护理基础静脉输液
基础护理学 第十三章 静脉输液与输血
静脉输液的目的 测量中心静脉压
【用物】
同密闭式静脉输液
无菌穿刺包等
13－ 44
3.经外周中心静脉置管 （PICC）输液法
【操作步骤】（以三向瓣膜式导管为例）
评估并选择静脉 知情同意 摆放体位
确定穿刺点并测量导管预臵长度及臂围
皮肤消毒
建立无菌区
13－ 45
（一）密闭式周围静脉输液法
排气
固定
13－ 24
（一）密闭式周围静脉输液法
【操作步骤】 （静脉留臵针输液法）
1. 同头皮针静脉输液法1～6 8. 固定 2. 连接留臵针与输液器 3. 排气 4. 选择穿刺部位 5. 消毒皮肤 6. 二次核对 9. 调节滴速 10.再次核对 11.操作后处理 12.封管 13.再次输液的处理
压力过低－抬高输液瓶的位臵
静脉痉挛－局部热敷
13－ 52
七、常见输液故障及排除方法
茂菲滴管液面过高
滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管上端的输液管，
然后打开调节孔
滴管侧壁没有调节孔时－可将输液瓶取下，倾斜
输液瓶
13－ 53
七、常见输液故障及排除方法
茂菲滴管内液面过低
滴管侧壁有调节孔时－夹紧滴管下端的输液管，
【用物准备】
同密闭式静脉输液 无菌包
另备：普鲁卡因注射液、枸橼酸钠生理盐水等
13－ 35
2.锁骨下静脉穿刺置管输液法
【操作步骤】
选择体位 选择穿刺点并消毒 开包铺巾 备水枪及硅胶管 局部麻醉 射管 接输液器输液 固定并调节滴速 暂停输液的处理 再行输液的处理 输液完毕的处理
低分子右旋糖酐
护士基础护理知识和技能之静脉输液和输血法
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基础护理学第十三章 静脉输液与输血
晶体溶液 的分子小， 在血管内 存留时间短
对纠正体内 电解质失调 效果显著
常用的晶体溶液*
葡萄糖溶液：5%GS、10%GS 等渗电解质溶液：0.9 %NS、 5 %GNS、复方氯化钠溶液 碱性溶液：常用4%、1.4%NaHCO3 （呼吸功能不全者限用）、11.2 %、 1.84%乳酸钠（休克、肝功能不全、缺 氧、右心衰或新生儿不宜）
评价
正确执行无菌操作和查对制度。 操作规范，准确，能达到治疗目的。 局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。 治疗性沟通有效，病人感到安全，能 够配合。
颈外静脉穿刺输液法
适用于：
长期输液，周围静脉不易穿刺
长期静脉内滴注高浓度或有刺激性的药
物，或静脉高营养疗法
周围循环衰竭需测中心静脉压者
输液微粒
是指输入液体中含有的非代谢 性颗粒杂质，其直径一般为
1~15μm ， 大 的 直 径 可 达
50~300μm。
输液微粒污染
指在输液过程中，输液微
粒随液体进入人体 ，对人 体造成严重危害的过程。
微粒的来源
溶液水质及原材料 制剂生产过程污染 输液容器材料、玻璃、橡胶塞
输液器具及加药器具
输液环境与操作过程
颈外静脉穿刺置管输液法
【注意事项】 严格执行无菌操作及查对制度 仔细选择穿刺点 输液过程中加强巡视 防止硅胶管内发生凝血 穿刺点上的敷料应每日更换，潮湿后要 立即更换，并按正确的方法进行消毒
锁骨下静脉穿刺置管输液法
适用于
长期不能进食或丢失大量液体者 各种原因所致的大出血 需较长时间接受化疗的患者 需测定中心静脉压或需要紧急放置心内起 搏导管的患者
基础护理学-实训13.静脉输液与输血法
静脉输液与输血静脉输液与输血是临床上常用的纠正水、电解质及酸碱平衡失调、恢复内环境稳定的重要措施之一，也是给药治疗的重要途径。
护理人员必须掌握有关输液与输血的操作技能，以便在治疗疾病，保证患者安全和挽救患者生命过程中发挥积极、有效的作用。
实训任务一密闭式周围静脉输液【情景病例】患者，女，36岁。
因下腹胀痛，阴道有痒感，分泌物增多，有异味而就诊。
医嘱：给予0.2%氧氟沙星100mL 0.4%替硝I址100ml静脉滴注。
请问：作为当班护士，你应该如何为该患者输液？【实训U标】知识U标：掌握密闭式周圉静脉输液的U的及注意事项。
能力LI标：熟练密闭式周围静脉输液的操作方法。
素质口标：养成良好的职业素养，操作中严格执行查对制度、无菌技术操作原则和高效原则。
【岗位技能口的】1.维持水和电解质、酸碱平衡，补充能量和水分。
2.增加血容量，维持血压。
3.利尿消肿，治疗疾病等。
【操作程序】1•素质要求素质要求--------------- 着装整洁、举止端庄、态度亲切。
2 •核对核对解释3•评估评估内容1 •患者一般情况:年龄、病情.意识状态、治疗情况及心肺功能，有无大小便。
2•患者局部情况：穿刺部位的血管及皮肤情况。
3•患者心理状态.自理能力及合作程度。
4•计划基础消毒盘一次性无菌输液器及输液针头药液垫巾止血带胶布瓶套输液架必要时备夹板及绷带洗手，戴手套，熟知该操作相关内容。
整洁、安静、安全。
了解该操作的目的、方法及注意事项，排空大小便，取舒适卧位。
5•实施1.操作者准备:着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。
2.患者准备：了解输液的目的，排空大小便，取舒适卧位。
3.用物准备：备齐用物，放置合理。
4.环境准备：整洁，安静，宽敞，光线充足，符合无菌操作原则。
遵医嘱配制药液，注入雾化器杯内。
2 •核对并检査药液。
2.启开液体瓶盖，常规消毒瓶盖，安甑，砂轮。
3.锯安韻，再次消毒安甑，夹取无菌纱布，用无菌纱布包裹安甑瓶颈部，折断安靓。
基础护理学-静脉输液与输血
调整输液速度、监测患者的反应、及 时记录病情变化。
输血的定义和适应症
输血是指将血液或血液成分通过静脉途径输入到患者体内，用于矫正贫血、恢复血液容量等。
注意事项与风险
血型配对、血液安全、过敏反应等是输血过程中 需要特别注意的风险。
准备和操作步骤
血液捐赠者的筛选、血型鉴定、血液配型、输血 速度等是输血的准备和操作过程中需要遵循的步 骤。
适应症
输液适用于体液缺失、体液失衡、营养不良、 药物治疗等情况。判断适应症是保证治疗效果 和安全的前提。
注意事项与风险
静脉输液的准备和操作步骤
1
准备工作
确认医嘱、准备好药物和输液器材、
准备皮肤
2
检查静脉通畅等。
消毒皮肤、选择适当的穿刺点、注意
保持无菌操作。
3
穿刺与固定
插入针头、确保血液返回、固定静脉
基础护理学-静脉输液与 输血
本章节将带您深入了解静脉输液与输血的知识，包括定义、作用、种类、适 应症、注意事项、风险以及准备和操作步骤。
输液的定义和作用
输液是指将药物、营养液或生理盐水等溶液通过静脉途径输入到人体内，以满足补充体液、纠正电解 质紊乱、给予营养和药物治疗等治疗目的。
种类
常见的输液种类有生理盐水、葡萄糖盐水、林 格液等。选择适当的输液种类是确保疗效的关 键。
总结
静脉输液与输血是临床护理中常见的技术操作，对患者的治疗和护理起着重要作用。护士在执行过程中 需要注意事项和风险，并严格按照操作步骤进行操作，确保患者的安全和疗效。
静脉输液名词解释护理学
静脉输液名词解释护理学
静脉输液名词解释护理学
静脉输液：静脉输液是把药物或者营养素从一个容器传输到患者体内的一种药物给药技术。
它也可以用于排出体内多余的细胞液，以保持正常的身体液量。
静脉导管：静脉导管是一种放置在患者体内的管道，用于将药物或者营养素传输到患者体内，以治疗某些疾病。
补液：补液是一种用来补充体内液体的护理措施，它能补充体内因疾病而减少的液体，恢复正常的液体状态。
维生素：维生素是指一类必需的营养素，能增强人体免疫系统，为正常的新陈代谢作出贡献。
输液器：输液器是一种用于连接静脉导管和药物或营养素溶液容器的器具，可用于将药物或营养素溶液从容器隔离开来，并通过静脉导管进入体内。
注射：注射是把药物直接注入患者体内的一种给药方法，是用某种器械把药物或者其他溶液从容器传递到患者体内的一种药物给药
技术。
护理程序：护理程序是护理人员在护理中遵循的一套步骤，可以保证护理质量，并使护理活动更有条理。
护理基础静脉输液(干货)
护理基础静脉输液一、名词解释1.静脉输液（iｎtravenｏuｓ infusiｏｎ):是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法.2.输液微粒污染:指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。
二、填空题1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压)形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理,将液体直接输入静脉内.2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3．静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4。
常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5.对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用,逐渐向(近心端）移动,做到有计划的使用静脉。
6.静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度,一般成人 40～６０滴/分，儿童20～４０滴/分。
三、选择题1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ) Ａ。
半卧位 B．端坐位C。
右侧卧位，头低足高位Ｄ.左侧卧位,头低足高位E．左侧卧位，头高足低位2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是( ｄ）A.平卧位B。
半卧位Ｃ．坐位Ｄ．坐位，双下肢下垂 E。
中凹位3．静脉补钾的浓度一般不超过( b )A.０．2％B。
0．3%C。
0.4％D．０．5% Ｅ．0.6％4．下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的( ａ)A．出现反应，立即停止输液Ｂ．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D。
高热者给予物理降温 E．及时应用抗过敏药物5．配制过敏试验液的溶媒是:(Ａ）A、0、9%氯化钠液B、注射用水Ｃ、5％葡萄糖液 D、1、2%氯化钠液6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D )Ａ、青霉素 B、细胞色素 C C、链霉素 D、TＡＴ7．静脉输液的目的不包括 (D）Ａ．补充营养，维持热量 B。
输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞（A)A．肺静脉入口B。
护理学基础课件-第14章 静脉输液1与输血技术
二、常用溶液及作用
晶体溶液 胶体溶液 静脉高营养液
二、常用溶液
（一）晶体溶液 由于晶体溶液分子量小，在血管内存留时间短，对
维持细胞内外水平衡发挥重要作用，纠正体内的水、 电解质失调效果显著。
常用溶液 葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液 、高渗
溶液
（二）胶体溶液
作用 胶体溶液的分子大，能有效维持血浆胶体渗透压，
常见输液反应有发热反应、急性肺水肿、静脉炎和空 气栓塞。
（一）发热反应
1.原因 输入致热物质。 2.临床表现 患者发生畏寒、寒战和发热。 3.预防 严格执行无菌技术，认真检查 4.护理措施
（1）减慢或停止输液。 （2）密切观察。 （3）给予对症处理。 （4）遵医嘱予药物治疗。
（二）循环负荷过重
1.原因 循环负荷过重的主要原因为输液速度过快，且输液总
四、输血反应及护理
（一）发热反应 （二）过敏反应 （三）溶血反应 （四）大量输血后反应 （五）其他
（一）发热反应
1.原因 （1）输入致热原。 （2）未严格执行无菌技术操作。 （3）多次输血后发生抗原抗体反应引起发热。
（一）发热反应
2.临床表现 发冷、寒战，继而出现发热、高热。伴有头痛、恶心、
呕吐、抽搐等全身症状。 3.预防 （1）严格管理血制品和输血用具，避免被致热原污染。 （2）严格执行无菌操作，防止污染。 （3）对多次输血病人密切观察输血后表现。
（1）注意婴幼儿头皮静脉与动脉的鉴别。 （2）消毒皮肤不使用碘酊消毒。 （3）调节滴速一般每分钟不超过20滴。 （4）注意观察患儿病情变化及输液情。
（三）颈外静脉输液法
颈外静脉输液法是临床 常用的中心静脉输液法。颈 外静脉为颈部最大的浅表静 脉，可用于特殊情况下输液， 临床上多采用静脉留置针进 行穿刺。
执业护士基础护理学：静脉输液法
静脉输液是⼀种经静脉输⼊⼤量⽆菌溶液或药物的治疗⽅法。
静脉输液是利⽤液体静压的物理原理，将液体输⼊体内。
输液瓶是⼀个⼊⼝和⼤⽓相通，下连橡胶管的玻璃瓶。
瓶内液体受⼤⽓压⼒的作⽤，使液体流⼊橡胶管形成⽔柱，当⽔柱压⼒⼤于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流⼊静脉。
⼀、⽬的 1．补充⾎容量，改善微循环，维持⾎压，常⽤于治疗烧伤、出⾎、休克等。
2．补充⽔和电解质，以调节或维持酸碱平衡，常⽤于各种原因的脱⽔、禁⾷、⼤⼿术后。
3．输⼊药物，达⾄解毒、控制感染、利尿和治疗疾病的⽬的。
常⽤于中毒、各种感染等。
4．补充营养，维持热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
常⽤于慢性消耗性疾病、禁⾷等。
5．输⼊脱⽔剂，提⾼⾎液的渗透压，以达到预防或减轻脑⽔肿，降低颅内压，改善中枢神经系统功能的⽬的，同时借⾼渗作⽤，达到利尿消肿的作⽤。
⼆、常⽤溶液 根据病情选⽤以下溶液： 1．供给⽔分和热量，⽤5％－10％葡萄糖溶液。
2．供给电解质，⽤0.9％氯化钠，5％葡萄糖氯化钠，复⽅氯化钠等溶液。
3．调节酸碱平衡，⽤5％碳酸氢钠，11.2% 乳酸钠溶液等。
4．增加⾎浆渗透压，增加⾎容量，⽤各种右旋糖酐注射液、羟⼄基淀粉（706）、氧化聚明胶和聚⼄烯吡咯酮（PVP）等代⾎浆。
5．利尿脱⽔，⽤⽢露醇、⼭梨醇、⾼浓度葡萄糖注射液等。
6．其他。
⽤于特定治疗⽬的，如浓缩⽩蛋⽩注射液，可维持胶体渗透压，减轻组织⽔肿；⽔解蛋⽩注射液，⽤以补充蛋⽩质；还有⼀种营养液可由静脉输⼊，能供给病⼈热量，维持其正氮平衡，并供给各种维⽣素、矿物质的液体，多⽤于不能进⾷的重症病⼈。
医学教育 三、⽤物 （⼀）⽆菌物品⽆菌输液器有密闭式和开放式两种，可根据病情及输⼊溶液性质选择应⽤。
1．密闭式输液器输液橡胶管（或⼀次性输液器）⼀套，灭菌后供密闭式输液⽤，内有⼀条通⽓管连接粗径针头（插⼊护针套内），输液管⼀条包括粗径针头→短橡胶管→茂菲⽒滴管→长橡胶管→接管→针头（插⼊护针套内）。
护理学基础 14 静脉输液与输血
由于输液瓶位置过低或病人肢体抬举过高或病人周围循环不良所致
适当抬高输液瓶或放低肢体位置
静脉痉挛
穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致
局部进行热敷以缓解痉挛
茂菲滴管液面过高
茂菲滴管液面过低
输液过程中，茂菲滴管内液面自行下降
减输液反应
发热反应
原因
因输入制热物质引起，细菌等
表现
输液后数分钟至1h，表现为发冷、寒战、发热
不宜过快
＜20-40mmol/h
不宜过多
补钾总量60-80mmol/d
不宜过早
见尿补钾：尿量＞40ml/h或500ml/d
方法
头皮针
1.在穿刺点上方6-8cm处扎止血带
2.消毒范围＞5cm
3.滴速通常成人40-60gtt/min，儿童20-40gtt/min；目前常用20系数输液器，成人55-80gtt/min
其他
白蛋白制剂、免疫球蛋白制剂、凝血因子制剂
ABO血型系统
血型
红细胞膜上的抗原（凝集原）
血清中的抗体（凝集素）
A
A
抗B
B
B
抗A
AB
A、B
无
O
无
抗A、抗B
Rh血型系统
血型
护理
1.轻：T38℃，立即减慢点滴速度或停止输液
2.重：寒战→高热，T＞40℃，立即停止输液，保留剩余溶液和输液器，必要时送检验科做细菌培养，以查因
3.必要时给予解热镇痛药和抗过敏药，如异丙嗪或肾上腺皮质激素
循环负荷过重反应
原因
输液速度过快，短时间内输入过多液体
表现
呼吸困难、胸闷、咳粉红色泡沫样痰
护理
护士护理静脉输液常识与注意事项
护士护理静脉输液常识与注意事项静脉输液是指药物或液体通过静脉注射进入人体，常用于治疗、预防疾病以及输血等情况。
作为护士，在进行静脉输液时，需要掌握一些常识和注意事项，以确保患者的安全和有效治疗。
以下是关于静脉输液的常识和注意事项。
常识：1.装配输液设备前，必须洗手并戴上一次性手套，以防止交叉感染。
2.静脉输液前，需要调查患者的患病史、过敏史、药物史等信息，以确保输液的安全性。
3.输液过程中，需要经常观察患者的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征，以及出现过敏反应、药物不良反应等症状。
4.输液结束后，应及时记录患者的输液量、输液时间、剩余药物等信息，并妥善处理废弃物。
5.静脉输液设备需要定期清洁和消毒，以避免细菌感染。
注意事项：1.静脉输液前，需要经过医生的诊断和处方。
护士需要核对处方，确保药物种类、用量和注射方式正确。
2.护士在进行动脉穿刺取血、静脉穿刺以及静脉插管时，必须掌握正确的穿刺技术，以减少患者的疼痛和并发症的发生。
3.在连接输液管和注射器时，要确保连接紧密，防止药液外漏和空气进入血管。
4.检查注射器和输液管是否有空气泡，如有必须排空。
空气泡进入循环系统可能导致气栓。
5.注射药物前，要根据药物的特性和用途，正确选择注射速度，避免快速注射导致过敏反应或药物不良反应。
6.每次输液前，要检查患者的静脉状况，确保血管通畅。
若发现血管有结节、栓塞等情况，应及时更换输液部位。
7.在输液过程中，要经常检查静脉输液情况，确保输液速度恰当，并随时观察患者的反应。
8.若发生药物不良反应或过敏反应，应立即停止输液，并根据患者的症状给予适当的处理和护理。
9.输液治疗结束后，应通知患者及时报告药物的副作用或不良反应，以便及时进行处理。
以上是护士在进行静脉输液时需要掌握的常识和注意事项。
护士需要具备丰富的知识和技能，以确保患者安全、有效的接受静脉输液治疗。
同时，护士也需要不断学习和更新自己的知识，提高自己的技术水平，为患者提供更好的护理服务。
初级护师基础护理学知识点总结14静脉输液与输血
第十四章静脉输液与输血第一节静脉输液一、静脉输液常用溶液1.晶体溶液：葡萄糖溶液、等渗电解质溶液、碱性溶液、高渗溶液。
2.胶体溶液：右旋糖酐、低分子羟乙基淀粉、蛋白注射液。
3.静脉高营养液：氨基酸、脂肪乳剂等。
二、常用静脉输液法（一）密闭式静脉输液法输液瓶和穿刺点有一定高度；液体上方必须与大气相通；排气：茂菲滴管液面1/2或2/3；止血带：距穿刺点上方6cm以上。
调节滴速：根据年龄、病情及药物性质调节滴速，一般成人每分钟40～60滴，儿童每分钟20～40滴；年老体弱、婴幼儿、心肺疾病病人滴入速度宜慢；脱水严重、心肺功能良好者速度可快；含钾药物、高渗溶液，升压药等滴入速度要慢。
（二）头皮静脉输液法用于婴幼儿。
注意与头皮动脉区别：从颜色、搏动、管壁、滑动、血流方向、血流颜色、主要阻力等方面区别。
（三）颈外静脉输液法适应证：需长期输液，外周不易穿刺者。
穿刺部位：下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处，颈外静脉外侧缘。
封管：输液后用0.4%枸橼酸钠生理盐水或肝素稀释液封管。
拔管：长期置管者，边拔边抽吸，拔管后加压数分钟。
（四）静脉留置针输液法穿刺点上方8～10cm处扎止血带，需24小时连续输液者，应每天更换输液器。
输液完毕，推注肝素，盐水正压封管。
三、输液速度的调节计算公式四、常见输液故障及排除方法1.溶液不滴。
2.滴管内液面过高。
取下输液瓶，倾斜液面，使插入瓶内的针头露于液面上，待溶液缓缓流下，直至滴管露出液面，再将瓶挂于输液架上，继续进行滴注。
3.滴管内液面过低。
折叠滴管下端输液管，同时挤压塑料滴管，迫使液体流入滴管，直至液面升高至滴管1/2处。
4.滴管内液面自行下降。
检查滴管上端输液管和滴管内有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。
溶液不滴输液故障原因表现处理针头滑出血管外局部肿胀、疼痛，无回血拔针，更换针头针头斜面紧贴血管壁无肿痛，有回血调整针头位置或肢体位置针头阻塞无痛、无回血、有阻力更换针头压力过低抬高输液瓶或放低肢体静脉痉挛不肿、疼痛、有回血局部热敷五、常见输液反应及护理1.发热反应——最常见的不良反应。
静脉输液护理业务学习
在某些情况下，如严重腹泻、呕吐或无法进食等，患者需要快速补充水分和电解质，这时静脉输液成 为必要的治疗手段。然而，对于一些特定的人群，如存在静脉炎、心肺功能不全或严重肾功能不全的 患者，进行静脉输液可能会带来风险或加重病情，因此需要谨慎处理或避免进行输液。
02
静脉输液护理操作流程
静脉输液前的准备
整理用过的物品，分类处理垃 圾。
记录
在护理记录单上记录输液的时 间、种类、量及患者反应等信
息。
观察病情
继续观察患者情况，如出现不 良反应及时处理并报告医生。
03
静脉输液护理中的常见问 题及处理
静脉炎的预防与处理
静脉炎的预防
选择合适的血管，避免在同一条 血管上多次穿刺；严格无菌操作 ，防止感染；提高穿刺技术，确 保一针见血。
静脉输液护理业务学习
contents
目录
• 静脉输液基础知识 • 静脉输液护理操作流程 • 静脉输液护理中的常见问题及处理 • 静脉输液护理的安全管理 • 静脉输液护理业务学习心得与展望
01
静脉输液基础知识
静脉输液的定义与目的
总结词
静脉输液是指通过静脉血管将药物或营养物质输入到体内的 治疗方法。其目的是为了补充体内所需的营养物质、调节体 内水分、电解质和酸碱平衡，以及通过给予药物治疗疾病。
详细描述
根据治疗需要，静脉输液可以包含各种不同的成分。常见的电解质溶液包括生理盐水和葡萄糖盐水，用于补充体 内水分和电解质。营养液则是提供能量和营养成分的，如葡萄糖、脂肪乳剂和氨基酸等。血浆代用品则用于补充 血容量，如右旋糖酐和明胶溶液等。
静脉输液的适应症与禁忌症
总结词
静脉输液的适应症包括无法进食或消化吸收不良的患者、严重腹泻和呕吐导致脱水的情况、需要快速 补充大量水分或电解质的患者等。然而，存在一些禁忌症，如静脉炎、心肺功能不全、严重肾功能不 全等，应避免进行静脉输液。
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一、名词解释1．静脉输液（intravenous infusion）：是将大量的无菌溶液或药物直接输入静脉的方法。
2．输液微粒污染：指在输液过程中，将输液微粒带人人体，对人体造成严重危害的过程。
二、填空题1．静脉输液是利用（大气压）和（液体静压）形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理，将液体直接输入静脉内。
2．静脉补钾时不宜过浓、不宜过多、不宜过快、不宜过早3.静脉输液的原则是先晶后胶、先盐后糖、宁酸勿碱、见尿补钾。
4.常见输液故障有液体不滴、滴管内液面过高、滴管内液面过低、滴管内液面自行下降。
5．对于长期输液的病人，应先从四肢远心端静脉开始使用，逐渐向（近心端）移动，做到有计划的使用静脉。
6．静脉输液时，应根据（病人的年龄）、病情和药物的性质来调节输液的速度，一般成人40～60 滴/分，儿童20～40 滴/分。
三、选择题1．空气栓塞时应采取的卧位是（ d ）A．半卧位B．端坐位C．右侧卧位，头低足高位D．左侧卧位，头低足高位E．左侧卧位，头高足低位2．急性左心功能不全病人应采取的正确体位是（ d ）A．平卧位B．半卧位C．坐位D．坐位，双下肢下垂E．中凹位3．静脉补钾的浓度一般不超过（b ）A．0.2% B．0.3% C．0.4% D．0.5% E．0.6%4．下列输液所致的发热反应的处理措施，哪一项是错误的（ a ）A．出现反应，立即停止输液B．通知医生及时处理C．寒战者给予保温处理D．高热者给予物理降温E．及时应用抗过敏药物5．配制过敏试验液的溶媒是：（A ）A、0、9%氯化钠液B、注射用水C、5%葡萄糖液D、1、2%氯化钠液6．皮肤过敏试验阳性，常用脱敏注射的药物是：（D ）A、青霉素B、细胞色素CC、链霉素D、TAT7．静脉输液的目的不包括(D)A．补充营养，维持热量B．输入药物治疗疾病C．纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D．增加血红蛋白，纠正贫血8．空气栓塞致死的原因是气体阻塞(A)A．肺静脉入口B．下腔静脉入口C．肺动脉入口D．主动脉入口9．小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：(D )A．局部无变化B．沿静脉走向呈条索状红线C．苍白、水肿D．呈树枝状分布苍白10．与输液发热反应原因无关的是：（D ）A．输入药物不纯B．药物含致敏物质C．药液灭菌不彻底D．药物刺激性强11．茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是（A ）A．茂菲氏滴管有裂缝B．输液管管径粗C．患者肢体位置不当D．输液速度过快12．一病人输液过程中出现咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，呼吸急促，大汗淋漓。
此病人可能出现了下列哪种情况（ c ）A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应13．病人输液过程中出现急性肺水肿，护士首先采取的措施是（ d ）A．立即通知医生B．给病人吸氧C．安慰病人D．立即停止输液E．协助病人取端坐卧位，两腿下垂14．为缓解急性肺水肿的症状，可协助病人采取下列哪种体位（c ）A．仰卧，头偏向一侧，防止窒息B．左侧卧位，防止空气阻塞肺动脉口C．端坐位，两腿下垂，减少回心血量D．抬高床头15～30°，减少回心血量E．抬高床头20～30°以利于呼吸15．一病人静脉点滴青霉素30分钟后，突然寒战，继之高热，体温40℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。
判断此病人可能出现了哪种情况（a ）A．发热反应B．过敏反应C．心脏负荷过重的反应D．空气栓塞E．细菌污染反应B型题（16～20题）A．致热原B．多次输血C．输入异型血D．输入速度过快、量过多E．输入刺激性强的药物16．过敏反应是由于（b）17．溶血反应是由于（c）18．发热反应是由于（a）19．心脏负荷过重的反应是由于（d）20．静脉炎是由于（e）X型题21．静脉炎的临床表现是（ace ）A．沿静脉走向出现条索状红线B．局部组织发痒C．局部组织肿胀D．局部组织发暗E．有时伴有畏寒、发热等全身症状22．对输液微粒的描述，正确的是（ace）A．是非代谢性颗粒杂质B．是代谢性颗粒杂质C．其直径一般为1～15μm D．其直径一般为1～12μm E．少数可达50～300μm23．输液时，溶液不滴的可能原因是（bcde）A．压力过高B．针头紧贴血管壁C．针头阻塞D．静脉痉挛E．针头滑出血管外24．防止输液时发生空气栓塞的有效措施是（abcd）A．加压输液时，护士要在旁看守，不能离开B．输液管内空气要排尽C．开放式输液时要及时添加药液D．输液导管连接处要紧密E．要用一次性输液器25．对输液病人巡视时应观察的内容包括（abcde）A．有无输液反应B．有无液体外渗C．液体是否滴完D．针头有无脱出、阻塞或移位E．橡胶管有无扭曲、受压26．输入液体速度不宜过快的病人有（bde）A．发热病人B．婴幼儿C．严重脱水的病人D．患心肺疾病的病人E．年老体弱的病人27．输液时防止空气栓塞的护理措施是（cd）A．认真计算输液量B．严格遵守无菌操作规程C．排尽输液管内的气体D．加压输液时护士要在旁看守E．加强巡视，防止药液渗出28．无菌药液自输液瓶输入到静脉内应具备的条件是（abde）A.液体瓶必须有一定的高度B.需要具有一定的水柱压C.液面上方必须与大气隔绝D. 液面大气压强大于静脉压E．输液管道通畅29．晶体溶液的特点有（bd）A.分子大B. 对维持细胞内外水分的相对平衡有重要作用C. 在血管内存留时间长D.可有效纠正体内的水、电解质失调E．能有效维持血浆胶体渗透压30．胶体溶液的特点是（cd）A.分子小B.在血液内存留时间短C.能有效维持血浆胶体渗透压D.可改善微循环E. 可有效纠正体内的水、电解质失调31．发热反应的常见原因有（acd ）A.输入致热物质B. 输入的溶液有刺激性C.输入药物制品不纯D. 输液瓶清洁灭菌不彻底E.输入液体温度过低32．液体不滴的常见原因是（abce）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D压力过高 E.静脉痉挛四、问答题1．静脉输液的目的1）补充水和电解质，维持酸碱平衡。
（2）补充营养，供给热量，促进组织修复，获得正氮平衡。
（3）输入药物，控制感染，治疗疾病。
（4）增加血容量，维持血压，改善微循环。
2．急性肺水肿的主要原因（1）由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。
（2）病人原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。
一、名词解释1、静脉输液与输血法二、填空1、小儿输液常选用的静脉输液法_________.2、输血的方法__________，___________.3、静脉输液常用的溶液________，_____，_______，_________，__________，_________.4、血液制品的种类__________，_________，_________，_________，_________.5、常见的输液反应________，_________，_________，___________.三、单项选择题1、静脉输液的目的不包括：A.补充营养，维持热量B.输入药物治疗疾病C.纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡D.增加血红蛋白，纠正贫血E.增加循环血量，维持血压2、空气栓塞致死的原因是气体阻塞：A.肺静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口E.上腔静脉入口3、小儿头皮静脉输液如误注入动脉，局部表现为：A.局部无变化B.沿静脉走向呈条索状红线C.苍白、水肿D.局部紫绀、水肿E.呈树枝状分布苍白4、与输液发热反应原因无关的是：A.输入药物不纯B.药物含致敏物质C.药液灭菌不彻底D.输液管附着硫化物E.药物刺激性强5、茂菲氏滴管内液面自行下降的原因是：A.茂菲氏滴管有裂缝B.输液管管径粗C.患者肢体位置不当D.输液速度过快E.压力过大6、因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是：A.简慢滴速B.加压输液C.抬高输液瓶D.注射局部血管进行热敷E.调整肢体位置7、输液引起急性肺水肿的典型症状是：A.紫绀、胸闷B.心悸、烦躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困难，咳粉红色泡沫痰E.面色苍白、血压下降8、对维持血浆胶体渗透压、增加血容量及提高血压有显著效果的溶液是：A.5%的葡萄糖溶液B.10%的葡萄糖溶液C.0.9%的氯化钠溶液D.5%的碳酸氢钠溶液E.低分子右旋糖酐9、患者李某，男，42岁，患胰腺炎，于上午8时开始输液，输液量共1500ml，每分钟滴注60滴，预约下午做B超检查，请估计何时完成输液：A.2：15PMB.3：30PMC.2：30PMD.4：15PME.3：15PM10、由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥：A.立即停止输液B.20%～30%乙醇湿化吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮流结扎E.遵医嘱给予强心剂和利尿剂11、输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应：A.改变针头位置B.提高输液瓶C.用手挤压橡胶管，使针头通畅D.局部热敷E.更换针头重新穿刺12、20%甘露醇250ml，在20分钟内输完，每分钟滴数为(滴/分)：A.147B.157C.167D.177E.18713、输液时除哪项外都可引起溶液不滴：A.针头滑出血管外B.针头阻塞C.压力过低D.情绪紧张E.针头斜面紧贴血管壁14、输入两袋血之间应输入少量的溶液是：A.0.9%NaClB.5%GNSC.4%枸橼酸钠生理盐水D.10%葡萄糖酸钙E.5%GS15、静脉输液利用何种原理：A.负压作用B.虹吸作用C.液体静压D.空吸作用E.以上都不是16、输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮的持续的“水泡声”，此属：A.发热反应B.右心衰竭C.过敏反应D.急性肺水肿E.空气栓塞17、溶血反应第二阶段的典型症状是：A.胸闷、呼吸急促B.腰背部剧痛、四肢麻木C.黄疸、血红蛋白尿D.少尿或无尿E.寒战发热18、不宜快速大量输液的疾病有：A.急性胃肠炎B.直肠癌C.糖尿病D.高血压心脏病E.休克19、间接输血法时，须凭取血单与血库人员共同做好：A.三查、七对B.二查、七对C.三查、八对D.三查、六对E.四查、七对四、简答题1、如何防治急性肺水肿?2、静脉输液时，如何选择血管?3、如何评估静脉输血病人? 参考答案：一、名词解释1、静脉输液和输血法：是指利用大气压和液体静压的作用原理，将一定量的无菌溶液(药液)或血液直接滴入静脉的方法，是临床快速抢救和治疗病人的重要措施之一。
二、填空题1、头皮静脉2、直接静脉输血法，间接静脉输血法3、晶体溶液，胶体溶液4、全血，成分血，其他血制品5、发热反应，空气栓塞，循环负荷过重，静脉炎，三、选择题1、D2、C3、E4、E5、A6、D7、D8、E9、A 10、C 11、E12、E 13、D 14、A 15、C 16、E 17、C 18、D 19、C四、简答题1、答：预防：输液中滴注速度不宜过快，液量不可过多，对心脏病、老人及儿童尤需注意。