肾小球肾炎病人的护理PPT讲稿
合集下载
急性肾小球肾炎病人护理课件
饮食护理
饮食调整
根据患者的病情和医生的建议，制定合理的饮食计划，控制盐、蛋白质的摄入量，避免高脂、高 糖、高嘌呤食物。
营养支持
保证患者摄入足够的营养素，适当增加维生素和矿物质的摄入，以满足身体需求。
观察饮食反应
留意患者进食后的反应，如出现水肿、高血压等不适症状，及时调整饮食方案。
病情观察
01
02
养成良好的生活习惯，保持充足的 睡眠，避免熬夜和过度疲劳。同时 ，戒烟限酒，保持良好的心态。
预防感染
指导病人注意个人卫生，保持室内 空气流通，避免与感染人群接触， 预防感染。
定期复查
定期检查肾功能
定期检查肾功能，了解病情恢复 情况，及时调整治疗方案。
检查尿液
定期检查尿液，了解尿蛋白、尿 红细胞等情况，及时发现异常并
合理饮食
保证营养均衡，多吃蔬菜水果，适量摄入蛋白质和脂肪。
适量运动
根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、慢跑、游泳等。
保持良好的作息习惯
保证充足的睡眠时间，避免熬夜和过度劳累。
避免诱发因素
控制高血压
01
定期监测血压，遵医嘱治疗高血压。
控制糖尿病
02
定期监测血糖，遵医嘱治疗糖尿病。
避免使用肾毒性药物
电解质紊乱
利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾、低钠等，应注意监测电解 质水平，及时补充。
胃肠道反应
抗炎药可能导致胃肠道反应，如恶心、呕吐、腹源自等，应注意饭 后服用，减少不良反应。
肝肾功能损害
部分药物可能对肝肾功能造成损害，应定期监测肝肾功能，及时 调整治疗方案。
THANKS
急性肾小球肾炎病人护理课件
$number {01}
肾小球肾炎的护理 ppt课件
急性肾小球肾炎病人的 护理
1
【概述】
急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）简称急性肾炎。广义 上系指一组病因及发病机理不一，但临床上 表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、 高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球 疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属 急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。 本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄 以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约 为2∶1。
【辅助检查】
1.尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见。尿常规一般在4～8 周内大致恢复正常。
常或2增.血高常，规血沉红增细快胞，计2数～及3月血内红恢蛋复白正可常稍。低，白细胞计数可正
3.血化学及肾功能检查 肾小球滤过率（GFR）呈不同程度 下降，伴一定程度的高脂血症。
灶培4养.细出胞β溶学血和性血链清球学菌检的查阳急性性率肾约炎3发0%病左后右自，咽早部期或接皮受肤青感霉染素 治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测 抗体证实前驱的链球菌感染。
8
【临床表现】 3.典型病例表现 有以下几种类型： (1)无 症状的亚临床病例，可全无水肿、高血压、 肉眼血尿，仅于链球菌感染流行时，或急性 肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时， 发现镜下血尿，甚可尿检正常，仅血中补体 C3降低，待6～8周后恢复。 (2)临床表 现有水肿、高血压，甚或有严重循环充血及 高血压脑病，而尿中改变轻微或常规检查正 常，称“肾外症状性肾炎”，此类患儿血补 体C3呈急性期下降，6～8周恢复的典型规 律性变化，此点有助于诊断。 (3)尿蛋 白及水肿重，甚至与肾病近似，部分病儿还 可有血浆蛋白下降及高脂血症，而与肾病综 合征不易区别 9
1
【概述】
急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis）简称急性肾炎。广义 上系指一组病因及发病机理不一，但临床上 表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、水肿、 高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球 疾病，故也常称为急性肾炎综合征（acute nephritic syndrome）。临床上绝大多数属 急性链球菌感染后肾小球肾炎（acute poststreptococcal glomerulonephritis）。 本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄 以3～8岁多见，2岁以下罕见。男女比例约 为2∶1。
【辅助检查】
1.尿液检查 血尿为急性肾炎重要所见。尿常规一般在4～8 周内大致恢复正常。
常或2增.血高常，规血沉红增细快胞，计2数～及3月血内红恢蛋复白正可常稍。低，白细胞计数可正
3.血化学及肾功能检查 肾小球滤过率（GFR）呈不同程度 下降，伴一定程度的高脂血症。
灶培4养.细出胞β溶学血和性血链清球学菌检的查阳急性性率肾约炎3发0%病左后右自，咽早部期或接皮受肤青感霉染素 治疗者更不易检出。链球菌感染后可产生相应抗体，常借检测 抗体证实前驱的链球菌感染。
8
【临床表现】 3.典型病例表现 有以下几种类型： (1)无 症状的亚临床病例，可全无水肿、高血压、 肉眼血尿，仅于链球菌感染流行时，或急性 肾炎患儿的密切接触者中行尿常规检查时， 发现镜下血尿，甚可尿检正常，仅血中补体 C3降低，待6～8周后恢复。 (2)临床表 现有水肿、高血压，甚或有严重循环充血及 高血压脑病，而尿中改变轻微或常规检查正 常，称“肾外症状性肾炎”，此类患儿血补 体C3呈急性期下降，6～8周恢复的典型规 律性变化，此点有助于诊断。 (3)尿蛋 白及水肿重，甚至与肾病近似，部分病儿还 可有血浆蛋白下降及高脂血症，而与肾病综 合征不易区别 9
肾小球肾炎病人的护理查房ppt课件
1. 体液过多：与肾小球滤过滤下降有关。 2. 活动无耐力：与水肿、血压升高有关。 3. 潜在并发症：高血压脑病、严重循环充血、急性肾衰竭。 4. 知识缺乏：与患儿及家长缺乏本病的护理知识有关
-
6
急性肾小球肾炎
（五）护理措施 1.休息：卧床休息4～6周，至水肿消退、血压正常、肉
少尿（ml/d）
无尿（ml/d）
感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进 行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
200
50 300
400
-11ຫໍສະໝຸດ 小儿急性肾小球肾炎表现：少数患儿在疾病早期（2周内）可出现严重循
（二）临床表现：好发于5~14岁，男性多见 水肿：是最常见的症状，初期仅累及眼睑及颜
面,重者波及全身，非凹陷性。 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进 行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。
-
7
急性肾小球肾炎
（五）护理措施
3.观察病情 （1）尿量：每周测体重2次，水肿严重者，每天测体重 感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进
行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！
（休息、饮食护理、病情观iba察otu.co）m
2020/12/13
-
2
急性肾小球肾炎
（一）病因：β溶血性链球菌A组感染引起。
肾小球肾炎病人的护理ppt课件
AGN患者的护理
1、体液过多 与肾小球率过滤下--降-常导见致水护钠理潴问留题有的关护理
（1）饮食护理： ➢ 急性期严格限制钠的摄入（<3g/d）； ➢ 控制水和钾的摄入（进水量＝24h尿量＋500ml）、 ➢ 肾功能正常：正常量的蛋白质摄入（1g/kg.d) ➢ 氮质血症：优质低蛋白饮食（如牛奶、鸡蛋、鱼等） ➢ 注意补充热量和维生素、高碳水化合物 （2）休息：急性期绝对卧床，恢复后逐渐增加活动量 （3）病情观察（见上节） （4）用药护理（见上节） （5）准确记录24小时出入量
病因与发病机制
病原体：β-溶血性链球菌“致肾炎菌株” 感染途径：上呼吸道感染、皮肤感染、猩红热 发病机制： 包括免疫复合物和由其导致的补体激活、细胞 浸润作用。。 病理： 毛细血管内增生性肾小球肾炎
临床表现
1.儿童多见，男>女 2.有前驱感染史（于发病前1～3W，平均10天
） 3.起病急，病情轻重不一 4.典型-急性肾炎综合症
诊断要点
病史：链球菌感染 症状和体征：血尿、蛋白尿、高血压、水肿 实验室检查：C3的动态变化 肾组织活检： 病理分型为毛细血管内增生
性肾小球肾炎 转归：多于1～2M内全面好转。
治疗要点
卧床休息
原
对症处理
则
预防并发症
保护肾功能
1. 一般治疗：急性期卧床休息（？）； 饮食限水钠
2. 对症处理：利尿、降压、透析 3. 清除感染灶：抗生素的选用（无肾毒性） 4. 透析治疗：短期 5. 一般不主张用激素和细胞毒药物
（4）肾功能异常 一过性，轻度氮质血症
（5）并发症
心力衰竭：老年人多见 高血压脑病：儿童多见 急性肾衰竭：少见且可逆
实验室检查
1、尿检：血尿，多形性红细胞；红细胞管型、颗粒管型、 白细胞、上皮细胞；蛋白尿，+ 至 + + 。 2、抗O抗体的测定：抗O滴度升高，滴度高低与链球菌感 染严重性相关。 3、补体C3和总补体下降，8周内恢复正常；诊断意义 4、肾功能检查：血Cr、BUN
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
管作用，参与调节血压。肾小球肾炎时肾脏排水和钠盐能力下降，肾素产生 增多，出现高血压。 5.贫血 肾脏可产生促红细胞生成素，肾病进展，肾功能受损害后，此种激素产生减 少，出现贫血。 6.肾功能不全和尿毒症 是肾小球病变逐渐进展，并发展到终末期的渐进性过程，但并不是所有肾小 球肾炎患者都有的表现。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
10
1.急性间质性肾炎 （１）有致急性间质性肾炎的原发病或诱因，如致病微生物感染、服用药物及接触毒
物史等。 （２）起病急，突然出现血尿、白细胞尿、蛋白尿及肾功能降低，高血压不显著。 （３）部分伴发热、皮疹、关节痛及周围血嗜酸性粒细胞增高，尤以药物所致者显著。 （４）肾小管损害为主，尿蛋白定量＜2.0g／24h，为小分子蛋白质，晨尿渗透压＜
2.临床分类
可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿
性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾
小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
6
（1）急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高 血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染 后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎，此外其他细菌和 病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致； 原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段；继发于全身系统性疾 病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。
充血、肾性高血压
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
16
目标：协助减轻及消除水肿
措施：
（1）低蛋白饮食，限制钠、水的摄入；钠盐摄入量以每日 60-120mg/kg为宜。
（2）准确记录24小时出、入量：用有刻度的容器正确测量 液体量，对无法留尿的患儿，可测量尿布重量在排尿前后 的差别估计尿量。为确保尿液不被倒掉或入液量不被遗漏， 可在患儿床头悬挂一个醒目的标识。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
10
1.急性间质性肾炎 （１）有致急性间质性肾炎的原发病或诱因，如致病微生物感染、服用药物及接触毒
物史等。 （２）起病急，突然出现血尿、白细胞尿、蛋白尿及肾功能降低，高血压不显著。 （３）部分伴发热、皮疹、关节痛及周围血嗜酸性粒细胞增高，尤以药物所致者显著。 （４）肾小管损害为主，尿蛋白定量＜2.0g／24h，为小分子蛋白质，晨尿渗透压＜
2.临床分类
可分为：急性、慢性和急进性肾炎综合征、隐匿
性肾炎（无症状血尿和/或蛋白尿）。一般所称肾
小球肾炎如不加说明常指原发性慢性肾炎。
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
6
（1）急性肾炎综合征 常表现为急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高 血压，可伴有肾功能下降。可见于各种肾小球疾病：常见如急性感染 后肾炎，典型的急性肾炎为急性链球菌感染后肾炎，此外其他细菌和 病原微生物菌如病毒、支原体、衣原体、真菌、寄生虫等都可导致； 原发性肾小球肾炎发病时或病程中的某个阶段；继发于全身系统性疾 病如系统性红斑狼疮和过敏性紫癜、血管炎等。
充血、肾性高血压
肾小球肾炎的护理查房 ppt课件
16
目标：协助减轻及消除水肿
措施：
（1）低蛋白饮食，限制钠、水的摄入；钠盐摄入量以每日 60-120mg/kg为宜。
（2）准确记录24小时出、入量：用有刻度的容器正确测量 液体量，对无法留尿的患儿，可测量尿布重量在排尿前后 的差别估计尿量。为确保尿液不被倒掉或入液量不被遗漏， 可在患儿床头悬挂一个醒目的标识。
肾小球疾病病人的护理ppt
返 回 退 出
加强全身皮肤和口腔粘膜的清洁卫 生，注意保护好水肿部位的皮肤，避免 发生二重感染及交叉感染，因激素、免 疫抑制剂的应用使得机体的免疫功能降 低。进行血浆置换、透析时应注意严格 无菌操作。
㈨护理措施
⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理
返 回 退 出
向病人介绍该病的过程及治疗方案， 帮助病人减轻思想负担，解除焦虑情绪 提高治疗信心，积极配合治疗。
返
回
退
出
㈤诊断要点
⒈病人以蛋白尿、血尿、高血压表现为主、且迅速出现少 尿、无尿，肾功能急剧恶化；无论是否达到少尿性急性肾衰 竭，应考虑本病，并及时进行肾活检。 ⒉组织活检证实病理类型为新月体性肾炎，排除继发因 素，即可确诊本病。
返
回
退
出
㈥治疗要点
治疗原则：本病应明确病理类型后尽快强化治疗。
⒈ 强化疗法 ⒉替代疗法
返
回
退
出
任意点击结束放映
再学一遍
返
回
退
出
㈥治疗要点
治疗原则：本病应明确病理类型后尽快强化治疗。 凡急性肾衰竭病人已达透析指 征，应及时透析。上述强化治疗无 效的慢性肾衰竭病人，应长期维持 透析或在病情稳定一年后作肾移植。
⒈ 强化疗法 ⒉替代疗法
返
回
退
出
㈦护理评估
⒈健康史
⒉身体评估 ⒊辅助检查 ⒋社会、心理状况
返
回
退
出
㈦护理评估
返
回
退
出
㈡病因及发病机制
本病常发生于β -溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼 吸道感染(多为扁桃体炎)或皮肤感染(多为脓疱疮)后，感染的 严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致，本病主 要由感染所诱发的免疫反应引起。 本病病理类型为毛细血管内增生性肾炎。双肾体积增大而 光滑。
加强全身皮肤和口腔粘膜的清洁卫 生，注意保护好水肿部位的皮肤，避免 发生二重感染及交叉感染，因激素、免 疫抑制剂的应用使得机体的免疫功能降 低。进行血浆置换、透析时应注意严格 无菌操作。
㈨护理措施
⒈病情观察 ⒉生活护理 ⒊用药护理 ⒋对症护理 ⒌心理护理
返 回 退 出
向病人介绍该病的过程及治疗方案， 帮助病人减轻思想负担，解除焦虑情绪 提高治疗信心，积极配合治疗。
返
回
退
出
㈤诊断要点
⒈病人以蛋白尿、血尿、高血压表现为主、且迅速出现少 尿、无尿，肾功能急剧恶化；无论是否达到少尿性急性肾衰 竭，应考虑本病，并及时进行肾活检。 ⒉组织活检证实病理类型为新月体性肾炎，排除继发因 素，即可确诊本病。
返
回
退
出
㈥治疗要点
治疗原则：本病应明确病理类型后尽快强化治疗。
⒈ 强化疗法 ⒉替代疗法
返
回
退
出
任意点击结束放映
再学一遍
返
回
退
出
㈥治疗要点
治疗原则：本病应明确病理类型后尽快强化治疗。 凡急性肾衰竭病人已达透析指 征，应及时透析。上述强化治疗无 效的慢性肾衰竭病人，应长期维持 透析或在病情稳定一年后作肾移植。
⒈ 强化疗法 ⒉替代疗法
返
回
退
出
㈦护理评估
⒈健康史
⒉身体评估 ⒊辅助检查 ⒋社会、心理状况
返
回
退
出
㈦护理评估
返
回
退
出
㈡病因及发病机制
本病常发生于β -溶血性链球菌“致肾炎菌株”引起的上呼 吸道感染(多为扁桃体炎)或皮肤感染(多为脓疱疮)后，感染的 严重程度与急性肾炎的发生和病变轻重并不完全一致，本病主 要由感染所诱发的免疫反应引起。 本病病理类型为毛细血管内增生性肾炎。双肾体积增大而 光滑。
最新慢性肾小球肾炎护理PPT课件
9.心理护理 注意观察病人心理活动，指 导病人注意避免长期精神紧张、焦虑、抑 郁等，这些不良心理可造成肾血流量的减 少，加速肾功能的减退
（三）护理措施
护理
实质护理
1.水肿的护理 2.用药的护理：降压药、利尿药、抗凝
药等
（三）护理措施
护理
病情观察
1.水肿的程度：体重、腹围、记24小时出入 液量
2.其他症状与体征：血压 3.实验室的检查结果 4.并发症等：如感染
（四）健康指导
护理
❖ 有关疾病知识的指导 ❖ 正确饮食 ❖ 预防呼吸道感染及服用肾毒性药物 ❖ 出院指导：服药、随访、及时就诊
健康教育
向患者及亲属讲述慢性肾炎的相关知识，说明虽 然本病无特效治疗，但坚持治疗、合理保护肾脏 可以防止会减慢肾功能进行性减退，延缓发展至 肾衰竭的进程。鼓励患者保持乐观情绪，坚持用 药治疗，不可擅自减药或停药，并教会患者及亲 属观察药物的治疗反应和副作用
慢性肾小球肾炎护理PPT课件
（二）概念
疾病概要
慢性肾小球肾炎 （chronic glomerulonephritis ）
是指各种病因引起的不同病理类型的 双侧肾小球弥漫性或局灶性炎症改变。
（二）护理诊断
护理
潜在的并发症
体液过多：与肾小球过滤下降钠水潴留和低蛋白血症引 起血浆胶体渗透压下降有关
告诉病人出院后定期复查，教会病人及亲属学会 自我监测血压，教会病人观察水肿和尿液的呈、 颜色、性质，嘱出现异常情况及时就医。
结束语
谢谢大家聆听！！！
19
营养失调，低于机体的需要量：与限制蛋白质饮食、蛋
白尿所致低蛋白血症、代谢紊乱有关
有感染的危险：与皮肤水肿、营养失调、应用糖皮质激 素和细胞毒药物致机体抵抗下降有关
《肾小球肾炎》PPT课件
疾病知识指导
休息与活动 恢复需1～2年，应定期随访。
（十）预后
绝大多数病人预后良好，患有其他疾病 的老年人预后较差。
二、急进性肾小球肾炎
(rapidly progressive glomerulonephritis)
（一）病因
原发性
病因不明
继发性
继发于全身系统疾病
其他类型原发性肾小球疾病的转化而来
几乎所有病人均有镜下血尿。 尿沉渣：常有白细胞管型、上皮细胞管型，
也可见红细胞管型、颗粒管型。 尿蛋白：+～++，少数可有大量蛋白尿。
血清抗“O”滴度增高。 血清C3及总补体在病初时下降，8周内正
常。
（六）诊断要点
1～3周前链球菌感染史。 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾
炎综合征表现。 实验室检查示血清C3下降。 病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复者。
（三）病理类型
毛细血管内增生性肾炎
上皮细胞 基底膜 免疫复合物 中性粒细胞 内皮细胞 系膜细胞
（四）临床表现
1.好发人群与起病
- 儿童；男性多于女性。 - 急骤，多发生于感染后1～3周。
2.典型表现
（1）尿液改变 （2）水肿 （3）高血压 （4）肾功能异常
3.并发症
（五）实验室与其他检查
尿液检查
（七）治疗要点
治疗原则
以休息、对症处理为主 急性肾衰竭需短期透析 积极预防并发症，保护肾功能
治疗要点
一般治疗 对症治疗 控制感染灶 透析治疗
（七）治疗要点
1. 一般治疗
休息
急性期卧床休息，至肉眼血尿消失、水肿 消退、血压恢复正常。
病情稳定后可从事一些轻体力活动，但 1～2年内应避免重体力活动和劳累。
休息与活动 恢复需1～2年，应定期随访。
（十）预后
绝大多数病人预后良好，患有其他疾病 的老年人预后较差。
二、急进性肾小球肾炎
(rapidly progressive glomerulonephritis)
（一）病因
原发性
病因不明
继发性
继发于全身系统疾病
其他类型原发性肾小球疾病的转化而来
几乎所有病人均有镜下血尿。 尿沉渣：常有白细胞管型、上皮细胞管型，
也可见红细胞管型、颗粒管型。 尿蛋白：+～++，少数可有大量蛋白尿。
血清抗“O”滴度增高。 血清C3及总补体在病初时下降，8周内正
常。
（六）诊断要点
1～3周前链球菌感染史。 血尿、蛋白尿、水肿、高血压等急性肾
炎综合征表现。 实验室检查示血清C3下降。 病情于发病8周内逐渐减轻至完全恢复者。
（三）病理类型
毛细血管内增生性肾炎
上皮细胞 基底膜 免疫复合物 中性粒细胞 内皮细胞 系膜细胞
（四）临床表现
1.好发人群与起病
- 儿童；男性多于女性。 - 急骤，多发生于感染后1～3周。
2.典型表现
（1）尿液改变 （2）水肿 （3）高血压 （4）肾功能异常
3.并发症
（五）实验室与其他检查
尿液检查
（七）治疗要点
治疗原则
以休息、对症处理为主 急性肾衰竭需短期透析 积极预防并发症，保护肾功能
治疗要点
一般治疗 对症治疗 控制感染灶 透析治疗
（七）治疗要点
1. 一般治疗
休息
急性期卧床休息，至肉眼血尿消失、水肿 消退、血压恢复正常。
病情稳定后可从事一些轻体力活动，但 1～2年内应避免重体力活动和劳累。
慢性肾小球肾炎患者的护理课件
经过及用药情况等
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（二）身体状况
❖ 蛋白尿：多为轻度，是慢性肾炎必有的表现 ❖ 血尿： 多为镜下血尿，也偶见肉眼血尿 ❖ 水肿： 一般不严重，多为晨起眼睑水肿和
（或）下肢的轻中度水肿 ❖ 高血压：有不同程度的高血压 ❖ 肾功能减退：可逐渐发展为慢性肾衰竭
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
课堂练习
1．慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A．病毒感染
B．链球菌感染
C．免疫介导炎症 D．感染后毒素作用
E．代谢产物潴留
2．慢性肾小球肾炎的治疗中可降压、延缓肾功能减退
的是
A．卧床休息
B．低蛋白、低磷饮食
C．利尿药
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．抗血小板药物
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第五章 泌尿系统疾病病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
学习目标
掌握病人的身心状况及主要护理措施。 熟悉病人的辅助检查、治疗要点及常见护理诊断/问题。 了解慢性肾小球肾炎的病因。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
重点 ❖ 身体状况、饮食护理、用药护理 难点 ❖ 病因、辅助检查、治疗要点
（三）心理-社会状况
❖ 焦虑、悲观和恐惧等心理。 ❖ 长期患病，进一步加重病人思想负担。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（四）辅助检查
❖ 尿常规检查 尿蛋白+～+++，尿蛋白定量为1～3g/d； 尿沉渣镜检可见红细胞和红细胞管型
❖ 血常规检查 早期多正常，晚期可有贫血 ❖ 肾功能检查 早期正常，晚期血肌酐及血尿素氮增高 ❖ 超声检查 晚期双肾缩小、皮质变薄
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（二）身体状况
❖ 蛋白尿：多为轻度，是慢性肾炎必有的表现 ❖ 血尿： 多为镜下血尿，也偶见肉眼血尿 ❖ 水肿： 一般不严重，多为晨起眼睑水肿和
（或）下肢的轻中度水肿 ❖ 高血压：有不同程度的高血压 ❖ 肾功能减退：可逐渐发展为慢性肾衰竭
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
课堂练习
1．慢性肾小球肾炎发病的起始因素是
A．病毒感染
B．链球菌感染
C．免疫介导炎症 D．感染后毒素作用
E．代谢产物潴留
2．慢性肾小球肾炎的治疗中可降压、延缓肾功能减退
的是
A．卧床休息
B．低蛋白、低磷饮食
C．利尿药
D．血管紧张素转换酶抑制剂
E．抗血小板药物
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第五章 泌尿系统疾病病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
学习目标
掌握病人的身心状况及主要护理措施。 熟悉病人的辅助检查、治疗要点及常见护理诊断/问题。 了解慢性肾小球肾炎的病因。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
重点 ❖ 身体状况、饮食护理、用药护理 难点 ❖ 病因、辅助检查、治疗要点
（三）心理-社会状况
❖ 焦虑、悲观和恐惧等心理。 ❖ 长期患病，进一步加重病人思想负担。
第二节 慢性肾小球肾炎病人的护理
（四）辅助检查
❖ 尿常规检查 尿蛋白+～+++，尿蛋白定量为1～3g/d； 尿沉渣镜检可见红细胞和红细胞管型
❖ 血常规检查 早期多正常，晚期可有贫血 ❖ 肾功能检查 早期正常，晚期血肌酐及血尿素氮增高 ❖ 超声检查 晚期双肾缩小、皮质变薄
肾小球肾炎患者的护理_2022年学习资料
病例导入-病人，男，48岁，发现蛋白尿、乏力、颜面-浮肿2年。3天前因上呼吸道感染使症状加重，伴-头昏、头 、视物模糊。查体：T36.7℃，P82次-/分，R20次/分，BP150/100mmHg,面色苍白，-双下 凹陷性水肿。尿检：尿蛋白+、红细胞-++;血常规：红细胞3.0×1012/L、血红蛋白-90g/L。初步诊 为：慢性肾小球肾炎。-见案例视频16
3.预防及控制感染-4.病情观察：观察、记录水肿、高血压、贫-血、尿液、肾功能变化情况；观察有无尿-毒症、 脏损害、高血压脑病征象-特别提醒8有尿就得放”
5.用药护理：避免用损害肾的药-6.健康指导-你如何指导病人休息、饮食、避免加重肾-损因素、用药指导、自我 测病情及随访？
效果评价肾小球肾炎患者的护理ppt课件
3.病情观察：密切观察生命体征、体重、肾-功能、尿液颜色、尿量及水肿情况-4.健康教育：指导监测病情及如何 治。-务爱您的将脏-从现在开始
效果评价肾小球肾炎患者的护理ppt课件
评价实施护理后病人对疾病、治疗、-护理的身心反应。
慢性肾小球肾炎肾小球肾炎患者的护理ppt课件
评估病人肾小球肾炎患者的护理ppt课件
病例导入-结合上述病例请思考该病人：-1、为什么诊断该病人是慢性肾小球肾炎？-2、慢性肾小球肾炎与急性肾小 肾炎有什么-不同？-3、如何对该病人进行护理，饮食应注意什么？
概述-冬慢性肾小球肾炎-最常见的一组原发于肾小球疾病-临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压，-其病程长（往 1年以上）-起病初期常无明显症状，以后缓慢持续性-进展，最终发展成慢性肾衰竭
一护理诊断-1.体液过多-与肾小球滤过下降导致水钠猪留-有关。-2.营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、 肠道吸收障碍有关。-3.有感染的危险与大量蛋白丢失，-抵抗力下-降有关。
医学课件肾小球疾病病人的护理ppt
第三节 肾小球肾炎
肾小球肾炎（glomerulonephritis，GN ）是一类以 肾小球弥漫性损伤为主要病变的变态反应性炎症性疾病，分为 原发性与继发性二种，主要学习原发性肾小球肾炎。
一、急性肾小球肾炎
二、急进性肾小球肾炎
三、慢性肾小球肾炎
返
回
退
出
一、急性肾小球肾炎
㈠概 述 ㈥治疗要点 ㈦护理评估 ㈧护理诊断 ㈨护理措施 ㈩健康教育
返
回
退
出
二、急进性肾小球肾炎
㈠概 述 ㈥治疗要点
㈦护理评估 ㈧护理诊断 ㈨护理措施
㈡病因及发病机制 ㈢临床表现 ㈣实验室及其他检查 ㈤诊断要点
㈩健康教育
返 回 退 出
㈠概 述
急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulone -phritis ），本病起病类似急性肾炎，但其病情进展快，临 床是以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能急剧恶化为主要表现的 一组肾小球疾病。病理呈新月体性肾炎。 本病可分为原发性和继发性，本节着重讨论原发性急进性 肾小球肾炎。
利尿可以消除水肿，降低血压， 常用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪25mg， 每日2～3次，口服；必要时给予袢利 尿剂，如呋塞米20～100mg／d，分次 口服或静脉注射。 利尿后高血压控制不满意时，可 加用钙通道阻滞剂，如硝苯地平10mg， 每日2～4次。 少尿时慎用保钾利尿剂和血管紧 张素转换酶抑制剂，以防诱发高血钾。
返
回
退
出
⑵大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂
可抑制炎症反应，减少抗体生成。为强化治疗之一，用甲 基强的松龙0.5～1.0g溶于5％葡萄糖液中静滴，每日或隔日1 次，3次为一疗程，间隔3～5天后开始下一疗程，一般不超过3 个疗程。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，对I型无效。
肾小球肾炎（glomerulonephritis，GN ）是一类以 肾小球弥漫性损伤为主要病变的变态反应性炎症性疾病，分为 原发性与继发性二种，主要学习原发性肾小球肾炎。
一、急性肾小球肾炎
二、急进性肾小球肾炎
三、慢性肾小球肾炎
返
回
退
出
一、急性肾小球肾炎
㈠概 述 ㈥治疗要点 ㈦护理评估 ㈧护理诊断 ㈨护理措施 ㈩健康教育
返
回
退
出
二、急进性肾小球肾炎
㈠概 述 ㈥治疗要点
㈦护理评估 ㈧护理诊断 ㈨护理措施
㈡病因及发病机制 ㈢临床表现 ㈣实验室及其他检查 ㈤诊断要点
㈩健康教育
返 回 退 出
㈠概 述
急进性肾小球肾炎（rapidly progressive glomerulone -phritis ），本病起病类似急性肾炎，但其病情进展快，临 床是以血尿、蛋白尿、高血压及肾功能急剧恶化为主要表现的 一组肾小球疾病。病理呈新月体性肾炎。 本病可分为原发性和继发性，本节着重讨论原发性急进性 肾小球肾炎。
利尿可以消除水肿，降低血压， 常用噻嗪类利尿剂，如氢氯噻嗪25mg， 每日2～3次，口服；必要时给予袢利 尿剂，如呋塞米20～100mg／d，分次 口服或静脉注射。 利尿后高血压控制不满意时，可 加用钙通道阻滞剂，如硝苯地平10mg， 每日2～4次。 少尿时慎用保钾利尿剂和血管紧 张素转换酶抑制剂，以防诱发高血钾。
返
回
退
出
⑵大剂量肾上腺皮质激素及免疫抑制剂
可抑制炎症反应，减少抗体生成。为强化治疗之一，用甲 基强的松龙0.5～1.0g溶于5％葡萄糖液中静滴，每日或隔日1 次，3次为一疗程，间隔3～5天后开始下一疗程，一般不超过3 个疗程。该疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ型，对I型无效。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
低白蛋白血症：血浆蛋白从尿中丢失，出现低白蛋 白血症。
高脂血症：肝脏代偿合成脂蛋白，导致高脂血症。 水肿：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水
分外渗。
二、临床表现
1.水肿 为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部 及腰骶部水肿较显著。
2.高血压： 部分病人有高血压。 3. 并发症
– 感染：是主要并发症 – 血栓及栓塞：病人血液呈高凝状态，常可自发
消失，血压恢复正常、水肿减退可逐步增加室内活动 量。3个月内避免剧烈体力活动。
对症治疗：限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降
压
控制感染灶 透析治疗
急性肾小球肾炎 （四）护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率下降有关 2.皮肤完整性受损的危险 与水肿有关
考点总结：常见的首优问题
急性肾小球肾炎
（五）护理措施 1.休息：卧床休息4～6周，至水肿消退、血压正常、
三、治疗原则
3.利尿消肿。 4. 药物治疗：首选激素治疗，糖皮质激素应遵从下列 用药原则：起始用量要足、减撤药物要慢、维持用药
要久，服半年至1年或更久。
系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、肾病综 合征三种疾病均为免疫性疾病，所以这三种疾病的
治疗均首选糖皮质激素。
800～1400
400
小儿急性肾小球肾炎
表现：少数患儿在疾病早期（2周内）可出现严重
循环充血、高血压脑病及急性肾衰竭等严重并发症 ，不及时治疗可危及生命
护理措施：一般起病2周内应卧床休息；待水肿消
退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微 活动或户外散步；3个月内避免剧烈活动；尿内红 细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动； Addis计数正常后恢复正常生活
第三节 肾病综合征病 人的护理
第九章 泌尿生殖系统疾病 病人的护理
2020/9/17
考试重点
– 肾病综合征的病理生理改变 – 肾病综合征的临床表现（并发症） – 肾病综合征的治疗原则（首选药物）
2020/9/17
一、病因
大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量 血浆蛋白漏出，形成大量蛋白尿。
肾小球肾炎病人的护理课件
考试重点
-急性肾小球肾炎的致病菌 -急性肾小球肾炎的临床表现 -急性肾小球肾炎首要的护理问题 -急性肾小球肾炎的护理措施 （休息、饮食护理、病情观察）
2020/9/17
急性肾小球肾炎
（一）病因：β溶血性链球菌A组感染引起。 考点总结：链球菌感染的疾病
风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌 小儿急性肾小球球肾炎：A族β溶血性链球菌 猩红热：A族乙型溶血性链球菌 风湿热：A族乙型溶血性链球菌 急性蜂窝组织炎：溶血性链球菌 急性淋巴管炎和淋巴结炎：化脓性链球菌 亚急性细菌性心内膜炎：草绿色链球菌
肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。 2.饮食管理：给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂 肪的低盐饮食。急性期1～2周内，食盐摄入量每日1～ 2g，水肿消退后每日3～5g。水肿消退、血压恢复正
常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。
急性肾小球肾炎
（五）护理措施 3.观察病情
（1）ห้องสมุดไป่ตู้量：每周测体重2次，水肿严重者，每天测体 重一次，观察水肿的变化程度。每周留晨尿2次，进行
2020/9/17
急性肾小球肾炎
（二）临床表现：好发于5~14岁，男性多见
水肿：是最常见的症状，初期仅累及眼睑及
颜面,重者波及全身，非凹陷性。
血尿：镜下血尿为主，若肉眼血尿则为洗肉
水样。
高血压：因水、钠潴留血容量扩大所致 并发症：严重循环充血、高血压脑病和急性
肾衰竭
急性肾小球肾炎
（三）治疗原则
卧床休息：急性期需卧床休息4~6周，待肉眼血尿
形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉 – 动脉粥样硬化：常见于冠心病，与长期高脂血
症有关
肾病综合征的病理生理变化和临床表现
三、治疗原则
1.休息：严重水肿、体腔积液时需卧床休息。 2.饮食：采用优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白） ，热量要保证充分。水肿时应低盐（食盐＜3g/d）。
温馨提示：除肾病综合征应摄取优质生物蛋白以 外，其他肾脏疾病均为低蛋白饮食。
尿常规检查。 （2）血压：每天测血压2次，定时巡视病房，观察病 人有无剧烈头痛、呕吐、眼花、视物不清等症状（高
血压脑病）。
小儿肾小球肾炎的特点
小儿尿量的特点
年龄
正常尿量（ml/d） 少尿（ml/d）
无尿（ml/d）
婴儿期
400～500
200
幼儿期
500～600
50
学龄前期
600～800
300
学龄期
高脂血症：肝脏代偿合成脂蛋白，导致高脂血症。 水肿：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水
分外渗。
二、临床表现
1.水肿 为最常见症状，且较重。晨起眼睑、头枕部 及腰骶部水肿较显著。
2.高血压： 部分病人有高血压。 3. 并发症
– 感染：是主要并发症 – 血栓及栓塞：病人血液呈高凝状态，常可自发
消失，血压恢复正常、水肿减退可逐步增加室内活动 量。3个月内避免剧烈体力活动。
对症治疗：限制盐、水、蛋白质摄入，利尿、降
压
控制感染灶 透析治疗
急性肾小球肾炎 （四）护理问题 1.体液过多 与肾小球滤过率下降有关 2.皮肤完整性受损的危险 与水肿有关
考点总结：常见的首优问题
急性肾小球肾炎
（五）护理措施 1.休息：卧床休息4～6周，至水肿消退、血压正常、
三、治疗原则
3.利尿消肿。 4. 药物治疗：首选激素治疗，糖皮质激素应遵从下列 用药原则：起始用量要足、减撤药物要慢、维持用药
要久，服半年至1年或更久。
系统性红斑狼疮、特发性血小板减少性紫癜、肾病综 合征三种疾病均为免疫性疾病，所以这三种疾病的
治疗均首选糖皮质激素。
800～1400
400
小儿急性肾小球肾炎
表现：少数患儿在疾病早期（2周内）可出现严重
循环充血、高血压脑病及急性肾衰竭等严重并发症 ，不及时治疗可危及生命
护理措施：一般起病2周内应卧床休息；待水肿消
退、血压降至正常、肉眼血尿消失后，可下床轻微 活动或户外散步；3个月内避免剧烈活动；尿内红 细胞减少、血沉正常可上学，但需避免体育活动； Addis计数正常后恢复正常生活
第三节 肾病综合征病 人的护理
第九章 泌尿生殖系统疾病 病人的护理
2020/9/17
考试重点
– 肾病综合征的病理生理改变 – 肾病综合征的临床表现（并发症） – 肾病综合征的治疗原则（首选药物）
2020/9/17
一、病因
大量蛋白尿：由于肾小球滤过膜通透性增加，大量 血浆蛋白漏出，形成大量蛋白尿。
肾小球肾炎病人的护理课件
考试重点
-急性肾小球肾炎的致病菌 -急性肾小球肾炎的临床表现 -急性肾小球肾炎首要的护理问题 -急性肾小球肾炎的护理措施 （休息、饮食护理、病情观察）
2020/9/17
急性肾小球肾炎
（一）病因：β溶血性链球菌A组感染引起。 考点总结：链球菌感染的疾病
风湿性心瓣膜病：A族乙型溶血性链球菌 小儿急性肾小球球肾炎：A族β溶血性链球菌 猩红热：A族乙型溶血性链球菌 风湿热：A族乙型溶血性链球菌 急性蜂窝组织炎：溶血性链球菌 急性淋巴管炎和淋巴结炎：化脓性链球菌 亚急性细菌性心内膜炎：草绿色链球菌
肉眼血尿消失，可在室内轻度活动。 2.饮食管理：给予高糖、高维生素、适量蛋白质和脂 肪的低盐饮食。急性期1～2周内，食盐摄入量每日1～ 2g，水肿消退后每日3～5g。水肿消退、血压恢复正
常后，逐渐由低盐饮食过渡到普通饮食。
急性肾小球肾炎
（五）护理措施 3.观察病情
（1）ห้องสมุดไป่ตู้量：每周测体重2次，水肿严重者，每天测体 重一次，观察水肿的变化程度。每周留晨尿2次，进行
2020/9/17
急性肾小球肾炎
（二）临床表现：好发于5~14岁，男性多见
水肿：是最常见的症状，初期仅累及眼睑及
颜面,重者波及全身，非凹陷性。
血尿：镜下血尿为主，若肉眼血尿则为洗肉
水样。
高血压：因水、钠潴留血容量扩大所致 并发症：严重循环充血、高血压脑病和急性
肾衰竭
急性肾小球肾炎
（三）治疗原则
卧床休息：急性期需卧床休息4~6周，待肉眼血尿
形成血栓，多见于肾静脉、下肢静脉 – 动脉粥样硬化：常见于冠心病，与长期高脂血
症有关
肾病综合征的病理生理变化和临床表现
三、治疗原则
1.休息：严重水肿、体腔积液时需卧床休息。 2.饮食：采用优质蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白） ，热量要保证充分。水肿时应低盐（食盐＜3g/d）。
温馨提示：除肾病综合征应摄取优质生物蛋白以 外，其他肾脏疾病均为低蛋白饮食。
尿常规检查。 （2）血压：每天测血压2次，定时巡视病房，观察病 人有无剧烈头痛、呕吐、眼花、视物不清等症状（高
血压脑病）。
小儿肾小球肾炎的特点
小儿尿量的特点
年龄
正常尿量（ml/d） 少尿（ml/d）
无尿（ml/d）
婴儿期
400～500
200
幼儿期
500～600
50
学龄前期
600～800
300
学龄期