肾细胞癌的TNM分期及CT价值课件

CT影像在RCC分期的价值
• Venous Spread of Tumor • 肿瘤的静脉扩散
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
• Venous Spread of Tumor • 肿瘤的静脉扩散
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
• Regional Lymph Node Metastases • 区域淋巴结转移
远处转移(M) M0
无远处转移
T2a T2b T3 T3a
7cm<肿瘤最大径≤10cm
M1
有远处转移
肿瘤最大径>10cm
肿瘤侵及肾静脉或除同侧肾上腺外的肾周围组织，但未超过肾周围筋膜
肿瘤侵及肾静脉或侵及肾静脉分支的肾段静脉(含肌层的静脉)或侵犯周围脂 肪和(或)肾窦脂肪(肾孟旁脂肪)，但是未超过肾周围筋膜
肾细胞癌的TNM分期-T1b
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T2
T2a
Байду номын сангаасT2b
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T2
T2a
T2b
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T3a
侵及肾周 侵及肾窦 侵及肾V
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T3a
肾细胞癌的TNM分期
分期
原发肿瘤(T) TX T0 T1
T1a T1b T2
标准
原发肿瘤无法评估 无原发肿瘤的证据
肿瘤局限于肾脏，最大径≤7cm
肿瘤最大径≤4cm 4cm<肿瘤最大径≤7cm
肿瘤局限于肾脏，最大径>7cm
分期
标准
区域淋巴结（N)
NX
区域淋巴结无法评估
N0
没有区域淋巴结转移
N1
有区域淋巴结转移
• Tumors Confined Within the Renal Capsule • Perinephric Spread of Tumor • Imaging of the Ipsilateral Adrenal Gland • Venous Spread of Tumor • Regional Lymph Node Metastases • Local Extension and Distant Metastases
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
• Local Extension and Distant Metastases • 周围侵犯及远传转移
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
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肾细胞癌的TNM分期及CT价值
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肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
Part II RCC的临床分期及CT影像价值
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的Robson分期
分期
标准
I期
肾癌癌细胞位于肾包膜内
II期
肾癌癌细胞侵入肾周围脂肪，在仍然局限于肾周围筋膜内
III期 肾癌癌细胞侵犯肾静脉或局部淋巴结，有/无下腔静脉、肾周围脂肪受累
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
• Tumors Confined Within the Renal Capsule • 肿瘤局限性在肾内（纤维囊内）
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
• Perinephric Spread of Tumor • 肿瘤侵及肾周
肾细胞癌的TNM分期-T4
T4
侵及同侧肾上腺
T4
侵透肾周筋膜
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-N
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的临床分期-M
部位 % 肺部 75 软组织 35 骨骼 20 肝脏 20 肾上腺 19 皮肤 8 CNS 8
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
侵及肾周
侵及肾V
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T3b/c
T3b
侵及膈下下腔静脉
T3c
侵及膈上下腔静脉
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T3c
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T4
T4
侵及同侧肾上腺
T4
侵透肾周筋膜
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
Ⅲa期 肾癌癌细胞侵犯肾静脉或下腔静脉
Ⅲb期 区域性淋巴结受累
Ⅲc期 同时累及肾静脉、下腔静脉、淋巴结(同侧肾上腺)
IV期 肾癌癌细胞远处转移或侵犯邻近器官
Ⅳa期 肾癌癌细胞侵犯除肾上腺外的邻近器官
Ⅳb期 肾癌癌细胞远处转移
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的Robson分期
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
• Imaging of the Ipsilateral Adrenal Gland • 观察同侧肾上腺
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
CT影像在RCC分期的价值
• Venous Spread of Tumor • 肿瘤的静脉扩散
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的CT表现
CT Features and Staging of Renal Carcinoma
，Lee Zhenhui
Radiology Department, Third Affiliated Hospital, KMMU
云南省肿瘤医院放射科
Radiology Department, Yunnan Tumor Hospital
T3b T3c T4
肿瘤侵及横膈下的下腔静脉
肿瘤侵及横膈上的下腔静脉 肿瘤侵透肾周筋膜，肾包细括胞癌侵的及TN邻M分近期及肿C的T价同值 侧肾上腺
肾细胞癌的TNM分期-T1a
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T1a
肾细胞癌的TNM分期及CT价值
肾细胞癌的TNM分期-T1b
肾细胞癌的TNM分期及CT价值