常用抢救药物(三联针

常用抢救药物（三联针）

心三联：肾上腺素、阿托品、利多卡因

呼三联：洛贝林、回苏灵、可拉明

老三联针:肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素

新三联针:肾上腺素、阿托品、利多卡因

其实三联针得说法早已过时，本文只就是将以上各种新老抢救药物得说明书加以归纳，希望能帮助大家（回苏灵疗效不确切,^?^文献报逍不一,大家谨憤使用）。

肾上腺素

【别名】副肾碱;副肾素，盐酸肾上腺素

【外文名】Adrenaline

【药理作用及用途】激动心肌、传导系统与実房结得B受体，使心肌收缩力增强，心输出量增加,传导加速与心率增快。激活皮肤粘膜与内脏血管得B 2受体,尤其就是肾动脉明显收缩,卄骼肌与冠状动脉则扩张。激动支气管P 2受体,便支气管扩张。作用于肝与脂肪P 2受体，促进肝糖原与脂肪分解，升高血糖。用于心脏骤停得抢救与过敏性休克得抢救，也可用于其她过敏性疾病（如支气管哮喘、寻麻疹）得治疗。与局麻药合用有利局部止血与延长药效。

【适应症】抢救过敏性休克;抢救心脏骤停;治疗支气管哮喘;制止鼻粘膜与牙龈出血等。

【用S用法】1、常用于抢救过敏性休克，如青蠹素引超得过敏性休克。由于本品具有兴奋心肌、升高血压、松弛支气管平滑肌等作用，故可缓解过敏性休克得心跳微弱、血压下降、呼吸困难等症状。皮下注射或肌注0、5-hng,也可用于0、1-0、5nig缓慢静注（以等渗盐水稀释到lOml）,如疗效不好,可改用4-8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500-1000tnl）o 2、抢救心脏骤停；可用于由麻醉与手术中得意外、药物中毒或心脏传导阻滞等原因引超得心脏骤停，以0.25-0. 5nig心内注射，同时作心脏按摩、人工呼吸与纠正酸血症。对电击引尼得心脏骤停，亦可用本品配合电除颤器或利多卡因等进行抢救。3、治疗支气管哮喘:效果迅速但不持久。皮下注射0、25-0、5mg, 3-5分钟即见效，但仅能维持1小时。必要时可重复注射1次。4、与局麻药合用：加少量（约1:20万-50万）于局麻药（如普鲁卡因）内，可减少局麻药得吸收而延长貝药效, 并减少其毒副反应，亦可减少乎术部位得出血。5、制止鼻粘膜与牙龈出血:将浸有（1:2万-1:1000）溶液得纱布填噬出血处。

6、治尊麻疹、枯草热、血淸反应等:皮下注射1:1000溶液0、25-0. 5nil,必要时再以上述剂量注射1次。

【注意事项】1、高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心脏性哮喘等忌用。2、用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。3、常见副作用为心悸、头痛,有时可引超心律失常，严重者可由于心室颤动而致死。4、毎次局麻使用不可超过300 Pg

，否则可引起心悸、头痛、血压升高等。5、在使用本品抗休克以前，首先补充血容量及纠正酸中毒。

【规格】1、注射液:为盐酸肾上腺素或酒石酸肾上腺素得无菌溶液，毎亳升中含肾上腺素Img, 氯化钠8mg。

去甲肾上腺素

【别名】去甲肾;正肾;正肾上腺素;左动脉酚；重洒石酸去甲肾上腺素

【夕卜文名】Noradrenaline, Noradrenaline Bitartrate

【药理作用及用途】本品为肾上腺素受体激动药。就是强烈得a受体激动药，同时也激动P受体。通过《受体激动，可引超血管极度收缩，使血压升高，冠状动脉血流增加;通过B受体得激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。用量按每分钟0、4 U g/kg时，P受体激动为主;用较大剂量时，以a受体激动为主。

【适应症】临床上主要利用它得升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血

压、保证对重要器官（如脑）得血液供应。使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩, 使组织缺氧情况加重。应用酚妥拉明以对抗过分强烈得血管收缩作用，常能改善休克时得组织血液供应。

【用S用法】

1、静滴:用l-2nig加入等渗盐水或概帝萄糖100ml内静滴，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。如效果不好，应换用其她升压药。对危急病人可用l-2mg稀释到10-20ml.徐徐推入静脉，同时根据血压以调节剂量,待血压回升后，再用滴注法维持。

2、口服:治上消化逍岀血,每次服注射液l-3nil（l-3mg）,l 0 3次，加入适量冷盐水服下。

【注意事项】

1、抢救时，长时间持续使用本品或其她血管收缩药，重要器官如心、肾等将因毛细血管灌注不良而受到影响，甚至导致不可逆性休克，需注意。

2、高血压、动脉硬化、无尿病人忌用。

3、不宜与偏碱性药物如磺胺喃喘钠、氨茶碱等配伍注射，以免失效;在碱性溶液中如与含铁离子杂质得药物（如谷氨酸钠、乳酸钠等）相遇，则变紫色，并降低升压作用。

4、浓度高时,注射局部与周用发生反应性血管痉挛、局部皮趺苍白，时久可引超缺血性坏死,故滴注以前应对受压部位（如臀部）采取措施，减轻压迫（如垫棉垫）。如一旦发现坏死，除使用血管扩张剂外,并应尽快热敷，并给予普鲁卡因大剂量封闭。小儿应选用粗大静脉注射,并需更换注射部位。静脉给药时,必须防止药液漏出血皆外。

5、用药当中需随时测虽血压,调整给药速度，使血压保持在正常范用内。

6、其她参见肾上腺素。

【规格】注射液:每支Img（lml）重酒石酸盐2皿名）、2mg（2ml）（含重洒石酸盐4吨）。异丙肾上腺素

【别名】硫酸异丙肾上腺素注射液

【外文名】Isoprenaline Sulfate Injection

【药理毒理】为B受体激动剂，对P 1与P 2受体均有较大得激动作用，对a受体几无作用。主要作用如下:1、作用于心脏P 1受体，使心脏收缩力增强，心率加快，传导加速,心输出量与心肌耗氧量增加;2、用于血管平滑肌P 2受体，使ft骼肌血管明显舒张，肾、肠系膜血管及冠脉亦不同程度舒张，血管总外周阻力降低，其心血管作用导致收缩压升高，舒张压降低，脉乐差变大;3、作用于于支气管平滑肌P 2受体，使支气管平滑肌松驰;4、促进糖原打脂肪分解，增加组织耗氧量。

【药代动力学】静注后作用维持不到1小时。半衰期（tl./2）根据注射得快慢为1分钟至数分钟。静注后约40%-50%以原形排出。

【适应症】适用于心源性或感染性休克及完全性房室传导阻滞、心搏骤停。

【用法用量】1、心腔内注射。救治心脏骤停，心腔内注射0、5-lmgo 2、静脉滴注。川度房室传导阻滞，心率毎分钟不及40次时：以本品0、5-lmg加在5%葡萄糖注射液200-300ml 内缓慢静滴。【不良反应】常见得不良反应有：口咽发干、心悸不安;少见得不良反应有:头晕、目眩、而潮红、恶心、心率增速、庞颤、多汗、乏力等反应。

【禁忌】1■心绞痛与心肌梗死患考2・甲状腺功能亢进及嗜锯细胞瘤患考禁用。

【注意事项】1、心律失常并伴有心动过速与心绞痛、冠状动脉供血不足虑者慎用。2•高血压、甲状腺功能亢进以及洋地黄中毒所致得心动过速患者憤用。3.糖尿病患者慎用。4•遇有胸痛及心律失常应及早重视。5.交叉过敏:对其她肾上腺素类激动药过敏者，对本品也常过敏。

【药物相互作用】1、与其她拟肾上腺素药物介用可增效，但不良反应也增多。2、并用普荼洛尔时本品得作用受到拮抗。

【规格】2ml: Img

阿托品