西医综合知识考点：病理问答题必背

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病理简答题集合

1．简述淤血的原因、病变及其结局。

1．（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。

（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。

（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化

2．描述梗死的病理变化。

2．（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；

④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。

（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。

3．简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。

3．（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）。

4．简述栓塞的类型及其产生的后果。

4．（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。

病理学经典问答题

病理学常见问答题

1 组织的适应性改变有哪些？分别表达他们的病理特点及意义。

答适应性表现为：肥大、增生、化生、萎缩。

肥大的特点为：组织、器官体积增大。意义：一定程度的代偿性肥大具有功能代偿作用，但内分泌性肥大可引起功能障碍。

增生的特点为：组织细胞数量增多，使组织、器官增大。意义：一定程度的增生功能可增强

化生的特点为：一种类型的组织、细胞被另一种组织、细胞替代。意义：失去原有组织的功能

2 说明肉芽组织的成分和功能。新鲜肉芽与不良肉芽有何不同？对创伤的愈合有何影响？如何处理？肉芽组织是如何演变成瘢痕组织

的？

答肉芽组织由新生毛细血管和成纤维细胞组成。

功能：抗感染、去异物、保护创面，机化血凝快和坏死组织，填补伤口连接缺损。

新鲜肉芽：色鲜红、湿润、外表颗粒状、触之易出血。不良肉芽：色苍白、干燥、外表有脓苔，触之不易出血，此肉芽不利于伤口的愈合。需剪掉不良肉芽，抗感染，让良好肉芽长出，伤口才可以愈合。肉芽中的成纤维细胞产生胶原纤维后成为纤维细胞，以后毛细血管和纤维细胞慢慢消失，局部完全胶原化即成瘢痕

3 如何判断组织发生坏死〔大体形态与镜下〕？

答组织坏死大体形态观称失活组织，色苍白、失去弹性、温度降低、无脉搏、失去感觉、无活动机能、切之无鲜血流出。镜下：细胞核固缩、核碎裂、核溶解

4 从条件、特点、后果比较一期愈合与二期愈合的不同？如何是后者变成一期愈合？

一期愈合与二期愈合的区别

伤口感染、创缘不对和

---------------------------------- →

一期愈合

←-------------------------------------- 二期愈合

西医综合：“诊断”型考点速记

[病理学]

1.肺出血性梗死时，切片中可以看到的与出血性梗死相关的病变有——（1）含铁血黄素；（2）肺组织坏死；（3）肺泡内大量红细胞。（2016年第164题）

2.最支持炎症诊断的病理变化是——白细胞渗出。（2000年第38题）

3.诊断腺癌时最重要的是——恶性肿瘤细胞呈腺样排列。（1997年第40题）

4.恶性肿瘤的最主要诊断依据是——肿瘤发生转移。（1991年64题）

5.风湿病中最具有病理诊断意义的病变是——风湿小体。（1991年第79题）

6.早期胃癌诊断的有——（1）肿瘤局限于黏膜层；（2）肿瘤累及黏膜下层。（2009年第165题）

7.何杰金氏病最重要的具有诊断意义的细胞是——R-S细胞。（1994年第39题）

8.完全型艾滋病的诊断标准有——（1）抗HIV抗体阳性；（2）肺孢子虫性肺炎；（3）Kaposi肉瘤。（2008年第167题）

9.诊断甲状腺乳头状癌最重要的依据是——癌细胞核呈毛玻璃状。（2005年第48题）

10.在恶性肿瘤的鉴别诊断中，免疫组织化学染色角蛋白阳性，波形蛋白阴性，该肿瘤为——癌。（2013年第49题）

11.在子宫肌层内发现水肿的绒毛，其诊断是——侵蚀性葡萄胎。（2017年第39题）

12.尸检病理见脏层胸膜多发、粟粒大小、一致性硬结节，首先考虑——血源性播散性肺结核。（2017年第32题）

13.容易导致肠腔狭窄的疾病是——肠结核。（2017年第36题）

[内科学]

14.符合重型再生障碍性贫血血象诊断标准的有——（1）网织红细胞<15×109/L；

西医综合病理学-讲义

165、符合急性弥漫性增生性肾小球肾炎的是 A.肾小球内皮细胞增生 B.肾小球系膜细胞增生 C.肾小球基底膜弥漫性增厚 D. 肾小球基底膜外侧有驼峰状电子致密物
【解析】：急性弥漫性增生性肾小球肾炎（毛细血管内增生性肾小球肾炎）病理特点：1.肉眼呈大红肾或蚤咬肾2.光镜：肾小球内皮细胞和系膜细胞肿胀增生，中性粒细胞浸润3.电镜：脏层上皮细胞和基膜之间驼峰状高电子密度沉积物。答案：ABD
答案：A
A．t（8，14） B．t（14,18） C．TDT（+） D．Pautrier微脓肿 133．Burkitt淋巴瘤可出现 134．蕈样霉菌病可出现
【解析】：淋巴瘤分子机制： t（8，14）见于Burkitt淋巴瘤使c-myc过度活化； t（14，18）见于滤泡性淋巴瘤，使Bcl-2过度表达； TDT（+）多见于急性淋巴母细胞性白血病/淋巴瘤(ALL)； Pautrier微脓肿见于蕈样霉菌病 /Sezary综合征。
51不符合风湿病病变的描述是
A. 胶原纤维的纤维素样变性
B. Aschoff小体形成
C. Aschoff细胞来源于心肌细胞 D. 心外膜纤维素渗出
【解析】：
风湿病一种与A组β溶血性链球菌感染有关的的变态反应性疾病。
病变主要累及全身结缔组织，呈急性或慢性结缔组织炎症，胶原纤维发
生纤维素样坏死。
典型病变出现于增生期亦称为肉芽肿期，其特点是形成具有疾病特征性

病理简答题1

简述题

1. 试述慢性支气管炎患者出现咳痰喘的病理学基础。

答：慢性支气管炎是气道的慢性炎症，其主要病变为：

（1）呼吸道上皮的损伤与修复；慢支时首先受到损害的是纤毛柱状上皮，纤毛可发生粘连倒伏、脱失，上皮发生不同程度的变性、坏死、脱落，再生时可发生鳞状上皮化生。

（2）腺体增生肥大、粘液化；慢支时最明显的病变是支气管腺体的变化，由于粘膜上皮和腺体分泌功能亢进，患者出现咳嗽和咳痰的症状。

（3）支气管壁的其他炎性损伤；慢支时支气管壁充血、水肿、淋巴细胞浸润，长期反复发作可引起管壁平滑肌束断裂、萎缩，软骨发生变性、钙化或骨化。

2. 试述慢性肺源性心脏病肺部的病理变化。

答：肺心病是多种慢性肺部疾病的晚期合并症，因此肺部可以看到各种原发性肺疾病的晚期病变，如慢性支气管炎、肺气肿、肺纤维化等。肺血管的病变主要是肺小动脉的变化，表现为肌型小动脉中膜平滑肌增生肥大，致使管壁增厚，管腔狭窄。还可发生肺小动脉炎，有时可见有小血栓的形成和机化。肺动脉干及较大分支管腔扩张，管壁弹力纤维和肌纤维增粗，使管壁增厚，晚期管壁因纤维化而变硬。此外，肺泡壁毛细血管数量显著减少。____________________________________________________________________ ____________

6 [提示] 论述大叶性肺炎各期的基本病理变化。

答：大叶性肺炎是肺组织的急性纤维素性炎症，病变常由近肺门

部开始，迅速累及一个肺叶或肺段，一般发生于单侧肺，以左肺下叶多见，其次为右肺下叶。按病变的自然发展过程可分为四期。

病理名词解释和简答题重点总结(必考)

一、名词解释

1、萎缩：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。分为病理性和生理性萎缩两类。

2、化生：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程。通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中。

3.坏疽：指局部组织大块坏死并继发腐败感染。

4、肉芽组织：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞侵润，肉眼变现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形成鲜嫩的肉芽故而得名。

5、机化：新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程。称为机化。

6、淤血：器官或局部组织静脉血流回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为淤血。

7.血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程

8．栓塞：在循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象称为栓塞。

9.镔榔肝：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈现暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，尔肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红黄相间的状似槟榔切面的条纹，称为槟榔肝。

8、心衰细胞：肺淤血时，肺泡腔内除有水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称为心衰细胞。 10..渗出：炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。

11. 假膜性炎：纤维素炎发生于粘膜者，由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称为假膜性炎。 12.化脓性炎：以中性粒细胞渗出，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为其特点。多由化脓菌感染所致。

考研西医综合之病理学记忆口诀分享

来源：智阅网

在为西医中各位纷纷乱乱的名词病理搞的头晕眼花吗？还在为经常背混知识点感到懊恼吗？别担心，别着急，一起来看看这些口诀吧，虽然有些略显粗俗，但是还是希望能对学医的你有所帮助。

1.病理中的良性肿瘤

神间只普及击鼓(神仙之间只普及打鼓)

解释：神(神经鞘瘤)间(间皮瘤)只(脂肪瘤)普(葡萄胎)及(肌母细胞瘤)击(无意思)鼓(骨母细胞瘤和软骨母细胞瘤)

2.TB细胞淋巴瘤分类

扭曲淋皮蕈样肿：扭曲性淋巴细胞瘤，淋巴上皮样细胞淋巴瘤，蕈样肉芽肿；

间变细胞属T型：间变大细胞淋巴瘤属于T型；

小淋免疫兼双性：小淋巴细胞性淋巴瘤和免疫母细胞性淋巴瘤可为B或T。

3.淋巴瘤的染色体定位

间变细胞2和5，弥漫大B314，十八四一渐组合(18，14)，(18，11)，(14，11)滤泡边缘套细胞。

4.继发性肺结核主要类型

结核性“胸”膜炎，结核“球”，“浸”润型肺结核，慢性纤维空“洞”型肺结核，“干”酪性肺炎，“局”灶性肺结核。

(兄求今冬柑橘)

我们在使用杨净老师的2017《考研西医综合通关必练45天》，也可以自己总结一些记忆口诀，提高复习效率。想买这本书的同学，还可以去智阅网上看看，最近智阅网上，有很多购书优惠，买得越多，折扣越多。

西医综合(病理学)-试卷60

西医综合（病理学）-试卷60

(总分：42.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)

1.动脉性充血的主要病理变化是

A.组织器官的体积增大

B.组织器官重量增加

C.局部呈暗红色

D.细动脉和毛细血管扩张，充满红细胞√

2.女性，60岁，二尖瓣狭窄约15年，近日呼吸困难加重，咳粉红色泡沫痰。不符合患者肺的病理变化的是

A.肺泡内大量纤维素渗出√

B.肺泡腔内大量蛋白性液体

C.肺泡腔内红细胞漏出

D.肺泡腔内可见心力衰竭细胞

3.慢性淤血引起的后果，下列哪项是不正确的

A.漏出性出血

B.含铁血黄素沉积

C.间质细胞增生

D.实质细胞增生√

4.血栓形成不易发生于

A.大面积烧伤

B.晚期胃癌

C.冠状动脉粥样硬化

D.白血病√

5.关于血栓的描述，哪项是错误的

A.纤维素血栓易溶解吸收

B.可形成静脉石

C.再通可恢复正常循环√

D.可继发于血管炎

6.主要由纤维蛋白构成的血栓是

A.透明血栓√

B.红色血栓

C.混合血栓

D.白色血栓

7.不符合血栓结局的描述是

A.较小血栓可溶解吸收

B.较大血栓可由肉芽组织机化

C.长时间不能机化的血栓可形成静脉石

D.再沟通的血管可恢复正常血流√

8.不符合血栓机化与再通的描述是

A.血栓干燥收缩

B.血管内皮增生

C.裂隙形成

D.血流完全恢复√

9.最常见的栓子是

A.血栓栓子√

B.空气栓子

C.细菌栓子

D.肿瘤栓子

10.急性细菌性心内膜炎引起

A.血栓栓塞

B.空气栓塞

C.细菌栓塞√

D.脂肪栓塞

11.肺脂肪栓塞不会引起

A.肺水肿

B.肺出血

C.肺不张

D.肺气肿√

12.符合梗死的描述是

A.肺梗死为贫血性梗死

病理学知识点(名词解释+问答题)

一、名词解释

萎缩(atrophy)：正常发育的器官和组织，因其实质细胞的体积变小而导致的体积缩小称为萎缩。器官的萎缩常伴有细胞数量的减少。萎缩可分为生理性和病理性两类。

化生(metaplasia)：一种已分化成熟的细胞被另一种分化成熟的细胞所代替的过程称化生。常见的化生有：上皮细胞的化生，间叶组织的化生。

坏疽(gangrene)：是指大块组织坏死并继发腐败菌感染，常发生于肢体或与外界相通的内脏根据形态不同，坏疽可分为三种：干性坏疽，湿性坏疽，气性坏疽。

肉芽组织(granulation tissue)：主要由新生的毛细血管和增生的成纤维细胞所组成，并伴有多少不等的炎症细胞浸润，肉眼观，表面呈颗粒状、鲜红色、

柔软、湿润，触之易出血，形似鲜嫩的肉芽，故名为肉芽组织。

心力衰竭细胞：肺泡腔处有水肿液及出血，急性肺淤血时肺泡壁增厚，毛细血管和小静脉高度扩张淤血，肺泡腔中有较多漏出的水肿液和不等量红

细胞、巨噬细胞，随着病变的进展，一些巨噬细胞吞噬红细胞，

将其分解，胞浆内形成棕黄色的含铁血黄素，称为“心力衰竭细

胞”。

槟榔肝(nutmeg-liver)：在慢性肝淤血时，肉眼见肝脏体积肿大，包膜紧张，小叶中央淤血区呈暗红色，周边区因肝细胞脂肪变性呈黄色，以致切面上可见红（淤血）黄（脂肪变性）相间的网络状条纹，状如槟榔的切面，称“槟榔肝”。

血栓(Embolism)形成：在活体的心脏和血管内，血液凝固或血液中某些有形成分析出、凝集而形成固体质块的过程，称为血栓形成，所形成的固体质块称为血栓。

西医综合(病理学)-试卷53

西医综合（病理学）-试卷53

(总分：88.00，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：28，分数：56.00)

1.慢性支气管炎上皮容易发生的化生是

A.黏液上皮化生

B.移行上皮化生

C.鳞状上皮化生√

D.杯状上皮化生

2.慢性支气管炎患者通气功能障碍的病理基础是

A.黏液腺肥大、增生

B.上皮纤毛倒伏、脱落

C.软骨变性萎缩

D.小气道阻塞√

3.引起肺气肿的因素不包括

A.小气道狭窄、阻塞

B.肺泡壁破坏、弹性减弱

C.鳞状上皮化生√

D.弹性蛋白酶增多

4.在小叶间隔与胸膜连接处形成串珠状小气泡，应诊断为

A.小叶周围型肺气肿

B.不规则型肺气肿

C.间质性肺气肿√

D.全小叶型肺气肿

5.腺泡周围型肺气肿的病理表现是

A.呼吸性细支气管不扩张，其周围的肺泡扩张√

B.呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显

C.肺泡间隔内出现成串小气泡

D.呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张

6.引起肺心病的关键环节是

A.小气道阻塞

B.肺部感染

C.肺动脉高压√

D.肺间质纤维组织增生

7.肺心病的心肌病变不包括

A.心肌细胞肥大，核大深染

B.心肌细胞增生，数目增多√

C.心肌纤维萎缩、变细

D.心肌细胞肌浆溶解

8.不符合大叶性肺炎的描述是

A.多由肺炎链球菌感染引起

B.累及整个或多个大叶

C.属于纤维素性炎

D.破坏小支气管壁和肺泡壁结构√

9.大叶性肺炎的病变属于

A.化脓性炎

B.出血性炎

C.纤维素性炎√

D.浆液性炎

10.铁锈色痰常见于大叶性肺炎的

A.充血水肿期

B.红色肝样变期√

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

11.不符合小叶性肺炎的是

A.由多种细菌引起

(完整版)病理简答题复习资料

1. 简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。

答案：①肉眼鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；②镜下

大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；③功能抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包

裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物；④结局

间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。

2. 试述肉芽组织各成分与功能的关系

答案： ①炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。

3. 举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？

答案：一期愈合：组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。修复①表面24-48小时内将伤口覆盖②第三天肉芽组织填满伤口胶原纤维连接，达到愈合

标准。愈后切口数月形成一条白线状。

二期愈合：组织缺损大，创缘不整，无法整齐对合，或伴有感染、修复，或由于感染，继而引起组织变性，坏死只能等到感染组织被清除，收缩明

显，以伤口底部及边缘长出多量肉芽组织将伤口填平，伤口面积过大，上皮

不能增殖添补，必须植皮，愈后形成较大瘢痕。 4 •何谓化生，并举例说明。

答案：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生。例如气管和支气管黏膜的纤毛柱状上皮由于化学刺激气体或慢性炎症损害转化为鳞状上皮。

西医综合《病理学》考试试题

山西省2021年西医综合【病理学】考试试题

一、单项选择题〔共29 题，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意〕

1、胆囊无痛性肿大伴黄疸，见于__

A．胰腺炎

B．胰头癌

C．胆囊结石

D．胆囊癌

E．胆囊炎

2、关于无菌术的表达中，以下哪项是正确的

A．手术室应两周彻底清扫一次B．铜绿假单胞菌感染手术后，手术室应用乳酸空气消毒，1:1000苯扎溴铵擦洗物品，并通风一小时C．气性坏疽手术后，应用紫外线消毒D．在HBsAg阳性的患者手术后，手术室应喷洒0.05%次氯酸钠水溶液，20分钟后清拭E．手术室空气消毒最常用的是40%甲醛3、判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是

A．测定TGI(或TSAb或TRAb)免疫抗体明显下降或恢复正常B．125I-T3树脂吸收试验C．促甲状腺激素释放激素(TRH)兴奋试验D．T3抑制试验

4、男性，50岁，肥胖5年，口渴多食3个月，经常伴餐后3～4小时心悸、多汗、饥饿感，进食后可缓解，化验空腹静脉10血浆糖8.2mmol/L，尿糖(+)，最可能的诊断是

A．胰岛B细胞瘤B．胰岛B细胞增生症C．胰岛紊性低血糖D．2

型糖尿病

5、患者男，65岁。上腹胀痛、乏力、消瘦6个月。查体：中度贫血貌，左锁骨上淋巴结无肿大，上腹腹肌稍紧张，腹部移动性浊音(+)。直肠指检触及膀胱直肠凹陷结节状硬块，大小约2.0cm×2.5cm×3.0cm，无压痛，活动度差。最可能的诊断为

A．盆腔脓肿B．直肠癌C．胃癌D．前列腺癌

6、以下关于SLE描述不正确的选项是

A．补体c3升高B．抗Sm抗体特异性高达99% C．约80%的病人在病程中有皮肤损害D．几乎所有患者的肾组织均有病理变化

病理学考试重点知识点大全

病理学考试重点笔记(精华)

第一章细胞和组织的适应与损伤

一、适应的定义

适应：细胞和由其构成的组织结构、器官，对于内外环境中各种有害因子和刺激作用而产生的非损伤性应答反应，称为适应。

二、适应的类型

（一）肥大：1、定义：由于功能增加，合成代谢旺盛，使细胞、组织或器官体积增大

2、类型：（1）生理性肥大：代偿性肥大和内分泌性肥大（2）病理性肥大：代偿性肥大—高血压心脏病内分泌性肥大—地方性甲状腺肿大

3、后果：（1）适当肥大，功能加强（2）超过代偿性，失代偿

（二）增生：1、定义：组织或器官内实质细胞数目增多，称为增生，常导致组织或器官体积增大。

2、类型：（1）生理性增生：代偿性增生、激素性增生（2）病理性增生：内分泌障碍性增生、再生性增生、过再性增生

（三）、萎缩：1、定义：萎缩是已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小。

2、病变特点：体积变小，重量减轻，硬度增加，颜色变浅，功能减退

3、类型：（1）生理性萎缩：胸腺青春期萎缩、生殖系统中卵巢子宫及睾丸更年期后萎缩（2）病理性萎缩：①营养不良性萎缩例：长期饥饿、恶性肿瘤—全身性萎缩②压迫性萎缩例：肾盂积水—肾萎缩③失用性萎缩例：四肢骨折后久卧不动—患肢肌肉萎缩和骨质疏松④去神经性萎缩例：脊髓灰质炎—肌肉萎缩⑤内分泌性萎缩例：垂体功能减退—性腺、肾上腺萎缩等

（四）化生：1、定义：一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，称为化生，通常只出现在分裂增殖能力较活跃的细胞类型中

2、类型：（1）上皮组织的化生：鳞状上皮化生、肠上皮化生（2）间叶组织的化生

2020考研西医综合知识点：病理学

医学考研专业课复习难度很大，知识点很多，考生要注意分类总结，把握要点。下面是41个病理学知识要点，大家抓紧看一下吧。

第一部分细胞与组织损伤

1、细胞和组织的适应与损伤是考查的重点，需要同学们全面掌握，尤其是对相关概念和常见部位。

2、组织或器官中的萎缩、肥大、增生、化生。理解萎缩概念时应注意是实质细胞而不是间质细胞，一定是发育正常的细胞、组织、器官的缩小，萎缩的器官不一定都有体积减小。

3、各种变性的定义及好发部位，细胞坏死的定义及好发部位。

4、注意凋亡和死亡的区别。

第二部分修复代偿与适应

重点掌握肉芽组织，细胞再生能力。

第三部分局部血液与体液循环障碍

这部分重点内容是血栓和栓塞的分类及组成特点，注意几个易混概念如：血栓、栓塞、栓子、缺血、坏死等，栓塞的分类及好发部位。

第四部分炎症

1、重点掌握炎症基本病理变化及其机制，病理学分型、炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生，其中渗出是炎症最具特

征性的变化，炎性反应的内容是难点也是考试的重点。

2、急性炎症的分类及病理学特点，判断某种疾病是纤维素性炎还是化脓性炎一般对于考生比较难判断，因为不可能书上每种疾病都讲到，只要了解该疾病基本病理过程就容易作答。

第五部分肿瘤

本章为考试重点，其考点往往在于对一些特殊肿瘤的考查，同学们需全面复习要熟记一些常考概念如：恶性肿瘤、良性肿瘤、癌前病变、原位癌、浸润癌、非典型增生等，常见肿瘤及其特点、良恶性肿瘤的鉴别，常考临床检验值及意义。

第六部分免疫病理

病理生理学期末备考问答题

第六章水、电解质代谢紊乱

问答题

1 小儿体液及体液代谢与成人相比有什么特点？

答：体液量按单位体重计算，小儿体液量占体重的比例高，年龄越小，比例越高。小儿体液总量中细胞外液特别是组织间液占的比重较大。小儿时期体液代谢旺盛，水的交换率高，在疾病过程中易发生脱水。

2 人缺钾为什么会引起肾功能障碍？

答：人慢性缺钾主要引起肾小管上皮细胞发生空泡变性、肾间质纤维化、肾小球硬化、肾小管萎缩或扩张等，产生缺钾性肾病，尿浓缩发生障碍；同时，缺钾使腺苷酸环化酶活性减低，造成对ADH反应性降低，结果对水的重吸收减少而有多尿。

3 给予利尿剂对于血钾有什么影响？

答：利尿剂有排钾性利尿剂和潴钾性利尿剂两类。排钾性利尿剂如噻嗪类、呋塞米、依他尼酸等长期或大量应用，可造成低钾血症；潴钾性利尿剂如螺旋内酯、氨苯蝶啶等长时间大量应用可导致高钾血症。

4 简述低钾血症和高钾血症的心电图变化有何不同？

答：低钾血症时，由于心室肌复极延迟，表现为ST段下降、T波变平、U波增高、 QRS 波群变宽等。高钾血症时，由于心室肌复权加速，表现为T波狭窄而高耸，P－R间期延长等。

5 简述低钾血症和严重高钾血症为何均可导致骨骼肌兴奋性降低？

答：低钾血症时，细胞内外K+浓度差增大, 静息膜电位负值变大, 发生超极化阻滞, 由于膜电位与阈电位间距离过大，使除极化障碍；严重高钾血症则可使静息膜电位负值极度变小，接近阈电位，发生除极化阻滞，快钠通道关闭，故两者均可导致骨骼肌兴奋性降低。

6 高钾血症时降低血钾的方法有哪些？

答：降低血钾的常用方法有：①同时静脉注射葡萄糖和胰岛素可使细胞外钾移入细胞内；阳离子交换树脂口服或灌肠，或用腹膜透析或血液透析（人工肾）移出体内过多的钾。透析是最有效的排钾措施。

西医综合(外科学)-试卷7

西医综合（外科学）-试卷7

(总分：86.00，做题时间：90分钟)

一、简答题(总题数：7，分数：14.00)

1.试述各型肺癌病理学特点。

（分数：2.00）

__________________________________________________________________________________________ 正确答案：(正确答案：各型肺癌病理学特点考生须牢记。临床上一般将肺癌分为下列四种类型：(1)鳞形细胞癌(鳞癌)：在肺癌中最为常见，约占50％。患者年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中央型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但生长速度尚较缓慢，病程较长，对放射和化学疗珐较敏感。通常先经淋巴转移，血行转移发生较晚；(2)小细胞癌(未分化小细胞癌)：发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。一般起源于较大支气管，大多为中央型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后最差；(3)腺癌：发病年龄较小。女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮故又称为细支气管肺泡细胞癌。发病率低，女性较多见，常位于肺野周围部分。一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯肺泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。在x线形态上可分为结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节，后者形态类似支气管肺炎；(4)大细胞癌：此型肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则。大细胞癌分化程度低，常在发生胸膜转移后才被发现。预后很差。此外，少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织，鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存。这一类癌肿称为混合型肺癌。)