(推荐)叩背排痰操作流程
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叩背排痰操作流程
护士:着装整洁、洗手
准备环境:必要时关闭门窗、置屏风
用物:纸巾、听诊器、毛巾(必要时)手消毒凝胶
查对患者床号、姓名、腕带
查对评估患者的病情、耐受能力、合作程度
评估通过听诊、判断湿罗音集中的部位
阅读X线胸片、判断炎性灶所在的肺叶或肺段
实施拍背排痰的目的、步骤
告知操作中可能的不适
教会患者配合操作的方法
1)选择时间在餐后2小时至餐前30分钟进行
2)患者取侧卧或坐位,叩击部位用薄毛巾或其他保护物
包盖以保护皮肤
3)叩击:五指并拢成空杯状,利用腕力快速有节奏叩击背部,每次30—60秒。叩击原则:从下至上、从
外至内,避开乳房和心脏,勿在脊柱、骨突部位进
行。
实施 4)震颤:嘱患者深呼吸,呼气时手掌紧贴胸壁,施加一定压力并做好轻柔的上下抖动,吸气时停止震颤,
每个部位重复5个呼吸周期,注意震颤紧跟叩击后
进行,并在呼气时震颤,不适婴幼儿及儿童
5)鼓励有效咳嗽
6)操作中应密切观察病情、生命体征、呼吸情况
7)排痰后再次肺部听诊
8)清洁患者面部、协助取舒适体位
9)洗手
观察及记录拍背排痰的效果和排除痰液的性质、颜色及量
记录
(注:专业文档是经验性极强的领域,无法思考和涵盖全面,素材和资料部分来自网络,供参考。可复制、编制,期待你的好评与关注)