眼睑病应用课件
《眼科学眼睑病》PPT课件
症状
患者自觉眼痒、刺痛和烧灼感,睑 缘充血、潮红、睫毛易脱,且可再 生。
治疗
去除诱因和避免刺激因素,如有屈 光不正应予矫正。可用生理盐水或 3%硼酸溶液清洁睑缘,涂抗生素眼 膏。
眼睑湿疹
定义
眼睑湿疹是一种常见的与过敏有关的皮肤病,发病原因比较复杂,致敏源往往不易查清。
症状
眼睑皮肤刺痒难忍,常因搔抓或热水洗烫导致眼睑红肿、渗出增多、糜烂结痂。
治疗
首先应立即停止对致敏源的使用和接触,加强营养。早期局部使用炉甘石洗剂、3%硼酸 水或生理盐水等湿敷。同时可口服抗过敏药物如扑尔敏、苯海拉明等。
CHAPTER 03
眼睑病的药物治疗
局部药物治疗
抗生素滴眼液
抗炎滴眼液
适用于细菌感染引起的眼睑病,如麦 粒肿、结膜炎等。常用药物有氧氟沙 星滴眼液、妥布霉素滴眼液等。
症状
眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒 、绿豆,大至黄豆、樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边 缘清楚,无触痛。
治疗
小而无症状的睑板腺囊肿无需治疗,待其自行吸收。大者 可通过热敷或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收。如不能 消退,应在局部麻醉下行手术切除。
睑缘炎
定义
睑缘炎是睑缘表面、睫毛毛囊及 其腺体组织的亚急性或慢性炎症
CHAPTER 06
总结与展望
眼睑病的研究现状与进展
眼睑病分类与诊断标准的 不断完善
随着医学研究的深入,眼睑病的分类更加精 细化,诊断标准也更加科学、准确,有助于 提高诊断效率和准确性。
新型治疗方法的不断涌现
针对眼睑病的治疗方法不断推陈出新,如激光治疗 、微创手术等,为患者提供了更多、更好的治疗选 择。
症。
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眼睑炎症pptPPT课件
此外,病毒性肝炎还有丙型肝炎、丁型 肝炎、 戊型肝 炎和庚 型肝炎 。过去 被定为 己型肝 炎病毒 的病毒 现在被 确定为 乙型肝 炎病毒 的一个 属型, 因此己 型肝炎 不存在 。
在病毒肝炎的疫苗,A型、B型、D型的 疫苗已 研发成 功;C 型、E型 、F型 的目前 无编辑 本段宋 金元时 期
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三、睑内翻(entropion)
定义、分类与病因 临床表现与诊断 治疗
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4-3 睑内翻
定义、病因与分类
睑内翻 是指眼睑,特别是睑缘向眼球 表面卷曲的位置异常,通常伴有倒睫
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临床表现与诊断 4-3 睑内翻
先天性睑内翻
痉挛性睑内翻 瘢痕性睑内翻
病 因
先天性发育异常,如内 眼轮匝肌过度收缩(眶隔 睑结膜及睑板瘢痕性收 眦赘皮,睑缘部轮匝肌 和下睑皮肤松弛,炎症、 缩,沙眼多见 过度发育或睑板发育不 包眼等);眼睑后支撑力
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2-2 睑板腺囊肿
临床表现与诊断
▲ 多见于青少年或中年人
▲ 单眼或双眼同时发生 ▲ 起病缓慢,多无自觉症状 ▲ 临床表现为眼睑皮下无痛性圆形肿块 ▲ 若合并感染表现同内麦粒肿 ▲ 复发性或老年患者应与睑板腺癌鉴别。
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治疗
2-2 睑板腺囊肿
◆ 小,可热敷,15min/次,三次/日
或向囊肿内注射糖皮质激素促其吸收
◆ 如不消退,手术切除,注意切口部位
和方向!
◆ 术后复发或老年人应做病理检查
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霰粒肿
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霰粒肿手术
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第四章 眼睑病
临床表现:① 患处呈现红、肿、热、痛; ② 自行破溃; ③ 同侧耳前淋巴结肿大; ④ 眼睑蜂窝织炎。 ⑤ 伴发热、寒战、头痛
一、睑 腺 炎 (hordeolum)
外睑腺炎:即外麦粒肿,睫毛囊或其附属腺体moll腺 或Zeis腺感染称。
一、睑 腺 炎 (hordeo硫酸锌眼液; 2、适当用vitB2或复合vitB可能有所帮助。 3、若有慢性结膜炎,应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一) 单纯疱疹病毒性睑皮炎 (二) 带状疱疹病毒性睑皮炎
(一)单纯疱疹病毒性睑皮炎
病因:单纯疱疹病毒、发热性疾病常可致病,
故又称热性疱疹性睑皮炎。
一、倒睫与乱睫
倒睫—睫毛向后生长,可触及角结膜。 乱睫—睫毛不规则生长。
治疗
拔倒睫 电解倒睫 睑内翻所致者:行睑内翻矫正术
二、睑内翻
定义:睑缘向眼球方向
卷曲的位置异常,常与倒 睫同时存在
分类:
瘢痕性—瘢痕收缩 老年性—眼轮匝肌痉挛 先天性—发育不良
临床症状
1、倒睫剌激角膜,有畏光、流泪、眼睑痉挛。 2、角膜上皮脱落、溃疡、混浊、新生血管侵入。
五、上睑下垂
治疗
先天性:手术治疗,避免弱视 获得性:去除病因,无效时手术
先天性上睑下垂
术后
术前
第五节 眼睑先天异常
一、内眦赘皮
为先天异常:常染色体显性遗传。
一、内眦赘皮
• 皮肤皱褶起自上睑,呈新月状绕内眦部走行, 至下睑消失。
• 鼻梁低平。 • 少数为逆向性内眦赘皮。
二、先天性睑裂狭小综合征
一、良性肿瘤
(一)眼睑血管瘤
(二)黄色瘤 (三)色素痣
一、良性肿瘤
(一)眼睑血管瘤: 毛细血管瘤(先天性,可自行退缩) 海绵状血管瘤(发育性, 不会自行退缩)
睑内翻讲课PPT课件
PART 9
幻灯片8:总结与展望
总结重点内容与学习成果
睑内翻的发病机制和分类
睑内翻的手术治疗方法及其优 缺点
手术并发症的预防和处理
学习和实践睑内翻手术的重要 性和意义
对未来研究的展望与建议
深入研究睑内翻的发病机制,为治疗提供更多理论依据。 探索新的治疗方法和技术,提高手术效果和患者生活质量。 加强国际合作与交流,引进先进技术和经验,推动睑内翻治疗领域的进步。 开展多中心临床研究,对不同治疗方法的疗效进行科学评估,为临床决策提供依据。
致谢与参考文献
感谢听众的聆听与参与
列出参考文献和相关资料
推荐相关领域专家和机构
欢迎反馈与交流
THANK YOU
汇报人:
汇报时间:20XX/01/01
患者教育内容与指导原则
患者应了解睑内翻的病因和症状,以便及时发现和治疗。
患者应遵循医生的建议,按时使用眼药水和药膏,保持眼部清洁。
患者应避免长时间用眼,如看书、看电视、使用电脑等,以免加重眼 部疲劳和不适。 患者应保持良好的生活习惯,如充足的睡眠、饮食均衡、适当的运 动等,以增强身体的免疫力和抵抗力。
睑内翻的并发症
结膜炎:睫毛与眼球表面摩 擦,引发结膜充血、水肿
角膜炎:由于睫毛倒向眼球, 刺激角膜,导致炎症
视力下降:角膜受损,影响 视力
疼痛、畏光、流泪:由于角 膜和结膜受到刺激,导致不
适感
P幻A灯R片T5:6睑内翻的诊断与鉴
别诊断
诊断标准与流程
诊断睑内翻的标准:睑缘内卷,睫毛倒向眼球 诊断睑内翻的流程:观察症状、询问病史、眼部检查、辅助检查 鉴别诊断:与眼睑痉挛、先天性睑内翻等相鉴别 诊断注意事项:避免误诊、漏诊,注意与其他眼部疾病相鉴别
眼 睑 病
诊断要点
西医诊断:
鳞屑性睑缘炎主要表现为睑缘潮红刺痒,睫毛根 部有白色鳞屑。 溃疡性睑缘炎主要表现为睑缘溃疡,生脓结痂, 秃睫,睫毛乱生,痛痒并作,畏光流泪。 眦部睑缘炎主要表现为眦部睑缘红、肿、湿润、 糜烂,且灼热奇痒。
诊断要点
中医辨病要点:
基本症状为睑弦赤烂,灼热刺痒。
中医辨证要点:
眼睑疾病
名称:眼睑——胞睑、眼胞、睥 胞睑边缘——睑弦(睫毛) 功能:保护眼球。 眼睑:反射性闭目,避免强光刺激和异物侵害 瞬目运动,清除眼表面灰尘或微生物 将泪液均匀散布于角膜表面 睫毛:遮挡灰尘,减弱强光对眼睛的刺激 五轮归属:肉轮(脾胃)
眼睑疾病
病因病机:外感六淫,脾胃功能失调,外伤 发病特点:(外障眼病) 发病较急,证候易见,预后较好 治疗原则:风热外袭——祛风清热; 脾胃热毒上攻——泻火解毒; 脾胃湿热上犯——清热利湿; 风湿热合邪上攻——疏风清热除湿; 脾胃虚弱——补中益气; 必要时:手术及中西医结合治疗 其他:部分眼病有传染性(椒疮),应注意预防。
几个概念: 外麦粒肿——急性皮脂腺炎 内麦粒肿——急性睑板腺炎
诊断要点
中医辨病要点:
眼睑局部红、肿、热、痛,触及 硬结、压痛明显继而溃脓。 溃脓后症状可缓解。 中医辨证要点: 与脾胃、气血关系密切,且有虚实之分。
鉴别诊断
眼睑蜂窝织炎
眼睑丹毒
临床思路
原则:
未成脓者,内外兼治,促其消散;
诊断要点
中医辨病要点:
局部隆起,触及核状硬结、按之不痛,胞睑内面呈紫红色、 紫蓝色或灰色。 自行溃脓后可于睑板内面见肉芽组织增生。
中医辨证要点:
眼科疾病(眼睑病)
1:变态反应性接触性皮炎有何特点?变态反应性接触性皮炎多局限于接触部位,皮疹单一形态,境界清楚,病程呈急性经过。
去除接触性病因后易自愈或治愈。
再次接触致敏原再发。
2:睑内翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么?(1)痉挛性睑内翻:老年性可做缝线术或眶部轮匝肌折叠术,无眼球者可安装义眼,由包扎绷带引起可去除绷带。
(2)瘢痕性睑内翻:做内睑矫正术。
(3)先天性睑内翻:可先做眼睑按摩,在发育过程中可自行消失,不能恢复者做内眦赘皮成形手术或缝线术。
3:睑外翻按病因学如何分类以及相应的治疗方法是什么?(1)痉挛性睑外翻:可用绷带包扎,使眼睑恢复原位。
(2)瘢痕性睑外翻:小的下睑瘢痕可取v字切开,y字缝合术,大片的瘢痕需切除做皮肤移植术。
(3)麻痹性睑外翻:治疗面神经麻痹,为防止暴露性角膜炎,可做外眦部睑缘缝合术。
(4)老年性睑外翻:教会拭泪方法,严重者可用kuhnt-szymanoski术矫正或snellen缝线法。
4:何为marcus-gunn综合征?marcus-gunn综合征即下颌瞬目综合征,为一种特殊的、单侧性、先天性、部分性上睑下垂。
当患者咀嚼或张口时,患侧上睑突然开大,出现比对侧位置还高的奇特现象。
可能是动眼神经核与三叉神经核外翼部分或下行神经纤维之间发生联系所致。
5:上睑下垂的临床分型?临床上可分为先天性和后天性两大类。
(1)先天性上睑下垂:多为双侧,有遗传性,为提上睑肌或第三神经核发育不全所致。
(2)后天性上睑下垂:根据病因不同可分为①动眼神经麻痹性上睑下垂;②交感神经麻痹性上睑下垂;③肌源性上睑下垂;④机械性上睑下垂;⑤其他:小眼球、无眼球、眼球萎缩等各种原因导致眶脂肪或眶内容物减少,从而引起假性上睑下垂,另外还有癔病性上睑下垂。
6:何为sturg-weber综合征,其眼部及全身表现有哪些?sturg-weber综合征即为脑三叉神经血管瘤综合征。
眼部表现有眼睑火焰痣、结膜和巩膜有血管瘤、虹膜颜色变暗、青光眼、也可伴有脉络膜血管瘤。
眼睑病-PPT课件
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[临床表现]
眼部痒、刺痛和烧灼感等,但更为严重 睑缘皮脂分布更多 痂皮覆盖,去除痴皮后露出睫毛根端和溃疡。 睫毛容易随痂皮脱落,且不能再生,形成秃睫 溃疡愈合后,瘢痕组织收缩,使睫毛生长方向改 变,形成睫毛乱生,如倒向角膜,引起角膜损伤。 如患病较久,可引起慢性结膜炎和睫缘肥厚变形, 睫缘外翻,泪小点肿胀或阻塞,泪溢。
为我国最常见眼睑恶性肿瘤,多见于中老年人。 初起时为小结节,隆起较高;质地坚硬, 生长缓慢;患者无疼痛感。 肿瘤中央出现溃疡,其边缘潜行,形状如火山口, 并逐渐向周围组织侵蚀,引起广泛破坏。 罕有转移。如发生转移,最常转移至肺、骨、淋巴 结、肝、脾和肾上腺 此肿瘤对放疗敏感,早期切除后再行放疗。 手术切除范围应足够大,最好应用冷冻切片,监察 切除标本的边缘
(三)眦部险缘炎(angular blepharitis)
莫-阿(Morax-Axenfeld)双杆菌感染所引起, 或与维生素B2缺乏有关 [临床表现] 本病多为双侧,外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,并有浸渍糜烂 邻近结膜常伴有慢性炎症,表现为充血、肥厚、有 粘性分泌物,严重者内眦部也受累 [治疗] 滴用0.25%一0.5%硫酸锌滴眼液, 适当服用维生素B2或复合维生素
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[治疗]
比较顽固难治,应积极治疗,除去各 种诱因,注意个人卫生。 以生理盐水或 3 %硼酸溶液每日清洁睑 缘,除去脓痴和已经松脱的睫毛,清除 毛囊中的脓液。然后以涂有抗生素眼膏 的棉签在脸缘按摩,炎症完全消退后, 应持续治疗至少2—3周,以防复发。
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眼睑病完整ppt课件
睑板腺精选囊ppt 肿
睑板腺囊精选肿ppt
精选ppt
霰粒肿皮肤和相应睑结膜面表现
精选ppt
霰粒肿可同时或先后多发
精选ppt
霰粒肿可引精起选pp轻t 度上睑下垂
霰粒肿继发感染
精选ppt
霰粒肿继发感染睑结膜面的表现
精选ppt
霰粒肿在睑结膜面破溃后遗留 根据临床表现,复发性或老年人的 睑板腺囊肿,应将切除物进行病理 检查,排除睑板腺癌。
3.内睑腺炎局限于睑板腺内,有压疼硬结, 睑结膜面局限充血、肿胀。
精选ppt
4. 2~3天后形成黄色脓点。外睑腺炎于局部 皮肤形成脓点,硬结软化,自行破溃。内 睑腺炎于睑结膜面形成黄色脓点,向结膜 囊内破溃,少数向皮肤面破溃。
5. 破溃后炎症减轻,1~2天后逐渐消退。
6.较重者形成眼睑蜂窝织炎:眼睑红肿, 不能睁开,坚硬,压疼明显,球结膜水肿, 可暴露睑裂之外。伴有发热、寒战、头疼。
精选ppt
(二)临床表现:
1. 多见青壮年,可能与睑板腺分泌功能 旺盛有关。 2. 一般在上睑,也可上下睑或双眼发生。 进展缓慢。 3. 眼睑皮下圆形肿块,大小不一,活动 度好,无触疼,睑结膜面呈紫红色。 4. 小的可自行吸收。多数长期不变,也 可自行破溃,排出胶样内容物,在睑结 膜面形成肉芽肿,有继发感染,形成急 性化脓性炎症,临床表现同内睑腺炎。
[诊断]:典型的临床表现及睑缘无溃疡的特点。 [治疗]:
1.病因治疗 2.局部治疗:生理盐水清洁睑缘,除去鳞屑 和痂皮,涂抗生素眼膏
精选ppt
精选ppt
(二)溃疡性睑缘炎
睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或急性化脓 性炎症。
[病因]多为金黄色葡萄球菌,可由鳞屑性 睑缘炎感染后引起。诱因同前
眼睑疾病PPT课件
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眼睑功能及特点:
➢ 保护眼球 ➢ 经常性瞬目:冲刷、湿润 ➢ 大量腺体 ➢ 血运丰富,无静脉瓣
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眼睑病治疗的注意事项
➢ 注意保持眼睑的完整性及与眼球的正常关系 ➢ 眼睑炎症时不可任意挤压患部,以免引起炎症
扩散
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眼睑疾病种类
多属于皮肤病,例如接触性皮炎、疱疹病毒皮 炎、鳞状细胞癌、基底细胞癌等。
眼睑开闭功能的失常或与眼球位置关系的紊乱, 例如睑内翻、睑外翻、上睑下垂等。
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第二节 眼睑炎症
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一、过敏性皮炎
定义:眼睑皮肤接触各种致敏原发生的过敏反应。
特征:瘙痒
病因:接触药物、化妆品、染发剂等化学品
临床表现:痒感、烧灼感
急性期眼睑红肿、丘疹、水泡
脱落
慢性期肥厚粗糙,痂皮及鳞屑
治疗:去除致敏原
急性期可湿冷敷
眼局部使用激素类药物,口服Vc、抗组 胺药、激素等
6ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
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二、睑缘炎(blepharitis)
定义:睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体组织的亚
急性或慢性炎症
易感性:眼睑皮肤和结膜的汇合区
丰富的腺体和脂肪性分泌物,易沾染 灰尘和病菌,因而易导致感染
分类:鳞屑性、溃疡性和眦部睑缘炎
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(一) 鳞屑性睑缘炎
起眦部睑缘的慢性炎症,或与维生素B2缺乏有关
临床表现
双侧外眦部 眼部痒、异物感和烧灼感。 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀、浸渍糜烂 邻近结膜充血、肥厚、粘性分泌物 严重者内眦部受累,偶伴点状角膜上皮炎
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➢治 疗
注意个人卫生,清洁睑缘
滴用0.25%-0.5%硫酸锌滴眼液,3-4次/日 滴眼剂和抗生素眼膏 服用维生素B2或复合维生素可能有帮助
第三节眼睑疾病
优选第三节眼睑疾病
概述
概述
眼睑呈帘状结构,主要功能是保护眼球 避免受强光刺激和异物侵害。
眼睑经常性瞬目运动,可及时去除眼球 表面的尘埃或微生物,并且防止角膜干 燥。
概述
眼睑皮肤是颜面皮肤的延续,睑缘处又是皮肤与 黏膜的移行带并有特殊的腺体组织,因此睑缘部 也是某些病的好发部位,如基底细胞癌、鳞状细 胞癌及睑缘炎等。
治疗
去除诱因和避免刺激因素。 增加身体抵抗力。 用生理盐水或3%硼酸溶液清洁睑缘,去除鳞屑和 痂皮,然后涂抗生素眼膏,每日2~3次。 炎症消退后再持续治疗2~3周,以防复发。
三、睑缘炎
溃疡性睑缘炎(ulcerative blepharitis) 治疗
是睫毛毛囊及其附属腺体的慢性或亚急性化脓性 炎症。 大多为金黄色葡萄球菌感染所致,也可由鳞屑性 睑缘炎遭受感染后转变为溃疡性。 屈光不正、视疲劳、营养不良和不良卫生习惯可 能是本病的诱因。
许多眼睑病的发生,与眼睑开闭功能或与眼球位 置关系失常有关。
概述
治疗眼睑病时,要注意保持眼睑的完整性及其与 眼球的正常关系,维持眼睑的功能。
在进行眼睑手术和外伤处理时,应考虑到美容问 题。
眼睑炎症
一、睑腺炎
睑腺炎(hordeolum)是常见的眼睑腺体的细菌性 感染。多由葡萄球菌,特别是金黄色葡萄球菌感 染所致。 外睑腺炎: 即麦粒肿, 睫毛毛囊或其附属的皮脂 腺或变态汗腺感染。 内睑腺炎:睑板腺感染。
如果脓肿较大,可放置引流条。 是由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。 上睑下垂(ptosis)是指上睑的提上睑肌或müller平滑肌功能不全或丧失,导致上睑部分或全部下垂。
炎症。患处常可发现卵圆皮屑芽孢菌。 如果炎症发生在年老体弱、抵抗力差的患者中或致病菌毒力较强,可形成眼睑蜂窝织炎,症状加重,可伴有全身反应及耳前或颌下淋
第四章眼睑病
• 自行破溃,在睑结膜面形成肉芽肿,也可以在 皮下形成暗紫红色的肉芽组织。
• 如有继发感染,临床表现与内睑腺炎相同。
• 对于复发性或老年人的睑板腺囊肿,应 将切除物进行病理检查,以除外睑板腺 癌。
治
疗
• 小而无症状的睑板腺囊肿无须治疗,待 其自行吸收。
• 多因Morax-Axenfeld双杆菌感染。 • 也可能与维生素B2缺乏有关。
临床表现
• 多为双侧,主要发生于外眦部。 • 自觉眼部痒、异物感和烧灼感。 • 外眦部睑缘和皮肤充血、肿胀,浸渍糜
烂邻近结膜常伴有慢性炎症,表现为充 血、肥厚、有粘性分泌物。 • 严重者内眦部也受累。
治
疗
• 滴 用 0.25 % -0.5 % 硫 酸 锌 滴 眼 液 , 每 天 3~4次,抑制M-A双杆菌所产生的酶。
• 适当服用维生素B2或复合维生素B。
• 慢性结膜炎,应同时治疗。
四、病毒性睑皮炎
(一)单纯疱疹病毒性睑皮炎
• 又称为热性疱疹性睑皮炎 • 病毒通常存在于人体内,当感冒、高热
或身体抵抗力降低时,趋于活跃。
临床表现
• 以下睑多见,与三叉神经眶下支分布范围相符。 • 眼部有刺痛、烧灼感。
• 皮肤出现丘疹,常成簇出现,很快形成半透明 水疱,周围有红晕。水疱易破,渗出黄色粘稠 液体。
(一)鳞屑性睑缘炎
• 病因: 1.由于睑缘的皮脂溢出所造成的慢性炎症。
患部常可发现卵圆皮屑芽胞菌,它能把 脂类物质分解为有刺激性的脂肪酸。 2.屈光不正、视疲劳、营养不良和长期使 用劣质化妆品,可能也是本病的诱因。
临床表现
• 患者自觉眼部痒、刺痛和烧灼感。 • 睑缘充血、潮红,睫毛和睑缘表面附着上皮鳞
眼睑病ppt课件
部紫红色
三 睑缘炎
• 睑缘炎(blepharitis) 是指睑缘表面、睫毛 毛囊及其腺体组织的亚急性或慢性炎症。
• 分类
– 鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis) – 溃疡性睑缘炎(ulcerative blepharitis) – 眦部睑缘炎(angular blepharitis)
膜的病变常可引起睑缘的病变。 • 由于眼睑皮肤菲薄,皮下组织疏松,炎症时眼
睑充血、水肿等反应显著
一、睑腺炎(麦粒肿)
• 睑腺炎(hordeolum)是常见的眼睑腺体 的细菌性感染
• 睑腺炎分类
– 外睑腺炎--皮脂腺(Zeis腺)或变态汗腺(moll腺) – 内睑腺炎
• 临床表现:红、肿、热、痛
– 外睑腺炎——主要位于睫毛根部的睑缘处, 红肿较弥散、疼痛剧烈
– 内睑腺炎——局限于睑板腺内,睑结膜面局 限性充血触压痛
• 治疗:
– 早期应用局部热敷, 局部应用抗生素眼水 – 当脓肿形成后,应切开排脓
• 切开时
– 外睑腺炎切口在皮肤面 与睑缘平行 – 内睑腺炎切口在睑结膜面与睑缘垂直
二、睑板腺囊肿(霰粒肿)
• 睑板腺囊肿(Chalazion)是睑板腺特发性 无菌性慢性肉牙肿性炎症,以往称为霰粒 肿。
– (一)基底细胞癌(basal cell caicinoma)
– (二)鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma)
– ( 三)皮脂腺癌(sebacecous gland carcinoma
)
基底细胞癌
(basal cell caicinoma)
我国最常见的恶性肿瘤 • 多发于中老年人 • 好发于下睑近内眦部
• 以双侧多见 • 常伴有眼球上转运动障碍 • 若瞳孔被遮盖 • 额肌紧缩形成较深的额纹 • 眉毛上抬 仰头视物
眼睑异常护理查房PPT
汇报人:
护理人员
眼睑异常的概 述
眼睑异常的护 理查房
眼睑异常的护 理措施
眼睑异常的康 复指导
眼睑异常的预 防措施
护理人员:XX医院-XX 科室-XX
眼睑异常的概述
眼睑异常的定义
眼睑异常是指眼睑形态、结构或功能异常的一类疾病 包括眼睑水肿、眼睑下垂、眼睑内翻、眼睑外翻、眼睑闭合不全等 病因可能包括先天性因素、外伤、炎症、肿瘤等 临床表现可能包括流泪、疼痛、视力下降等
分析目前护理措施 的有效性和需要改 进的地方
提出针对性的护理 建议和措施,以改 善患者症状
强调护理人员与医 生之间的沟通与协 作,确保患者得到 最佳治疗
眼睑异常的护理措施
一般护理措施
保持眼部清洁:定期清洁眼睑,避免感染和炎症。
避免过度疲劳:减少长时间使用眼睛,避免过度疲劳导致眼睑异常。
饮食调整:保持均衡的饮食,增加维生素和矿物质的摄入,有助于促进眼睑的正常发 育。
康复训练的注意事项
保持正确的姿势:避免长时间低头或仰头,保持头部和颈部的自然姿势。 避免过度用力:避免过度用力或过度拉伸眼睑,以免加重病情。 定期复查:定期到医院进行复查,以便及时了解病情的恢复情况。 保持眼部清洁:保持眼部清洁,避免感染。 避免过度用眼:避免长时间使用电脑、手机等电子产品,以免加重眼部疲劳。
保持眼部清洁:定期清洁眼睑,避免细菌滋生 避免用手揉眼:手上的细菌可能会引起感染 保持饮食均衡:多摄取富含维生素A和C的食物,有助于保护眼睛 避免长时间使用电子产品:减少眼部疲劳和干涩感 定期检查:及早发现并治疗眼睑异常
预防眼睑异常的饮食建议
增加蛋白质的摄入:如鸡蛋、 牛奶、瘦肉等,以增强眼睑组 织的弹性。
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睫状充血
血管 表层结膜血管的充血状态 深层前睫状血管的充血状态
颜色
鲜红
紫红
部位 愈近穹窿部充血愈明显
愈近角膜缘充血愈明显
形态 血管位于表层,网状
血管位于深层,自角膜 缘作
轮廓不清
放射,轮廓清楚
移动性 推动球结膜,血管随之移动 不能移动
分泌物 常有粘液性或脓性分泌物
无分泌物
原因 结膜炎
角膜炎、虹睫炎、急性青光眼
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1、临床表现
有一定的潜伏期,一般1---3日,起病急,可 双眼同时发病或略有先后,但一般双眼相距1--2天。
症状:(1)异物感、灼热感、眼屎多。(2) 一时性视物模糊,因分泌物多遮盖了视线,只要 瞬目或擦去分泌物则视力正常。这一点很重要, 尤其是在鉴别其它二种红眼病时。
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体征:(1)结膜显著充血,水肿,重者可伴 眼睑水肿。(2)分泌物多:细菌感染则为粘液 脓性,早上起床时分泌物将上、下睑睫毛粘成束 状、睁不开眼。(3)角膜可以透明,也可以有 灰白色点状浸润。
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2、诊断
只要检查发现结膜充血+眼分泌物增多+视力 正常则可诊断为急性结膜炎。若要明确病因,需
作结膜刮片,分泌物培养。临床上常常根据分泌 物性状、有无滤泡增生、点状角膜炎、耳前淋巴 结肿大初步作出病因诊断。
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3、治疗
(1)保持结膜囊清洁,用生理盐水,2--4%硼
酸液冲洗。
体征: ♦ 结膜充血、水肿:为结膜炎最基本的表
现,严重者或某些病毒性角膜炎可发生结膜下出
血。
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♦分泌物增多:细菌性结膜炎的分泌物呈粘液脓 性;病毒性结膜炎的分泌物为浆液水样;过敏性 结膜炎的分泌物常呈粘稠丝状。 ♦ 乳头增生与滤泡形成 乳头增生:炎症刺激引起上皮细胞过度增生,呈 粗糙不平的沙粒状。乳头中央有一束新生血管通 过。无特异性。 滤泡形成:为结膜上皮下淋巴细胞局限性聚集, 常见于衣原体和病毒性结膜炎。血管在滤泡周围 续行。
1、 频繁滴用抗菌素眼药水+晚上涂眼膏 临床上有很多抗菌素眼液、眼膏,在示教课再作 具体讲解。 2、 冲洗结膜囊,保持结膜囊清洁 3、 禁忌包眼:因包眼后不利于分泌物排出, 且结膜囊内湿度升高,更利于细菌繁殖,加重炎 症。
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(七)预防:切断传播途径,控制和消灭传ห้องสมุดไป่ตู้源, 加强锻炼,增强机体的抵抗力。
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3、 细胞学检查:涂片或刮片检查细胞反应有助 诊断。
多形核白细胞增多―化脓菌感染,为细菌性结膜炎 单核细胞增多―病毒性结膜炎 嗜酸性细胞增多―过敏性结膜炎、春季结膜炎 巨噬细胞增多,且在细胞胞浆内发现包涵体―沙眼或包 涵体性结膜炎 细胞内发现淋球菌――淋球菌性结膜炎
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(六)治疗原则
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Membranous conjunctvitis
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psendomembrane
Removal of pseudomembrane
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(五)诊断
1、 临床检查:为最基本最重要的。 2、 细菌学检查:应作分泌物涂片及结膜刮 片,必要时作细菌和真菌的分离培养+药敏实验。
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(二)病因:沙眼衣原体感染 (三)临床表现
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二:介绍几种常见结膜炎
(一)急性结膜炎 Acute conjunctivitis
急性结膜炎是一种常见的传染性眼病,俗称 “红眼病”“火疤眼”,可由细菌和病毒感染 所致,包括急性卡他性结膜炎、流行性角结膜 炎、流行性出血性结膜炎。其主要特点为:结 膜充血明显、分泌物多、视力正常。
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Bacterial conjunctivitis : purulent or mucopurulent discharge
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Papillae (giant)
(Vernal keratoconjunctivitis)
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Typical follicles
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2、内源性:由菌血症、全身过敏状态或全身 代谢障碍引起的结膜炎,少见。
3、局部蔓延:由邻近组织的炎症蔓延而来。
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(三) 分类
1、 按病程分为急性、亚急性、慢性 2、 按病因分为细菌性、衣原体性、病毒 性、 真菌性、变态反应性
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(四) 临床表现
症状:眼部异物感或灼热感,一般不发生剧 烈疼痛,不影响视力。
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conjunctivitis
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Conjunctivitis: injection of superficial conjuncival vessels
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Bilateral bacterial conjunctivitis with lid oedema sticky mucopurulent discharge
(2)频繁滴用抗病毒、抗细菌或黄胺类眼液。
(3)禁忌包扎和热敷,这样可使分泌物排不出 去,局部温度升高,有利细菌繁殖,加重病情。
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二、沙眼
(一)概述:
在我国,解放前沙眼是首要的致盲原因,解 放后沙眼的发病率已大大降低,但个别边远地区 发病率仍较高。
定义:沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性 传染性结膜角膜炎,因睑结膜面上有大量的乳头 增生,滤泡形成,使睑结膜面粗糙不平,形如沙 粒样改变,故称沙眼。
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♦ 膜与假膜形成:某些链球菌感染所致的结膜 炎或化学性烧伤,其渗出物中大量的纤维蛋白可 在结膜面凝结成一层假膜,容易擦去。而白喉杆 菌所引起的真膜与结膜上皮交织紧密,不易擦去。 ♦ 瘢痕:除外伤,是沙眼特有的体征。 ♦ 耳前淋巴结肿大:常见于病毒性结膜炎。
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充血鉴别图
结膜充血
结膜病
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一、结膜炎总论
(一)概述:
1、 结膜大部分暴露在外,容易发炎; 2、 结膜炎一般病程短、预后好。
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(二)病因:
1、 外源性:为主要原因
♦ 微生物感染:有细菌、病毒、衣原体,偶 有 真菌或寄生虫感染;引起细菌性结膜炎常见的致 病菌有肺炎双球菌、杆菌、葡萄球菌和淋球菌等, 腺病毒8、19、29和37型引起流行性角结膜炎, 肠道病毒70型引起流行性出血性结膜炎。衣原体 引起包涵体性结膜炎。 ♦ 物理性损害 ♦ 化学性损害