2017年临床执业医师重点题2149

2017 年临床执业医师重点题

单选题

1、双侧支气管扩张患者反复大咯血时，最佳的治疗手段是

A支气管扩张

B支气管肺癌

C肺结核

D慢性支气管炎

E肺脓肿

单选题

2、发现心包积液最简便准确的方法是

A纤维蛋白性心包炎

B 急性胸膜炎

C扩张型心肌病

D肥厚型心肌病

E 病毒性心肌炎

单选题

3、女，62岁。干咳、呼吸困难2 周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：

R 24次/分，BP 85/70mmHg端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108 次/ 分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRSS低电脏。该患者最关键的治疗措施是A发热

B 眩晕

C干咳

D 呼吸困难

E 心前区痛

单选题

4、男，35 岁，发热，气短15 天，伴明显刺激性咳嗽、咽痛、头痛。白细胞增

高。胸片呈双下肺点片状浸润影。最有可能的诊断为A干酪性肺炎

B葡萄球菌肺炎

C肺炎链球菌肺炎

D支原体肺炎

E肺抱子菌肺炎

单选题

5、关于第一和第二心音的判定，错误的是

AS1音调较S2低

BS1至S2的距离较S2至下一心搏S1的距离短

C桡动脉的向外搏动与S1同步或几乎同步

DS2在心底校响

ES1时限较S2长

单选题

6、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间

A窦性心律不齐

B 窦性心动过速

C心房颤动

D室性早搏

E 房性早搏

单选题

7、肛裂三联征是指

A排便不尽

B 里急后重

C黑便

D 脓血便

E 排便后肛门疼痛

8、可确诊反流性食管炎的依据是：

A非糜烂性胃食管反流病

B合并食管裂孔疝

CBarrett 食管

D反酸、烧心反复出现者

E伴有咽部异物感

单选题

9、患者，女，78岁。高血压病史30年，收缩压160mmHg舒张压70mmHg患者脉压异常的最可能原因

A美托洛尔

B 胺碘酮

C吱塞米

D普罗帕酮

E 地高辛

单选题

10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于

A大腿

B 小腿

C臀部

D 面颊

E 上肢

单选题

11 、可引起感染性休克的是

A骨盆骨折

B 青霉素过敏

C张力性气胸

D绞窄性肠梗阻

单选题

12、最易引起窦房传导阻滞的是

A心房纤颤

B房性期前收缩

C室性心动过速

DIII 度房室传导阻滞

E室性期前收缩

单选题

13、女，41岁，腹胀、腹痛、低热2个月。腹部B超示腹腔积液。血白蛋白30g/L, 当日腹腔穿刺抽出草黄色微浑浊的液体。腹水检查示：比重 1.023，白蛋白22g/L. 单个核细胞比例0.88 ，最可能的诊断是

A主要表现为腹痛、腹胀，结核中毒症状少见

B 为局限的慢性化脓性腹膜炎

C青壮年多见，男女比例约1：2

D多数可触及腹部包快

E 多数可伴有肝脾结核

单选题

14、小儿麻疹最常见的并发症是

A风疹

B 麻疹

C幼儿急疹

D 猩红热

E 水痘

单选题15、9个月男孩，生后一直牛奶喂养，未添加辅食。近 1 周来患儿每天腹泻5? 6 次，质稀，伴吵闹不安，睡眠差，出汗多。尚不能扶站，未出牙。考虑为维生素

D缺乏性佝偻病。若该患儿在住院过程中突然抽搐，表现为四肢抽动，肌张力增高，双眼上翻凝视，口吐白沫，持续 1 分钟后自行缓解。随后神志清楚，精神正常，体温37C。为明确抽搐原因。应首选查

A血25-(OH)-D3 下降

B 血25-(OH)-D3 升高

C维生素C

D血清钙，磷

E骨密度

单选题

16、在心理评估中，向被试者呈现一幅简单的几何图形，并要求被试者临摹，以观察其视觉空间能力。这种方法属于

A会谈法

B 投射法

C问卷法

D观察法

E 作业法

单选题

17、滑车神经支配的肌肉是

A上斜肌

B 下斜肌

C外直肌

D眼轮匝肌

E 瞳孔开大肌

单选题

18、分泌胃蛋白酶原的胃黏膜细胞是

A壁细胞

BG细胞

C嗜银细胞

D主细胞

E黏液细胞

单选题

19、胃肠粘膜因炎症等病变致血浆，粘膜渗出所致的腹泻称为

A溃疡性结肠炎

B 克罗恩病

C细菌性痢疾

D阿米巴痢疾

E肠结核

单选题

20、男，65岁。突发上腹痛1天，发热6小时，呼吸困难1小时，查体：T 38.6 C, R 32 次/分，BP 90/60mmH，g P 110 次/分，巩膜轻度黄染，上腹部压痛，轻度肌紧张，肠鸣音1次/分，血淀粉酶860U/L，血氧分压50mmH，首先考虑的诊断是：A急性胆囊炎感染中毒性休克

B 肠系膜动脉栓塞

C急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合症

D急性心肌梗死

E 肺炎

1- 答案：A

支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。部分患者可有杵状指（趾）。主要致病因素为支气管感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。

2- 答案：A

胸骨左缘第3、4 肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维蛋白性心包炎的特