带状疱疹的放血疗法ppt课件

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点刺放血配合围针治疗带状疱疹课件

颅神经有其特定的分布区域，较常受累的为三叉神经和面、听神经。三叉神经中以眼支最常累及，多见于老年人，常伴剧痛，皮损分布于一侧额面部，如鼻尖部出现皮疹则易合并眼炎，严重的可导致失明。因此，眼支病变时应特别注意检查角膜，以便及早采取相应措施。在上颌支受累时，于悬雍垂和扁桃体出现水疱；下颌支受累时，则在舌前、颊黏膜等处出现水疱：面、听神经受病毒侵犯后，外耳道或鼓膜出现水疱并可有耳呜、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤以及患侧面瘫、舌前2／3处味觉消失等症状，又称为耳带状疱疹，由此组成的面瘫、耳痛和外耳道疱疹三联症又称Ramsey--Hunt综合征。颅神经或颈神经节被病毒侵犯后如向上蔓延，可产生带状疱疹性脑膜脑炎，引起头痛、呕吐、惊厥等症状，应予警惕。据我国流行病学调查统汁：90%以上为50岁以上的老年人，初发时以痘疹伴有疼痛为特征，青年人疱疹消退后很少有后遗症，老年人多遗留顽固的神经痛，称之为带状疱疹后神经痛，常常导致痛觉过敏，严重失眠等，如果治疗不彻底，疼痛将长期存在。
神经痛为本病的特征之一，具有诊断价值，常出现在发疹前或出疹时，并可逐渐加剧。儿童患者疼痛较轻或不痛，老年患者则常明显，是阵发性加剧，难以忍受，且在皮损消退后可持续数月或更久。带状疱疹病毒最易侵犯肋间神经。脊神经中除胸部神经单独形成肋间神经支配胸、腹部皮肤外，其他的脊神经多与相邻的几个脊神经互相联合后形成颈、臂、腰、骶髂神经丛，再从各神经丛分出许多周围神经，分别分布到颈、上、下肢和会阴部皮肤。因此，胸部神经发病后常能由肋间神经明确地反映出病变的节段，而颈部、腰骶部神经发病后，仅能从皮损了解到脊神经病变的区域。
二、诊断标准
根据单侧沿外周神经分布的成簇水疱性损害伴有神经痛，诊断不难。本病应与单纯疱疹区别，后者常分布于皮肤黏膜交界处，与外周周神经的分布无关，易复发，疼痛不明显：在带状疱疹前驱期及无疹性带状疱疹，有时易误诊为肋间神经痛、胸膜炎或急腹症等，应予注意。

带状疱疹PPT(共26张PPT)

带状疱疹后神经痛
急性带状疱疹皮肤疱疹愈后4~6周，若皮肤的疼痛仍持续存在，并伴有皮损区感觉异常（蚁行感、痒、紧束感、麻木感）或不定时抽动及其他不适的感觉时，则临床上可诊断为疱疹后神经痛。大约10％的带状疱疹病人可能发生疱疹后神经痛，部分病人有时叙述比疼痛还要难以忍受，疼痛持续时间常为几个月，很少超过一年，个别病人可持续5~10年
中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止带状疱疹后神经痛的发生率与年龄成正比。
❖ 【疗法】红肿处及簇集水疱群的周围皮肤。
一般服药后当晚疼痛可减轻，次日患处疱疹颜色变暗，3～5日可愈。
痛，方用银翘三黄汤加延胡索。采用刺血拔罐加耳穴点刺治疗该病确有良效，尤其是对于初期带状疱疹，七星针用强刺激手法刺后，即可见出血点，再用火罐吸出针孔内瘀
↓
← 诱发因素
带状疱疹
临床表现
❖ 本病好发于春季，成人多见，一般先有轻度发热，疲倦无力，全身不适，食欲不振以及患部感觉过敏、皮肤灼热或神经痛的先驱症状，但也有无先驱症状即发疹者。一般为单侧性，不超过躯干中线，局部可有淋巴结肿大。多数情况下水泡10天左右吸收而干涸结痂，预后遗留暂时性红斑或色素沉着。
❖ 选穴为患处四周、耳部风溪穴(于耳轮结节前方指区和腕区之间)和相应部位敏感点。
❖ 操作：先针患处四周，后针耳穴。患处皮肤充分暴露，碘伏消毒后，术者左手拇食指绷紧患处四周皮肤，
若局部小红点(水疱)散在且少，可提捏局部皮肤，右手握七星针后端，食指压在针柄上，使用手腕之力，快速叩刺患部四周皮肤，使皮肤隐隐出血。术后视叩刺面积大小选适当型号玻璃火罐，用闪火法以患处为中心吸附于叩刺部位，使罐内出血数毫升至十几毫升不等。
❖ 冰硼散：取冰硼散适量，用凡士林调成糊状，外敷于患处，每日1次，一般2～3天可改善症状。

带状疱疹课件(PPT演示)

02
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，给予适当的止痛药和物理治疗。
03
饮食护理
鼓励患者进食清淡、易消化的食物，避免辛辣、刺激性食物。
带状疱疹的康复时间因人而异，一般需要2-4周，严重者可能需要更长时间。
康复时间
瘢痕形成
神经痛
部分患者可能会有瘢痕形成，影响皮肤的美观。
部分患者可能会有神经痛的后遗症，需要采取相应的治疗措施。
案例三：疫苗接种对带状疱疹预防的效果
带状疱疹的未来展望和研究进展
1
研究方向和最新进展
2
3
研究带状疱疹病毒在人体内的潜伏机制，探索如何通过提高免疫力、药物治疗等方式减少病毒的潜伏数量和时间。
病毒潜伏机制
研究带状疱疹病毒在人体内的复制过程，寻找潜在的治疗靶点，为新药研发提供理论基础。
病毒复制过程
研究带状疱疹病毒与宿主免疫系统的相互作用，揭示病毒逃逸和免疫逃逸的机制，为免疫治疗提供新思路。
详细描述
儿童带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒感染引起的疾病，常常导致皮肤出现水疱、疼痛和瘙痒等症状。该病在儿童中较少见，但一旦发生，病情可能比成人更为严重。
案例一：儿童带状疱疹的病例
总结词
带状疱疹导致神经痛的症状及治疗方法
带状疱疹导致神经痛是一种常见的并发症，常常表现为烧灼感、刺痛、刀割样疼痛等。治疗方法包括口服药物、外用药物、物理治疗等，同时需要注意休息和饮食。
03
康复过程和注意事项
02
01
鼓励患者保持健康的生活方式，包括充足的睡眠、饮食均衡、适量运动等，以增强免疫力。
增强免疫力
告知患者避免接触诱发带状疱疹的因素，如过度疲劳、压力等。
避免诱发因素
建议患者定期到医院复查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

(医学课件)带状疱疹规范PPT幻灯片

要进一步的研究证实
14
带状疱疹抗病毒治疗
抗病毒药物选择
阿昔洛韦（口服：0.4g/次，5次/日、静脉：5~10mg/次，q8h）
阿昔洛韦对PHN发生可能没有预防作用
伐昔洛韦（口服：0.3g~1g/次，3次/日）泛昔洛韦（口服：0.25g/次，3次/日）磷甲酸钠（静脉：40mg/kg q8h或60mg/kg q12h）用于阿昔洛韦耐药者阿糖腺苷（静脉：10mg/kg·d）
6
带状疱疹后遗神经痛（PHN）
发生PHN的主要原因
病毒侵犯脊髓后索局部炎症反应局部发生缺血性改变
对应的预防措施
应用足量、有效的抗病毒药杀灭病毒使用糖皮质激素减轻炎症对症性神经阻断，早期即应用三环抗抑郁药
7
诊断
临床表现
症状：疼痛
深在的持续性疼痛刺痛、刀割样痛、电击样痛激发性疼痛
右侧胸腹部
普外科、肝胆外科、消化内科
腰背部
肾内科、消化内科
下腹部
普外科、妇科
腰骶部
骨科
皮肤疱疹，发疹持续2-5天（皮肤科就诊）
4
11%
53%
20% 15%
5Hale Waihona Puke 带状疱疹并发症皮肤与粘膜
神经系统
急继发性感染
性出血性带状疱疹
并
坏疽性带状疱疹泛发性带状疱疹
发
症
脑炎脑膜炎肉芽肿的动脉炎面瘫运动神经受累
体征：沿神经节段单侧簇集性分布红斑、水疱
实验室检查
PCR 特异性抗体免疫荧光涂片染色 ELISA 检测特异性抗体 Tzanck涂片
8
鉴别诊断
单纯疱疹丹毒（大疱性或出血性）接触性皮炎虫咬皮炎大疱性皮肤病（BP、PV）其他

带状疱疹的放血疗法

放血疗法在感染性疾病中的应用
01
02
03
感冒
放血疗法可缓解感冒引起的发热、头痛、肌肉酸痛等症状。
疖
放血疗法可辅助治疗疖，减轻疖的肿胀和疼痛。
蜂窝织炎
放血疗法可辅助治疗蜂窝织炎，减轻炎症引起的红肿热痛等症状。
放血疗法在自身免疫性疾病中的应用
系统性红斑狼疮
放血疗法可缓解系统性红斑狼疮引起的关节疼痛、发热等症状。
放血疗法可以促进疱疹的消退和疼痛的缓解，提高患者的免疫功能。
放血疗法在带状疱疹治疗中的效果受到一些因素的影响，如治疗时机、操作方法等。
放血疗法的效果评价需要结合患者的实际情况，综合考虑。
放血疗法在带状疱疹治疗中的安全性分析
放血疗法在带状疱疹治疗中具有一定的安全性，但也可能存在一些风险。
放血疗法的操作不当可能导致感染、出血等不良后果，需要在专业医生指导下进行。
不同放血疗法比较
不同放血疗法在缓解疼痛、改善皮损症状和促进患者康复方面具有各自的优劣，其中以火针对放血疗法的效果较为突出。
研究局限性及未来研究方向
研究局限性
目前研究存在一定的局限性，包括样本量较小、研究人群较为局限、缺乏随机对照试验等，因此研究结果尚需进一步验证和完善。
VS
未来研究方向
未来研究可以进一步探讨放血疗法的作用机制和不同放血疗法之间的比较，同时可以开展更大规模的随机对照试验和队列研究等，以进一步验证放血疗法的疗效和探讨最佳治疗方案。此外，也可以探讨放血疗法与其他疗法的结合应用，以期为带状疱疹患者提供更加安全有效的治疗方法。
积极控制危险因素，减少发病风险
积极控制慢性疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等，以及调整生活方式，如合理饮食、适量运动、保持良好的作息时间等，减少带状疱疹的发病风险。

带状疱疹中医治疗 PPT课件

带状疱疹的针灸治疗
• 皮肤针：叩刺疱疹及周围皮肤，以刺破疱疹、疱内液体流出、周围皮肤充血或微出血为度，可加拔火罐。每日l～2次。
• 耳针：取肝、肺及皮疹所在部位的相应耳穴。行针刺、埋针或药丸按压。
• 红光照射或激光照射
带状疱疹的针灸治疗
• 体会 • 早期内治不宜补气 • 早期加用外治法——针、灸、放血、中药
• 4、伴随疼痛：疼痛明显，痛如火燎，老年人尤甚。 • 5、全身症状：可伴有发热、乏力、局部淋巴结肿痛等全身症
状。发于头部者病情较重，可累及角膜，影响视力；发于耳部，出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联症，称为“Ramsay-Hunt 综合征”；甚至并发病毒性脑炎 • 6、病程：病程2~3周左右，皮疹消退，疼痛逐渐缓解。如果皮损消退4周后，疼痛持续则称为“带状疱疹后遗神经痛”。大多数患者愈后不再复发，极少数患者可多次发病。
• 清《外科大成·缠腰火丹》称此症“俗名蛇串疮，初生于腰，紫赤如疹，或起水泡，痛如火燎。 ”
带状疱疹的针灸治疗
带状疱疹的针灸治疗
病因病机
诱发蛇串疮的病因主要有感冒、劳累、情志不遂等。肿瘤患者、服用激素或免疫抑制剂的人易感。中医方面： • 1、情志内伤，肝气郁结，郁久化火，或形劳伤脾，脾失健运，蕴湿化热，湿热内蕴；又外感毒邪，内外之邪相合，外发肌肤而致。邪阻经络，局部气血瘀滞不通则疼痛。 • 2、年老体弱者气虚、血行不畅，经络阻滞，以致疼痛剧烈，持续不能缓解。
可以无临床表现，输入携带者的血液后可感染。 • 四、胎盘传染：患带状疱疹的孕妇可通过胎盘而使胎儿传染带状疱疹。孕妇
患有带状疱疹，未经及时发现和治疗，或治疗不彻底，带状疱疹病毒可通过胎盘的血液循环传染给胎儿，使胎儿感染带状疱疹。孕妇患带状疱疹除病情严重外，并可导致胎儿畸形、流产或死亡。 • 五、产道传染：当胎儿通过感染有带状疱疹的产道时，产道部位的带状疱疹病毒可通过产道感染给胎儿，导致新生儿感染带状疱疹而发病。

带状疱疹PPT优秀课件

部、头顶出现水疱群，炎症重。可累及角膜、眼球 ③耳带状疱疹
膝神经节受累，可影响面神经的运动和感觉纤维，导致面瘫、耳痛外耳道疱疹三联征
3.带状疱疹后遗神经痛(PostherPetic neuralgia，
PHN)
一般带状疱疹临床治愈后，持续疼痛超过3个月以上，称为带状疱疹后遗神经痛 (PostherPetic neuralgia，PHN)
注意：一人一针
❖ 治疗前要用0.5％的碘酊或75％的酒精在疱疹局部皮肤常规消毒 ❖ 梅花针常规消毒治疗时梅花针弹刺要稳、准、快、力度均匀，深浅适
宜，可轻中度叩刺患处，使疱疹溃破出血对于尚未出现疱疹，但局部潮红处，以轻叩刺微出血有出血倾向者慎用
3.传统方法治疗：针灸疗法取穴合谷、曲池、足三里、三阴交，头部配风池，胸胁背部配太冲，腰背部配委中针灸治疗后，可配以磁疗或激光照射
足
三
足
里
三
里
三阴交
针刺拔罐疗法
用梅花针、七星针在疱上或色素沉着区进行点刺或扣刺，用散火拔罐，留罐3-5min，起罐后用消毒干棉球清洁皮肤、磁疗5分钟，3天 1次
❖ 维生素B1针0.1g及B12针500ug，每日肌注1次 ❖ 口服维生素B1片20mg/次，每日3次，甲钴胺0.5mg/次，每日3次
③ 消炎镇痛药物
❖ 可选用去痛片，布洛芬等 ❖ 糖皮质激素：一般不用，但眼部带状疱疹、老年患者为减轻神经根
损伤，可短疗程小剂量口服强的松
2.带状疱疹后神经痛（PHN）治疗方法 ❖ 针刺拔罐疗法 ❖ 特殊治疗方法必须有专科医师实施
Байду номын сангаас7.激光疗法
❖ 氦-氖激光治疗：功率为5mW/cm2，直接照射皮损区，每区5～10min，3～5次一疗程

带状疱疹中医疗法PPT课件

带状疱疹中医疗法

疹的几率更高，给人们带来了一定的恐慌，但绝大多数带状疱疹的出现与艾滋病无必然相关性。值得注意的是，当今对此病的一般性临床报道较多，但实验研究进展较慢，从而影响了新药开发的进度。因此应进一步加强基础研究，以筛选、开发出疗效更好的新药。[1] 7、艾灸治疗带状疱疹艾灸疗法简称灸法，
带状疱疹中医疗法

3次，10次为一疗程，连续1个半疗程。原理：带状疱疹乃由火热毒邪郁于皮肤，经络阻滞，气血壅遏而发病。采用艾灸阿是穴治疗，以疏通局部血络，以热引热，引邪发散，拔引郁毒。此外，艾条作为一种温热刺激具有活血消炎的作用。 8、刺血疗法带状疱疹刺血疗法是在中医基本理论指导下，通过放血祛除邪气而达到和
带状疱疹中医疗法

是运用艾绒或其他药物在体表的穴位上烧灼、温熨，借灸火的热力以及药物的作用，通过经络的传导，以起到温通气血、扶正祛邪，达到防治疾病的一种治法。中医上讲这个带状疱疹就是体内的湿毒排除体外的一种表现，通过艾灸治疗把病毒排出体外就可以了。常用穴位：阿是穴(患处)。操作方法：可选艾炷直接灸，于皮疹的
带状疱疹中医疗法

2、分部疗法上部：指颈部以上至头面，治以清热泻火、平肝凉血为主，方用银翘三黄汤（黄连、黄芩、人中黄、丹皮、银花、连翘、紫草、大青叶）加野菊花。中部：指腰腹至胸胁，治以清肝泻火，理气止痛，方用银翘三黄汤加延胡索。下部：指少腹以下，治以清热利湿，泻火解毒，方用银翘三黄汤加黄柏。
带状疱疹中医疗法

“飞蛇丹”等，俗称“缠腰龙”，一般多在春季发病。对本病的治疗，现代医学常用病毒唑、消炎痛和维生素类药物，但疗效很不理想。中医药对本病有着丰富的治疗方法和良好临床疗效。祖国医学对本病的病因病机论述甚多，一般认为与风、湿、热、邪有关，多由湿热内蕴，感受毒邪，湿热毒邪互相搏结，壅滞肌肤为患。中医对该病的治疗方法很多，下面向读者介绍几种常用的疗法。