奥美沙坦酯与坎地沙坦酯降压疗效的对比研究

世界最新医学信息文摘 2018年第18卷第63期 127
·药物与临床·
0 引言
在高血压的发病和靶器官的损伤过程中，肾素-血管紧张素系统（RAS）的地位举足轻重，血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）是RAS中最为重要的效应分子[1]，有关血管紧张素受体阻断剂（ARB）在高血压中的研究已做了很多，目前认为AngⅡ的血流动力学和非血流动力学作用均由其受体介导，包括对血压的影响，对水电解质平衡的影响，本文旨在探讨血管紧张素Ⅱ型受体拮抗剂奥美沙坦的降压疗效，并以坎地沙坦作为对比研究。

1 资料与方法
1.1研究对象
选择我院门诊或住院的、初发或未经正规治疗的轻、中度原发性高血压患者100例，随机分为奥美沙坦组和坎地沙坦组各50例。

（1）入选标准：所有患者均符合1999年世界卫生组织/国际高血压学会（WHO/ISH）高血压病诊断标准。

即95mmHg≤平均坐位舒张压（DBP）<110mmHg（1mmHg=0.1333kPa），同时平均坐位收缩压（SBP）<180mmHg者；（2）排除标准：所有病例经病史、体格检查、心电图、胸片以及有关实验室检查排除继发性高血压、心脏瓣膜病、心肌病、肺源性心脏病、糖尿病、脑血管疾病、心肺肝肾功能不全以及感染、出血、栓塞等全身性疾病；女性正在妊娠或口服避孕药史；病例均无长期吸烟、饮酒嗜好。

两组患者的性别、年龄、BMI等一般资料比较（P>0.05），具有
1.2方法
1.2.1服药方法
试验周期为10周，包括药物洗脱期2周和治疗期8周。

将符合纳入标准的受试对象，经两周内未服用ACEI 和ARB类，随机分为两组，分别接受奥美沙坦（20mg）或坎地沙坦（8mg），一日1次。

若在治疗期第4周末门诊随访时，DBP未降至90mmHg以下，或与治疗前相比下降幅度<10mmHg，则调整剂量奥美沙坦40mg或坎地沙坦16mg，直至8周疗程结束，每例只加量1次。

1.2.2观察内容
（1）治疗前后的血压平滑指数SI的变化。

（2）治疗前后的心电图，血、尿常规，肝肾功能等。

1.2.3检测方法
（1）24h动态血压（ABPM）：用血压平滑指数SI=△H/ SD，△H表示BPV。

包括24h收缩压变异性和舒张压变异性，白天收缩压变异性和舒张压变异性，夜间收缩压变异性和舒张压变异性。

（2）血尿生化指标在侯马市人民医院化验室统一检测。

1.2.4疗效评价标准
以治疗后8周末坐位DBP为准，与治疗前比较：①显效：DBP下降≥10mmHg，且DBP已下降至<90mmHg或DBP下降≥20mmHg；②有效：DBP下降<10mmHg，且DBP已下降至<90mmHg或DBP下降10~19mmHg，SBP 下降≥30mmHg；③无效：血压下降未达有效标准。

总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.2.5安全性评估包括
（1）随访时行病史询问和体格检查评估服药后患者自我感觉、异常体征及有无其他突发、异常病症的发生。

（2）通过心电图和实验室检查评估患者服药后身体功能和代谢的异常变化。

1.2.6统计分析
采用SPSS15.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数±标准差表示，取t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果
2.1降压有效率比较
2.2平均血压比较
治疗8周末，两组患者的平均SBP
和DBP较基线显著
奥美沙坦酯与坎地沙坦酯降压疗效的对比研究
郎晓青
（侯马市人民医院心内科，山西 侯马 043000）
摘要：目的观察奥美沙坦的降压效果并以坎地沙坦作为对比研究。

方法选择我院门诊或住院的、初发或未经正规治疗的轻中度原
发性高血压病人100例，随机分为奥美沙坦组和坎地沙坦组各50例，治疗8周，观察2组治疗前后的血压、心率、心电图和血、尿
实验室检查的变化，同时用无创携带式动态血压监测仪监测动态血压，计算血压平滑指数，正常对照组为50例血压正常的健康体检者。

结果 24h血压波动曲线图提示，高血压组血压波动幅度大，未见明显的血压双峰，治疗后血压波动趋于平缓，且两组治疗后血压平
滑指数SI都较治疗前升高（P<0.05）。

结论奥美沙坦治疗轻、中度原发性高血压病人疗效好，能24h平稳降压，升高血压平滑指
数SI，且耐受性较好，与坎地沙坦组酯降压效果相当。

关键词：原发性高血压；奥美沙坦；坎地沙坦；SI
中图分类号：R544.1 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2018.63.100
本文引用格式：郎晓青.奥美沙坦酯与坎地沙坦酯降压疗效的对比研究[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(63):127,132.
投稿邮箱：sjzxyx88@
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132投稿邮箱：sjzxyx88@
睹的，值得在临床上推广使用。

参考文献
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影响[J].中国实用医药,2016,7(25):8-9.
（上接第130页）
Ca 2+、Na +
的超载，提高乳酸的利用率，减少酮体产生，抑制细
胞酸中毒，产生保护代谢性心肌细胞的作用[2]。

应用曲美他嗪进行治疗，血管阻力明显减小，冠脉及周围循环血运情况得到良好的改善，心肌能量得以产生，达到心肌氧的供需平
衡状态[3]。

从本次治疗结果来看，缬沙坦与曲美他嗪联合治疗冠心病心力衰竭效果好于单纯使用缬沙坦进行治疗，能够发挥更好的改善心功能和脑钠肽水平的作用。

4 结语
综上所述，在冠心病心力衰竭患者的治疗过程中，将缬
沙坦与曲美他嗪联合应用能够更好的改善患者的心功能和脑钠肽水平，具有较高的临床应用价值。

参考文献
[1] 孟晓明.缬沙坦联合卡维地洛在治疗慢性心力衰竭中的临床疗效[J].中
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