近端边挤边滑向远端， 并从上到下搓揉大肌肉群及关节（上下肢 同）。
• 9.手足：两手拇指指腹从手掌腕侧（跟侧） 依次推向指（趾）侧，并体捏各手指（脚 趾）关节，并轻轻按压劳宫穴和涌泉穴。
• 4.沐浴时动作轻柔，注意保暖，沐浴过程 中不能离开并始终用手接触和保护婴儿， 避免婴儿受凉及损伤。
• 5.勿将水进入新生儿耳、鼻、口、眼。颈 下撒爽身粉时要用手掌遮住新生儿口鼻， 防止粉末吸入呼吸道。
• 6.洗浴时注意检查、洗净新生儿皮肤皱褶 处，洗头时注意洗净耳后。腕带脱落要及 时补上。发现新生儿有异常及时汇报医生， 予以处理。
• 10.背部：新生儿呈俯卧位，两手掌分别于 脊柱两侧，自上往下由中央向两侧平行推 开，再由下到上，向上向外推开；自上而 下按摩脊柱六次；最后以手掌由头部抚摸 到脚。
• 11.新生儿穿好连衣裤，将新生儿抱至产后 休养室母亲身边，核对（核对内容同上）。
• 12.整理用物，洗手。
• 【护理要点】
• 12.取爽身粉，均匀扑于皮肤褶皱处，如颈 部、腋下、腹股沟。
• 13.并再次核对，核对内容同上。垫尿布， 评估臀部皮肤，若有尿布疹，可涂鞣酸软 膏。
• 14.穿上毛衫、连衣裤，系上胸牌。
• 15.取4根棉签，吸干净鼻孔、耳孔内水湿。
• 16.将新生儿抱至产后休养室母亲身边，核 对（核对内容同上）。
新生儿床边沐浴操作规程
• 【目的】 • 使新生儿皮肤清洁、舒适，避免感染。 • 【用物】 • 处置车、沐浴盆、大浴巾、大毛巾、小毛
巾、纱布、换洗衣物、尿布、磅秤、无刺 激婴儿浴液、20%鞣酸软膏或护臀霜、消 毒石蜡油棉球、婴儿爽身粉。 • 治疗盘：无菌棉签、弯盘、爱尔碘消毒液。
• 【操作步骤】
• 1.备齐用物至婴儿床边，核对产妇床号、姓 名，向产妇及家属介绍操作目的及注意事 项，取得合作。
强免疫应答机制，提高机体抵抗力。 ４．兴奋迷走神经，使胃泌素和胰岛素分泌
增加，有利于食物的吸收，增加体重。 ５．对皮肤的摩擦和刺激，有利于增强皮肤
抵抗力。
抚触的注意事项
１．选择适当的时间：当婴儿觉得疲劳、饥 渴或烦躁时都不适宜按摩，进食１小时以内 及脐带未脱落者不做腹部按摩。一般选择在 淋浴后或给孩子穿衣服时进行。一天2~3次， 每次10~15分钟。 ２．环境准备：按摩时房间需要保持温暖 （温度在２８～３０℃之间）；按摩时可 伴放一些柔和的音乐帮助彼此放松。 ３．妈妈准备：洗净双手，修剪指甲，同 时双肩向前和向后扭转几次，摇晃双手， 减轻颈肩紧张感，是自己放松.
４．用物准备：婴儿润肤油，根据季节准备 毛巾被或毛毯，如在地板上进行，应准备小 褥子或垫子。 5．基本方法和要求： （１）在按摩前需温暖双手，将润肤油涂于 掌心，按头部－胸部－腹部－四肢－手足－ 背部－活动四肢的顺序进行。 （２）要求逐渐增加压力，以便新生儿适应， 即用要力适当。
（３）当出现以下反应：哭闹、肌张力提高、 活动兴奋性增强、肤色出现变化或出现呕吐 等，应停止该部位按摩，如持续１分钟以上， 应完全停止按摩。 （４）按摩时要考虑婴儿的个体差异，如健 康情况、行为反应、发育阶段等，密切注意 婴儿在接受按摩前、中、后期，是否有消极 的行为或活动迹象，根据婴儿的反应即使调 整按摩的方式和力量。 （５）每次抚触不一定作全套动作，如喂奶 时抚触手掌和手心，更换尿布后抚触臀部和 背部。
• 2.关闭门窗，光线充足,调节室温至26～ 28℃，水温39℃左右。
• 3.护士修剪指甲，洗净双手，解开新生儿衣 被核对床号、姓名、性别、日龄、分娩方 式。脱去新生儿衣服检查全身皮肤，黄疸， 常规测量体重，并记录。