(推荐)叩背排痰操作流程

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叩击震颤排痰

叩击震颤排痰操作流程何玉婷
核对医嘱，患者的床号，姓名
• 评估 • 1.患者病情，耐受能力，咳嗽反射 • 2.患者的双肺呼吸音和痰鸣音， x光胸片 • 3.患者的心理状态，沟通理解及合作能力 • 注意：期间听诊双肺呼吸音和痰鸣音，阅读胸部X光片，以此确定肺部叩击震颤的位置。
• • • •
• 实施 • 1.叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部（胸部），每个部位1-3分钟 •下抖动。每个部位重复6-7个呼吸周期 • 3.鼓励有效咳嗽 • 4.排痰后再次肺部听诊 • 5.患者面部清洁，体位舒适
• 观察与记录 • 1.操作过程中应密切观察病情，生命体征，呼吸情况 • 2.记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质，颜色及量 • 如出现呼吸困难及紫绀，立即停止并采取相应措施
告知 1.实施拍背排痰的目的，步骤 2.操作中可能出现的不适和风险 3.教会患者配合操作的方法
• • • • •
准备 1.操作者：整洁，洗手 2.环境：必要时关闭门窗，置屏风 3.用物：纸巾，听诊器 4.患者：取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
• 体位的摆放要在患者的病情和耐受力能承受的前提下进行

翻身叩背排痰技术操作流程

翻身叩背排痰技术操作流程## English Answer.Procedure for the Lateral Rolling and Percussion Chest Drainage Technique.Materials:Gloves.Personal protective equipment (PPE)。

Percussion device (e.g., cupped hand, chest physiotherapy percussor)。

Pillows or rolled-up towels.Positioning:1. Place the patient in a lateral position (lying ontheir side).2. Position the patient's head and neck in a comfortable alignment.3. Use pillows or rolled-up towels to support the patient's trunk and prevent rolling.Procedure:1. Don gloves and PPE.2. Auscultate the patient's chest to identify areas of diminished breath sounds or crackles.3. Position the percussion device over the selected chest area.4. Perform percussion using a cupped hand or chest physiotherapy percussor. Apply firm, rhythmic strokes, avoiding the spine and bony areas.5. Continue percussion for 5-10 repetitions.6. Instruct the patient to turn onto their other side.7. Repeat percussion on the opposite chest area.8. Assist the patient in coughing when necessary to encourage expectoration of loosened secretions.9. Reposition the patient as needed to provide support and maintain airway patency.Monitoring:Monitor the patient's oxygen saturation andrespiratory status.Assess the effectiveness of the technique by listening for increased breath sounds and decreased crackles.Observe for signs of patient discomfort or adverse effects.## 中文回答：翻身叩背排痰技术操作流程。

翻身叩背排痰操作标准

翻身叩背排痰操作标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身叩背排痰是一项重要的护理技能，常用于帮助患者清除呼吸道内的分泌物，减轻呼吸不畅的症状。

正确的翻身叩背排痰操作可以有效提高患者的呼吸功能，预防呼吸道感染和其他并发症。

一、操作前准备1.确认患者的病情和需要进行排痰的程度。

根据医嘱和实际情况确定是否需要进行翻身叩背排痰操作。

2.了解患者的身体状况和活动能力。

需要特别注意患者是否有胸部手术史、心脏病史或其他潜在的身体问题。

3.准备好必要的器材和药物。

包括喉喷、排痰瓶、口罩、手套等。

4.告知患者翻身叩背排痰的操作目的和过程，取得患者的同意。

二、操作步骤1.确保患者处于合适的姿势。

平躺在床上，双腿自然分开，臂下垫以枕头或护士的手。

2.将患者向一侧滚动。

护士站在床边的一侧，用一只手扶住患者的臀部，另一只手扶住肩部，轻轻将患者向一侧滚动。

3.控制好滚动的幅度和速度。

避免过快或过度滚动导致患者不适或伤害。

4.在患者的背部进行叩打。

用另一只手在患者的背部进行规律而有力的叩打，从下向上依次叩打。

这有助于松动并促进呼吸道内的分泌物排出。

5.进行排痰操作。

在叩打的让患者做深呼吸，然后用排痰瓶或抽吸器帮助患者将痰液吸出。

6.完成操作后，将患者轻轻转回原来的位置。

确保患者舒适，安抚患者情绪，给予必要的护理。

三、注意事项1.在操作过程中要注意保护患者的隐私和尊严，尽量减少不必要的暴露和刺激。

2.对于患者的身体状况和心理状态要进行全面评估，合理选择合适的技术手段和操作方法。

3.在操作前要仔细准备，确保所有器材和药物的清洁和完整，操作时要注意有无任何异物或异常情况。

4.操作过程中要根据患者的反应和需求调整自己的动作和力度，避免造成患者的不适和创伤。

5.操作后要及时记录患者的呼吸情况、痰液情况和操作的效果，以便及时调整护理计划和措施。

正确的翻身叩背排痰操作对于患者的康复和健康至关重要，护理人员需要具备扎实的专业知识和操作技能，以确保患者得到有效的护理和照顾。

叩背排痰操作流程及评分标准

环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
查对

未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度—4
未听诊—4
未阅读X线胸片—4
用物
4
少一件各—1
放置乱—2
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童

翻身扣背排痰法操作流程

翻身扣背排痰法操作流程
项目分值内容及评分标准满分得分
准备24自身准备：着装整洁，洗手、戴口罩4
评估患者：患者的病情、咳痰是否有效，对咳嗽的耐受程度，学习能力，听诊肺
部湿啰音情况，痰液黏稠者可先进行雾化吸入和拍背，有助于痰液咳出
8环境准备：光线充足、调节室温、保护隐私6用物准备：纸巾、听诊器、弯盘、一次性垫巾、软枕头（必要时）、手消毒凝胶6
操作过程60
携用物至床旁，向患者解释，告知有效咳嗽咳痰：
缓慢深呼吸数次（吸气时腹肌上抬），屏气3秒，然后张口连咳3声，咳嗽时腹肌
用力，腹壁内缩；停止咳嗽，缩唇将余气尽量呼出；再缓慢深吸气，重复以上动
作，连续做2～3次后，休息和正常呼吸几分钟再重新开始
8
协助患者取舒适体位，坐位或侧卧位；婴幼儿可取俯卧位，注意头偏向一侧4衣物厚度适宜，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤4协助患者扣背排痰，操作者五指并拢成空杯状，依靠手腕的力量，迅速而有节律
地叩击背部，每次30～60秒，频率100～120次/分
12叩击原则：从下至上、从外至内，注意避开脊柱及脏区，勿在骨突部位进行；叩
击时发出一种空而深的拍击音则表明叩击手法正确
10评估拍背效果，听诊患者双肺呼吸音情况5协助患者做好口腔护理，去除痰液气味5观察痰液性状、量、气味3询问并观察患者反应，交代注意事项，整理床单位6整理用物，洗手，记录3
注意
事项16拍背前指导患者进行深呼吸及有效咳痰4拍背时力量适中，以病人不感到疼痛为宜4拍背过程中，应密切观察病人的反应4每次叩击应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，以避免呕吐4
总分100100。

协助患者翻身叩背排痰

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注意事项
1、遵循节力、安全原则。 2、固定床脚刹车，妥善处置各种管路。 3、注意患者安全，避免拖拉，保护局部皮肤，正确使用床挡，烦躁的患者选用约束带。 4、翻身后患者体位应符合病情需要，适当使用皮肤减压用具。 5、护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理。
操作视频学习：
谢谢
者臀下，将患者翻至侧卧位，使患者背向护士。 7、用枕头将患者肢体垫好。
8、叩背叩背原则：将手指合拢呈杯状，
依靠手腕的力量，均匀有节奏地叩击。
从下至上、由两边向中间叩，背部
从第9肋间隙、胸部从第6肋间隙开始向上叩击至肩部震动气道，注意避开乳房及心前区，每一肺叶叩击1~3min，每分钟120~180次，叩击力量适中，以病人不感到疼痛为宜；每次叩击时间以5~15min为宜，操作中
协助患者翻身及有效咳痰
赤峰市妇行移动的患者更换卧位，减轻局部组织的压力，预防并发症。
2.对不能有效咳痰的患者进行拍背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。
护士要求： 1、仪表大方、着装整洁 2、语言通俗、态度和蔼 3、剪指甲、洗手
护理流程：
评估患者： 1、患者姓名、年龄、床号、体重、病情、意识状态等。 2、心理状态及配合程度 3、肢体活动能力、自理能力、皮肤状况 4、患者咳痰的难易程度、确定痰液明显区域 5、患者采取正确舒适体位
9、叩背完毕将垫枕置于背部。 10、咳痰，鼓励指导患者正确咳痰，护士可
根据病情给予协助， 11、观察痰液量，性质，颜色。 12、听诊评估咳痰效果。 13、采取舒适卧位。 14、整理床单位，并告知患者注意事项。 15、妥善清理用物、洗手、记录。

叩背排痰操作流程及评分标准

●实施拍背排痰地目地、步骤
●操作中可能出现地不适
●教会患者配合操作地方法
●选择时间在餐后小时至餐前分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次秒.叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔地上下抖动，吸气时，停止震颤.每个部位重复个呼吸周期.注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
未协助患者取舒适体位—
未整理床单位—
未分类放置—
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—
观察记录
未观察呼吸情况、评估排痰效果—
未记录—
整
体
评
估
态度沟通
态度不认真—
沟通技巧欠佳—整体计划操作时间分钟整体操作不流畅—无计划性—
颠倒程序一次—
每超时秒—分，累计扣分
提问
回答错误—
总分
累计
查对
未查对患者、腕带各—
评估
未评估患者地病情、耐受能力、合作程度—
未听诊—
未阅读线胸片—
用物
少一件各—
放置乱—
环境
未评估环境—
告知
叩背排痰地目地、步骤—
配合操作地方法—
操作中可能出现地不适—
操
作
步
骤
时间
选择时间不正确—
叩击
叩击手法不正确—
叩击顺序不正确—
震颤
方法不正确—
指导咳嗽
未指导咳嗽—
整理
未清洁患者面部—
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程

拍背排痰护理操作方法

拍背排痰护理操作方法
拍背排痰是一种常见的护理操作，它可以帮助患者排除呼吸道内的痰液。

以下是拍背排痰的一般操作方法。

1. 让患者坐直或半躺位，头稍微向前低下。

2. 使用掌心或平整的手掌，用轻而有力的拍击方式拍打患者的背部，从上到下或从下到上进行，每次拍打约5-10分钟。

3. 拍打时可以调节力度和频率，以适应患者的需要和舒适度。

一般来说，拍打力度要适度，不能过轻或过重。

4. 在拍打过程中，可以让患者深呼吸，用力咳嗽，帮助将痰液从呼吸道排出。

5. 拍打完毕后，可以帮助患者擦拭背部，保持清洁和干燥。

需要注意的是，进行拍背排痰时，一定要尊重患者的隐私和尊严，遵守感染控制的相关原则，保持手部清洁，并随时观察患者的反应和情况。

如有需要，尽早告知医护人员进行进一步的处理。

此外，对于特殊病情或需要特殊护理的患者，应遵循医嘱或护士指导进行操作。

胸背部叩击震动排痰

胸背部叩击震动排痰一、目的1、指导病人掌握有效咳嗽的正确方法，有助于气道远端分泌物的排出。

2、对不能有效咳嗽的患儿进行背部叩击，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。

二、适应症久病体弱、长期卧床、排痰无力者。

三、禁忌症禁用于未经引流的气胸、脓胸、哮喘发作、肋骨骨折、有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。

四、操作步骤（一）评估1、评估患儿信息及治疗情况，听诊肺部有痰液及痰液分布部位。

2、评估患儿年龄、病情、意识、心理状态、合作程度。

3、评估患儿进餐时间。

4、评估患儿有无气胸、咯血、肋骨骨折等。

5、向患儿及家长解释操作目的及配合要点。

（二）准备1、护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，戴口罩。

2、患儿：取坐位或根据病变部位采取相应体位。

3、环境：清洁、安静、安全、温湿度适宜。

4、用物：听诊器、痰杯、漱口水、卫生纸数张、必要时备消毒口腔护理包。

（三）操作1、洗手，戴口罩，备齐用物。

2、核对患儿信息，核对腕带。

3、协助患者取坐位或根据病变部位采取相应体位。

4、将五指并拢弯曲成空心拳，以手腕力量，自下而上，由外向内迅速叩击，避开脊柱，频率达到120—180次/分。

5、叩击时鼓励患者做深呼吸、咳嗽、咳痰。

6、注意观察病情，发现异常及时汇报医生处理。

7、叩击时间5—15分钟为宜。

8、取痰杯协助痰液排出，观察痰液的颜色、性质和量，必要时吸痰。

9、听诊肺部呼吸音。

10、协助漱口或口腔护理，擦干口周。

11、再次核对患儿信息。

12、安置患儿，协助取舒适卧位。

13、终末处理。

14、洗手记录。

五、指导要点1、拍背宜餐前30分钟或餐后2小时进行。

2、指导患者有效咳嗽：尽可能取坐位，缓慢呼吸5-6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3-5s，继而缩唇，缓慢地通过口腔将肺内其它呼出，再深吸一口气后屏气3—5s，身体前倾，从胸腔进行2—3次短促而有力的咳嗽。

六、注意事项1、叩击时考虑患儿的舒适安全，有单衣保护，避免直接叩击皮肤。

2、不要佩戴手表、手链或长指甲，以免造成损害。

胸背部叩击排痰操作规程及评分标准

3.评估环境：温湿度适宜、安静整洁，无对流风
5
7
3
1.一项不符合要求扣1分，未洗手扣2分，指甲过长扣2分
2.评估少一项扣1分，未解释征得同意扣2分
3．环境不符合要求扣3分
操
作
方
法
与
程
序
70
分
1．确认病人身份:核对病人姓名、床号，向病人解释操作过程及配合方法，取得合作
2．患者取侧卧位，背向操作者或ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ据病情取位
3．操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部
4．叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟
5．叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6．询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击
7．叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
9．助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
10.洗手、记录、签名
5
5
3
8.未执行扣2分
9．每项扣2分
10.未记录扣2分，未洗手扣1分
综合
评
价
15分
1．操作熟练，手法正确
2.关爱患者，动作匀速，病人舒适
3．患者配合，叩击有效，有痰液咳出
5
5
5
1.动作不熟练扣2分，手法不正确扣3分
2.未达到要求扣5分
3.关心患者不够扣5分
5
5 15
15
5
5
7
1.未核对扣3分，未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程
礁备
操作方法
护士
环境
用物
着装整洁、洗手
必要时关闭门窗，置屏风
纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
查对评估查对患者床号、姓名、腕带
评估患者的病情、耐受能力、合作程度
通过听诊，判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
告知实施拍背排痰的目的、步骤
操作中可能出现的不适教会
患者配合操作的方法
实施选择时间在餐后 2小时至餐前30分钟进行
患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤叩击：五指并拢成空杯状，
利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。

叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不
适宜婴幼儿及儿童
鼓励有效咳嗽
操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
排痰后再次肺部听诊
清洁患者面部，协助取舒适体位洗手
观察与记录记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

叩背排痰操作流程及评分标准.pdf

叩背排痰操作流程及评分标准㈠操作流程
操作流程操作方法
准备
查对评估
告知
实施观察与记录●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
●评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
●阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
●实施拍背排痰的目的、步骤
●操作中可能出现的不适
●教会患者配合操作的方法
●选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
●患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤
●叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30~60秒。

叩击原则：
从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气
时，停止震颤。

每个部位重复5个呼吸周期。

注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准㈡评分标准。

叩背排痰操作流程

叩背排痰操作流程
一、排痰前的准备
1、护士：着装整洁、洗手。

2、环境：必要时关闭门窗、置屏风。

3、用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶。

二、查对评估
1、查对患者床号、姓名、腕带。

2、评估患者的病情、耐受能力、合作程度。

3、通过听诊、判断湿罗音集中的部位。

4、阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段。

三、告知
1、实施拍背排痰的目的、步骤。

2、操作中可能的不适。

3、教会患者配合操作的方法。

四、实施排痰
1、选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行。

2、患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛巾或其他保护物包盖以保护皮肤。

3、叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力快速有节奏叩击背部，每次30—60秒。

叩击原则：从下至上、从外至内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨突部位进行。

4、震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的上下抖动，吸气时停止震颤，每个部位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟叩击后进行，并在呼气时震颤，不适婴幼儿及儿童。

5、鼓励有效咳嗽。

6、操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况。

7、排痰后再次肺部听诊。

8、清洁患者面部、协助取舒适体位。

9、洗手
五、观察及记录
记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。

胸背部叩击排痰操作规程及评分标准

5
5
5
1.动作不熟练扣2分，手法不正确扣3分
2.未达到要求扣5分
3.关心患者不够扣5分
. . .
序
70
分
5．叩击同时鼓励病人做深呼吸、咳嗽、咳痰
6．询问病人的感受，观察病人呼吸、咳嗽、咳痰情况，如有异常，立即停止叩击
7．叩击时间：15~30分钟为宜，每日2~3次或病情增加扣背频次，在餐前30min或餐后2h及晚间睡前进行
8．给予患者抬高床头30~45度（病情允许）
9．助病人取舒适体位，询问需要，整理床单位
3．操作者五指并拢，手心微弯，呈空心拳，腕部放松，迅速且有规律地叩击患者背部
4．叩击顺序：由下而上，从肺底到肺尖；由外向内，肺外侧到内侧，避开脊柱，每个肺叶叩击1~3分钟
5
5 15
15
1.未核对扣3分，未解释扣2分
2.体位不当扣5分
3.手法不正确扣10分，叩击不正确扣5分
4.顺序不符合要求扣5分，错误一处扣2分，时间不足扣5分
胸背部叩击排痰操作规程及评分标准
项
目
操作规程
分
值
评分标准
操
作
前
准
备
15
分
1.护士准备：举止端庄，轻盈矫健，态度和蔼，发不过肩，洗手（必要时剪指甲），戴口罩、帽子
2.评估患者：评估病人病情、意识，咳痰能力，肺部呼吸音与体位关系，能否易咳程度，解释该项操作相的关事项，征得病人同意使之愿意合作
10.洗手、记录、签名
5
5
7
5
5
3
5.未指导咳嗽咳痰扣5分
6.未询问扣5分，未观察病人扣5分
7.叩击时间过长病人出现不适扣7分，安排不合理扣5分

叩背排痰操作流程及评分标准

环境
3
未评估环境—3
告知
15
叩背排痰的目的、步骤—5
配合操作的方法—5
操作中可能出现的不适—5
操
作
步
骤
时间
4
选择时间不正确—4
叩击
10
叩击手法不正确—5
叩击顺序不正确—5
震颤
5
方法不正确—5
指导咳嗽
5
未指导咳嗽—5
整理
10
未清洁患者面部—2
未协助患者取舒适体位—2
未整理床单位—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果—3
未记录—3
整
体
评
估
态度沟通
4
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●பைடு நூலகம்励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
●记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录

叩背排痰操作流程之欧阳音创编

叩背排痰操作流程
护士：着装整洁、洗手
准备环境：必要时关闭门窗、置屏风
用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位，叩击部位用薄毛
巾或其他保护物包盖以保护皮肤
3）叩击：五指并拢成空杯状，利用腕力
快速有节奏叩击背部，每次30—60
秒。

叩击原则：从下至上、从外至
内，避开乳房和心脏，勿在脊柱、骨
突部位进行。

实施 4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做好轻柔的
上下抖动，吸气时停止震颤，每个部
位重复5个呼吸周期，注意震颤紧跟
叩击后进行，并在呼气时震颤，不适
婴幼儿及儿童
5）鼓励有效咳嗽
6）操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7）排痰后再次肺部听诊
8）清洁患者面部、协助取舒适体位
9）洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量。

叩背排痰操作流程

叩背排痰支配过程之阳早格格创做
护士：着拆整净、洗脚
准备环境：需要时关关门窗、置屏风
用物：纸巾、听诊器、毛巾（需要时）脚消毒凝胶
核查于患者床号、姓名、腕戴
核查于评估患者的病情、耐受本领、合做程度
评估通过听诊、推断干罗音集结的部位
阅读X线胸片、推断炎性灶地圆的肺叶或者肺段
真施拍背排痰的脚段、步调
告知支配中大概的没有适
教会患者协同支配的要领
1)采用时间正在餐后2小时至餐前30分钟举止
2)患者与侧卧或者坐位，叩打部位用薄毛巾或者
其余呵护物包盖以呵护皮肤
3）叩打：五指并拢成空杯状，利用腕力赶快有节奏叩打背部，屡屡30—60秒.叩打准则：从下
至上、从中至内，躲启乳房战心净，勿正在脊
柱、骨突部位举止.
真施 4）震颤：嘱患者深呼吸，呼气时脚掌紧揭胸壁，施加一定压力并干佳沉柔的上下抖动，吸气时停
止震颤，每个部位沉复5个呼吸周期，注意震
颤紧跟叩打后举止，并正在呼气时震颤，没有
适婴幼女及女童
5）饱励灵验咳嗽
6）支配中应稀切瞅察病情、死命体征、呼吸情况
7）排痰后再次肺部听诊
8）浑净患者里部、协帮与恬静体位
9）洗脚
瞅察及记录拍背排痰的效验战排除痰液的本量、颜色及量
记录。

叩背排痰操作流程及评分标准

叩背排痰操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范 —3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
查对
6
未查对患者、腕带各—3
评估
12
未评估患者的病情、耐受能力、合作程度 —4
未听诊 —4
未阅读X线胸片 —4
用物
4
少一件各—1
●震颤：嘱患者深呼吸，呼气时手掌紧贴胸壁，施加一定压力并做轻柔的上下抖动，吸气时，停止震颤。每个部位重复5个呼吸周期。注意震颤紧跟叩击后进行，并只在呼气时震颤，不适宜婴幼儿及儿童
●鼓励有效咳嗽
●操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
●排痰后再次肺部听诊
●清洁患者面部，协助取舒适体位
●洗手
● 记录拍背排痰的效果和排出痰液的性质、颜色及量
叩背排痰操作流程及评分标准
㈠操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估
告知
实施
观察与记录
●护士：着装整洁、洗手
●环境：必要时关闭门窗，置屏风
●用物：纸巾、听诊器、毛巾（必要时）、手消毒凝胶
●查对患者床号、姓名、腕带
● 评估患者的病情、耐受能力、合作程度
●通过听诊，判断湿罗音集中的部位
● 阅读X线胸片，判断炎性灶所在的肺叶或肺段
累计
未分类放置 —2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误 —2
观察记录
6
未观察呼吸情况、评估排痰效果 —3
未记录 —3
整
体

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准

翻身扣背促进排痰操作流程及评分标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：翻身扣背促进排痰是一种常见的护理操作，对于病患在床上长时间卧床的情况下，能有效帮助病患顺利排痰，减少肺部感染和呼吸道疾病的发生。

接下来将介绍一下翻身扣背促进排痰的操作流程及评分标准。

一、操作流程1. 提前准备好必要的工具和材料，包括护理病患所需的卫生纸、痰盂、口腔护理用品等。

2. 与病患进行沟通，告知即将进行翻身扣背操作，并获得其配合。

3. 将工具和材料整理到方便取用的位置，保持操作的流畅性。

4. 检查病患的身体状况，确保没有任何伤口或异常情况。

5. 采用正确的体位，将病患侧卧在床上，确保身体处于一个适宜的角度，便于进行后续的操作。

6. 执行翻身操作，根据需要使用辅助工具，如滑槽、床单等。

7. 扣背部位，根据病患具体情况，采取贴近背部的扣背操作，帮助病患顺利排痰。

8. 进行口腔护理，清洁口腔，保持口腔清洁无异味。

9. 检查痰液，记录痰液颜色、量及性状等信息，作为后续评估的依据。

10. 完成翻身扣背促进排痰操作后，观察病患身体反应，及时记录反馈信息。

11. 整理好工具和材料，清洁工作区域，保持环境整洁。

12. 在操作结束后，与病患进行沟通，了解其感受和需求，及时调整护理计划。

二、评分标准1. 顺利完成翻身扣背促进排痰操作，无任何操作失误，符合操作流程的要求。

2. 病患配合度良好，积极配合进行翻身扣背操作，无抵触情绪或抗拒行为。

3. 病患在操作过程中未出现任何不适症状，皮肤完整无红肿、破损等情况。

4. 病患痰液排出顺畅，量适中，无异常气味或异物。

5. 病患口腔清洁度良好，口腔无异味，牙齿无残留食物。

6. 操作完成后，病患身体无不适反应，心率、呼吸等生理指标稳定。

7. 病患在翻身扣背促进排痰操作过程中体位调整准确，不会造成不必要的压迫伤害。

8. 操作者操作规范，技术娴熟，操作流程流畅，无操作失误。

翻身扣背促进排痰是一项重要的护理操作，能够有效帮助病患顺利排痰，减少并发症的发生。